Воспаление тройничного нерва у лошади

Воспаление нерва (неврит), нервного сплетения (плексит), спинномозговых корешков (радикулит) представляют самостоятельно или одновременно протекающие болезни, характеризующиеся развитием воспалительного процесса в нервной ткани.

По характеру воспаления невриты могут быть серозные, гнойные и интерстициальные, по клиническому течению — острые и хронические, одиночные и множественные, восходящие и нисходящие.

Патогенез. Патоморфологические изменения характеризуются отеком нерва, эпинервия и эндонервия, внутриствольными кровоизлияниями, лейкоцитарной инфильтрацией с последующей демиелинизацией. В первые 10— 15 дней явления сосудисто-экссудативной реакции уменьшаются и появляются признаки раннего склероза: разрастание соединительной ткани пери — и эндонервия, гиперплазия фибринозной ткани с прорастанием стромы нерва и разъединением нервных волокон, дегенерация нерва. При асептическом течении процесса воспалительные явления затухают; гнойное воспаление может закончиться дегенерацией осевых цилиндров с развитием клинической картины пареза, а иногда — паралича.

В острой стадии воспалительного процесса возникает значительная болезненность: животное избегает движений, пальпация пораженного участка вызывает защитную реакцию. При пальпации обнаруживается утолщение нервного ствола, иногда он становится узловатым. Проведение нервных импульсов нарушается, вследствие чего наблюдается расстройство чувствительности (Гиперестезия, анестезия и изменение моторных функций, гипотония мускулов, появление гипергидроза и др.).

Особенно болезненно протекают интерстициальные невриты, вызывающие у человека каузалгические боли. У животных этот вид боли клинически не доказан, однако есть все основания предполагать, что у них тоже она имеет место, особенно в тех случаях, когда повреждаются крупные нервные стволы. Паренхиматозные невриты характеризуются снижением или выпадением нервной проводимости, интерстициальные и серозные — усилением нервной возбудимости.

Клиническая картина при острых серозных и гнойных невритах хорошо выражена. Характерен зуд (парестезия), стремление кусать и расчесывать пораженные участки тела. Зона изменения кожной чувствительности соответствует территории нервных окончаний воспаленного нерва. Невриты двигательных нервов сопровождаются двигательными расстройствами, гипотонией мускулов или признаками пареза; сильной боли не наблюдается.

Восходящие и нисходящие невриты развиваются при гнойных и инфекционных процессах. Они характеризуются распространением по ходу нервов микробов и токсинов. Проникая по лимфатическим щелям нерва в субэпителиальные ткани, микробы могут достигать спинного мозга (восходящий неврит) и даже переходить на противоположную сторону, например неврит зрительного нерва у лошадей после ретробульбарной флегмоны; у свиней воспаление среднего уха может вызвать нейрогенный менингит. Если воспалительный процесс по нерву распространяется в периферическом направлении, то он носит название нисходящего неврита.

Лечение при невритах заключается в проведении мер, способствующих быстрой ликвидации местных воспалительных явлений: тепловые и световые процедуры, лампы Минина, соллюкс с синим фильтром, препараты, успокаивающие боли: пирамидон, местное обезболивание.

При ревматических невритах применяют витамины В₁, В₆, В₁₂, салицилаты.

В случае поражения моторных нервов нужно предупредить развитие нейрогенной атрофии мышц. Для этого делают вибрационный массаж, назначают моцион. Необходимо ежедневно, хотя бы в течение нескольких минут, массировать мышцы пропусканием гальванического тока. Хороший лечебный эффект дает ионогальванизация пораженного участка с йодистым калием, новокаином.

При инфекционных невритах применяют антибиотики и сыворотки. Представляет интерес опыт лечения собак с послечумными невритами и парезами. И. П. Липовцев (1961) с успехом вводил в бедренную артерию 0,5— 1%-ный раствор новокаина на физиологическом растворе с интервалом 2—3 дня крупным собакам по 20 мл, собакам средней величины 15 мл и мелким 10 мл. После введения у собак улучшался аппетит и сои, уменьшалась шаткость походки, восстанавливались чувствительность кожи и мышечный тонус. Полное клиническое выздоровление при параличах наблюдали через 52 дня, при парезах через 14 дней. Положительные результаты получены также при лечении собак, больных ревматизмом и гастроэнтеритом. Автор рекомендует этот метод и широкую ветеринарную практику для лечения собак при осложнении чумы. Заслуживает внимания также методика лечения, предлагаемая В. Г. Бушковым (субокципитальное введение смеси адреналина, новокаина и 10%-ного спирта).

При послечумных менингомиелитах целесообразно делать инъекцию биохинола по методике Л. А. Фаддеева и В. М. Данилевского.

Термин невралгия происходит от греческого слова neuron — нерв и algos — боль. Клиническое понятие, введенное для обозначения симптомокомплекса приступообразных, периодически обостряющихся болей, распространяющихся по ходу нервного ствола или его ветвей.

Невралгию могут вызвать различные причины, но на первое место следует поставить инфекционно-токсические факторы и травмы, обусловленные механическим воздействием на нервную ткань. Большое значение имеют простудные факторы и склеротические изменения в тканях, особенно в старости. Поскольку невралгии протекают без ясно выраженных клинических признаков, диагностировать их довольно трудно. Например, при межреберной невралгии иногда изменяется тип дыхания и его глубина, а при пальпации по ходу межреберных нервов устанавливается резко выраженная болевая реакция. При невралгиях тройничного нерва собаки ощущают болезненность при разгрызании костей и других плотных предметов. Невралгия седалищного нерва характеризуется значительной болевой реакцией по ходу нервного ствола в подколенной ямке и т. п.

У лошадей нередко наблюдают значительную обостряющуюся болевую реакцию в области поясницы и крестца, что, по-видимому, связано с невралгией пояснично-крестцового сплетения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ

Тройничный нерв — основной двигательный нерв для жевательных мускулов и чувствительный для кожи и слизистых оболочек головы. Выходя двумя корнями из боковой поверхности мозгового моста, он разделяется на глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Сложные анатомические взаимоотношения ветвей тройничного нерва с тканями головы обусловливают различие в клинической картине нервных расстройств, которые недостаточно полно изучены.

Этиология. У лошадей невралгии и параличи тройничного нерва обусловлены гематомами, ангиомами, фибросаркомамп, карциномами, развивающимися вблизи расположения Гассерова узла или челюстного сустава.

Известны случаи паралича, вызванного сотрясением и контузией головного мозга при падении.

У свиней поражение подглазничного нерва в виде сдавливания с развитием атрофии и дегенерации обнаруживали при рахитичном изменении костей нижней челюсти (Хинтце).

У собак при разгрызании крупных костей или при захватывании зубами тяжелых предметов иногда нервные волокна натягиваются и сильно сдавливаются между резко сокращающейся жевательной мышцей и суставным отростком височной кости. В дифференциальном отношении следует иметь в виду инфекционные параличи (бешенство и чума). Недостаток в организме витамина В, (аневрина) вызывает дегенеративные процессы в миелпиовых оболочках, осевых цилиндрах н ганглиозных клетках, поэтому поражение тройничного нерва и его ветвей может развиваться при авитаминозе комплекса В. У старых животных невралгии и парезы могут быть связаны с сужением костных отверстий в результате отложения солей кальция, через которые проходит тройничный нерв.

Клиническая картина зависит от того, поражена та или иная ветвь тройничного нерва или целый нервный ствол. Так, при параличе верхне- и нижнечелюстной ветви происходит выпадение болевой чувствительности В области щек, губ, носа, на слизистой оболочке языка и в ротовой полости. Верхняя губа искривляется и западает в сторону, нижняя движется медленно, асинхронно. При невритах, напротив, наблюдают повышенную чувствительность в тех же областях (гиперестезия). Выпадение функции нижнечелюстного нерва характеризуется прекращением двигательной функции жевательного мускула. Жевательные движения происходят только на здоровой стороне. Премоляры и моляры пораженной стороны только соприкасаются, а резцы нижней челюсти смещаются к парализованной стороне. Кормовые частицы застревают в защечном пространстве, затрудняя акт жевания. Через 2—3 недели жевательные мускулы подвергаются нейропатической атрофии.

Периодическое потряхивание головой, стремление расчесывать губы о различные предметы может в дифференциальном отношении указывать на невралгию тройничного нерва. Следует учитывать, что самостоятельное заболевание в виде сильных болей может локализоваться в гассеровом узле, расположенном на дорсальном чувствительном корне. В прогностическом отношении следует учитывать иррадиацию возбуждения по ветвям тройничного нерва, вследствие чего иногда наблюдается поражение глаз и внутреннего уха.

Прогноз сомнительный, а при параличах центрального происхождения плохой, так как они редко возобновляются даже при энергичном лечении. У собак параличи, вызванные растяжением и кратковременным сжатием нервов, проходят сравнительно быстро без осложнений, если дегенеративные процессы не распространились на двигательные аксоны.

Диагноз ставят па основании клинических признаков нарушения функции жевательной мускулатуры И выпадения болевой чувствительности в области губ, щек, сшшковой поверхности носа, языка. В дифференциальном отношении следует исключить бешенство. У плотоядных это сделать сравнительно легко. При бешенстве изменяется общее состояние и поведение животных: исчезает аппетит, затрудняется глотание, в ротовой полости нередко можно обнаружить инородные предметы.

Невралгии различают по значительной болевой реакции, возникающей при открывании рта, пальпации жевательных мышц и челюстного сустава. В случаях, осложненных ковыльной болезнью, нужно уточнить локализацию свищевых ходов и определить их направление. Поражение верхнечелюстной ветви может быть связано с разрушающим влиянием воспалительного местного процесса.

Вывих челюстного сустава различают по механическому затруднению, возникающему при искусственном сближении верхней и нижней челюсти, а также резкой защитной реакции исследуемого животного.

Лечение. Специальное лечение аналогично лечению паралича лицевого нерва.

Лидия НЕВЗОРОВА

Анализ воды, которой мы поим лошадей на конюшне, показал, что она жесткая.

Не вредно ли это?

Как ни странно, это даже хорошо, так как большинство лошадей в нашей стране страдают дефицитом кальция в рационе, благодаря кормлению овсом, в котором очень плохой баланс кальция к фосфору. Жесткая вода содержит немного кальция, известь, магний и другие соли, что лошади совсем не вредно, тогда как мягкая вода содержит натрий, медь, железо, цинк. В любом случае, передозировок бояться не стоит.

Ужасно вредна хлорированная вода. Так же как вы не станете поливать цветы водой из-под крана, не дав ей отстояться, так же не поите лошадь хлорированной водой. Дайте воде отстояться в ведре несколько часов.

Моя лошадь часто трясет головой, постоянно останавливается, чтобы почесать свой храп о ногу, длится это по несколько минут. Чешет она свой нос и в конюшне. Признаков воспаления нет, осмотр ветеринара ничего не дал. Что это может быть?

Если ваша лошадь имеет розовые, без волос – депигментированные участки кожи на морде пользуйтесь солнцезащитным кремом в солнечную погоду, так как очень нежная кожа может чесаться вследствие реакции на солнце. Если вы уверены, что все вышесказанное к вашей лошади не относится, то скажу о другой проблеме.

Если рентген и эндоскопия (эти методы исследования в России пока практически невозможны), ничего не выявляют, то принято ставить диагноз Trigeminal nevralgia – то есть невралгия тройничного нерва. Только ни в коем случае не ставьте сами этот диагноз, не проверив ВСЕ другие возможные причины!

Что же такое невралгия тройничного нерва? Боль глубоко внутри головы лошади вызывает дискомфорт и, как следствие, трясение головой и чесание носа. Признаки эти чаще всего заметны в течение занятий и после них, потому что воздух, проходящий с силой во время увеличивающейся нагрузки, раздражает нерв в задней части носовой полости.

Одна большая ветвь тройничного нерва выходит к поверхности морды и может быть повреждена плохо пригнанной уздечкой.

Последние исследования доказали, что повреждение нерва возникает в основном от повреждения нижней челюсти лошади железом.

Вскрытия лошадей, имевших при жизни этот недуг, показали дегенеративные изменения нижней челюсти в результате травм от грубой работы железом.

Известно, что жеребцы страдают чаще, чем кобылы, т. к. они чаще имеют клыки, корни которых хорошо снабжены сосудами и нервами, включая ветви тройничного нерва.

Ежедневно проверяйте рот, челюсти лошади. Перед надеванием железа надавите в беззубых местах челюсти пальцем, проверьте, нет ли болевой реакции, нет ли ран, припухлостей и покраснений. Если лошадь отдергивает голову, не работайте на железе, пока болезненные ощущения не пропадут.

Видела, как лошадь скребет зубами о железные прутья денника. Этому стали учиться и другие лошади. Как отучить? Не вредно ли это для зубов лошади?

У моей лошади иногда после коневозки или после работы (даже с не очень большой нагрузкой) идет из носа кровь. Бывает, что всего несколько капель. Доктор, узнав, что у нее большой процент чистокровной крови, сказал, что это в порядке вещей, а для чистокровных лошадей, особенно испытывавшихся на ипподроме (моя не скакала), это вообще чуть ли не норма. Так ли это?

Кровотечение из носа не является признаком породы, и ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания!

Действительно, существует EIPH – легочные кровотечения скаковых лошадей. Вне зависимости от того, появляется ли кровь из ноздрей или нет заболевание есть практически у всех скаковых лошадей. До изобретения эндоскопии (метода исследования легких с помощью введения оптических и осветительных инструментов) установить, есть или нет у лошади EIPH, было невозможно.

Между тем, легочные кровотечения есть почти у всех лошадей, работающих на пределе своих возможностей, не исключая бега, конкур, троеборье, выездку. Более того, 70% участвующих в бегах верблюдов страдают от EIPH.

У любой лошади не в тренинге может быть легочное кровотечение после непосильной нагрузки. Кровь в ноздрях может появляться сразу после резкой, интенсивной работы и до двух часов после нее.

Существует несколько теорий, объясняющих причины кровотечений, две из них признаны мировой ветеринарией.

Первая объясняет EIPH тем, что сосуды, близкие к альвеолам, в которых происходит газообмен, лопаются под сильным давлением во время предельных нагрузок, кровь поступает в дыхательные пути и вытекает через нос.

Другая теория гласит, что EIPH случается от ударной волны, проходящей через все тело лошади при ударе копыта передней ноги о землю во время движения. Нагрузка на ногу столь велика, что импульсная сила от удара копыта передается по ноге вверх к плечу, от плеча к грудной стенке (в этот момент всадник чувствует силу толчка) и распределяется по скелету, естественно мягкие ткани легких вовлечены в этот процесс. Волна, проходящая через легкие, фокусируется в дорсо-каудальной (Задней. – Прим. ред.) оконечности легких, расположенных прямо под седлом, где отражается с еще большей интенсивностью обратно через легкие. Эта волна настолько мощна, что вызывает микроскопические разрывы легочных тканей, разрыв сосудов – и, следовательно, EIPH.

Увеличивает риск возникновения кровотечений хроническое обструктивное легочное заболевание (эмфизема).

Также важно знать, является ли кровотечение односторонним (из одной ноздри) – тогда можно подозревать, что проблема в верхних дыхательных путях, или двусторонним (из двух ноздрей), кровь течет из легких.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать множество обстоятельств: общее состояние лошади, хронические заболевания и т.д.

Кровотечение из носа может являться симптомом многих болезней:

– вызываемые нагрузкой легочные кровотечения (EIPH),

– травма от постороннего объекта,

– доброкачественная опухоль в синусе,

– микоз гортанной полости,

– споргиломикоз – некроз носовой раковины,

– карцинома плоского эпителия,

– варикоз носовых вен.

К сожалению, российские ветеринары слишком часто не могут поставить точный диагноз. В любом случае, до выяснения причин, при подозрении на EIPH лошадь нуждается в полном отдыхе (до трех-четырех месяцев), так как легочная ткань может частично безвозвратно дегенерироваться. Эндоскопическое исследование – единственный способ поставить диагноз. Попытайтесь найти ветеринара с эндоскопом.

Как научить лошадь давать задние копыта для крючкования? Проблем с ногами у него нет, а меня он просто все время пытается ударить. Коваль справляется с моей лошадью на расчистке, а у меня он выдергивает ногу.

Есть старинный английский скаковой способ. Берете правую заднюю ногу, стоя с левой стороны лошади, а левую – стоя с правой, тогда она не сможет вас ударить и будет лучше держать равновесие. Попробуйте, это удивительно просто!

Парелли, например, на первом курсе своего обучения Natural horsemanship учит это делать в первую очередь.

Диагноз тригеминальная невралгия означает хронические боли в области лица, имеющие приступообразный характер. Причиной, по которой воспалилися тройничный нерв, могут стать как поражения самого нерва, так и вторичные факторы: стоматологические воспалительные заболевания, синуситы, опухоли мягких тканей или костей.

Воспаленный тройничный нерв лечат соответствующее, комплекс включает прием противосудорожных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов, проведение блокад, хирургические операции.

Анатомия и функции

Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица. На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:

глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.

Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.

Причины и виды невралгии

Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.

Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.

Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.

Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом Herpes zoster.

Симптомы

Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:

неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
продолжительность приступов не более 2 минут, в среднем – 10-15 секунд;
наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.

Воспаление тройничного нерва или невралгия развивается внезапно на фоне полного благополучия. Боли, характерные для этого состояния, проявляются резко и исчезают неожиданно. Подробнее о том, что это за заболевание, какими симптомами оно сопровождается, а также как лечить его таблетками и народными средствами в домашних условиях, расскажем далее.

Анатомия и функции тройничного нерва лица ↓
Типы воспаления ↓
Причины развития патологии ↓
Воспаление тройничного лицевого нерва как симптом серьезной патологии ↓
Клиническая картина ↓
Какой специалист поможет ↓
Диагностические мероприятия ↓
Подходы к лечению ↓
Как лечить воспаление лекарствами ↓
Физиотерапия ↓
Оперативное вмешательство ↓
Лечебная гимнастика ↓
Массаж ↓
Методы лечения невралгии в домашних условиях ↓
Профилактика воспаления ↓
Последствия патологии ↓
Популярные вопросы, касающиеся невралгии тройничного нерва ↓

Анатомия и функции тройничного нерва лица

Анатомия тройничного нерва представляет собой наиболее крупный и чувствительный лицевой нерв. Он получил такое название, поскольку состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Его относят к смешанным нервам, так как он одновременно выполняет несколько функций.

Тройничный нерв является парным: аналогичные разветвленные каналы расположены и в правой, и в левой части лица.

Каждая пара выходит из боковой части моста головного мозга и делится на три ветви. Они приводят в действие жевательные мышцы лица, слюнные железы, кожу нижнего века, глазные яблоки, частично – слезные железы, поскольку обеспечивают передачу импульсов от головного мозга к отдельным мускулам лица и наоборот.

Верхняя ветвь тройничного нерва проходит к поверхности кожи сквозь глазницы, мелкие отростки которой дотягиваются к коже лба. Фрагменты центрального нерва простираются до скул и крыльев носа. Нижняя часть является самой длинной: она иннервирует подвижную челюсть, подбородок, частично – щеки, уши, виски и скулы.

Если одна из ветвей нерва повреждается, происходит нарушение функции мышечной иннервации и чувствительности.

Воспалительный процесс, или невралгия, представляет собой хроническое заболевание, основное проявление которого – приступообразные выраженные боли в зонах, которые контролирует пораженное ответвление тройничного нерва.

Максимально подробно об анатомии тройничного нерва:

Типы воспаления

В зависимости от механизма возникновения, выделяют первичное (истинное) и вторичное воспаление:

В первом случае патологический процесс развивается в результате сдавливания нервных корешков или нарушения кровоснабжения при отсутствии других патологий, то есть происходит изолированное поражение тройничного нерва. При первичном воспалении тройничного нерва боль имеет периодический характер и является выраженной, пронизывающей.
Во втором случае нерв может воспалиться в результате уже имеющихся заболеваний или как осложнение перенесенного. Такой тип патологии выражается в постоянной, жгучей боли, которая возникает в любой воспаленной части лица.

Причины развития патологии

Выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать невралгию тройничного нерва.

К ним относят:

переохлаждение. Развитие патологического процесса могут спровоцировать холодный ветер, сквозняк, включенный на полную мощность кондиционер;
возраст старше 50 лет;
ушибы головы, травмы лица;
синдром хронической усталости;
физическое и умственное перенапряжение;
нарушение питания тройничного нерва, связанное с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов;
ослабление иммунитета;
нарушение обменных процессов в организме, вызванные эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, подагрой;
заболевания, развивающиеся в ротовой полости – периодонтит, пульпит;
хронический стресс, нервное истощение.

Резкие боли, которыми сопровождается воспалительный процесс, возникают из-за травмирования набухшего от отека нерва о стенки канала. Испытывая давление окружающих тканей, нерв еще больше воспаляется.

Важно! Давление на нервный ствол способно спровоцировать патологические изменения в расположенных рядом тканях – костные разрастания, увеличение кровеносных сосудов, опухолевые новообразования.

О боли при невралгии тройничного нерва:

Воспаление тройничного нерва может указывать на серьезные патологические процессы, протекающие в организме. Это:

опухолевые новообразования;
вирусные инфекции. В большинстве случаев воспаление тройничного нерва возникает при активизации вирусов герпеса;
инфекционные заболевания, провоцирующие интоксикацию организма и ослабление иммунитета (туберкулез, малярия);
заболевания органов слуха – отит, евстахеит;
заболевания нервной системы;
рассеянный склероз;
менингит;
энцефалопатия;
эпилепсия;
ДЦП.

При наличии провоцирующих факторов может произойти поражение как одной, так сразу и трех ветвей тройничного нерва.

Клиническая картина

Патологический процесс выражается в следующих характерных проявлениях:

внезапно появляющаяся интенсивная боль с резкими прострелами. Болевые ощущения наблюдаются в одной части лица. Расположение болезненных проявлений зависит от того, какая ветвь нерва была поражена: при воспалении первой из них боль появляется в области лба, висков и глаз, второй – в области скул и носогубного треугольника, третьей – в районе щек, подбородка, нижней челюсти. Болеть область начинает резко, и ощущение длится 3-5 секунд. За сутки может наблюдаться несколько десятков таких приступов;
изменение чувствительности кожи в зоне поражения нерва. Она может как снижаться вплоть до полного онемения, так и повышаться. В последнем случае это проявляется в том, что боль могут спровоцировать жевание, бритье, нанесение косметических средств и даже произношение слов;
тикообразные или спазмирующие сокращения мышц. Это может стать причиной выраженной асимметрии лица;
слезотечение или обильное слюноотделение;
нарушение вкусового восприятия;
ощущение сухости в носоглотке;
изменение психологического состояния пациента. Боль и непроизвольные мышечные сокращения делают его раздражительным, нервным и могут стать причиной стресса.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания происходят трофические нарушения: атрофируются жевательные мышцы, возникает стойкая асимметрия лица, выпадают зубы, ресницы и брови.

Какой специалист поможет

При обнаружении симптомов, указывающих на невралгию тройничного нерва, следует обратиться к врачу-неврологу, который назначает диагностические мероприятия и контролирует процесс лечения.

Осмотрев пациента, специалист при необходимости назначит ему посещение ЛОР-врача, офтальмолога и стоматолога для того, чтобы дифференцировать воспаление тройничного нерва от заболеваний зубов и десен, глаукомы, гайморита, отита, фронтита.

Если в ходе диагностики будут выявлены новообразования, пациенту потребуется консультация врача-онколога.

Лечением невралгии также занимаются физиотерапевт, проводящий лечебные процедуры, и нейрохирург, выполняющий оперативные вмешательства.

Диагностические мероприятия

КТ и МРТ. Эти методы визуализации позволят выявить опухоли мозга, патологически измененные сосуды, признаки рассеянного склероза;
электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью этого метода определяют локализацию структур, на участках которых происходит нарушение импульса, а также эпилептических очагов;
электромиография. Процедура демонстрирует нарушения в нервно-мышечной части.

Кроме инструментальных методов, требуется проведение исследований, позволяющих определить наличие рефлексов у пациента. Это:

надбровный рефлекс. Специалист наносит удар по краю надбровной дуги с помощью молоточка. При нормальных условиях происходит сокращение круговой мышцы глаза;
надкостничный рефлекс. Чтобы проверить его, врач кладет палец на подбородок и слегка ударяет его. Нормальная реакция – подтягивание челюсти вверх;
роговичный рефлекс. Он проверяется с помощью полоски бумаги.

После получения результатов специалист определяет, какие методы лечения будут наиболее эффективными – консервативные или хирургические.

Видео о диагностике невралгии:

Подходы к лечению

В зависимости от степени патологического процесса, специалист назначает больному прием лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур либо оперативное вмешательство.

При невралгии тройничного нерва назначают лекарства, которые позволяют бороться непосредственно с причиной, которая спровоцировала развитие патологического процесса, и препараты, которые устраняют болевые ощущения.

На начальном этапе терапии больному назначают прием противосудорожных препаратов, которые снижают выраженность патологических импульсов. Это:

Препараты противосудорожного действия снижают активность нервных волокон, благодаря чему ограничивается распространение в них электрических сигналов. Благодаря таким таблеткам снижается выраженность болезненных ощущений.

Важно! Противосудорожные средства следует принимать вместо анальгетиков, так как последние недостаточно эффективны для блокирования электрических импульсов, исходящих от нейронов.

Кроме того, в ходе лечения невралгии используются такие медикаменты:

антидепрессанты, снижающие выраженность боли и защищающие больного от стрессов (Амитриптилин);
транквилизаторы для облегчения общего состояния (Диазепам);
спазмолитики и миорелаксанты, устраняющие боли и мышечные спазмы (Баклосан, Ламотриджин).

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств назначают Мовалис, Баралгин, Ибупрофен.

Если лекарственные препараты не уменьшают выраженность болевых ощущений, применяют спиртовые блокады. Она производится в точках выхода нерва. Обезболивающий эффект обеспечивает раствор, состоящий из этилового спирта и новокаина, а также дистиллированной воды.С помощью такой манипуляции происходит заморозка участка периферического нерва. Недостатки блокады – непродолжительность действия и вероятность развития осложнений.

Невролог о симптомах, диагностике и лечении патологии:

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. Они особенно эффективны в острый период болезни или при приступе.

При невралгии тройничного нерва полезны:

электрофорез с введением укола Новокаина или Димедрола для расслабления мышц и снижения интенсивности боли;
ультрафиолетовое облучение (УФО), которое облегчает боль;
лазеротерапия, с помощью которой можно купировать болевой синдром;
иглорефлексотерапия. В ходе процедуры воздействуют на определенные точки и купируют болевые ощущения;
УВЧ (ультравысокие частоты). Процедура заключается в прогревании пораженных областей, благодаря чему снижается отек и боль.

Еще один важный эффект от проведения физиопроцедур – улучшение питания и кровоснабжения пораженной области, благодаря чему происходит восстановление нерва.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва требуется в том случае, если методы консервативного лечения не улучшили состояние пациента, либо при быстром прогрессировании патологического процесса.

Больному назначают один из вариантов хирургического лечения:

микрососудистая декомпрессия. В этом случае проводят трепанацию задней ямки черепа для того, чтобы восстановить правильное положение нервных корешков относительно артерий. Компрессию устраняют с помощью разделения отростков нерва специальными прокладками, которые препятствуют давлению сосудов на корешки;
радиочастотная деструкция. Этот метод более щадящий. В ходе манипуляции, которая проводится под местной анестезией, на патологически измененные корешки воздействуют радиочастотами, после чего происходит их удаление.

Обратите внимание! После проведения сосудистой декомпрессии могут развиться осложнения: снижение слуха, инсульт, онемение лица.

После радиохирургического лечения не требуется длительного реабилитационного периода. Риск осложнений минимален.

Нейрохирург о заболевании:

Еще один способ, который может стать частью комплекса лечебных мероприятий при невралгии тройничного нерва, – лечебная гимнастика. Перед тем как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений.

При выполнении комплекса нужно делать следующее:

совершать медленные наклоны головы вперед и назад. Повторять 8 раз;
сомкнуть губы, сложить их трубочкой и растянуть в улыбке. Повторить 8 раз;
набрать в щеки воздух, медленно выдохнуть его через узкую щель в губах. Повторить 4 раза;
прижать руку ко лбу, брови поднять. Повторить 6 раз;
открывать и с силой зажмуривать глаза. Повторять до ощущения усталости.

Выполнять все упражнения из комплекса лечебной гимнастики необходимо перед зеркалом, чтобы контролировать процесс, в положении сидя.

Перед выполнением каждого упражнения нужно полностью расслабить мышцы.

В этом случае показаны:

поглаживание и растирание кончиками пальцев затылка, а также боковых и задней поверхностей шеи;
поколачивание кончиками пальцев области подбородка, надглазничного и подглазничного отверстий;
круговые поглаживания области лба.

Обратите внимание! Для проведения сеанса массажа можно использовать вибрационный массажер, но только с разрешения врача.

Продолжительность каждого сеанса массажа – от 3 до 7 минут.

Курс лечения – от 7 до 12 процедур. Они проводятся либо ежедневно, либо через день.

Процедуры массажа эффективны только на ранних стадиях патологического процесса

Методы лечения невралгии в домашних условиях

Существует целый ряд рецептов народной медицины, с помощью которых можно дополнить процесс основного лечения невралгии тройничного нерва.

Читайте также: