Грибковый менингит при спиде

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Серозный менингит – острое воспалительное заболевание, поражающее мягкие оболочки головного мозга. В медицинской практике встречаются случаи, когда патологический процесс развивается в спинном мозге. Выявляется он в основном у детей в возрасте от 3 до 6 лет. В группу риска также входят молодые люди 20–30 лет. Последствия серозного менингита зависят от того, насколько своевременно начато лечение.

В 80% случаев серозный менингит вызван вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать вирус герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна – Барр, парамиксовирус, цитомегаловирус, вирусы кори, полиомиелита и гриппа. Иногда заболевание возникает на фоне бактериальной инфекции, к примеру, при туберкулезе и сифилисе. Еще реже серозный менингит имеет грибковую этиологию.

Инфицирование возможно водным, контактным, воздушно-капельным путем. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки менингита происходят летом, в купальный сезон. Контактный путь – прикосновение к коже заболевшего или его личным предметам. Также инфекционный агент может передаваться при кашле или чихании носителя.

Серозный менингит туберкулезной этиологии появляется на фоне уже существующего туберкулеза гортани, почки, легких, гениталий или других органов. Неинфекционная асептическая форма возникает при опухолях церебральных оболочек, кистах головного мозга, внутримозговых опухолях, системных заболеваниях (узелковый периартериит, системная красная волчанка).

В практике неврологов и инфекционистов также встречается менингит Армстронга, или вирусный лимфоцитарный хориоменингит. Источником инфекции являются домашние крысы и мыши. Возбудитель попадает в организм человека при употреблении продуктов и воды, зараженных носовой слизью, калом и мочой инфицированных грызунов. Риск заболеть повышается при пониженном иммунитете.

Симптомы серозного менингита зачастую схожи с ОРВИ и гриппом: першение в горле, кашель, ринит. Ввиду этого больной не сразу обращается за медицинской помощью. Инкубационный период заболевания варьирует от 3 до 18 дней. Для него характерна острая манифестация с повышением температуры тела до +40 °С, интоксикационный симптомокомплекс, интенсивная цефалгия (головная боль). Интоксикация проявляется общей слабостью, ощущением разбитости, артралгией и миалгией. Может отмечаться двухволновая температурная кривая со спадом на третий-четвертый день и повторным повышением через несколько дней.

Цефалгия характеризуется постоянным изматывающим характером. Боль не купируется анальгетиками и усугубляется при ярком свете, движениях головой, шуме и резких звуках. Одновременно возникают приступы тошноты, анорексия, неоднократная рвота.

Отличительным симптомом серозного менингита выступает кожная гиперестезия – болезненное восприятие раздражителей (прикосновений). Пациентам лучше находиться в затемненном и тихом помещении. Для внешнего вида характерно покраснение лица с бледным носогубным треугольником, выраженный конъюнктивит, петехиальная или везикулезная сыпь, герпетические высыпания в области губ или носа.

Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Появляются повышенная утомляемость, снижение аппетита, потливость. Возможны снижение зрения, косоглазие, легкий птоз. Без соответствующей противотуберкулезной терапии со временем возникают очаговые симптомы: парезы, афазия и т. д.

Серозный менингит у детей протекает на фоне судорожного синдрома, плаксивого и капризного состояния. У грудничков выявляется выбухание родничков. В приподнятом состоянии он подгибает ножки и притягивает их к животику (симптом подвешивания, или симптом Лесажа).

Предположить наличие серозного менингита может невролог, педиатр или участковый терапевт. При этом учитывается клиническая картина заболевания и наличие менингеального симптомокомплекса. Также тщательно изучается анамнез болезни – характер ее начала, длительность инкубационного периода, контакты с больными лицами и т. п.

Для установления этиологии и вида патологии необходимы дополнительные методы обследования. Для выделения возбудителя назначается бактериальный посев мазков из носа и зева, вирусологические исследования методами ИФА, РИФ, ПЦР. У больных с иммунодефицитом иммунологическое обследование, направленное на верификацию возбудителя, малоинформативно. Оно может давать ложные результаты.

При необходимости дополнительно применяются следующие обследования: Эхо-ЭГ, электроэнцефалография, RPR-тест, МРТ головного мозга, рентгенография органов грудной клетки, офтальмоскопия, туберкулиновые пробы, серологические тесты, биохимический и клинический анализ крови. Дифференциальный диагноз проводится с клещевым энцефалитом, субарахноидальным кровоизлиянием, арахноидитом, гнойным менингитом менингококковой, пневмококковой и другой этиологии.

Детям и взрослым нужна госпитализация и постельный режим на период не меньше 2 недель. Основная цель лечения серозного менингита – снижение внутричерепного давления. Значительное облегчение обеспечивает спинномозговая пункция с выведением 5–8 мл ликвора. Оперативное лечение применяется крайне редко.

Из медикаментов назначают витаминотерапию, дегидратационные препараты (Диакарб, Лазикс, Фуросемид), противовирусные средства (Интерферон), противорвотные и жаропонижающие, иммуноглобулины, седативные и нестероидные противовоспалительные. Для купирования судорог используются миорелаксанты. При тяжелом течении эффективны глюкокортикоиды, анальгетики, антигистаминные (Тавегил, Димедрол, Супрастин) и дезинтоксикационные препараты (глюкоза с аскорбиновой кислотой). Если состояние пациента не позволяет принимать медикаменты орально, то они могут вводиться внутривенно.

Лечение серозного менингита подразумевает и правильное питание. Оно должно быть щадящим в физическом и химическом плане, сбалансированным. Предпочтение отдается приготовленным на пару и вареным блюдам. Потребление алкоголя полностью исключается. Важно достаточное употребление жидкости.

При своевременной и корректной терапии патология имеет благоприятный исход. На третий-четвертый день начинает спадать температура. Повторная волна фебрилитета (повышение температуры тела более +38 °С) возникает крайне редко. В среднем серозный менингит длится около 10 дней, максимум 2 недели. После прохождения курса лечения пациенту следует наблюдаться у терапевта или невропатолога в течение 2–3 месяцев.

В отдельных случаях последствием серозного менингита может быть астения, недомогание, ликворно-гипертензионный синдром, эмоциональная неустойчивость, частые головные боли, затруднения концентрации внимания, ухудшение памяти. Эти остаточные явления исчезают через несколько недель или месяцев после прохождения курса лечения.

Неблагоприятный прогноз имеет туберкулезный менингит. При позднем проведении противотуберкулезной терапии возможны рецидивы и осложнения: нарушения речи, расстройства психического характера, полный или частичный паралич, коматозное состояние. Без использования противотуберкулезных фармпрепаратов есть риск летального исхода на 23–25-й день болезни.

Специфической профилактики серозного менингита нет. В школах и детских садах проводится неспецифическая профилактика в очаге инфекции. Контактным детям в носовые ходы закапывают лейкоцитарный интерферон. В дальнейшем они находятся под наблюдением на протяжении 10 дней. Пациента изолируют до полного исчезновения симптомов.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

• своевременное лечение вирусных инфекций;
• укрепление иммунитета;
• дезинфекция и проветривание помещений;
• применение фильтрующих средств защиты (марлевые повязки);
• соблюдение правил обеззараживания нечистот;
• правильное хранение пищевых продуктов, тщательное мытье и обработка кипятком овощей и фруктов, употребление кипяченой или бутилированной воды;
• соблюдение правил личной гигиены.

Также следует отказаться от посещения потенциально опасных мест общего пользования (бани, бассейны, сауны), проведения массовых мероприятий. Купаться желательно в строго отведенных для этого местах.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

• Что такое Грибковые менингиты
• Что провоцирует Грибковые менингиты
• Патогенез (что происходит?) во время Грибковых менингитов
• Симптомы Грибковых менингитов
• Лечение Грибковых менингитов
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Грибковые менингиты

Что такое Грибковые менингиты

Наиболее частыми возбудителями грибковых менингитов являются Cryptococcus neoformans, грибы рода Candida и Coccidioides immitis, хотя эти микроорганизмы не исчерпывают всего многообразия возбудителей.

Обычно C.neoformans распространяется с испражнениями птиц, обнаруживается на фруктах, овощах, в молоке и почве. C. neoformans является наиболее частой причиной грибковых менингитов у пациентов с иммунологическими нарушениями (ретикулоэндотелиальные опухоли, саркоидоз, системные васкулиты, сахарный диабет, хроническая почечная и печеночная недостаточность, трансплантация органов, лечение кортикостероидными препаратами). Имеются описания менингита данной этиологии, возникшего у практически здоровых лиц. Наиболее высокий риск менингита, вызванного C. neoformans, имеют больные СПИДом – он возникает примерно у 6–13% пациентов. Несмотря на лечение, ранняя летальность от менингита достигает 15%. Имеются данные CDC о 3022 пациентах с внелегочным криптококкозом, 81% из которых были больны менингитом, их средняя продолжительность жизни составила 8,4 мес.

Грибы рода Candida являются нормальной микрофлорой человека. Инвазивные инфекции, вызванные этими грибами, возникают также на фоне заболеваний, приводящих к снижению естественной резистентности: онкологических, гранулематозных, нейтропении, сахарного диабета, ожоговой травмы, на фоне применения кортикостероидов и антибиотиков. Менингиты, вызванные Candida spp, составляют около 15% всех поражений ЦНС, вызванных этими грибами, причем наиболее частым возбудителем является C. albicans.

Coccidioides immitis является эндемичным возбудителем инфекции в различных регионах мира, где количество инфицированных может достигать трети всей популяции. Однако менее чем у 1% инфицированных развивается диссеминированный процесс. Примерно у одной трети пациентов с диссеминацией процесса поражаются мозговые оболочки. Обычно диссеминация процесса возникает у пожилых женщин, темнокожих, беременных или лиц с иммунными нарушениями (прием кортикостероидных препаратов, трансплантация органов, инфекция ВИЧ).

Этиология грибковых менингитов
Cryptococcus neoformans
Candia spp.
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Aspergillus spp.
Blastomycesdermatitidis
Sporothrix schenckii
Paracoccidiodes brasiliensis
Pseudallacheria boydii
Cidosporium spp.
Zygomycetes spp.

Патогенез грибкового менингита во многом напоминает туберкулез. Проникновение возбудителя в оболочки мозга происходит на фоне снижения защитных свойств организма и нарушения проницаемости ГЭБ. Поражение оболочек проявляется в виде серозно-продуктивного менингита с точечными кровоизлияниями в твердую и мягкую оболочку мозга. Толщина оболочек увеличивается, они приобретают мутную окраску, на их поверхности появляются многочисленные мелкие бугорки, напоминающие бугорки, развивающиеся при туберкулезном менингите. Подобные же изменения возникают и в базальных отделах мозга, не исключается распространение процесса на мозговой ствол и спинной мозг.

Течение криптококковых менингитов различно у больных СПИДом и остальных пациентов. У больных СПИДом криптококковый менингит может протекать бессимптомно или с минимальной клинической сиптоматикой (головная боль, повышение температуры тела, сонливость). Менингеального синдрома может не быть. Количество лейкоцитов ликвора нормальное, концентрация белка – высокая, концентрация глюкозы нормальная или несколько сниженная. У 60–75% пациентов в ликворе могут быть обнаружены возбудители. У больных без ВИЧ инфекции обычно менингит развивается подостро в течение нескольких недель: появляются головная боль, температура, менингеальный синдром и сонливость. У половины больных могут возникать заторможенность, раздражительность, психические нарушения в результате развития энцефалита. Признаки внутричерепной гипертензии могут быть выявлены у 40% пациентов. В ликворе появляется преимущественно лимфоцитарный плеоцитоз (

• 
  Список заболеваний от А до Я
• 
  Симптомы болезней от А до Я
• 
  Список водительских медкомиссий
• 
  От фруктов и овощей можно «загореть
• 
  С зубным налетом будут бороться нанороботы
• 
  Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• 
  Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• 
  Вредны ли гаджеты для детского развития?

Медицинские новости

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 - серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов.

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на.

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

• Медицинские центры
  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диагностика
    • Лабораторная диагностика
    • Радиоизотопная диагностика
    • Рентгенология
    • МРТ (Томография)
    • Ультразвуковая диагностика
    • Функциональная диагностика
    • Эндоскопическая диагностика
  • Кардиология
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Наркология
  • Неврология
  • Ортопедия
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Психология
  • Трихология
  • Урология Андрология
  • Хирургия
  • Эндокринология
• Акушерство и гинекология
  • Женские консультации
  • Центры планирования семьи
  • Родильные дома
• Стоматология
  • Коммерческая
  • Государственная
  • Детская
• Поликлиники
  • Взрослые
  • Детские
  • Ведомственные
  • Травма
• Диспансеры
  • КВД
  • Врачебно-физкультурные
  • Кардиологические
  • Наркологические
  • Онкологические
  • Психоневрологические
  • Туберкулезные
• Больницы
  • Взрослые
  • Детские
  • Инфекционные
  • Областные
  • Наркологические
  • Психиатрические
  • Туберкулезные
  • Хосписы
• Красота
  • Салоны красоты
  • СПА салоны
  • Косметология
  • Солярии
  • Похудание
• Здоровье и отдых
  • Базы отдыха
  • Бани и сауны
  • Бассейны
  • Велнесс
  • Горнолыжные курорты
  • Катки
  • Парки аттракционов
  • Санатории
  • Теннисные корты
  • Настольный теннис
  • Фитнес клубы
• Аптеки
  • Коммерческие
  • Государственные
  • Круглосуточные
  • Гомеопатические
  • Рецептурный отдел
  • Социальные
• Скорая помощь

xxxxxx xxxx xxxxxx
x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Right SidebarExpand column -->

Что такое менингит при микозах. Способы распространения грибков разных видов, заражение менингитом. Хронический менингит

Менингит при микозах (грибковый) — это воспаление оболочки головного и спинного мозга, возникающее под воздействием грибов, заселяющих организм человека.

Грибковый менингит не передается при непосредственном контакте, основной способ его развития — это передача через кровь из непосредственного места локализации. После того как споры грибка попадают в кровь, они достигают и мозговой оболочки. Иногда менингит и микоз развиваются последовательно после приема лекарств, которые ослабляют активность иммунной системы. Примерами таких лекарственных средств являются стероиды (например, преднизолон), препараты, употребляемые после трансплантации органов или анти-ФНО препараты, иногда назначаемые для лечения ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний.

Различные виды грибков передаются несколькими способами:

• Cryptococcus передается главным образом через вдыхание воздуха или частиц грунта, загрязненного птичьим пометом;
• Histoplasma содержится в помете летучих мышей, особенно обитающих вблизи рек в штатах Огайо или Миссисипи (США);
• Blastomyces обитает в почве, богатой разлагающимися органическими веществами. В США распространен на севере и в центральных, западных регионах;
• Coccidioides эндемичен для Южной Америки, Центральной Америки и юго-запада США.
• Candida обитает практически повсюду, в почве, воде, на теле животных и, конечно, в организме человека, а именно в желудочно-кишечном тракте и влагалище у женщин.

При благоприятных условиях Candida также может стать основным пусковым механизмом для начала менингита, причем если в США эти случаи редки, то для Украины и России — совсем не необычны. В отличие от других грибов, Candida можно заразиться и на лечении в стационаре, а также при половом акте с человеком, в организме которого этот гриб обитает в активной форме и в большом количестве. Например, у мужчин кандидоз (молочница) протекает чаще всего бессимптомно. Но при контакте с зараженным мужчиной у женщины появляются симптомы кандидоза уже через 2-3 дня после полового акта.

Хронический менингит — это менингит, симптомы которого длятся более 4-х недель. Заболевание может проявляться так же, как и другие виды менингита, сопровождаясь аналогичными симптомами. Встречается достаточно редко, преимущественно у людей с иммунодефицитом, СПИДом, раковыми заболеваниями. Может появляться на фоне длительного неправильного лечения, как следствие привыкания к преднизолону.

Хронический менингит опасен необратимыми последствиями для мозга, например, нарушением функции памяти, мышления, а также опасностью развития сепсиса, комы и риском летального исхода.

Причины грибкового менингита, факторы риска

Cryptococcus neoformans содержится в помете диких птиц. Заразиться этим грибком можно, просто вдохнув частицы почвы, загрязненной пометом.

C. Albicans может привести к менингиту, как правило, у недоношенных детей с очень низкой массой тела от рождения. Гриб обычно попадает в организм ребенка, пока тот еще находится в больнице.

Histoplasma живет в окружающей среде, как правило, в почве, которая имеет высокие концентрации помета птиц или летучих мышей. Для людей с нормальной иммунной системой этот вид грибов безвреден.

В Соединенных Штатах Histoplasma преимущественно содержится в почве центральных и восточных районов, таких как Огайо или долина реки Миссисипи.

Другие причины грибкового менингита:

Blastomyces и Coccidiodes — это почвенные живые грибы, которые попадают в организм с вдыханием спор.

Blastomyces обитают в почве, наполненной разлагающимися органическими веществами.

• афро-американцы;
• филиппинцы.

Повышенный риск заражения также существует для женщин на третьем триместре беременности, а также у пациентов с иммунодефицитом.

С 2012 года определен перечень дополнительных видов грибов, которые могут вызвать микоз мозговой оболочки:

• Exserohilum rostratum.

Численность случаев заражения этим видом гриба невелика.

Факторы риска:

• возраст младше 5 или старше 60 лет;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• недостаточность надпочечников;
• гипопаратиреоз;
• муковисцидоз;
• иммуносупрессия, которая увеличивает риск развития оппортунистических инфекций и острого бактериального менингита;
• ВИЧ-инфекция, которая стимулирует развитие бактериального менингита, вызванного инкапсулированными организмами, в первую очередь пневмококками и условно-патогенными микроорганизмами;
• спленэктомия;
• серповидно-клеточная анемия;
• алкоголизм;
• цирроз печени;
• перенесенный ранее менингит без профилактики;
• сопутствующие инфекции, например, синусит;
• дуральная травма (хирургическая, врожденная);
• талассемия;
• внутривенное введение наркотиков;
• бактериальный эндокардит;
• постгеморрагическая гидроцефалия;
• злокачественные опухоли;
• врожденные дефекты черепа;
• врожденные мозговые деформации.

В зависимости от длительности симптомов менингит может быть классифицирован как острый или хронический. При хроническом менингите симптоматическая картина схожа с другими видами заболевания, но длится дольше 4-х недель без улучшений.

Наиболее частой причиной воспаления мозговых оболочек является бактериальная или вирусная инфекция, а также грибы. Организмы, как правило, попадают в мозговые оболочки через кровь из других частей тела. В большинстве случаев грибковый менингит локализуется в стволе головного мозга. Тем не менее, при определенных условиях локализация грибов может происходить в основании головного мозга, как, например, при туберкулезе.

Симптомы грибкового менингита, признаки хронического менингита

Три классических симптома грибкового менингита это:

• лихорадка;
• головная боль;
• ригидность затылочных мышц.

Другие симптомы это:

• тошнота;
• рвота;
• светобоязнь;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• раздражительность;
• делирий;
• кома.

• анорексия;
• усталость, утомляемость;
• миалгия.

При постановке диагноза необходимо учитывать:

• эпидемиологические факторы и риски;
• общение с людьми или животными, вероятно являющимися носителями грибов;
• предыдущее лечение;
• существующие условия;
• географическое положение и историю путешествий;
• сезон года;
• температуру воздуха.

При грибковом менингите могут появиться такие симптомы, как:

• перикардит;
• миокардит;
• конъюнктивит;
• плевродиния;
• герпетическая ангина;
• пузырчатка;
• белые пятна во рту, на языке.

У младенцев симптомы следующие:

• выпирание родничка;
• пронзительный плач;
• гипотония;
• длительное сохранение неподвижной позы;
• температура;
• рвота;
• напряженность мышц шеи;
• неврологическая нестабильность.

При хроническом менингите необходимо выполнить тщательное общее, системное и неврологическое обследование, обращая особое внимание на следующие данные:

• наличие лимфаденопатии;
• отек диска зрительного нерва;
• менингизм;
• паралич черепных нервов;
• очаговые неврологические симптомы.

При грибковом менингите характерны: острое начало появления симптомов, например, лихорадки, плеоцитоза, неврологических отклонений.

Осложнения грибкового и хронического менингита, методы лечения грибкового менингита

Системные осложнения хронического и грибкового менингита очень опасны. Эти состояния требуют незамедлительного лечения.

• гипотония;
• шок;
• гипонатриемия;
• нарушение сердечного ритма;
• инсульт;
• обострение хронических заболеваний;
• кома;
• гидроцефалия;
• повышение внутричерепного давления.

Необходим контроль над судорогами, кашлем и всеми видами физической активности. Больным показан полный покой, положение тела должно быть лежачим с поднятой головой. Обязателен мониторинг неврологического статуса.

В некоторых случаях необходим диурез для снижения давления. Рекомендован фуросемид или маннитол внутривенно, если объем крови соответствует норме.

Из-за нарушения привычной работы мозга появляются судороги. Их контролируют путем введения лоразепама, фенобарбитала или фенитоина, а также комбинациями этих препаратов.

Важное значение для успешности лечения имеет иммунная система. Например, у иммунодефицитных пациентов менингит проходит всегда более тяжело, может перейти в хроническую форму и вызвать летальный исход.

• амфотерицин (рекомендован для лечения кандидозного менингита);
• флуконазол;
• флуцитозин;
• вориконазол;
• другие противогрибковые препараты широкого спектра действия.

Прогноз

При грибковом менингите после лечения примерно в 40% случаев наблюдается рецидив болезни. Хронический менингит необходимо лечить под строгим контролем врача, соблюдая схему лечения и стационарный режим.

Риск рецидива высок, продолжительность лечения произвольна и зависит от массы факторов, например, состояния иммунной системы, симптомов, возраста и истории болезни.