Выделение из носа после удаление нерва

Зубной врач почти каждый день в своей практике сталкивается с удалением зуба. Перфорация гайморовой пазухи тоже возникает довольно часто.

Это осложнение чаще всего возникает при удалении коренных зубов на верхней челюсти корни, которых находятся близко к этой полости.

Образованию перфорации способствуют воспалительные изменения в тканях, окружающих корень, с сопутствующим разрушением кости. Что такое перфорация верхнечелюстной пазухи, по каким признакам можно выявить подобное осложнение и как его устраняют?

Особенности строения верхней челюсти

Верхнечелюстная (гайморова, основная) пазуха располагается внутри верхнечелюстной кости.

Альвеолярный (зубной) отросток верхней челюсти составляет ее дно. Гайморова пазуха сообщается с полостью носа и выстлана слизистой.

Ее строение имеет особенности, благодаря которым она легко повреждается:

• Толщина костной пластинки между ее дном и корнями не больше одного миллиметра.
• Иногда корни моляров растут прямо в полость, отделены от нее только слизистой.
• При воспалениях челюстная пластинка, составляющая дно пазухи, становится тоньше.
• Трабекулы (костные балки) верхней челюсти тоньше, чем нижней. Их проще разрушить.

Из-за этих особенностей строения можно сравнительно легко повредить стенку, даже если стоматолог не прилагает дополнительной силы, не нарушает правил проведения операции.

Причины и симптомы открытия носовой пазухи

Врач, как правило, не виноват в развитии осложнения. Оно появляется из-за индивидуальных особенностей строения костей больного или провоцируется воспалением в около корневой ткани.

Причины возникновения дефекта:

• резкий рывок с приложением большого усилия на зуб;
• особенность строения челюсти с размещением корней глубоко в пазухе;
• предшествующее применение сложного эндодонтического лечения с присутствием воспалительного очага глубоко в десне или под корнем;
• осложнение кариеса периодонтитом;
• неправильно установленный имплант рядом с удаляемой единицей;
• удаление ретинированной единицы или осколка из пазухи;
• проведение резекции корня, при лечении нагноившейся кисты под ним.

У этого осложнения имеются специфические симптомы, позволяющие заподозрить его появление:

• кровотечение из зубной лунки с пузырьками, во время выдоха через нос количество их увеличивается;
• течение крови из носового прохода, находящегося на стороне пазухи;
• появление гнусавости;
• ощущение свободной циркуляции воздуха через лунку;
• распирание, тяжесть в средней трети лица на стороне, где был удален зуб.

Если перфорация не была выявлена по горячим следам, и лечения не проводилось, к симптомам присоединяются признаки гайморита.

Когда после удаления верхнего зуба появилась заложенность и течение из носа, необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно развитие гайморита.

Важно! При повышении температуры, чувстве распирания, боли в средней трети лица и насморке больного необходимо тщательно обследовать.

Выявить перфорацию можно при осмотре. Врач внимательно проверяет место, где удалили корень. У пациента при попытке выдохнуть и зажатом носе, выходит воздух из зубной лунки.

Для выявления дефекта и последующего его устранения надо тщательно обследовать больного с применением дополнительных методов диагностики:

• исследование зубной лунки и перфорационного канала тонким зондом;
• КТ основной пазухи;
• рентгенография (для выявления дефекта, инородных тел);
• общий анализ крови.

Фото 1. Компьютерная томография помогает определить дефекты в гайморовой пазухе и исследования зубной лунки.

Диагностика перфорации не вызывает определенных трудностей, важно это сделать вовремя до появления осложнений.

Лечение перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба

Тактика проведения терапевтических мероприятий зависит от состояния слизистой в пазухе, размера дефекта, времени его выявлении. Лечить перфорацию должен только стоматолог.

Для этого решаются следующие задачи:

1. Закрыть дефект.
2. Убрать воспаление.
3. Извлечь инородные частицы.

Когда перфорация была сразу выявлена, и воспаление еще не появилось, можно обойтись простыми манипуляциями.

Проводятся следующие мероприятия:

1. Сохраняя сгусток крови в лунке, накладывают тампон с раствором йода для предупреждения развития инфекции.
2. Накладывают швы на десну, при этом тампон из лунки не убирают.
3. Закрывают, прикрепляют к зубам пластиковую пластину, если дефект не закрывается сам.
4. Назначают препараты, противодействующие развитию воспаления.

Лечение проводится до тех пор, пока не образуются грануляции, не произойдет закрытие дефекта.

При неспешности консервативного лечения, применяются оперативные методы.

Их используют, если патология осложняется разрывом десны и проникновением инородных частиц в окружающие ткани.

1. Вскрытие пазухи.
2. Удаление обломков корней, других инородных тел.
3. Иссечение некротически измененных тканей.
4. Закрытие дефекта.

Участок закрывают в тот же день, если хирург уверен, что ткани будут держать шов. Если уверенности нет, то процедуру осуществляют после проведения медикаментозной терапии и снятия воспаления.

Важно! Манипуляции проводят под рентген контролем, чтобы удостовериться в полном извлечении инородных тел и обломков из тканей. В случае проникновения посторонних объектов, требуется операция в стационарных условиях.

Особенности извлечение корня зуба мудрости

В сложных ситуациях важно удалить корни и воспалительные образования осторожно, чтобы не допустить инфицирования и образования дефекта в костной пластинке. Еще очень важно обеспечить длительное сохранение кровяного сгустка после удаления.

Тактика в сложных случаях:

Удаление зуба с кистой выполняется одномоментно, затем в луну закладывается тампон, пропитанный йодным раствором. Фиксировать его нет необходимости. Через семь дней при формировании грануляций его убирают.

Корень, попавший в гайморову полость, извлекают через ее переднюю стенку. В ней делают окно в форме трапеции с вершиной возле пораженного зуба.

Через него удаляется корень, все патологические образования, инородные тела. Затем, полость промывают антисептиками. Устанавливают дренаж, соединяющий полость с носовым ходом, для последующего промывания.

Перед удалением зуба мудрости надо сделать рентген, для того чтобы понять, сколько у восьмерки корней и как она расположена. Удаляют такой зуб осторожно, раскачивая поперек десны, чтобы не повредить соседние единицы и пазуху.

Соблюдение этих мер в сложных случаях не позволит появиться дефекту в костной пластинке.

Если перфорацию вовремя не ликвидировать, то развиваются серьезные осложнения.

К ним относятся:

• Гайморит (одонтогенный) - это воспаление основной пазухи верхней челюсти, возникает при проникновении инфекции из ротовой полости через дефект костной пластинки после удаления зубной единицы.
• Потеря соседних единиц. Это происходит из-за того, что инфекция распространяется на соседние ткани.
• Остеомиелит - появление ограниченных очагов гнойного расплавления костной ткани в челюсти.
• Менингит - воспаление мозговых оболочек. Болезнь развивается вследствие гематогенного распространения инфекции из основного очага.
• Флегмона лица - распространение гнойного воспаления на мягкие ткани.
• Формирование свища - образование патологического сообщения между лункой удаленного зуба и основной пазухой, с отделением гноя.

Осложнения после перфорации представляют угрозу для жизни больного и плохо поддаются лечению. Поэтому лучше своевременно удалить дефект и вылечить воспалительные процессы вовремя.

Профилактика перфорирования довольно трудна, так как не зависит от самого пациента. Квалифицированный стоматолог должен предпринять все меры, чтобы не допустить или своевременно ликвидировать дефект. Для этого необходимо тщательно обследовать больного перед удалением зуба, чтобы понимать его анатомические особенности. Их выявление способно снизить риск перфорации.

Если сам больной ощущает наличие сообщения между пазухой и ротовой полостью и понимает, что воздух свободно циркулирует через дефект, необходимо сообщить об этом стоматологу и настоятельно попросить устранить недостаток.

Важно! Если образовался дефект, важно вовремя заподозрить его наличие и приступить к лечению.

1. Закрыть дефект;
2. Заложить тампон с антисептическим раствором в зубную лунку;
3. Назначить больному антибиотики, для профилактики осложнений.

При застарелых дефектах важно не допустить развитие более серьезных осложнений. При обнаружении признаков перфорации важно немедленно обращаться к стоматологу, который удалял зуб.

Полезное видео

В видео показан процесс перфорации гайморовой пазухи.

В заключение

При удалении верхних единиц присутствует высокий риск повреждения дна гайморовой полости. Больной должен тщательно следить за своим состоянием после удаления зуба и ответственно относиться к своему здоровью.

выделения из правой части носа в виде желтой слизи

Добрый день.
Судя по снимку, ситуация сложная.
Во-первых, зуб анатомически находится очень близко к верхнечелюстной пазухе, а именно корни зуба выступают в полость пазухи, и покрыты они не костью, а тонкой слизистой оболочкой выстилающей дно пазухи. Это особенность строения , но она дает такое осложнение, как воспаление в пазухе из-за проблем с зубом. Отсюда и выделения из пазухи с одной стороны.

Но это не самое страшное.
Хуже то, что врач не смог пройти каналы: в одном перфорация, заделанная каким-то материалом( по снимку не могу сказать каким именно, но похоже по контрастности на Прорут). А вот в другом канале есть фрагмент инструмента. Видно, что он сломался в самом конце корня - в изгибе. Достать его оттуда будет очень сложно. если вообще возможно.И того получается, что уже из 4 каналов 2 пройти не получится. А значит они могут остаться необработанными - и могут стать причиной кисты.

Что делать дальше с зубом?
Однозначно сказать очень сложно. так как я пока не знаю с каким диагнозом лечился зуб, как именно и сколько посещений.
Уточните, тогда у меня будет более полная картина, и я смогу делать прогнозы.

НО если говорить исходя из моего личного опыта ( наблюдений, лечения и консультация) - то лучше его удалить сейчас и идти на имплантацию.
Не потому, что я лично могу на этом заработать - это не так, я не ваш врач. А вот оставив его в таком состоянии мы оставляем хронический очаг, который будет причиной одонтогенного гайморита.
И зуб будет болеть, и гайморит, который к слову, не лечится, пока не убрать причину.
Так, что повторюсь: пока мое мнение таково, быть может оно изменится, когда будет больше подробностей.

Спасибо за ответ! А началось все так.

Сначала был плановый осмотр полости рта. Мне указали на ряд проблем (кариес, замена пломб. ).. В 6 зубе была пломба, которая подлежала переделке, как указал врач, а в 7 небольшой кариес. За одно посещение мне полечили эти два зуба.. Пломбировка проходила под уколом. вечером. Ночью, когда отошел укол, я проснулась от жуткой боли. На след день обратилась к тому же врачу с этой жалобой. Причем, было ощущение, что болит вся челюсть. Он попросил меня уточнить, какой из зубов болит, когда он стучит инструментом по зубу. Я не смогла сказать, какой именно, т к боль казалось, была всюду.. В итоге после непонятного общения я ушла. Стала у знакомых искать совета насчет врача. Посоветовали, обратилась. сказали, что скорее всего пульпит, но какого зуба не могли определить, т к они рядом. По снимку было похоже, что в 6, поскольку нерв ближе расположен к пломбе. Но для начала, высверлили две эти пломбы, ссылаясь, сто все-таки может быть, пломба не подходит зубу. Не помогло, жила на обезболивающих..
В итоге обратилась к дорогому стоматологу. Он сказал, что нужно высверлить пломбу без укола и определить по продолжительности боли. Вот в 6 и высверлил, было больно. Сказал, что именно здесь надо удалять нерв. Вот и удалил. положил лекарство и поставил временную пломбу. Удаление нерва было под уколом.. И вот, видимо, когда была перфорация, даже через укол было больно. в области носа. была кровь.. Он сразу чем-то запломбировал.. И предупредил, что возможна сукровица из носа, про перфорацию, тоже сказал. Но пломбирование у него заоблачно по цене для меня, что скрывать. Он сам это признал, и предложил обратиться к врачу, который не оказал надлежащей помощи после обращения к нему с болью..
Вот и решила обратиться в др стоматологию. Сделали снимок уже с удаленным нервом. Сказали, что нерв уходит в носовую пазуху, что идет воспаление в виде гайморита. Сказали обратиться к лору со снимком пазух носа. Она посоветует, что делать. Даже речь об операции шла. Вот завтра пойду на прием. Правда еще хочу все-таки обратиться к врачу, который удалял нерв на консультацию. Все-таки он удалял.
И вот уж почти две недели хожу, и не знаю, когда же это закончится.. С удаленным нервом уже 7 дней.. Можно ли так долго ходить с незапломбированными каналами??

Перфорация дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — одно из осложнений, которое может случиться с пациентом в кресле стоматолога. И хотя главная классификация болезней МКБ 10 не выделяет отдельно такое заболевание, оно все равно возникает достаточно часто. Мы расскажем вам о том, что это такое — перфорация верхнечелюстной пазухи, почему возникает такая проблема, как происходит ее лечение, чем чревато такое осложнение и что делать, чтобы избежать его.

Содержание:

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

На фото: корни зубов у дна верхнечелюстной пазухи

Такая пазуха, или синус, не является герметичной. Она имеет сообщение с полостью носа посредством узкой щели.

Обычно перфорация верхнечелюстной пазухи происходит в области ее дна. Этому способствуют некоторые ее особенности:

1. Близкое расположение корней моляров и премоляров. В некоторых случаях толщина костного слоя между зубными корнями и дном гайморовой пазухи может быть сравнительно большой — до 1 см, но у некоторых людей костная граница между этими образованиями совсем тонкая — не более 1 мм.
2. Иногда корни первого и второго моляров располагаются в самой полости пазухи, отделяясь от нее всего лишь слоем слизистой оболочки.
3. Быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний: периодонтитах, пародонтитах, кистах .
4. Относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.

Все это предрасполагает к возникновению перфорации при проведении стоматологических манипуляций, даже если техника лечения не была нарушена, а врач не прилагал значительной травмирующей силы.

Причины перфораций дна гайморовой пазухи

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

• при удалении зубов;
• при эндодонтическом лечении;
• при имплантации зубов;
• при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

На фото: зубной корень находится в близости от дна гайморовой пазухи, что увеличивает вероятность перфорации при удалении

При проведении эндодонтического лечения одним из осложнений является перфорация зубного корня, которая нередко сочетается с повреждением и прободением дна гайморовой пазухи. Это случается при чрезмерном расширении корневых каналов, в случае применения грубой силы при введении штифтовых элементов или уплотнении пломбирующего цемента. При таком варианте перфорации верхнечелюстной пазухи практически всегда происходит проникновение пломбировочного материала или обломков корня в ее полость.

Если же перфорация происходит в момент введения зубного импланта (это может быть имплант любой марки, например, Mis, Nobel, Xive и т.д.) или же при проведении пломбировки корневых каналов, введении штифтов в зубной корень, то она всегда является ошибкой терапевтической тактики врача.

Повреждения дна пазухи верхней челюсти является серьезным осложнением при имплантации искусственных корней в костную ткань при проведении протезирования. Это объясняется тем, что после удаления зуба костная ткань очень быстро подвергается процессам дистрофии. И в результате происходит уменьшение высоты альвеолярного отростка челюсти. Если врач не учитывает этот момент и неправильно проводит подготовку перед имплантированием, а также неверно подбирает размер импланта, то риск перфорации пазухи очень высок.

Резекция зубного корня является способом лечения при наличии кист в области его верхушки. При недообследовании пациента, когда врач не знает точного размера костной пластинки, отделяющей дно пазухи от стенки кисты, а также если требуется удаление большого объема челюстной кости – то перфорация гайморовой пазухи явление не редкое.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

На фото видна перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

• характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
• изменению положения инструмента в ране;
• появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

• сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
• отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
• появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел. При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором. Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

Застарелые перфорации

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

• постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
• заложенность носа со стороны поражения;
• гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
• иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта. Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

• в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
• в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
• в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

Доброго время суток! Сегодня у стамотолога лечили 6верхнею с лева, теперь из носа течет желтоватая жидкость. Вначале была с кровью сейчас просто жидкость при наклона головы в низ сильно бежит. У кого то было Так, что делать?

68 Ответов

У вас снимок пазух носа был? Возможно киста в гайморовой пазухе была на корне зуба, она прорвалась и жидкость вышла в пазуху. При наклонах жидкость через соустье выходит в полость носа.

Нет, пазух носа нет, только зуб два раза делали до и после лечения. Скажите пожалуйста это само пройдет?

Во время работы с каналом была резкая боль, недолго. После лечения на снимке за пределами залеченных корней были большие шарики доктор сказала это паста.

Если киста, то да. Но это только предположение.

Вот шарики, могут быть кисты

Это очень часто бывает

Я поняла, Спасибо Вам большое за ответ!

Пасты за пределами каналов быть не должно. Причин резкой боли может быть несколько…

Мне так доктор сказала я спросила что это за шарики на концах коналов она ответила это паста. На первом снимке до пломбирования их не было. И у этой жидкости, которая течет запах лекарства.

Приди Вы ко мне на консультацию в данный момент, я бы направила Вас на КТ пазух и на консультацию к толковому оториноларингологу и челюстно-лицевому хирургу с этим КТ, посмотреть и заручиться их мнением. Я так понимаю, каналы зуба пока запломбированы временно (скорее всего, метапексом).

Нет, постоянно. Завтра надо идти к хирургу?

Количество мероприятий пугает(. Добралась до стоматолога называется(, сижу с ребенком нет особо время на врачей

Я бы уже не суетился, а через месяц, другой можно сделать кт пазух носа 🙂

А чем пломбировали, не знаете?

К сожалению не запомнила. Порекомендовали пломбу понадежней на живательный зуб, я согласилась

Я про каналы)
Ну раз тут коллега советует через месяц, идите через месяц. На КТ.

Извините пожалуйста, правильно понимаю, подождать допустим несколько дней и если непрекратится и появятся дополнительные симптомы (температура, заложенность носа),то на кт и к лору, а если прекратится то забыть и всё?

Нет, забыть нельзя. КТ нужно. Любое образование в пазухе (естественное в виде кисты, искусственное в виде пасты) требует лечения.

Да и этот зуб тоже хорошо бы посмотреть на КТ.

Татьяна, как дела у Вас?

Ольга, Спасибо что спросили! Была у лора, сделали снимок сказала инородное тело в пазухе и воспаление-гайморит, выписала целую простыню лекарств. Стоматолог-направила на лазар походить и в понедельник будут решать направлять ли к хирургу на резекцию(по-моему так назвала). Сегодня я пошла попросить копию рентгена, а там доктор сказал что вряд ли в самой пазухе, скорей рядом, в позухе жидкость. Незнаю кому верить, очень растроенна!

Гнойных вроде нет и жидкость сегодня уже не вытекает. Беспокоит: болит или скорей ноющая боль в пазухе и над зубом. Из того что назначили пью пока только немисулид. И сегодня промывала нос долфином с шалфеем. Голова немного тяжелая, но возможно от переживаний.