Выпала временная пломба при удалении нерва

Временные пломбы ставятся перед постоянными, чтобы удалить нерв, устранить инфекцию и в других целях. Иногда эти материалы выпадают из отверстия в зубе, у пациентов начинаются проблемы. Квалифицированный дантист помогает с ними справиться. Ниже предоставляются советы о том, что делать, если выпала временная пломба. Если нет возможности нанести визит стоматологу, придется воспользоваться пломбировочными пастами.

Причины выпадения

Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.

Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:

плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.

Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.

Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.

Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.

Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание –кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.

После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.

Что делать?

Если установленная пломба все же выпала, то оставлять все на самотек не стоит. Необходимо сразу записаться на прием к специалисту. Опытный врач уже при осмотре с точностью сможет выявить истинную причину произошедшего явления.

постановка новой временной пломбы в том случае, если предыдущая не успела оказать необходимое терапевтическое воздействие на нервные окончания зуба;
постановка постоянной пломбы, которая производится в том случае, когда большая часть продолжительности эксплуатации временного варианта прошла и оказан необходимый эффект.

Очень важным является факт состояния зуба после установки временного варианта. Если на протяжении всего периода времени ее эксплуатации в полости зуба возникали болевые ощущения, необходимо рассказать об этом специалисту, так как подобные явления могут свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.

До посещения врача необходимо постараться исключить всяческие воздействия на больной зуб, при поглощении пищи жевать на другой стороне, как можно чаще полоскать ротовую полость чистой кипяченой водой.

Выпадение пломбы при беременности

Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности можно и нужно, если требуется.

Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинифрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.

Как помочь себе до похода в клинику

Открывшаяся полость в зубе часто болит, поэтому есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.

Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.

Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.

При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.

Профилактика

Обратите внимание на простые советы, чтобы ваша пломба не выпала в дальнейшем:

Как быть при выпадении временной пломбы

Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.

Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.

Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь.

Valentinka, отзыв с сайта irecommend.ru

Сроки носки

Важно помнить, что продолжительность ношения временной пломбы зависит от степени и разновидности патологического процесса в ротовой полости и используемого терапевтического препарата.

Причем на протяжении данного периода времени должен осуществляться постоянный контроль над состоянием зуба и десен.

Максимальный срок установки может достигать 4-х месяцев, более длительный период времени может пагубно отразиться на состоянии всего зуба и разрушить часть его стенок.

Сколько можно ходить с дыркой в зубе

В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:

распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
утрата зуба.

Как проходит лечение

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличии глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
установка коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу коронкой, чтобы исключить дальнейшее разрушение.

Достаточно часто после первичного сеанса лечения зубов у стоматолога пациент возвращается домой с временной пломбой. Многие люди начинают задаваться вопросом, почему невозможно поставить долгосрочный вариант, чтобы исключить повторное посещение и не являются ли временные пломбы простым способом зарабатывания врачами лишних денег.

Что собой представляет временная пломба? ↓
Зачем её ставят ↓
Препараты, закладываемые под герметичный барьер ↓
Правильная постановка ↓
Что происходит с зубом? ↓
Сколько времени нужно носить пломбу? ↓
Снятие и замена на постоянную ↓
Стоимость ↓
Популярные вопросы ↓

Что собой представляет временная пломба?

Как выглядит временная пломба

Стандартно временной пломбой называется та, что устанавливается на промежуточном этапе во время лечения. Такой вариант выполняется из достаточно дешевых материалов, которые впоследствии удаляются достаточно легко.

Хотя используемый материал является пластичным и не подвержен растворению, для долгосрочного использования временная герметизация не подходит.

На данный момент существуют различные варианты временных пробок, подразделяемые в зависимости от использованных материалом. В естественном состоянии он имеет весьма вязкую и плотную консистенцию, напоминающую пасту.

Наиболее популярные временные пломбы:

Детские цветные временные пломбы

Дентин-паста состоит из сульфата и цинка, вместе с амальгамой. Предотвращает проникновение жидкости и окрашивание зуба;

искусственный дентин нельзя держать во рту более 3 дней, перед постановкой в зуб обязательно высушивается на воздухе;

Виноксол можно держать во рту до 4 месяцев. Обладает обеззараживающими свойствами и хорошей прочностью после установки;

в фиксировании протезов и для детей используется биосовместимый цемент – поликарбоксилат;

достаточную эффективность и обеззараживание показывает смесь оксида цинка и евгенола.

Главное отличие такой пробки от постоянной – это срок службы используемых материалов. Постоянная пломба делается для носки в зубе на протяжении ряда лет, она плотно сцепляется с естественными стенками зуба, поэтому избавиться от нее достаточно сложно.

Временная пробка более рыхлая и практически не имеет сцеплений, поэтому стандартно во рту их не держат более недели, хотя существуют материалы с более долгим сроком действия.

Как только смесь застынет на зубе, отличить то, как выглядит временной барьер от постоянного трудно для простого человека, поскольку особенности различий касаются не столько внешнего вида, а других сфер.

Зачем её ставят

При необходимости стоматолог может принять решение поставить на зуб временную пломбу до окончания лечения и финишного отделывания.

Причины	Особенности
Изготовление вкладки	На изготовление вкладки обычно занимает несколько дней, временная пломба закрывает на это время поврежденный зуб
Удаление нерва	Удаление нерва из зуба достаточно болезненно, поэтому она становится способом наблюдения за больным зубом
Чистка канала	Помогает заложить в прочищенный канал лекарственное средство
Пульпит	Вместе с временной пломбой закладывается препарат, способствующий некротизации пульпы и предотвращения загнивания
Принятие решения о последующем лечении	Зачастую вылечить зуб в один сеанс стоматолог не может. Произойти это может из-за нехватки времени или тяжести случая. Служит способом сохранения каналов от загрязнения между сеансами лечения
Гнойный периодонтит	После удаления гноя из пульпы не рекомендуется постоянное пломбирование, поскольку невероятно высок риск повторного воспаления. Применяется в качестве купирования каналов

Препараты, закладываемые под герметичный барьер

Именно от закладываемого во временную пробку препарата изначально зависит ее срок службы:

Для убивания нерва в зубе для последующего депульпирования применяется мышьяк. Для этой цели применяется ряд других токсических веществ, которые помогают не только безболезненно удалить нерв, но и подвергнуть некрозу всю пульповую ткань;
Для лечения периодонтита или пульпита с целью снятия воспаления используются антисептики или антибиотики. Подобная пломба стандартно носится около 20 дней до полного подавления заражения.

Правильная постановка

Установка временной пломбы

Часто сложное лечение пульпита или периодонтита нельзя выполнить в единственный сеанс:

В первоначальное лечение обычно стоматолог проводит диагностику больного зуба и вскрывает его с помощью сверления.
Зуб обрабатывается, происходит временное расширение корневых каналом для удаления гноя или поврежденных участков зуба.
После этого происходит очищение, удаление нервов и иные манипуляции при лечении.
Поверх открытого зуба ставится временная пломба, препятствующая попаданию микробов в открытую полость.

Подобная прочистка каналов может потребоваться не раз, поэтому врач должен дождаться отсутствия у больного болей, перед тем как поставить многолетнюю пломбу. После затвердевания положенной на зуб пасты следует относиться к ней с осторожностью, поскольку обычно она является достаточно хрупкой.

В первые часы не рекомендуется употреблять пищу или жевать жвачку. На период лечения перейдите на зубную щетку с очень мягкими щетинками.

Что происходит с зубом?

После постановки барьера врач наблюдает за изменениями зуба и развитием симптомов.

Могут сохраняться небольшие болевые ощущения, однако содержащиеся в составе пломбы вещества должны действовать успокаивающе на зуб.

В этот период пульпа должна постепенно выстраивать барьер, полностью изолирующий зубы от внешнего воздействия.

Сколько времени нужно носить пломбу?

Носить временную пломбу можно на срок от дня до полугода. Максимальный срок действия Виноксола, самого крепкого и долговечного из них, именно 6 месяцев. Однако подобные пломбы ставятся достаточно редко, и в целом срок их годности зависит от изначального предназначения.

Если под пробку закладывалось лекарство, то срок будет от 3 до 20 дней. В целом сроки снятия временного барьера полностью зависит от лечащего стоматолога.

Важно! Носить во рту временную пломбу на больший срок, чем это рекомендовано врачом, не следует, даже если она в полном порядке.

Снятие и замена на постоянную

Снятие временной пломбы

Снятие временной пробки является обязательной процедурой перед установкой постоянной структуры. Обычно делается снятие после окончания лечения, удаления нерва, поэтому болезненных ощущений не несет. Бывает небольшой дискомфорт, однако он проходит уже через пару минут.

После снятия пломбы стоматолог обязательно обязан прочистить корневые каналы и обработать зуб при помощи антисептического средства. После принятия всех мер зуб может считаться готовым к постоянному пломбированию.

Стоимость

Временные пломбы даже из самого дорогого материала стандартно не превышают по России стоимость в 600 рублей. Цена, назначаемая клиниками на популярные материалы, обычно колеблется в пределах 300-500 рублей за одну пробку.

Что представляет собой временная пломба?

Когда возникают сомнения в устойчивости, лучше установить временную пломбу повторно. Иногда специалисты отговаривают пациентов от подобных мер, поскольку в состав временной пломбы входят сильнодействующие компоненты. Если после установки в течение нескольких дней под временной пломбой болит зуб, об этом нужно сказать своему стоматологу.

Есть вероятность возникновения трудностей и продления курса лечения. Если такая пломба выпала раньше установленного времени, нужно немедленно посетить своего врача, иначе обязательно возникнут неприятные последствия.

Термин “временная пломба” относится к условным обозначениям. Под этим названием подразумевается установление на зуб специального состава, который нейтрализует нерв. Чтобы смесь оказала положительное влияние, придется подождать.

Временная пломба предотвращает попадание в зуб остатков пищи, бактерий защищает от внешних повреждений. Перед походом в клинику после выпадения временной пломбы нужно свести к минимуму нагрузку на больной зуб. Придется пережевывать пищу другой стороной и после каждого употребления еды полоскать рот.

Почему выпадают временные пломбы?

Временные пломбы не всегда выпадают по вине дантиста. Рассмотрим основные причины.

Полость зуба после предварительной обработки недостаточно просушена. Пломбировочный материал не может надежно прикрепиться к поверхности, если во время лечения туда попадала слюна или другая жидкость. Врач оставил частицу инфицированной ткани при очищении кариозной полости. Из-за допущенной халатности зуб станет разрушаться и приведет к выпадению пломбы.

Временная пломба поставлена на депульпированный зуб, что способствует ее скорейшему выпадению. После удаления нерва прекращается поступление питательных веществ, необходимых для укрепления эмали. Поэтому пломба хуже удерживается на хрупкой поверхности мертвого зуба.

Врач провел только частичное или неполноценное лечение. Это происходит часто после ошибок в диагностике, когда дантист мог не заметить скрытый периодонтит и лечил только от кариеса. В результате зуб под пломбой начинает болеть и ее приходится удалять. Подобные ошибки выявляются, когда зубная ткань чернеет в месте соприкосновения с пломбой.

Расшатывание смежной области между жевательной и боковой частью ротовой полости. При установке пломбы это происходит из-за разнонаправленного и неравномерного давления на поверхность. Низкокачественные материалы применяются при пломбировании. Важно проверять их срок годности и использовать при лечении высококачественные материалы. В противном случае пломба долго не продержится.

Несоблюдение дантистом технологического процесса. Если у вас после лечения зуба часто стали вылетать пломбы, придется подыскать нового специалиста. Установка объемной пломбы в слишком большие полости с кариозными образованиями. Иногда при обработке врачом обширной зараженной кариесом поверхности происходит разрушение боковой стороны зуба. При установке пломбы давление на ткани усиливается, а должная опора отсутствует. В такой ситуации требуется иной способ восстановления зуба.

Зазор между пломбой и поверхностью зуба, куда будет попадать слюна и остатки от принимаемой пищи. Со временем такая пломба выпадет, появится инфекция. Усиленное воздействие на зуб. У вас может выпасть пломба во время употребления различных липких сладостей, твердой пищи, при раскусывании орехов и в других ситуациях.

Несоблюдение рекомендаций гигиены полости рта. После установки пломбы необходимо следовать советам дантиста по чистке зубов и полосканию, чтобы не допустить распространение кариеса.

Что делать в подобной ситуации?

Поставленная дантистом временная пломба может выпадать у каждого. Нельзя пробовать запихнуть кусок пломбы обратно в зуб, нужно сохранять спокойствие и нанести визит специалисту.

Если пломба была временной и вылетела сразу, придется проводить повторную установку. Если прошло много времени и лекарство сработало, можно приступить к окончательному лечению зуба и поставить постоянную пломбу без замены на временную.

Разберемся что делать, когда нет возможности обратиться к врачу:

В первую очередь необходимо закрыть отверстие в зубе.
В аптеке купить дентин-пасту или ее аналоги. Во избежание различных осложнений постарайтесь максимально очистить дырку в зубе и заполнить ее купленной пастой. По своей структуре она схожа с пластилином, поэтому трудностей с ее закреплением не будет.

Подобные пломбировочные средства будут эффективны недолго. Поэтому в кратчайшие сроки нужно отправиться к дантисту. При самостоятельном очищении зуба нельзя устранить все бактерии, существует вероятность быстрого развития кариеса. Если не лечить зуб долго, придется его вырвать.

Временная пломба с мышьяком

Одним из составляющих компонентов пломбирующей смеси является мышьяк. Данный способ нейтрализации зубного нерва, применяется в том случае, когда другие методики невозможны. Ядовитое вещество оказывает пагубное влияние на нервную ткань и пульпу, способствует ее разрушению. Такая процедура безболезненна, в состав пасты входят обезболивающие, нейтрализующие боль.

Важным правилом установления пломбы с мышьяком, является соблюдение сроков ее ношения. С момента установки не должно пройти более 3-х суток. Если продержать временную пломбу дольше, мышьяк может навредить зубу и близлежащим тканям. Если временная пломба выпала раньше срока, нужно обратится к стоматологу и изъять ее остатки, если такие имеются.

Для полоскания рта можно использовать содовый раствор. Для приготовления взять стакан кипяченой воды, добавить одну чайную ложку соды и несколько капель йода. После полоскания взять стерильный тампон и закрыть им больной зуб, на котором стояла временная пломба. Затем можно отправляться к дантисту.

Временная пломба при запломбированных каналах

Иногда выпадает временная пломба, но каналы уже закрыты. Не нужно впадать в панику, а просто не теряя времени посетить дантиста. Специалист проведет осмотр, закончит лечение, а вместо времянки поставит постоянную пломбу.

Вскрывать обработанные каналы после выпавшей временной пломбы не нужно, бактерии не смогут проникнуть в канал и навредить зубу. Когда выпадает временная пломба и каналы открыты, стоматолог проводит их промывание и чистку.

Выпавшая пломба не создает серьезных проблем, врач поможет повторно устанавливать и осуществлять дополнительное лечение.

Чтобы защититься от несвоевременного выпадения пломбы, рекомендуется следующее:

При чистке зубов использовать только щетку с мягким ворсом. Область на которой расположена времянка, чистить с максимальной осторожностью.

Стараться свести к минимуму нагрузки на больной зуб, пережевывая пищу на другой стороне рта.
Не допускать температурных перепадов, не пить после холодного горячий чай. Лучше избегать резких изменений температурного воздействия.

Нельзя трогать временную пломбу посторонними предметами или языком.

Установка таких материалов является одним из этапов в лечении больного зуба. В случае учащенного выпадения временных и постоянных пломб лучше внимательно присмотреться к лечащему врачу и клинике, рекомендуется обратиться за помощью в другое отделение, изучив перед этим отзывы о ней.

Какие могут быть проблемы

В краевой области зубной эмали часто возникает кариес. Уязвимость объясняется такими причинами:

Между зубной тканью и пломбой образуется небольшая щель, куда попадает инфекций.
Когда проводится препарирование, фрагмент эмали разрушается, появляются микроскопические трещины, эмаль может откалываться.

Технологию пломбирования нужно соблюдать правильно. В блюдцеобразных полостях материалы не будут так хорошо удерживаться. Дантисту нужно следить за тем, чтобы полость оставалась чистой перед пломбированием, чтобы туда не попадала инфекция.

Читайте также: