Влияния гормонов на цнс

Представлен наглядный материал с пояснениями по теме "Влияние гормонов на развитие ЦНС"

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются весьма далеко, но именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст человека.

Соматотропин

Ростовые процессы в организме определяются действием ряда гормональных факторов. Основным из них является соматотропин – гормон передней доли гипофиза.
Влияние соматотропина резко снижается при недостаточном содержании в крови тиреоидных гормонов и инсулина. Тиреоидные гормоны- необходимы для нормализации процессов размножения и дифференцировки клеток.
Признаками, характеризующие нарушение роста и развития детей и подростков при гипотиреозе, являются отставание длины тела, запаздывание окостенения скелета и развития зубов. Эти проявления сочетаются с замедлением частоты сердечных сокращений, понижением артериального давления, уменьшением тонуса и силы скелетных мышц.

Тестостерон и эстрогены

Влияние на рост оказывает тестостерон Он стимулирует белковый синтез в хрящевой и костной ткани, скелетных мышцах, миокарде, печени, почках. В наибольшей степени это проявляется в период полового созревания.
Эстрогены влияют на общий рост организма, оказывают тормозящее влияние. Эстрогены стимулируют рост и белковый синтез в женских половых органах и в меньшей степени в почках, печения, миокарде.

Гормоны, влияющие на ЦНС

1) Гормоны Щитовидной железы

Тироксин регулирует обмен веществ, энергии, кислорода, а также температуру тела, процессы синтеза и распада белков, жиров и углеводов, участвует в процессах роста, развития и размножения.

Трийодтиронин - образуется из тироксина, регулирует обмен веществ, процессы роста, развития и образования энергии в организме.

Недостаточное содержание гормонов в последнем триместре беременности и первые недели после рождения является причиной развития такого заболевания как кретинизм .

Дефицит гормонов резко затормаживают дифференцировку нервных клеток. Нарушается также развитие сосудистой системы мозга, задерживается дифференцировка коры больших полушарий и мозжечка.

2) Гормоны надпочечников- адреналин и норадреналин.

Гормоны надпочечников изменяют силу нервных процессов. Удаление коры надпочечных желез сопровождается нарушением функции всей ВНД.

Гормоны надпочечников могут задерживать развитие в организме воспалительной реакции и предохранять от разрушающего влияния микроорганизмов ткани.

Гормоны коры надпочечников- кортизол, альдостерон, андроген , действуют аналогично половым (они позволяют проявляться и развиваться вторичным половым признакам: пропорции тела, мышечная система, подкожно жировая клетчатка, волосяной покров, тембр голоса и др.).

3 ) Половые гормоны (женские).

Эстрогены - у девочек-подростков формируется женский тип фигуры, кожа становится гладкой, волосы — блестящими, устанавливается менструальный цикл. У взрослой женщины эти половые гормоны отвечают за развитие яйцеклетки и нарастание эндометрия — внутренней оболочки матки.

Прогестерон препятствует выкидышу, подготавливает матку к имплантации зародыша. Этот половой гормон еще называют гормоном беременности.

Пролактин стимулирует выработку молока после родов

3) Половые гормоны (мужские)

Мужской гормон влияет на оволосение лица, лобка и подмышечных впадин. Формирование фигуры с широкими плечами и узкими бедрами также происходит под влиянием мужского гормона. Основной мужской гормон — тестостерон - участвует в образовании сперматозоидов. Под воздействием мужских гормонов активнее вырабатывается адреналин, поведение становится более агрессивным.

Решительность, агрессивность также определяется концентрацией мужских половых гормонов. Удаление половых желез или их патологическое недоразвитие в детском возрасте вызывает нарушение психики и нередко приводит к умственной неполноценности.

Оптимальные физические нагрузки повышают резервные возможности эндокринной системы и, тем самым, опосредованно влияют на общее состояние нервной системы и всего организма.

1)Медицинская физиология Гайтон А. Холл Дж. 2008г

2) Орлов Р.С., Ноздрачёв А.Д. Нормальная физиология : Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3) Эндокринология национальное руководство краткое издание Под редакцией акад. РАН и РАМН И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко 2013

(0)
блины (17)
большие пироги из разного теста (390)
булочки (72)
вареники и пельмени (1)
выпечка с тыквой (25)
выпечка для диабетиков (3)
выпечка и другие сладости (1566)
выпечка с добавлением меда (53)
десерты (183)
для оформления дневников (65)
заготовки на зиму (11)
изделия из кукурузной муки (1)
изделия из слоеного теста (52)
кексы (115)
коржики (8)
кукуруза (1)
куличи к Пасхе (41)
мороженое (1)
натюрморты (141)
пахлава,восточные сладости (10)
печенье (107)
пироги (10)
пирожки из разного теста (63)
пирожное (96)
пицца (2)
разное тесто (96)
рулеты (2)
С Новым годом! (24)
сочни (14)
Торт Птичье молоко (11)
торт Наполеон (15)
торты (598)
фотошоп (40)
хачапури (14)

Все (7228)

Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano .

Папилломы и кератомы признаки онкологии Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс лечения.

Врачи-онкологи назвали 6 изменений в состоянии организма, когда нужно обязательно обратиться к врачу.

Онкология печени народные средства Болиголов является ядовитым растением, но его фармакологичес.

Все (209)

Все (6)

Все (11)

Все (59)

Все (2)

К приложению

К приложению

Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

К приложению

Все (6)

Все (8)

Все (67)

Экология,
неправильное питание,
стрессы,
усталость, связанная с работой,
многочасовое сидение за монитором и многое другое

приводит к истощению нервной системы человека, к тому, что появляются проблемы там, где их нет. И если бы не усталость, реакция на многие проявления жизни была бы иная.

"Организм не в состоянии понять разницу между настоящими и вымышленными угрозами. Когда мы "придумываем" себе страхи, это может через гормональный баланс оказать на организм такое же влияние, как и реальная опасность." Дебби Шапиро

Всем известно, что основной контроль над жизнедеятельностью человеческого организма в изменяющихся условиях окружающего мира осуществляет нервная система, поэтому этой системе надо осознанно помогать.

"Человек, который вредит себе по незнанию, болеет точно так же, как и тот, кто вредит осознанно" Павел Палей

Основной контроль над жизнедеятельностью человеческого организма осуществляет нервная система. Центральная нервная система (головной мозг) отвечает за отношения с миром, а вегетативная нервная система управляет внутренними органами, регулирует функцию дыхания, кровеносных сосудов и т.д.

Вегетативная нервная система симпатического отдела и парасимпатического.

Симпатический отдел отвечает за мобилизацию внутренних ресурсов организма и активизируется, когда человек занимается активной деятельностью или в экстремальных ситуациях. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за расслабление, отдых, сохранение и накопление жизненной энергии.

Железы внутренней секреции (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная и др.) выделяют в кровь особые вещества - гормоны. Гормоны влияют на работу:

внутренних органов
кровеносных сосудов
состав крови
состояние иммунитета
на все жизненно важные системы

В тяжелые моменты жизни, при потрясениях, переживаниях, стрессовых ситуациях симпатический отдел нервной системы приходит в состояние "боевой готовности", в кровь выбрасываются "гормоны стресса", в первую очередь адреналин.

Задача адреналина очень быстро перестроить организм для активных физических действий, так заложено природой. Поэтому, в соответствии с этой задачей адреналин:

сужает сосуды и повышает кровяное давление, чтобы обеспечить приток крови к мышцам,
усиливает работу сердца за счет учащения и усиления сердечных сокращений,
ускоряет передачу нервных импульсов
повышает тонус скелетных мышц (мышц тела), но вызывает расслабление мышц желудочно-кишечного тракта (для освобождения кишечника),
вызывает тремор (дрожание) скелетных мышц, чтобы как можно скорее их разогреть,
повышает содержание глюкозы (сахара) в крови, чтобы дать мышцам дополнительную энергию

Природа создала разумный механизм выживания, однако в этом механизме заложена проблема для современного человека, живущего по законам цивилизованного мира, поскольку выделяющийся адреналин организму надо обязательно израсходовать.

Если в древности люди расходовали адреналин в бою, воинственных играх, состязаниях, ритуальных плясках, то современному человеку выплеснуть адреналиновую энергию трудно.

В результате происходит поражение нервной системы человека

В результате выделяемый адреналин остается неизрасходованным и начинает воздействовать на организм изнутри. Следствием такого воздействия может быть:

головная боль,
тремор (дрожание пальцев рук),
гипергликемия (сильное повышение сахара в крови),
расстройство стула,
сердечная аритмия (нарушение ритма сердца)
тахикардия (учащенное сердцебиение)
ухудшение снабжения кислородом сердечной мышцы, что может спровоцировать приступ стенокардии или инфаркт миокарда,
может повыситься артериальное давление - вплоть до развития гипертонического криза,
не перработанный адреналин держит в напряжении скелетные мышцы, что провоцирует развитие приступов шейного и поясничного радикулита за счет ущемления нервов.

Постоянное напряжение нервной системы переводит все вышеперечисленные нарушения в хроническое состояние, усугубляя их.

Если нервная система человека длительно напряжена, находится в стрессе или депрессии, кора надпочечников выбрасывает в кровь избыточное количество кортикостероидных гормонов, что неизбежно влияет на организм.

Под воздействием на организм кортикостероидных гормонов происходит:

Задержка натрия и воды в организме с возможным развитием отеков
Повышается уровень артериального давления вплоть до формирования стойкой гипертонии
Повышается уровень сахара в крови что может спровоцировать появление симптомов сахарного диабета или его развитие
Увеличивается выделение кальция из организма, что со временем приводит к остеопорозу
Происходит изъязвление пищеварительного тракта, что может вызвать развитие эрозивного гастрита и образование язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а так же прободение уже имеющейся язвы
Возможно развитие геморрагического панкреатита (воспаления поджелудочной железы)
Повышается свертываемость крови и увеличивается скорость образования тромбов, развивается тромбофлебит
Растет масса тела
Снижается иммунитет и сопротивляемость инфекциям, и, как следствие, активизируется патогенная микрофлора (бактерии, вирусы, грибковая инфекция, паразиты..)
Усиливается выведение калия, что может вызвать ослабление деятельности сердца и формирование хронической сердечной недостаточности
Уменьшается количество тучных клеток, являющихся местом образования гиалуроновой кислоты. А поскольку гиалуроновая кислота является необходимой составляющей полноценной суставной жидкости, то при ее нехватке суставы недополучают "смазывающих" питательных веществ - в результате они "подсыхают" и разрушаются, что приводит к развития артроза
Возможно появление угрей, нарушение менструального цикла, нарушение сна и, в ряде случаев, эпилептиформные судороги
Снижается проницаемость капилляров (то есть нарушается микроциркуляция крови), что может приводить к нарушению кровоснабжения конечностей

в результате спровоцированного стресса, длительного стресса или депрессии, в результате перенапряжения нервной системы повышается уровень кортикостероидных гормонов в крови, что приводит к развитию:

гипертонии
сахарного диабета
артроза
остеопороза
ожирения
геморрагического панкреатита
тромбофлебита

трофических язв на ногах
ишемической болезни сердца
хронической сердечной недостаточности
появления угрей
нарушения менструального цикла
снижение иммунитета и вероятность "подхватить" инфекцию
формирование хороших условия для жизнедеятельности бактерий и паразитов

Список заболеваний, спровоцированных избыточной активностью надпочечников, через поражение нервной системы, получился внушительным.

Со временем при длительных стрессах кора надпочечником истощается, что приводит к включению парасимпатического отдела нервной системы, который отвечает за расслабление, отдых, и на организм человека оказывается тормозящее воздействие, погружая человека в "полурастительное состояние".
Формирование тяжелых заболеваний

Чем сильнее и дольше была возбуждена симпатическая система, тем сильнее будет воздействие на организм парасимпатического отдела. То есть сильное возбуждение нервной системы рано или поздно сменяется избыточной активизацией парасимпатического отдела, под влиянием которого человек затормаживается, чувства его притупляются.

И если человек не сможет восстановить свое внутреннее состояние, он уходит в себя, отгораживается от окружающих, закрывается в своих переживаниях. С точки зрения психосоматики, такое состояние наиболее неблагоприятное и приводит к самым тяжелым заболеваниям, человек теряет жизненную энергию, упадок сил, слабость.

К чему приводит недостаток кортикостероидных гормонов:

Провоцируется задержка в крови азотистых веществ, что чревато нарушением деятельности почек вплоть до развития гломерулонефрита.
Повышается вероятность желудочно-кишечных расстройств.
Развитие аллергических заболеваний.
Бронхиальной астмы.
Экземы.
Нейродермита.
Ревматоидного артрита и ряда других заболеваний.

Говоря о последствиях стресса, хронического стресса, депрессии на организм человека, в следствии поражения нервной системы, надо учесть и еще одно обстоятельство.

Это прямое взаимодействие нервной системы человека и связь различных структур головного мозга с внутренними органами посредством импульсов.

Каким образом при поражении нервной системы происходит нарушение внутренних органов человека

Импульсы передаются в спинной мозг, проходят по нему и через отходящие от спинного мозга спинномозговые центры достигают внутренних органов. Под влиянием сильных отрицательных эмоций происходит раздражение различных отделов головного мозга и изменение биоэлектрического потенциала его нервных клеток. Нервные импульсы, изменившие свою частоту под влиянием эмоций, проходят по нисходящей к внутренним органам и дезорганизуют их. таким образом работа внутренних органов нарушается.

Проверьте себя на наличие состояний, вызванных стрессом, в следствие поражения нервной системы. >>
Вывод:

Мозг — орган-мишень для половых гормонов

Действие половых гормонов на мозг основано на классическом геномном механизме, который заключается в активации специфических внутриклеточных рецепторов, которые, в свою очередь, активируют транскрипцию специфических генов. Влияние половых гормонов, в отличие от пептидных, происходит медленнее и длится дольше; они модулируют синтез, выброс и метаболизм нейроактивных медиаторов и рецепторов к ним. Половые гормоны могут оказывать также кратковременное быстрое действие на нейроны ЦНС благодаря внегеномному механизму, влияя на возбудимость нейронов и синапсы. Внегеномный механизм осуществляется посредством связывания с мембранными рецепторами. Именно изучение негеномного влияния эстрогенов, которое осуществляется через мембранные рецепторы, а также изучение второго типа эстрогенных рецепторов (ЭР-?) позволяют, по-видимому, понять иногда необъяснимое прежде действие эстрогенов.

В большинстве изученных областей мозга обнаружены как ?-, так и ЭР-?.

Трофический и пластический эффект — половых гормонов

Половые гормоны могут оказывать действие как на нейроны, так и на клетки глии. Прямое влияние гормонов на нейроны осуществляется через специфические рецепторы в ядре и на мембране, непрямое влияние — посредством стимуляции выделения нейротрансмиттеров и трофических факторов, которые действуют на развитие и функцию других клеток. Способствуя выживаемости и развитию одних нейронов, половые гормоны могут одновременно содействовать выживаемости и развитию нейронов, контактирующих с ними.

Обнаружены рецепторы к половым стероидным гормонам и в клетках глии. Половые гормоны влияют на миелинизацию, воздействуя на олигодендроциты и Шванновские клетки.

От половых гормонов зависит количество дендритов и их разветвлений в нейроне и количество синаптических связей, возникающих между нейронами.

Половые гормоны влияют на формирование синапсов (синаптогенез) в тех областях ЦНС, которые участвуют в регуляции репродуктивного поведения (например, в вентромедиальном гипоталамическом и в миндалевидном ядре), а также в областях, которые регулируют синтез и выделение гормонов гипофизом (в аркуатном гипоталамическом ядре и в преоптической области). Кроме того, половые гормоны могут влиять на формирование контактов между нейронами в когнитивных областях — гиппокампе и в коре головного мозга.

Половые гормоны могут оказывать влияние на клетки головного мозга через полипептидные нейротрофические факторы — факторы роста.

Таким образом, половые стероиды регулируют пластичность нервной ткани и играют роль трофических факторов.

Половые гормоны и нейроактивные трансмиттеры

В целом активность всех нейротрансмиттерных систем, таких, как адренергическая, дофаминергическая, ГАМК-ергическая, холинергическая и серотониновая, регулируются половыми стероидными гормонами. Половые гормоны прямо воздействуют на многие нейропептиды, например, на такие, как ГнРГ, опиоидные пептиды, кортикотропин рилизинг-гормон, нейропептид V.

Основные нейротрансмиттеры и нейропептиды, на которые влияют половые гормоны

Нейротрансмиттеры Нейропептиды

Норадреналин Опиоидные пептиды

Дофамин Нейропептид V

Серотонин ?-аминомасляная кислота Кортикотропин рилизинг-гормон

Половые стероидные гормоны оказывают влияние на активность норадренергической и дофаминергической систем в гипоталамусе и экстрапирамидной системе мозга, которые регулируют двигательную активность и поведение у человека и у животных.

После приема эстрогенов выявлено снижение синтеза норадреналина в гипоталамусе и усиление активности дофаминергических нейронов, а также усиление выброса дофамина в нейронах медиобазального гипоталамуса. Добавление прогестерона к эстрогенам способствует снижению эффекта эстрогенов на адренергические нейроны эпифиза.

Эстрогены, прогестерон и их комбинации, также положительно влияют на серотонинергическую систему. ?-эндорфин (?-ЭФ) является наиболее активным эндогенным опиоидным пептидом, который влияет на поведение, вызывает аналгезию, участвует в терморегуляции и обладает нейроэндокринными свойствами.

В постменопаузе и после овариэктомии происходит снижение уровня ?-ЭФ. Полагают, что в постменопаузе это способствует возникновению приливов и повышенной потливости, а также изменению настроения, поведения, ноницептивным (нарушениям восприятия боли) нарушениям. Положительное влияние ЗГТ на вазомоторные симптомы, эмоции и поведение может быть обусловлено усилением действия опиатов, так как при пероральном приеме эстрогенов после спонтанной или хирургической менопаузы происходит значительное повышение уровня ?-ЭФ в плазме крови.

У женщин в постменопаузе на фоне ЗГТ эстрадиолом (трансдермально) независимо от типа прогестагена происходит повышение уровня ЭР-? в плазме до значений в периоде пременопаузы.

Таким образом, половые стероиды оказывают модулирующее воздействие на синтез и метаболизм неиротрансмиттеров и нейропептидов.

Нейроэндокринные нарушения в климактерии

Механизм нейроэндокринных изменений на уровне гипоталамической и лимбической систем заключается в снижении допаминергического и в повышении норадренергического тонуса. Клинические проявления изменения функции гипоталамической системы в менопаузе и после овариэктомии состоят в появлении’ приливов и повышенной потливости, гипертензии и/или ожирения. Эмоциональные нарушения, беспокойство, депрессия, диссомния, болевой синдром, когнитивные расстройства в постменопаузе отражают нарушения функции лимбической и других систем.

Нейроэндокринная дисфункция лимбической системы в менопаузе: v — снижение; ^ — повышение

Кроме того, у женщин в длительной постменопаузе может нарушаться двигательная активность (увеличивается частота болезни Паркинсона), ухудшаться память на текущие события, чаще возникать болезнь Альцгеймера.

Заместительная гормонотерапия может способствовать восстановлению некоторых нарушенных нейроэндокринных функций.

Эстрогены, независимо от их типа и режима приема,
оказывают положительное воздействие, Снижая частоту и интенсивность приливов, а также Могут оказывать положительный эффект на течение депрессии, восприятие боли, на эмоциональное и сексуальное поведение.

Что касается прогестагенов, то в зависимости от дозы, режима приема и молекулярной структуры они оказывают различное воздействие.

Эстрогены и память

Когнитивные нарушения в значительной мере являются результатом физиологического старения. Эстрогены улучшают вербальную память. Кроме того, на фоне лечения ЗГТ отмечается повышение социальной активности и качества жизни. Считается, что благоприятное воздействие эстрадиола на когнитивные функции — обучение, кратковременную память и внимание — может быть напрямую связано с геномными эффектами эстрогенов как факторами роста эстроген-чувствительных дендритных нейронов с образованием новых синапсов.

Данные о влиянии терапии эстрогенами на когнитивную функцию неоднозначны, но все же некоторые познавательные возможности, по-видимому, улучшаются, особенно память. S. Phillips и B.Sherwin, лечившие женщин после овариэктомии эстрадиола валератом, установили, что память на ближайшие события и ассоциативное обучение в этом случае улучшаются. Память на давние события и визуальное воспроизведение оставались в прежнем состоянии.

В исследовании 800 женщин в возрасте 65-95 лет, включая как когда-либо принимавших, так и никогда не принимавших ЗГТ, улучшения на фоне эстрогенов в отношении ментального статуса, зрительной и вербальной памяти не установлено. В другом исследовании, включающем 71 здоровую женщину в постменопаузе, на фоне лечения различными типами эстрогенов отмечено улучшение вербальной памяти, но не выявлено изменений в способности к решению пространственных задач и внимания.

Таким образом, можно считать, что ЗГТ эстрогенами только улучшает некоторые, а не все когнитивные функции. Не совсем ясно влияние эстрогенов на когнитивную функцию в различных возрастных группах.

Эстрогены могут также оказывать прямой эффект па сосудистую систему ЦНС, приводя к расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению перфузии. Показано, что у женщин в постменопаузе с. болезнью сосудов мозга ЗГТ эстрогенами может улучшить перфузию мозга и когнитивную функцию.

Депресивные состояния в климактерии

При анализе характера психических расстройств было обнаружено, что у мужчин чаще возникают состояния враждебности и расстройства поведения, тогда как женщины более подвержены развитию эмоционально-аффективных расстройств, таких как тревожность и депрессия.

Самая высокая частота эмоциональных расстройств у женщин имеет место в послеродовом, предменструальном и перименопаузальном периодах, т.е. в периоды сниженного уровня эстрогенов.

Очевидно, что эстрогены играют возбуждающую роль, активирующую ЦНС через повышение чувствительности рецепторов к неиротрансмиттерам в эстроген-чувствительных нейронах, приводящее к подъему настроения, повышенной активности и антидепрессивным эффектам.

Климактерическая депрессия облегчается при оральном и чрескожном применении эстрогенов. J. Montgomery с соавт. отметил значительный подъем настроения при климактерической депрессии у женщин, получавших лечение в виде .

На фоне терапии эстрогенами выявлено улучшение качества жизни.

Среди гинекологов-эндокринологов бытует точка зрения, согласно которой при отсутствии эффекта в течение 3 мес. при лечении депрессии эстрогенами обязательна консультация невропатолога или психиатра.

Воздействие эстрогенов на пациенток после двухсторонней овариэктомии отличается от их влияния на женщин с сохраненными яичниками. Показано, что при лечении депрессии эстрогенами после овариэктомии происходит значительное улучшение общего состояния у женщин. Эффективность эстрогенов зависит от величины применяемой дозы.

У некоторых женщин при приеме ЗГТ хотя и очень редко, но возникают негативные изменения настроения (депрессия и раздражительность), связанные с прогестагенным компонентом ЗГТ при циклическом режиме терапии. У женщин этой группы симптомы нарушения настроения возникают вскоре после начала приема прогестагенов и обычно исчезают через два-три дня после его прекращения. Депрессия более выражена у женщин, принимающих большие дозы препаратов.

Либидо в климатерии

Детерминирование либидо является многофакторным, будучи зависимым от эмоциональных влияний и факторов окружающей обстановки, а также от гормональной среды. Полагают, что дефицит эстрогенов является важным фактором, поскольку около 45% женщин в менопаузе высказывают жалобы на сексуальную дисфункцию. Установлено, что потеря либидо может быть обусловлена диспареунией, развившейся вследствие атрофического вагинита. Выраженность диспареунии может быть уменьшена путем ЗГТ эстрогенами. Обследование женщин, подвергшихся гистерэктомии и билатеральной овариэктомии, представляет дополнительное доказательство того, что экзогенные эстрогены сами по себе могут приводить к повышению либидо. Комбинация эстрогенов и тестостерона обычно приводит к значительному повышению последнего. Следовательно, некоторые женщины могут реагировать на монотерапию эстрогенами, но большинству показаны андрогены в виде монотерапии или в комбинации с эстрогенами. Комбинированная терапия может усилить мотивационные аспекты полового поведения и обладает некоторым воздействием на частоту половых актов и оргазмов.

Эффекты эстрогенов (ЗГТ) на ЦНС:
влияние на нейротрансмиттеры и их рецепторы, сходное с влиянием антидепрессантов;
влияние на когнитивную функцию в течение нормального менструального цикла;
улучшение отдельных когнитивных функций эстрогенами, назначаемыми в терапевтических целях;
превентивное и терапевтическое влияние у пациенток с болезнью Альцгеймера и мультиинфаркт-ным слабоумием;
эффективное влияние на предменструальный синдром и послеродовую депрессию;
модуляцию настроения у женщин, не страдающих депрессией, и воздействие на тяжелые форумы последней;
повышение полового чувства, особенно при комбинации эстрогенов с андрогенами.

Болезнь Альцгеймера и половые гормоны

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее частой причиной деменции. Первыми ее симптомами, как правило, бывают снижение памяти на текущие события, невозможность запоминать и воспроизводить новую информацию, нарушение разговорной речи и пространственной ориентации, снижение способ .

Проведенные Научным центром психического здоровья РАМН эпидемиологические исследования показали, что 4,5% (более 70 тыс. чел.) населения Москвы в возрасте 60 лет и старше страдают деменцией альцгеймеровского типа, причем у 1,8% (более 30 тыс.) обследованных выявлены выраженные и тяжелые,
т.е. требующие постороннего ухода и надзора, формы слабоумия.

Существует множество предполагаемых механизмов, согласно которым дефицит эстрогенов в менопаузе может привести к развитию БА. Соответственно, изучается профилактический и лечебный эффект эстрогенов.

Действие препаратов ЗГТ на ЦНС при дегенеративных процессах
Активация формирования дендритов и синапсов.
Усиление активности фактора роста нервов.
Влияние на нейротрансмиттерные системы, включая систему ацетилхолина.
Антиоксидантное действие — уменьшение нейротоксичности ?-амилоида и снижение повреждающего действия свободных радикалов.
Противовоспалительное действие — ограничение воспаления и формирования бляшек в нейронах.
Повышение уровня апо-Е.
Усиление разрушения предшественников амилоида и, соответственно, снижение интенсивности формирования ?-амилоида.
Усиление мозгового кровотока.
Усиление транспорта глюкозы и ее метаболизма.
Снижение выделения, глюкокортикоидов, спровоцированного стрессом.
Снижение запрограммированной гибели клеток (апоптоза).

При лечении эстрогенами отмечено улучшение результатов нейропсихологических тестов, причем более выражено оно, как правило, при мягких и умеренных формах деменции. На фоне лечения эстрогенами улучшается память, концентрация внимания, ориентация во времени и пространстве, повышается способность к счету, настроение, социальная активность. После прекращения лечения положительное влияние эстрогенов исчезает.

Влияние терапии эстрогенами на риск развития БА

A. Paganini-Hill и V. Henderson первыми отметили значительное снижение риска развития БА у женщин, принимавших эстрогены.

В 1980 г. было начато свободное мировое когортное исследование, включавшее 8877 женщин, которые предоставили информацию о себе и о приеме ЗГТ. По данным наблюдений до 19Э5 г., 3760 из этих женщин умерли, и в 284 случаях причиной смерти явилась БА. Каждый из 284 случаев смерти сравнивали с пятью случаями смерти аналогичных по дате рождения и смерти женщин, у которых не было БА. Полученные результаты сравнения показали, что эстрогены снижают риск развития БА на 35 %.

Снижение риска развития БА при приеме эстрогенов отмечено и рядом других авторов. Установлено, что на фоне приема эстрогенов этот риск уменьшается примерно на 45 %.

Таким образом, профилактика БА может быть одним из важных аргументов при назначении ЗГГ в постменопаузе женщинам с отягощенным анамнезом.

Читайте также: