Заключение невролога для операции

Используйте навигацию по текущей странице

  • О методе
  • Заболевания
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Советы и статьи


Консультация невролога является первым этапом диагностики неврологических заболеваний. При осмотре невролог может заподозрить неврологическую болезнь, определить ее локализацию и назначить дополнительные обследования, для уточнения диагноза. Установив диагноз невролог назначит адекватную медикаментозную терапию, немедикаментозные методы лечения или хирургическое вмешательство. Первичная консультация невролога показана больным с жалобами на головные боли, болями в спине, нарушениями координации движений, головокружениями, слабостью в одной конечности, шум в голове, снижение памяти, ухудшение внимания, бессонницу, изменения речи и другие. В процессе лечения могут потребоваться повторные консультации невролога для контроля за эффективностью лечения или ухудшения состояния.

В нашей клинике в Пскове консультирует опытный врач-невролог, которая не только проводит комплексную диагностику неврологических заболеваний, но и владеет техникой иглорефлексотерапии, хорошо зарекомендовавшей себя в лечении болевых синдромов, расстройствах двигательных, чувствительных и речевых центров.

В Инновационном сосудистом центре есть возможность провести эндоваскулярное или хирургическое лечение при ряде сосудистых неврологических заболеваний:

  • Сужение сонных и позвоночных артерий
  • Аневризмы
  • Патологическая извитость магистральных артерий головы.

Как проходит консультация невролога

Консультация невролога начинается с выяснения Ваших жалоб. Он должен расспросить о наличии головокружений, о состоянии зрения, вкуса, обоняния, слуха, наличии болей, нарушений сна, внимания и памяти. После анализа жалоб невролог выясненяет историю развития заболевания, очередность появления жалоб, обследования по этому поводу, предшествующее лечение.

Вслед за опросом пациента обязательно следует неврологический осмотр. Во время опроса невролог оценивает речь пациента, его коммуникабельность, память, ориентировку во времени и пространстве. Во время осмотра невролог должен оценить симметричность лица, глазных щелей и зрачков. Предложив пациенту следить за движениями неврологического молоточка доктор определяет функцию глазодвигательных нервов и возможный нистагм. Для оценки обоняния пациенту дают понюхать различные вещества. Невролог попросит пациента надуть щеки, нахмурить брови, наморщить лоб, оскалить зубы, показать язык. Это позволяет оценить функции некоторых черепных нервов.

С помощью легких постукиваний молоточком в области колена, запястья, ахиллова сухожилия и локтя невролог оценивает силу и симметричность сухожильных рефлексов в верхних и нижних конечностях, справа и слева. Легкими движениями иглы по брюшной стенке и подошве проверяются соответствующие рефлексы. Невролог обязвательно проверяет болевую чувствительность, покалывая пациента в различных местах и сравнивая чувствительность симметричных участков на разных конечностях.

Если пациент жалуется на боли в спине невролог осматривает и ощупывает позвоночник, выявляя деформации и болевые точки. Проверяется подвижность позвоночника при выполнении наклонов вперед, назад и в стороны, при приседании и запрокидывании головы. Для выявления сдавления нервных корешков в пояснице пациента в положении лежа на спине просят поочередно поднять правую и левую ногу. При этом могут появиться или усилиться болевые ощущения в спине.

После консультации

На основании жалоб пациента, данных опроса и неврологического обследования врач может поставить предварительный диагноз, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Но, как правило, для определения полной картины заболевания и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования. При первичной консультации невролог может сделать некоторые лечебные назначения, которые пациент сможет выполнять пока будет обследоваться.

Продолжительность консультации невролога обычно около часа.

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Лабораторные анализы

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.


Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.


Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • фибриноген.

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию.

С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

  • СОЭ
  • С-реактивный белок
  • формула крови (общий анализ)
  • анализ протромбина по Квику
  • АЧТВ
  • ионы
  • мочевина
  • креатинин
  • АЛТ,
  • АСТ
  • ЛДГ
  • ГГТ
  • ЩФ
  • билирубин (общий, прямой)
  • холестерин
  • липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
  • глюкоза
  • общий белок и белковые фракции
  • альбумин



Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.


Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

Инструментальные методы исследования

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

МетодИнформативность, результатыЦель исследования
РентгенографияДает представление об анатомических особенностях строения костей. Позволяет оценить тяжесть остеоартроза. К сожалению, на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани.Рентгенография нужна для подбора наиболее подходящего по конструкции эндопротеза, а также оптимального метода его фиксации.
Магнитно-резонансная томографияДает возможность получить трехмерное изобращение суставных хрящей, капсулы, связок, периартикулярных тканей, нервов, сосудов.Помогает врачу правильно спланировать операцию и подобрать наименее травматичный операционный доступ к суставу.
ДенситометрияИзмерение плотности костной ткани дает возможность определить степень остеопении или остеопороза.Денситометрия помогает хирургам в выборе способа фиксации протеза и позволяет оценить риск возникновения перипротезных переломов.
ЭКГНеобходима для выявления сбоев в работе сердца и серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.Анестезиологи учитывают результаты электрокардиографии при выборе метода анестезии.


Артроз левого ТБС.

Консультации других специалистов

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

  • флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
  • стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
  • гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Лабораторные анализы

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.


Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.


Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • фибриноген.

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию.

С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

  • СОЭ
  • С-реактивный белок
  • формула крови (общий анализ)
  • анализ протромбина по Квику
  • АЧТВ
  • ионы
  • мочевина
  • креатинин
  • АЛТ,
  • АСТ
  • ЛДГ
  • ГГТ
  • ЩФ
  • билирубин (общий, прямой)
  • холестерин
  • липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
  • глюкоза
  • общий белок и белковые фракции
  • альбумин



Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.


Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

Инструментальные методы исследования

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

МетодИнформативность, результатыЦель исследования
РентгенографияДает представление об анатомических особенностях строения костей. Позволяет оценить тяжесть остеоартроза. К сожалению, на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани.Рентгенография нужна для подбора наиболее подходящего по конструкции эндопротеза, а также оптимального метода его фиксации.
Магнитно-резонансная томографияДает возможность получить трехмерное изобращение суставных хрящей, капсулы, связок, периартикулярных тканей, нервов, сосудов.Помогает врачу правильно спланировать операцию и подобрать наименее травматичный операционный доступ к суставу.
ДенситометрияИзмерение плотности костной ткани дает возможность определить степень остеопении или остеопороза.Денситометрия помогает хирургам в выборе способа фиксации протеза и позволяет оценить риск возникновения перипротезных переломов.
ЭКГНеобходима для выявления сбоев в работе сердца и серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.Анестезиологи учитывают результаты электрокардиографии при выборе метода анестезии.


Артроз левого ТБС.

Консультации других специалистов

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

  • флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
  • стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
  • гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

Что делает врач-терапевт?

Врач-терапевт рассмотрит вашу медицинскую документацию, выполненные вами лабораторные и инструментальные исследования, на основании представленных сведений оценит состояние вашего здоровья и даст свое заключение. Кроме того, врач контролирует соответствие выполненных исследований требованиям правил оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

При отсутствии каких-либо патологических изменений в результатах, врач-терапевт выдает заключение о допуске пациента к лечению.
При необходимости терапевт назначит дополнительные исследования для подготовки к операции. Без полного обследования организма проведение качественного оперативного вмешательства невозможно.

Зачем необходимо заключение терапевта?

Чтобы быть уверенным, что операция пройдет безопасно, врач-терапевт должен убедиться, что вы не имеете противопоказаний к проведению вмешательства. Если результаты пройденного обследования будут требовать консультации узкого специалиста (чаще всего, кардиолога или невролога), врач-терапевт укажет вам на необходимость получения дополнительного заключения.
Срок годности предоставляемых в Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии – 30 дней. Мы рекомендуем пациентам воспользоваться достаточно большим сроком годности результатов анализов и пройти их как можно раньше для предоставления врачу-терапевту.


Зачастую, небольшие отклонения в результатах анализах могут быть скорректированы в течение 1-2 недель, и вы сможете быть госпитализированы в Центр в изначально установленную дату. Если для корректировки состояния понадобится более длительное время, мы стараемся госпитализировать пациента в срок, максимально приближенный к изначальной дате госпитализации.

Были случаи, когда пациентов, направленных к нам на плановую операцию по поводу заболевания щитовидной железы и имевших на руках заключение терапевта с разрешением на операцию, мы из приемной комнаты госпитализировали в отделение реанимации с желудочно-кишечным кровотечением.

Мы просим вас внимательно относиться к своему здоровью, если у вас возникают сомнения в выданном заключении, Вы всегда можете обратиться на прием к опытным врачам-терапевтам Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии.
Чем раньше, вы сможете пройти предоперационное обследование, тем выше шансы того, что вам не придется тратить лишние средства на оплату пребывания в Санкт-Петербурге в ожидании стабилизации состояния для получения допуска к операции.

Где я могу пройти консультацию терапевта?

Проезд:

250 метров пешком направо от станции метро "Беговая"

Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.

Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро "Горьковская"

(на базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета)

Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

Часы работы:
с 8.00 до 21.00.
без выходных

Тел. +7 (812) 676-25-25


Врач-терапевт, нефролог, гастроэнтеролог


Врач-терапевт, кардиолог. Сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии


Врач-эндокринолог, терапевт, сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии


Оценка неврологического статуса является ведущим средством нейромониторинга. Объясняется это двумя причинами. Первая – это то, что в большинстве реанимационных отделений динамический неврологический осмотр является единственным быстрым и доступным способом оценки состояния головного мозга и определения эффективности проводимой терапии. Вторая причина особого внимания к неврологическому осмотру заключается в том, что конечная цель любых лечебных мероприятий – не достижение тех или иных показателей внутричерепного давления и церебральное перфузионное давление, содержание кислорода и метаболитов, а улучшение функционального состояния головного мозга и исхода болезни.

Представлены основные симптомы и синдромы которые оценивает невролог при осмотре пациента.

Общемозговые симптомы

Норма: Сознание ясное – пациент контактен, полностью ориентирован в собственной личности, времени и месте, адекватен, выполняет все инструкции.

степень угнетения сознания (по классификации А. Н. Коновалова):

  • оглушение (поверхностное, глубокое) – потеря внимания, затруднения концентрации, ответы на вопросы после их многократных повторений, быстрая истощаемость при беседе и др.
  • сопор – открывание глаз при громком обращении или тормошении, болевой стимуляции; локализация источника тормошения (целенеправленная двигательная реакция) ;
  • кома I – отсутствие открывания глаз в ответ на любые раздражители; нецеленаправленные двигательные реакции;
  • кома II – отсутствие открывания глаз и двигательных реакций в ответ на любые раздражители;
  • кома III – отсутствие открывания глаз и двигательных реакций в ответ на любые раздражители; атония мышц, арефлексия, отсутствие менингеального синдрома, нарушение функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Ориентация в месте, времени, собственной личности. Доступность продуктивному речевому (вербальному) контакту.

Головная боль – локализация, характер, периодичность, сопутствующие симптомы, в какое время суток.
Несистемное головокружение - чувство проваливания, зыбкости, неустойчивости.

Системное головокружение - кажущиеся движения окружающих предметов или собственного тела.

Тошнота, рвота.

Менингеальные симптомы

Ригидность задних мышц шеи; симптом Кернига; симптом Брудзинского (верхний, средний, нижний).
Скуловой симптом Бехтерева; симптом Мондонези.
Фотофобия, фонофобия; головная боль; гиперестезия кожных покровов и слизистых.

Очаговые симптомы

Черепные нервы:

I пара (n. olfactorius). Обоняние не нарушено; гипосмия, аносмия (справа, слева) ; дизосмия, гиперосмия; обонятельные галлюцинации – есть, нет.
II пара (n. opticus). Острота зрения – не нарушена; амблиопия (снижение остроты зрения), амавроз (слепота) ; Поля зрения – не нарушены; скотома (выпадение участка поля зрения) ; гемианопсия: гомонимная (справа, слева), гетеронимная (битемпоральная, биназальная) ;
Зрительные галлюцинации – есть, нет.
III (n. oculomotorius) IV (n. trochlearis), VI (n. abducens). Произвольные движения глаз – в полном объеме, страбизм (косоглазие): сходящееся, расходящееся, по вертикали.
Зрачки OD > Развернуть описание

Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Памятка пациенту поступающему для хирургического или консервативного лечения в клинический корпус НИКИО

им Л.И. Свержевского.

Информация для всех пациентов

Уважаемые пациенты, если вы записаны на плановое хирургическое или консервативное лечение вам необходимо на догоспитальном этапе пройти консультации специалистов и сдать определенные анализы.

Обратите внимание, для пациентов, поступающих по системе ОМС необходимо иметь направление ЛОР-врача из поликлиники по месту жительства или направление из нашего Центра.

Уважаемый пациент, если вы записаны на плановое хирургическое или консервативное лечение, вам необходимо на догоспитальном этапе пройти консультации специалистов и сдать анализы по списку. ВАЖНО!! Все анализы имеют срок годности, и начинать сдавать их нужно таким образом, чтобы они не были просрочены ко дню операции.

Список анализов и заключений врачей

Клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ)

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин+ фракции, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, К+)

Коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, МНО, фибриноген)

Группа крови, резус-фактор, Kell-антигены

Анализ крови на RW, ВИЧ, НВs Ag, HCV

ЭКГ с расшифровкой (при наличии изменений на ЭКГ, показана повторная ЭКГ без отрицательной динамики не более 7 дней)

Rg-графия легких с описанием (или флюорография)

Справка о прививках от кори (индивидуально прививочное свидетельство) или анализ крови на напряженность иммунитета от кори

ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ*

КТ или Rg– графия околоносовых пазух при эндоназальных вмешательствах

1 месяц при отсутствии осложнений

КТ или Rg– графия височных костей при вмешательствах на ухе

6 месяцев при отсутствии осложнений

Мазок на флору из больного уха

УЗДГ при варикозной болезни нижних конечностей, заключение хирурга

Заключение кардиолога при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Заключение гастроэнтеролога и по показаниям ЭГДС при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки в анамнезе

Заключение инфекциониста при гепатите В, гепатите С или ВИЧ-инфекции

Заключение дерматовенеролога при сифилисе

ФВД с нагрузкой и консультация пульмонолога при наличии бронхиальной астмы, обструктивного бронхита

Список документов, необходимых для госпитализации

Паспорт – оригинал + 2 копии (страницы с фото и пропиской)

Полис ОМС (оригинал + 2 копии с двух сторон)

СНИЛС (номер или копия карточки)

Направление на госпитализацию формы 057/у – 04 срок действия 2 недели

*Лечащим врачом и/или анестезиологом-реаниматологом могут быть назначены эти и другие дополнительные обследования и консультация для более точного определения операционно-анестезиологического риска.

Внимание , в некоторых случаях пациентам необходимо проведение компьютерной томографии височных костей! Учитывая, что в большинстве медицинских учреждений КТ- височных костей выполняются в скрининговом режиме (крупный шаг сканирования), снимки могут быть малоинформативными для отохирурга- консультанта. В связи с этим, мы рекомендуем клиники, где выполняются высокоразрешающая КТ височных костей.

В том случае если по результатам проведенного обследования выявлены проблемы с соматическим состоянием пациента ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ оставляет за собой право направить пациента для дообследования и/или рекомендовать хирургическое лечение в условиях многопрофильного стационара.

Процедура записи на операцию

После консультации оториноларинголога и выявления патологии того или иного ЛОР- органа, вам будет предложено необходимое хирургическое или консервативное лечение. Госпитализация происходит исключительно в плановом порядке. Первичная запись всех пациентов на операцию ринологического профиля осуществляется в 215 кабинете, с указанием точной даты госпитализации. С целью проверки результатов обследования и уточнения готовности пациента к операции, проводится повторная догоспитальная консультация больных с патологией полости носа и глотки, которая осуществляется сотрудниками оториноларингологического отделения в кабинете N 206 с 15.00- до 16.00 понедельник вторник, среда.

Госпитализация в НИКИО им. Л.И. Свержевского

1.В день госпитализации Вам необходимо иметь результаты анализов и ксерокопии документов из числа тех, что представлены в выданном Вам ранее перечне, и укладываются в сроки годности.

2.Необходимо исключить употребление пищи и напитков, начиная с 21 ч накануне операции. Несоблюдение этой рекомендации является противопоказанием к хирургическому лечению на следующий день.

3а). Для женщин. Во время менструации операция не производится.

3б). Для мужчин. Операции по поводу заболеваний горла и носа осуществляются при условии чисто выбритого лица.

3с). При возникновении герпеса и развитии ОРВИ госпитализация должна быть отложена.

Средний срок нахождения в нашем стационаре после операции по поводу патологий носа и горла составляет 2- 4 дня; уха – 4-8 дней; гортани – 2-5 дней; в отделении сурдологии – 8-10 дней.

Пожалуйста, возьмите с собой средства индивидуальной гигиены и сменную одежду, обувь.

На срок пребывания в стационаре со дня госпитализации до следующего рабочего дня после выписки выдается листок временной нетрудоспособности , он может быть продлен в поликлинике по месту жительства.

Для пациентов, поступающих на хирургическое лечение носа и ОНП:

В день госпитализации мы ждем Вас в кабинете N 302.

а) к 8 ч 00 мин, если оперативное вмешательство запланировано в день поступления.

б) с 8 ч 30 мин до 10 ч, если операция предстоит на следующий день.

Далее, получив направление на госпитализацию, необходимо пройти в приемное отделение и завести историю болезни (1 этаж 101 кабинет).

Для пациентов поступающих на хирургическое лечение в отделение микрохирургии уха:

Повторная консультация и запись на хирургическое лечение осуществляется отохирургом с 14.00- 15.00 с понедельника по четверг включительно, в кабинете N 417 (повторно).

Необходимо при себе иметь одноразовый бритвенный станок.

К общему списку анализов необходимо получить заключения окулиста и невролога (срок годности 1 месяц).

Для пациентов, поступающих на хирургическое лечение в отделение микрохирургии гортани:

Запись на госпитализацию в отделение фониатрии и микрохирургии гортани осуществляется во время приема фониатра в КДО центра по предварительной записи.

Собранные анализы и данные обследования необходимо показать не менее чем за 2-3 рабочих дня до госпитализации: 2 этаж, 204 кабинет, с понедельника по четверг 9:00-16:00, по пятницам 10:00-13:00 (с собой иметь все анализы и данные обследования, список, согласно которому они собирались и амбулаторную карточку из регистратуры).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.