Вазобрал при сосудистой энцефалопатии

Хроническая мозговая сосудистая недостаточность проявляется медленным постепенным или ступенеобразным развитием неврологической симптоматики. Данная патология чаще развивается у лиц старше 50 лет при наличии артериальной гипертензии с резкими колебаниями АД, при атеросклерозе магистральных артерий головы (сонных и позвоночных), сахарном диабете, нарушениях липидного обмена, гиперагрегации тромбоцитов, заболеваниях сердца (аритмиях, пороках). С учетом отчетливой тенденции к увеличению средней продолжительности жизни и старению населения в развитых странах проблема хронической сосудистой мозговой недостаточности становится особенно актуальной в современной медицине.

В отечественной литературе выделяют следующие клинические формы хронической сосудистой мозговой недостаточности: начальные проявления цереброваскулярной недостаточности (НПЦВН) и дисциркуляторная энцефалопатия I, II и III степеней. Клиническая картина хронической сосудистой мозговой недостаточности характеризуется постоянными либо приступообразными головными болями чаще давящего или пульсирующего характера, системным или несистемным головокружением, неустойчивостью при ходьбе, шумом в голове, снижением зрения и слуха, приступами внезапного падения, когнитивными нарушениями (ослаблением памяти и внимания), эмоционально-волевыми расстройствами (раздражительностью, слабостью, утомляемостью, снижением настроения). На II и III стадиях дисциркуляторная энцефалопатия присоединяются очаговые неврологические синдромы: псевдобульбарный, экстрапирамидный, вестибуло-мозжечковый, пирамидный; нарушаются высшие корковые функции (речь, письмо, чтение, счет, праксис).

Терапевтическая тактика хронической сосудистой мозговой недостаточности включает этиологическое, патогенетическое и синдромологическое лечение. Важное значение имеет коррекция всех возможных факторов риска, в первую очередь поддержание адекватного уровня систолического АД на уровне 135-150 мм рт. ст.. Медикаментозное лечение хронической сосудистой мозговой недостаточности включает антиагреганты (аспирин, курантил, плавикс), вазоактивные средства (кавинтон, трентал, сермион), ноотропы (луцетам, ноотропил), антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, актовегин, эмоксипин). В практической деятельности обычно возникает необходимость воздействия на несколько патогенетических механизмов хронической сосудистой мозговой недостаточности. С этой целью одновременно назначают препараты нескольких групп либо комбинированные медикаменты (кардиомагнил, инстенон, фезам, цитофлавин). Последний путь наиболее оправдан, так как переносимость препаратов улучшается. Фармакотерапия больных пожилого и старческого возраста имеет определенные особенности и трудности. При назначении того или иного медикамента врач должен не только ориентироваться на его ближайший (сиюминутный) эффект, но прежде всего рассчитывать на возможность и реальность улучшения качества жизни пожилого пациента, а также на безопасность лечения.

За последнее время в лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности внимание специалистов привлек препарат вазобрал, широко применяющийся в лечении мигрени. Вазобрал представляет собой комбинацию дигидроэргокриптина и кофеина и обладает способностью к вазодилатирующему, ноотропному и антиоксидантному эффектам. Дигидроэргокриптин блокирует альфа-1 и альфа-2-адренорецепторы, устраняет спазм мозговых сосудов, не влияет на уровень системного АД, стимулирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Кофеин повышает всасываемость и биодоступность дигидроэргокриптина, стимулирует деятельность ЦНС. Соединение двух препаратов привело к удлинению периода полувыведения вазобрала до 5,5 ч, при этом его терапевтическая концентрация в крови сохраняется более 12 ч. Высокая эффективность вазобрала в лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности подтверждена рядом клинических исследований. Двукратный в сутки прием препарата, отсутствие значимых побочных эффектов и наличие двух форм выпуска (в таблетках и растворе) обеспечивают высокий уровень комплайенса при терапии вазобралом.

Материал и методы исследований

На базе II неврологического отделения 5-й клинической больницы г. Минска проведены клинические испытания эффективности вазобрала в комплексном лечении 30 больных (22 женщины, 8 мужчин, средний возраст 55,1 ± 2,3 года) с НПЦВН и дисциркуляторной энцефалопатии I-II степеней. Диагностика заболеваний осуществлялась в соответствии с критериями ВОЗ (1993) и рекомендациями НИИ неврологии РАМН. Дизайн исследования включал традиционный неврологический осмотр, нейропсихологическое исследование с использованием краткой оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination), теста рисования часов (Clock Drawing Test), теста 10 слов, пробы Шульте. Оценка эмоционального состояния проведена с использования шкалы депрессии Бека и тревоги Гамильтона.

Всем больным проводилась ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и МРТ головного мозга. Оценивали внутреннюю, наружную, локальную гидроцефалию, перивентрикулярный лейкоареоз, размеры, количество и локализацию очагов субкортикального лейкоареоза. Вазобрал назначали в дозе 2 мл (по 1 мерной пипетке) дважды в день в течение 10 дней. Кроме того, пациенты получали традиционную физиотерапию. Исключался прием других вазоактивных, ноотропных и седативных средств. Группу сравнения составили 30 больных равнозначных по возрасту и полу, получавших только физиотерапию. Результаты обработаны статистически с вычислением t-критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение

При анализе полученных результатов установлено, что до лечения у больных исследуемой группы субъективные жалобы превалировали над объективной неврологической симптоматикой. Чаще других встречались шум и тяжесть в голове (100%), цефалгический синдром в форме головных болей мигренозного характера (33,3%) или головных болей напряжения (40%), головокружений и нарушения равновесия (60%). Эмоциональное состояние характеризовалось астено-невротическим (40%), ипохондрическим (20%), депрессивным (16,6%) и тревожным (13,3%) синдромами. У 73,3% больных имели место легкие когнитивные нарушения (преддементные либо деменция легкой степени, тест MMSE составил 21,1 ± 2,2 балла).

При тесте рисования часов чаще регистрировали незначительные неточности расположения стрелок, что более характерно для когнитивных нарушений лобного типа. Тест 10 слов у 86,6% больных указывал на снижение кратковременной (оперативной) памяти. При пробе Шульте выявлены нарушение концентрации внимания и его повышенная истощаемость, что проявилось в виде удлинения времени заполнения отдельных таблиц.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы у всех больных обнаружила повышение сосудистого сопротивления, снижения линейной скорости кровотока, у 26,6% обнаружена незначительная асимметрия кровотока (до 30%) в каротидной или вертебро-базилярной системе. При МРТ у 50% больных выявлена наружная либо сообщающаяся гидроцефалия, в 30,3% случаев - мелкие очаги энцефаломаляции и феномен лейкоареозиса. Выраженность изменений при МРТ коррелировала с наличием очаговых неврологических симптомов и когнитивными нарушениями.

После лечения у 80% больных отмечено выраженное или умеренное клиническое улучшение в форме уменьшения головной боли, тяжести в голове и головокружения, которое сопровождалось позитивной динамикой эмоционального состояния: улучшением настроения, снижением раздражительной слабости. У 66% пациентов выявлено улучшение кратковременной памяти и внимания. Эффекта не получено у 20% больных, как правило, с выраженными астеническими или депрессивными проявлениями, а также в случаях более грубых морфологических изменений мозга при МРТ. Прием вазобрала хорошо переносился больными, и только в 3% (1 случай) отмечен его побочный эффект в виде появления болей в эпигастральной области, что потребовало отмены препарата. В группе сравнения выраженное и умеренное улучшение отметили 53,3% пациентов (р

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

Хронические сосудистые заболевания головного мозга - ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия - ДЭ).

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).

Мигрень.

В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, - Вазобрал.

Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи - α-дигидроэргокриптина и кофеина.

блокирует α₁- и α₂-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов - при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе - блокирует сосудосуживающую иннервацию;

оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;

уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;

улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)
ХСЗГМ - этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

Гипертоническая ДЭ
В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

особенности нарушения суточного ритма артериального давления;

высокий (более 45%) гематокрит;

повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;

нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.

Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

вестибулярные нарушения;

расстройства статики и (реже) координации;

зрительные и глазодвигательные нарушения.

Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;

при вынужденном положении головы;

при езде на транспорте;

ночью или ранним утром.

В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

Вегетативно-сосудистая дистония
ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) - синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;

конституциональную предрасположенность;

гормональную перестройку (пубертат, климакс);

заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);

перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;

интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);

аллергические состояния.

Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

кардиалгический;

гипервентиляционный;

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;

нарушение мочеиспускания;

нарушение терморегуляции;

ортостатическая гипотония.

Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

Мигрень
Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

Лечение мигрени
Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.

Профилактика возникновения мигренозных приступов.

Лечение осложнений мигрени.

В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

Профилактика приступов мигрени
Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;

Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);

белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

болезни Меньера;

ретинопатии;

хронической венозной недостаточности;

нарушениях периферического артериального кровообращения.

Режим дозирования вазобрал®
Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

Вазобрал при ВСД назначают часто. Это комбинированный препарат – производный спориньи, который оказывает сразу два особых эффекта: дофаминэргический и серотонинэргический. Чтобы убедиться в эффективности и целесообразности назначения подобного фармакологического продукта, необходимо детальнее изучить информацию о препарате Вазобрал.

Состав и фармакологические качества

В одной таблетке препарата Вазобрал или 2 мл раствора фармакологического продукта содержится 2 мг альфадигидроэргокриптина и 20 мг кофеина. Средство Вазобрал широко используют в терапии патологий центральной нервной системы, в частности при ВСД. Главная ценность препарата заключается в его способности улучшать обмен веществ и стабилизировать мозговое кровообращение, что крайне важно при ВСД.

За счет этого при приеме средства Вазобрал исчезают головные боли, повышается работоспособность, человек с ВСД становится более выносливым, устойчивым к стрессам. Также постепенно укрепляются стенки сосудов, что защищает человека от резкого падения артериального давления, что часто возникает при ВСД и других патологиях аналогично типа.

В ходе клинических исследований специалисты зафиксировали стойкое улучшение самочувствия у людей, склонных к внезапным приступам мигрени, в том числе и при ВСД. При профилактическом использовании Вазобрала снижается, как частотность приступов, так и интенсивность болевого синдрома при гипотензивном синдроме, ВСД, других патологических состояниях.

Препарат Вазобрал эффективен, как при повышенном, так и пониженном давлении, поскольку корректирует тонус сосудов, а также препятствует росту тромбоцитарных фракций. Это позволяет повысить устойчивость головного мозга к явлениям гипоксии. Также на фоне приема таблеток Вазобрал отмечается снижение частоты приступов тахикардии у больных, которые ранее страдали от подобного патологического состояния.

Кому рекомендовано принимать Вазорбрал?

Вазобрал рекомендован всем, кто страдает от ВСД. Вегето-сосудистая дистония – серьезное патологическое состояние, которому подвержены почти 70% населения.

Характерные симптомы:

Головная боль навязчивого стойкого характера;
Головокружение;
Склонность к депрессивным состояниям;
Нарушения сна (ночью человек может страдать от бессонницы, а днем быть разбитым и обессиленным).

Первые симптомы ВСД кажутся не столь значительными. Многие попросту игнорируют плохое самочувствие, учатся жить в состоянии постоянной атонии, усталости и с депрессивным настроем. При этом проявления ВСД – это не просто плохое самочувствие, это начало деструктивных изменений во всем организме. Со временем недуг будет только прогрессировать.

ВСД на поздних стадиях развития сопровождается различного рода фобиями, вызванными хроническим плохим мозговым кровообращением. Пациенты страдают от панических атак, внезапного приступа тревоги, страха, бессилия. Людям с ВСД трудно переносить жару, они не могут находиться в душном помещении длительное время, особенно при низкомдавлении.

Также стоит отметить другие патологические состояния и заболевания, в связи с которыми назначают Вазобрал:

ВСД;
Мигрень;
Расстройства когнитивных способностей человека (память, концентрация, внимание);
Метеочувствительность;
Нарушения кровообращения в головном мозге;
Цереброваскулярная недостаточность на фоне обширного атеросклероза;
Снижение умственной активности в связи с естественными возрастными изменениями.

Почему пациенты с ВСД не могут вести активный образ жизни?

Обойтись без Вазобрала в некоторых ситуациях невозможно. Пациенты с ВСД страдают не только от депрессивных состояний и эмоциональной лабильности. Некоторые страхи вполне оправданы.

Самый распространённый страх при ВСД – упасть на улицы в самый неожиданный момент. Именно поэтому многие стараются просто не выходить на улицу в дни, когда особо плохо.Не каждый вспоминает о том, что есть Вазобрал или другие лекарства, которые могут помочь. К тому же пациенты очень боятся сердечного приступа.

Во время приступа ощущается выраженная сердечная боль, повышенное потоотделение, сильная тахикардия, наблюдается дисфункция со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Со всеми перечисленными проявлениями заболевания и проявлениями ВСД можно справиться, принимая Вазобрал.

Причины возникновения ВСД

ВСД возникает в силу разных неблагоприятных обстоятельств. В первую очередь, стоит отметить следующие факторы:

Пребывание в состоянии постоянного стресса;
Отягощенный семейный анамнез;
Гормональный дисбаланс (на фоне климакса, перенесенной беременности, после выкидышей или абортов, в период полового созревания);
Алкогольное отравление (особенно хронического характера);
Злостное курение;
Негативные последствия после перенесенной ЧМТ;
Осложнения после гриппа и других вирусных инфекционных заболеваний.

к содержанию ↑

Кому нельзя принимать Вазобрал?

Препарат Вазобрал при ВСД всегда назначает только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности организма пациента, принимает во внимание результаты, полученные в ходе лабораторных инструментальных исследований.

Именно лечащий врач своевременно сможет заострить свое внимание на возможных противопоказаниях при ВСД и других патологиях:

Повышенная чувствительность к одному из компонентов комбинированного средства от ВСД;
Беременность (в том числе и при ВСД);
Активный лактационный период (доказано, что Вазобрал вызывает замедление процессов лактации и потере грудного молока).

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Изучая любой фармакологический продукт, в обязательном порядке необходимо заострять внимание на возможных побочных реакциях со стороны разных органов и систем. Любое лекарство вызывает возможные те или иные негативные проявления, в том числе и Вазобрал. Люди, отставляющие отзывы, утверждают, что побочные реакции не возникали при условии соблюдения дозировки и других рекомендаций лечащего врача.

Однако, кроме тех, кому помог, есть пациенты, которым было плохо от Вазобрала. Обо всех возможных негативных реакциях организма и вероятных причинах возникновения можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Органы и системы органов	Побочный эффект	Причины возникновения нежелательных реакций.
Сердечно сосудистая система и Вазобрал	Понижение артериального давления	Пациентам с нестабильным АД Вазобрал иногда снижает показатели. Причина - доза была слишком большой.
Специфические реакции и Вазобрал	Аллергия	На коже могут возникать покраснения, различного рода высыпания, которые чешутся и зудят. Причина может заключаться в индивидуальной чувствительности к компонентам препарата или же неправильном комбинировании медикаментов. К примеру, Вазобрал и алкоголь вместе могут давать клинические признаки аллергии.
Пищеварительный тракт и Вазобрал	Тошнота и спазмы	Подобные отклонения от нормы возникают очень редко. Причина все та же – индивидуальная реакция организма или же наличие хронических патологий пищеварительного тракта на стадии обострения. Чувствительные раздраженные ткани могут проявить аномальную реакцию на раздражитель.
Сердечно сосудистая система и Вазобрал	Тахикардия	Крайне редко встречается. Причина - пациент принимает слишком много препаратов одномоментно и была нарушена совместимость некоторых из них.

к содержанию ↑

О лекарственном взаимодействии

Многие интересуются, повышает или понижает давление препарат Вазобрал. Важно понимать, что данный фармакологический продукт не является средством, корректирующим именно систолическое и диастолическое давление. Вазобрал при ВСД регулирует деятельность нервной системы, укрепляет сердце, тонизирует сосуды, улучшает микроциркуляцию крови, изменяет некоторые реологические параметры крови.

Все эффекты средства Вазобрал направлены на то, чтобы стабилизировать состояние пациента, создать некий баланс в организме, который будет способствовать улучшению работы всех органов и систем. Однако некая гипотензивная способность у препарата все же отмечена, лекарство и расширяет, и сужает сосуды. Все зависит от базовых особенностей человеческого организма и средств, которые пациент принимает одномоментно с Вазобралом.

Несколько нюансов касательно фармакологического взаимодействия:

Вазобрал является мощным антагонистом большинства седативных средств, которые назначают пациентам с ВСД. Эффект от лечения бессонницы может полностью исчезнуть, если комбинировать транквилизаторы, антидепрессанты и прочие медикаменты подобного рода с Вазобралом;
Вазобрал абсолютно не сочетаем с алкоголем. Этанолсодержащие напитки могут провоцировать развитие аллергических реакций, а также усиливать фармакологический эффект Вазобрала.

к содержанию ↑

Важная информация для пациентов с ВСД

У каждого пациента, страдающего от ВСД, есть своя специфика проявления заболевания. Вазобрал – только один из элементов, формирующих сложную и многокомпонентную схему лечения. Важно поставить точный диагноз, установить причины возникновения заболевания, а также идентифицировать все признаки и симптомы недуга, только потом приступать к лечению. Вазобрал принимают только на заключительном этапе – во время лечения.

Люди, подозревающие у себя ВСД, должны обратиться сразу же к терапевту, который после первичного осмотра, сможет направить пациента к узкопрофильному специалисту. Есть другой вариант – обратиться к неврологу или психотерапевту с проблемой ВСД. Эти специалисты сразу же обследуют пациента на предмет отклонений со стороны психики и ЦНС, направляя больного к другим специалистам. Чаще всего требуется дополнительная консультационная поддержка кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога. Только потом может назначаться Вазобрал.

Пациентам с ВСД назначают стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, сдача крови на биохимию). С целью более детально изучить организм пациента и провести качественную дифференциальную диагностику пациенту назначают электроэнцефалографию, ЭКГ, МРТ, вегетативные пробы. Чем детальнее будет проведена диагностика, тем корректнее будет лечение (в частности назначение средства Вазобрал).

Отзывы о препарате Вазобрал

Светлана, 34 года

Алефтина, 46 лет

В последнее время начала страдать от хронического недосыпа. От ВСД и депрессий никогда не страдала. Ночью никак не могу уснуть, а днем чувствую себя полностью разбитой и раздавленной. Принимала некоторое время снотворные (сама выбирала), но они толком не действовали – ночью я бодрствовала, а с приходом дня глаза начинали слипаться. Помог только Вазобрал. Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Сон хоть и нормализовался, но днем стала чувствовать себя гораздо бодрее. Вазобрал – отличный препарат.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) возникает из-за снижения тонуса сосудов, в результате чего развивается вегетативная дисфункция.

Заболевание характеризуется рядом симптомов, уменьшить проявление которых помогают специально подобранные препараты, в том числе и лекарства, укрепляющие сосуды и нормализующие их кислородный обмен. Таким препаратом является лекарство Вазобрал, которое успешно применяется для лечения ВСД и мигреней.

Симптомы ВСД

ВСД характеризуется огромным числом разнообразных симптомов, насчитывают более сотни различных проявлений этого заболевания. Особенности вегето-сосудистой дистонии заключаются в том, что симптомы проявляются внезапно, так называемыми приступами или кризами. Часто встречаются симптомы:

головокружение;
стенокардия;
ощущение нехватки воздуха;
боль в левом подреберье;
головная боль;
шум в ушах;
психоэмоциональная нестабильность (страхи, фобии).

Причина у этих проявлений болезни одна – это нестабильная работа вегетативной нервной системы. Нестабильность проявляется внезапно. Толчком для начала вегетативного криза может служить что угодно – от некоторых продуктов питания до стрессовой ситуации или эмоционального возбуждения. Потеря тонуса сосудов сопровождается нарушением сна, раздражительностью и хронической усталостью.

У пациентов ВСД проявляется по-разному. У некоторых частота приступа настолько не велика, что болезнь не мешает нормально жить. Некоторые пациенты отмечают значительное ухудшение качества жизни из-за проявления приступов, симптомы появляются чуть ли не ежедневно.

Каждый пациент с ВСД рано или поздно сталкивается с обострением страха, фобиями и паническими приступами. Эти симптомы развиваются на фоне вегетативного криза. Чаще страхи связаны с непониманием процессов, которые происходят в собственном организме пациента. Так как ВСД часто сопровождается болью в области сердца, развивается страх сердечного приступа и, соответственно, танатофобия – страх смерти.

Комплексная терапия позволяет избавиться от этих симптомов, однако терапевтический эффект достигается только при условии длительного курса лечения.

Терапия ВСД

Вылечить ВСД одним препаратом не получится. При этом заболевании не обнаруживается никаких патологий сердечнососудистой системы или внутренних органов, а лечение направлено на нормализацию работы вегетатики пациента. Лечение комплексное и включает:

нормализацию мозгового кровообращения;
нормализацию артериального давления;
укрепление стенок сосудов;
нормализацию психоэмоционального состояния;
снятие стресса и укрепление нервной системы.

Для получения такого комплексного терапевтического эффекта применяют сразу несколько различных препаратов. Нормализовать кровоснабжение мозга помогают лекарства с сосудорасширяющим действием. Одновременно важно контролировать артериальное давление пациента, для нормализации которого применяют специальные препараты. Укрепить стенки сосудов мозга помогают лекарства с витаминами (например, Аскорутин), а также препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге.

Симптомы ВСД усугубляются на фоне стресса, нервного истощения и перенапряжения нервной системы. Для избавления от этих состояний применяют препараты-антидепрессанты, седативные лекарства и транквилизаторы. Важным условием для нормализации функции вегетатики является нормальный здоровый сон, для улучшения которого показан прием седативных лекарств и успокаивающих средств народной медицины.

Укрепить нервную систему и стенки сосудов помогают витаминно-минеральные комплексы. Показан регулярный прием витаминов группы В, препаратов с рутином и магнием, которые положительно влияют на нервы и сосуды.

Вазобрал и ВСД

Вазобрал является одним из популярных препаратов для лечения ряда неврологических нарушений, включая ВСД. Лекарство назначают в следующих случаях:

вегето-сосудистая дистония;
мигрень;
расстройства памяти и концентрации внимания;
метеочувствительность;
нарушение кровообращения головного мозга.

Эффективность препарата возрастает при правильно подобранном комплексном лечении.

Работа основана на воздействии непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего достигается двойной эффект – улучшение кровообращения мозга и стимуляция обменных процессов в сосудах.

Благодаря комбинированному составу, лекарство контролирует тонус сосудов и оказывает психостимулирующее действие.

Противопоказаний к приему лекарства не много – это беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Возможные побочные эффекты

В целом, лекарство переносится хорошо. Прием препарата Вазобрал при ВСД способствует быстрому улучшению самочувствия пациента, побочные эффекты проявляются в двух случаях – при превышении дозировки, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Возможно развитие следующих явлений:

снижение артериального давления;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
головная боль;
головокружение;
слабость.

При пониженном давлении на фоне ВСД препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях лекарство способствует снижению артериального давления, что может быть чревато ухудшением самочувствия. Снижение артериального давления при приеме Вазобрала носит кратковременный характер. Эта особенность обуславливает хороший терапевтический эффект при лечении пациентов с гипертонией. Эффективность многократно возрастает, если дополнять Вазобралом прием других препаратов для нормализации артериального давления.

Терапия при повышенным давлении подбирается только лечащим врачом, так как неправильное сочетание лекарственных средств может способствовать стремительному снижению артериального давления, что приведет к развитию гипертонического криза и потере сознания.

Сочетание с другими препаратами

Пациентам с гипотонией следует осторожно принимать Вазобрал во избежание еще большего понижения артериального давления. При гипертонии важен контроль лечения врачом, так как существует риск стремительного снижения давления.

Лекарство ухудшает эффективность седативных препаратов, которые часто назначаются для нормализации сна при ВСД. При необходимости лечения бессонницы и при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств, следует проконсультироваться с лечащим врачом о корректировки дозировки этих лекарств при лечении Вазобралом.

Препарат не сочетают с употреблением алкоголя. Алкогольные напитки усиливают действие лекарства, что чревато развитием побочных эффектов. Применение Вазобрала для лечения последствий алкоголизма целесообразно только при условии постоянного контроля состояния пациента лечащим наркологом.

Форма выпуска и доступность

Лекарство продается в двух формах – таблетки (40 шт в упаковке) и раствор (50 мл). Препарат стоит не дешево, стоимость раствора несколько ниже цены таблеток. Так как лекарство является сильнодействующим, его отпускают в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Проблем с приобретением лекарства не возникает, так как оно представлено во всех крупных аптеках и аптечных сетях.

Лечение мигрени

Мигрень характеризуется внезапными приступами, которые сопровождаются сильной болью только с одной стороны головы. Помимо этого, мигрень проявляется тошнотой, спутанностью сознания, слабостью и шумом в ушах.

Вазобрал при мигрени применяют курсом для снижения частоты приступов. Лекарство влияет на тонус сосудов и кровообращение мозга, что снижает частоту возникновения приступов и уменьшает симптоматику. Следует понимать, что непосредственно во время приступа, вначале лечения лекарство не приносит никакого облегчения, так как не обладает обезболивающим действием.

Схему лечения подбирает врач. Обычно курс составляет несколько месяцев. После того, как организм привык к действию препарата, лекарство можно принимать для облегчения приступа. Уменьшение симптомов проходит за счет сосудорасширяющего действия кофеина в составе и воздействия принятой таблетки непосредственно на рецепторы, отвечающие за тонус сосудов мозга.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы о лекарстве Вазобрал преимущественно положительные. Пациенты и врачи отмечают, что лекарство переносится хорошо и побочные эффекты встречаются в редких случаях индивидуальной непереносимости.

Пациенты отмечают улучшение памяти и концентрации внимания вскоре после начала приема лекарства. Также отзывы свидетельствуют об эффективности лекарства для нормализации состояния при ВСД.

При мигренях, прием препарата сокращает частоту приступов в три раза, однако только после прохождения полного терапевтического курса

Негативные отзывы также встречаются. Треть пациентов отмечает хорошую переносимость лекарства, отсутствие побочных эффектов, однако изначальные симптомы болезни возвращаются вскоре после отмены препарата.

Аналоги лекарства

Самые популярные аналоги, применяемые для лечения ВСД:

Винпоцетин;
Кавинтон;
Пикамилон;
Нимотоп.

Эти препараты отличаются составом, однако оказывают аналогичное сосудорасширяющее воздействие и улучшают метаболические процессы в головном мозге. Эти лекарства рекомендуются в случае, если лечение Вазобралом по какой-либо причине не подходит пациенту.

Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее действие и показан для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения мозга, включая ВСД, мигрень и шейный остеохондроз. Лекарство показало высокую эффективность при лечении метеозависимых пациентов.

Кавинтон представляет собой лекарство, способствующее улучшению проницаемости сосудов. Прием Кавинтона нормализует метаболизм мозга и эффективно избавляет от симптомов психоневрологического характера. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении энцефалита, сосудистой деменции, ВСД и последствий инсульта.

Пикамилон является ноотропным средством, оказывающим транквилизирующее, антиоксидантное и психостимулирующее воздействие. Это лекарство улучшает кровообращение в головном мозге и рекомендуется для лечения ВСД, усугубленной паническими атаками, астеническим синдромом и психоэмоциональной нестабильностью.

Препарат Нимотоп способствует нормализации тонуса сосудов и оказывает выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарство рекомендуется при головокружении, головной боли и обмороках на фоне ВСД.

Подбирать, корректировать и дополнять терапию вегето-сосудистой дистонии должен только лечащий врач. О необходимости замены Вазобрала другим лекарственным средством следует проконсультироваться с неврологом. В противном случае высока вероятность собственноручно навредить своему здоровью.

Читайте также: