Воспаление нерва на верхнем веке глаза

• Блефарит
• Ячмень
• Халязион
• Редкие формы
• Лечение
• Видео по теме

Воспаление века глаза может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Заболевание может протекать на фоне инфекционных и аллергических процессов или развиваться как самостоятельный недуг. Воспаление вызывает дисфункцию органов зрения, так как сопровождается появлением боли, уплотнения, отечности, слезотечения, светобоязни.

Чаще всего патологию вызывает пренебрежение правилами личной гигиены, некачественная декоративная косметика, воздействие ультрафиолетового излучения, повреждения, ослабление иммунитета, стрессовые ситуации. Возбудителями заболевания век могут быть вирусы, бактерии, грибки.

Существует несколько разновидностей воспалительных заболеваний, каждое из которых имеет свои причины возникновения и клинические симптомы. Воспаление третьего века встречается чаще у кошек и собак, чем у людей. Связано это с анатомическими особенностями. Специалисты вообще избегают данного термина и относят патологию к группе блефаритов. Воспаление может развиться у ребенка. В группе риска находятся дети школьного и дошкольного возраста. Основной причиной блефарита является недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Больше узнать о воспалении глаз у ребенка можно в этой статье.

Блефарит

Воспаление края век может быть вызвано самыми различными причинами, среди которых:

• дисфункция мейбомиевых желез;
• бактериальная инфекция. Вдоль краев век и у основания ресниц живут бактерии, чрезмерный рост которых может вызвать активизация патологического процесса;
• аллергическая реакция в ответ на воздействие лекарственного препарата, микробов, косметических средств, пыли, пыльцы, шерсти, продуктов питания;
• аутоиммунные процессы;
• грибковая инфекция;
• длительное пребывание в запыленных помещениях;
• дальнозоркость и близорукость;
• пищеварительные сбои;
• паразиты. Возбудителем блефарита могут стать клещи рода Демодекс. Обычно в процесс вовлекаются не только органы зрения, но и кожа лица. Появляется угревая сыпь, покраснение, повышается жирность кожных покровов;
• синдром сухого глаза.

Заболевание вызывает зуд и боль, отек, покраснение, ощущение тяжести век, слезотечение. Также может наблюдаться активное выпадение ресниц, появление чешуек, а также патологических выделений.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности воспалительного процесса. Так, при демодекозной форме наблюдается интенсивный зуд, который усиливается в тепле. На краях век присутствует пенистое отделяемое. Глаза быстро устают и краснеют. При себорейном типе на веке появляются чешуйки, по виду напоминающие перхоть. Появляется жжение, зуд, ощущение присутствия песка. Для язвенного типа характерно появление гнойного секрета на краях век. По утрам глаза из-за патологического секрета слипаются, поэтому их трудно открыть.

Специалисты выделяют воспаление верхнего и нижнего века. В первом случае появляется отечность, покраснение, жжение, сильный зуд, сужение глазной щели. Со стороны ресничного края появляются чешуйки и язвочки. В некоторых случаях процесс может отражаться на общем самочувствии, вызывая слабость и повышение температуры.

Воспаление верхнего века может быть вызвано большим количеством причин:

• демодекоз;
• аллергия;
• травмы;
• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания;
• эндокринные нарушения.

Воспаление нижнего века обычно имеет менее выраженные симптомы. Чаще всего появляется небольшая припухлость и покраснение. Патология иногда сопровождается светобоязнью и повышенной утомляемостью глаз. Чешуйки и язвочки образовываются очень редко. Если такое все же присутствует, тогда наблюдается выделение гноя или выпадение ресниц. Вызвать блефарит может неправильное питание, нарушение норм гигиены, реакция на косметику, ожоги, травмы, офтальмологические нарушения.

Ячмень

Ячмень – это острое гнойное воспаление век. Заболевание сопровождается появлением боли, покраснения, отечности. Патология имеет склонность к обострению в осенне-зимний период. Специалисты выделяют две основные формы недуга:

• внешний – поражение волосяного фолликула;
• внутренний – воспаление мейбомиевой железы.

Зачастую патологический процесс развивается в ответ на попадание стафилококковой инфекции в волосяной мешочек ресницы. Инфекционные агенты могут проникнуть в организм вместе с грязью и пылью.

Заболевание проходит в четыре основных стадии. На этапе инфильтрации появляется зуд, отечность, боль, покраснение. Спустя несколько дней воспалительный процесс заканчивается самостоятельным излечением или же формированием капсулы, внутри которой образовывается гной.

Важно! Ячмень может появляться на внутренней или внешней стороне века.

Выглядит она как белесое образование на краю век. Прорыв кисты происходит либо самостоятельно, либо это делает квалифицированный специалист. После отхождения гноя капсула уменьшается в размерах, но из нее еще несколько дней может выходить гнойный секрет. И на последней стадии образовывается корочка, под которой происходят процессы заживления.

Халязион

Халязион представляет собой опухолевидное образование, которое формируется вследствие закупорки и отека сальной железы в веке. В детском возрасте патология трудно поддается лечению. С течением времени опухоль увеличивается в размерах. Опасность халязиона заключается в том, что он может затронуть конъюнктиву.

У людей со слабым иммунитетом причиной воспалительной реакции может стать пребывание в помещении с низкой температурой, а также сквозняки. Формирование слишком густого секрета в железе – это еще одна причина халязиона. Он своевременно не выходит, а скапливается внутри. Ношение контактных линз может усугубить патологию, вызывая еще большую закупорку сальной железы.

На начальных этапах патологического процесса больной может даже и не замечать халязион. Иногда чисто случайно он может нащупать маленькое уплотнение в толще века. По мере роста образование начинает увеличиваться в размере, и это видно визуально.

Воспаление халязиона может происходить по нескольким причинам:

• разрушение капсулы;
• проникновение инфекции;
• аутоиммунная реакция.

При инфекционном процессе уплотнение в срочном порядке удаляется. Если же халязион имеет неинфекционную природу своего возникновения, то перед операцией проводится противовоспалительная терапия.

Редкие формы

Рассмотрим и другие воспалительные процессы век, которые не так часто встречаются. Для начала поговорим о мейбомеите. Чаще всего причиной заболевания становятся кокковые микробы. В основу развития мейбомеита ложится поражение хряща внутри века. Чаще всего гнойный секрет не может выйти наружу, поэтому проблема решается оперативным путем.

Импетиго – это еще одно воспалительное заболевание, для которого характерно образование мелких гнойничков у корней ресниц. Возбудителем недуга является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Передается импетиго контактным путем и в основном возникает в детском возрасте. Гнойнички исчезают через несколько дней даже при отсутствии лечения.

Контагиозный моллюск встречается чаще у детей. Вирусная инфекция передается контактным путем и развивается в ослабленном организме. На коже век появляются плотные узелки, которые не доставляют дискомфорта. Отсутствие должного лечения может привести к хроническому блефариту, кератиту и конъюнктивиту.

Абсцесс века – это гнойное воспаление века. Образование имеет розовый или темно-красный цвет. При надавливании на гнойник возникает сильнейшая боль. Чаще всего причиной возникновения абсцесса является инфекция. Полость наполнена бактериями и гнойным секретом.

Специалисты выделяют две формы недуга:

• абсцесс кожи, который развивается на внешней стороне века;
• внутренний абсцесс, который может даже поражать глазное яблоко.

Герпетическая инфекция глаза вызвана вирусом герпеса первого типа. Инфекция вызывает воспаление и рубцевание роговицы. Даже после успешного лечения заболевание способно вернуться снова. Точные причины вспышки герпетической инфекции неизвестны, но врачи утверждают, что стрессовые ситуации, солнечные ожоги, травмы могут быть связаны с заражением.

Офтальмогерпес передается через тесный контакт с инфицированным человеком. Он способен распространяться и на другие части человеческого тела. Заболевание проявляется себя в виде таких симптомов:

• отечность вокруг глаз;
• боль и раздражение;
• ощущение присутствия инородного тела;
• светобоязнь;
• боль при моргании.

Лечение

Чем лечить воспаление века глаза? Ответ на этот вопрос во многом зависит от разновидности заболевания и причины, которая вызвала его появление.

Если диагностирован простой блефарит, врачи назначают проводить туалет век для удаления патологического секрета. С этой целью используется физиологический раствор или фурацилин. Лечение воспаления века глаза также включает в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, антисептических средств.

При себорейном блефарите также обязательно проведение туалета век, но в этом случае обычное протирание не принесет никаких результатов. Чешуйки удаляются пинцетом под микроскопом. Для купирования воспаления обычно назначают мазь Дексаметазон или Гидрокортизон. Справиться с бактериальной инфекцией помогут мази с антибиотиком.

Если же воспаление век имеет аллергическую природу своего возникновения, специалисты назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Также рекомендовано максимально исключить контакт с аллергеном и при возможности носить контактные линзы.

При демодекозном блефарите понадобится целый комплекс лечебных мероприятий, включающих в себя медикаментозные средства, прием поливитаминных комплексов, личную гигиену, массаж век, а также правильное питание. На период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики. Наволочку следует ежедневно менять и перед использованием обязательно проглаживать.

Для протирания век используются спиртовые растворы. Настойка календулы и дегтярное мыло помогут снять воспалительную реакцию и очистить кожные покровы. В зависимости от степени поражения больным назначают капли и мази с антибактериальным, антисептическим и противомикробным эффектом.

Избавиться от заболевания помогут и народные средства. Купировать воспаление способны целебные настои лекарственных трав, в частности, ромашки и календулы. Высокую эффективность показали компрессы и примочки на основе чистотела.

Народники рекомендуют использовать сок алоэ при различных видах блефаритов. Его можно использовать как для приготовления наружных средств, так и для приема внутрь.

Если вы обнаружили у себя ячмень, ни в коем случае не ковыряйте его и не надавливайте. Это лишь усилит воспалительный процесс. Вылечить гнойный процесс помогут медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Но перед их использованием необходимо тщательно обработать руки антисептическим средством, удалить косметику и хорошо промыть глаза.

При первых признаках воспаления рекомендуется обработать кожные покровы спиртовым раствором, например, йодом или зеленкой. Для этого лекарственное средство лучше всего нанести на ватную палочку. Обработку лучше проводить быстро, чтобы не дать патологическому процессу шанса прогрессировать. Но стоит уточнить, что использовать подсушивающие и дезинфицирующие средства можно исключительно при наружном ячмене. Также стоит следить, чтобы во время обработки лекарственное средство не попало на слизистую оболочку, так как это способно привести к ожогу.

При отсутствии признаков интоксикации и нормальной температуре тела больному может быть проведена УВЧ-терапия. В домашних условиях разрешается использовать синюю лампу, но сначала лучше проконсультироваться с врачом.

Так как основной причиной ячменя является бактериальная инфекция, потребуется проведение антибактериальной терапии. Часто врачи назначают противомикробные средства широкого спектра действия. Антибиотики используются как в виде глазных капель, так и мазей.

На стадии формирования халязиона проводится массаж век. Это необходимо для механической эвакуации густого секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами. Эту процедуру проводит квалифицированный специалист при помощи щелевой лампы. Он движется от периферии в направлении к краю век.

Вокруг пораженной мейбомиевой железы иммунные клетки формируют капсулу. Для снижения активности этих клеток проводится противовоспалительная терапия. Уплотнение смазывается гидрокортизоновой и дексаметазоновой мазью. Также проводятся инъекции в область халязиона Дексаметазоном и Кеналогом.

Для улучшения циркуляции крови и скорейшего рассасывания кисты назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• лазерное прогревание;
• электрофорез.

При инфекционном воспалении халязиона, когда образование в диаметре превышает 5 мм, проводится хирургическое вмешательство. Проводится операция офтальмологом под местной анестезией.

Итак, воспаление век – это общее название, которое включает в себя блефарит, халязилон, ячмень и другие патологии. Заболевание может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение напрямую зависит от причины и разновидности недуга. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, которые грозят дисфункцией зрительного аппарата. При появлении первых же признаков, указывающих на воспалительный процесс, обратитесь к офтальмологу.

Нарушение зрительной функции — еще не самое страшное, что может случиться с глазами. Травмы, воспаления, сильная боль — вот далеко не весь список возможных неприятностей.

Строение и особенности

Веки с глазами находятся в очень тесной связи, поэтому сложно определить, что именно болит. Веки выполняют защитную функцию глаза. Они состоят из кожи, клетчатки и хрящевой ткани, которая находится с краю. В глубине этой ткани расположены мейбомиевы железы. Именно они выделяют секрет, который не дает слезам переливаться за край века и тем самым защищает кожу вокруг глаз.

Также в его структуре много мышц, нервов и сосудов, которые связаны с сосудами носа и кожи лица. Поэтому инфекции этих зон достаточно быстро переходят на глаза и, в особенности веки. Кроме того, их лимфатические узлы находятся в нижнечелюстных суставах, что тоже дает быстрое распространение возникшего воспаления.

Причины боли под верхним веком

• Травмы
• Болезни глаз (в основном инфекционные)

Так в народе называют воспаление мейбомиевых желез, которые находятся рядом с волосяными луковицами. Они увлажняют веки, не дают им засохнуть. Но иногда происходит повышенный выброс секрета и это служит благоприятной средой для развития бактерий.

Обычно ячмень начинается с чесания верхнего века, потом появляются признаки воспаления, и затем уже шишка, которая очень напоминает зерно ячменя, и которая дала название болезни. Лечение недуга не требует оперативного вмешательства и убирает симптомы за несколько дней.
Причины появления: переохлаждение, долгая работа за компьютером, нахождение в пыльном помещении.

Воспаление гнойно-некротического типа образуется возле волосяной луковицы, давая такие симптомы, как боль в глазу, голове и при моргании, повышенная температура, отек.

Возбудитель воспаления — стафилококк, который проникает в волосяной фолликул и делится в нем. Ресницы при этом выпадают. Когда количество стафилококка растет, иммунитет направляет свои клетки для борьбы с вирусом. Из-за этого образуется фурункул. Через десять – четырнадцать дней он прорвется и останется шрам.

Если этого не произошло, вскрывать его в домашних условиях нельзя. Это должен делать только врач.

Развитие происходит так же быстро, как фурункула и ячменя, но при этом появляется сильный отек, к которому больно прикасаться. Возникает усиливающаяся головная боль. При этих симптомах необходимо срочно обратиться к хирургу за оперативным вмешательством.
Вернуться к оглавлению

Глаз воспаляется, краснеет и отекает — так начинается эта инфекция. Она подразделяется на флегмону века или глазницы. При первой болезни появляется сильная, острая боль, она возрастает при движении глаза. Гной скапливается в тканях века, после лечения вытекает наружу. Иногда воспаление бывает хроническим с образованием уплотнения в слезной железе.

В случае второго недуга воспаление с века проникает в глазницу. Глаз теряет подвижность, человек начинает хуже видеть, у него поднимается температура.

Лечение флегмоны обязательно иначе возможен менингит!

При боли верхнего века чаще всего встречается это заболевание. Его симптомы: гной, отек, светочувствительность, расширенные сосуды глазного яблока, слезы, жжение, зуд и общее недомогание в теле.

Обычно недугу подвержены два глаза вместе, а также инфекция способна затронуть верхние дыхательные пути. Гнойный конъюнктивит вызывают бактерии: стафилококк, синегнойная, дифтерийная и кишечная палочки, гонококк, стрептококк, клебсиелла. Их переносчики — животные или люди, поэтому основная причина конъюнктивита — пренебрежение правилами гигиены.

Халязион — довольно безболезненное уплотнение, но если в очаг попадут бактерии, может начаться воспаление с гноем. Тогда боль усиливается, образуется покраснение и гнойник, который, как и при ячмене, может вскрыться самостоятельно.

Несмотря на то что этот вирус живет в каждом человеке, проявляется он только при ослаблении иммунитета. Признаки герпеса: боль во внешних углах глаз, отек, светобоязнь, покраснение, на более поздних стадиях — пузырьки на веке глаза с мутной жидкостью.

Очень часто человек принимает начинающийся герпес за обычный конъюнктивит и не придает этому должного внимания. Или разносит инфекцию неправильно подобранными каплями.

Лечится вирус герпеса долго и не только наружными препаратами. Врач обязательно назначает пациенту таблетки для внутреннего приема.

Причины инфекционной природы: бактерии, вирусы, авитаминоз, аллергии. Язва роговицы практически неизлечима, зрение неизбежно ухудшается, в запущенных случаях наступает слепота.
Вернуться к оглавлению

Болит верхнее веко глаза не только при инфекции. Еще одна распространенная причина — клещ демодекс. Он живет в коже, в сальных железах и фолликулах, питается их секретом и выделяет продукты жизнедеятельности. Именно от них и раздражаются веки, краснеют и чешутся, склонны к образованию прыщей.

Блефарит бывает простым и язвенным. В первом случае края век утолщаются и в основании ресниц образуются чешуйки. Во втором — начинается воспаление в волосяных мешочках ресниц с выделением гноя и образованием язв.

Самое страшное на вид заболевание глаз, которое трудно перепутать с чем-либо еще. Рожа — это инфекция, которую вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, развивается заболевание при контакте с возбудителем. Чаще после травмы глаза, он тогда особенно уязвим.

Симптомы рожистого воспаления: боль, жжение, зуд, отек. Через двенадцать часов кожа краснеет и горячеет, появляется валик, до которого больно дотрагиваться. Также в некоторых местах образуются небольшие кровоизлияния.

Одна из неинфекционных причин болевых ощущений верхнего века. Оно может повыситься от усталости у людей которые проводят много времени в сидячем положении. Но внутриглазное давление может повышаться и при гормональных нарушениях в организме. Болезнь прогрессирует медленно, сначала человек ощущает чувство распирания в глазу, потом разрушаются сосуды, роговица становится тонкой.

Еще одна причина повышения давления — это проблемы с почками, задержка воды в организме, часто бывает при сердечно-сосудистых заболеваниях. А иногда и при стрессе и недосыпе.

При травме глаза наблюдаются не только болезненные ощущения при надавливании. Другие симптомы:

• снижение остроты зрения;
• непроизвольное смыкание век;
• развитие светочувствительности;
• покраснение склеры;
• отек век;
• повышенная слезоточивость.

Первая помощь при травмировании глаза — это холодный компресс на него. Далее необходимо обратиться к специалисту. Если травма была не сильной, врач пропишет антибактериальные капли для снятия воспаления.

При сильных повреждениях необходимы дополнительные обследования, потому что есть риск того, что при ударе могли быть задеты глубокие части глаза или головной мозг.

Если это подтвердится, пациенту необходим постельный режим и лекарства для устранения последствий черепно-мозговой травмы.
Вернуться к оглавлению

При травме глаз может отекать, появляется кровоизлияние, даже боль при моргании. Но веки отекают и по другим причинам. Обычно это общие заболевания организма: почечные проблемы, нарушенный обмен веществ, эндокринные нарушения. При этих недомоганиях глаза отекают по утрам и боль больше чувствуется в нижнем веке.

Если же веки опухают по вечерам, это говорит о сердечно-сосудистых нарушениях или проблемах с лимфатической системой. А боль приходит из-за избыточного давления жидкости, скопленной внутри них. К проблемам с почками также можно отнести и избыток соли, которая притягивает воду. В таких случаях отеки не заставят себя долго ждать.

И еще одна неприятная причина — это обычный плач. В слезах содержится соль, которая раздражает нежные веки. Кроме того, при рыданиях повышается внутричерепное давление, кровь наполняет окологлазные ткани, проницаемость сосудов растет и там появляется избыток жидкости. Это и есть отек.

При странной форме века, его нависании стоит обязательно посетить врача. Если образование напоминает цветную капусту или гриб на ножке, доктор натягивает кожу и смотрит на ее цвет. Жемчужно-белый оттенок может свидетельствовать о плоскоклеточном раке кожи. И тогда уже необходима более тщательная диагностика с исследованием тканей опухоли.

Боль в веках может также свидетельствовать о воспалении нервов или мышц. Самая частая причина неврита — вирус герпеса, который поражает тройничный нерв. Как и при остальных заболеваниях глаз, кожа века отекает и краснеет, покрывается мелкими прыщиками. Поэтому только резкая пронизывающая боль — характерный симптом невритов и миозитов.

Способы лечения

Мы рассмотрели различные причины боли в верхнем веке. Конечно, недосып или соринку в глазу легко диагностировать самостоятельно, но в остальных случаях без специалиста не обойтись. Только доктор может определить конкретный характер воспаления и назначить соответствующее лечение.

• При ячмене ни в коем случае не стоит вскрывать гнойник самому, только в условиях полной стерильности.
• Если глаз сильно отек, можно выпить антигистаминное средство, чтобы избежать аллергии.
• При травме также посещение врача незамедлительно, потому что она чревата последствиями для головного мозга.

Методы профилактики

• не трогайте лицо руками лишний раз;
• достаточное количество сна;
• много движения, здоровый образ жизни;
• не допускайте переохлаждения;
• отдых от зрительной нагрузки.

Эти несложные правила помогут вам не только сохранить зрение, но и уберечь сами глаза от возможных инфекций и заболеваний. Глаза — это важный орган, который особенно нуждается в заботе и внимании. Берегите их!
Вернуться к оглавлению

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краёв века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%. Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Патогенез

Воспалительный процесс краев век является центральным патофизиологическим звеном. По мнению различных авторов, хронические блефариты являются следствием изменения свойств липидов секрета мейбомиевых желез, обусловленное липазами бактериальной флоры с закупоркой отверстий выводных протоков желез в последующем. Закупоренные протоки способствуют росту и развитию бактерий и клещей, которые и запускают воспалительный процесс. Постоянное нахождение бактериальной флоры в конъюнктивальной полости способствует развитию хронического процесса с последующими сужением и облитерацией выводных протоков мейбомиевых желез.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

• Передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века).
• Задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит).
• Комбинированный.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

• Простую.
• Себорейную (чешуйчатую).
• Демодекозную.
• Язвенную (остиофолликулит).
• Аллергическую.
• Угревую (розацеа-блефарит).
• Смешанную.

• поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
• глубокий (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

• Некорригированная патология зрения (синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость).
• Механическое, химическое, термическое раздражение век.
• Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
• Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.).

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Общие симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки. Ниже приведено фото глаза при блефарите.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.