Ядро глазодвигательного нерва лежит в покрышке на уровне нижнего двухолмия

Назовите, какой нерв развивается из двигательного корешка третьего предушного миотома

A. N. oculomotorius

B. N. trochlearis

Укажите, каким по функции является n. abducens

Назовите, ядро какого черепного нерва заложено в дорсальной части моста в области лицевого холмика

Укажите, где появляется на основании мозга n. abducens

A. Медиальнее ножек мозга

B. Латеральнее ножек мозга

C. В межножковой ямке

D. *Между мостом и пирамидой продолговатого мозга

E. Между мостом и средними ножками мозжечка

Назовите, через какое отверстие отводящий нерв покидает полость черепа

A. *Fissura orbitalis superior

B. Canalis opticus

C. Fissura orbitalis inferior

D. Foramen rotundum

E. Foramen ovale

Назовите, какую мышцу глазного яблока иннервирует n. abducens

A. М. rectus medialis

B. M. obliquus superior

C. *M. rectus lateralis

D. M. obliquus inferior

E. M. rectus superior

Назовите, каким по функции является n. trigeminus

Укажите, сколько ядер имеет п. trigeminus

Укажите, сколько двигательных ядер имеет n trigeminus

Назовите, сколько чувствительных ядер имеет n. trigeminus

Определите, какому головному нерву принадлежат ядра: двигательное, среднемозгового пути, моста, спинномозгового пути

Укажите локализацию двигательного ядра тройничного нерва.

A. Angulus inferior fossa rhomboidea

B. Angulus laterale fossa rhomboidea

C. *Pars dorsalis pontis

D. Pars ventralis pontis

E. Medulla oblongata

Назовите, какое ядро тройничного нерва находится в покрышке ножки мозга, латеральнее от водопровода среднего мозга

B. *Среднемозгового пути

D. Спинномозгового пути

Укажите локализацию ядра моста nervi trigemini

A. *Pars dorsalis pontis

B. Pars dorsalis medulla oblongata

C. Pars ventralis pontis

D. Pars ventralis medulla oblongata

E. Pars dorsalis medulla spinalis

Назовите, какое ядро тройничного нерва локализуется на протяжении всего продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга

B. Среднемозгового пути

D. *Спинномозгового пути

Назовите, какой узел располагается на передней поверхности верхушки пирамиды височной кости

Назовите, какая пара головных нервов выходит на основании мозга между мостом и верхним краем средней ножки мозжечка

Укажите, как называется первая ветвь n. trigeminus

C. *N. ophthalmicus

E. N. ethmoidalis

Укажите, как называется вторая ветвь n. trigeminus

A. N. ophthalmicus

B. N. ethmoidalis

C. N. mandibularis

Укажите, как называется третья ветвь n. trigeminus

B. N. ophthalmicus

C. N. pterygopalatinus

E. *N. mandibularis

Укажите, через какое отверстие покидает полость черепа первая ветвь п. trigeminus

A. Foramen rotundum

B. Foramen ovale

C. Foramen spinosum

D. Fissura orbitalis inferior

E. *Fissura orbitalis superior

Определите, через какое отверстие покидает полость черепа вторая ветвь n. trigeminus

A. Fissura orbitalis superior

B. Fissura orbitalis inferior

C. *Foramen rotundum

D. Foramen ovale

E. Foramen spinosum

Определите, через какое отверстие покидает полость черепа третья ветвь n. trigeminus

A. Fissura orbitalis superior

B. Fissura orbitalis inferior

C. Foramen rotundum

D. *Foramen ovale

E. Foramen spinosum

Назовите, какие клетки находятся в ganglion trigeminale.

C. Малые пирамидные

D. Средние пирамидные

Определите, какому нерву принадлежат лобный, слезный, носоресничный нервы и нерв к твердой мозговой оболочке

Определите, какой по функции глазной нерв

Определите, какой нерв иннервирует кожу лба, верхнего века, медиальный угол глаза

Новое направление кинезиологии

Напомним, что блоковой нерв выходит из мозга на дорсальной стороне, затем огибает ножки мозга и переходит на брюшную сторону.

На дорсальной стороне среднего мозга находится крыша (tectum mesencephali), состоящая из двух пар бугорков — нижних (задних) и верхних (передних) холмиков четверохолмия (см. рис. 6.1, 6.2 и 6.6). Они разделены взаимно перпендикулярными бороздами. Между верхними и нижними холмиками проходят комиссуры холмиков — волокна, соединяющие правый и левый холмики. Кроме того, от каждого бугорка отходит ручка холмика — волокна, идущие в таламус.

На вентральной стороне расположены ножки мозга (pedunculi cerebri). Они выходят из моста, направляются вперед и постепенно расходятся в стороны. Между ножками лежит межножковая ямка, в дне которой есть множество мелких отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды. Этот участок называется задним продырявленным веществом (substuntia perforata posterior) (см. рис. 6.2).

Ножки мозга разделены на покрышку (tegmentum) и лежащее ниже основание (basis) (рис. 6.8). Границей между ними служит черная субстанция (см. ниже).

Поперечный разрез через средний мозг на уровне выхода глазодвигательного нерва
Рис. 6.8. Поперечный разрез через средний мозг на уровне выхода глазодвигательного нерва:

а — крыша мозга; 6 — покрышка; в — основание

Крыша мозга состоит в основном из серого вещества, основание — из белого (только нисходящие тракты), в покрышке среди волокон белого вещества лежат ядра серого вещества.

Крыша среднего мозга. Верхние холмики имеют корковую организацию. Они состоят из трех слоев серого вещества и четырех слоев белого, которые чередуются между собой. Афференты верхних холмиков — это в первую очередь волокна зрительного тракта, а также спинно-тектальный тракт, нижние холмики, кора больших полушарий, коллатерали от волокон медиального и латерального лемнисков. Эфферентами являются волокна текто-спинального тракта, волокна, идущие к ядрам глазодвигательных нервов, ручки верхних холмиков и др. Функции верхних холмиков связаны с анализом зрительной информации, обеспечением глазодвигательных реакций, организацией ориентировочного рефлекса — безусловного рефлекса, включающего реакции на новый раздражитель (поворот головы, глаз, ушных раковин в сторону стимула).

Нижние холмики имеют несколько ядер, а также небольшой участок с корковой организацией. Эти холмики в филогенезе появляются только у млекопитающих и являются слуховыми центрами. Их афференты — часть слуховых волокон латеральной петли. Эфференты в составе ручек задних холмиков идут в таламус.

Кроме верхнего и нижнего двухолмий в состав крыши мозга входят тек- тальная и претектальная области.

Претектальная область находится на границе среднего и промежуточного мозга. На ней заканчиваются волокна зрительного нерва, также она получает афференты от зрительных ядер таламуса и от зрительной коры. Эфференты идут к вегетативным ядрам глазодвигательных нервов и в продолговатый мозг к нижней оливе (а от нее к мозжечку). Благодаря своим связям претектальная область принимает участие в организации сложных глазодвигательных реакций.

Тектальная область — это группа крупных нейронов, лежащих под верхними холмиками. Она имеет многочисленные связи и иногда рассматривается как часть РФ среднего мозга.

Покрышка (тегментум). Здесь лежит большинство мезенцефаличе- ских ядер.

4. Черная субстанция (черное вещество, substantia nigra) называется так потому, что часть ее клеток содержит темный пигмент меланин. Это ядро также состоит из двух частей — компактной (медиодорсальной) и ретикулярной (вентролатеральной). В компактной части находятся дофаминерги- ческие нейроны, медиатором клеток ретикулярной части является ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Эти две части отличаются и своими многочисленными связями. Так, компактная часть имеет двусторонние контакты с базальными ганглиями. Афферентами ретикулярной части служат базальные ганглии и субталамус, сама же она посылает эфференты в средний мозг (к глазодвигательным ядрам) и таламус.

Черная субстанция также входит в экстрапирамидную систему. Это ядро принимает участие в регуляции общего уровня двигательной активности посредством влияния на базальные ядра конечного мозга, конкретно на хвостатое ядро и скорлупу (см. параграф 9.2). При паркинсонизме — тяжелом заболевании НС — дофаминергические клетки разрушаются, что сопровождается повышением мышечного тонуса, тремором, затрудненностью в совершении движений.

5. Вентральная тегментальная область (в англоязычных текстах ее принято называть VTA — ventral tegmental area) — еще один участок, входящий в дофаминергическую систему мозга. Она лежит под красными ядрами дорсомедиально относительно черной субстанции. От дофаминер- гических нейронов вентральной тегментальной области начинается мезо- лимбический путь, связывающий ее с ЛС, в первую очередь с прилежащим ядром конечного мозга (см. параграфы 9.2, 9.4) и с ассоциативной зоной коры больших полушарий. Эта область тесно контактирует с мозговыми системами вознаграждения и играет большую роль в формировании различных поведенческих и наркотических зависимостей. VTA рассматривают также как часть РФ среднего мозга.
6. Межножковое ядро (непарное) лежит над задним продырявленным веществом и тесно связано с ядрами поводков (эпиталамус) и с гипоталамусом. В нем присутствуют нейроны, способные к нейросекреции. Это ядро часто включают в Л С.
7. Дорсальное ядро покрышки (п. tegmenti dorsalis, ядро Гуддена) получает входы от межножкового ядра, гипоталамуса, ядра одиночного пути. Эфференты идут в основном в составе заднего продольного пучка (см. ниже). Это ядро часто рассматривают как часть мезенцефалической РФ.
8. Промежуточное ядро (п. interstitialis, ядро Кахаля) и ядро задней комиссуры (п. comissurae posterior, ядро Даркшевича) имеют сходные связи, главным образом с вестибулярными и зрительными центрами. Участвуют в образовании задней комиссуры и медиального продольного пучка (см. ниже).
9. Ядра РФ (см. параграф 6.7).
Кроме ядер в покрышке среднего мозга расположено белое вещество. Оно представлено следующими транзитными трактами:

— медиальной петлей;
— латеральной петлей;
— волокнами верхних ножек мозжечка, которые частично заканчиваются в красном ядре, частично идут выше в таламус.
Помимо этого в покрышке начинается ряд восходящих и нисходящих путей.

1) рубро-спинальный тракт;
2) кортико-рубральный тракт;
3) тегментальный (покрышечный) тракт — волокна от красного ядра к ядрам черепных нервов и нижней оливе;
4) медиальный (срединный) продольный пучок. Филогенетически это очень старая система, выраженная у низших позвоночных даже лучше, чем у высших. Часть волокон пучка начинается от вестибулярных ядер, главным образом от латерального ядра Дейтерса. Аксоны его нейронов Т-образно делятся, образуя восходящую (к ядрам глазодвигательных нервов) и нисходящую (к СМ) ветви. Другая часть волокон идет от ядер среднего мозга — ядер задней комиссуры Даркшевича и промежуточных ядер Кахаля — в СМ. Таким образом, в стволе головного мозга проходят как восходящие, так и нисходящие волокна пучка, а в СМ — только нисходящие.
Медиальный пучок обеспечивает связь друг с другом ядер глазодвигательных нервов, в частности правых и левых, чем достигаются согласованные движения обоих глаз. Кроме того, он связывает вестибулярные ядра и мозжечок с глазодвигательными ядрами и СМ, т.е. соединяет центры, которые важны для сохранения равновесия тела и для ориентировки в пространстве;

Кроме восходящих и нисходящих путей в среднем мозгу присутствуют и комиссуральные волокна. Комиссуры — это волокна, связывающие симметричные участки мозга. Кроме уже упоминавшихся комиссур холмиков, на границе между средним и промежуточным мозгом над ЦСВ лежит задняя комиссура (commissura posterior), связывающая некоторые структуры среднего и промежуточного мозга. Она расположена дорсально от ЦСВ перед верхними холмиками. В образовании задней комиссуры принимают участие волокна от претектальной области, промежуточных ядер Кахаля и ядер задней комиссуры.

Основание. Здесь расположена основная масса белого вещества среднего мозга — пирамидный (кортико-спинальный и кортико-нуклеарный) тракты, а также кортико-мостовой тракт, разделяющийся на лобную часть и височно-затылочную часть, т.е. на волокна, идущие соответственно от лобной доли и от височной и затылочной долей больших полушарий.

Средний мозг, mesencephalon, развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, поэтому важнейшие его образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения в дальнейшем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга.

С появлением у высших животных и человека коркового конца слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга слуховые и зрительные центры среднего мозга сами попали в подчиненное положение и стали промежуточными, подкорковыми. С развитием у высших млекопитающих и человека переднего мозга через средний мозг стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным (ножки мозга).

В результате в среднем мозге человека имеются:
1) подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза;
2) подкорковые слуховые центры;
3) все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг;
4) пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.

Соответственно этому средний мозг, являющийся у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга, имеет две основные части: крышу, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения, и ножки мозга, где преимущественно проходят проводящие пути.

Дорсальная часть, крыша среднего мозга, tectum mesencephali.

Она скрыта под задним концом мозолистого тела и подразделяется посредством двух идущих крест-накрест канавок — продольной и поперечной — на четыре холмика, располагающихся попарно.

Верхние два холмика, colliculi superiores, являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних, colliculi inferiores,— подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело. Каждый холмик переходит в так называемую ручку холмика, brachium colliculi, направляющуюся латерально, кпереди и кверху, к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика, brachium colliculi superioris, идет под подушкой, pulvinar, таламуса к латеральному коленчатому телу, corpus geniculatum laterale.

Ручка нижнего холмика, brachium colliculi inferioris, проходя вдоль верхнего края trigonum lemnisci до sulcus lateralis mesencephali, исчезает под медиальным коленчатым телом, corpus geniculatum mediale. Названные коленчатые тела относятся уже к промежуточному мозгу.

Вентральная часть, ножки мозга, pedunculi cerebri, содержит все проводящие пути к переднему мозгу.

Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга.

Полость среднего мозга, являющаяся остатком первичной полости среднего мозгового пузыря, имеет вид узкого канала и называется водопроводом мозга, aqueductus cerebri. Он представляет узкий, выстланный эпендимой канал 1,5 — 2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально — покрышкой ножек мозга.

На поперечном разрезе среднего мозга различают три основные части:
1) пластинку крыши, lamina tecti;
2) покрышку, tegmentum, представляющую верхний отдел pedunculi cerebri;
3) вентральный отдел pedunculi cerebri, или основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis.

Соответственно развитию среднего мозга под влиянием зрительного рецептора в нем заложены различные ядра, имеющие отношение к иннервации глаза.

У низших позвоночных верхнее двухолмие служит главным местом окончания зрительного нерва и является главным зрительным центром. У млекопитающих и у человека с переносом зрительных центров в передний мозг остающаяся связь зрительного нерва с верхним холмиком имеет значение только для рефлексов. В ядре нижнего холмика, а также в медиальном коленчатом теле оканчиваются волокна слуховой петли (lemniscus lateralis). Крыша среднего мозга имеет двустороннюю связь со спинным мозгом — tractus spinotectalis и tractus tectobulbaris et tectospinalis. Последние после перекреста в покрышке идут к мышечным ядрам в продолговатом и спинном мозге. Это так называемый зрительно-звуковой рефлекторный путь, о котором говорилось при описании спинного мозга. Таким образом, пластинку крыши среднего мозга можно рассматривать как рефлекторный центр для различного рода движений, возникающих главным образом под влиянием зрительных и слуховых раздражений.

Водопровод мозга окружен центральным серым веществом, имеющим по своей функции отношение к вегетативной системе. В нем, под вентральной стенкой водопровода, в покрышке ножки мозга заложены ядра двух двигательных черепных нервов — n. oculomotorius (III пара) на уровне верхнего двухолмия и n. trochlearis (IV пара) на уровне нижнего двухолмия. Ядро глазодвигательного нерва состоит из нескольких отделов соответственно иннервации нескольких мышц глазного яблока.

Медиально и кзади от него помещается еще небольшое, тоже парное, вегетативное добавочное ядро, nucleus accessories, и непарное срединное ядро. Добавочное ядро и непарное срединное ядро иннервируют непроизвольные мышцы глаза, m. ciliaris и m. sphincter pupillae. Эта часть глазодвигательного нерва относится к парасимпатической системе. Выше (ростральнее) ядра глазодвигательного нерва в покрышке ножки мозга располагается ядро медиального продольного пучка.

Латерально от водопровода мозга находится ядро среднемозгового тракта тройничного нерва, nucleus mesencephalicus n. trigemini.

Ножки мозга делятся, как уже отмечалось, на вентральную часть, или основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Границей между ними служит черное вещество, substantia nigra, обязанное своим цветом содержащемуся в составляющих его нервных клетках черному пигменту — меланину.

Покрышка среднего мозга, tegmentum mesencephali, — часть среднего мозга, расположенная между его крышей и черным веществом (substantia nigra) ножек мозга.

От нее отходит tractus tegmentalis centralis — центральный покрышечный путь — проекционный нисходящий нервный путь, расположенный в центральной части покрышки среднего мозга. Он содержит волокна, идущие от таламуса, бледного шара, красного ядра и ретикулярной формации среднего мозга к ретикулярной формации и оливе продолговатого мозга; относится к экстрапирамидной системе.

Substantia nigra простирается на всем протяжении ножки мозга от моста до промежуточного мозга; по своей функции относится к экстрапирамидной системе.

Расположенное вентрально от substantia nigra основание ножки мозга содержит продольные нервные волокна, спускающиеся от коры полушария большого мозга ко всем нижележащим отделам центральной нервной системы (tractus corticopontmus, corticonuclearis, corticospinalis и lдр.).
Tegmentum, находящаяся дорсально от substantia nigra, содержит преимущественно восходящие волокна, в том числе медиальную и латеральную петли. В составе этих петель восходят к большому мозгу все чувствительные пути, за исключением зрительного и обонятельного.

Среди ядер серого вещества самое значительное — красное ядро, nucleus ruber. Это удлиненное колбасовидное образование простирается в покрышке ножки мозга от гипоталамуса промежуточного мозга до нижнего двухолмия, где от него начинается важный нисходящий тракт, tractus rubrospinal, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного мозга. Пучок этот после выхода из красного ядра перекрещивается с аналогичным пучком противоположной стороны в вентральной части срединного шва — вентральный перекрест покрышки.

Nucleus ruber является весьма важным координационным центром экстрапирамидной системы, связанным с остальными ее частями. К нему проходят волокна от мозжечка в составе верхних ножек последнего после их перекреста под крышей среднего мозга, вентрально от aqueductus cerebri, а также от pallidum — самого нижнего и самого древнего из подкорковых узлов головного мозга, входящих в состав экстрапирамидной системы. Благодаря этим связям мозжечок и экстрапирамидная система через посредство красного ядра и отходящего от него tractus rubrospinal оказывают влияние на всю скелетную мускулатуру в смысле регуляции бессознательных автоматических движений.

В покрышку среднего мозга продолжаются также ретикулярная формация, formatio reticularis, и fasciculus longitudindlis medialis. Последний берет начало в различных местах. Одна из его частей начинается из вестибулярных ядер, проходит на той и другой стороне по бокам средней линии, непосредственно под серым веществом дна водопровода и IV желудочка, и состоит из восходящих и нисходящих волокон, идущих к ядрам III, IV, VI и XI черепных нервов.

Медиальный продольный пучок является важным ассоциативным путем, связующим различные ядра нервов глазных мышц между собой, чем обусловливаются сочетанные движения глаз при отклонении их в ту или другую сторону. Функция его связана также с движениями глаз и головы, возникающими при раздражении аппарата равновесия.

Видео №2: анатомия среднего мозга от А.А. Стрелкова

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия нервной системы."

Средний мозг (mesencephalon) развивается из среднего мозгового пузыря и входит в состав ствола мозга. С вентральной стороны к нему примыкает задняя поверхность сосцевидных тел спереди и передний край моста сзади (рис. 3.14, 3.15). На дорсальной поверхности передней границей среднего мозга является уровень задней спайки и основание шишковидного тела (эпифиза), а задней – передний край мозгового паруса. В состав среднего мозга входят ножки мозга и крыша среднего мозга (рис. 3.27; Атл.). Полостью этого отдела ствола мозга является водопровод мозга – узкий канал, который снизу сообщается с четвертым желудочком, а сверху – с третьим (рис. 3.27). В среднем мозге находятся подкорковые зрительные и слуховые центры и проводящие пути, связывающие кору больших полушарий с другими образованиями мозга, а также проводящие пути, проходящие транзитом через средний мозг и собственные пути.

Четверохолмие, или крыша среднего мозга (tectum mesencephali) (рис. 3.27) перпендикулярными друг другу бороздами делится на верхние и нижние холмики. Они прикрыты валиком мозолистого тела и большими полушариями. На поверхности холмиков находится слой белого вещества. Под ним в верхнем двухолмии лежат слои серого вещества, а в нижнем серое вещество образует ядра. На нейронах серого вещества заканчиваются и от них начинаются некоторые проводящие пути. Правый и левый холмики в каждом двухолмии соединены спайками. От каждого холмика латерально отходят ручки холмиков, которые достигают коленчатых тел промежуточного мозга.

Верхнее двухолмие заключает в себе центры ориентировочных рефлексов на зрительные раздражения. Волокна зрительного тракта доходят до латеральных коленчатых тел, а затем часть из них по ручкам верхних холмиков продолжается в верхние бугорки четверохолмия, остальная часть волокон уходит в таламус.

Нижнее двухолмие служит центром ориентировочных рефлексов на слуховые раздражения. От холмиков вперед и наружу идут ручки, оканчивающиеся у медиальных коленчатых тел. Холмики принимают часть волокон латеральной петли, остальные ее волокна идут в составе ручек нижних холмиков к медиальному коленчатому телу.

От крыши среднего мозга берет начало тектоспинальный путь. Его волокна после перекреста в покрышке среднего мозга идут к двигательным ядрам головного и к клеткам передних рогов спинного мозга. Путь проводит эфферентные импульсы в ответ на зрительные и слуховые раздражения.

На границе среднего и промежуточного мозга лежат предкрышечные (претектальные) ядра, имеющие связи с верхним двухолмием и парасимпатическими ядрами глазодвигательного нерва. Функция этих ядер заключается в синхронной реакции обоих зрачков при освещении сетчатки одного глаза.

Ножки мозга (pedunculi cerebri) занимают переднюю часть среднего мозга и расположены над мостом. Между ними на поверхности появляются корешки глазодвигательного нерва (III пара). Ножки состоят из основания и покрышки, которые разделяются сильно пигментированными клетками черной субстанции (см. Атл.).

В основании ножек проходит пирамидный путь, состоящий из кортико-спинального, направляющегося через мост в спинной мозг, и корково-ядерного, волокна которого доходят до нейронов двигательных ядер черепных нервов, расположенных в области четвертого желудочка и водопровода, а также корково-мостовой путь, оканчивающийся на клетках основания моста. Поскольку основание ножек состоит из нисходящих путей от коры полушарий, эта часть среднего мозга является таким же филогенетически новым образованием, как и основание моста или пирамиды продолговатого мозга.

Черная субстанция разделяет основание и покрышку ножек мозга. Ее клетки содержат пигмент меланин. Этот пигмент существует только у человека и появляется в возрасте 3–4 лет. Черная субстанция получает импульсы от коры головного мозга, полосатого тела и мозжечка и передает их нейронам верхнего двухолмия и ядрам ствола, а далее – на мотонейроны спинного мозга. Черная субстанция играет существенную роль в интеграции всех движений и в регуляции пластического тонуса мышечной системы. Нарушение структуры и функции этих клеток вызывает паркинсонизм.

Покрышка ножек продолжает покрышку моста и продолговатого мозга и состоит из филогенетически древних структур. Верхняя ее поверхность служит дном водопровода мозга. В покрышке расположены ядра блокового (IV) и глазодвигательного (III) нервов. Эти ядра развиваются в эмбриогенезе из основной пластинки, лежащей под пограничной бороздой, состоят из двигательных нейронов и гомологичны передним рогам спинного мозга. Латеральнее водопровода вдоль всего среднего мозга тянется ядро мезенцефалического пути тройничного нерва. Оно принимает проприоцептивную чувствительность от жевательных мышц и мышц глазного яблока.

Под серым веществом, окружающим водопровод, от нейронов промежуточного ядра начинается филогенетически старый путь – медиальный продольный пучок. В его составе проходят волокна, связывающие ядра глазодвигательного, блокового и отводящего нервов. К пучку также присоединяются волокна, начинающиеся от ядра нерва преддверия (VIII) и несущие импульсы к ядрам III, IV, VI и XI черепных нервов, а также нисходящие – к мотонейронам спинного мозга. Пучок переходит в мост и продолговатый мозг, где лежит под дном четвертого желудочка около средней линии, а далее в передний столб спинного мозга. Благодаря таким связям при раздражении аппарата равновесия приводятся в движение глаза, голова и конечности.

В области ядер III пары нервов лежит парасимпатическое ядро; оно развивается на месте пограничной борозды и состоит из вставочных нейронов автономной нервной системы. В верхней части покрышки среднего мозга проходит дорсальный продольный пучок, связывающий таламус и гипоталамус с ядрами ствола мозга.

На уровне нижнего двухолмия совершается перекрест волокон верхних ножек мозжечка. Большая их часть заканчивается в лежащих впереди массивных клеточных скоплениях – красных ядрах (nucleus ruber), а меньшая часть проходит сквозь красное ядро и продолжается к таламусу, образуя зубчато-таламический путь.

В красном ядре оканчиваются также волокна из больших полушарий. От его нейронов идут восходящие пути, в частности, к таламусу. Основной нисходящий путь красных ядер – рубро-спинальный (красноядерно-спинно-мозговой). Его волокна, сразу по выходе из ядра совершающие перекрест, направляются вдоль покрышек ствола головного мозга и бокового канатика спинного мозга к мотонейронам передних рогов спинного мозга. У низших млекопитающих этот путь передает им, а затем мускулатуре тела переключенные в красном ядре импульсы, главным образом от мозжечка. У высших млекопитающих красные ядра функционируют под контролем коры больших полушарий. Они являются важным звеном экстрапирамидной системы, регулирующей мышечный тонус и оказывающей тормозное действие на структуры продолговатого мозга.

Красное ядро состоит из крупноклеточной и мелкоклеточной частей. Крупноклеточная часть развита в значительной степени у низших млекопитающих, в то время как мелкоклеточная – у высших и у человека. Прогрессивное развитие мелкоклеточной части идет параллельно с развитием переднего мозга. Эта часть ядра является как бы промежуточным узлом между мозжечком и передним мозгом. Крупноклеточная же часть у человека постепенно редуцируется.

Латеральнее красного ядра в покрышке расположена медиальная петля. Между ней и серым веществом, окружающим водопровод, лежат нервные клетки и волокна ретикулярной формации (продолжение ретикулярной формации моста и продолговатого мозга) и проходят восходящие и нисходящие пути.

Средний мозг развивается в процессе эволюции под влиянием зрительной афферентации. У низших позвоночных, у которых почти отсутствует кора больших полушарий, средний мозг сильно развит. Он достигает значительных размеров и вместе с базальными ганглиями выполняет функции высшего интегративного центра. Однако в нем развито только верхнее двухолмие. У млекопитающих в связи с развитием слуха, помимо верхних развиваются и нижние бугорки. У высших млекопитающих и, в особенности, у человека в связи с развитием коры больших полушарий высшие центры зрительных и слуховых функций переходят в кору. При этом соответствующие центры среднего мозга оказываются в подчиненном положении.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет