Влияние алкоголя на болезнь альцгеймера

Исследования, проведенные в Университете штата Иллинойс в Чикаго (University of Illinois at Chicago), показали, что некоторые из генов под воздействием алкоголя и воспаления участвуют в процессах, которые высвобождают белок бета-амилоид. Тот в свою очередь формирует амилоидные бляшки в головном мозге, что способствует повреждению нейронов и приводит к нарушению когнитивной функции мозга, связанному с болезнью Альцгеймера.

Актуальность проблемы

Предыдущие исследования, посвященные влиянию алкоголя на развитие болезни Альцгеймера, были спорными — некоторые из них указывают на то, что алкоголь оказывает защитное действие, а другие указывают на пагубную роль алкоголя в развитии этого нейрокогнитивного заболевания. Недавние исследования показали, что потребление алкоголя и его влияние на иммунную систему и воспаление в головном мозге может спровоцировать болезнь Альцгеймера.

Материалы и методы обследования

Дуглас Фейнштейн (Douglas Feinstein), сотрудник кафедры анестезиологии в Университете штата Иллинойс (University of Illinois) в Чикаго, вместе с другими исследователями провели исследование на основе клеток, в котором говорится, что алкоголь может препятствовать высвобождению бета-амилоида в мозге. Их результаты опубликованы в Journal of Neuroinflammation.

Фейнштейн и соавторы хотели определить, какие гены были затронуты как алкоголем, так и высоким уровнем воспаления в микроглиальных клетках. Это клетки, которые поддерживают нервные клетки в мозге. Одна из их функций — поглощать и переваривать бета-амилоидные бляшки, характерные для болезни Альцгеймера, в процессе, известном как фагоцитоз. Известно также, что микроглиальные клетки высвобождают высокие уровни воспалительных маркеров из-за хронического воздействия алкоголя.
Исследователи поместили в спирт микроглиальные клетки лабораторных крыс на 24 часа. А затем рассмотрели изменения в экспрессии генов. Они также изучили влияние алкоголя на способность клеток поглощать бета-амилоид.

Результаты научной работы

Ученые обнаружили, что экспрессия гена была изменена в 312 генах в условиях алкоголя. Изменения экспрессии генов — увеличение или уменьшение экспрессии по сравнению с нормальными уровнями — составляли в среднем около 16 процентов и варьировались от 50-72 процентов. Только часть генов участвовала как в фагоцитозе, так и при воспалении.

Через час после того, как исследователи подвергли клетки воздействию алкоголя в дозах, которые сопоставимы с обнаруженными у людей после выпивки или у больных алкаголизмом, они обнаружили, что микроглиальный фагоцитоз был значительно подавлен — примерно на 15 процентов.

Литература

Sergey Kalinin, Marta González-Prieto, Douglas L. Feinstein. Transcriptome analysis of alcohol-treated microglia reveals downregulation of beta amyloid phagocytosis // Journal of Neuroinflammation, 2018; 15 (1) DOI: 10.1186/s12974-018-1184-7

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Европейским ученым удалось доказать положительное влияние умеренного потребления алкоголя на профилактику болезни Альцгеймера и старческой деменции. В каких же дозах и какой алкоголь поможет уберечь себя от возрастного слабоумия?

Исследования влияния алкоголя на болезнь Альцгеймера

Ученые из Дании под руководством доктора Франса Боха Вальдорфа (Frans Boch Waldorff) изучали влияние малых доз алкоголя на головной мозг пожилых людей с ранней стадией болезни Альцгеймера. Исследование продолжалось три года и испытуемыми были 300 человек, потому его результаты можно считать достоверными.

Университет Южной Дании, в котором проводятся научные исследования под руководством доктора Франса Боха Вальдорфа о влиянии алкоголя на болезнь Альцгеймера.

Во время исследования влияния алкоголя на развитие болезни Альцгеймера 71% пациентов принимали 1 дозу алкоголя ежедневно, 17% – до 3-х доз. Контрольная группа испытуемых алкоголь не принимали совсем. Одна доза составляла примерно 10 мл чистого спирта, то есть 175 мл вина или 25 мл виски.

В результате исследования обнаружили, что в той группе, кто принимал больше одной дозы алкоголя ежедневно, смерть в результате болезни Альцгеймера наступала на 77% реже.

Полученные данные помогут найти взаимосвязь между регулярным поступлением низких доз алкоголя и патологическим старением головного мозга. Возможно, это приведет к открытию нового эффективного лекарства, которое вылечит болезнь Альцгеймера и старческую деменцию в будущем.

Как алкоголь влияет на развитие болезни Альцгеймера

Дальнейшие исследования этой проблемы в 2018 году показали, что потребления алкоголя имеет влияние на определенные гены, которые регулируют образование воспалений в клетках головного мозга. На данный момент ученые пытаются выяснить какие именно гены отвечают за защиту мозга от нейродегенерации. В дальнейшем это поможет разработать эффективную терапию против множества заболеваний мозга, которые базируются на воспалительных процессах. Ученые пока с уверенностью говорят только о том, что наибольшую пользу для организма из алкогольных напитков несут красные сорта вин.

Красное вино имеет такое положительное влияние на предотвращение болезни Альцгеймера по ряду причин. Основная из них в том, что вино обладает антиоксидантными свойствами, которые помогают снизить различные патогенные процессы в мозге человека, а именно:

ослабляет выработку амилоида в организме и формирование амилоидных бляшек в нервной ткани мозга. При патологическом процессе, называемом амилоидозом или амилоидной дистрофией клетки организма и мозга в том числе, постепенно перерождаются в специфический белково-полисахаридный комплекс — амилоид . Именно амилоидные бляшки являются одним из главных факторов при болезни Альцгеймера и вызывают дисфункцию мозга.

Ткань мозга в нормальном состоянии и при болезни Альцгеймера.

увеличивает содержание ацетилхолина , который отвечает за нервно-мышечную передачу импульсов в организме, а также является основным нейромедиатором в парасимпатической нервной системе. Это качественно влияет на объем и стойкость памяти человека, что имеет особенное значение при болезни Альцгеймера и других формах слабоумия.
замедляет старение клеток мозга. Все благодаря содержанию в кожуре винограда, а значит и в вине, ресвератрола – природного соединения, которое защищает нейроны мозга от старения.

Можно ли алкоголь при деменции?

Болезнь Альцгеймера и старческая деменция вызывают патологические изменения мозга. Поэтому при уже развитом заболевании Альцгеймера и других формах слабоумия употребление алкоголя запрещено по следующим причинам:

Как влияют большие дозы алкоголя на развитие возрастной деменции?

Излишние употребление алкоголя не защитит от болезни Альцгеймера. Все исследования на тему взаимосвязи употребления большого количества алкоголя и развития деменции говорят о том, что тяжелые напитки негативно влияют на мозг. В частности, некоторые механизмы интоксикации алкоголем имеют большое сходство с симптомами ранней деменции.

Регулярное употребление больших доз алкоголя приводит к повышенной выработке амилоидов в организме, которые формируют амилоидные белковые бляшки между клетками мозга и повреждают их. Тем самым расширяется поражение мозга, что и приводит к болезни Альцгеймера.

Исследование взаимосвязи болезни Альцгеймера и алкогольной зависимости на данный момент активно проводятся. Несмотря на очевидность результатов исследования, специалисты на данном этапе заявляют только о возможном влиянии регулярного употребления тяжелого алкоголя на ускоренное развитие болезни Альцгеймера.

Вид мозга человека: А. Нормальное состояние мозга человека. В. Мозг человека с болезнью Альцгеймера. С. Мозг человека после регулярного употребления больших доз алкоголя.

Почему специалисты не могут подтвердить взаимосвязь алкоголизма и болезни Альцгеймера? Проблема заключается в нехватке диагностических методик для изучения алкогольной деменции, которая является частым результатом тяжелой стадии алкоголизма. Без них отделить признаки алкогольной деменции от первых симптомов болезни Альцгеймера крайне затруднительно.

Как правильно употреблять алкоголь для предотвращения болезни Альцгеймера?

Для того, чтобы не нанести вред клеткам своего мозга и не столкнуться с ранней деменций, очень важно соблюдать правила приема алкоголя :

употреблять спиртные напитки небольшими количествами ( не более 1 дозы в день – для женщин, и максимум 2 дозы – для мужчин ).
из рекомендуемых спиртных напитков для профилактики старческого слабоумия необходимо отдать предпочтение красному сухому вину. Напомним, что более крепкие напитки или их комбинация не имеют терапевтического эффекта и только вредят организму.
нельзя употреблять алкоголь при параллельном приеме некоторых лекарственных средств. Поэтому перед тем, как начать прием терапевтических доз спиртного необходимо посоветоваться с врачом и возможно закончить некоторые начатые курсы препаратов.
также осторожно следует относится к употреблению алкоголя в преклонном возрасте (после 45 лет). Так как, на фоне действия спиртных напитков могут обостриться некоторые хронические заболевания. Рекомендуемый возраст для ежедневного профилактического употребления вина – от 30 до 45 лет.

В итоге исследование датских ученых не проводили с целью популяризировать употребление алкоголя в профилактических целях. Его сведения помогут лишь разработать в дальнейшем более эффективное лечение против разных форм деменций. Кроме того, одно из наиболее авторитетных медицинских изданий в Великобритании – The Lancet – недавно опровергло данные о пользе красного вина и его антивозрастных свойствах для организма человека. А это значит, что гарантии того, что вино укрепляет здоровье нет.

Болезнь Альцгеймера, как патологическое старение мозга, до сих пор остается загадкой. Найти лекарство от болезни Альцгеймера пока не удалось никому. Или все же удалось? Европейские врачи приблизились к решению этой сложной проблемы, изучая, как алкоголь влияет на людей с диагнозом прогрессирующей деменции.

Вам будет интересно: Норма алкоголя: как ее рассчитать и сколько пить, чтобы чувствовать себя хорошо

Ученые из Дании под руководством доктора Frans Boch Waldorff изучали влияние малых доз алкоголя на головной мозг пожилых людей с ранней стадией болезни Альцгеймера. Исследование продолжалось три года и испытуемыми были 300 человек, потому его результаты можно считать достоверными.

Как известно, злоупотребление алкоголем оказывает разрушающее действие на головной мозг, а также негативно влияет на все органы и системы. Но может ли алкоголь в малых дозах действовать как лекарство?

71% пациентов принимали одну дозу алкоголя ежедневно, 17% - до 3х доз, оставшиеся испытуемые алкоголь не принимали. Одна доза – это примерно 10 мл чистого спирта: 175 мл вина или 25 мл виски.

Вам будет интересно: Как я готовлюсь к болезни Альцгеймера: личный опыт

В результате исследования было выявлено, что в той группе, кто принимал больше одной дозы алкоголя ежедневно, смерть в результате болезни Альцгеймера наступала на 77% реже.

Полученные данные могут помочь найти взаимосвязь между регулярным поступлением низких доз алкоголя и патологическим старением головного мозга. Возможно, это приведет к открытию нового эффективного лекарства от болезни Альцгеймера.

МОСКВА, 2 авг – РИА Новости. Умеренное употребление алкоголя оказалось связано с пониженным риском заполучить старческую деменцию и болезнь Альцгеймера для людей европейского происхождения, говорится в статье, опубликованной в Journal of Alzheimer's Disease.

"Наше исследование уникально тем, что мы проследили за изменениями в остроте ума и памяти у пожилых мужчин и женщин и обнаружили, что умеренное употребление алкоголя связано не только с долгой жизнью, но и с более высокими шансами остаться в ясном уме в преклонные годы", — рассказывает Линда Макэвой (Linda McEvoy) из университета Калифорнии в Сан-Диего (США).

В последние годы ученые все чаще спорят о том, является ли алкоголь опасным для здоровья человека в любых количествах, или же его умеренное употребление может вести к благоприятным последствиям. За последние три года сразу несколько групп биологов находили признаки того, что вино и многие другие легкие спиртные напитки снижают вероятность заполучить инфаркт или диабет, а другие ученые, наоборот, заявляли о том, что алкоголь не связан с повышенной продолжительностью жизни, как заявляли представители первой группы исследователей.

Макэвой и ее коллеги нашли новые аргументы в пользу того, что умеренное употребление спиртного может помогать организму, а не разрушать его, наблюдая за здоровьем 1,4 тысячи пожилых американцев на протяжении 25 лет, начиная с 1984 года и заканчивая 2009 годом.

Многие из участников этих наблюдений дожили до возраста в 85 лет, когда многие пожилые люди становятся жертвами болезни Альцгеймера и других форм старческой деменции, что позволило ученым оценить, как сильно на ее развитие влияет употребление спиртного.

Как показали эти наблюдения, употребление относительно небольшого количества спиртного, около 100-150 миллилитров вина или бокал пива в день, оказалось связано с заметным снижением риска заполучить эти проблемы с работой мозга. Пожилые американцы, выпивавшие подобные количества алкоголя, примерно в 2-3 раза реже страдали от болезни Альцгеймера, и жили в среднем дольше, чем типичный житель США.

Как подчеркивают ученые, наличие подобной связи между алкоголем и высокой стойкостью мозга к дряхлению не обязательно говорит о том, что спиртное защищает нервные клетки от болезни Альцгеймера. Вполне возможно, что подобная взаимосвязь возникла из-за того, что Макэвой и ее коллеги проводили исследование в одном из самых зажиточных районов Калифорнии, где нет проблем с преступностью, доступом к медицине и "эпидемий" наркомании и других вредных привычек.

"Наши выводы не говорят о том, что нужно начать постоянно пить спиртное. У многих людей есть и другие проблемы со здоровьем, которые только усугубляются алкоголем, и многие просто не могут ограничить себя одним бокалом напитка в день. Таким людям вино и пиво будут не помогать, а вредить", — заключает Эрин Ричард (Erin Richard), коллега Макэвой.

На протяжении многих лет алкоголизм является серьезнейшей медицинской и социальной проблемой. Злоупотребляя спиртными напитками, человек подвергает свое здоровье огромному риску. Страдают все внутренние органы, множество серьезных патологий вызывает воздействие алкоголя на мозг.

Большинство негативных изменений, происходящих в мозге под влиянием спирта, необратимы.

Влияние на мозг систематического употребления алкоголя

Выпитый алкоголь быстро впитывается в кровь, которая разносит его по всем системам и органам. Головной мозг насыщается кровью активнее всего, поэтому и концентрация этанола в нем быстро достигает высокой концентрации. Будучи прекрасным растворителем, спирт с легкостью проходит через все защитные барьеры и мембраны, защищающие мозг от проникновения вирусов, бактерий и продуктов метаболизма.

Оказавшись внутри мозга, токсичные вещества (сам этанол и его метаболиты) нарушают связи между нейронами, отвечающими за обработку, хранение и передачу информации между различными отделами мозга и формирующими различные мозговые функции, память и сознание.

Оказывает негативное влияние

Негативное влияние на мозг человека оказывает даже разовый прием алкоголя, но этот вред не сравнить с тем губительным воздействием, которому орган подвергается при систематическом пьянстве. Мало того, что нарушаются нейронные связи, так спирт еще и существенно тормозит рост новых клеток. А еще у алкоголиков часто наблюдается дефицит витамина В1, что может привести к острым поражениям мозга, из-за которых гибнут нейроны.

Вследствие систематического злоупотребления спиртным разрушаются ткани коры головного мозга, что может вызвать такое тяжелое заболевание, как алкогольная деменция или, иными словами, слабоумие.

Спиртные напитки оказывают крайне негативное влияние на состояние сосудов. Сразу после попадания в организм этиловый спирт вызывает расширение сосудов, но такое состояние длится недолго, а затем сосуды резко сужаются. Иногда сужение сопровождается спазмом.

Это провоцирует повышение давления, нагрузка на стенки сосудов возрастает, они быстрее изнашиваются. При таком состоянии сосудов возможны частые кровоизлияния. При систематическом употреблении алкоголя резко возрастает риск инсульта.

Помимо этого, этанол увеличивает проницательную способность капилляров. Из-за этого у алкоголиков увеличивается вероятность отека мозга.

Этиловый спирт разрушает мембраны эритроцитов, из-за чего происходит их склеивание. В крови образуются сгустки, которые могут стать причиной закупорки капилляров. Это приводит к нарушениям в работе сердца, замедлению кровотока и как следствие к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к мозгу.

Гипоксия мозга проявляется состоянием опьянения, чрезмерной возбудимости. После алкоголя клетки мозга в результате кислородного голодания массово гибнут, что приводит к тяжелым патологиям (например, атеросклерозу) и расстройству основных функций мозга.

Память человека регулируется парным отделом мозга, который называется гиппокамп. Нейроны этого отдела получают сигналы от коры головного мозга и преобразуют их в кратковременную и долговременную память. Алкоголь губительно влияет на связи между нейронами мозга человека. В результате клетки гиппокампа оказываются изолированы от других нейронов, что вызывает нарушение памяти.

При алкоголизме больше всего страдает кратковременная память. Зачастую человек не может вспомнить несколько часов прошедшего вечера, они словно выпадают из его памяти. Но это не единственное нарушение. На следующий день после пьянки у человека наблюдается значительное ослабление памяти, ему сложнее сосредоточиться и запомнить какую-либо информацию.

Чем чаще и больше алкоголя употребляет человек, тем значительнее разрушительные процессы, происходящие в мозге. Со временем проявляются симптомы алкогольной деменции, то есть ослабления умственной деятельности.

Симптомы воздействия алкоголя на головной мозг

Заметить губительное влияние алкоголя на головной мозг человека несложно. Спирт воздействует на все части мозга и нервную систему, что вызывает следующие симптомы:

нарушение координации движений и походки (происходит из-за действия спирта на мозжечок, координирующий двигательную активность);
сонливость (возникает из-за воздействия алкоголя на продолговатый мозг);
невнятная, сбивчивая речь;
ухудшение мыслительного процесса, неспособность сосредоточиться;
провалы в памяти;
потеря контроля за своими словами и поступками.

Все эти признаки могут проявиться даже после однократного приема большой дозы спиртного. Если же человек пьет алкоголь регулярно, то из-за гибели клеток головного мозга, орган перестает нормально функционировать, что проявляется в снижении интеллектуальных способностей, невозможности логически мыслить и принимать решения.

Особенности воздействия на подростков

Организм подростка еще находится в стадии формирования, поэтому алкоголь наносит ему значительно более существенный урон, чем организму взрослого человека. Поскольку печень еще не может вырабатывать достаточное количество ферментов, спирт попадает в кровь практически в чистом виде.

Даже после небольшой дозы выпитого алкоголя головной мозг подростка получает большую долю яда, который губительно сказывается на состоянии и функциональности органа и всей центральной нервной системы. А учитывая тот факт, что подростки еще не могут себя контролировать и пьют пока не кончится алкоголь, принятая доза может быть очень внушительной.

Последствия проявляются очень быстро. Пьющий подросток стремительно деградирует. Он с трудом усваивает новую информацию, не может сосредоточиться. Возникают проблемы с логическим мышлением, запоминанием, эмоциональным развитием. Алкогольная деменция у подростков развивается быстрее, чем у взрослых.

Какие заболевания могут быть вызваны алкоголем?

Головной мозг пьющего человека постепенно разрушается, нарушаются все когнитивные функции, страдает центральная нервная система. Это чревато не только изменением поведения и психоэмоционального состояния алкоголика, но может спровоцировать множество тяжелых, иногда смертельно опасных заболеваний. Среди них:

алкогольная энцефалопатия;
слабоумие;
алкогольный делирий (белая горячка);
разнообразные психозы;
психические расстройства (бред ревности, паранойя, галлюцинации);
синдром Корсакова;
отек мозга.

В теории восстановить мозг возможно даже после длительного употребления алкоголя, на практике же дело обстоит несколько иначе. В определенный момент орган оказывается настолько поврежден, что это можно считать точкой невозврата – восстановить мозг полностью уже не представляется возможным.

Как защитить свой мозг от воздействия алкоголя?

Наилучший способ защитить свой мозг, да и весь организм от вредного воздействия алкоголя – полностью исключить спиртное из своей жизни. После отказа от алкоголя состояние внутренних органов, в том числе и мозга постепенно нормализуется.

Но такая радикальная мера подойдет не каждому, ведь есть привычка, традиции, окружение и еще много веских и не очень доводов в пользу умеренного употребления спиртных напитков.

В таком случае надо по возможности сократить частоту приема и дозы, а также соблюдать несколько нехитрых правил:

в день застолья и непосредственно во время него пить много чистой воды;
перед тем как пить спиртное, плотно поесть, но избегать жирной, тяжелой пищи;
не смешивать алкоголь с газированными напитками.

Наутро следует принять сорбент, пить много воды, травяного чая, прогуляться на свежем воздухе.

Методы восстановления

Для человека, решившего отказаться от пагубной зависимости и вернуться к нормальной жизни, вопрос о том, как восстановить мозг после алкоголизма, более чем актуален. Основное правило – это полный отказ от любых спиртосодержащих напитков.

Полный отказ от алкоголя

Для восстановления мозга после длительного употребления алкоголя применяют медикаментозную терапию (ноотропные и сосудистые препараты, витаминные комплексы). Эти средства улучшают мозговую деятельность. Мозг восстанавливается очень медленно, и сколько времени на это понадобится, точно сказать нельзя, процесс может занять несколько лет. Также нельзя гарантировать стопроцентное восстановление. Результат во многом зависит от алкогольного стажа.

Лечение алкогольной деменции довольно эффективно на ранних стадиях. В случае своевременного обращения к врачу ее можно вылечить полностью. По мере прогрессирования болезни развиваются необратимые последствия. В этой ситуации полное излечение уже невозможно, можно лишь замедлить процесс.

Последствия злоупотребления

Алкоголь отравляюще действует на мозг и вызывает множество нарушений в его работе:

нарушение координации движений;
ухудшение памяти, интеллекта;
замедление мыслительных процессов;
проблемы со зрением и слухом;
эмоциональная нестабильность;
развитие алкогольного слабоумия, болезни Альцгеймера.

Заключение

Разрушительное воздействие алкоголя на мозг и организм в целом может привести к необратимым последствиям – отказу внутренних органов, полной деградации, смерти. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от употребления спиртного или хотя бы свести его к минимуму. В этом случае со временем возможно если не стопроцентное, то по крайней мере достаточное для нормальной жизни восстановление нарушенных функций.

Множественная симптоматика на фоне длительного злоупотребления алкоголя с токсическим влиянием на полушария мозга и кору, угнетением их основных функций – это алкогольное слабоумие или деменция. Суть патологических изменений заключается в стойкой потере когнитивных и бытовых навыков, возможности психоэмоциональных контактов. Заболевание имеет гендерную окраску: больше подвержены слабоумию мужчины после 55, но сегодня появилась стойкая тенденция к омоложению деменции.

Около 50 миллионов пациентов во всем мире сталкиваются с подобной проблемой. Есть и эндемичные районы, где слабоумие на фоне алкоголизма – почти привычное явление: постсоветское пространство, Финляндия, Азиатский регион. Деменция – одна из причин инвалидности, поскольку страдающие ей пациенты лишены возможности обслуживать себя самостоятельно даже на бытовом уровне. Основная опасность алкогольного слабоумия – это его спонтанное развитие в любую стадию алкогольной зависимости, на уровне бытового пьянства, а не только на конечном, терминальном этапе алкоголизма.

Механизм развития

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации. Алкоголь активно вмешивается в психическую деятельность человека, вызывая сначала энцефалопатию, а потом и стойкое нарушение психики. Деменция является началом разрушения интеллекта человека.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек. Параллельно нарушается работа всех органов и систем: страдают почки, печень, сердце, система пищеварения и головной мозг. Этиловый спирт угнетает активность его нейронов, токсически разрушает кору, в результате развивается слабоумие.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить. Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

Травмы головного мозга.
Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
Абсцедирование мозговой ткани.
СПИД.
Хронически текущие менингиты различного генеза.
Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
Авитаминоз В.
Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
Возрастная гормональная перестройка организма.
Патология сердца и сосудов
Инфекции любой природы.
Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

ВашНарколог рекомендует обратить внимание: группы риска

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

Атеросклерозом.
Ожирением, гипертензией.
Патологией поджелудочной железы.
Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

Вредными привычками.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
Тяжелым СД.
Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Причины

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
Нейродегенеративные изменения.
Нейросифилис.
СПИД.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

Диагностика

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная. Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя. Для того чтобы найти этот очаг и сориентироваться в прогнозе и терапевтических мерах проводят КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Если полугодовое наблюдение за пациентом подтверждается данными анамнеза и инструментального обследования, ставят диагноз алкогольной деменции.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции. Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь. Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции. При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента. Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции. Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов. Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

Последствия, профилактика, прогноз

Прогноз при алкогольной деменции зависит от формы, тяжести патологии, ее стадии и времени начатого лечения. Отказ от алкоголя при первых признаках болезни – 90% успеха. Основная задача профилактики – стойкое торможение прогрессирования заболевания: сохранение трудоспособности и социальная адаптация пациентов. Наихудший сценарий развития болезни – инвалидность и смерть в течение 5 лет с момента постановки диагноза. И такой прогноз – не редкость.

Последствия алкогольной деменции тяжелейшие: полная утрата всех свойств человеческой психики, неспособность обслуживать себя в быту, патологическое вранье, провалы в памяти. Плохо леченная или несвоевременно пролеченная деменция приводят к ОНМК с негативным исходом, в то время как активная и вовремя начатая терапия алкоголизма надежно профилактирует слабоумие.

Читайте также: