До какого возраста можно заболеть менингитом


Менингит – это нейроинфекция, которая наиболее сильно проявляется у детей. Врачи описывают это заболевание, как опасное, редкое и требующее немедленного лечения. Так как исключить вероятность его возникновения невозможно, родители должны знать, какие симптомы сопровождают начало заболевания.

Также следует знать, о причинах и путях заражения инфекцией. Это поможет снизить риск возникновения менингита и защитить ребенка от возможных осложнений.

Что это такое?

Менингит – это инфекционное воспаление мягкой оболочки головного и спинного мозга. Данное заболевание в зависимости от возникновения делится на первичное (самостоятельное) и вторичное (вызванное другой болезнью, является осложнением) после инфекционного заболевания.

Наиболее часто провоцируют развитие вторичного менингита корь, туберкулез и свинка. Также выделяют четыре формы его течения:

  1. Реактивный – быстрое течение, лечение начинают в первые сутки.
  2. Острый – развивается за 2-3 дня.
  3. Подострый – развитие до двух недель.
  4. Хронический – развитие дольше месяца.

Группы риска


Наиболее подвержены развитию менингита дети младшего возраста. Так, у дошкольников риск возникновения заболевания выше, чем у школьников, у которых, в свою очередь, он ниже, чем у подростков.

К группам риска относятся:

  1. Недоношенные дети, поскольку их иммунитет слишком слаб и им сложно противостоять возбудителям заболеваний.
  2. Дети, чье рождение проходило с осложнениями.
  3. Грудные дети при возникновении воспалительных заболеваний.
  4. Дети с родовой травмой головного или спинного мозга.
  5. Грудные дети с закрытой черепно-мозговой травмой вследствие падения.
  6. Дети, страдающие от детского церебрального паралича.

Причины менингита у детей

Менингит у ребенка характеризуется воспалением и является следствием попадания инфекции в организм. Причинами болезни у ребенка могут послужить разные возбудители. По типу возбудителей выделяют:

    Бактериальный менингит. Данная форма характеризуется тяжелым острым течением. К возбудителям относят: менингококк, стафилококк, стрептококк, синегнойные палочки. Наиболее часто заболевают дети возрастом до полугода.

Заражение происходит через слизистые оболочки, пищеварительный тракт и бронхи. Вирусный менингит. Возбудители данной формы – это энтеровирусы, аденовирус, герпес, вирус Коксаки и Эпштейн-Барр и другие. Они передаются воздушно-капельным путем от зараженного человека ребенку. Также возможно заражение плода от матери во время беременности.

Отличительная особенность вирусной формы в том, что в первые два дня менингит копирует симптомы гриппа.

  • Грибковый менингит. Возбудители: кандида, криптококки и кокцидии. Заражение происходит через кровь от инфицированного человека, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
  • Теперь вы знаете, от чего бывает менингит у детей.

    Как передается?


    Как ребенку можно заразиться менингитом? Выделяют разные пути попадания возбудителя менингита в организм ребенка:

    Воздушно-капельный путь. Наиболее распространенный способ заражения данным заболеванием. При таком способе возбудители находятся на слизистой оболочке дыхательных путей зараженного человека, при дыхании и чихании они попадают в окружающую среду, откуда переходят к ребенку. Контактный путь. Возбудитель находится на теле больного: кожа, глаза, слизистые. При прикосновении к предметам или другим людям микроорганизмы попадают к новому человеку и провоцируют у него развитие заболевания.

    Также под контактным путем подразумевают вторичное воспаление мозговых оболочек от находящегося рядом очага. Именно так развивается вторичный менингит после гайморита. Фекально-оральный путь. Часто в фекалиях людей и животных остаются бактерии и вирусы, которые вызывают развитие менингита.

    При таком пути заражение происходит вследствие несоблюдения правил гигиены. Так, например, дети не всегда моют руки после игр с животными и посещения туалета. Гематогенный путь – путь передачи инфекции через кровь. Так, возбудители попадают в кровь через порезы, занозы и другие нарушения целостности кожи.

    Кроме того, возможен перенос возбудителей по крови из очага воспаления в мозговые оболочки у одного пациента. Такой способ иллюстрирует развитие вторичного менингита на фоне туберкулеза.

  • Лимфогенный путь. Данный способ сходен с гематогенным, отличие в том, что возбудитель переносится лимфой.
  • Еще один способ заражение данным заболеванием – это передача инфекции от матери к плоду сквозь плаценту. Факторы, способствующие возникновению и развитию болезни:

    • Воспалительные заболевания.
    • Неправильное строение костей черепа.
    • Кариес.
    • Слабый иммунитет.

    Теперь вы знаете, как заражаются этим заболеванием.

    Симптоматика

    Менингит сопровождается следующими симптомами:

    • Общеинфекционные: резкое повышение температуры, слабость, учащенное дыхание и сердцебиение. Дети в таком состоянии часто отказываются от еды.
    • Общемозговые: сильная головная боль, повторяющаяся рвота, нарушения сознания вплоть до развития комы, судороги (от мелких до генерализованных).
    • Менингеальные: поза взведенного курка (лежа на боку, руки согнуты в локтях, ноги – в тазобедренных суставах), повышенное возбуждение затылочных и спинных мышц, из-за чего невозможно наклонить голову вперед, гиперчувствительность к раздражителям, высокое внутричерепное давление.

    В случае гнойного менингита к перечисленным симптомам добавляются различные локальные воспаления: в суставах, сердце, бронхах, гортани и другое.

    Вовремя начатое лечение поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни и осложнений.

    О симптомах вам теперь известно, ниже прочитаете о том, как заболевание передается ребенку.

    Последствия и осложнения


    Как говорилось ранее, менингит – это тяжелое и опасное заболевание. При несвоевременном или некачественном лечение он приводит к развитию таких серьезных последствий как:

    • воспаление головного и спинного мозга (энцефалит и миелит);
    • отек мозга;
    • отек легких;
    • нарушение свертываемость крови;
    • инфаркт миокарда;
    • паралич;
    • потеря зрения и слуха;
    • гидроцефалия;
    • эпилепсия;
    • умственная отсталость.

    Также нельзя забывать о том, что крайний вариант неэффективного лечения – гибель ребенка. Потому так важна грамотная постановка диагноза и оперативно начатое лечение.

    Менингит – воспалительное инфекционное заболевание. Оно возникает вследствие заражения бактериальными, грибковыми возбудителями или вирусами. Возбудитель проникает через слизистые оболочки, кровь, лимфу, бронхи и желудочно-кишечный тракт.

    Врачи описывают заболевание, как опасное и тяжело поддающееся лечению. Потому так важно принимать меры профилактики его возникновения и по возможности ограничить пути заражения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    • Что такое менингит?
    • Вирусы
    • Бактерии
    • Грибки, паразиты, простейшие
    • Есть ли связь между менингитом и ношением шапки?
    • Можно ли умереть от менингита?
    • В каком возрасте можно заболеть менингитом?
    • Каковы симптомы менингита?
    • Признаки начала болезни у детей
    • Признаки начала болезни у взрослых
    • Важный признак в любом возрасте — сыпь
    • Метод стакана
    • Какие методики лечения менингита существуют?
    • В каких странах чаще болеют менингитом?
    • Существует ли прививка от менингита?
    • Вакцина от менингококка
    • Вакцина от пневмококка
    • Вакцина от гемофильной инфекции
    • Вакцина от гриппа
    • Вакцина от кори и паротита
    • Реальна ли инвалидность после менингита?
    • Что можно предпринять, чтобы не заболеть менингитом?

    Кто в группе риска и насколько опасен менингит в любом возрасте, можно ли заболеть, гуляя без шапки, и в каком случае нужно немедленно обращаться к доктору?

    Слово “менингит” постоянно на слуху — но большинство из нас довольно плохо представляют себе, что это за болезнь и как она может проявляться. Нас с детства пугают, что можно заболеть, если гулять без шапки в холода — об этом и других мифах рассказываем подробнее.

    Что такое менингит?

    Это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причины возникновения такой болезни могут быть очень разные.

    Менингит порой развивается в качестве осложнения после перенесенного гриппа, герпеса, кори или паротита.

    Собственно менингит способны вызвать бактерии менингококки, но и другие бактериальные инфекции тоже могут привести к возникновению заболевания — например туберкулез, пневмококковая и гемофильная инфекции.


    Эти типы организмов передаются воздушно-капельным путем или с зараженными едой и водой, такой тип менингита очень трудно поддается лечению.

    Есть ли связь между менингитом и ношением шапки?

    Вероятно, корни этого мифа очень легко объяснить: холод — это риск простуды. Стало быть, сильные холода — это сильные простуды, а там и до менингита недалеко. На самом деле через холодные уши или непокрытую голову менингит не передается, но иммунная система действительно может ослабеть от переохлаждения — и если в этот момент произойдет столкновение с бактерией или вирусом, шансы заболеть очень возрастут.

    Можно ли умереть от менингита?

    Менингит — действительно очень серьезное заболевание, лечение и прогнозы на выздоровление зависят от типа возбудителя болезни и изначального состояния организма человека: вирусные менингиты, например, переносятся гораздо проще бактериальных. Бактериальный менингит приводит к летальному исходу в каждом десятом случае, если не начать лечение вовремя или неправильно его проводить.


    В каком возрасте можно заболеть менингитом?

    Часто ошибочно считается, что эта болезнь чаще поражает детей. На самом деле заболеть может любой человек в любом возрасте, но в группе риска люди с ослабленным иммунитетом — а это часто как раз дети и пожилые люди.

    Каковы симптомы менингита?

    Частый симптом начала болезни — головная боль. В случае с детьми менингит сложнее распознать, поскольку малыш не может внятно рассказать о своих ощущениях.

    В таких случаях нужно обязательно обращать внимание на следующие симптомы: раздражительность, отказ от еды, высокую температуру, которая может резко подскочить и так же быстро опуститься. Ребенок часто становится вялым, слабым и сонливым — и это состояние иногда сопровождается рвотой. Подобные симптомы довольно часты практически при всех заболеваниях — от банальной простуды до отравления продуктами.


    Изначальные проявления тоже часто не вызывают особых волнений: это высокая температура, головная боль, невозможность согнуть или повернуть шею, светобоязнь, сонливость — вплоть до того, что человека совершенно невозможно разбудить, тошнота и рвота.

    Если предыдущие симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях, характерная сыпь почти всегда сопровождает менингококковую инфекцию. Эти высыпания больше всего напоминают маленькие синячки. Они похожи на звездочки, которые постепенно увеличиваются и сливаются в пятна. Если нажать на такое пятно, оно не бледнеет.

    Для диагностики его используют довольно часто. Если надавить на участок кожи с подозрительной сыпью прозрачным стаканом, пятна могут оказаться видны через стекло. В этом случае следует немедленно позвонить в “скорую помощь” и обязательно рассказать о сыпи, поскольку болезнь нужно диагностировать как можно скорее и выработать верную стратегию лечения.


    Какие методики лечения менингита существуют?

    Методы и способы лечения менингита зависят от типа болезни. Вирусные менингиты порой проходят сами по себе — и это очень хорошо, потому что эффективных противовирусных лекарств, по сути, не так-то и много. Иногда они используются, но это скорее исключение из общего правила. Бактериальный и грибковый типы менингита лечатся антибиотиками нового поколения.

    В любом случае лечение или наблюдение за больным проводится под контролем медиков в стационаре — часто дополнительно к основному лечению добавляют инфузионную терапию для поддержания водного баланса. Нередко назначают и препараты, которые способны снизить риск отека мозга, а в случае возникновения затруднений с дыханием используют кислородные маски.

    В каких странах чаще болеют менингитом?

    По большому счету разницы практически нет — хотя в странах с низким уровнем жизни иммунитет в целом значительно ниже, что и приводит к заболеванию. Менингит — довольно редкая болезнь во всем мире, но забывать о нем вовсе было бы ошибкой.

    До 10 % взрослых людей могут являться носителями менингита, но при этом не болеть — разумеется, они, часто даже не подозревая об этом, могут заражать других людей. Наибольший риск подцепить вирус — в местах большого скопления людей: детских садах, школах, торговых центрах.

    Существует ли прививка от менингита?

    Прививки, которая давала бы стопроцентную защиту, не существует, но есть вакцины, которые предотвратят болезнь при заражении некоторыми вирусами и бактериями.


    Не входит в перечень обязательных, и прививают ею по эпидемиологическим показаниям, если в конкретном районе случилась вспышка болезни. Отдельно часто советуют прививаться призывникам –но при наличии вакцины прививку можно сделать в любой момент в частном порядке.

    В России и некоторых других странах прививку делают в обязательном порядке детям, а взрослым предлагается прививаться самостоятельно, поскольку пневмококк может стать причиной менингита.

    Не является обязательной, но часто входит в состав комбинированных вакцин, которые защищают сразу от нескольких заболеваний. Узнать о них можно в клиниках.

    Делается раз в год и не является обязательной, но рекомендуется всем. Такая прививка очень снижает риск осложнений после гриппа – в том числе и возможность заболеть менингитом.


    Эта прививка входит в национальный календарь вакцинации, защищая еще и от краснухи. Детям ставится по плану, взрослым нужно озаботиться прививанием самостоятельно.

    Реальна ли инвалидность после менингита?

    После перенесенного заболевания – речь чаще всего о бактериальном менингите – до 20 % людей не могут полностью восстановить все функции организма. Самое частое осложнение – потеря слуха, вплоть до полной.

    Другие возможные осложнения – нарушения памяти, трудности с обучением, нарушения походки и координации, судороги, почечная недостаточность, нарушения кровообращения в конечностях.

    Что можно предпринять, чтобы не заболеть менингитом?

    Методы очень просты: часто и тщательно мыть руки – особенно в период эпидемий ОРВИ — и стараться избегать посещения мест массового скопления людей в это время.

    Пить только воду из проверенных и надежных источников, тщательно мыть фрукты и овощи, чтобы предотвратить попадание в организм любых бактерий.

    Стараться поддерживать иммунитет на должном уровне с помощью закаливания и витаминов, вести здоровый образ жизни.

    Вовремя делать все доступные прививки, которые смогут защитить от бактерий и вирусов.

    На самом деле шапки ни при чём и болеют не только дети.

    1. Менингит бывает, если не носить шапку

    Это самый любимый миф, которым родители пугают непокорных детей. Он связан с тем, что в нашем сознании существует связь: холод — это простуды, сильный холод — это сильные простуды, в частности менингит. На самом деле это не так.

    Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причиной этого воспаления могут быть:

    По большей части менингит передаётся воздушно-капельным путём, но некоторые бактерии и простейшие могут проникать в организм с заражённой водой или едой.

    Через холодные уши или непокрытую голову менингит не передаётся.

    Хотя, если из-за переохлаждения ослабнет иммунная защита и в этот же момент организм столкнётся с бактерией или вирусом, шансы заболеть менингитом повысятся.

    2. От менингита не умирают

    Это неправда. Менингит — смертельно опасное заболевание. Конечно, многое зависит от возбудителя болезни и от состояния самого заболевшего. Вирусные менингиты переносятся относительно легко Viral Meningitis , если сравнивать их с бактериальными.

    Менингиты, причиной которых стали бактерии, нередко приводят к сепсису — смертельно опасному состоянию. В этом смысле очень опасны менингококки. Они вызывают менингит, который развивается стремительно, и человек может умереть буквально за несколько часов.

    Из-за сложного течения болезни умирает каждый десятый человек, заболевший бактериальным менингитом Meningitis. Complications .

    3. Менингит — детская болезнь

    Нет, менингитом болеют и дети, и взрослые. Но риск заболеть Meningitis. Causes выше у маленьких детей, пожилых людей и людей с угнетённым иммунитетом (из-за ВИЧ-инфекции или химиотерапии). Кроме того, маленькие дети часто не защищены прививками. И в итоге болеют менингитом в десятки раз чаще взрослых Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации: десятилетнее эпидемиологичекое наблюдение .

    Опаснее всего менингит именно для новорождённых, которым ещё не исполнилось одного месяца Meningitis . Следующий опасный возраст — от трёх до восьми месяцев.

    4. Менингит — это когда сильно болит голова

    Действительно, головная боль — один из основных симптомов менингита. Но далеко не единственный. Причём течение болезни может отличаться, ведь оно зависит и от причины менингита.

    У детей и взрослых болезнь также может протекать по-разному. Детский менингит опаснее взрослого, потому что его сложно вычислить, особенно когда малыш не умеет говорить или выражать мысли.

    • Раздражительность.
    • Отказ от еды.
    • Высокая температура.
    • Слабость, вялость, сонливость.
    • Возможна рвота.

    То есть это симптомы, которые могут проявиться вообще при любом заболевании: от обычной простуды до отравления.

    Симптомы менингита у взрослых:

    • Высокая температура.
    • Головная боль.
    • Ригидность мышц шеи. Ригидность — это высокая плотность, негибкость. Больной лежит в определённом положении, ему трудно согнуть шею.
    • Светобоязнь. Свет раздражает глаза и усиливает головную боль.
    • Сонливость вплоть до того, что человека трудно разбудить.
    • Тошнота и рвота.

    Основной симптом менингококковой инфекции — характерная геморрагическая сыпь. Это значит, что высыпания напоминают кровоизлияния или синяки. Они могут быть маленькими, похожими на звёздочки, которые постепенно становятся больше и сливаются в пятна. Если нажать на такое высыпание, оно не побледнеет Meningitis.Symptoms .


    greenwichccg.nhs.uk

    Важно обязательно сказать диспетчеру скорой, что у больного есть такая сыпь. Это особенный случай, действовать нужно быстро.

    5. От менингита нет лечения

    Всё зависит от того, о каком типе менингита идёт речь.

    • Вирусные менингиты обычно проходят сами, в том числе потому, что эффективных противовирусных лекарств не так много. Если менингит, например, вызван вирусом гриппа или герпеса, то врачи могут использовать специальные противовирусные средства, но это скорее исключение, чем правило.
    • Бактериальный и грибковый менингиты лечатся при помощи антибиотиков.

    В любом случае менингит лечат в стационаре под контролем врачей. Кроме антибиотиков, применяют инфузионную терапию — вливание питательных растворов, которые помогают поддерживать водный баланс. Также назначают Meningitis.Treatment препараты, которые снижают риск отёка мозга, используют кислородные маски, если возникают трудности с дыханием. Чтобы больному стало легче, применяют обезболивающие и противорвотные препараты.

    6. Менингитом болеют только в бедных странах

    В некоторых странах с низким уровнем жизни (в Африке Meningitis.Epidemiology , в Саудовской Аравии) менингитами действительно болеют больше и чаще. А вообще, менингит — это довольно редкая инфекция, но не настолько, чтобы забыть о её существовании.

    От 5 до 10% взрослых являются носителями менингококков, но не болеют. Зато могут заразить других людей. Если люди живут в тесноте, то процент носителей заметно повышается Meningococcal Meningitis.Etiology , вплоть до 60%. Поэтому риск заразиться выше в местах, где собирается много людей на небольшой территории: в детских садах, школах, казармах.

    7. Прививки от менингита нет

    Не существует прививки, которая на 100% защитит от всех возбудителей менингита. Но от некоторых вирусов и бактерий вакцины есть.

    Менингококки — это бактерии, которые вызывают менингит, как видно из названия. Существует несколько типов этих бактерий, есть и прививки, которые защищают от одного или нескольких. В России профилактическая прививка от менингококка не входит в перечень обязательных. Прививают только по эпидемиологическим показаниям (если где-то случилась вспышка). И ещё отдельно советуют привиться призывникам, которые отправляются на срочную службу. Но в частных центрах сделать прививку можно и детям, и взрослым.

    Пневмококк может стать причиной менингита. И эта прививка вошла в национальный календарь относительно недавно. Это значит, что детям её сделают по плану, а взрослым стоит самостоятельно пройти вакцинацию.

    Она не внесена в национальный календарь и по-прежнему остаётся на совести пациентов. Её можно сделать в частном центре с соответствующей лицензией, она входит в состав некоторых комбинированных вакцин (это вакцины, которые защитят сразу от нескольких заболеваний).

    Делается каждый год. Вакцину взрослые и дети могут получить бесплатно или за деньги — как удобнее и как вам больше нравится. Прививка значительно снижает риск осложнений, в том числе менингита.

    Входит в национальный календарь вакцинации, защищает ещё и от краснухи. Детям делается по плану. Взрослым, не проходившим вакцинацию, нужно сделать прививку самостоятельно.

    8. После менингита всегда становятся инвалидами

    После перенесённого бактериального менингита инвалидами становятся Что такое менингит 20% выздоровевших. Это очень много. Самое распространённое осложнение менингита — потеря слуха, вплоть до полной.

    • Нарушения памяти.
    • Трудности обучения.
    • Повреждения мозга.
    • Нарушения походки и координации.
    • Судороги.
    • Почечная недостаточность.
    • Шок.
    • Потеря конечностей. Иногда их приходится Meningitis.Complications ампутировать из-за менингококковой инфекции, которая повреждает не только мозг.
    • Смерть.

    9. Чтобы не заболеть менингитом, не надо простужаться

    В какой-то степени это верно: меры профилактики ОРВИ (в том числе гриппа) и менингита очень похожи. Чтобы не подцепить бактерию или вирус, нужно:

    • Часто и тщательно мыть руки, особенно в период эпидемий ОРВИ.
    • Не контактировать с больными людьми.
    • Вести здоровый образ жизни, чтобы не заболевать или выздоравливать с минимальными потерями.

    Но главная мера — делать все доступные прививки, которые могут защитить от бактерий и вирусов.



    Чем опасен менингит?

    Менингит – коварное заболевание. Его первичные симптомы часто очень схожи с симптомами обычной простуды, поэтому на них не обращают внимания. Ведь мы привыкли, что простуда – не повод для визита к врачу. Но в случае с менингитом обратиться к врачу жизненно необходимо в первые часы развития болезни - уже через сутки заболевший человек может умереть или стать инвалидом.

    Особенно опасен менингит для детей первых лет жизни — у них еще не полностью сформирован иммунитет, и бороться с менингококковой инфекцией, которая вызывает менингит, их организм не в состоянии. Около 75% всех случаев заболевания приходится на детей младше 5 лет.

    Симптомы менингита

    В самом начале развития менингита у пациента, как правило, резко ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется головная боль. Больной чувствует общую слабость и вялость, не может смотреть на яркий свет, становится крайне раздражительным. Если вовремя не обратиться к врачу, состояние пациента может резко ухудшиться и появляются новые симптомы:

    • сыпь на теле в виде звездочек;
    • многократная рвота, не связанная с приемом пищи или лекарств;
    • жажда;
    • отсутствие аппетита;
    • дрожь конечностей, особенно рук;
    • судороги или паралич отдельных областей тела;
    • нарушения сознания.

    Важный симптом, который позволит отличить менингит от обычной простуды – ригидность (напряжение) затылочных мышц. Помните: если вы заметили первые симптомы менингита (повышенная температура, слабость и т.д.), то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в оказании медицинской помощи может иметь для пациента печальные последствия!




    Нам не страшен менингит!

    Раньше защитить себя от менингококковой инфекции можно было только во время вспышек менингита — для этого применялись полисахаридные вакцины, которые давали временный иммунитет. К тому моменту, когда врачи начинали массовую вакцинацию населения, болезнь уже уносила жизни многих детей и взрослых. Стать жертвой эпидемии менингита мог любой человек.

    В настоящее время в России стала доступна вакцина нового поколения для профилактики менингококковой инфекции у взрослых и детей. Эта вакцина позволяет защитить детей уже с 9 месяцев, формируя иммунитет у этой самой уязвимой возрастной группы, которая прежде была беззащитна перед менингококковым менингитом. Вакцинироваться от менингита можно в медицинских центрах после консультации с врачом.

    Защитить себя и своих близких от менингита сегодня может каждый !

    Чем опасен менингит и как его лечить. Признаки менингита


    Евгений Комаровский детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей

    Среди многочисленных человеческих болезней менингит – одна из самых опасных. Можно перенести "на ногах" воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью "целителей" в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные "номера" не проходят – или в больницу, или.


    Что за болезнь менингит?

    Менингит – болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово "менингит" знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: "У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу". В ответ он обязательно услышит: "Доктор, а дома полечиться никак нельзя?" Но если будет произнесено слово "менингит", пусть даже не категорично: "У вас менингит!", – а с сомнением: "Похоже на менингит", – можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

    Такое отношение к менингиту в целом понятно – с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50 лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите – лишь в 2 раза.

    Так что же это за болезнь такая, менингит? Прежде всего, следует отметить, что менингит – болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис – бледная спирохета, скарлатина – стрептококк, сальмонеллез – сальмонелла, туберкулез – палочка Коха, СПИД – вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи "менингит – возбудитель менингита" нет.

    Под самим словом "менингит" подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными – разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно – реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

    Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга – при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его "заноса" и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

    Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающих к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом – хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.

    Возбудители менингита

    В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

    Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций – ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

    Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме – пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. – может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный – почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.

    В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется – менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией: небольшой насморк, покраснение горла – менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание "может вызвать" – дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни, ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы в этой связи два факта: первый – опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000, и второй – частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями). Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

    Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия – самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

    Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, – то есть если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку – то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

    Симптомы и подозрение на менингит

    Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

    Очевидно, что вышеупомянутые "сроки начала адекватной терапии" зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно.

    Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

    Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными – то есть их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

    Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

    1. Если на фоне любой инфекционной болезни – ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, "лихорадки" на губах и т. п., – возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
    2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
    3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
    4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
    5. У детей первого года жизни – лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
    6. Любая (. ) сыпь на фоне повышенной температуры.


    Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

    Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра – береженого бог бережет. Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или "диатез". Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой – следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

    Диагностика менингита

    Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае – когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

    Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость – ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется – он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит – бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

    К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы – прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного – частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.

    Лечение менингита

    С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов – использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

    С вирусными менингитами ситуация принципиально иная – противовирусных препаратов практически нет, исключение – ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа – один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.

    Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

    Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий. Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.