Зуб нервный канал лечение

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).


Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

• Запущенный кариес;
• Пульпит – в том числе и бессимптомный;
• Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
• Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
• Периодонтит;
• Последствия неудачного лечения;
• Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

• стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ОРВИ, ангина, грипп;
• инфекционный гепатит;
• геморрагический диатез;
• острый лейкоз;
• психоэмоциональные расстройства;
• беременность.

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

• Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
• Аккуратное вскрытие коронки;
• Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
• Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
• Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

1. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
2. Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

• Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
• Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
• Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
• Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
• Перфорация корневых стенок;
• Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

• отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
• в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
• повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
• отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
• запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Зубная боль объясняется наличием нерва – отростка, связывающего нервную систему человека с зубной коронкой.

При наличии болевого синдрома важно знать, как можно убить нерв самостоятельно в домашних условиях с помощью народных средств (йода, спирта, уксуса, чеснока и т.д.), а также как быстро снять боль дома с помощью лекарств, о чем будет подробно рассказано далее.

• Что такое нерв и для чего он нужен ↓
• Сколько времени умирает ↓
• В каких случаях необходимо его убить ↓
• Симптомы ↓
• Как это делают стоматологи ↓
• Мышьяковые пасты ↓
• Безмышьяковые пасты ↓
• Этапы процесса ↓
• Как убить лекарствами ↓
• Подготовка к процедуре в домашних условиях ↓
• Как убить открытый зубной нерв самостоятельно в домашних условиях ↓
• Нерв умер – как удалить его в домашних условиях? ↓
• Наиболее безопасные народные методы, которые помогут успокоить нерв и унять боль ↓
• Как обезболить с помощью лекарств ↓
• Популярные вопросы ↓
• Меры предосторожности ↓

Что такое нерв и для чего он нужен

Зубы человека состоят из внешней костной части (коронки) и многочисленных кровеносных сосудов внутри. Кровеносные и лимфатические сосуды, мелкие волокна и целая сеть нервных окончаний располагается внутри – в пульпе, которая недосягаема человеческому взгляду.

Нервные волокна уходят далеко в корни по каналу. Это естественное анатомическое строение зуба человека.

Нерв при рождении человека является катализатором процесса роста и полноценного питания зуба. После функция меняется – окончания являются индикатором происходящего разрушения внешней коронки.

Сколько времени умирает

Умерщвление нерва называется процедурой девитализации. Это избавляет от периодически возникающей боли во время употребления холодного, горячего или сладкого. Умирает нерв от суток до нескольких дней или даже месяцев – все зависит от используемого для этого способа. Если применяется специальное средство, значит, ждать долго не придется – всем известный мышьяк нейтрализует нервные окончания в течение 24 часов и даже меньше.

Это важно: Девитализация подразумевает прекращение питания зуба, поэтому через некоторое время коронка потемнеет. Выходом из ситуации становится лечение – применение пломбы позволит закрыть открывшиеся корни и десну, а также предотвратит затемнение костной части.

В каких случаях необходимо его убить

Среди всех причин для умерщвления зубного нерва выделяют:

• протезирование;
• глубокую кариозную полость – когда кариес затронул глубокие слои пульпы;
• ранее прошедшее некачественное лечение зуба – после стоматологического вмешательства возник болевой синдром;
• механическая травма.

К числу предпосылок также относят воспаление пульпы, развивающийся периодонтит и прочие разрушительные процессы зубной коронки.

Симптомы

Узнать о разрушении пульпы и воздействии на зубной нерв можно по имеющейся неприятной симптоматике:

1. продолжительная боль – в большинстве случаев возникает после употребления холодного или горячего, указывает на воспаление пульпы, отмирание тканей;
2. сильная – острая боль также может стать причиной развития пульпита, нередко указывает на формирование трещины дентина (второго слоя зуба);
3. ноющая – этот вид боли свидетельствует о начавшемся разрушении и частичном оголение пульпы;
4. приступы – болевой синдром возникает только при надавливании на зуб.

Также отмечается формирование характерного неприятного ощущения на холод или горячее. Это возникает вследствие повышенной чувствительности зуба, что является результатом оголения нерва или корня. Иногда подобная симптоматика указывает на неправильное применение зубной щетки или использование неподходящей пасты, что постепенно приводит к истиранию эмали.

Как это делают стоматологи

Для девитализации лучше обращаться к стоматологам, которые проведут тщательный осмотр, определив причину зубной боли. Специалисты используют специальные средства, позволяющие быстро убить нерв и прекратить страдания больного.

Сегодня предлагаются готовые составы:

• Девит-арс – способствует быстрой нейтрализации нерва, отличается обезболивающим воздействием, вследствие содержания в составе гидрохлорида лидокаина. Смесь накладывают на сутки, но при особенном строении зуба требуется воздействие в течение 2 дней.
• Каустинерв Рапид – основной компонент в виде ангидрида мышьяковистого в представленном составе содержится только на треть. Остальная часть – это лидокаин, ментол, фенол и прочие добавки. В результате его применяют для умерщвления нерва в течение 2-3 дней.
• Септодонт – паста с широким спектром воздействия, активно используется для лечения периодонтита. Оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.
• Пульпарсен – на треть состоит из основного вещества мышьяка, содержит антисептик камфору.
• Каустицин – также на треть состоит из ангидрида мышьяковистого, остальная часть отводится для антисептических и обезболивающих веществ. Использовать для нейтрализации зубного нерва не менее 2-х дней.

Внимание: Применение средств на основе мышьяка должно проходить со строгим соблюдением инструкции и только с разрешения врача. Нарушение рекомендаций может повлечь необратимые последствия для здоровья человека.

К числу подобных препаратов относят Девит-П и Девит-С. В основе этих средств лежит параформальдегит, анестезирующее воздействие оказывает лидокаин, а антимикробное – креозот. Вследствие того фактора, что в составе препаратов нет мышьяка, их применение проходит в течение 10 дней.

Преимущество представленных средств заключается в отсутствии опасного для организма человека вещества и необходимости вычищения зубного канала перед лечением.

Как только лекарство нанесено на оголенную пульпу, начинается процесс нейтрализации зубного нерва. Вследствие воздействия основных веществ происходит нарушение дыхания клеток, в результате чего отмечается разложение составляющих нервных ответвлений.

Смотрите, как удаляют нерв в стоматологии:

Как убить лекарствами

Применение представленных выше средств требует тщательной подготовки, а затем и качественного лечения зуба.

Весь процесс по удалению нерва включает в себя следующие этапы:

1. Вскрытие зуба – необходимо в полной мере оголить пульпу.
2. Наложение лекарства и временной пломбы.
3. Удаление наложенного состава, очищение каналов, если это необходимо.
4. Дополнительное обеззараживание.
5. Пломбирование или проведение иного вида лечения.
6. Контрольный снимок.

При наличии сильной боли рекомендуется обратиться к стоматологу для выявления причин и составления целесообразного лечения. В противном случае можно только ухудшить ситуацию.

Подготовка к процедуре в домашних условиях

Самостоятельное умерщвление нерва в домашних условиях начинается с подготовки, что проходит в такой последовательности:

Чистка зубов – важно тщательно вычистит зубы, в особенности тот, который будет лечиться. При чистке все действия плавные и без надавливаний зубной щеткой – это может спровоцировать новый приступ боли.

Дезинфекция подручных инструментов – наложение пасты или иного средства может происходить разными способами с применением самых неожиданных инструментов. Все используемые предметы необходимо продезинфицировать спиртом или водкой.

Прочистка дупла зуба – взять иглу или тонкую проволоку, осуществить вычищение аккуратными и неторопливыми движениями.

Полоскание зуба антисептиком – после всех процедур полость рта просто полощут специальным антисептическим раствором.

Как убить открытый зубной нерв самостоятельно в домашних условиях

Есть несколько способов удаления нерва самостоятельно, что проводится после представленной выше подготовки.

Здесь можно использовать:

Можно приготовить раствор – смешать спирт с водой в пропорции 1:1 и полоскать им рот.

Из всех перечисленных способов наиболее безопасным является йод. Его применяют аккуратно, отслеживая положение ватной временной пломбы – необходимо предотвратить попадание средства на десну и слизистую.

Самостоятельно удалить нерв в домашних условиях не получится. Лучше обратиться к врачу, который воспользуется специальным пульпоэкстрактором. Домашнее удаление чревато нарушением целостности нерва, отчего боль может возобновиться.

Обратите внимание: Некоторые люди, убив нерв дома, стараются его удалить самостоятельно, используя обычную иголку. Подобный способ теоретически верен, но на практике всегда способствует возникновению осложнений.

Обращение к стоматологу даже после самостоятельного умерщвления нерва не является ошибкой, никакого наказания за это не последует. Только специалист оценит состояние зуба.

Смотрите видео о том, почему опасно убивать нерв дома:

Наиболее безопасные народные методы, которые помогут успокоить нерв и унять боль

Есть более безопасные способы, применяемые в домашних условиях, для девитализации зубного нерва.

Эфирное масло гвоздики

Все приведенные рецепты для умерщвления зубного нерва используют сразу при возникновении болевого синдрома. Выдерживают тампоны и компоненты в канале до полного устранения боли.

Как обезболить с помощью лекарств

Если нет желания связываться с вышеуказанными методами обезболивания зуба, можно воспользоваться готовыми лекарствами. Все они предназначены только для устранения болевого синдрома, девитализации зубного нерва в данном случае не происходит.

К наиболее популярным средствам относят:

Валидол или Карвалол

Это важно: Применение представленных средств должно проходить в соответствии с инструкцией от производителей. Важно исключить наличие противопоказаний.

Популярные вопросы

Зубная боль зачастую способствует возникновению паники у больного, отчего задаются наиболее распространенные вопросы:

Существует много вопросов, интересующих людей, которые предпочитают решать все проблемы дома, а не посещать злодеев в белых халатах. Однако, полную консультацию можно получить только при условии визита к стоматологу.

Стоматолог об удалении нерва в детском зубе:

Меры предосторожности

Самостоятельное умерщвление нерва в зубе чревато допущением ошибок. Даже врачи могут спровоцировать осложнение, не говоря уже о больном, который находится в возбужденном состоянии из-за боли.

В результате могут последовать следующие проблемы:

• отрыв нерва – при самостоятельном его извлечении;
• облом инструмента, которым происходит удаление;
• сильное кровоизлияние – возникает вследствие повреждения сосудов и тканей.

К наиболее распространенным осложнениям относят ожог слизистой, что возникает вследствие неправильно наложенного ватного шарика или тампона. Не всегда вышеприведенные способы безопасны и эффективны. Зачастую стоматологи сталкиваются со сжиганием пульпы, но с сохранностью и повреждением самого нерва.

В результате под местной анестезией врачу приходится удалять его в полной мере. Чувствительность пульпы в данном случае увеличивается, поэтому больному придется все время ограничивать себя в употреблении очень горячего блюда или очень холодных напитков.

Из вышесказанного становится понятным, что умерщвление и удаление нерва зуба проводить в домашних условиях не рекомендуется. Лучше обратиться к специалистам, которые сейчас проводят удаление отростка под местной анестезией за несколько минут.

Смотрите видео о том, чем опасно удаление зуба:

Лечение зубных каналов показано при разрушении и воспалении пульпы, заполняющей анатомические полости корня зуба.

Что такое зубные каналы?

Корневой канал зуба – это полость в его корне, заполненная пульпой – мягкой волокнистой тканью, которую пронизывают нервные окончания и кровеносные сосуды. Каналы ведут к верхушкам корней зуба, к специальным отверстиям, через которые по капиллярам доставляются необходимые вещества, а также проходят нервы.

При этом система корневых каналов очень сложна – эти узкие полости могут разветвляться, сливаться, пересекаться, принимать различные формы и конфигурации. Количество корневых каналов далеко не всегда соответствует количеству корней зуба. Например, у клыков с одним корнем чаще всего имеется два параллельных канала, а в нижних молярах их количество может достигать 3–4. Лечение канала называется эндодонтией – это ответственная, поистине ювелирная работа, которую вы можете доверить лишь квалифицированному врачу.

Когда нужно лечить зубной канал?

Пульпит, то есть воспаление пульпы, возникает при ее инфицировании бактериями, которые могут проникнуть под эмаль, поврежденную запущенным кариесом, через трещину или другое механическое повреждение зуба, а также через больные десны. Воспаление пульпы обычно вызывает сильную боль, которая чувствуется как при надавливании на зуб, так и в состоянии покоя.

Как же узнать, что вам пора лечить зубные каналы?

• сильно болят зубы, боль усиливается при сжимании челюстей или жевании;
• зубная боль сохраняется в ночное время;
• больной зуб остро реагирует на холодное и горячее;
• на больном зубе видны потемнения;
• вы заметили признаки воспаления на десне – покраснение, отек, утолщение.

Помните, что своевременное посещение стоматолога избавит вас от серьезных проблем со здоровьем. Воспаление пульпы может перейти на ткани десны и челюсти и вызвать гнойный абсцесс, флюс, периодонтит. Однако инфекция не остановится и на этом: при проникновении патогенных бактерий из очага воспаления в носоглотку разовьются такие болезни, как ангина, бронхит, воспаление легких. В запущенных случаях возможно возникновение состояний, опасных даже для жизни.

Не пренебрегайте лечением поверхностного кариеса и других незначительных повреждений эмали. Профилактическое посещение врача дважды в год и точное следование его рекомендациям помогут вам избежать серьезных стоматологических проблем и надолго сохранить здоровье зубов.

Лечение зубных каналов – подготовительный этап

При лечении каналов компьютерная томография важна по нескольким причинам. Прежде всего, это обследование позволяет получить трехмерное изображение челюстей и точно выявить структуру каналов. Кроме того, масштаб изображения при КТ максимально приближен к естественному, что дает возможность точно установить рабочую длину канала, избежав серьезных врачебных ошибок. Наконец, при компьютерной томографии вы получаете гораздо меньший уровень облучения, чем при выполнении обычного рентгеновского снимка.

Компьютерная томография помогает избежать ошибок при лечении зубных каналов

Как лечат каналы?

При лечении корневых каналов стоматолог инструментальным методом удалит пораженный дентин, обработает здоровые ткани бактерицидными средствами, запломбирует канал и восстановит естественную форму зуба в том случае, если эмаль была серьезно повреждена. Лечение каналов проходит в несколько этапов:

Эндодонтия проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. В некоторых случаях в первые дни после лечения вы можете ощущать определенный дискомфорт, который вскоре полностью пройдет. Если болезненные ощущения сохраняются и усиливаются, необходимо как можно скорее повторно обратиться к врачу.

Хотя в целом лечение зубов с проблемными корневыми каналами с сохранением естественного зуба или корня считается более предпочтительным выбором, в некоторых случаях зуб все-таки лучше удалить. Речь идет о ситуациях, когда зуб и корень значительно разрушены, а также при острых заболеваниях пародонта. Если в силу особенностей строения каналов их тщательная очистка затруднительна, специалист также может принять решение об удалении зуба. Если вы не хотите жертвовать красотой своей улыбки и здоровьем своих зубов, своевременно обратитесь к хирургу-имплантологу, чтобы договориться об одномоментной имплантации.

Лечение каналов – трудоемкая, но эффективная процедура

Где лечить корневые каналы?

Операция по чистке зубных каналов – сложная и ответственная процедура, поэтому вы должны убедиться, что оснащение клиники, используемые материалы и квалификация лечащего врача соответствуют самым высоким требованиям. Ведь врачебные ошибки в данном случае чреваты такими осложнениями, как:

• механическое повреждение дентина или мягких тканей вследствие отсутствия качественного томографического исследования и возможности лечения под микроскопом;
• инфицирование каналов при некачественно выполненных асептических процедурах, чистке или пломбировании;
• аллергия на пломбу вследствие использования низкокачественного пломбировочного материала;
• повреждение корня зуба или выведение пломбировочного материала за верхушку корня вследствие недостаточной квалификации врача.

Наши доктора избавят вас от боли и воспаления, качественно обработав каналы и сохранив при этом естественный зуб. Позвоните и запишитесь по телефону +7(812)575-56-01 – первая консультация совершенно бесплатна!