Воспаление затылочного нерва финлепсином

Финлепсин (Карбамазепин) относится к группе противосудорожных препаратов. Оно часто используется в медицинской практике в качестве обезболивающего средства у пациентов с невралгией тройничного нерва.

Еще оно применяется как антидепрессант и обладает мочегонным эффектом. На российском рынке присутствует лекарство двух производителей: Тева Оперейшнс Поланд (Польша), Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия).

В этом материале представлена инструкция по применению препарата Финлепсин при невралгии тройничного и других нервов у взрослых и детей.

Состав препарата

Основное действующее вещество в нем Карбамазепин (Carbamazepine). В таблетке содержится 200 миллиграмм. Существуют ретардные (пролонгированные) формы по 400 миллиграмм.

Кроме него, в составе препарата находятся следующие вспомогательные агенты:

6 мг кроскармеллозы натрия;
11 мг желатина;
3 мг магния стеарата.

В качестве основы в каждой таблетке содержится 60 мг микроцеллюлозы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, расфасованной в блистеры по десять таблеток. Они упаковываются в пачку по три, четыре или пять блистеров. Она представляет собой картонную коробку белого цвета с синими полосами. Надписи выполнены черным жирным шрифтом.

Таблетки белого цвета, круглой формы, имеется фаска. С одной стороны выпуклые, а с обратной стороны находится риска в виде клинообразного углубления.

Показания

Он применяется при разных видах эпилепсии. Еще он применяется:

при диабетическом поражении периферических нервных стволов;

при рассеянном склерозе с судорожными явлениями;

при периодических мышечных спазмах;

во время приступообразных снижений мышечного тонуса;

различные нарушения психики у больного;

при периодически возникающих нарушениях речи;

при депрессиях;

для купирования мигренозных болей (подробнее о мигрени читайте здесь);

при синдроме беспокойных ног;

в случае возникновения синдрома отмены алкоголя.

С целью уменьшения или купирования болевого синдрома лекарственное средство широко используется при различных невралгиях.

К ним относят следующие виды этого расстройства:

тригеминальная невралгия;
невралгия языкоглоточного нерва;
невралгическая болезненность у пациентов с рассеянным склерозом.

Препарат используется для купирования фантомных болей.

Противопоказания

При приеме Финлепсин существуют абсолютные противопоказания и состояния, при которых возможно применение с осторожностью под тщательным наблюдением врача.

К абсолютным противопоказаниям относится:

патологии кроветворения в костном мозге (различные виды анемий, лейкопении, тромбоцитопении);

наличие атриовентрикулярного нарушения сердечной проводимости;

индивидуальная непереносимость компонентов таблетки;

эпизоды острой порфирии;

одновременно с некоторыми препаратами (литийсодержащими, ингибиторами моноамин оксидазы);

с наличием с аллеля HLA-B * 1502 у больного.

Существуют состояния, когда можно препарат применять с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала.

выраженной сердечной недостаточности;
перенесенные гематологические заболевания;
наличие гематологических реакций с другими лекарственными средствами;
увеличение простаты;
нарушенным обменом натрия;
пациентам с алкогольной зависимостью;
заболеваниями сердца;
болезнями печени;
психозы;
повышенное давление внутри глазного яблока;
недостаточности почечных функций;
при использовании успокаивающих и снотворных средств;
миотоническую дистрофию.

Рекомендовано с осторожностью назначать Карамазепин пожилым больным.

Меры предосторожности

Препарат при приеме требует особых мероприятий. Перед тем как начать лечение, а также в процессе терапии требуется проводить анализы.

общий анализ крови;
биохимическое исследование для определения печеночных функций;
исследование мочи;
регистрацию внутриглазного давления.

Обследование проводят один раз, перед тем как начать лечение. Последующий месяц оно назначается еженедельно, а потом достаточно выполнения этой процедуры один раз в месяц.

Как действует?

Точный механизм действия его неизвестен. Он определяется блокированием положительно заряженных натриевых каналов. Это стабилизирует оболочки перевозбужденных клеток головного мозга. Угнетается выработка серийных электрических разрядов в нейронах (нервные клетки) и уменьшению числа нервных импульсов.

Убирает повторное формирование натрий ориентированных потенциалов действия в разряженных мембранах нервных клеток. Уменьшает выброс возбуждающего переносчика в клетках нервной системы – аминокислоты глутамата. Он повышает судорожный порог готовности ЦНС и снижает возникновение болевого приступа.

При тригеминальной невралгии Карбамазепин предотвращает возникновение болевых приступов. Терапевтическое действие объясняется блокированием проводимости импульсов в нервном окончании. Уменьшение боли при этой невралгии ощущается в промежутке восьми часов до трех суток.

Ускоряет проводимость заряженных калиевых ионов, регулирует потенциал-ориентированные кальциевые каналы, что определяет наступление эффекта препарата. Его эффект возникает в промежутке от нескольких часов до нескольких суток (это зависит быстроты обмена веществ в головном мозге).

Как принимать?

Прием начинают с одной или двух таблеток (200 миллиграмм). Доза повышается постепенно на одну таблетку вплоть до полного отсутствия боли. Она может повышаться до восьмисот мг. Суточная доза делится на два приема (утро, вечер).

У части больных при купировании боевого синдрома, возможен прием более низкой, поддерживающей, которая составляет четыреста мг. Курс лечения препарата обычно составляет несколько недель.

Если боль больше не появляется, начинают снижать дозировку на одну таблетку. Выясняют, есть ли возможность ее возвращения на определенной дозировке. Препарат принимают во время еды или после нее, запивая водой.

Особенности назначения

Применение Карамезепина у беременных запрещено, так как он вызывает пороки развития у будущего ребенка. Особенное негативное действие, оказывается в первом триместре. Грудное вскармливание с приемом этого лекарства невозможно и младенец должен переводится на искусственное вскармливание.

Детям назначают препарат следующим образом:

От одного до пяти лет: начинают прием препарата с четверти таблетки один или два раза/ день. Поддерживающая доза составляет 200 мг однократно или дважды / день.

До четырех лет начальная доза – треть таблетки. Повышается она на четверть через день, до достижения поддерживающей дозы.

У малышей старше четырех лет начинают прием с половины таблетки повышать дозу через день на полтаблетки/ сутки, доводя ее до поддерживающей.

Детям до десяти лет начальная доза составляет полтаблетки два раза/ день, а поддерживающая дозировка — одна таблетка три раза /день.

До пятнадцати лет: начальная дозировка — половина таблетки три раза /день, постоянная доза — одна таблетка от трех до пяти раз / день.

Пациентам преклонного возраста препарат назначается в более низкой дозировке по сравнению с остальными. Он применяется по полтаблетки дважды в день.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, воздействующие на систему цитохрома (отвечает за клеточное дыхание), могут снизить концентрацию Финлепсина в плазме крови. К ним относятся некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые, снотворные и седативные препараты. Поэтому при их назначении или отмене дозировки препарата требуют пересмотра.

Существуют препараты способные повышать концентрацию Карбамазепина. К ним относятся: препараты для снижения давления, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства, противотуберкулезные средства, некоторые антигистаминные.

Возможные побочные эффекты

Финлепсин имеет огромный список побочных реакций. Их развитие надо отслеживать и корректировать дозировку препарата. Рассмотрим наиболее часто возникающие из них.

Страдают следующие органы и системы:

центральная нервная система (головокружение, головная боль, неустойчивость походки, тики, раздражительность);

психическая сфера (галлюцинации, агрессивное поведение, беспокойство, психозы, дезориентация);

аллергия (крапивница, васкулиты, эритродермия);

кроветворение (эозинофилия, снижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов в крови);

пищеварительная (сухость во рту, тошнота и рвота);

гепатобилиарная (повышение трансаминаз печени, растет активность других ферментов печени);

сердечно-сосудистая (ухудшение проводимости, снижение частоты сердечного ритма, повышение давления);

эндокринная (увеличение веса, нарушение обмена натрия, отечность);

мочеполовая (учащенное мочеиспускание, импотенция, нефрит);

органы чувств (нарушение вкуса, шумит в ушах).

Отмечаются поражения кожи: облысение, угревые высыпания, нарушение пигментации.

Передозировка и ее лечение

При передозировке появляются признаки поражения жизненно важных органов и систем:

нервная – сонливость, нарушение ориентации, кома, судороги, невнятная речь, мышечные подергивания;
психическая сфера — психомоторное возбуждение, простые и сложные галлюцинации;
органы чувства – нечеткость зрения, нистагм, нарушение движения глаз , расширение зрачков;
сердечно-сосудистая – частое сердцебиение, снижение давления, страдает сердечная проводимость, остановка сердца;
дыхательная – угнетается дыхание, отекают легкие;
пищеварительная – тошнота, снижение моторной функции пищеварительного тракта, рвота;
мочевыделительная — задержка мочеиспускания, уменьшение количества мочи, снижено содержание натрия в крови.

При анализе крови выявляется увеличение лейкоцитов, растет содержание натрия, появление ацетоновых тел, растет уровень глюкоз в крови, повышение креатинфосфокиназы.

Специфического антидота пока не существует. Лечение имеет симптоматический характер. Пациента госпитализируют, определяют уровень Карбамазепина в крови. Эвакуируют желудочное содержимое, промывают желудок, назначаются сорбенты.

Проводится поддерживающее лечение в реанимации и выполняют регулярный мониторинг показателей основных функций организма.

Срок годности, условия хранения и отпуска из аптек, средние цены по РФ

Срок годности Финлепсина – три года, его хранят при температуре не более тридцати градусов.

Отпускается в аптеках по рецепту. Средняя стоимость упаковки препарата от 130 до 350 рублей.

Существующие аналоги

У препарата Финлепсин (с действующим веществом Карбамазепин) существует порядка тридцати аналогов. Все препараты аналогичны по своему составу.

В таблице приведены самые популярные из них:

Название	Средняя цена в рублях	Производитель
Карбамазепин	от 189	Синтез
Тегретол	от 128	Новартис
Карбалепсин	от 40	Акрихин
Зептол	от 65	Сан Фарма

Препарат Финлепсин является эффективным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва. Для подбора его дозировки и контроля побочных эффектов необходимо обращаться к врачу.

Неврит затылочного нерва – заболевание, выраженное патологией периферической нервной системы. Оно может привести к серьезным сбоям в организме, ведь таким образом нарушается передача сигналов от головного мозга к тканям и органам. Анатомия поражаемой части довольно замысловатая: состоит из малого и большого затылочного нерва. Прочитав статью до конца, вы узнаете основные симптомы и лечение неврологического заболевания.

Симптомы заболевания

Боль при невралгии очень схожа с мигренью, повышенным артериальным тонусом. Человек без медицинской подготовки не сможет определить заболевание. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. Заниматься лечением, не зная диагноза, опасно. Ключевые симптоматические отличия заболеваний заключаются в продолжительности боли: при неврите приступ боли может длиться несколько секунд, минут, повторяться до сотни раз за сутки. Другие два заболевания могут мучить человека симптомами несколько часов беспрерывно.

Основным признаком невралгии затылочной области отдела головы и шейных позвонков является острая боль с двух сторон. Но данный характер ощущений – довольно редкое явление, чаще всего симптоматика характеризуется односторонним проявлением. Больные сравнивают боль с электрическим током: боль резкая, колющая, иногда ноющая, тянущая. Характер ощущений зависит от пораженной области. Многие жалуются на головокружение при невралгии, тошноту – поражен малый затылочный нерв. Симптомы неврита затылочного нерва охватывают всю заднюю часть головы, могут переходить на височную долю, ухо, нижнюю челюсть, глаза, иногда болят кости головы.

Дополнительно появляются чувство бега мурашек, жара. Болевые ощущения появляются внезапно, усиливаются при нажатии, чихании, кашле, повороте шеи. Ощущения имеют разный характер: ноющие, резкие, стреляющие, разной степени тяжести. В редких случаях может случаться болевой шок.

При острых приступах нарушается чувствительность кожи: легкое прикосновение кажется больному ударом, укол иглой не чувствуется совсем. Кожа головы может побелеть, покрыться буграми.

Диагностика происходит через определенные точки на затылке. При надавливании появляется боль либо усиливаются уже имеющиеся ощущения. Триггерная часть находится на концах нервных отростков. Специалист ставит диагноз только после проведения данного теста.

Причины неврита затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва вызвано целым рядом причин. У специалистов нет единого мнения касательно этого вопроса. Большая часть врачей приходит к выводу, что данное заболевание вызвано невралгией Арнольда: заболевание возникает внезапно, точные причины не ясны. Другие выделяют симптоматические факторы появления невралгии: заболевания других органов и систем, провоцирующие воспаление нерва. Таким образом, неврит затылочной части является лишь верхушкой айсберга. Для успешного лечения необходимо избавиться от болезни – первоисточника.

Заболевания, провоцирующие воспаление нервных волокон:

Сахарный диабет;
Туберкулез;
Артрит;
Остеохондроз;
Грыжа межпозвоночных дисков;
Системная красная волчанка;
Эндартериит;
Подагра;
Вирусные инфекции.

Вышеперечисленные факторы – вторичны. Они лишь косвенно влияют на затылочный нерв. Существуют первичные причины, провоцирующие болевой синдром:

Переохлаждение головы, шеи. Чаще всего встречается у любителей быстрой езды, или тех, кто непротив посидеть на сквозняке.
Ущемление нерва: резкий поворот головы, неправильное выполнение физических упражнений.
Мышечный спазм, вызванный сохранением одного положения головы длительный период времени. Актуально для студентов, офисных работников, ведущих сидячий образ жизни.
Нестабильность двигательного отдела позвоночника.
Последствия травм: перелом шеи, смещение позвонков.
Психосоматические факторы: депрессии, стрессы, скрытые страхи, стеснительность. Если вы часто нервничаете, может развиться невралгия затылочного нерва.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами невралгии затылочного нерва – основной компонент терапии. Таким образом, снимается воспаление, купируется болевой синдром. Неврологи назначают целый ряд препаратов: антидепрессанты, нестероиды, миорелаксанты, антиконвульсанты, стероидные лекарства. Рассмотри лучшие лекарственные препараты данных групп.

Лекарство из Вьетнама. Форма выпуска – ампулы. Снимает воспаление, понижает температуру тела, обладает обезболивающим эффектом. Основное действующее вещество – мелоксикам. Применение: наносят на область поражения дважды в день.

Британский препарат. Активный компонент – ибупрофен. Также в состав входят макрогол, гидроксид калия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимают по 1-2 таблетки три раза за сутки.

Отечественный противовоспалительный медикамент. Основа препарата – диклофенак натрия. Выпивают таблетку однократно до или во время приема пищи.

Российское лекарство в формате таблеток. Миорелаксант. Необходим для снятия мышечного напряжения. Активное вещество – толперизона гидрохлорид, вспомогательные компоненты: кремния диоксид, стеариновая кислота, лактозы моногидрат. Пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Препарат относится к той же группе, что и Мидокалм. Уменьшает повышенный тонус мышц, снимает спазм. Страна-производитель: Россия. Основной компонент – тизанидина гидрохлорид. Назначают по половине таблетки три раза в сутки. В экстренных случаях пьют две таблетки однократно перед сном.

Отечественные капсулы. Активное вещество – габапентин. Антикольвунсант, снимает спазм. Пьют по специальной схеме: начинают с одной таблетки трижды в сутки, постепенно повышая до трех капсул.

Выпускают таблетки в России. Название основного вещества идентично с наименованием препарата. Антидепрессант, обладает седативным, нейротропным, психотропным действием. Принимают при сильной боли, которая не снимается другими препаратами. Пьют по одной таблетке дважды в день.

Антидепрессант. Производится Российской компанией. Активный компонент – дексаметазон. Пьют одну таблетку в сутки, желательно утром.

Блокада затылочного нерва – процедура экстренного обезболивания и диагностики заболевания. Проводится следующим образом: в точки выхода затылочного нерва вводится смесь из гормональных и антисептических препаратов. Данное мероприятие довольно болезненно. В процессе проведения пациент сидит. При блокаде затылочного нерва предварительно должна быть проведена местная анестезия.

Немедикаментозные способы лечения

Совместно с приемом лекарств проводят различные лечебные процедуры, в редких случаях требуется хирургическое лечение. Медикаменты лишь снимают боль, воспаление, устраняют симптомы, но не решают проблему. Дополнительные средства терапии воздействуют на причины заболевания.

Сегодня назначают следующие процедуры:

Массаж затылочной области. Проводят в период между приступами. При невралгии отток крови нарушен. Массажные движения нормализуют кровообращение, мышцы расслабляются – устраняется повышенный тонус.
Физиотерапевтические процедуры разного вида: ультразвуковые, лазеротерапевтические, методы лечения током, магнитотерапия.
Иглоукалывание. Восточная практика дает отличные результаты в лечении заболеваний различных органов и систем. Воздействие идет через определенные точки на теле, подается сообщение мозгу о проблеме, организм направляет скрытые ресурсы на лечение невралгии.
Нейростимуляция с двух сторон, иногда воздействуют на одну сторону. Возможно только за рубежом. Больному под кожу вживляют специальный прибор, излучающий электронные импульсы, подавляющие болевой симптом. Пациент может сам регулировать частоту прибора.
Мануальная терапия.
Операционное вмешательство – микроваскулярная декомпрессия. Назначают при защемлении затылочного нерва. Орган освобождается от влияния близлежащих артерий, вен, мышц.
Дополнительно прописывают занятия лечебной физической культурой, йогой. Особенно эффективно, когда нерв защемился.

Средства народной медицины

При неэффективности лечения консервативными методами, советуют терапию народными средствами. В домашних условиях изготавливают специальные отвары, настойки, мази.

Столовую ложку измельченной травы размешать в стакане кипятка. Поставить смесь на огонь и варить двадцать минут, накрыв крышкой. Принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Крайне эффективен при воспалении нервных волокон. Залить две чайные ложки травы двумястами миллилитрами кипятка, емкость завернуть в плед, оставить на час. Пить до еды по одной трети стакана два раза за день.

Продается в гомеопатических аптеках. Устраняет ущемление, снимает боль в кости черепа, препятствуют развитию воспаления. Перед применением делают настойку: столовую ложку масла развести в половине литра коньяка, водки. Смазывать настойкой виски, лоб, затылок ежедневно.

Вылечить неврит затылочной области поможет мазь из свиного жира и отвара сиреневых почек. Для приготовления отвара возьмите тридцать грамм высушенных почек, залейте двумя стаканами воды, кипятите тридцать минут. Отвар остудите. Свиной жир растопите на водяной бане, добавьте отвар, остудите до затвердевания. Мазать им шею, когда болят затылочные бугры.

Оказывает седативное действие. Смешать 250 миллилитров красного полусладкого вина, 20 грамм пустырника, валерианы, тмина, фенхеля. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения. Принимать двухнедельным курсом при первых признаках воспаления. Пьют по одной столовой ложке три раза в день после еды.

Восточные практики предполагают лечение любых заболеваний через голодание. Временный отказ от пищи устраняет головокружение при невралгии, препятствует раздражению центральной нервной системы. Благодаря голоданию отдыхают некоторые нервные рецепторы. Оно бывает однодневным, трехдневным, семидневным, сорокадневным. Лучше всего проводить длинное голодание, за этот срок организм успевает полностью очиститься. Неподготовленным пациентам противопоказаны столь длинные периоды без еды!

При невралгии затылочного нерва рекомендуется семидневное голодание. Подготовка к нему начинается заранее: за три недели стоит отказаться от тяжелых, жареных продуктов, за семь дней перейти на питье. Выходят из голодания сначала через фрукты и овощи, постепенно обогащая рацион другими продуктами. Очистка организма предотвращает поражение нервной ткани, возможные осложнения.

А если не лечить?

Некачественное лечение, неправильно поставленный диагноз, запущенное заболевание влечет за собой непоправимые последствия:

Постоянная боль развивает невроз, на фоне этого у человека может появиться психическое отклонение.
Деформация шейных позвонков. Постоянное воспаление оказывает влияние на физиологическое строение. Со временем происходит искривление шеи, инвалидность.
Происходит патологическое изменение структуры тканей и костей, появляется чрезмерная чувствительность, пациент испытывает боль постоянно, облегчение наступает после приема сильных медикаментов.
Если не снять воспаление, оно переходит на другие органы, могут быть затронуты волокна зрительного нерва. Развивается слепота.

Устранение последствий невозможно, поражение нервов и тканей неминуемо ведет к инвалидности. При появлении первых симптомов невралгии – незамедлительно обратиться к специалисту.

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит. Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.
Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
Сахарный диабет.
Воспаление кровеносных сосудов.
Вирусные болезни.
Туберкулезный спондилит.
Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением. До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту. Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры. Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

Читайте также: