Вирусный энцефалит у детей инкубационный период сколько дней

Опасным и к тому же распространенным заболеванием является клещевой энцефалит. Инкубационный период, симптомы и лечение недуга – все это заслуживает особого внимания, поскольку болезнь представляет собой опасность не только для здоровья и самочувствия больного, но и для его жизни. Терапевтические мероприятия должны начаться как можно раньше.

Осторожно: клещевой энцефалит!

Успешность лечения во многом зависит от того, насколько быстро пройдет инкубационный период клещевого энцефалита и заболевание даст о себе знать. С момента заражения человек ведь может и не предполагать о том, что болен и нуждается в помощи.

Сегодня вопросы о данном недуге стоят остро и требуют незамедлительных ответов. В частности, что представляет собой это заболевание и какими последствиями может угрожать человеку? Как долго продолжается инкубационный период клещевого энцефалита и какие действия необходимо предпринять в первую очередь? Ответы должны быть известны всем современным жителям, поскольку в группе риска находится (без преувеличения!) каждый из нас.

Стоит отметить, что заболеть клещевым энцефалитом могут в любом регионе России, но в некоторых географических районах статистика говорит о целых вспышках вирусной патологии. Ее переносчиками служат представители кровососущих членистоногих насекомых – иксодовые клещи. Вирус, проникший в человеческий организм, добирается до нервных клеток и коры головного мозга, стремительно поражая ЦНС и периферическую нервную систему. Отсутствие своевременного лечения в большинстве случаев чревато летальным исходом заболевшего.

Виды вирусной инфекции энцефалита

На сегодня ученым известно о нескольких формах вируса, которые распространяются насекомыми среди людей и животных:

1. Энцефалит западного типа (представляет собой самую легкую форму заболевания, имеющую волнообразное течение).
2. Энцефалит дальневосточного типа (тяжелый инфекционный недуг, являющийся максимально вирулентным из этих трех).
3. Энцефалит сибирского типа (также угрожает жизни пациента, но в сравнении с предыдущим обладает меньшей степенью вирулентности).

Характерной особенностью поражающего микроорганизма можно назвать то, что селится он в двигательных структурах нервной системы.

Как происходит заражение?

Итак, вернемся к переносчикам. Как уже говорилось, ими являются клещи. Особую опасность с точки зрения врачей-эпидемиологов представляют собой европейские и таежные особи. Именно эти подвиды членистоногих питаются кровью млекопитающих, в т. ч. и человека. Механизм распространения инфекции прост:

1. Паразит попадает на кожные покровы, не защищенные одеждой.
2. Прокусывает ткань, для того чтобы напиться крови.
3. Вводит слюну, которая помогает обезболить место укуса. Эта самая коварная способность клещей, из-за нее человек может далеко не сразу опомниться и понять, что паразит уже проник к нему под кожу.
4. Вместе со слюной в кровь попадают патогенные частицы, с этого момента начинается инкубационный период клещевого энцефалита, признаки которого пока полностью отсутствуют.

Как передается заболевание человеку?

Важным моментом в изучении вопросов, касающихся клещевого энцефалита, являются вероятные пути передачи вирусной инфекции. Как правило, люди заражаются напрямую от переносчика, т. е. при попадании в организм клеща. Но заразиться такой опасной болезнью можно и другими путями.

Сразу же стоит обратить внимание на то, что для окружающих абсолютно безопасен человек, подхвативший клещевой энцефалит. Инкубационный период или фаза острого проявления заболевания не делает человека скрытой угрозой для других хотя бы потому, что воздушно-капельным путем инфекция не переходит.

Чего невозможно сказать об алиментарном способе передачи вируса, не говоря уже о прямом контакте с кровью. Например, заразиться можно такими путями:

• употребляя в пищу мясо, молоко, яйца, творог и т. д., производителем которого было больное энцефалитом животное,
• внутриутробно – от матери к плоду (в случае укуса во время беременности).

Особенностями вируса являются его выносливость и живучесть. Патогенные микроорганизмы остаются целы и невредимы даже при невероятно низких температурах.

Особенности инкубационного периода и его продолжительность

Чтобы понять, какой инкубационный период у клещевого энцефалита, необходимо рассмотреть его симптоматику и основные проявления. В большинстве случаев скрытая фаза заболевания длится от 1 до 2 недель. Однако эти данные являются усредненными. На самом деле проявиться первые признаки могут и на следующий день после заражения, хотя врачебная практика знает немало случаев, когда около месяца длился инкубационный период клещевого энцефалита. Диагноз в этом случае специалистам удается поставить своевременно, а значит, и намного раньше начать лечение, что само по себе дает немалые шансы больному на вероятность скорейшего выздоровления.

На данный момент медики условно разделяют течение заболевания на несколько фаз:

Симптомы клещевого энцефалита

Итак, на второй стадии инкубационный период клещевого энцефалита переходит в активную фазу.

Однако стабильным это состояние назвать нельзя. Заболевание особенно быстро прогрессирует, пациенты все чаще обнаруживают у себя болезненность в мышцах всего тела. Особенно страдает мускулатура и связки верхнего отдела туловища и конечностей.

Клещевой энцефалит у ребенка

Инкубационный период клещевого энцефалита у детей протекает практически так же, как и у взрослых пациентов. Длится он так же 7-14 дней. Но слабый организм ребенка не способен долго удерживать вирус внутри себя, латентная стадия болезни длится недолго. Симптоматика в детском возрасте более выраженна. К перечисленным признакам у детей добавляется такая клиническая картина:

• ребенок может бредить;
• его сознание спутанно;
• случаются обмороки;
• возникает гиперемия и отечность кожных покровов.

По признакам заболевания можно определить форму, в которой протекает клещевой энцефалит.

В каких формах может протекать заболевание?

Самая распространенная и менее опасная форма заболевания проявляется симптоматикой, рассмотренной выше. Это лихорадочная форма, однако, кроме нее, могут быть и другие:

• менингиальная;
• менингоэнцефалическая;
• полиомиелитоподобная;
• полирадикулоневритическая.

Температура тела может быть нормальной до наступления второй волны болезни, которая также сопровождаться будет лихорадкой. Но только на этот раз поражения мозговых клеток начнут проявлять себя в полной мере.

Лечение во время инкубационного периода – высокие шансы на успех

Абсолютно по-разному может проявлять себя клещевой энцефалит. Инкубационный период после укуса может длиться достаточно долго или наоборот, все зависит от многих факторов: защитных противовирусных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. В большинстве случаев вовремя диагностировать недуг не удается. По сути, всему виной является длительный инкубационный период клещевого энцефалита, который, засев в организме человека, но никак себя не проявляя, не дает пациенту возможности вовремя предпринять меры.

В любом случае при первых симптомах, даже при тех, которые, как показалось бы на первый взгляд, не выглядят устрашающе, необходимо отравляться к врачу. Тем более если на протяжении последнего месяца контакт с членистоногим был зафиксирован самим человеком.

Где подстерегает вирусная инфекция?

Из всего вышеуказанного несложно догадаться, что именно вызывает клещевой энцефалит. Причины болезни кроются в укусе насекомого-паразита. С целью предотвратить опаснейшее инфекционное заражение необходимо знать о профилактике и правилах поведения в случае укуса клеща.

Во-первых, прогулки в лесу или на открытой местности с высокой травянистой растительностью потенциально таят в себе опасность. Поэтому каждый раз, возвращаясь, необходимо пересмотреть вещи на предмет наличия иксодового клеща.

Во-вторых, при его обнаружении необходимо сразу же отправляться в лечебное учреждение, где хирург профессионально сможет помочь избавиться от кровопийцы. Нельзя ни в коем случае предпринимать какие-то действия и самостоятельно, грязными руками с помощью каких-либо нестерильных подручных предметов пытаться вытащить паразита. Тело клеща достать несложно, но крайне важно, чтобы была извлечена и головка.

В-третьих, нежелательно выбрасывать добытого из-под кожи паразита. Его необходимо доставить в лабораторию с целью установления его зараженности. В случае подтверждения вируса в его слюне удастся начать лечение в инкубационный период клещевого энцефалита и боррелиоза. Второе заболевание, также поражающее ЦНС, провоцируется клещом и имеет достаточно тяжелое течение.

Осложнения из-за позднего лечения

Самым коварным этапом является инкубационный период клещевого энцефалита. Лечение затягивается, никакие действия не предпринимаются, а значит, болезнь может спокойно прогрессировать, и ничто ей в этом не собирается помешать. Вот только осложнения, которые провоцирует недуг, способны не только кардинально изменить образ жизни больного, но и привести его к инвалидности или, при худшем прогнозе, к летальному исходу.

Считается, что благоприятнейший прогноз по выздоровлению у пациентов с менингеальной и лихорадочной формами болезни. Весь терапевтический курс может проходить гладко, при этом состояние пациента будет оставаться стабильным. Полного выздоровления можно будет достигнуть спустя месяц лечения.

Остальные формы недуга несут в себе угрозу для жизни пациента. Во многих случаях развивается эпилепсия. Осложнения энцефалита существенно отражаются на работе и состоянии головного мозга. Сначала появляется отечность, которая потенциально может привести к коме и смерти. Когда вирус поражает нервы в черепно-мозговой зоне, происходят необратимые процессы (паралич, нарушения речи, косоглазие и проблемы с глотанием). Практически в 90% случаев больные, перенесшие подобные осложнения, становятся инвалидами.

Терапия клещевого энцефалита: народные средства или лекарства?

Когда закончится инкубационный период клещевого энцефалита и болезнь начнет себя проявлять, важно сразу же начать лечение. Стоит сказать, что самолечение обречено на провал. Зачем рисковать здоровьем и жизнью, если, обратившись к профессионалу, можно справиться с болезнью, не дожидаясь появления негативных последствий?

Клещевой энцефалит – одно из тех заболеваний, где альтернативная, народная медицина является полностью бессильной. Лечение недуга обычно проходит в стенах стационарного лечебного учреждения. Госпитализация, постельный режим, диетическое меню и максимум спокойствия – главные и обязательные условия терапии.

Какие препараты нужно принимать?

Медикаментозный курс лечения начинается с введения в организм специфической сыворотки иммуноглобулина. Сопрягается прием препарата с противовирусными средствами, самыми эффективными в данной ситуации считаются интерферонсодержащие.

Не менее важно, чтобы пациент прошел полную дезинтоксикацию организма. Кроме того, параллельно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, а также улучшающие трофику нервных волокон и скорость кровообращения.

В среднем лечебный курс длится около месяца. После выписки человек остается на диспансерном учете у невропатолога и инфекциониста. Один раз в последующие полугодия пациент должен проходить полные обследования. Периодическая диагностика позволит избежать развития хронического энцефалита. В такой форме инкубационный период клещевого энцефалита у человека отсутствует, проявляет себя заболевание на стадии обострения. Симптоматика, как правило, остается независимо от проводимой терапии. Опасность хронической формы заболевания заключается в высокой вероятности развития осложнений в виде парезов, парализации, эпилепсии и т. д.

Вакцина против энцефалита

Особого внимания заслуживает профилактика этого серьезнейшего заболевания, которое не является исключением из правил: его, так же как и другие недуги, проще предупредить, чем лечить. Кроме классических способов, защищающих тело человека от укуса (правильное ношение одежды в лесу, внимательный осмотр тела на наличие сосущих паразитов, применение наружных отпугивающих насекомых средств и т. д.), действенными считаются и медикаментозные меры профилактики.

В первую очередь речь идет о вакцинации против заболевания. Прививочная инъекция, содержащая в себе мизерные дозы возбудителя, направлена на активизацию и повышение работы иммунитета. При попадании в организм вакцина способствует выработке необходимых антител.

Чаще всего вакцинацию проходят люди, живущие в потенциально опасных географических полосах, плотно заселенных переносчиками заболевания. Однако действия прививки хватит на три года, по истечении срока манипуляцию проводят повторно.

Профилактика во время инкубационного периода

Нередко предупредительные меры проводят в инкубационный период клещевого энцефалита. Профилактика представляет собой введение специфического иммуноглобулина. В первые три дня после укуса, когда заболевание находится на латентной стадии своего развития, предупредить дальнейшее прогрессирование инфекции намного проще.

• 2 Июля, 2019
• Паразитология
• Евдокимова Ирина

Весной и летом все дети находятся в зоне повышенного риска, ведь во время выезда на природу ребенка может укусить иксодовый клещ. Эти членистоногие переносят опасную вирусную инфекцию - клещевой энцефалит. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы и часто дает тяжелые осложнения. Если лечение запаздывает, то ребенок может остаться инвалидом.

Каковы симптомы клещевого энцефалита у детей? Как распознать эту опасную болезнь на ранней стадии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Возбудитель

Клещевой энцефалит относится к вирусным болезням. Возбудителем патологии является флавивирус. Это один из самых маленьких микроорганизмов, который легко проникает внутрь клеток головного и спинного мозга. Он быстро преодолевает сопротивление иммунной системы.

Флавивирус погибает при воздействии высокой температуры, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств, а также при кипячении. Однако он хорошо выживает в холодной среде. Он может долго сохраняться в охлажденном молоке.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи флавивируса:

1. Через укус. Когда зараженный иксодовый клещ кусает ребенка, то вместе со слюной в организм попадает флавивирус.
2. При раздавливании членистоногого. Если ребенок случайно раздавил инфицированного клеща, то возбудитель проникает в организм через небольшие ранки и расчесы на коже.
3. Через продукты. Ребенок может заразиться, выпив молоко от коровы, которую укусил иксодовый клещ. Это происходит при употреблении некипяченого продукта, так как при высоких температурах возбудитель погибает.

В большинстве случаев заражение происходит вследствие укуса. Иксодовые клещи обитают в высокой траве, кустах, а также на кронах деревьев. Поэтому дети подвергаются большой опасности во время прогулок по лесу или парку. Период наибольшей активности клещей длится с апреля по сентябрь.

Заболевший ребенок не представляет никакой опасности для других детей и взрослых. Клещевой энцефалит не передается от человека к человеку.

Формы патологии

Признаки и симптомы клещевого энцефалита разнообразны и во многом зависят от формы заболевания. Врачи-инфекционисты выделяют следующие разновидности этой патологии:

1. Лихорадочную форму. Это наиболее распространенный вариант течения болезни, который сопровождается высокой температурой.
2. Менингеальную форму. Встречается примерно в 30 % случаев. Эта разновидность болезни характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга.
3. Очаговую форму. Это самый тяжелый вариант течения болезни. При очаговой форме патологические изменения затрагивают вещество головного мозга. Этот вид патологии встречается довольно редко, но считается самым опасным.

В некоторых случаях отмечается волнообразное течение болезни, когда одна форма патологии перетекает в другую. Например, в начале заболевания появляются признаки лихорадочной формы клещевого энцефалита у детей. Симптомы вирусной инфекции через некоторое время утихают, и родителям кажется, что малыш выздоровел. Однако спустя несколько дней развивается менингеальная или очаговая форма.

Скрытый период болезни

Явные признаки болезни развиваются далеко не сразу после заражения. Активной стадии инфекции предшествует инкубационный период. Симптомы клещевого энцефалита у детей в это время никак не проявляются. Однако вирус размножается, попадает в кровь и разносится по всему организму. Продолжительность скрытого периода - от 7 до 14 дней. Если заражение произошло пищевым путем, то первые признаки болезни появляются спустя 4-5 дней.

Особенно опасны молниеносные формы болезни, которые характеризуются очень быстрым развитием симптомов клещевого энцефалита у детей. Инкубационный период длится около суток. При таком стремительном течении заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Молниеносные формы патологии встречаются очень редко, чаще всего при укусе клеща в голову.

Ранняя стадия

Первые признаки клещевого энцефалита у ребенка одинаковы для всех форм патологии. Болезнь всегда начинается остро. Внезапно у ребенка резко ухудшается самочувствие. Появляются следующие болезненные проявления:

• сильная лихорадка (до 40 градусов);
• ломота в костях;
• рвота;
• сильная слабость;
• дрожь.

В редких случаях уже на ранней стадии возникают судороги. Это признак поражения центральной нервной системы. Однако чаще всего на начальном этапе проявляются лишь общие симптомы, которые отмечаются и при других инфекционных болезнях.

Родителям следует обратить внимание на внешний вид ребенка. Покраснение лица, шеи и белков глаз - характерный симптом клещевого энцефалита у детей. На фото ниже вы можете увидеть гиперемию кожи у заболевшего малыша.

Дальнейшее течение патологии зависит от ее формы. Далее мы подробно рассмотрим симптоматику разных форм болезни.

Симптоматика лихорадочной формы

Эта форма болезни сопровождается сильной лихорадкой с повышением температуры до 40-41 градуса, которая продолжается около 10 дней. При этом температура периодически падает, но затем снова повышается. Ребенка постоянно бросает то в жар, то в холод. На фоне лихорадки у маленьких детей могут возникать судороги и обезвоживание.

Возможны разные варианты развития лихорадочной формы патологии. При благоприятном течении на второй неделе болезни состояние пациента постепенно стабилизируется, а затем наступает выздоровление.

Если лечение отсутствовало или было недостаточным, то вирус поражает оболочки или вещество головного и спинного мозга. Лихорадочная форма переходит в менингеальную или очаговую.

Признаки менингеальной формы

Менингеальные признаки патологии развиваются спустя 4-5 дней после появления лихорадки. Эта форма болезни сопровождается следующей симптоматикой:

1. Усилением головной боли. При клещевом энцефалите болезненные ощущения не купируются приемом анальгетиков.
2. Многократной рвотой. Ребенка тошнит, независимо от приема пищи.
3. Напряжением мышц затылка. Заболевшие дети принимают характерную позу, они лежат с запрокинутой головой.
4. Боязнью звуков и света. Сильные шумы и яркое освещение усиливают головную боль.

Такие симптомы клещевого энцефалита у детей указывают на то, что вирус затронул оболочки головного и спинного мозга. Менингеальные проявления продолжаются около 2 недель. В течение 2-3 месяцев после выздоровления у ребенка могут сохраняться остаточные явления: непереносимость света и громких звуков, головные боли, утомляемость и перепады настроения.

Как проявляется очаговая форма

Это самая опасная разновидность клещевого энцефалита у детей. Признаки очаговой формы следующие:

1. Помутнение сознания. На фоне высокой температуры у ребенка возникает бред.
2. Расстройства психики. У детей появляются зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.
3. Нарушения равновесия и координации движений. Это признак поражения мозжечка.
4. Параличи и парезы верхней части тела. Такая симптоматика указывает на то, что вирус проник в нейроны спинного мозга.

Если флавивирус затронул ствол головного мозга, то у больного возникают расстройства дыхания и работы сердца. Это может стать причиной летального исхода.

Осложнения

Клещевой энцефалит сопровождается поражением нейронов головного и спинного мозга. Это заболевание может давать серьезные неврологические осложнения:

1. Паралич верхних конечностей. Такое последствие инфекции отмечается у 30 % переболевших детей. Вследствие отмирания периферических нейронов ребенку становится трудно совершать движения руками.
2. Атрофия плечевых мышц. После болезни у ребенка может сохраняться слабость мускулатуры плечевого пояса.
3. Эпилепсия. После выздоровления у многих детей периодически возникают судорожные приступы.
4. Психические нарушения. Нейроинфекция может привести к задержке умственного развития, слабоумию, раздражительности, ухудшению памяти.

Каждому родителю необходимо знать о симптомах и лечении клещевого энцефалита у детей. Начальные признаки болезни нередко принимают за проявления тяжелого гриппа или отравления. Если после укуса клеща у ребенка ухудшилось самочувствие, то необходимо срочно вызвать врача. При несвоевременном лечении заболевание нередко заканчивается инвалидностью.

Диагностика

Это заболевание по своим проявлениям напоминает менингит, полиомиелит и другие инфекции центральной нервной системы. Поэтому, перед тем как лечить клещевой энцефалит, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Врач проводит неврологический осмотр маленького пациента и расспрашивает родителей об обстоятельствах возможного заражения. Необходимо установить, был ли у ребенка контакт с иксодовым клещом. Если малыш употреблял некипяченое парное молоко, то об этом нужно обязательно рассказать доктору.

При подозрении на клещевой энцефалит назначают специальные тесты крови на наличие флавивируса. Исследования проводят с помощью ПЦР-диагностики или иммуноферментного анализа. Это позволяет выявить наличие в крови вирусных частиц или антител к возбудителю. В некоторых случаях на анализ берут спинномозговую жидкость.

Диагноз считается подтвержденным, если в биоматериалах обнаруживается флавивирус. Явным признаком заражения является также повышение титра антител к возбудителю.

Лечение

Как лечить клещевой энцефалит? Обязательно ли класть ребенка в больницу? Эти вопросы часто задают родители. Клещевой энцефалит - тяжелое и опасное заболевание, которое нельзя вылечить в амбулаторных условиях. Маленький пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача. Поэтому заболевший ребенок нуждается в срочной госпитализации.

В настоящее время не существует специальных препаратов, уничтожающих флавивирус. Лечение направлено на купирование симптомов клещевого энцефалита у детей. Назначают следующие группы лекарств:

1. Интерфероновые препараты ("Анаферон"). Эти лекарства активизируют иммунитет и замедляют распространение вируса.
2. Мочегонные средства ("Маннитол", "Лазикс"). Диуретики уменьшают отек мозга и снижают внутричерепное давление.
3. Дезинтоксикационные растворы ("Полиглюкин", "Альбумин"). Эти препараты вводят с помощью капельниц. Это помогает устранить обезвоживание и вирусную интоксикацию.
4. Ноотропы ("Пирацетам", "Пикамилон"). Эти лекарства улучшают питание клеток мозга.
5. Кортикостероиды ("Преднизолон", "Дексаметазон"). Гормональные препараты купируют воспалительную реакцию. Их назначают в тяжелых случаях.
6. Литические смеси жаропонижающих средств. Используются при высокой температуре.
7. Седативные лекарства. Применяются при судорогах, психическом возбуждении и галлюцинациях.

После основного курса лечения пациенту необходима длительная реабилитация. В восстановительный период назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. В течение 1-3 лет после выздоровления ребенок должен находиться под диспансерным наблюдением.

Прогноз

Прогноз полностью зависит от своевременности лечения и разновидности патологии. Лихорадочная форма обычно заканчивается полным выздоровлением и проходит без последствий.

При менингеальной форме прогноз считается условно-благоприятным. В ряде случаев после выздоровления у ребенка остаются хронические головные боли. Они могут продолжаться несколько месяцев или лет, а иногда и всю жизнь.

Очаговая форма болезни имеет самый неблагоприятный прогноз. Даже при интенсивном лечении в 30 % случаев наступает летальный исход. У выживших детей нередко отмечается умственная отсталость, а также эпилептические приступы и параличи рук.

Экстренная профилактика

Как помочь малышу при укусе клеща? В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ребенок нуждается в проведении экстренной профилактики.

Чтобы предотвратить развитие клещевого энцефалита, ребенку вводят специальный иммуноглобулин. Это препарат, который содержит антитела переболевших людей. Экстренная профилактика помогает организму обезвредить вирус.

Введение иммуноглобулина не всегда гарантирует, что ребенок не заболеет. Однако профилактика снижает риск поражения центральной нервной системы. Чем раньше будет введен иммуноглобулин, тем больше шансов, что болезнь не разовьется.

Врачи считают наиболее действенным введение иммуноглобулина в течение 24 часов после укуса. На вторые-третьи сутки вирус уже может проникнуть в клетки. Если после контакта с клещом прошло более 3 дней, то экстренная профилактика неэффективна.

Общая профилактика

Как уберечь ребенка от клещевого энцефалита? Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Избегать посещения мест скопления клещей.
2. Перед выездом на природу или прогулкой надевать на ребенка закрытую одежду темного цвета. Светлые оттенки привлекают клещей.
3. Пользоваться специальными противоклещевыми репеллентами.
4. Кипятить молоко перед употреблением.

Существует также прививка от клещевого энцефалита. Маленьким детям рекомендуется вводить импортные вакцины ("Энцепур", "ФСМЕ-Иммун"), эти препараты легче переносятся. Прививку делают трижды. Вторую инъекцию проводят через 1-3 месяца после первой, а затем еще раз повторяют через год. Для обеспечения стойкого иммунитета нужно каждые 4-5 лет делать ревакцинацию.

Энцефалит – это опасное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами, при котором поражаются нейроны головного мозга. Может на всю жизнь оставить после себя необратимые последствия, привести к инвалидности, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Энцефалит, перенесенный в детском возрасте, наиболее опасен. Организм ребенка, а часто и подростка, еще не имеет достаточных иммунных ресурсов для сопротивления столь опасной болезни.

Далеко не всегда энцефалит вызывает укуса клеща. Существует множество причин заболевания.

По международной классификации МКБ-10, разные группы энцефалитов кодируются по-разному. Часть проходят под кодами А83-А86, другая часть обозначается G05.

Энцефалитические реакции

При энцефалитических реакциях головной мозг поражается в меньшей степени, чем при энцефалите. Характерные симптомы проявляются менее интенсивно, чем при энцефалите.

Обычно про энцефалитические реакции говорят, подразумевая тяжелое протекание гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций. При осложненном течении у больного наблюдаются общемозговые проявления болезни из-за нарушения мозгового кровообращения. Это происходит на фоне отравления организма токсинами вируса.

Энцефалитические реакции всегда имеют вторичную природу.

Виды энцефалита и его симптомы у детей

Дети переносят энцефалит тяжелее, чем взрослые. Они могут заразиться при укусе клеща, употреблении в пищу некипяченого молока, воды. Переносчиками болезни являются насекомые (клещи, комары). Возбудитель энцефалита может распространяться через домашних или диких животных: коров, коз, овец, лошадей, зайцев, белок, ежей.

При герпесе и энтеровирусе заражение энцефалитом может произойти бытовым, воздушно-капельным путем.

Главные симптомы энцефалита – резкое повышение температуры тела до предельных значений (40-41), тяжелые головные боли, также возможна рвота.

Его признаками также являются ломота в теле, боли в суставах, костях, апатия, слабость. Больной чувствует себя все хуже.

Это общие признаки заболевания, они могут дополняться или несколько видоизменяться в зависимости от причины и природы энцефалита.

По происхождению выделяют две группы энцефалитов: первичные и вторичные. Первичный энцефалит является самостоятельным заболеванием, тогда как вторичный – осложнением другой болезни.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Клиническая картина несколько разнится в зависимости от вида энцефалита.

Болезнь еще называют летаргическим энцефалитом. Встречается крайне редко. Возбудитель науке точно не известен. Болезнь крайне опасна, поскольку первичная симптоматика схожа с проявлениями гриппа или ОРВИ. Делится на острую и хроническую стадию, между которыми может проходить от нескольких месяцев до нескольких (иногда до 10) лет. Передается через слюну, мокроту слизистых оболочек, воздушно-капельным путем.

Лихорадочный период с высокой температурой (до 39-40) длится 2-4 недели. Известны случаи длительностью в 4 дня или 3-4 месяца. Характерны нарушения сна, проблемы со зрением (поражение глазодвигательных нервов). В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую. На этом этапе заболевания проявляются симптомы паркинсонизма: невнятная речь, замедление движений и психических реакций. Также характерны эндокринные нарушения, часто в виде ожирения, несахарного диабета. У детей нарушается поведение: агрессивность, сверхпедантичность, асоциальное поведение. Бывают приступы длительного сна, эпилептический синдром. Примерно треть случаев заканчивается смертью пациента.

Диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа, серозного менингита.

Болеют чаще всего дети грудного возраста. Этот вид заболевания имеет четкие симптомы: тошнота, паралич рук и ног, судороги, приступы эпилепсии.

Развивается на фоне гриппа из-за нейротоксикоза. Характерный симптом – отек мозга с кровоизлиянием. Возможны такие симптомы, как болезненность движения глазных яблок, поражение тройничного нерва.

Самый известный вид заболевания, вызываемый инфицированным клещом – маленьким кровососущим насекомым, живущим в теплый период года в траве и кустарниках. Дошкольники болеют реже, чем дети и подростки 7-14 лет.

После попадания вируса в кровь наступает инкубационный период, длящийся 2-3 недели и более. В это время никаких проявлений болезни не наблюдается. Затем начинаются проявляться симптомы поражения нервной системы и признаки интоксикации.

Болеют дети в любом возрасте, для младенцев болезнь может закончиться летальным исходом (до 80% случаев) из-за отека мозга. У старших детей часто перетекает в хроническую форму.

Возбудителем может быть вирус герпеса І или ІІ типа. Пути заражения герпетическим энцефалитом – контактно-бытовой либо воздушно-капельный. Симптомы: судороги, сыпь на коже, тошнота, рвота, потеря сознания.

Симптомы появляются на 3-5-й день после сыпи. Начинается болезнь с галлюцинациями, потерями сознания. Часто возникают расстройства психики. Коревой энцефалит связан с аллергической реакцией – аутоиммунным ответом организма на нейротоксины возбудителя.

Тяжелое осложнение ветряной оспы, инфекционно-аллергическое заболевание. Признаки проявляются на 3-10-й день после начала высыпаний на коже, но известны случаи начала энцефалита еще до появления ветряночной сыпи.

Заболевание встречается нечасто, летальный исход для него не характерен. Однако данная разновидность недуга выделяется частыми осложнениями.

Эта болезнь встречается редко. Развивается на фоне заболевания краснухой. Передается воздушно-капельным путем, причем заразность начинается за 2 дня до первых высыпаний на теле. Может протекать с коматозными состояниями, судорогами, нарушениями сознания.

Чаще болеют маленькие дети. Среди заболевших младенцев очень высок процент летальности.

Иногда отдельно выделяют вторичный поствакцинальный энцефалит, развивающийся после прививок против паротита, кори, краснухи и других заболеваний.

Такое осложнение после прививки АКДС развивается у детей крайне редко. Однако это не повод сбрасывать со счетов возможность его возникновения. Если у малыша появилась высокая температура в сочетании с головной болью, нужно вызвать врача.

Антирабические прививки – это введение в организм вакцины против заболевания бешенством. Энцефалит на их фоне развивается не часто, но протекает тяжело, с медленным восстановлением нервной системы. Заболеть можно в любом возрасте.

Второе название – панэнцефалиты. Это особая форма энцефалита вирусного происхождения, поражающая белое вещество мозга и ткань нейронов. Ткани мозга переживают дегенеративные процессы. Это очень опасное острое заболевание с высоким процентом смертности. Существует три типа лейкоэнцефалита, но причины болезни точно не установлены. Предполагается, что фактором риска являются перенесенные заболевания кори и бешенства.

Известны также энцефалиты при заражении паразитарными инфекциями. К ним относятся малярийный, хламидийный, токсоплазмозный энцефалиты.

Существуют и бактериальные подвиды заболевания, среди причин которых различают стрептококковые, стафилококковые, менингококковые, туберкулезные инфекции.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

При подозрении на энцефалит необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру, который после осмотра назначит консультацию невролога и инфекциониста. Лучше всего вызвать скорую помощь, ведь типичными проявлениями болезни являются высокая температура (до 41 градуса) и сильные головные боли.

Для диагностики, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Для полноты информации могут потребоваться диагностические процедуры:

• МРТ или КТ головного мозга,
• электроэнцефалограмма,
• исследование спинномозговой жидкости,
• вирусологический тест на антитела к вирусу,
• серологический анализ крови с повторением через 3-4 недели,
• при подозрении на клещевой энцефалит – исследование клеща,
• в редких случаях проводится биопсия головного мозга.

Лечение проводится комплексно. Могут назначаться, в частности, лекарственные средства:

• жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен),
• антибиотики (доксициклин и другие),
• инъекции иммуноглобулина,
• витамины группы В,
• другие средства для улучшения мозговой деятельности: пантогам, пирацетам и т. п.

При судорожном синдроме, отеке мозга назначаются препараты для их снятия. Для лечения коревого энцефалита назначают гормональную терапию.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может проводиться стереотаксическая операция.

После лечебных мероприятий требуется пройти реабилитацию для восстановления и укрепления организма ребенка. Как правило это массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются хвойные ванны.

Возможные осложнения

Энцефалиты могут привести к нервно-психическим расстройствам, параличам мышц, нарушению функций многих систем организма, инфицированию головного или спинного мозга, воспалению мозговых оболочек. В ряде случаев болезнь способна закончиться летальным исходом либо инвалидностью. Результатом энцефалита бывает также умственная отсталость.

Для предотвращения осложнений очень важно своевременное обращение за медицинской помощью, ранняя диагностика, правильное лечение. К группе риска по осложнениям относятся дети с ослабленным иммунитетом.

Родителям, воспитателям и другим взрослым нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка после выздоровления. Определенно не все в порядке, если у него наблюдаются:

• частые головные боли,
• нарушения координации,
• ухудшение памяти и внимания,
• состояние слабости, апатия,
• недержание мочи,
• нарушения слуха, зрения,
• изменение поведения, психического состояния.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо срочно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Для каждого вида заболевания меры профилактики разные. Чтобы не заразиться энцефалитом от комаров, клещей, нужно защищать поверхность кожи малыша, бывая с ним на прогулке в парке, за городом. При опасности эпидемического энцефалита необходимо провести дезинфекцию жилища, избегать мест скопления людей.

После каждого посещения леса, парка или дачи проверяйте тело и одежду ребенка на предмет наличия клещей. Присасываются и питаются кровью только самки клещей. Самцы, нанеся укус, отваливаются, не держатся на коже. На месте укуса остается, неприятное ощущение, зуд и это нельзя оставлять без внимания. Ребенка нужно показать врачу.  Предупредить вторичный энцефалит возможно с помощью прививок. Это может быть вакцинация непосредственно против энцефалита, но также против кори, краснухи, ветряной оспы. Осложнения этих опасных заболеваний возникают чаще, чем осложнения после иммунизации против них.

Профилактика включает в себя меры по укреплению иммунной системы. Этому способствуют правильное питание, закаливание, соблюдение режима дня, физическая активность, свежий воздух.