Выдергиваю ресницы на нервной почве

Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

1. Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
2. Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
3. Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
4. Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
5. Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
6. Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
7. Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Как проявляется

Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:

• чаще – на голове;
• брови;
• ресницы;
• лобок;
• подмышки;
• живот;
• грудь.

Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.

Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.

Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.

После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.

Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.

Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.

Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.

Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.

Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.

Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

• расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
• сверхопекающая модель воспитания;
• холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
• конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

• воспаление век, слизистой глаз;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• фурункулез;
• микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Как помочь трихотилломану

Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.

Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.

Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.

Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.

Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.

Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.

Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.

Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.

Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж.

В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.

Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.

Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос на теле, иногда с последующим их поеданием. Болезнь поражает лиц мужского пола в два раза реже, чем женского. Очень часто трихотилломания встречается у детей.

Трихотилломания как термин впервые появился в 1880 году. Это состояние относят к неврозу навязчивости, поскольку вырывание волос на голове либо на других частях тела изначально происходит умышленно, а потом бессознательно. Непреодолимое желание выдергивать собственные волосы впоследствии приводит к частичному или полному облысению, а также повреждению кожного покрова головы. Участки поредения волос, а также облысения наблюдаются на ресницах, бровях, волосистой части головы, лобке, расположенные, зачастую, симметрично. Эти участки облысения являются как единичные, так и множественные, кожа при этом на данных участках нормальная, фолликулы волос четко различимы.

Трихотилломания бывает двух видов: детская форма и тяжелая, которая характерна для зрелых женщин. Выдёргивания волос могут даже происходить во сне. Детская форма трихотилломании протекает в период от двух до шести лет. Тяжелая форма трихотилломании, напомним, поражает в основном взрослых женщин, но может начать развиваться в любом возрасте, например, у подростков.

Причины

В основном, трихотилломания развивается на фоне стрессовой ситуации. У пациентов может одновременно появится привычка кусать ногти. Родители часто кричат на ребенка за подобные привычки, не осознавая того, что такое поведение вызвано болезнью, а не плохим воспитанием.

На данный момент не найдено точных причин развития трихотилломании. Приводим факторы, которые могут спровоцировать возникновение трихотилломании: дефицит в организме железа и меди; шизофрения; стрессы и неврозы; депрессия, травмы в области черепа; обсессивно-компульсивное расстройство, неуравновешенность и неустойчивость психики; травмы в области головного мозга; психические травмы у детей, заболевания желез внутренней секреции, хронический тонзиллит, контузии, воспалительные процессы, аллергия от приема лекарственных препаратов.

Для трихотилломании не свойственна постепенность. Начало ее всегда внезапное. В самом начале происходит выпадение небольшого участка волос, который со временем увеличивается. У всех заболевших трихотилломанией, размеры очагов существенно различаются.

Симптомы трихотилломании

Для заболевания характерно облысение на голове, также очаги облысения могут образовываться на лобке, бровях, ресницах. Причем кожа на этих участках здоровая, шелушения и зуда не наблюдается. Зачастую волос больные накручивают на палец, а потом начинают его дергать, пока он не вырвется. Выдергивание волос таким способом снимает у больных трихотилломанией напряжение, а также тревогу. Иногда такая привычка появляется в период спокойствия и бездействия. Такого рода выдергивание волос приводит к сильнейшему поредению волосяного покрова, однако полного облысения зачастую не наблюдается.

Чаще всего пациенты вырывают волосы машинально, не концентрируя внимание на своих действиях, и поэтому не замечают всех своих действий. Под давлением стресса желание выдергивать волосы только усиливается. Пациенты вырывают их с помощью своих ногтей, щипчиков, пинцета. Трихотилломанию следует дифференцировать от гнездной алопеции, при котором имеет место полное облысение.

Достаточно часто человек после вырывания волос получает удовлетворение или облегчение. Обычно выдергивает волосы больной трихотилломанией в одиночестве, но при этом может находиться в состоянии спокойствия или же под воздействием реакции на стресс. Не более десяти процентов больных трихотилломанией, вырывающие свои собственные волосы, съедают их. В итоге комки волос остаются в желудке и засоряют его. Пациенты пытаются утаить потерю волосяного покрова, чтобы окружающие этого не заметили. Больные носят головные уборы, шарфы. Женщины делают татуаж бровей и накладные ресницы.

Диагностика

При диагностировании трихотилломании необходимо исключить такие недуги, как грибковые поражения и сифилис, при которых наблюдается полное облысение. Диагностика трихотилломании основана на осмотре больного и опросе пациента, членов его семьи. Врач должен собрать следующую информацию:

- что беспокоит пациента;

- какими болезнями болел в последнее время;

- есть ли наследственные заболевания у членов семьи пациента;

- какие препараты применял в последнее время;

- какой режим дня, питания, наличие физических нагрузок.

После опроса, врач делает осмотр пациента:

- врач оценивает жирность головы;

- исследует волосы на ломкость, отсутствие блеска, сечение кончиков волос;

- осматривает кожу головы на наличие дерматологических проблем (воспаление, шелушение и т.д.);

- определяет наличие, локализацию, степень поредения волос;

- выясняет вид выпадения волос (рубцовое, нерубцовое).

Лечение трихотилломании

К сожалению, нет специальных препаратов для лечения данного недуга.

Как избавиться от трихотилломании? Этот вопрос интересует многих людей. Для борьбы с этим заболеванием можно использовать следующие способы: бритье налысо, однако причина не устраняется, поскольку этот метод не производит длительного эффекта; ношение специальной цинк-желатиновой шапочки во время сна; приём успокоительных препаратов и антидепрессантов; употребление витаминов (особенно витамина A в большом количестве); применение гормональных мазей; приём препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме; рентген корешков спинного мозга; парафинотерапия; проведение курса психотерапии; криотерапия (лечение холодом); гипноз.

Из физиотерапевтических процедур эффективно рентгеновское облучение кожи в местах расположения корешков спинного мозга. Этот метод является косвенным, влияющим на нервную систему.

Лечение очагового облысения включает разнообразные мази гормонального происхождения, однако перед их использованием необходима консультация эндокринолога. Лечением трихотилломании занимается также невропатолог и дерматолог.

Лечение трихотилломании у детей лекарственными препаратами даёт слабый эффект. Это связано с тем, что причиной заболевания у ребёнка может стать реакция на сложные отношения в семье. Следовательно, в первую очередь следует устранить травмирующий фактор. Для этого нужно поменять методы воспитания. Ни в коем случае не стоит применять физические наказания. Главный метод лечения – проведение курса психотерапии.

Трихотилломания и ее лечение в домашних условиях включает использование народных средств. Например, широко используют чесночное масло. Оно имеется в свободной продаже в аптеке. Но его можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо взять головку чеснока и измельчить, пока она не превратится в кашицу, затем залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Из лимона выжать сок и половину вылить в полученную смесь. Принимать народное средство три раза в сутки (на протяжении трёх месяцев) по одной чайной ложке. Для взрослых в лекарство можно добавить 50 мл коньяка.

Еще можно попробовать такое лекарство для восстановления эмоционального состояния. Лимон нужно мелко порезать с кожурой, затем смешать с мёдом и измельчёнными 12-ю ядрышками из косточек абрикоса. Пить два раза в сутки по одной ч. ложке.

Профилактика и прогноз

Бывает, что трихотилломания проходит сама по себе без внешнего вмешательства. Если патологическое выпадение волос является неизлечимым, в таком случае прогноз неутешительный в отношении выздоровления. В целом прогноз зачастую благоприятен. Необходимо обязательное проведение курса психотерапии, а устранение травмирующего фактора - цель профилактики трихотилломании. Отнестись к этой болезни нужно ответственно, поскольку пациенту нужно квалифицированное лечение трихотилломании и консультация психотерапевта.

Профилактические методы включают физическую активность (занятие спортом), любые маски для волос (чтоб волосы были недоступны), наращивание ногтей женщинам, отсутствие свободного времени, общение с друзьями, развлечения, прогулки, общение на форумах.

Трихотилломания – это расстройство психики, сопровождающееся постоянным или временным ритуалом выдергивания волос. Более характерно для детей. Распространенность самоэпилирования небольшая – от 1 до 5% всех случаев психических заболеваний.

Что такое трихотилломания и код по мкб 10

Трихотилломания (код по международной классификации болезней F 63.3) – вырывание волосков на любом участке тела. Обычно больные депилируют себя с помощью рук. Иногда с этой целью используют предметы – пинцеты, булавки, иглы. Процесс дополняется игрой с волосами, их поеданием, обкусыванием ногтей. Причины расстройства чаще всего кроются в психологическом статусе человека. Часто больные скрывают влечение. Такая скрытность присуща пациентам мужского пола. Основной контингент страдающих заболеванием составляют девочки подросткового возраста, проблему которых заметили родители.

Зоны, которые подвергаются аутодепиляции:

• лицо (ресницы, брови);
• конечности;
• грудь;
• живот;
• голова;
• лобок.

Не ставят этот диагноз после предшествующего такому поведению воспалению кожи, или в тех случаях, когда аутодепиляция выступает реакцией на бред и галлюцинации.

Психологические причины

Патогенез заболевания объясняется психологическими, физиологическими аспектами. Кожный покров отлично иннервирован сетью нервных волокон. Из-за их значительной чувствительности он становится мишенью для снятия напряжения, избавления от отрицательных эмоций. Выдергивание, являясь своего рода самонаказанием, сопровождается ощутимым дискомфортом, жжением, которые переключают сосредоточенность больного с его мнительности, тревожности, угнетенности на физическое страдание. Производя подобные действия, больной подсознательно реагирует на повышенные к нему требования со стороны окружающих. Он надеется, что их критика и обвинения, проходя через боль, исчезнут или уменьшатся. В стрессовых, психотравмирующих ситуациях тело выступает объектом, действия которого можно четко контролировать.

Иногда трихотилломания — самостоятельное психическое заболевание. В ряде случаев выступает как осложнение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), проявление маниакально-депрессивного психоза, экзогенного поражения мозга, шизофрении, старческого слабоумия, умственной отсталости.

Причины самодепиляции у ребенка:

• высокие запросы к его поведению;
• критика школьной успеваемости;
• гиперконтроль;
• смена места обучения;
• развод родителей;
• чрезвычайная опека;
• постоянные замечания.

Аутодепиляция выступает средством отвлечения от действительности, самонаказанием.
У взрослого пациента при развитии патологии задействована психосоматика и метафизические причины трихотилломании. Пусковым механизмом болезни могут стать стрессы, любые травмирующие переживания.

Стадии трихотилломании

• Причины появления и симптомы заболевания лагофтальм
• Методы лечения неправильного роста ресниц
• Опасно ли заболевание мадароз ресниц

Больной отмечает, что выщипывание волос всегда случается из-за сильного неконтролируемого желания. Позыв ослабевает или полностью исчезает только после сознательного совершения ритуала, когда пик психического напряжения сменяется расслаблением. Для этого состояния характерно использование подручных инструментов. Иные эпизоды трихотилломании, если ребенок начинает вырывать ресницы, случаются время от времени, при скуке, вынужденном выполнении какой-либо работы. Такой акт бывает неосознанным, безотчетным.

Стадии заболевания определяются по частоте, с которой происходит ритуал самодепиляции:

• переходная: желание вырывать волосы возникает только при чрезвычайной стрессовости ситуации, после чего спонтанно исчезает;
• эпизодическая: каждый стресс сопровождается актом самодепиляции;
• постоянная: ритуал повторяется каждый день, включая и ночное время.

Методы лечения

Выяснением причин, лечением трихотилломании занимается дерматолог, психиатр или психотерапевт, редко – невролог. Терапия включает ряд направлений работы с пациентом. Когнитивно-бихевиоральная терапия осуществляется при помощи психотерапевта или клинического психолога. Направлена на подмену патологического поведенческого шаблона. На начальном этапе важно научится осознавать анормальный порыв к выдергиванию волос, влечение к действию, уметь определять провоцирующие к нему ситуации. Больным осваиваются методы релаксации. Он получает стратегии других возможных способов поведения. Эффективен гипноз как метод внушения новых поведенческих установок.

Для пациентов с трихотилломанией применяются такие препараты:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин);
• антагонисты опиоидных рецепторов;
• нейролептики;
• средства на основе лития;
• транквилизаторы;
• стимуляторы центральной нервной системы.

Обязателен осмотр больного трихотилломанией у дерматолога. Врач обращает внимание на количество, форму зон облысения или поредения волосяного покрова. Проводится анализ состояния кожи. Важно учесть, есть ли огрубение ее участков, шелушение, гнойники, покраснения, отечность. Врач старается понять, видны ли устья фолликулов, присутствуют ли волосы разной длины, обломанные волоски, щетина. Местная терапия прописывается дерматологом соответственно симптомам болезни. Применяются антисептики, которые вводятся в очаги алопеции. К ним относится мирамистин, хлоргексидин, мази с антибиотиками, противовоспалительные препараты, при внедрении микотической инфекции – противогрибковые средства. Могут назначаться стимуляторы роста волос. В домашних условиях проводятся примочки с соком чеснока, лука, маски с репейным маслом, красным перцем.

Можно ли вылечить болезнь и сколько потребуется времени

Обычно при комплексно-системном подходе болезнь удается преодолеть. У детей-дошкольников это случается быстрее. Пациенту, который находится в старшем возрасте, потребуется для излечения больше времени. Если состояние является следствием психического расстройства, справиться с ее признаками можно лишь устранив основную причину.

Специфическая профилактика заболевания заключается в снятии эмоционального напряжения, минимизировании страхов, стрессов, тревог, повышении самооценки, увеличении социальной активности. При подозрении на трихотилломанию нужно срочно обратиться к врачу.

• 24 апреля 2018
• 51756
• 12

Трихотилломания — это навязчивое состояние, при котором человек вырывает собственные волосы (на голове или теле), брови или ресницы. Из-за того, что этот вид самоповреждений не приводит к прямой угрозе для физического здоровья и жизни, о трихотилломании говорят мало — хотя она может заставлять человека сильно страдать от непонимания того, что происходит, а ещё от насмешек окружающих. По некоторым данным, это расстройство в тот или иной момент жизни встречается у 1 % человек — то есть оно не такое уж редкое. Лена К. рассказала, как у неё началась трихотилломания и как спустя десять лет удалось её победить.

не тридцать два года, пару лет назад я уехала во Францию, где живу с мужем и пока занимаюсь тем, что совершенствую французский. О трихотилломании я вспоминаю редко и рассказывать не люблю — это тяжело и не очень приятно. Время от времени она снится мне, и тогда я облегчённо

вздыхаю после пробуждения. Когда мне было двенадцать, на каникулах я отправилась в другой город, к тёте, дяде и двоюродной сестре. Мы с ней были почти одного возраста и очень дружили несмотря на расстояние. Не знаю, почему трихотилломания началась именно тогда; думаю, психотерапевт ответил бы лучше, но подозреваю, что я была ошарашена атмосферой полной и мирной семьи, так непохожей на мою собственную. Я увидела, как люди обедают и ужинают за одним столом, живут в прибранной квартире, узнала, что с папой можно пошутить и подурачиться. Тогда всё и началось.

Я не вспомню первой вырванной ресницы, но прекрасно помню, как вернулась домой с полулысыми веками — ресницы остались только в уголках глаз. Остальные участки я закрашивала тёмно-серым карандашом (о накладных ресницах в те годы, кажется, никто и не слышал). Мама тогда подумала, что мы на каникулах выкупались в пруду, настолько загаженном, что мой организм вздумал отреагировать таким удивительным образом. Не думаю, что она знает, что происходило со мной все эти годы — увы, наши отношения нельзя назвать доверительными.

Я никогда и ни с кем не обсуждала эту ситуацию. До того, как я наконец обнаружила существование людей с похожим расстройством, я была уверена, что я — одна-единственная. Подумать только: человек рвёт на себе волосы, буквально! Какой я представляла себе реакцию на такой секрет? Минимум — непонимание и палец у виска, максимум — насмешки и буллинг. Я ни на секунду не могла представить слова поддержки. Сейчас я понимаю, что многие окружающие отнеслись уважительно, и даже заметив что-то необычное с моими глазами, не стали лезть с вопросами. К сожалению, тех, кто решается рассказать близким, иногда ждёт ужасная реакция — я узнала об этом, когда стала общаться на специализированных форумах.

Окольными путями я набрела на форум, посвящённый трихотилломании. Там было много девушек со своими историями, просьбами и советами. Там были люди почти без бровей, люди с проплешинами разных размеров, пользователи с трихофагией (навязчивое поедание волос, которое может привести к тяжёлым осложнениям со стороны кишечника. — Прим. ред.); наконец, такие же, как я — без ресниц. Я не могла поверить: я такая не одна!

Бороться с проблемой не в одиночку легче и продуктивнее. У всех свой подход и свои хитрости: от ведения онлайн-дневников до пластырей на пальцах (так почти невозможно ухватить волосок или ресницу). Я начала переписываться в социальной сети с девочкой четырнадцати лет из небольшого городка — её семья практически никак не отреагировала на нелёгкое признание. Я понемногу общалась на форуме, писала слова поддержки и давала какие-то простецкие советы — и одновременно начала брать ситуацию под контроль. Купила дорогую тушь, первую в жизни, старалась больше рисовать, отгоняла напрасные и тяжёлые мысли.

Бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи 051 (Москва), бесплатный телефон доверия 8-800-333-44-34 (Россия).