Как быть беременным при карантине по менингиту

Как быть беременным во время карантина, когда коронавирус набирает обороты и каждый шаг на улицу может привести к заражению? Казалось бы, сейчас самое время остаться дома и заняться подготовкой к будущим родам. Но такая возможность есть не у всех. Большинство женщин, ожидающих ребенка, продолжают работать.

Безусловно, подобная ситуация вызывает беспокойство. К сожалению, правительство России пока не озаботилось правами беременных женщин в период карантина, переложив эту обязанность на работодателей и глав регионов. Представители ОНФ еще месяц назад призвали обеспечить домашний режим для всех ожидающих ребенка без исключения. Но пока никаких изменений в законодательстве нет.

Отправляют ли беременных на карантин?

Указом Президента РФ от 02.04.2020 № 239 установлен перечень случаев, при наступлении которых человек должен самоизолироваться на определенный срок во избежание заражения и распространения коронавирусной инфекции. Беременные женщины в этот список не попадают, поэтому уйти на карантин на законных основаниях не могут.

Исключением из этого правила служат следующие обстоятельства:

возвращение из регионов с неблагополучной эпидемической обстановкой;
совместное проживание с лицом, больным COVID-19;
наличие контактов с инфицированным человеком;
назначение домашней изоляции гинекологом или терапевтом в связи с ухудшением самочувствия.

Во всех остальных случаях беременные должны работать в карантин, как и другие граждане. Листок нетрудоспособности можно получить только при наличии медицинских показаний и по фактическому состоянию здоровья – как и ранее, до объявления режима самоизоляции.

По желанию работодатель может отправить беременную женщину на карантин, посчитав, что ей нельзя работать в условиях пандемии. Оплачиваться такой отдых будет на усмотрение руководителя. Соглашаться или нет на подобный подарок — решать будущей матери.

В некоторых случаях режим самоизоляции во время коронавируса регламентируется местными властями и, возможно, в ряде регионов беременные получат право уйти на оплачиваемый карантин. Но в других им придется трудиться наравне с остальными сотрудниками.

Однако не все женщины, даже будучи в положении, хотят расставаться с рабочим местом. Многие продолжают ходить на службу, считая, что пережить самоизоляцию в четырех стенах для беременных очень сложно.

Пребывание в душных квартирах может негативно сказаться на малыше, а отсутствие активности привести к быстрому набору килограммов. Не меньше беспокоит недостаток солнечных лучей и развитие дефицита витамина Д, способное вызвать рахит у новорожденного.

Может ли беременная уйти на карантин по своей инициативе?

Если предприятие остановлено, никаких проблем не возникает — все сотрудники находятся дома на законных основаниях с сохранением заработной платы. Но что делать, если организация продолжает функционировать в прежнем режиме, как беременной уйти на карантин в этом случае? Есть несколько вариантов решения проблемы.

Чтобы не подвергать себя и будущего ребенка риску заражения, сотрудница в положении может оформить ежегодный оплачиваемый отпуск и, присоединив его отпуску по беременности и родам, уйти в декрет досрочно. Если такой вариант не подходит, женщина имеет право взять внеочередной отпуск или дни за свой счет, не отрабатывая полгода.

Уйти на больничный, если карантин для беременных на предприятии не положен, можно по медицинским показаниям. Например, при обострении хронических заболеваний, угрозе выкидыша, болях в области поясницы и нижней трети живота, тяжелом течении гестации.

Обязательный карантин для беременных предусмотрен в случае появления симптомов ОРВИ. При этом сразу дается больничный на 14 дней, который оплачивается согласно ст. 183 ТК РФ.

Стоит напомнить, что невыход на работу в период карантина без уважительных причин даже во время беременности чреват неприятностями и объяснением с руководством.

Могут ли уволить беременную в связи с текущей обстановкой?

Работодатель при всем желании не может уволить беременную сотрудницу в период карантина, даже если находится в тяжелом экономическом положении — на нее распространяются гарантии, которые дает ст. 361 ТК РФ. А вот расторгнуть трудовой договор по обоюдному согласию либо по заявлению женщины работодатель по-прежнему вправе.

Существует еще несколько ситуаций, при которых работодатель может разорвать отношения с работницей во время ее беременности, но они никак не зависят от карантина. Это ликвидация организации, прекращение срочного трудового договора, если на свою должность выходит прежний работник, а удобных вакансий в организации нет.

Как сейчас обстоят дела с оформлением выплат по беременности и родам?

В связи с закрытием большинства предприятий, перед женщинами остро встал вопрос — как оплатят пособие по беременности и родам, если всех отправили на карантин?

Что касается сроков выдачи больничного, они остались прежними — 30 недель при одном плоде и 28 недель в случае двойни. А вот оформление и оплата листков нетрудоспособности в связи с коронавирусом несколько изменились.

Согласно временным правилам, действующим с 20 марта, для беременных на период карантина предусмотрен особый порядок регистрации больничного. Поскольку в дни самоизоляции рекомендовано оставаться дома, появилась возможность подготовить все документы онлайн.

Оформление несложное. С помощью сайта Госуслуг или регионального отделения ФСС в базу вводят личные данные и адрес фактического местопребывания будущей мамы. Затем женщина получает номер листка нетрудоспособности. Все остальное делают представители ФСС. Денежное пособие выплачивается напрямую беременной сотруднице, минуя работодателя.

Достоверно установлено, что коронавирусная инфекция опасна на любом сроке гестации как для матери, так и для ребенка. Почему беременных в России до сих пор не отправляют на карантин как входящих в группу риска, непонятно. В мире уже предприняли все возможные шаги в этом направлении. Настало и наше время.

00:02:47 Что делать, если вы только ещё планируете беременность;
00:03:08 Что делать, если вы уже готовитесь к беременности и вам назначены процедуры;
00:04:26 Если Вы уже начали курс капельниц иммуноглобулина;
00:05:28 Если Вы ещё не начали курса подготовки иммуноглобулином;
00:06:00 Что делать, если Вы только что узнали, что беременны;
00:08:32 Исследования, которые надо обязательно делать в определённые сроки:
00:09:06 УЗИ (скрининг) первого триместра строго с 11 недели до 13 недель 6 дней
00:09:40 Анализ крови;
00:10:20 Выявление риска преэклампсии;
00:11:42 Биохимический скрининг 2 триместра: анализ крови с 16 по 18 неделю;
00:12:58 УЗИ 2 триместра 19 -21 неделя беременности;
00:14:30 Анализы крови: клиника, биохимия, коагулограмма 20-22 неделя беременности (+- неделя)
00:15:41 ГТТ глюкозотолерантный тест 24-28 неделя;
00:19:00 Введение антирезусного иммуноглобулина 28-32 неделя.
00: 21:02 30 недель - выдача листа нетрудоспособности беременным, которые работают.
Контрольные анализы крови.
Скрининг 3 триместра.
00:23:00 С 30 недель сдача анализа мочи и КТГ раз в 2 недели.
00:26:00 Как минимизировать передвижение по городу и сделать максимум за одно посещение;
00:27:04 Комплекс специалистов: ЭКГ, стоматолог, ЛОР, окулист, терапевт. Это можно отложить на 1-2 недели;
00:31:11 Ответы на вопросы. 1.Большая прибавка - это сколько?
00:32:52 Обязательно ли сдавать ГТТ на 24 неделе, или можно позже?
00:34:15 Если находишься дома, можно ли на 30-40 минут выходить на улицу?
00:36:42 На следующей неделе надо делать капельницу иммуноглобулина: обязательно её делать, или можно перенести?
00:39:09 Стоит ли откладывать планирование в связи с ситуацией?
00:41:11 Будут ли проблемы с роддомом, если будет отсутствовать второй осмотр стоматолога?
00:42:28 Можно ли отменить клескан в 35 недели или надо колоть до родов? Есть генетическая тромбофилия.
00:43:20 Чем можно заменить плаквенил? Я его принимала, но вынуждена была отменить, т.к. в моём городе он исчез из аптек. Принимаю ещё метипред.
00:45:17 У меня миопия -4. Можно ли, в связи с карантином, сейчас не идти к окулисту, а идти после 30 недель?
00:47:05 Надо ли делать ГТТ, если диабета нет, а есть небольшая инсулинорезистентность? Сейчас 15 недель, сахар в норме.
00:49:42 24 неделя беременности и всего 6 кг прибавка в весе. Это не мало?
00:51:27 На 9 неделе переболела ветрянкой. Первый скрининг показал, что отклонений нет, но тревога осталась.
00:54:13 Начала пить тромбоасс и появились синяки на внутренней поверхности бёдер. Что делать?

Центр иммунологии и репродукции - специализированный центр по вопросам ведения физиологической и осложненной беременности, нарушениям гемостаза, невынашивания беременности, бесплодия. Лаборатория ЦИР на базе центра специализируется на анализах в области репродукции. К нам направляют на обследование врачи из разных городов из стран СНГ и Европы.

О компании
Сертификаты и награды
Юридическая поддержка
Контакты
Для специалистов
Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Вынашивание ребенка — важный и ответственный период в жизни женщины. Но временами чувство радости от осознания зародившейся внутри жизни омрачается тревогами и страхами, которые связаны со здоровьем малыша.

В условиях эпидемии и карантина страхи обостряются — многие будущие мамы переживают из-за риска подхватить заразу и того, как это отразится на малыше. Полностью пересидеть эпидемию дома не всегда возможно, ведь беременным нужно посещать женскую консультацию, сдавать анализы, проходить УЗИ и прочие плановые обследования.

Давайте попробуем разобраться, чего реально нужно бояться в разгар эпидемии и как вести себя беременным в период карантина, который продлится до 30 апреля.

Опасен ли новый вирус для будущих мам? Беременные более восприимчивы к нему? Риск осложнений у них выше, чем у других?

По данным Всемирной организации здравоохранения, беременные на настоящий момент не находятся в зоне повышенного риска.

Заболевшие среди беременных есть, но с начала эпидемии в мире не зарегистрировано ни одной смерти среди беременных и рожениц с COVID-19. Осложнения были, но все закончилось благополучно.

Более того, многие врачи считают, что беременные женщины переносят коронавирус легче[1], а новая инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.

С какими рисками связано заболевание у беременных?

Определенный риск представляет любая вирусная инфекция при беременности. Грипп и ОРВИ крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. То же относится и коронавирусу.

Ученые не могут сказать наверняка, как заболевание отразится на ребенке, но вероятность последствий, включая самые серьезные (выкидыш или замирание беременности) исключать нельзя. Поэтому главная задача, особенно на ранних сроках, — попытаться избежать любой вирусной инфекции, включая коронавирус.

Частым осложнением коронавируса является атипичная пневмония. Для будущей мамы она чревата снижением кислородной насыщенности крови, что может привести к осложнениям и необходимости проведения экстренного кесарева сечения.

Можно ли беременным посещать женскую консультацию в период карантина?

В связи с карантином во многих регионах России беременным рекомендуют не посещать женскую консультацию без крайней необходимости. Женщине следует поставить в известность своего врача о том, где именно она будет находиться во время режима самоизоляции. Медицинское наблюдение и осмотр беременных женщин планируется проводить дома у пациенток.

Возможна ли передача коронавируса от матери плоду?

Точных данных о том, передается ли COVID-19 от матери плоду внутриутробно, пока нет.

Пока в мире зафиксировали лишь один случай заболевания у новорожденного — 14 марта в Лондоне тест на коронавирус сразу после рождения ребенка был положительным.

В Китае у рожениц было зарегистрировано 9 случаев атипичной пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Однако ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также был отрицательным[2].

Врачи, которые работают с заболевшими коронавирусом роженицами в США, считают, что внутриутробно заболевание не передается.

Тем не менее, в нескольких новых отчетах, которые были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации 26 марта, исследователи допускают, что вирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту[3].

Новорожденные в группе риска?

Специалисты не относят новорожденных к группе риска. Младенцы переносят болезнь тяжелее, чем дети постарше, но легче, чем взрослые. Тяжелым течение болезни может быть у детей, которые родились преждевременно, с малым весом или врожденными проблемами с легкими. Симптомами вируса у ребенка могут быть лихорадка, вялость, затрудненное дыхание, снижение аппетита.

Лечение для новорожденных — симптоматическое. Если есть проблемы с дыханием, может быть добавлен кислород. При наличии бактериального осложнения — антибиотик.

Из-за небольшого количества родов у женщин, инфицированных коронавирусом, врачам пока трудно делать выводы о течении болезни у новорожденных.

Как себя вести беременным в период эпидемии?

Основные рекомендации будущим мамам — не паниковать, сократить контакты с другими людьми и соблюдать стандартные меры профилактики.

Чаще мойте руки с мылом. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми. До того, старайтесь не касаться руками лица. Если возможности помыть руки нет — используйте антисептики на основе спирта.

Старайтесь без крайней необходимости не контактировать с другими людьми и не посещать общественные места.

Если необходимость выйти из дома все же возникла, надевайте медицинскую маску. Обязательно придерживайтесь правил использования маски:

Прежде чем надеть маску на лицо, следует тщательно вымыть руки с мылом.
Во время ношения не касайтесь маски руками или другими предметами и снимите ее через 2-3 часа или как только маска станет влажной.
Когда снимаете маску, не прикасайтесь руками к части, которая закрывает лицо. Снимайте ее, потянув за ушные петли, выбросьте маску и немедленно помойте руки.

Используйте антисептики не только для рук, но и для воздуха. В аптеках можно купить средства Дыши — масло или пластырь-ингалятор. Это средства на основе чистых эфирных масел с противовирусным и антибактериальным действием, применяются для бесконтактной профилактики ОРВИ и уменьшения симптомов простуды.

Использовать их очень легко. Например, пластырь-ингалятор Дыши наклеивается на одежду для защиты от вирусов, если вы выходите из дома. Масло Дыши в форме спрея можно распылять в помещении или наносить на одежду.

Испаряясь в процессе применения, эфирные масла обеззараживают вдыхаемый воздух и тем самым способствуют снижению риска заражения ОРВИ, а также уменьшению симптомов простуды и ее осложнений. Действие Масла и пластыря-ингалятора Дыши проверено клинически — проведено 17 исследований при участии более 1000 пациентов. Средства Дыши можно применять беспрерывно в течение всего периода эпидемии и детям, и взрослым.

Старайтесь правильно питаться, принимать витамины. Обратите внимание на комплекс Прегнотон Мама, который разработан специально для женщин во время беременности и во время кормления грудью.

В состав Прегнотона Мама входят 16 важнейших компонентов для мамы и ребенка, включая метилтетрагидрофолат (высокоактивная форма фолиевой кислоты — Extrafolate™), липосомное железо (Lipofer™), Омега-3, комбинация Селен + Цинк + Витамин С, а также витамин Е и витамины группы В. Эти компоненты необходимы будущей маме как для профилактики ОРВИ, так и для течения здоровой и спокойной беременности, роста и развития малыша и хорошего самочувствия.

Прегнотон Мама рекомендуется начать принимать во время беременности и продолжать прием после выписки из роддома при грудном вскармливании.

Обеспечьте себе умеренные физические нагрузки. В интернете есть множество программ тренировок для беременных, которые можно выполнять дома. Не путайте зарядку с уборкой — одно другое не заменяет.

Постарайтесь на паниковать и настройтесь на позитив. Вместо чтения пугающих новостей займитесь творчеством и саморазвитием: книги, рукоделие, полезные онлайн мастер-классы — все это вполне доступно даже в период карантина.

Источники

[1] Медработники в США рассказали, как принимают роды при коронавирусе 09:23 02.04.2020 — РИА Новости.

[2] COVID-19 in pregnant women. Manuel B Schmid, Jehudith Fontijn, Nicole Ochsenbein-Kölble, Christoph Berger Dirk Bassler — The Lancet. March 17, 2020.

[3] A trio of studies suggest pregnant women could transfer the coronavirus in utero, contradicting prior research Anna Medaris Miller — Business Insider.

По статистике, в нашей стране диагноз коронавирус подтвержден у 2 тысяч беременных женщин. Чем может закончиться для будущей мамы встреча с новым вирусом?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак:

— Чтобы обобщить имеющуюся информацию о влиянии коронавируса на беременность и роды, Российская ассоциация репродукции человека провела двухдневную конференцию, в которой приняли участие более полутора тысяч специалистов из России, США и Европы.

Надо сказать, что в преддверии эпидемии немало тревог было и у беременных женщин, и у специалистов, так как нам предстояла встреча с незнакомым вирусом. Поскольку беременность у женщины, как известно, длится 9 месяцев, вероятность ее встречи с COVID-19 на протяжении столь долгого времени была достаточно велика.

К счастью, наши опасения не подтвердились. Коронавирус, несмотря на всю свою коварность, оказался достаточно лояльным по отношению к будущим мамочкам. Наблюдения показывают, что вирус не отягощает течение беременности, а беременность не вызывает тяжелое течение заболевания.

В подавляющем большинстве случаев беременные женщины болеют в легкой форме. Среднетяжелые и тяжелые формы встречаются крайне редко и в основном у женщин, имеющих сопутствующие заболевания.

Этому факту есть два возможных объяснения. Во-первых, рожают все-таки в основном молодые женщины (до 40 лет), а тяжелые формы COVID-19 чаще фиксируются у пожилых людей (преимущественно — у мужчин). Во-вторых, есть предположение, что гормональный фон во время беременности положительно влияет на течение коронавирусной инфекции.

Еще оптимистичное наблюдение: вирус не передается по прямому пути (от матери к плоду). В мире зарегистрированы единичные случаи инфицирования новорождённых (и то у специалистов есть сомнения по поводу правильности забора материала, от чего в основном и зависит точность диагностики). В большинстве роддомов, специализирующихся на приеме рожениц с коронавирусом, ни один тест не выявил вирус у малышей.

Хотя окончательные данные об отдаленном влиянии коронавирусной инфекции на плод появятся позже, пока информации о пороках развития у таких детей также не поступало. Есть надежда, что вирус не имеет тератогенного (повреждающего) воздействия на плод.

В начале эпидемии все циклы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ и т. д.) были приостановлены. К счастью, опасения в отношении оплодотворения и развития эмбрионов не подтвердились. Экспериментальное исследование показало, что с позиций профилактики предпочтительнее, если оплодотворение будет проводится вне организма человека (то есть в пробирке). В этом случае, даже если мать или отец окажутся инфицированными, вирус в процессе технологической обработки будет удален. Главное — обеспечить полную безопасность пациентов и врачей в клинике.

Осторожность не помеха!

Несмотря на эти оптимистичные данные, нужно понимать, что любая инфекция во время беременности — это дополнительный риск для матери и ребенка. Поэтому главная задача женщины в этот период — избежать встречи с вирусом.

В этом помогут обычные меры профилактики

1. Стараться не пользоваться общественным транспортом, без острой необходимости не посещать поликлинику, аптеки и магазины. Все покупки лучше совершать онлайн с доставкой на дом.

2. Носить маску и соблюдать социальную дистанцию (1,5-2 метра).

3. Носить перчатки и тщательно мыть или дезинфицировать руки после возвращения домой.

4. Стараться как можно реже касаться руками лица и слизистых (носа и рта).

5. Избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции.

Опасен ли коронавирус при беременности

- Татьяна Петровна, считаются ли беременные более восприимчивыми к новой инфекции? Риск осложнений у них выше, чем у других?

- Любая вирусная инфекция при беременности - дополнительный риск. Грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. Во время органогенеза, когда происходит закладка органов и тканей, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. Мы не знаем наверняка, как отразится заболевание на ребенке, но точно знаем, что риск серьезных последствий есть. Всегда беременных предупреждаем: образ жизни можете не менять, главная задача на ранних сроках – избежать любой вирусной инфекции. То же самое относится к коронавирусу: тяжелых последствий не исключаем, но и не видим более высоких рисков, исходя из имеющейся на сегодняшний день информации. Поэтому никаких особенных рекомендаций не даем.

- Какие есть риски?

- Неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды. Но, повторюсь, неблагоприятный исход беременности возможен при любой вирусной инфекции.

Есть ли заболевшие коронавирусом беременные

- По моим сведениям, в России не зарегистрировано ни одного случая заражения COVID-19 среди беременных, - продолжила медик. - В Китае пострадавшими от коронавируса считаются 147 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно, имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Или это индивидуальное течение болезни. А, может, и коронавирус. Но то, что за весь период эпидемии не было ни одной смерти среди беременных и рожениц, а тяжело перенесли заболевание единицы, подтверждает: коронавирусная инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.

- На женских форумах обсуждают случай в Лондоне: якобы на днях женщина, у которой был выявлен коронавирус при беременности, родила малыша с положительным результатом анализа на COVID-19. Правда, неясно, как именно инфекция передалась ребенку – в утробе или во время родов. Вы знаете о таком случае?

- Такой случай мне неизвестен. Думаю, если бы прецедент действительно был, гинекологам бы уже разослали официальные рекомендации по поводу возможности передачи коронавируса ребенку от зараженной мамы. Да и британские ученые в последних заявлениях не упоминали о таком случае. Напротив, отмечали, что дополнительных рисков при коронавирусной инфекции нет ни для беременной, ни для ребенка.

- То есть вертикальная передача коронавируса от матери плоду исключена?

- Сейчас считается, что COVID-19 не передается от матери плоду внутриутробно. Такие выводы делают на основании информации из Китая. Там было девять рожениц с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией, однако ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также был отрицательным.

Можно ли защититься беременным от коронавируса

В связи с эпидемией во многих женских консультациях России добавили строгостей. Для посетителей обязательны не только бахилы, но и маска, ведь главный путь заражения – воздушно-капельный. Сопровождающих просят подождать у входа, а внутрь не пускают. Врачам рекомендовали реже назначать беременным плановые приемы, если нет особой необходимости. Росздравнадзор разослал в поликлиники приказы об обязательном разделении потоков здоровых посетителей и посетителей с повышенной температурой и другими признаками вирусной инфекции. Участковые врачи стали чаще выезжать на дом.

Основные рекомендации будущим мамам - не паниковать и соблюдать стандартные меры профилактики:

часто и тщательно мыть руки и обрабатывать спиртовыми дезинфицирующими средствами (санитайзерами);

избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми;

не пользоваться общественным транспортом, не ходить в салоны красоты, по магазинам. Продукты может купить муж или заказать онлайн;

стараться не бывать в людных места, а если приходится идти в поликлинику, аптеку, магазин, надевать маску;

рационально питаться.

И верить, что все будет хорошо!

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Во время беременности менингит встречается достаточно редко, однако представляет серьезную угрозу жизни женщины и плода. Почему возникает менингит и можно ли избежать его развития?

Причины

Выделяют несколько разновидностей менингита:

вирусный (герпес-вирусы, энтеровирусы, эпидемический паротит, краснуха и др.);
бактериальный (стрептококки, стафиллококки, энтеробактерии и др.);
грибковый (грибы рода Candida и др.);
протозойный (токсоплазмы, амебы);
смешанный (при обследовании выявляется несколько разных возбудителей болезни).

По характеру течения менингит может быть первичный и вторичный (как осложнение основного заболевания). Предрасполагающими факторами в развитии менингита являются:

поздняя диагностика заболевания;
неадекватное лечение;
лекарственная устойчивость к используемым препаратам;
иммунодефицит.

Возникновение менингита возможно на любом сроке беременности. Вероятность развития тяжелых осложнений повышается при наличии сопутствующей патологии внутренних органов и при позднем обращении к врачу. Не исключено развитие менингита в послеродовом периоде.

Симптомы

Течение менингита во время беременности не имеет специфических отличий. Симптомы могут различаться в зависимости от возбудителя болезни и индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

Общие признаки менингита:

высокая температура тела;
озноб;
головная боль распирающего характера;
усиление боли при наклоне вперед и повороте головы;
тошнота и рвота;
светобоязнь;
непереносимость резких звуков.

При тяжелом течении менингита развиваются судороги. Возможна потеря сознания. При малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу.

Менингит, вызванный Neisseria meningitidis, заслуживает особого внимания. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Часто болеют дети, посещающие детские сады и школы. Беременная женщина имеет все шансы подцепить опасную болезнь при тесном контакте с больными родственниками и друзьями.

Симптомы менингококкового менингита:

лихорадка;
быстро нарастающая головная боль;
тошнота;
многократная рвота;
гиперемия кожи;
спутанность сознания;
повышенная чувствительность к свету и звуку;
кожная сыпь.

Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции имеет вид мелких звездочек или пятен неправильной формы. Элементы сыпи выступают над поверхностью кожи. Пятна могут увеличиваться до 5-15 см, сливаться между собой. Преимущественная локализация сыпи – нижние конечности и ягодичная область.

Диагностика

Для оценки состояния больного проводится неврологический осмотр. Врач обязательно оценивает уровень сознания и реакцию на внешние раздражители. При выявлении симптомов раздражения мозговых оболочек показана немедленная госпитализация в стационар.

Дальнейшее обследование включает в себя:

анализы крови и мочи (для оценки общего состояния женщины);
люмбальная пункция;
УЗИ плода;
КТГ (после 32 недель) – кардиотокография для оценки сердечной деятельности плода.

Люмбальная пункция проводится для получения ликвора (спинномозговой жидкости) на анализ. С помощью специальной иглы доктор делает прокол на уровне поясничных позвонков и берет 1-2 мл ликвора. По результатам пункции можно выявить возбудителя болезни и разработать эффективную схему лечения.

Течение беременности и последствия для плода

Менингит – тяжелое заболевание, угрожающее жизни женщины. Для лечения менингита используются антибактериальные или противовирусные препараты. Специалисты стараются подобрать наиболее безопасные для плода средства, однако это не всегда возможно. Препараты, применяющиеся для лечения менингита, могут негативно сказаться
на развитии плода и привести к достаточно печальным последствиям.

Менингит любого происхождения опасен выраженной интоксикацией организма. На этом фоне возможно повышение тонуса матки и прерывание беременности. После перенесенного менингита не исключено развития плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии плода. В дальнейшем такое состояние неизбежно скажется на внутриутробном развитии малыша и его здоровье после рождения.

Бактериальные и вирусные менингиты опасны для плода на любом этапе его развития. Многие микроорганизмы способны проникать через плаценту и инфицировать малыша. Дальнейшее течение болезни предсказать довольно сложно. На ранних сроках инфицирование плода может стать причиной выкидыша. Во второй половине беременности возможны преждевременные роды и появление на свет ребенка с признаками внутриутробной инфекции.

Методы лечения

Лечение менингита проводится только в стационаре. Самолечение не допустимо. Чем раньше женщине будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и рождение здорового ребенка в срок.

Выбор схемы терапии будет зависеть от причины менингита. Традиционно назначаются следующие препараты:

антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства (с учетом выявленного возбудителя болезни и срока беременности);
дезинтоксикационные препараты;
жаропонижающие средства;
средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

В ходе лечения проводится постоянный мониторинг состояния плода. При выявлении осложнений назначается соответствующая терапия. Во второй половине беременности при значительном ухудшении состояния женщины и плода показано экстренное кесарево сечение.

Профилактика

Как предупредить развитие менингита во время беременности?

Избегайте контакта с людьми, страдающими любыми респираторными заболеваниями. Под маской обычной простуды может скрываться опасная менингококковая инфекция.
Соблюдайте правила личной гигиены.
Укрепляйте иммунитет.
Своевременно лечите все острые и хронические заболевания полости рта, носа, уха и других органов — это позволит избежать осложнений в виде вторичного менингита.

Читайте также: