Зрительные нервы интактны что такое

Один из важнейших элементов зрительного аппарата – оптический нерв. Он отличается сложным строением и играет центральную роль при передаче импульсов в головной мозг. Зрительный нерв, как и любой орган, подвержен разнообразным заболеваниям. Даже при незначительных его повреждениях, острота зрения начинает стремительно падать. Без своевременной терапии элемент атрофируется и человек слепнет. Патология носит необратимый характер, поскольку нервные клетки практически не восстанавливаются.

Что такое зрительный нерв?

Это сплетение тончайших нервных волокон, по которым проходят первичные оптические импульсы, прочитанные клетками сетчатой оболочки, и поступают в головной мозг. Их структура отличается от остальных волокон. По внешнему виду напоминает мозговое вещество.

Строение

Анатомия зрительного нерва сложна и занимает большое пространство. Средняя длина элемента составляет от сорока до пятидесяти миллиметров. Основная часть нерва располагается внутри глазницы. Она находится в костном образовании, там же где и сам орган зрения. Со всех сторон волокна окружены парабульбарной клетчаткой (жировой материей).

В оптическом нерве выделяют четыре основных участка:

внутриглазной;
канальцевый;
черепной;
глазничный.

ДЗН является началом оптического нерва. Диск сформирован отростками клеток сетчатой оболочки. Окончание нерва хиазм. Это своеобразный перекресток, находящийся над гипофизом внутри черепной коробки.

ДЗН не имеет практически никакой защиты. У нерва появляются оболочки только при прохождении через склеру, т. е. на выходе из глазного яблока.

Кровоснабжение диска осуществляется за счет небольших отростков от цилиарных артерий и носит сегментарный характер. По этой причине при сбое в данном процессе диагностируется резкая и порой безвозвратная потеря оптической функции.

ДЗН не защищен оболочками, они формируются только во внутриглазной области, на участке выхода из органа зрения в орбиту. Оболочки представлены следующими образованиями материй:

мягкая мозговая;
сосудистая (паутинная);
твердая мозговая.

Все оболочки послойно обволакивают оптический нерв до его выхода из глазницы в черепную коробку. В дальнейшем элемент и хиазму покрывает лишь мягкая оболочка. Внутри черепа они располагаются в специальной цистерне, сформированной сосудами.

Внутриглазная часть черепа оснащена большим количеством сосудов. Однако они отличаются небольшим размером, преимущественно это капилляры. Из-за этого естественное кровоснабжение остается в норме только при условии хорошей гемодинамики всего организма.

Функции

На элемент возложено не слишком много задач, но все они имеют огромное значение в жизнедеятельности человека. Основные функции зрительного нерва:

Передача сведений от сетчатой оболочке к коре головного мозга с помощью разнообразных промежуточных структур.
Молниеносное реагирование на сторонние раздражители (громкий шум, яркий свет и т. д.). В результате в организме рефлекторно срабатывает защитная реакция (прыжок, отдергивание руки).
Обратная отправка импульсов от корковых структур головного мозга к сетчатой оболочке.

Зрительный путь, или схема движения зрительного импульса

Анатомия передачи импульса чрезвычайно сложна. Оптический путь состоит из двух участков:

Нормальная офтальмологическая картина диска зрительного нерва

При проведении медицинского осмотра врач на сетчатой оболочке видит следующее:

Диск зрительного нерва имеет нежно-розовый цвет. У пациентов преклонного возраста и тех, кто страдает от глаукомы отмечается побледнение элемента.
При отсутствии отклонений на диске нет никаких вкраплений. С возрастом могут формироваться желтовато-серые друзы (отложения холестериновых солей).
ДЗН имеет четкий контур. Размытость границ свидетельствует о повышении внутричерепного давления и развитии иных отклонений.

В норме диск обладает ровной и плоской поверхностью, без каких-либо бугров или ямок. Разнообразные выемки появляются при тяжелой форме близорукости, на поздних стадиях глаукомы и т. д. Отечность диска диагностируется при застойных аномалиях в головном мозге и ретробульбарной клетчатке.

У молодых пациентов без отклонений сетчатая оболочка имеет насыщено – красный оттенок и плотно прилегает по всей поверхности к хориоидее.
В норме вдоль сосудистой сетки отсутствуют полоски белоснежного или желтого цвета.

Симптомы поражения

Повреждения зрительного нерва обычно сопровождаются основными признаками:

Стремительное и безболезненное снижение остроты глаз.
Выпадение оптических полей (от небольших участков до существенных скотом).
Формирование метаморфопсий. Искаженное восприятие объектов, проблемы с различимостью оттенков и размеров.

Болезни и патологические изменения

Все аномалии зрительного нерва делятся на несколько типов в зависимости от причины их появления:

Сосудистые. К ним относятся передняя и задняя ишемическая нейрооптикопатия.
Травматические. Отличаются по месту расположения, но чаще всего повреждение нерва происходит в канальцевой и краниальной областях. При переломе костей черепа, особенно лицевой части, нередко появляется травма отростка клиновидной кости, через которую проходит нерв. При сильных кровоизлияниях в мозг порой диагностируется сдавливание участка хиазмы.
Воспалительные аномалии. К ним относят бульбарный и ретробульбарный неврит, папиллит. Основная симптоматика абсцесса оптического нерва часто идентична с иными признаками повреждения тракта: резкое падение остроты зрения, появление тумана перед глазами. При своевременном лечении ретробульбарного неврита высок шанс полностью восстановить оптическую функцию.
Не воспалительные патологии. Чаще всего окулисты на практике сталкиваются с отеками разного происхождения и атрофией зрительного нерва.
Онкологические недуги. Самая распространенная форма – доброкачественные глиомы у малышей. Обычно подобная аномалия проявляется до десяти лет. Злокачественные новообразования – это редкое явление, имеющее метастатическое происхождение.
Врожденные патологии: увеличенный размер диска, колобома и т. д.

Под термином скрывается воспалительный процесс, возбудителем которого выступают вирусы или микробы. Чаще всего абсцесс распространяется на зрительный нерв из другого органа: околоносовых пазух, головного мозга и т. д. Иногда подобным осложнением сопровождается грипп, перенесенный в тяжелой форме.

Аномалии нервной системы, способные привести к развитию неврита:

энцефалит;
воспаление сосудистой оболочки;
абсцесс головного мозга;
менингит.

Также спровоцировать неврит могут отиты, кариес, вирусные и бактериальные инфекции. Патологию делят на два типа:

Папиллярная. Воспаление располагается в районе зрительного диска.
Ретробульбарная. Абсцесс сосредотачивается на участке между ДЗН и перекрестком оптических трактов.

Основная симптоматика заболевания:

Снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.
Сужение оптических полей или их частичное выпадение.
Проблемы с восприятием цветов.
Возникновение пятен и тумана перед глазами.
Сильная головная боль.
При движении органом зрения появляются неприятные ощущения, вызывающие дискомфорт.

Диагностика включает в себя энцефалограмму, магнитно-резонансную томографию и офтальмоскопию. Если неврит вызван бактериями, то назначают курс антибиотиков. Для блокировки воспалительного процесса прописывают глюкокортикоиды.

Если одновременно у пациента диагностируют глаукому или высокое внутриглазное давление, то дополнительно назначают мочегонные средства.

Терапия неврита проводится в стационаре. Самостоятельно лечить недуг нельзя ни в коем случае!

Данное заболевание сопровождается постепенным отмиранием клеток нервных волокон. Подобный патологический процесс наблюдается при застойных воспалениях в зрительном нерве. Недуг носит врожденный или приобретённый характер.

Причины развития атрофии:

энцефалит;
черепно-мозговая травма;
отравление организма;
патологии нервной системы;
формирование новообразований;
проблемы с кровоснабжением;
абсцесс головного мозга.

Атрофия диагностируется при болезнях сетчатой оболочки, авитаминозе, увеитах. Основное проявление недуга – падение остроты зрения и сужение оптических полей. Также пациенты отмечают следующие симптомы:

неправильное восприятие цветов;
потеря сумеречного зрения;
увеличение диаметра зрачка при пониженной реакции на свет;
невозможность сфокусировать взгляд.

Для постановки диагноза в первую очередь проводят анализ состояния глазного дна. При развитии атрофии диск теряет четкие границы. Меняется его оттенок, ДЗН становится бледным. В некоторых случаях дополнительно назначают МРТ или компьютерную томографию. Это помогает выявить поврежденные участки. В обязательном порядке проводят периметрию, чтобы понять какие области зрительного пути пострадали.

Терапия направлена на борьбу с причиной, спровоцировавшей развитие недуга. Далее требуется блокировать процесс атрофии. При частичном отмирании клеток лечение направлено на реабилитацию волокон, которые разрушены не до конца.

Для этого используют следующие методы:

Медикаментозная терапия. Назначаются средства для расширения сосудов и нормализации кровообращения, витамины.
Физиотерапия: лазерная и электромагнитная стимуляции.
Хирургическое лечение: имплантация к диску электродов или вазореконструкция.

Под данным диагнозом скрывается нарушение процесса кровообращения. Заболевание чаще всего диагностируют у мужчин старше шестидесяти лет, страдающих от атеросклероза или гипертонии.

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

формирование скотом;
падение остроты зрения на одном глазу;
отечность диска.

Терапия направлена на вывод излишек жидкости, для этого назначают диуретики. Также используются кортикостероиды и препараты для расширения сосудов. Важно своевременно начать лечение, чтобы исключить развитие атрофии.

В норме она исчезает на четвертой или пятой неделе беременности. Аномальное развитие может быть вызвано наследственностью или перенесенной инфекцией в процессе вынашивания ребёнка. Поражение обнаруживают при проведении офтальмоскопии. По внешнему виду оно напоминает углубление круглой формы и серебристого цвета, которое по размеру превышает сам диск.

близорукостью;
косоглазием;
миопическим астигматизмом.

У малышей недуг развивается на фоне синдромов Дауна, Варбурга, эпидермального невуса. При отсутствии терапии сначала происходит отек макулы, затем ее разрыв. В результате наблюдается отслоение сетчатой оболочки.

При образовании субретинальной неоваскулярной мембраны назначают лазерную коагуляцию. При отслоении макулы проводят операцию. Чаще всего используют витрэктомию и коагуляцию лазером. Врожденная патология требует комплексного лечения, поскольку часто сопровождается рядом иных аномалий глаз.

Уменьшение ДЗН в диаметре может носить односторонний или двусторонний характер. Сужение размера происходит в диапазоне от тридцати до пятидесяти процентов. При этом острота зрения варьируется от одной диоптрий до полной потери световосприятия. Может наблюдаться выпадение оптических полей, проблемы с боковым или центральным обзором.

Заболевание не прогрессирует. Самая тяжелая форма недуга – аплазия (отсутствие волокон зрительного нерва). Аномалия редко протекает обособленно, чаще всего ее сопровождает ряд дополнительных патологий глаз. Основные причины развития:

интоксикация хинином в процессе вынашивания ребенка;
прием определенной группы медикаментов (например, стероидов);
хронические патологии, связанные с нарушением метаболизма (сахарный диабет);
злоупотребление матери спиртными напитками и запрещенными препаратами;
игнорирование мер профилактики патологий развития плода в первом триместре беременности.

падение остроты зрения до одной диоптрии и ниже;
косоглазие;
проблемы с восприятием цветом;
потеря сумеречного зрения;
выпадение оптических полей;
аниридия.

При проведении офтальмоскопии видно, что диск уменьшен и имеет иной оттенок (серый вместо розового), а сосуды извилисты. Для постановки правильного диагноза назначают магнитно-резонансную томографию и КТ. Иногда требуются дополнительные процедуры и дифференциальная диагностика.

Терапия имеет смысл только в младенчестве. Используют следующие методики:

лазерная плеопластика;
окклюзия здорового глаза;
устранение воздействия депривации на несформированный до конца зрительный аппарат. Важно не допустить развития амблиопии;
ранняя коррекция контактной аметропии.

Методы исследования

При нейроофтальмологических патологиях диагностика включает в себя как общие процедуры, так и специализированные.

В первую категорию входят:

Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью офтальмологических таблиц.
Периметрия. Анализ оптических полей, позволяет доктору обнаружить очаг поражения.
Офтальмоскопия. При повреждении начального участка нерва появляется бледность и отечность диска, формирование на нем выемок.

К специализированным методам обследования относят:

Магнитно-резонансная томография. Оптимальный вариант диагностики при травмах, воспалительных патологиях и при появлении новообразований.
Флуоресцентная ангиография сосудов. Широко используется во многих странах. Процедура позволяет рассмотреть в какой области прекращено кровообращение, установить расположение тромба и дать прогнозы на восстановление оптической функции.
Хайдельбергская ретинальная томография. Диагностика, которая в мельчайших деталях отражает изменения в диске зрительного нерва. Методика дает полноценную картину состояния пациента при глаукоме, сахарном диабете.
Ультразвуковое обследование орбиты. Назначается при травмах внутриглазного и глазничного участков.

Лечение

Поскольку к повреждению оптического нерва приводят многие факторы, терапия назначается только после постановки окончательного диагноза. В большинстве случаев борьба с недугом ведется в стационаре.

Ишемическая нейропатия – очень опасная патология, требующая экстренной помощи. Терапию необходимо начать в первые двадцать четыре часа от начала приступа. При затягивании с лечением повышается риск сильного и безвозвратного падения остроты зрения. Лечение недуга включает прием кортикостероидов, мочегонных препаратов, ангиопротекторов.

Травматические аномалии оптического нерва могут привести к серьезным проблемам со зрением. В первую очередь требуется устранить давление на хиазму. Для этого применяют форсированный диурез, проводят трепанацию черепной коробки. Прогнозы при таких повреждениях неоднозначны. Порой зрение удается сохранить полностью, а иногда пациент слепнет.

Ретробульбарный и бульбарный невриты в большинстве случаев сигнализируют о развитии рассеянного склероза. Вторая наиболее распространенная причина появления патологий – инфекции (грипп, краснуха, корь). Терапия направлена на устранение отечности и воспаления нерва. Используются кортикостероиды, антибактериальные и противовирусные средства.

Доброкачественные опухоли в 90% случаев диагностируют у детей. Глиома располагается внутри зрительного канала и склонна к разрастанию. Терапии недуг не поддается, и малыш может ослепнуть.

Основная симптоматика патологии:

На поврежденной стороне очень быстро падает острота зрения, вплоть до полной его потери.
Развивается экзофтальм. Пучеглазие затрагивает то око, нерв которого затронут новообразованием.

Чаще всего глиома повреждает именно волокна оптического нерва, в редких случаях оптико-хиазмальный участок. Опухоль на последнем трудно поддается диагностике на ранней стадии и может привести к распространению на второй глаз.

Заключение

При обнаружении проблем со зрением у себя или родных, особенно младенческого и старческого возраста, в кратчайшие сроки обратитесь к окулисту. Только доктор сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный курс терапии. Затягивание с визитом в клинику, особенно при повреждениях зрительного нерва, грозит слепотой. Вылечить подобную патологию уже невозможно.

Из видеоролика вы получите дополнительные сведения о строении зрительного нерва.

Зрение является одной из важнейших функций в жизни человека, благодаря которой воспринимается около 70% всей информации. Зрительный анализатор имеет сложную структуру. Одним из важнейших элементов зрения является зрительный нерв (ЗН), который передает огромное количество импульсов в головной мозг и иннервирует органы зрения. И даже незначительное его повреждение приводит к необратимым изменениям, провоцирующим стремительное снижение зрения. При отсутствии своевременной терапии человек слепнет.

Что это такое?

Зрительный нерв – это сплетение тонких нервных волокон, которые передают первичные зрительные импульсы от клеток сетчатой оболочки к головному мозгу. Они представляют собой вторую пару черепных нервов, связывающих глазное яблоко с мозгом. По своей структуре миелиновые волокна отличаются от других волокон и больше походят на мозговое вещество. Такой отрезок периферического нейрона зрительного пути берет свое начало на глазном дне и заканчивается в средней черепной ямке.

Строение зрительного нерва

Глазной нерв имеет сложную анатомию, в среднем длина одного элемента взрослого человека составляет 40-55 мм. Место выхода зрительного нерва – это ганглиозные клетки, отростки которых собираются в пучок дисковой формы, формируя нервный сосок. А его окончание – место, где зрительные волокна пронизывают склеру и выходят в черепную область, соединяясь в области турецкого седла в монолитный ствол. Данное место соединения носит название хиазма. Основная часть ЗН располагается внутри глазницы и окружена парабульбарной клетчаткой.

Нерв состоит из 4 отделов:

внутриканальцевый – канал зрительного нерва;
внутриглазной – диск с поперечником длиной 1,5 мм;
внутриорбитальный – орбитальная часть диаметром 3 мм;
внутричерепной – часть ЗН, расположенная во внутричерепном канале, длина которой составляет 1,7 см.

Каждый волокон изолируется от соседних элементов специальным веществом – миелином. Структура нерва состоит из 3 оболочек: мягкая, твердая, паутинная. Пространство между ними заполнено особой жидкостью со сложным химическим составом. Благодаря слегка изогнутой форме в виде крючка ЗН может свободно производить натяжение во время движения глазного яблока.

Диск зрительного нерва (ДЗН), который является его началом, представляет собой скопление нервных клеток, выпирающих над поверхностью. Он располагается не в центральной части сетчатки, а слегка смещенно в сторону носа. Такое расположение неврологии провоцирует формирование на оболочке слепых пятен. ДЗН занимает площадь в размере 3 2 мм и имеет диаметр всего 2 мм. Данная часть зрительного нерва не имеет должной защиты, оболочки появляются лишь при прохождении сквозь склеру, на выходе из глазного яблока.

Во внутриглазной части черепа находится огромное количество капилляров. Из-за небольшого размера таких сосудов кровоснабжение зрительного нерва остается хорошим только при условии наличия во всем организме нормальной гемодинамики. В ДЗН кровь поступает за счет небольших отростков от цилиарных артерий. Такое кровоснабжение носит сегментарный характер, поэтому в случае, если произошел какой-либо сбой, то в данном процессе происходит резкая и необратимая потеря оптической функции.

Зрительный нерв образован так, что более глубокие структуры диска снабжает кровью центральная артерия сетчатки. Однако, из-за недостаточного градиента давления в ней нередко возникает застой крови, что в последствие приводит к развитию воспалительного процесса. Во внутриглазничной части кровоснабжение гораздо лучше, кровь в зрительный нерв поступает от сосудов мягкой мозговой оболочки и центральной артерии ЗН.

Кровоснабжение крениальной части и хиазмы ЗН осуществляется за счет сосудистой системы субарахноидальной и мягкой оболочек, кровь к которым поступает из веток внутренней сонной артерии.

Функции зрительного нерва

Глазной нерв является сложнейшей и важнейшей частью глазного аппарата со сложным строением. Основная его функция – это доставка первичных импульсов к отсекам головного мозга. Первичные зрительные раздражители поступают к разветвленной системе волокон, откуда отправляются к мозговым центрам. После того, как мозговые центры восприняли поступившие импульсы, в зрительный отсек возвращается готовое изображение окружающей реальности.

Зрительный нерв обеспечивает передачу сведений от сетчатки к коре головного мозга при помощи различных промежуточных структур, которые в случае даже незначительного повреждения лишаются возможности нормального функционирования, что приводит к развитию тяжелых нарушений зрения. Структурные изменения провоцируют выпадение отдельных полей зрения, развитие галлюцинаций и возникновение полной слепоты. Зрительный нерв выполняет 3 основные функции:

Острота зрения. Данная функция проявляется в способности человеческого глаза четко видеть и распознавать предметы небольшого размера. При нормальном функционировании данного элемента при угле зрения в 60 секунд происходит отдельное распознавание двух светящихся точек. Диагностика остроты зрения осуществляется с помощью специальных офтальмологических таблиц.
Поле зрения. Под полем зрения подразумевается часть окружающего пространства, видимая глазами, находящимися в неподвижном состоянии. Нарушения, произошедшие в данной области, провоцируют образование патологических изменений в виде центральной скотомы, гемианопсии или сильного сужения поля зрения.
Цветоощущение. Данная функция выражается в способности глаз определять основные цвета и их оттенки. В случае неспособности распознавать цветовую гамму диагностируется такое отклонение, как дальтонизм.

Помимо передачи импульсов к головному мозгу и обратно к глазному яблоку глазной нерв осуществляет быстрое реагирование на самые разнообразные внешние раздражители, такие как яркий свет, громкий звук, быстро приближающиеся предметы. При нормальном функционировании ЗН при возникновении таких раздражающих факторов срабатывает рефлекторная защитная реакция в виде одергивания руки, прыжка в сторону и так далее.

Диагностика заболеваний

При возникновении подозрения на нарушение функционирования глазного нерва проводится детальный осмотр структур при помощи следующих методов диагностики:

офтальмоскопия – производится оценка формы, цвета и границ ДЗН, а также изучается его сосудистая система;
кампиметрия – определяется наличие в поле зрения слепых пятен и их размер;
оптическая когерентная томография (ОКТ) – осуществляется детальное исследование структур человеческого глаза;
электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки – определяется участок, на котором возникли проблемы с кровообращением;
хайдельбергская ретинальная томография (hrt) – рассматривается структура ДЗН, выявляются все его малейшие повреждения;
МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

В норме у здорового человека в процессе проведения диагностики состояния ДЗН и глазного нерва врач наблюдает следующие клинические моменты:

ДЗН бледно-розовый, но вследствие возрастных изменений он после 40 лет начинает бледнеть;
на диске отсутствуют какие-либо включения, хотя с возрастом могут наблюдаться отложения холестериновых солей, проявляющиеся в виде мелких серо-желтых друз;
контуры диска зрительного нерва в норме четкие (их размытость может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении);
проминенция диска зрительного нерва в стекловидное тело;
на диске отсутствуют выраженные выпячивания или вдавления, он имеет плоскую форму (наличие экскавации указывает на глаукому, миопию высокой степени, застойные явления в головном мозге);
сетчатка имеет ярко-красную окраску, в ее структуре отсутствуют какие-либо включения, вся площадь плотно прилегает к хориоидее;
вдоль сосудов отсутствуют желтые или ярко-белые полосы и кровоизлияния.

Лишь изучив все нюансы можно адекватно оценить состояние нервного зрительного тракта и особенности функционирования всей глазной системы. В ходе диагностики обязательно определяется степень остроты восприятия, зрительное поле, цветоощущение, а также состояние глазного дна.

При диагностике повреждения ЗН врач первым делом проводит детальный опрос пациента и собирает анамнез. Заподозрить нарушение функционирования зрительного нерва можно уже при наличии следующих жалоб:

Снижение остроты зрения. Происходит стремительно и безболезненно. В зависимости от степени поражения ЗН наблюдаются либо ограничения полей зрения, либо наступает полная утрата реакции зрачка на свет и развитие слепоты на пораженный глаз.
Выпадение полей зрения. При частичном поражении хиазмы поражаются отдельные части поля зрения, в результате чего диагностируется гомонимная гемианопсия. В случае полного разрушения перекрестка зрительных нервов наблюдается серый диск, наступает полная двусторонняя слепота.
Искаженное восприятие видимого изображения, галлюцинации. В случае поражения области шпорной борозды развиваются зрительные галлюцинации в противоположных полях зрения. Такие отклонения по типу простых фотом обычно являются аурой припадка корковой эпилепсии, развивающейся вслед за ними. А если поражается наружная поверхность затылочных долей, то возникают более сложные зрительные галлюцинации в виде различных фигур и лиц.

Заболевания

Все заболевания зрительных нервов делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае они возникают еще во внутриутробном периоде или сразу после рождения, а во втором – развиваются в ходе жизни вследствие воздействия ряда негативных факторов. В зависимости от этиологии происхождения патологии ЗН могут быть:

воспалительные;
аллергические;
дистрофические.

Также нарушения данного участка зрительного анализатора могут носить сосудистый, травматический и онкологический характер. Иногда диагностируется менингиома. Чаще всего в офтальмологической практике диагностируются патологии следующего типа.

Являются наиболее распространенной патологией зрительных нервов, при которой развивается воспалительный процесс. В роли возбудителя могут выступать различные вирусы и микробы. Чаще всего патологический процесс распространяется на зрительные нервы соседних органов. Невропатия может возникнуть на фоне таких болезней:

менингит;
энцефалит;
абсцесс головного мозга;
воспаление сосудистой оболочки;
отит;
кариес.

Также нередко данная патология является осложнением гриппа, перенесенного в тяжелой форме, вследствие которого нерв был застужен. В зависимости от поврежденного участка неврит бывает двух типов: папиллярным и ретробульбарным. Основные признаки развития патологического процесса:

выпадение полей зрения;
частичная или полная слепота;
туман, темные пятна перед глазами;
нарушение цветовосприятия;
сильные мигрени;
болит глазное яблоко при движении.

Интерпретация данной болезни – это отмирание клеток нервных волокон. Такой патологический процесс протекает медленно, возникая в результате нарушений воспалительного или застойного характера. Атрофия ЗН может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего патология возникает по таким причинам:

болезни ЦНС;
абсцесс головного мозга;
энцефалит;
черепно-мозговые травмы;
алкоголизация зрительно нерва.

Кроме того такое заболевание зрительного нерва может появиться на фоне авитаминоза или длительного голодания, иногда наблюдается токсическая нейропатия. Проявляется атрофия ДЗН нарушением цветовосприятия, куриной слепотой, невозможностью фокусировки взгляда и нарушенной реакции на свет. Определяется с помощью оптической когерентной томографии.

Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения. Чаще всего возникает на фоне гипертонии или атеросклероза в пожилом возрасте. Проявляется болезнь отеком зрительного диска, снижением остроты зрения на одном глазе и образованием скотом. Возможен парез нерва. Также случается его контузия.

Это заболевание врожденного, не прогрессирующего характера, которое проявляется в виде формирования на поверхности ДЗН углублений различного диаметра. Причиной развития колобомы диска является неполное или неправильное закрытие эмбриональной щели. Спровоцировать возникновение такого нарушения могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
синдром Дауна, Эдвардса;
очаговая гипоплазия кожного покрова;
поражение цитомегаловирусом во внутриутробном периоде.

При таком врожденном патологическом процессе наблюдается уменьшение в диаметре размера ДЗН до 50%. Гипоплазия зрительного нерва у детей сопровождается снижением остроты зрения вплоть до уровня светоощущения. Болезнь носит не прогрессирующий характер, однако может протекать в тяжелой форме под названием аплазия, при которой полностью отсутствуют волокна ЗН. Гипоплазия чаще всего наблюдается при глаукоме и некоторых других нарушениямях зрения и ЦНС. Проявляется патология косоглазием, выпадением полей зрения и отсутствием цветовосприятия.

Лечение патологий ЗН

Лечение заболеваний зрительного нерва зависит от типа нарушения, степени его тяжести, возраста пациента и множества других факторов. Чаще всего назначаются такие терапевтические схемы:

Невриты. Назначается курс антибиотиков и витамина В. С целью блокировки воспаления могут выписываться гормональные препараты. Восстановление зрения проводится в стационаре. В домашних условиях справиться с проблемой невозможно.
Атрофия. Рекомендуются сосудорасширяющие препараты, витамины и медикаментозные средства для восстановления кровообращения. Также проводится лазерная и электромагнитная стимуляция. В тяжелых случаях назначается вазореконструкция или производится имплантация ДЗН к диску электродов. Иногда проводится лечение зрительного нерва стволовыми клетками.
Ишемическая нейропатия. В основе терапии лежит выведение из организма лишней жидкости, поэтому обязательно назначаются мочегонные средства. Дополнительно выписываются сосудорасширяющие препараты и глюкокортикостероиды.
Колобома. Проводится замена зрительного нерва оперативным путем. Чаще всего назначается лазерная коагуляция или витрэктомия.
Гипоплазия. Лечить можно только в раннем возрасте. Назначается лазерная плеопластика и коррекция контактной аметропии. Также необходимо делать окклюзию здорового глаза.

В случае если поражение зрительного нерва носит онкологический характер (невринома), то по возможности проводится оперативное вмешательство. Но обычно глиома не поддается лечению, вследствие чего ребенок слепнет. Терапевтические меры при заболеваниях ЗН должны назначаться только опытным врачом. Самостоятельно пытаться вылечить глазной нерв или пускать все на самотек категорически запрещено, так как это неизбежно приведет к потере зрения.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: