В12 фолиевая кислота нервная система

Фолиевую кислоту иногда в шутку называют "витамином оптимистов". Это вещество обладает влиянием на нервную систему, выработку гемоглобина, аппетит, иммунитет. Фолиевая кислота относится к группе витаминов Б и ее дефицит является серьезным испытанием для всего организма в целом.

Роль фолата в обмене веществ и функционировании центральной нервной системы

Витамин B₉, или фолиевая кислота, отвечает за процесс восстановления старых и образования новых кровяных телец. Это обеспечивает поддержание уровня гемоглобина на уровне, достаточном для осуществления здорового обмена веществ. В клетках гемоглобина происходит выработка протеина. А он нужен, чтобы дать организму железо, без которого развивается железодефицитная анемия.

Фолиевая кислота необходима для здорового метаболизма. Жировой и углеводный обмен невозможен при серьезной нехватке витамина Б9. Если дефицит фолиевой кислоты, симптомы которого очевидны, возникает у людей с сахарным диабетом - у них начинается ожирение вследствие нарушения жирового обмена.

Фолиевая кислота синтезируется организмом в ничтожном количестве - поэтому так важно получать достаточное количество этого витамина из продуктов питания или биологически активных добавок.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты

Опытный эндокринолог довольно быстро предположит дефицит витамина B₉ по одному только взгляду на больного (разумеется, такую догадку придется подтверждать с помощью лабораторных анализов):

• бледность кожного покрова;
• вялость, сутулость, отсутствие жизненного тонуса у пациента;
• неестественная худоба или, напротив, ожирение;
• раздражительность, депрессия, немотивированная агрессия;
• характерные синие тени под глазами при общей бледности лица;
• тремор конечностей, нервный тик, подергивание губ и век;
• купероз на коже лица;
• акне, угри, псориаз, витилиго на коже лица и кистей рук;
• быстрое переутомление, проблемы со сном.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты в организме женщины отличаются тем, что гормональный статус может вносить некоторые корректировки в привычную клиническую картину. Женщина может не испытывать переутомление - а, напротив, быть чрезмерно наполнена энергией. такое состояние возникает, например, при сочетании гипертиреоза с дефицитом B₉. Такие симптомы дефицита фолиевой кислоты очень индивидуальны и могут кардинально отличаться у каждой пациентки женского пола. Кто-то тревожен, а кто-то, напротив, чрезмерно спокоен. Сочетание дефицита витаминов и гормональных проблем часто создает оборачивается непредсказуемой клинической картиной.

Причины недостатка фолиевой кислоты в организме

Основная причина - это неполноценное питание. Кофе на завтрак, лапша быстрого приготовления на обед, бургер на ужин: такое питание выводит из строя человеческий организм очень быстро. Для предотвращения дефицита витаминов и минералов нужно, чтобы в рационе ежедневно присутствовали овощи, фрукты, телятина, курятина, перепелиные и куриные яйца, творог, кефир, молоко, приготовленная в домашних условиях рыба. При условии правильного питания симптомы нехватки фолиевой кислоты никогда не коснутся человека.

Вторая распространенная причина - злоупотребление алкогольными напитками. Этанол вымывает запасы фолиевой кислоты, заставляя печень расходовать ее на интоксикационные нужды организма. Люди, которые выпивают алкоголь чаще одного раза в неделю, гарантированно будут испытывать симптомы нехватки фолиевой кислоты.

Следующая причина – проблемы с функционирование кишечника: колиты, язвы, полипы, эрозии. Эти заболевания приводят к перебоям всасывания полезных компонентов в кровь. Талассемия разрушает нормальный эритроцитный обмен. Вследствие этого тормозится транзит полезного вещества в кровеносную систему и к тканям органов.

Беременность также требует повышенного количества фолиевой кислоты в рационе, так как эмбрион при развитии и росте "забирает" у матери примерно 60 % от общего количества фолиевой кислоты в организме.

Препараты для лечения дефицита B9

Мы рассмотрели основные причины и симптомы недостатка фолиевой кислоты в организме. Лечение подобных состояний - дело не одного дня. Важно не только восполнить дефицит витамина, но и поддерживать его на должном уровне, правильно питаться. Что обычно назначают врачи?

Можно принимать в чистом виде препарат "Фолиевая кислота" от отечественной фармакологической компании "МосФарм" или выбрать мультивитаминные комплексы. Самые популярные из них, призванные восполнить недостаток фолиевой кислоты в организме (причины дефицита - неправильное питание), следующие:

• "Супрадин" - витаминно-минеральный комплекс, выпускаемый в форме драже и шипучих таблеток для растворения в воде. Стоимость упаковки - от пятисот до семисот рублей. Одно драже содержит 20 мг фолиевой кислоты. Помимо витамина B₉, препарат содержит необходимую суточную норму всех остальных витаминов группы Б, кальция, магния, йода, селена, цинка, марганца, железа.

• "Доппельгерц Актив от А до Цинка" - поливитамины, которые подойдут для мужчин, женщин, подростков. Стоимость за упаковку (которой хватит на месяц приема) - около четырехсот рублей. Комплекс содержит оптимальное количество витаминов и минералов для человека с умеренной физической нагрузкой, который сравнительно редко подвергается стрессам и волнениям.
• "Алфавит Классик" - комплексный поливитаминный комплекс, который утоляет потребность не только в фолиевой кислоте, но и во всех остальных витаминах группы B, в минералах (кальций, магний, йод, селен, цинк, марганец, железо).
• "Витрум Бьюти" - витаминно-минеральный комплекс, который был создан специально для людей с проблемной кожей. Одно драже содержит 30 мг фолиевой кислоты, а также полный набор витаминов группы B и экстракт пивных дрожжей. Многокомпонентный состав "Витрум Бьюти" оказывает оздоравливающее действие на кожный покров и может помочь в борьбе с дефицитом фолиевой кислоты.

Разумеется, чрезвычайно важна профилактика, но об этом поговорим чуть позже.

Последствия дефицита фолата в рационе

Чем грозит дефицит фолиевой кислоты? Вот самые распространенные последствия этого состояния:

• бессонница, проблемы с фазами сна;
• угнетенное состояние, дисфория, астения, депрессия;
• повышенная тревожность и немотивированная агрессия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• развитие язвенной болезни;
• проблемы с усвоением железа и, как следствие, анемия;
• у мужчин - бесплодие, импотенция;
• у женщин дефицит фолата осложняет течение заболеваний, связанных с дисбалансом гормонов.

Железодефицитная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты

Железодефицитная анемия - распространенное состояние, которое развивается из-за нарушения баланса витамина B₉ в организме взрослых и детей. Хронический дефицит фолата может стать не только причиной раздражительности и лишнего веса, но и привести к серьезным заболеваниям внутренних органов. в частности, страдает поджелудочная железа, что способствует перебоям выработки инсулина и осложнениям у диабетиков (а если диабета не было - он может получить толчок к развитию).

Бесполезно лечить железодефицитную анемию, причиной которой является нехватка B₉. Необходимо сначала вылечить симптомы нехватки фолиевой кислоты, затем сами собой пропадут признаки дефицита ферритина.

Реакция нервной системы на дефицит фолиевой кислоты

Пациент, у которого нервная система чутко реагирует на дефицит B₉, становится в прямом смысле слова невыносим: раздражителен, агрессивен, тревожен. Он и сам страдает от такого своего состояния. Часто пациенты обращаются к неврологам и психиатрам в попытке получить лечение, но редко кто из врачей вспоминает о том, что причиной такой симптоматики может стать банальный дефицит фолата.

Признаки недостатка фолиевой кислоты (причины такого состояния мы уже назвали) со стороны нервной системы:

• постоянная слабость, хроническая усталость;
• бессонница, проблемы с фазами сна;
• раздражительность;
• немотивированная агрессия даже в отношении близких людей.

Если эти состояния сопровождаются бледностью, проблемами с кожей (псориазом, акне, крапивницей) - стоит задуматься о дефиците фолата.

Совместимость фолиевой кислоты с другими витаминами и микроэлементами

Рибофлавин может уменьшать усвоение пиридоксина и фолатов. При инъекционном внутримышечном введении стоит сделать перерыв между этими препаратами около двух часов.

Фолиевая кислота положительно влияет на усвоение двухвалентного железа. Поэтому при приеме препаратов железа ("Сорбифер Дурулес") имеет смысл параллельно пропить фолиевую кислоту.

Одновременный прием препаратов фолата с алкогольными напитками или спиртовыми настойками ("Корвалол", "Валосердин") чаще всего приводит к неполному усвоению витамина B₉, так как большая его часть напрямую транспортируется в печень для использования в борьбе с интоксикацией организма.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме

Основную роль играет полноценное питание. При скудном рационе неизбежно появление симптомов нехватки фолиевой кислоты. Продукты, которые могут восполнить дефицит витамина B₉ в организме:

• куриные и перепелиные яйца;
• шпинат, сельдерей, цветная капуста;
• цитрусовые фрукты;
• молочные продукты: ряженка, творог, кефир;
• орехи (миндаль, арахис, кешью, фисташки);
• мясо индейки.

Эти продукты должны присутствовать в рационе ежедневно, тогда не придется прибегать к приему медикаментов для восполнения фолиевой кислоты.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы

Витамин В12 в организме человека
Основными источниками витамина B12 для человека являются мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых – от 2 до 3 мкг/сут, для детей – от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – от 2,6 до 4 мкг/сут [4].
Цианокобаламин (витамин В12), превращаясь в организме с помощью ферментных систем в активные коферменты (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин), участвует в процессе кроветворения и созревания эритроцитов, в синтезе креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, необходим для роста и репликации клеток. Витамин B12 играет важную роль в аминокислотном и углеводном обмене, биосинтезе ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, регулирует работу свертывающей системы крови, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата). Витамин B12 и метионин, а также витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов [6–8].
Причиной дефицита витамина В12 у 50–70% пациентов (чаще – у лиц молодого и среднего возраста, несколько чаще – у женщин) является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла (ВФК), вызванная образованием антител к париетальным клеткам желудка, продуцирующим ВФК, или к участку связывания ВФК с витамином В12. Примерно в 20% случаев отмечается наследственная отягощенность в отношении дефицита ВФК [9]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием. К другим причинам относятся наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением продукции белков, связывающихся с витамином В12, или дефектом образования активных форм витамина; нарушения метаболизма и/или повышенная потребность в витамине (тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования), а также длительный прием блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Следует отметить, что резерва витамина В12 в организме даже при ограниченном его поступлении хватает на 3–4 года [7–9].

Неврологические расстройства при дефиците витамина В12
Дефицит цианокобаламина, помимо пернициозной анемии, примерно у трети пациентов приводит к поражению нервной системы. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз), головного мозга (деменция), зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8]. Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы.
Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10]. Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина-6. Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11].
В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 (фолиевая кислота) у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода. Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного (миеломенингоцеле) и головного мозга (недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия) новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12–14].
В настоящее время доказано, что дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и/или нарушения абсорбции, является одним из основных факторов риска развития гипергомоцистеинемии, представляющей собой независимый фактор риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции [15].

Фармакологические эффекты витаминов группы В
Показано, что использование препаратов витаминов группы В, в т. ч. В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.
В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете (Великобритания) в течение 10 лет оценивались когнитивные функции 1648 испытуемых в различных возрастных группах. Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18].
J. Kalita и U.K. Misra (Индия) провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в 14-летнем возрасте. МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии. Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21].
Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека. В проспективном исследовании с участием 107 испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22].

Анальгетический эффект
Начиная с 1950-х гг. витамины группы В активно применяются для лечения болевых синдромов различной этиологии. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение. Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В – всего лишь эффект плацебо. Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли. В настоящее время опубликованы результаты более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].
В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контролируемое исследование эффективности внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией (ДПН). Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин. Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26].
Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли.
Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12. В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].
В исследовании M. Eckert, P. Schejbal (Германия) отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33].
В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34]. В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов.
Особо отмечена эффективность сочетанного применения витаминов группы В и НПВП при болях в спине. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35].
В 2009 г. в Бразилии проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности добавления к диклофенаку комплекса витаминов группы В у больных с люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% пациентов, получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов группы В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли регрессировали только у 29% пациентов [36].

Какое действие на организм оказывают фолиевая кислота, цианокобаламин и аскорбиновая кислота. Лучшие препараты с фолиевой кислотой и В12.

В медицинской практике совместное применение фолиевой кислоты с витаминами В12 и С — обычное дело. Это обусловлено способностью каждого из элементов усиливать и дополнять действие друг друга. В чем же особенности витаминов? Какие препараты наиболее востребованы, и когда их рекомендуется принимать? Каждый из этих вопросов требует детального изучения.

В чем польза витаминов В9, В12 и аскорбиновой кислоты?

Перед рассмотрением фармацевтических препаратов и особенностей их приема, стоит выделить действие каждого из витаминов по отдельности

1. Фолиевая кислота (В9) выполняет следующие функции:
   • Участвует в образовании эритроцитов и удерживает достаточный уровень гемоглобина в плазме крови.
   • Устраняет депрессивные состояния и снимает усталость.
   • Нормализует работу ЖКТ и восстанавливает функционирование печени.
   • Улучшает работу головного мозга и повышает общую работоспособность.
   • Готовит женский организм к зачатию и вынашиванию плода. Доказано, что прием фолиевой кислоты в период беременности укрепляет организм и снижает риск выкидыша.
   • Уменьшает опасность развития генетических и наследственных болезней у ребенка.
   • Оттягивает период наступления менопаузы в женском организме.
   • Активизирует работу мужских сперматозоидов.
   • Укрепляет иммунную систему, снижает риск накопления опасного холестерина, а также защищает сердечно-сосудистую систему от инсульта или инфаркта.

Лучшие препараты с фолиевой кислотой и В12

Фармацевтический рынок представлен большим числом препаратов, в которых содержится фолиевая кислота с витамином В12 и другие, не менее важные элементы. Ниже рассмотрим наиболее известные монопрепараты и комплексы.

Это витамин, который часто продается в чистом виде (в форме капель, пилюль или таблеток). Одна из наиболее популярных форм — таблетки, в составе которых 1 мг В9. В роли дополнительных элементов выступают:

• магния стеарат;
• картофельный крахмал;
• повидон;
• целлюлоза;
• лактоза.

Фолиевая кислота требуется организму для формирования новых клеток крови, в том числе образования нормобластов и эритробластов. Совместное действие двух элементов (витамина В12 и фолиевой кислоты) обеспечивает синтез аминокислот, ускоряет выработку нуклеиновых кислот и обмен холина. После поступления в организм В9 всасывается через стенки ЖКТ и связывается с белком плазмы крови. Наибольшая концентрация достигается через час после приема.

Витамин В9 в чистом виде назначается для решения следующих задач:

• лечения анемии;
• профилактики нарушений нервной трубки у ребенка (в период вынашивания);
• устранения дефицита фолиевой кислоты из-за неправильного питания.

Прием препарата не рекомендуется при наличии повышенной чувствительности, при дефиците В12, наличии опухолей или парнициозной анемии.

Применяется следующим образом:

• В период беременности для профилактики — по 1 мг в день.
• Для лечения — 1-5 мг в сутки.

В процессе приема возможны побочные действия — аллергия, тошнота, вздутие живота, появление горечи в ротовой полости.

Выпускается фолиевая кислота в таблетках по 10, 20, 30, 40,50 и 100 штук.

Этот препарат иногда назначается в чистом виде. Один из популярных представителей — продукт от компании Soglar.

Добавка выпускается в виде таблеток, предназначенных для рассасывания под языком. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества В12, а также ряд вспомогательных элементов:

• стеарат магния;
• стеариновая кислота;
• спирт маннитол;
• цианокобаламин;
• натуральный вишневый ароматизатор.

Прием добавки обеспечивает нормальную работу ЦНС, своевременное обновление тканей, участие в делении клеток, а также в расщеплении БЖУ. Прием витамина рекомендуется при депрессии, ослаблении мышц и повышенной утомляемости. У престарелых людей В12 укрепляет память. В основе продукта отсутствуют элементы животного происхождения, что допускает его прием даже вегетарианцами.

Суточная порция — 1 таблетка, что упрощает процесс дозирования и приема добавки.

Это качественный препарат, предназначенный для решения ряда задач:

• Устранения депрессивных состояний и психических заболеваний.
• Снижения симптомов нервного напряжения.
• Защиты от сердечно-сосудистых болезней.

Назначается комплекс при сниженном давлении, бронхиальной астме, воспалении суставов и рассеянном склерозе. Важным действием кобаламина считается ускорение восстановительных процессов и оптимизация дыхательной функции на клеточном уровне.

Прохождения курса — возможность поддержать фагоцитарную функцию нейтрофилов крови, а также укрепить иммунную систему.

В одной таблетке содержится 1000 мкг цианокобаламина и 100 мкг В9. Частота приема — одна таблетка в сутки во время приема пищи. Противопоказания — аллергические реакции на один из элементов добавки.

Это таблетки желтого цвета, плоские, имеют круглую форму. В составе:

• цианокобаламин — 2 мкг;
• фолиевая кислота — 400 мкг.

Дополнительные элементы — лактозы моногидрат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лимонная кислота и прочие.

Добавка выпускается в блистерах, в количестве 28 штук, в картонных пачках. Назначается для решения следующих задач:

• Покрытия дефицита фолиевой кислоты во время планирования беременности.
• Защита от нарушения развития нервной трубки в первом триместре вынашивания ребенка.

Суточная дозировка добавки — одна таблетка. Время приема — сразу перед трапезой.

Побочные действия — аллергические реакции. Противопоказания — повышенная чувствительность. Добавка должна с осторожностью назначаться при сбоях в процессе всасываемости галактозы и при лактазной недостаточности (в одной таблетке — 23 мг лактозы).

Не рекомендуется прием Фолибера в комплексе с Метотрексатом, из-за того, что последний выступает в роли антагониста В9. В случае одновременного приема с препаратами против эпилепсии действие последних снижается.

Препарат, который назначается в роли биологически активной добавки для устранения дефицита фолиевой кислоты с витаминами В12 и В6. В составе добавки присутствуют следующие компоненты:

• В9 (600 мкг) — участвует в обмене белков и выработке нуклеиновых кислот. Под действием В12 и В9 гомоцистеин преобразуется в метионин, нормализующий процесс обмена жиров. Научно доказано, что завышенный объем гомоцистеина в крови повышает опасность атеросклероза из-за которого образуются свободные радикалы.
• В6 (6 мг) — участвует в обмене липидов в организме, ускоряет выработку гемоглобина, защищает кожу и ускоряет рост мышечных тканей.
• В12 (300 мг) — витамин, обеспечивающий нормальное кроветворение и защищающий от развития анемии. Также цианокобаламин участвует в обмене аминокислот и углеводов, восстанавливает нормальную работу нервных клеток.
• Витамин С (300 мг) — укрепляет иммунитет, участвует в углеводном и липидном обмене, поддерживает функцию соединительных тканей.
• Токоферол (36 мг) — оказывает антиоксидантное действие, участвует в обменных процессах, укрепляет и делает более гибкими капилляры. Кроме того, витамин Е укрепляет иммунную систему и улучшает обменные процессы на клеточном уровне.

Препарат Доппельгерц Актив Фолиевая кислота помогает в сжатые сроки компенсировать дефицит витаминов — аскорбиновой кислоты, витамина В12, фолиевой кислота и токоферола.

Добавка принимается по одной таблетке раз в сутки во время приема пищи. Препарат запивается водой, без разжевывания. В ряде случаев допускается разделение одной таблетки на две части.

Запрещен прием добавки в следующих случаях:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость.

Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Этот препарат предназначен для покрытия дефицита цинка, железа, фолиевой кислоты, В12 и пиридоксина. Назначается в составе комплексного лечения и для профилактики. Рекомендуется также в период лактации или беременности, в том числе детям.

В составе препарата содержится:

• Железа сульфат — 150 мг.
• Фолиевая кислота — 1,5 мг.
• Пиридоксина гидрохлорид — 3 мг.
• Цианокобаламин — 15 мг.
• Цинка сульфата моногидрат — 61,8 мг.

Препарат выпускается в пачках по 10, 30, 60 и 90 штук.

• В составе лечения, направленного на устранение проблем с кожей — гнездной алопеции, угрей, дерматита.
• Для лечения и профилактики дефицита витаминов и микроэлементов, присутствующих в составе добавки.

Дозировка зависит от сложности заболевания:

• Профилактика. Суточная дозировка при пероральном приеме — 1 таблетка в сутки. Принимается во время или после приема пищи.
• Лечение дефицита железа — 2 таблетки в сутки. Курс — 3-5 месяцев. Добавка употребляется до момента, пока уровень гемоглобина не придет в норму. В период беременности рекомендуется прием 1-2 капсул в сутки.

Побочные действия бывают редко и выражаются следующим образом:

• запор;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• аллергические реакции.

Рассматриваемые витамины с фолиевой кислотой и В12 не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• нежелезодефицитная анемия;
• стеноз пищевода;
• чрезмерное содержание железа в организме;
• возраст до 12 лет;
• чувствительность к элементам добавки;
• нарушение процесса утилизации железа.

Важно придерживаться особой осторожности при назначении в период заболеваний кишечника, а также при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

Во избежание передозировки не рекомендуется совмещение с другими минеральными или поливитаминными комплексами. Время приема — за один час до или через два часа после употребления молочных продуктов или комплексообразующих препаратов.

Добавку не рекомендуется назначать вместе с препаратами, содержащими магний, соли алюминия и кальция.

Это комплекс с содержанием железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Препарат назначается для нормализации процесса кроветворения, в период беременности и лактации, при железодефицитной анемии, а также при дефиците железа и других элементов добавки.

В состав Гемоферона входит (на 100 мл):

• Фолиевая кислота — 0,03 грамма.
• Цитрат аммонийного железа — 4 грамма.
• Цианокобаламин — 0,001 грамм.

Препарат принимается внутрь, а его дозировка рассчитывается с помощью шприца или стакана с мерками. Принимается Гемоферон в следующих порциях:

• В возрасте от 10 лет и более — 15-20 мл в день.
• В возрасте до 10 лет (при лечении анемии) — 3-6 мг на кило веса.

В составе средства содержится этиловый спирт, поэтому при его назначении ребенку (в возрасте до пяти лет) важно следить за концентрацией вещества в крови (его не должно быть более 0,5%). Во избежание проблем рекомендуется разделение порции на два приема и смешивание с ложкой воды. Продолжительность лечения — 30-90 дней.

В случае передозировки возможны следующие симптомы:

• диарея;
• рвота;
• тошнота.

При появлении таких симптомов рекомендуется промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната.

Побочные эффекты:

• индивидуальная непереносимость;
• диарея;
• тошнота;
• боли в животе;
• запор;
• аллергические реакции (зуд, сыпь).

Прием специальных препаратов и витаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты, цианокобаламина и витамина С — шанс решить ряд проблем, связанных с иммунной и центральной нервной системой, укрепить сердце и нормализовать обменные процессы.