Воспаление челюстного нерва при беременности лечение

К сожалению, не всегда ожидание малыша сопровождается только положительными эмоциями. В период беременности организм становится восприимчивым к самым неожиданным влияниям. Появление типичных приступов невралгии вполне объяснимо состоянием женщины, однако сложности лечения превращают обычное заболевание в трудноразрешимую проблему.

Что такое невралгия тройничного нерва и почему она возникает?

Учитывая склонность женщины, ожидающей ребенка, к отечности, самой частой причиной поражения нерва считают сдавление его корешка сосудами в полости черепа. Такое воздействие усугубляют сдвиги в организме, сопровождающие беременность:

состояние стресса и подверженность нервным нагрузкам;
гормональные перестройки;
изменение баланса микроэлементов.

Нежелание ученых-медиков должным образом осветить данную проблему и дефицит публикаций на эту тему в основном объясняется трудностями лечения.

Симптомы невралгии тройничного нерва у беременной

Любая невралгия проявляется болью. Обычно стадия клинических проявлений протекает в виде приступов. Больные жалуются на ощущения, схожие с электрическим разрядом. Приступы развиваются обычно днем в период активного бодрствования. Длится состояние считанные минуты, после чего на некоторое время наступает облегчение боли. Боль концентрируется чаще всего на уровне верхней или нижней челюсти, реже в надглазничной области. Особенностью болезни можно считать наличие на лице мест, воздействие на которые провоцирует приступ. Обычно это щека, полость рта и носа. Непосредственными факторами, вызывающими боль, являются умывание, пережевывание пищи, чистка зубов. Одновременно наблюдаются покраснение лица, слезотечение и обильное слюноотделение.

Обычно во время приступа женщина замирает, боясь сделать лишнее движение, чтобы не усилить боль.

Последствия невралгии тройничного нерва для беременной

Само по себе заболевание особенного влияния на течение беременности и сам плод не оказывает. Наличие невралгической боли скорее тяжелый психологический фактор, омрачающий прекрасный период ожидания малыша и усугубляющий другие проблемы со здоровьем.

Следует знать, что признаки невралгии могут быть похожи на проявления стоматологических болезней или поражение гайморовых пазух. Поэтому при появлении жалоб, похожих на поражение тройничного нерва, правильным будет получить консультацию стоматолога и отоларинголога. В сложных случаях может быть рекомендована томография, позволяющая выявить такие причины болей, как опухоль мозга или рассеянный склероз.

Как лечить невралгию тройничного нерва при беременности

Для успешного лечения необходимо следовать четкому алгоритму лечебной тактики. Любое медикаментозное воздействие на организм женщины, ожидающей ребенка, должно проводиться после оценки соотношения пользы для беременной и вреда для плода. Чем помочь будущей мамочке и как снять неприятные симптомы? Прежде всего, надо побеспокоиться об адекватном обезболивании. Практически на протяжении всей беременности можно использовать парацетамол. Он не оказывает какого-либо угрожающего действия на плод или на здоровье матери. Однако он не обладает сильным анальгетическим действием. Другой распространенный препарат этой группы – диклофенак. Он небезопасен для малыша на ранних сроках беременности. Поэтому применять его рекомендуют только со второго триместра. Можно применять комплексы витаминов группы B.

Препаратом выбора для избавления от боли считается карбамазепин. Это средство лечения эпилепсии, обладающее свойством блокировать патологический очаг болевого импульса. Назначается он при невралгиях в случае безрезультатного лечения противовоспалительными лекарствами и только со второго триместра. Назначается в виде кратковременного курса и в минимальных дозировках. Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту.

Как было замечено, патогенетическим механизмом заболевания чаще всего служит сдавление нерва кровеносным сосудом. Поэтому правильным подходом будет назначение спазмолитиков. Папаверин снизит кровенаполнение. Такое же действие оказывает но-шпа.

Из физиотерапевтических методик хороший обезболивающий эффект дает чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез (введение лекарства с помощью электродов) с новокаином.

Особое место из нетрадиционных методик отведена иглорефлексотерапии. Благодаря ей можно не только обезболить, но и воздействовать на другие активные точки организма для общего успокаивающего влияния и сохранения зародившейся жизни.

Невритами называют воспалительный или травматический процесс в области периферических нервов, приводящий к частичному или полному параличу мышц, которые им иннервируются. Чаще всего в детском возрасте речь идет о неврите лицевого нерва. При нем одна половина детского лица работает, на ней отражаются мимика, а вторая имеет застывший, часто перекошенный вид. При этом происходит опущение уголка рта, края глаза, неподвижность века и неестественное выражение лица.

Имеется два варианта неврита у детей – это первичный, возникающий в результате самостоятельного заболевания, поражения непосредственно самого нерва, и вторичный – возникающий в результате перенесенных инфекций, опухолей, травм, нарушения кровообращения. Он обычно возникает как один из симптомов патологии, на фоне имеющихся и других проявлений заболевания.

Причины

Неврит — это недуг, который может возникнуть по многим причинам. Достаточно часто заболевание встречается у будущих мам. Изучив список классических причин, можно понять, что большинству из них представительницы прекрасного пола особенно подвержены в период беременности.

эмоционально нестабильное состояние, постоянные переживания и стрессы, затяжная депрессия, переутомление нервного характера;
переохлаждение организма, которое может возникнуть из-за длительного пребывания на сквозняке, из-за неправильной одежды — не по погоде, из-за неверного применения сплит-системы дома или на работе;
инфекционная болезнь, которая была недавно перенесена будущей мамой (это может быть грипп или герпес; кстати, герпес является наиболее популярной причиной возникновения неврита у представителей подрастающего поколения);
снижение защитных функций организма;
сахарный диабет;
травмирование ушной раковины или части лица;
наличие опухолей, которые могут иметь самую разную этиологию и характер.

Интересно, что даже сама беременность причисляется врачами к провоцирующему неврит лицевого нерва фактору. Нередко неврит возникает у будущей мамы на ранних сроках или сразу после родоразрешения. Причина — перенесённый представительницей прекрасного пола болевой шок. К тому же к развитию неврита подталкивают те колоссальные изменения, которые происходят в организме будущей мамы в этот нелёгкий, но одновременно прекрасный период жизни.

Реже, но всё-таки, причиной неврита иногда становятся следующие ситуации:

неудачный поход к дантисту или перенесённая зубная боль;
отит (травмирующийся при неврите нерв расположен как раз поблизости со средним ухом, которое воспаляется при отите).

Симптомы

Болезнь никогда не развивается скрытым образом. Её признаки всегда на виду и дают о себе знать мгновенно. Среди наиболее ощутимых и заметных необходимо назвать следующие:

нарушения, происходящие в лицевой симметрии (у беременной, которая страдает невритом, внешние углы глаз и губ опускаются, девушка не в состоянии сомкнуть веко, а носогубная складка и вовсе исчезает без следа);
в районе челюсти будущая мама начинает ощущать сильнейшую боль;
определённая часть лица оказывается лишена какого-либо движения, мимика на поражённой части полностью отсутствует;
у беременной начинает сильно болеть голова;
в глазах может ощущаться тотальная сухость (у части же пациенток, наоборот, слёзы так и катятся без причины);
беременная плохо чувствует вкус,начинает резко и болезненно реагировать на слишком громкие звуки;
у будущей мамы появляются болезненные ощущения, похожие по своей ритмике на пульс, в ушной области.

Необходимо понимать, что неврит бывает двух типов:

первичный или “болезнь Белла”, причинами которого становятся или ишемические заболевания, или переохлаждение организма;
вторичный или симптоматический, при котором у беременной появляется большое количество признаков.

Неврит имеет довольно выраженную и характерную симптоматику. Поэтому хороший диагност озвучит диагноз сразу после неврологического осмотра. Врач попросит свою беременную пациентку осуществить следующие действия:

как бы задуть свечу,
улыбнуться на все 32 зуба,
крепко зажмурить глаза и одновременно с этим, как будто бы удивившись, поднять вверх брови.

В некоторых случаях при неврите с диагностической целью назначают такие инструментальные исследования:

МРТ (если, по мнению врача, причиной неврита стало другое, более серьёзное заболевание);
электромиографию.

Осложнения

Неврит влечёт за собой крайне серьёзные и весьма опасные последствия:

тотальная сухость глаза;
полная или частичная утрата зрения;
расстройство питания век (говоря проще — атрофия);
паралич лицевого нерва;
синкинезия (состояние, при котором пациентка хочет использовать одни мышцы, но её тело непроизвольно применяет другие: женщина хочет улыбнуться, а у неё вместо этого закрываются глаза).

Лечение

Чем раньше будущая мама обратится за помощью к неврологу, тем более своевременным будет лечение неврита. Если лечение начато вовремя и без промедления, то в восьмидесяти случаях из ста симптоматика неврита исчезает полностью, будто бы её и не бывало.

Неврит лицевого нерва — это как раз тот случай, когда будущая мама может самостоятельно поспособствовать собственному выздоровлению. Для этого необходимо делать специальную оздоровительную гимнастику. Более подробно о ней сможет рассказать лечащий врач, к которому в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью.

Беременной нужно сильно-сильно зажмуриться и находиться в таком положении десять секунд.
Будущая мама должна нахмурить брови. Но сделать это необходимо не быстро, а максимально медленно. При этом пациентка должна приложить к выполнению действия как можно больше усилий.
Затем нужно поднять брови и веки так, будто вас кто-то очень сильно удивил. Поднятие вверх должно быть максимальным — настолько, насколько это возможно. Вообще любое гимнастическое упражнение, выполняемое при неврите, нужно делать аккуратно, медленно и по максимуму — на сколько хватает сил и мощи. Чем тщательней делать гимнастику, тем качественней будет ощущаться проработка мимических мышц.
Беременная должна попытаться раздуть носовые крылья так, как это делают лошади, когда им не нравится запах. Нужно постараться в момент выполнения пикового движения качественно поднять крылья.
В борьбе с невритом поможет широкая улыбка. Не искренняя, а гимнастическая. Несколько раз пациентке нужно улыбнуться таким образом, чтобы получилось продемонстрировать боковые резцы.

Обычно врачи рекомендуют выполнять подобную гимнастику несколько месяцев подряд. Но если спустя полгода, максимум семь месяцев, пациентка не увидит ощутимого результата, занятия необходимо будет полностью прекратить. В таком случае есть риск утратить не только нерв, но и лицевую мышцу. Выходом из подобной ситуации станет проведение хирургической операции. Иначе поступить не выйдет, потому что атрофированные мышцы не подлежат восстановлению. Подобные операции делают в течение двенадцати месяцев после диагностики болезни. Операции применяются активно и производятся качественно и результативно.

В зависимости от состояния здоровья будущей мамы и учитывая её “интересное” положение, в качестве основной тактики лечения доктор выберет один из следующих вариантов:

иглоукалывание,
прогревание,
фитотерапия,
лечебная гимнастика,
лазеротерапия,
медикаментозная терапия (в этом случае применяют или противовирусные средства, или кортикостероидные препараты, которые обладают куда более мощными противовоспалительными свойствами).

Любой из выбранных методов уже через пару недель принесёт ощутимые результаты. При одном условии: беременная обратиться к врачу сразу, как только почувствует неладное.

Профилактика

Чтобы предотвратить недуг, необходимо:

пройти своевременную вакцинацию от инфекционных заболеваний;
неустанно работать над укреплением и наращением защитных сил организма;
правильно питаться;
своевременно лечить зубные недуги;
не допускать переохлаждения организма.

Заболевание воспалительного характера, поражающее один или несколько приферических нервов, называется невритом.

Часто неврит является поствирусным осложнением. Воспалительный процесс провоцируют бактерии и вирусы, проникшие в организм в периоды сезонных заболеваний.

Также причиной воспаления могут служить некоторые экогенные (интоксикация, травма) и эндогенные (ожирение, хронические заболевания, наследственность) причины.

В числе нарушений, вызванных невритом:

снижение двигательной активности;
снижение чувствительности.

Рассмотрим подробнее, как лечить воспаленный нерв, можно ли греть пораженный участок, как снять воспаление, что можно и нельзя делать.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — поражение одной или более ветвей тройничного нерва, характеризующееся приступообразной болью. В 65 % случаев болеют женщины старше 50 лет.
Заболевание встречается в 2-х формах: первичной (изолированное поражение самого нерва) и вторичной (как следствие другого заболевания). Тройничный нерв входит в состав 12 пар черепно-мозговых нервов. Его назначение — обеспечивать чувствительность лица. Данный нерв проходит по обе стороны лица (справа и слева), и в свою очередь разделяется на 3 пучка: первый (глазной) иннервирует глаз, верхнее веко и лоб; второй (верхнечелюстной) — нижнее веко, щеки, ноздри, верхнюю губу и десны; третий (нижнечелюстной) — нижнюю челюсть, губы и десны.

Тригеминальная невралгия — тяжело переносимая боль для человека. Из-за частых приступов у пациентов развиваются стресс, депрессия, бессонница и даже психические расстройства.

Народными средствами в домашних условиях

Разберемся, можно ли и как вылечить воспаление нервов нетрадиционными методами. Среди антиневритных рецептов народной аптеки лидируют средства с добавлением продукции пчеловодства.

Это, действительно, проверенное веками лекарство, однако и его следует применять после консультации с невропатологом в составе комплексной терапии.

Ингредиенты (взять в равных пропорциях):

мед;
масло растительное;
раствор прополиса 20%.

Приготовление:

Все составляющие смешать.
Смесь нанести на обычный медицинский горчичник.

Для лечения воспаленного лицевого нерва к больному месту прикладывать через марлю, чтобы не получить ожог.

мед – 1 ст. ложка;
лук репчатый – 1 шт. (брать крупную луковицу);
белок одного яйца.

Приготовление:

Белок взбить в крепкую пену.
Мед растопить, из лука выжать сок – все это ввести в белок.
Полученную массу разложить на натуральную ткань.
Приложить к больному месту.

Молочко применяют в чистом виде при воспалении периферического нерва. Употребляют внутрь по 5 мг 3 раза в день – на протяжении трех недель.

Неплохо зарекомендовали себя в качестве лекарства против невритов некоторые травы и растения. Предлагаем рецепты из самых доступных из них.

Ингредиенты:

листья подорожника – 30 г;
кипяток – 2 стакана.

Приготовление:

Подорожник залить кипятком.
Дать настояться ночь.
Пропитать жидкостью марлю и приложить к воспаленному месту.

Можно просто растереть в кашицу свежие листья и прикладывать к пораженному участку.

чеснок – 5 головок;
лимон – 5 шт.;
мед – 0,5 кг.

Приготовление:

Мед и чеснок измельчить в мясорубке.
Добавить мед.
Настаивать неделю.

Употреблять 2-3 раза в день до еды по столовой ложке. При воспалении лицевого нерва можно использовать смесь в качестве компресса.

При приготовлении лекарственных средств из чеснока необходимо точно придерживаться дозировки.

Причины невралгии тройничного нерва

До сих пор точно не известны. Ученые выделяют факторы, которые запускают патологический процесс:

ущемление сосудами нервного волокна в месте его выхода из черепа;
аневризмы сосудов головного мозга;
патологическая извитость артерий головного мозга;
оптикомиелит Девика;
рассеянный энцефаломиелит;
переохлаждения;
синуситы;
кариес;
новообразования головного мозга;
рассеянный склероз;
менингит;
герпетическая инфекция;
простудные заболевания;
травмы лица;
гингивит;
пульпит;
остеомиелит;
беременность;
травматичное удаление зуба;
стресс.

Причины, провоцирующие приступ боли:

касание лица;
бритье;
чистка зубов;
пережевывание и глотание пищи;
движение челюстей при разговоре;
улыбка;
ветер;
резкие запахи (краска, нашатырный спирт);
нанесение макияжа.

Симптоматика

В том случае когда у людей тройничный нерв застужен, симптоматика этой патологии может проявляться следующим образом:

На фоне развития данной патологии пациенты могут испытывать болевой синдром в области подбородка или нижней губы. Некоторые люди путают такие симптомы с обычной зубной болью и пытаются ее устранить либо медикаментозными, либо народными средствами, тем самым усугубляя свое положение. Изучая симптомы воспаления тройничного нерва можно отметить скачки температуры. Многие пациенты жалуются на обильное слюноотделение и частое онемение языка.

В том случае, когда воспаленный или механически поврежденный тройничный нерв иннервирует наружный часть наружного уха и железу (околоушную), то пациент будет ощущать умеренные болевые ощущения в области щек и висков. Также ситуация обстоит при интернировании слухового канала или кожного покрова височной области.

Симптомы невралгии тройничного нерва

внезапная приступообразная односторонняя очень интенсивная (жгучая, простреливающая) боль по ходу нервного волокна;
обездвиженность пациента;
спазм мышц лица;
длительность приступа до 3-х минут, у 7% пациентов — до 3-х дней;
частота приступов 1-10 в день;
боль никуда не отдает;
обильное слюнотечение и слезотечение;
расширение зрачков;
снижение или повышение чувствительности кожи лица;
в 99% случаев приступ возникает днем.

Заболевания до наступления беременности

Закладывается новый орган – плацента, появляется особый круг кровообращения, увеличивается матка, которая постепенно изменяет свою форму и размеры. Все это обостряет те хронические заболевания и состояния, которые были у женщины до наступления беременности.

Читайте статьи по теме:

Межреберная невралгия при грудном вскармливании

Невралгия после родов

Невралгия при беременности

Диагностика невралгии тройничного нерва

Невролог устанавливает диагноз после осмотра и опроса пациента. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет уточнить причины заболевания (новообразования, участки рассеянного склероза и т.д.).

Дополнительно назначают электронейромиографию, рентгенографию челюстей. Из лабораторных исследование — анализ крови на наличие вируса герпеса. Заболевание дифференцируют с синдромом Эрнста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Физиотерапия и массаж

Эти процедуры входят в комплекс борьбы с заболеванием уже после того, как начата консервативная терапия. В этом случае лечение лицевого нерва производится при помощи УВЧ, артикуляционной и лечебной гимнастики, фитотерапии и иглоукалывания. То есть вы будете стараться восстановить все утраченные функции: произношение, жевание, движение мимическими мышцами и другие. Полезным является озокерит и другие типы прогревания нерва. Нужно отметить, что минимальный курс лечения составляет 8 процедур.

Массаж лицевого нерва – это очень эффективный способ восстановления функциональности мышц. Делать его можно и самостоятельно, главное — необходимо знать, как это делать. Итак, руки нужно положить на область лица перед ушной раковиной. Растягивать мышцы нужно в таком порядке: на здоровой половине – вниз, на больной – . Над бровями движения производятся в разные стороны. Такое комплексное лечение лицевого нерва поможет вам быстро восстановиться.

Лечение невралгии тройничного нерва

Как правило, невралгию тройничного нерва лечат дома.

Цель медикаментозной терапии — исключить, или уменьшить количество болевых приступов. Для этого назначают противосудорожные препараты с индивидуальным подбором дозы (Финлепсин, Тегретол), антидепрессанты (Амитриптилин), спазмолитики (Баклофен), местные анестетики (Лидокаин), инъекционные блокады с этанолом, витаминотерапию (Мильгамма).

Из физиотерапевтических методов эффективен ультрафонофорез с гидрокортизоном, динамические токи, гальванизация с новокаином, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия.

Неврологи рекомендуют лечебную гимнастику:

вращения головы по ходу, а затем против часовой стрелки в течение 3-х минут;
наклоны головы вправо и влево в течение 2-х минут;
растянуть губы в улыбке, а затем сомкнуть трубочкой, в течение 2-х минут;
чередование зажмуривания и открытия глаз в течение 1,5 минут.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при нарастании частоты и интенсивности болевых приступов прибегают к хирургическому лечению: блокада узла Гассера (пункционная радиочастотная коагуляция узла), ретрогассеральная перерезка узла, васкулярная декомпрессия корешка, удаление тройничного нерва, блокада отдельных ветвей тройничного нерва, радиохирургия с применением гамма-ножа и кибер-ножа, инъекции глицерина, чрескожная баллонная компрессия, радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

Медикаментозные препараты

Важное условие: при неврологических расстройствах эффективность и длительность лечения напрямую зависит от точности диагностирования.

При лечении воспаления нерва применяют таблетки, растворы для инъекций (уколы), гели. Целесообразность использования конкретной формы выпуска лекарства оценивает лечащий врач на основании эффективности препарата, критичности состояния пациента, индивидуальных особенностей организма больного и его реакции на составляющие препарата.

Группа нестероидных противовирусных препаратов при лечении невритов сочетает в себе свойства болеутоляющих и противовоспалительных средств.

Задача препаратов – подавить воспаление и его симптоматику (боль, отечность, жар).

Для лечения применяют нестероиды в форме таблеток, гелей, свечей:

Диклофенак;
Вольтарен;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Виокс.

Наибольшим эффектом при лечении невритов обладают привычные для каждой аптечки Анальгин и Спазган.

Несмотря на доступность обезболивающих препаратов, самолечением при неврите заниматься нельзя. Прием лекарств начинайте только после врачебной консультации.

Для купирования первопричины заболевания при невритах инфекционно-бактериального характера используют антибиотики. Антибактериальный препарат назначают после определения типа возбудителя.

В таблетированной форме назначают:

Эритромицин;
Левофлоксацин;
Оксациллин;
Амоксициллин.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуем:

своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
регулярно проводить санацию полости рта;
укреплять иммунитет;
закаливаться;
не переохлаждаться;
избегать сквозняков;
выполнять регулярные физические нагрузки;
ограничить прием алкоголя, бросить курить;
избегать нервных перенапряжений;
2 раза год проводить курсы витаминотерапии.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать повторных приступов невралгии тройничного нерва, проконсультируйтесь с неврологом. В случае необходимости дифференциальной диагностики обратитесь к стоматологу, кардиологу. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Традиционная терапия

Если у вас диагностировано воспаление тройничного лицевого нерва, лечение должен назначать доктор. Выздоровление в большинстве случаев наступает в течение месяца. Однако для восстановления всех функций нерва и мускулатуры понадобится гораздо больше времени (до полугода).

Практически во всех случаях препараты принимаются перорально. Для ускорения эффекта можно делать инъекции. Однако заниматься этим должен опытный специалист и только при соответствующих показаниях.

Рекомендуем прочесть: Живот опустился через сколько рожать

Тройничный нерв разделяется на 3 ветви: глазничную, верхне- и нижнечелюстную. Первая ветвь пролегает вдоль органов зрения. Верхнечелюстной нерв иннервирует зоны в области верхней челюсти. Также он отвечает за чувствительность на внешней и внутренней сторонах носовых пазух.

Нижнечелюстным нервом осуществляется передача сигналов от головного мозга до подбородка и нижней челюсти. Эта ветвь в отличие от первой имеет двигательные волокна. Часто по причине воспаления тканей ротовой полости развивается неврит обоих отделов, а из-за особенностей расположения нервных тканей возникают острые боли.

Анатомия

Тройничный нерв, в состав которого входят верхне- и нижнечелюстные ветви, содержит двигательные и чувствительные ядра. В состав верхнечелюстного нерва входят три ветви:

подглазничная;
узловая;
скуловая.

Подглазничная ветвь считается наиболее мощной ветвью верхнечелюстного нерва. Она является его прямым продолжением и, проходя под глазом вдоль бороздки, доходит до канала в клыковой ямке. Здесь она разделяется на ветви, которые иннервируют:

нижние веки и кожу в области угла глаз;
внутреннюю и внешнюю части носовых проходов;
кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа;
область возле верхних зубов, в том числе больших коренных.

За иннервацию зубов верхней челюсти отвечают сразу 4 ветви верхнечелюстного нерва, каждая из которых обеспечивает передачу импульсов к строго определенной зоне (резцы, клыки, малые и большие коренные зубы). Эти части в области носогубного треугольника образуют довольно крупный узел. От него отходят волокна, обеспечивающие иннервацию десенной ткани.

Узловые ветви представлены несколькими короткими отростками, которые пролегают вдоль:

верхнего нёба;
глотки (за стволом язычных нервных волокон);
низа обоих глаз;
медиальной и латеральной сторон носовых пазух.

Узловая ветвь, концами соединяясь с лицевым нервом, проходит вдоль низа глаза и останавливается в щеке, в области виска и лба. Этот отдел обеспечивает исключительно чувствительное восприятие.

Анатомия нижнечелюстного нерва более сложная. Он выходит из полости черепа через овальное отверстие и тянется в сторону височного сплетения. Здесь он делится на чувствительные и двигательные волокна.

Чувствительная часть его ветвей рассоединяется на:

ушно-височные;
щечные;
язычные;
нижние луночковые.

Ушно-височный отдел иннервирует:

околоушную слюнную железу;
височно-нижнечелюстной сустав;
часть виска, слуховой проход и барабанную перепонку.

Щечная ветвь передает импульсы к слизистой оболочке на внутренней стороне щеки и углу ротовой полости, а язычная – к:

передней двух третей языка;
подъязычным и подчелюстным слюнным железам;
слизистой оболочке на дне ротовой полости;
зёву;
нёбным миндалинам.

Луночковые нервные волокна, пролегающие в нижнечелюстном канале, иннервируют десну и зубы. Также эта ветвь выходит за пределы ротовой полости и передает импульсы к нижней губе и подбородку.

Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена волокнами, которые обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих жевание, напряжение барабанной перепонки и небной занавески, движение челюсти.

Причины нарушения

К повреждению нервных волокон в этой области приводят:

заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и другие);
неудачно проведенные операции на ротовой полости, в том числе и удаление зуба;
сильное переохлаждение лицевой части головы;
стресс.

К защемлению челюстного нерва приводят опухоли, прорастающие как в ротовой полости, так и в других частях черепа в зонах, где пролегает данная ветвь.

Реже невралгия данной формы возникает на фоне:

острых инфекционных процессов в организме;
рассеянного склероза, течение которого сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон;
воспаления слюнной железы;
туберкулеза.

Достаточно часто после удаления нерва болит челюсть. Данное явление в большинстве случаев носит временный характер и обусловлено повреждением местных тканей.

Симптомы

При воспалении подчелюстного нерва симптомы обычно определяются в зависимости от локализации патологического процесса. В большинстве случаев возникает острая боль, которая иррадирует вдоль пролегания пораженных волокон. Но при защемлении верхнечелюстного нерва симптомы могут отличаться от проявлений невралгии нижнечелюстного.

Традиционно помимо болевых ощущений у пациента при неврите снижается или усиливается чувствительность отдельной части лица.

Не исключено неравномерное сокращение либо тоническое напряжение (спазм) местных мышечных волокон.

При поражении нервов верхней челюсти снижается чувствительность в области:

гайморовой пазухи;
верхней части щеки;
нижнего века;
наружного угла глаза;
боковой части лица;
слизистой оболочки рта на верхней челюсти;
верхней челюсти.

Интенсивность боли при поражении нервов и челюсти зависит от особенностей нарушения. Этот симптом носит острый любо ноющий характер. Возможно распространение боли в сторону глаза, что указывает на поражение всего тройничного нерва. Также при указанной локализации патологического процесса нередко отмечается тик нижнего века.

При поражении нижнечелюстных нервных волокон симптомы проявляются в виде:

снижения чувствительности в области нижней челюсти и подбородка;
пареза либо паралича мышц, обеспечивающих жевательную функцию;
ассиметрии лица.

Если поражены нервные волокна нижней челюсти, у пациента отмечается повышенная чувствительность твердой ткани и слизистой оболочки к пище или пальпации.

Такая восприимчивость наблюдается как по всей протяженности затронутых волокон, так и в следующих зонах:

десны;
зубы;
нижнечелюстная кость;
язык;
подъязычная зона.

Если развивается парез или паралич, то беспокоят слабый прикус и неспособность подтянуть наверх нижнюю челюсть. Из-за последнего нарушения рот у пациента остается постоянно открытым.

При подозрении на повреждение нижнечелюстного нерва проводится сначала внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны. На неврит данной формы указывают неспособность свести челюсти, мышечные спазмы, болезненные ощущения, возникающие при прикосновении.

Дополнительно проводятся КТ, МРТ и электромиография. Первые два метода помогают определить причины возникновения неврита и выявить локализацию патологического процесса. ЭМГ дает оценку степени проводимости нервных волокон и позволяет дифференцировать невралгию с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается исходя из особенностей причинного фактора. В основном применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие симптомов болезни и устранение воспаления, в том числе обезболиванием.

При поражении челюстно-лицевого нерва в начале лечения применяются обезболивающие препараты:

Если лечение неврита анальгетиками не дает положительного результата, то назначаются медикаменты наркотического действия. В тяжелых случаях проводится стволовая анестезия, при которой обезболивающее лекарство вводится непосредственно в зону поражения.

Лечение при неврите подчелюстного нерва определяется с учетом симптомов и особенностей провоцирующего фактора. В терапии применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Дополнительно назначаются противогерпетические лекарства. Для восстановления нервной проводимости назначаются витамины группы В.

Невралгия подчелюстных нервных волокон не лечится с помощью средств народной медицины. Такое лечение применяется только по согласованию с врачом для купирования сопутствующей симптоматики. Снизить интенсивность боли помогают:

чай из ромашки или гибискуса;
лавровое масло;
свекольный сок;
сок алоэ (принимается вовнутрь);
компрессы из отваров свежей полыни или корня алтея.

Неврит также лечится с помощью методов физиотерапии: электро- и фонофореза, УВЧ и других. Массировать зону поражения в период обострения запрещено.

Прогноз

Прогноз при воспалении верхне- и нижнечелюстных нервов напрямую зависит от особенностей причинного фактора.

Невралгия, вызванная травмами, обычно хорошо поддается лечению.

Но если болезнь вызвана нарушением обменом веществ у людей пожилого возраста, хроническими заболеваниями или тяжелыми инфекционными патологиями, то полностью избавиться от болей в области лица не удается. Невралгия в подобных случаях периодически рецидивирует.

Читайте также: