Вакцинация против клещевого энцефалита после укуса клеща

Большое количество клещей прогнозирует Роспотребнадзор в Алтайском крае этим летом. А это значит, что высок риск заражения различными клещевыми инфекциями. Опасный сезон уже совсем скоро. Как уберечься от клещей и можно ли еще успеть сделать прививку? Платно или бесплатно? Через сколько после вакцинации она начнет работать? Обо всем этом в рубрике в материале на amic.ru.

Вы еще успеваете, но сейчас это можно сделать только платно. В связи с введением режима самоизоляции и до момента ее отмены ни в детских, ни во взрослых поликлиниках Алтайского края никакую прививку поставить не получится.

Но есть возможность привиться платно. В компании "Аско-Мед" на выбор представлены две вакцины российского производства: Клещ-Э-Вак и ЭнцеВир. Цена одинаковая – 910 рублей.

Прививку от клещевого энцефалита не рекомендуется ставить, если менее месяца назад вы переболели ОРВИ или острым инфекционным заболеванием. Не ставят прививки ВИЧ-инфицированным. Противопоказаниями являются неврологические заболевания.

Все очень индивидуально, поэтому прежде чем делать любую прививку, нужно проконсультироваться с врачом.

Оптимальный интервал между первой и второй прививкой – пять-семь месяцев. То есть первую ставим осенью. Затем повторяем весной. В следующий раз привиться нужно через год. Так проходит плановая вакцинация.

Но сезон активности клещей уже стартовал. На этот случай существует экстренная схема вакцинации. По ней первую прививку ставят в конце марта – начале апреля, а через 14 дней вторую. Третья, как и при плановой схеме, ставится через год после второй.

Чтобы у человека выработался иммунитет, должно пройти две недели после второй инъекции. Последующие ревакцинации осуществляют каждые три года перед началом эпидсезона.

Клещевой энцефалит считается опасным заболеванием. Этот вирус поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. Также может поражаться спинной мозг. Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства. Вакцинация признана лучшей мерой профилактики.

После полного курса вакцинации у человека вырабатываются антигены к клещевому энцефалиту, что гарантирует защиту примерно на 95%. Кстати, сами клещи ничем не болеют. Они лишь переносят укушенным ими людям и животным вирусы и бактерии, которые "заимствуют" у укушенных ранее мелких и крупных животных. И, к сожалению, вакцин от таких заболеваний, как боррелиоз, эрлихиоз и других пока не существует.

Перед походом в лес или поездкой на природу правильно одевайтесь. Лучше надеть светлые вещи, на них проще заметить незваного гостя. Ветровка или рубашка должны быть с длинным рукавом. Воротник и манжеты необходимо плотно застегнуть, чтобы клещ не смог пробраться под одежду. Рубашку заправить в брюки, а их – в сапоги или носки. На голову наденьте капюшон или головной убор. Все открытые части тела надо обрызгать репеллентом от клещей. Кстати, средства от комаров не помогут!

В лесу не устраивайте привалы в траве. Через каждые два-три часа необходим визуальный осмотр. Домой не рекомендуется сразу заносить одежду, которая была на вас. Ее нужно стряхнуть и осмотреть. Клещ может затаиться даже в прекрасном букете, который вы сорвали на лугу.

Нужна, особенно если вы не прививались от клещевого энцефалита. В страховку включен анализ одного клеща на наличие вируса клещевого энцефалита, на боррелиоз, комплексный анализ на четыре основные инфекции.

Цена на полис для взрослого человека в Алтайском крае в разных страховых компаниях колеблется от 300 до 400 рублей.

Если вас укусил клещ, вам нужно его извлечь. Выкручиваем его против часовой стрелки. Как это сделать самостоятельно, смотрите в нашей инфографике. Либо можете обратиться в травмпункт. В Барнауле они находятся по адресам:

– ул. Малахова, 51, городская больница № 11 (МСЧ АМЗ), травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 40-06-49;

– ул. Георгиева, 13, детская поликлиника № 9, травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 72-08-15;

– ул. Георгиева, 51, городская поликлиника № 9, травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 47-77-26.

Чтобы понять был ли кровопийца переносчиком клещевого энцефалита, его живым нужно сдать на анализ. Поместите его в емкость, закройте плотной тканью и отвезите в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" на Максима Горького, 28. (Тел. 50-40-34.)

Если клещ погиб или у вас остался только его фрагмент, тут его смогут проверить на боррелиоз.

Чем раньше, тем лучше, но точно не позднее, чем через четыре дня. Если возможности проверить клеща нет, нужно ввести иммуноглобулин. Если у вас есть страховка, данная процедура будет бесплатной. Также иммуноглобулин вводят бесплатно детям до 14 лет. Если страховки нет, обращайтесь в пункт серопрофилактики.

Если вы сдали клеща на исследование, ждем сутки. Если успели привезти паукообразное до 11:00 в лабораторию, результат получите в тот же день.

Иммуноглобулин вводят в пунктах серопрофилактики. В Барнауле они расположены по адресам:

ул. Мало-Олонская, 17, ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС", понедельник – четверг с 8:00 до 17:00; пятница с 8:00 до 17:00; суббота с 9:00 до 17:00, выходной воскресенье, тел. 8 (3852) 63-09-09;

ул. Малахова 146, ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС", понедельник – четверг с 8:00 до 18:00; пятница с 8:00 до 17:00; выходные – суббота, воскресенье, тел. 8-800-555-84-09;

ул. Малахова 51, КГБУЗ "Городская больница № 11", травмпункт, с 8:00 до 22:00, тел. 8 (3852) 40-06-49;

ул. Георгиева, 13, КГБУЗ "Детская поликлиника № 9", травмпункт, круглосуточно, тел. 8 (3852) 72-08-15;

ул. Георгиева 51, КГБУЗ "Городская поликлиника № 9", травмпункт, круглосуточно, тел. 8 (3852) 47-77-26.

Разумеется – уничтожить. Лучше всего сжечь. Заверните клеща в обрывок бумажки и подожгите. Помните! Клещей нельзя давить руками, так как вирус через микротравмы может попасть в организм человека.

С наступлением тепла и вплоть до конца осени люди, наслаждаясь хорошей погодой и красотами природы, рискуют стать жертвами клещей. Ошибочно думать, что клещи водятся лишь за городом, в лесах и на лугах. Опасный паразит может подстерегать в траве двора многоэтажки.

Клещи распространяют множество опасных заболеваний, а также могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Энцефалит – одно из самых серьезных последствий клещевого укуса. Каждый человек должен знать о правилах профилактики этого тяжелого заболевания, в том числе экстренной.

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулин – это натуральный белок, который содержится в плазме и сыворотке крови. Его выработка – это реакция на проникновение в организм болезнетворной инфекции, в данном случае вируса клещевого энцефалита (КЭ). Действующее вещество сыворотки против КЭ – иммуноглобулин группы G. Всего 1 мл вещества способен нейтрализовать 50 000 укусов зараженных паразитов.

Этапы изготовления ПИ:

Потенциальные доноры проверяются на ВИЧ, гепатит В и С, прочие инфекции. В крови не должно быть остатков антибиотиков.
Биологический материал исследуется на наличие антител к энцефалиту (их оптимальное содержание в плазме – 1:80). Концентрация иммуноглобулина должна превышать 16%.
После подтверждения качества из крови извлекается необходимое вещество. Готовое средство представляет собой прозрачную жидкость, иногда с характерным осадком, что является нормой.

Особенности и действие иммуноглобулина противоклещевого

Действующее вещество ПИ – иммуноглобулин класса G, который нейтрализует действие вируса и повышает сопротивляемость ему организма. Максимальный уровень активности противоклещевого иммуноглобулина приходится на 1–2 сутки после укола. В этот промежуток времени он полностью подавляет инфекцию, а также предотвращает развитие аллергии.

Именно поэтому надо сделать инъекцию сразу после нападения зараженного кровососа. Запоздалое введение белка может усугубить развитие болезни и вызвать побочные эффекты. Иммуноглобулин полностью выводится из организма примерно через 5 недель.

Показания к применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Не каждый клещ является переносчиком энцефалита, но самостоятельно человек это никогда не определит. Инфицирована особь или нет, показывает анализ, который проводят после извлечения насекомого. К сожалению, результаты исследования могут прийти поздно. На практике врачи рекомендуют экстренную терапию в качестве профилактической меры.

Основные показания к применению препарата:

анализ изъятого насекомого подтвердил наличие возбудителя инфекции;
экстренная мера сразу после укуса, если человек не прошел профилактический курс вакцинации (врач и пациент решили не ждать результатов исследования);
пациент вакцинирован, но подвергся множественным укусам энцефалитного клеща;
пациент еще не завершил курс иммунизации или с момента введения вакцины прошло меньше 30 дней;
комплексное лечение инфекций, передаваемых клещами, которые сопровождаются высокой температурой.

Вводят ли сыворотку, если клещ укусил после прививки?

Врачи по многим причинам практикуют введение человеческого иммуноглобулина тогда, когда пациент уже сделал прививку. Прежде всего, важно понимать разницу между действием вакцины и лекарства. Прививка предполагает введение инактивированного вируса клещевого энцефалита. При этом организм начинает строить прочную защиту против возбудителя. Вакцинация имитирует естественное формирование иммунитета. Это длительный процесс, но эффект длится не один год.

Уколы ПИ называются заместительной терапией. Если в организме нет необходимых антител, врачи однократно вводят большое количество белка, который атакует вирус. Инъекция ПИ после вакцинации показаны в трех случаях:

после прививки прошло меньше 30 дней, то есть иммунитет не успел сформироваться;
на момент укуса энцефалитным клещом курс вакцинации еще не окончен;
человек подвергся нападению нескольких насекомых.

Способ применения иммуноглобулина

Глобулин выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Раствор предпочтительней – вещество в таком виде начинает действовать быстрее.

1 ампула содержит 1 мл вещества. Разовая доза рассчитывается из соотношения 0,1 мл на 1 кг веса. Конкретную дозировку рассчитывает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Препарат применяется как для профилактики сразу после укуса, так и для лечения, если у человека уже проявились симптомы заболевания.

Общие правила применения лекарства:

предварительно врачи проверяют пациента на переносимость средства (при возникновении аллергии разовая доза делится на несколько);
перед применением нужно нагреть ампулы при комнатной температуре в течение 2 часов;
лекарство вводится только внутримышечно, укол делают в бедро или верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
терапия проводится исключительно в медицинских учреждениях, самолечение запрещено.

Лучше всего сделать укол в течение суток с момента укуса. В этом случае шансы не заболеть максимальны. Если по каким-либо причинам это невозможно, нужно обратиться к врачу самое позднее на 4-е сутки. Антитела, содержащиеся в иммуноглобулине, подавляют действие вируса на его начальном этапе активизации в организме. В случае повторного инфицирования (если клещ укусил снова) вторая инъекция возможна через месяц.

В течение первых 2 суток после нападения насекомого дозировка препарата остается стандартной – 0,1 мл на 1 кг веса пациента. Когда с момента укуса прошло более 4 суток, экстренная профилактика не имеет смысла.

Если риск заражения высок, ПИ вводят и привитым пациентам, но по другой схеме. Ребенку до 12 лет вводят 1 мл препарата, в 12–16 лет – 2 мл, с 16 лет – дозу в 3 мл.

После укуса не вакцинированный человек переживает о том, заболеет он или нет, так как энцефалит опасен для здоровья и жизни. Возникает важный вопрос: помогает ли препарат?

Иммуноглобулин – натуральное вещество, которое вырабатывает человеческий организм. Его сложно назвать полноценным фармакологическим препаратом в привычном понимании этого слова, так как он не содержит химических примесей. Невозможно утверждать, что средство помогает в 100% случаев, но статистика очень оптимистична. При своевременном введении ПИ положительный исход составляет 95%. Если болезнь все-таки развилась, она пройдет в легкой форме.

при легком течении болезни и не проходящей лихорадке курс лечения составляет от 3 до 5 дней (каждые 24 часа больному делают 1 укол из расчета 0,1 мл на 1 кг веса);
если присоединяются симптомы менингита, препарат вводится каждые 12 часов в обычной дозировке;
при очаговой форме энцефалита ПИ нужно колоть трижды в сутки каждые 8 часов (курс лечения продлевается до 6 дней);
в случае обострения и тяжелого течения инфекции, когда существует угроза летального исхода, дозировку увеличивают до 0,15 мл на килограмм (частота введения лекарства и длительность терапии определяется врачом).

Что касается лечения ПИ при беременности и лактации, то нет достоверной информации о влиянии препарата на беременных и кормящих женщин, так как клинические испытания не проводились. Врачи с осторожностью относятся к ПИ и применяют его только в случае крайней необходимости, соотнося потенциальную пользу и вред для жизни матери и плода.

Противопоказания к применению и побочные действия

Противопоказания к использованию противоклещевого ИГ:

индивидуальная непереносимость препарата;
хронические заболевания аллергического характера (астма, атопический дерматит и др.);
системные болезни, связанные с патологиями иммунной системы;
тромбоцитопения и другие заболевания, при которых есть риск кровотечений.

В случае развития энцефалита использование ПИ неизбежно, так как при отсутствии лечения инфекция нередко приводит к летальному исходу. При наличии противопоказаний введение препарата проводят на фоне соответствующего лечения. Например, при острой аллергической реакции пациент принимает антигистаминные средства.

Возможные побочные реакции:

незначительное повышение температуры;
аллергическая реакция в виде сыпи или покраснения;
головокружение, головные боли;
тошнота;
анафилактический шок (случается крайне редко).

Вводят ли сыворотку от клещевого энцефалита бесплатно, по полису ОМС?

Где можно получить бесплатную медицинскую помощь? Согласно действующему законодательству, по полису ОМС пострадавшему обязаны бесплатно оказать первую помощь после укуса насекомого в любом государственном медицинском учреждении (по месту жительства или фактическому местонахождению). Однако не все так просто.

Бесплатно в поликлинике извлекут клеща и обработают прокушенное место, но иммуноглобулин сразу не введут. Инъекции лекарства делают только после исследования насекомого, за которое пациенту придется заплатить из своего кошелька. Анализы обойдутся в 1000–1500 рублей.

Многие страховые компании предлагают дополнительные пакеты, в которые включены все услуги – от извлечения насекомого до инъекций препарата и, при необходимости, дальнейшего лечения и реабилитации. Стоимость дополнительного полиса составляет 200–400 рублей. Это ничто по сравнению со стоимостью всего лечения. Приобретение такого полиса имеет смысл, если человек действительно рискует пострадать от клещей.

Сколько стоит введение иммуноглобулина и сам препарат?

Сколько стоит противоклещевая терапия? При отсутствии страхового медицинского полиса лечение выльется в немалую сумму. В аптеках препарат отпускается только по рецепту. Цены могут варьироваться в зависимости от аптечной сети и региона проживания. В среднем ампула (1 мл) стоит 550–700 рублей. Человеку весом 70 кг для 1 инъекции потребуется 7 ампул.

Стоимость введения лекарства в частных и государственных клиниках также разная. Выбирая медицинское учреждение, надо уточнить, что входит в цену. Один укол препарата в коммерческой клинике обойдется в 1200 руб. детям или 3000 руб. взрослым и больше.

Защита от клещей, что делать после укуса

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.

О клещах

Клещи (отряд Acarina класса Паукообразных) — одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. Как правило, клещи питаются растительными остатками, почвенными грибами, или другими мелкими членистоногими. В мировой фауне насчитывается более 40 000 видов клещей, однако, многие группы до сих пор плохо изучены, и ежегодно ученые описывают десятки новых видов. Некоторые клещи приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами. Среди паразитов наиболее известны иксодовые клещи (Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Иксодовые клещи переносят возбудителей болезней человека с природной очаговостью: клещевого энцефалита (основные переносчики — таёжный клещ Ixodes persulcatus и I. Ricinus), клещевого боррелиоза (болезни Лайма), сыпного клещевого тифа, возвратного клещевого тифа, геморрагической лихорадки и ку-лихорадки, туляремии, эрлихиоза и многих др. Для предохранения от укусов иксодовых клещей принимают ряд мер. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) — в европейской части. В дальнейшем речь пойдет именно о этих видах клещей.

В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.

Места обитания клещей. Клещи, передающие энцефалит, распространены почти по всей территории южной части лесной зоны Евразии. В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами?

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам.

Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля — начале июля численность клещей наиболее высока, и где высок риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.

Поведение клещей. Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко, в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца сентября.

Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек.

При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.

С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ.

У животных клещи чаще всего присасываются на голове, особенно за ушными раковинами, на шее, подгрудке и в паховой области. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.

Возможна ли профилактика укусов клеща?

Перед выходом на природу надевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.

Каждые 15мин осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.

При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.

Средства защиты от клещей

Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.

Репеллентные — отпугивают клещей.

Акарицидные — убивают клещей.

Инсектицидно-репеллентные — препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.

Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин оказывает нервно-паралитическое воздействие на клещей. Это проявляется через 5 минут — у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.

Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса в это время увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.

Для обработки территории от клещей используют Цифокс.

Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесь их покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.

Вакцинация против клещевого энцефалита

К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
ЭнцеВир (EnceVir)
ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский

В чем разница между вакцинами?

Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).

Что делать, если присасывание клеща все же произошло?

Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляют обычную занозу. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Если ваш район неблагополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Клещевой энцефалит — опаснейшее заболевание, которое встречается не очень часто, но при заражении крайне опасно и может привести буквально к смертельному исходу. Переносят вирус этот обыкновенные клещи, причем, большинство видов. Однако же процент носителей вируса среди клещей не очень высок, также, как и невысок процент самого заражения организма человека, так как встроенная иммунная система активно борется с инфекцией даже без прививки. Но куда логичнее, проще и эффективнее сделать прививку заранее (или хотя бы пойти на вакцинацию в больницу сразу же после укуса клеща). Это убережет от многих проблем и даст возможность спокойно жить, ни о чем не переживая. Тем более, что проявляется клещевой энцефалит лишь через месяц, и то, не у всех. И финальная стадия болезни может наступить внезапно, лечение будет крайне сложным и не однозначным. Посему — непременно ознакомьтесь с приказом об обязательной вакцинации (ведь он не просто так написан), общей схемой вакцинации, способах уберечься от заражения после укуса и о других, не менее важных вещах и нюансах.

Приказ о вакцинации против клещевого энцефалита принят в связи с большой опасностью

Поскольку клещевой энцефалит порядка 15 лет назад вызывал больше опасений, чем сейчас, был принят официальный государственный приказ о поголовной вакцинации. В больницы обращалось очень много людей с недомоганием после укуса клеща и анализы крови давали прямой результат — энцефалит.

Непосредственно сам приказ выше еще в 2001 году от 27 июня и относится к МЗ РФ за номером 229. В соответствующих санитарных источниках с ним можно ознакомиться непосредственно в оригинале, но ничего особо интересного в данном документе нет.

Приписывается проводить вакцинацию в здравоохранительных и профилактических учреждениях. При этом, иммунизация населения должна, согласно приказу, вестись с начала мая ежегодно. Планы и коррекции по приказу вносились в 2005 году — согласно им формировались планы борьбы с клещевым энцефалитом в целом, и в отдельных областях. Контроль над выполнением этого приказа был поручен главному эпидемиологу страны и подписан лично руководителем департамента здравоохранения.

По какой схеме вакцинации против клещевого энцефалита нужно действовать

На данный момент существует всего две наиболее распространенные схемы вакцинации от клещевого энцефалита — обыкновенная или же стандартная, а также ускоренная или упрощенная. В принципе, и та, и другая достаточно действенны и будут оптимальным выбором в различных ситуациях. Обе схемы актуальны и тогда, когда необходима клещевая прививка детям, а также для вакцинации взрослых людей, поэтому давайте посмотрим на них подробнее, чтобы вы смогли выбрать для себя оптимальный и актуальный вариант:

В начале поговорим о стандартной схеме вакцинации против клещевого энцефалита, как о наиболее распространенной и оптимальной, дающей практически 100% гарантию защиты от заражения вирусом. Есть масса разновидностей самих вакцин, курс которых проходит от 1 месяца до 7 месяцев. Как правило, все они колются в два прихода. Разница между этими вакцинами лишь в предназначении для маленьких детей, подростков или взрослых людей. А состав практически одинаковый. Наиболее распространенные виды вакцин для стандартной вакцинации — ЭнцеВир и ПИПВЭ — у них курс вакцинации проходит до 7 месяцев. Менее распространенные, но тоже проверенные варианты — ФСМЕ обоих имеющихся видов, а также ЭНЦЕПУР — там срок вакцинации до 2 месяцев;
Можно применять и ускоренную схему вакцинации против клещевого энцефалита. По ней можно поставить прививку от клеща быстро и с определенной гарантией защиты организма. По ускоренной схеме можно провести весь процесс вакцинации всего за 2 недели. Чаще всего применяют те же марки вакцин, что и для стандартной схемы вакцинации — ЭНЦЕПУР, ФСМЕ обоих видов и ЭнцеВир. Отличие лишь в том, что некоторые вакцины нужно колоть не 2, а 3 раза, например, 1 доза в определенный день, потом через 7 дней вторая и еще через 7 дней третья.

Кроме того, как при стандартной схеме, так и по ускоренной, вакцинация проводится примерно раз в три года. При этом, в первый раз после вакцинации делать прививку на второй раз нужно через год и лишь потом раз в 3 года. Крайне рекомендуется вести записи с датами вакцинации, а также точные названия и дозы самих вакцин, что очень поможет при дальнейшем прививании через много лет, когда из памяти все даты и названия сотрутся.

Нужно помнить и о том, что при пропуске 1-2 раза стандартной вакцинации раз в 3 года весь курс прививок нужно проходить заново, выбирая ускоренный или стандартный вариант. Энцефалитная прививка в этом случае будет действовать со 100% защитой только в том случае, если человек заново пройдет все этапы по одной из схем вакцинации и выведет сопротивление к энцефалиту в организме на максимальный, пиковый уровень.

Интересно, что наиболее длительный иммунитет можно установить только после регулярной вакцинации в течении каждого года на третий год. Если интервал между прививками за время этой вакцинации будет уменьшен, то схема перестанет работать и организм нужно будет подпитывать вакциной постоянно. Также нужно понимать, что это на 100% панацея от клещевых болезней, так как каждый человек имеет различные индивидуальные особенности организма. Поэтому врачи могут дать гарантию защиты лишь 95% привитым людям без указания конкретных индивидуумов. Вакцина может хорошо приняться организмом, не будет никаких побочных эффектов, но в случае укуса зараженного клеща болезнь все равно имеет небольшой шанс прорваться в организм и заразить кровь.

Напоминаем, что крайне желательно использовать дополнительные защитные средства от клещей во время выездов на природу и походов по лесу или лугу. Имеются ввиду как средства в аэрозолях, которые можно распылять только на одежду, так и средства для контакта непосредственно с кожей.

В некоторых источниках и врачебных практиках можно встретить такую информацию, что схемы вакцинации прививок против клещевого энцефалита можно менять в ту или иную сторону, учитывая индивидуальные особенности организма человека и это правда. Если подошел период вторичной или какой-то определенной последующей вакцинации, а у человека острое или хроническое заболевание протекает, то прививать вакцину не стоит — будут серьезные осложнения в организме в целом и в некоторых его узлах в частности. Только полностью здоровый человек может пройти полный курс по стандартной или же упрощенной схеме прививок от клещевого энцефалита. Поэтому если по каким-то причинам был сделан перерыв и вы выбились из установленной схемы, то потребуется начинать всё с самого начала, иначе иммунитет развить не получится.

Кроме того, непременно прислушивайтесь к показаниям лечащего и наблюдающего вас врача — он точно знает тонкости работы вашего организма и сможет прописать такую схему вакцинации, которая необходима. Ведь в некоторых случаях нужна вообще экстренная вакцинация от клещевого энцефалита и соблюдать обыкновенные схемы уже нельзя, некогда.

Инструкция по клещевой вакцине — как её можно применять самостоятельно и стоит ли

Инструкция по вакцине от клещевого энцефалита достаточно простая и применять её можно даже самостоятельно, дома. Как мы уже поняли из изложенного выше, вакцины существуют разные, но мы разберем наиболее распространенную — сухую концентрированную как наиболее доступную для каждого желающего.

В одной коробке идет 2 ампулы. Первая на 0,5 мл рассчитана на первое применение, а вторая на 1 мл, для второго применения. Интервал между применением должен составлять не менее 5 и не более 7 месяцев. Как правило, первую ампулу можно вколоть себе осенью, а вторую — весной.

Один раз вакцинацию можно повторить через год в том же порядке. А все последующие делать раз в три года. Вакцинация клещевого энцефалита, инструкция к которой прилагается в коробочке к выбранной вакцине, оптимальна практически для всех, но в рассматриваемом примере её колоть можно только в 3-летнего возраста, что не должно составить проблем.

Нужно помнить, что, как и любая другая вакцинация, эта должна делаться со строгим соблюдением медицинских правил антисептики. Помимо самой ампулы понадобится и раствор, в котором её содержимое нужно аккуратно растворить. Перемешивать нужно не менее 3 минут, суспензия должна получиться одинаковой и равномерной. В шприц вакцину нужно набирать несколько раз, спуская лишнее и снова набирая. Не должно быть пены и пузырьков, воздуха и прочих сторонних лишних проявлений. Желательно сделать укол сразу же после приготовления вакцины, так как при простаивании суспензия имеет свойство оседать на стенках и дне ампулы, а значит вакцинацию нельзя будет назвать полноценной.

Никаких других особенных нюансов по этому вопросу больше нет, поэтому вам достаточно будет изучить инструкцию к той конкретной вакцине, которую вы выбрали.

Прививка после укуса клеща — какую нужно делать и поможет ли от заражения

Как показывает медицинская практика, большинство укушенных клещами не заражаются энцефалитом, если паразиты были извлечены в течение суток после присасывания. Клещ, будучи правильно извлечен, не успевает заразить носителя вирусом и всё обходится хорошо. Но это не 100% случаев — заражение всё же случается даже если клеща извлечь сразу.

В таком случае прививку можно не делать — достаточно купить специальные таблетки, которые имеет смысл принимать в течение первых трех дней после укуса. Если прошло более 3 суток, то таблетки принимать уже бессмысленно, как и делать прививки — тут остается только ждать результата примерно через месяц — будет ли заражение крови или нет.

Как правило, после укуса клеща принимают профилактические иммуноглобулины, но и это не даст 100% защиты как от энцефалита, так и от боррелиоза (который тоже переносят клещи и от которого прививка не защитить ни до, ни после укуса).

Делать вакцину после укуса смысла нет, это ничего не даст и, наоборот, даже может подстегнуть болезнь к развитию, так как в случае заражения иммунитет и так будет с ней бороться, а если вы еще и мини-дозу бактерий впрысните, то организм может и не сдюжить такое количество вируса. Вакцинация после укуса клеща бессмысленна — единственное, что можно сделать, как уже было сказано выше, принять специальные таблетки и то, в течение трех суток после укуса.

Хотя, нужно сказать, что чаще всего всё обходится хорошо и делать что-либо после укуса клеща не нужно — достаточно правильно его извлечь и всё будет в порядке.

Есть ли смысл ставить прививку от клеща

На этот вопрос вы должны ответить себе самостоятельно. Тут нужно руководствоваться обыкновенной логикой — ставить прививку от клеща имеет смысл в том случае, если в вашем городе ежегодно обнаруживают очаги энцефалита и клещевые нашествия, если в городской постройке много зеленых и парковых зон, если вы часто выходите из дома в летнее время года.

Непременно нужно ставить прививку от клещей в том случае, если вы регулярно ездите летом на отдых — в лес, на поля, на водоемы и речки, на побережья и в другие места, где есть много травы и влага.

А вот если вы большую часть времени проводите в городе, прививку от клещей можно не делать. Достаточно при редких выездах опрыскивать себя из аэрозоля специального средства против клещей, а заморачиваться прививкой в этом случае не стоит.

Также противопоказана такая прививка тем людям, которые имеют резко негативную реакцию на определенные компоненты, содержащиеся в вакцине. Об этом мы поговорим ниже отдельно.

Противопоказания вакцинации энцефалита — кому нельзя делать прививку и почему

Итак, когда прививку от энцефалита делать крайне нежелательно и, иногда, вообще запрещено:

Некоторые люди могут иметь сильную аллергическую реакцию против таких прививок. Это обнаруживается после первой малой дозы из первой же ампулы. В таких случаях дальнейшая вакцинация запрещена;
100% запрет на вакцинацию такого типа дают людям с аллергией на куриный белок;
Нельзя колоть такую прививку при бронхиальной астме, а также при сильном повышении температуры до +40 при первой вакцинации и при отеках на местах укола;
При таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, старческий ревматизм или эпилепсия прививка от энцефалита тоже воспрещена.

Во всех остальных случаях колоть прививку от клещевого энцефалита в принципе можно, но очень важно следить за состоянием организма после первой же вакцинации. Если за весь период до второй вакцинации по схеме с организмом всё в порядке, значит человек хорошо переносит вирус и его иммунная система подстраивается оптимально. А значит прививаться по схеме раз в год и далее раз в три года можно и нужно.

Однако же каждый сам решает, нужна ли ему вообще такая прививка и насколько целесообразно постоянно делать вакцинацию, если выезды на природу и в места вспышек энцефалита происходят достаточно редко.

Как можно понять из этой статьи, есть разные виды вакцин и противостояния клещам, а возможность заражения вирусом не очень высока, поэтому прививаться есть смысл только в определенных ситуациях.

Читайте также: