Как не заразиться менингитом при беременности

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Во время беременности менингит встречается достаточно редко, однако представляет серьезную угрозу жизни женщины и плода. Почему возникает менингит и можно ли избежать его развития?

Причины

Выделяют несколько разновидностей менингита:

вирусный (герпес-вирусы, энтеровирусы, эпидемический паротит, краснуха и др.);
бактериальный (стрептококки, стафиллококки, энтеробактерии и др.);
грибковый (грибы рода Candida и др.);
протозойный (токсоплазмы, амебы);
смешанный (при обследовании выявляется несколько разных возбудителей болезни).

По характеру течения менингит может быть первичный и вторичный (как осложнение основного заболевания). Предрасполагающими факторами в развитии менингита являются:

поздняя диагностика заболевания;
неадекватное лечение;
лекарственная устойчивость к используемым препаратам;
иммунодефицит.

Возникновение менингита возможно на любом сроке беременности. Вероятность развития тяжелых осложнений повышается при наличии сопутствующей патологии внутренних органов и при позднем обращении к врачу. Не исключено развитие менингита в послеродовом периоде.

Симптомы

Течение менингита во время беременности не имеет специфических отличий. Симптомы могут различаться в зависимости от возбудителя болезни и индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

Общие признаки менингита:

высокая температура тела;
озноб;
головная боль распирающего характера;
усиление боли при наклоне вперед и повороте головы;
тошнота и рвота;
светобоязнь;
непереносимость резких звуков.

При тяжелом течении менингита развиваются судороги. Возможна потеря сознания. При малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу.

Менингит, вызванный Neisseria meningitidis, заслуживает особого внимания. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Часто болеют дети, посещающие детские сады и школы. Беременная женщина имеет все шансы подцепить опасную болезнь при тесном контакте с больными родственниками и друзьями.

Симптомы менингококкового менингита:

лихорадка;
быстро нарастающая головная боль;
тошнота;
многократная рвота;
гиперемия кожи;
спутанность сознания;
повышенная чувствительность к свету и звуку;
кожная сыпь.

Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции имеет вид мелких звездочек или пятен неправильной формы. Элементы сыпи выступают над поверхностью кожи. Пятна могут увеличиваться до 5-15 см, сливаться между собой. Преимущественная локализация сыпи – нижние конечности и ягодичная область.

Диагностика

Для оценки состояния больного проводится неврологический осмотр. Врач обязательно оценивает уровень сознания и реакцию на внешние раздражители. При выявлении симптомов раздражения мозговых оболочек показана немедленная госпитализация в стационар.

Дальнейшее обследование включает в себя:

анализы крови и мочи (для оценки общего состояния женщины);
люмбальная пункция;
УЗИ плода;
КТГ (после 32 недель) – кардиотокография для оценки сердечной деятельности плода.

Люмбальная пункция проводится для получения ликвора (спинномозговой жидкости) на анализ. С помощью специальной иглы доктор делает прокол на уровне поясничных позвонков и берет 1-2 мл ликвора. По результатам пункции можно выявить возбудителя болезни и разработать эффективную схему лечения.

Течение беременности и последствия для плода

Менингит – тяжелое заболевание, угрожающее жизни женщины. Для лечения менингита используются антибактериальные или противовирусные препараты. Специалисты стараются подобрать наиболее безопасные для плода средства, однако это не всегда возможно. Препараты, применяющиеся для лечения менингита, могут негативно сказаться
на развитии плода и привести к достаточно печальным последствиям.

Менингит любого происхождения опасен выраженной интоксикацией организма. На этом фоне возможно повышение тонуса матки и прерывание беременности. После перенесенного менингита не исключено развития плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии плода. В дальнейшем такое состояние неизбежно скажется на внутриутробном развитии малыша и его здоровье после рождения.

Бактериальные и вирусные менингиты опасны для плода на любом этапе его развития. Многие микроорганизмы способны проникать через плаценту и инфицировать малыша. Дальнейшее течение болезни предсказать довольно сложно. На ранних сроках инфицирование плода может стать причиной выкидыша. Во второй половине беременности возможны преждевременные роды и появление на свет ребенка с признаками внутриутробной инфекции.

Методы лечения

Лечение менингита проводится только в стационаре. Самолечение не допустимо. Чем раньше женщине будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и рождение здорового ребенка в срок.

Выбор схемы терапии будет зависеть от причины менингита. Традиционно назначаются следующие препараты:

антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства (с учетом выявленного возбудителя болезни и срока беременности);
дезинтоксикационные препараты;
жаропонижающие средства;
средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

В ходе лечения проводится постоянный мониторинг состояния плода. При выявлении осложнений назначается соответствующая терапия. Во второй половине беременности при значительном ухудшении состояния женщины и плода показано экстренное кесарево сечение.

Профилактика

Как предупредить развитие менингита во время беременности?

Избегайте контакта с людьми, страдающими любыми респираторными заболеваниями. Под маской обычной простуды может скрываться опасная менингококковая инфекция.
Соблюдайте правила личной гигиены.
Укрепляйте иммунитет.
Своевременно лечите все острые и хронические заболевания полости рта, носа, уха и других органов — это позволит избежать осложнений в виде вторичного менингита.

Менингит представляет собой тяжёлый воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Возникает менингит как самостоятельное заболевание, а также в качестве осложнения после другого недуга. Различают несколько разновидностей менингита в зависимости от его характера, способа заражения, периодичности. Он может быть бактериальным, вирусным, гнойным, острым, хроническим, первичным и вторичным. Заболевание очень опасно для новорождённых детей и малышей в возрасте до одного года.

Причины

В период беременности организм может быть подвержен развитию менингита. Хотя на практике зарегистрированы нечастые случаи заболевания у будущих мам. Объясняется это тем, что иммунитет беременной снижается, чтобы обеспечить безопасность будущему малышу. Иммунные клетки перестают действовать в полную силу, чтобы не произошло отторжение плода как чужеродного объекта. Из-за уменьшения эффективности работы иммунной системы, организм беременной склонен к заражению вирусами и инфекциями. Менингит может возникнуть не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение после вирусного недуга. Существует множество заболеваний, которые могут вызвать осложнения в виде менингита у будущей мамы. К ним относятся энтеровирусные инфекции, гнойные воспаления, простудные заболевания и многие другие недуги.

Симптомы

Определить развитие опасного заболевания можно по первым признакам, которые часто путаются с симптомами гриппа.

Повышается температура тела;
Происходит воспаление горла;
Появляется тошнота;
Возникает озноб и лихорадка;
Появляются головные боли, которые ощущаются не в одной точке;
Становятся напряжёнными мышцы шеи;
Слабость в организме, повышенная сонливость;
Боли в костях и суставах;
Могут возникать судороги;
В некоторых случаях образовываются высыпания на кожном покрове;
Увеличивается восприимчивость к внешним раздражителям, таким как яркий свет или громкий звук.

Признаки проявления менингита у беременных могут возникать не одновременно, а по отдельности. Независимо от типа заболевания, первые признаки воспаления оболочек мозга обычно проявляются одинаково. Возможно появление других симптомов развития недуга, которые также не должны остаться незамеченными.

Диагностировать тип менингита необходимо в короткие сроки. От этого будет зависеть дальнейший исход беременности и лечение. Для постановки диагноза, помимо составления анамнеза, врач направляет пациентку на процедуру спинномозговой пункции. С помощью этого метода происходит забор спинномозговой жидкости, которую в дальнейшем исследуют в лаборатории. После назначенного лечения будет назначено повторное проведение пункции спинномозговой жидкости. Это нужно для подтверждения эффективности лечения. Также забор спинномозговой жидкости способствует улучшению состояния беременной: уменьшается давление ликвора. Для изучения общего состояния беременной пациентки, назначаются лабораторные исследования. Также происходит наблюдение плода с помощью УЗИ при наличии инфекции в организме будущей мамы.

Осложнения

Определённые виды менингита опасны для беременной и её будущего малыша.
В некоторых случаях происходит негативное влияние на плод, которое может замедлить его развитие.
Иногда менингит может привести к развитию инфекционно-токсического шока. В этом случае возможен летальный исход при несвоевременной госпитализации.
Тяжёлые формы заболевания отрицательно сказываются на умственной деятельности будущей мамы после родов.
Возможно ухудшение или потеря зрения и слуха.

Лечение

При подозрении менингита в период беременности нельзя заниматься самолечением. Это может не только вызвать осложнения, но и навредить будущему малышу.
При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведёт необходимое обследование и назначит лечение.
Чем раньше будущая мама обратится за консультацией к специалисту, тем выше вероятность скорейшего выздоровления.

В зависимости от разновидности менингита у беременной, врач сможет назначить лечение. Если заболевание вызвано менингококковой инфекцией, недуг протекает тяжело. Менингококковые возбудители провоцируют повышение проницаемости кровеносных сосудов. Поэтому возможно инфицирование плода через плаценту. Очень часто врачи рекомендуют прервать беременность по этой причине. Вирусный менингит необходимо устранять с помощью противовирусных и антибактериальных препаратов. Но из-за того, что эти лекарства могут нанести вред ребёнку, применяется более безопасное лечение. Например, гомеопатические препараты, которые безопасны для применения на ранних и поздних сроках беременности. Если лечить лёгкие формы менингита при беременности, в скором времени наступает выздоровление без тяжёлых последствий.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие воспаления оболочек мозга в период беременности, необходимо придерживаться определённых профилактических мер.

Будущая мама не должна контактировать с людьми, которые болеют вирусными заболеваниями;
Соблюдать правила личной гигиены;
Питаться полезными продуктами и не употреблять алкоголь и курить;
Мыть овощи и фрукты перед употреблением;
При возникновении любых заболеваний, необходимо устранять причину их развития в короткие сроки;
Желательно планировать беременность при наличии хронических заболеваний и постараться вылечить их до зачатия;
Повышать эффективность работы иммунной системы с помощью овощей, фруктов или приёма витаминных комплексов после консультации врача;
Гулять на свежем воздухе и заниматься лёгкими физическими упражнениями.

Менингит — это воспаление мозговых оболочек. Причиной воспаления являются различные микроорганизмы, и в первую очередь — бактерии (они вызывают бактериальные, или гнойные, менингиты) и вирусы (вызывают менингиты вирусные, или серозные, при которых ликвор внешне не изменяется). Выделяют группу первичных менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, которые могут развиться как осложнение других инфекций (например, гайморита — воспаления околоносовых пазух, гнойного отита — воспаления среднего уха, ветрянки, кори, краснухи, эпидпаротита (свинки), гриппа), а также травм.

Наиболее частые возбудители менингитов у детей — это микроорганизмы трех видов: менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа Б. Они чаще других микробов способны вызывать бактериальные менингиты.

Микроб, размножившись в носоглотке, проникает в кровь, а затем и в мозговые оболочки. Передаваться микроб может малышу от зараженного человека при разговоре, кашле, чихании. Носителями бактерий чаще всего являются взрослые люди и подростки. Дело в том, что у 1-10 человек из 100 в носоглотке живут менингококки, обычно не вызывая никаких воспалительных изменений в месте своего обитания. Поэтому бывает и так, что источником заражения становится сам человек. У некоторых может развиться менингококковый назофарингит — воспаление носоглотки, по виду ничем не отличающееся от подобного заболевания, вызванного банальными возбудителями вроде стрептококка или стафилококка. Оно и протекает как обычное ОРЗ: нос заложен, насморк, боль в горле, температура может и не повышаться.

Носителями пневмококка и гемофильной палочки могут быть также вполне здоровые люди, и таких по оценкам специалистов 10-20%.

Однако не стоит пугаться, что микробы повсюду, во-первых, им не так легко проникнуть в нервную систему, во-вторых, далеко не каждый ребенок, находившийся в контакте с больным менингитом или бактерионосителем, заболеет. Чем крепче иммунная защита ребенка, тем микробам сложнее. Опасность состоит в том, что у маленьких детей механизмы противоинфекционной защиты еще не до конца сформированы, поэтому менингитом чаще и болеют дети до 5 лет.

Большую опасность для детских коллективов представляют вирусные (серозные) менингиты. Серозный менингит может быть вызван любым нейротропным, т.е. способным проникать в центральную нервную систему, вирусом. Самыми главными его возбудителями считают энтеровирусы. Энтеровирусные менингиты существенно отличаются по способу передачи от менингитов бактериальных. Вирус попадает в организм с водой или продуктами, размножается в кишечнике, попадает в кровь. А затем начинается воспалительный процесс в мозговых оболочках. Основная причина возникновения массовых заболеваний — проблемы с водоснабжением и недостаточная очистка воды: вирус очень устойчив во внешней среде и в водопроводной воде способен сохраняться неделями, даже выдерживает кратковременное кипячение. Для полного обезвреживания водопроводной воды от энтеровирусов рекомендуется кипятить ее около 10 минут.

Болезнь начинается остро на фоне полного здоровья. Значительно, порой до 39-40°C, повышается температура тела. У детей отмечается озноб, сильная головная боль, светобоязнь. Они становятся беспокойными и одновременно вялыми. Появляются боли во всем теле, изменение чувствительности кожи, что приводит к мучительным ощущениям даже при малейшем прикосновении. Заболевание протекает на фоне упорной многократной рвоты. Рвота порой вводит родителей в заблуждение: они подозревают пищевое отравление. Поэтому надо знать такую особенность: при менингите не бывает поноса, который практически всегда сопутствует пищевому отравлению.

На что следует обратить внимание родителям

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо:

при любом подъеме температуры, который сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью;

при лихорадке с появлением на ее фоне высыпаний на коже (независимо от их характера);

в случае высокой температуры при появлении болей в спине и напряжения мышц шеи, если боли значительно усиливаются при движении головы;

если у грудничков кроме рвоты и беспокойства появилось выбухание родничка, ребенок постоянно и монотонно плачет.

В таких ситуациях, возможно, потребуется госпитализация и постоянное врачебное наблюдение. Это позволит сориентироваться с диагнозом и при необходимости своевременно назначить адекватное лечение.

Подтверждается диагноз менингита спинномозговой пункцией. Это самый достоверный способ диагностики. Многие родители опасаются данной процедуры. И напрасно. Специальной иглой выполняется укол между поясничными позвонками. В этом месте уже нет нервных стволов, поэтому практически невозможно развитие параличей и других неврологических осложнений. По результату анализа доктор может сделать заключение о характере заболевания, предположить его причину, решить, бактерия или вирус вызвали заболевание и грамотно назначить лечение больному.

Лечение бактериальных менингитов направлено на уничтожение или подавление роста микроба. Это достигается назначением антибиотиков. Но далеко не каждый препарат будет эффективным: только некоторые антибиотики способны проникать в спинномозговую жидкость и накапливаться в ней, действуя на бактерии.

Совершенно иная ситуация с вирусными менингитами. Для большинства нейротропных вирусов просто не существует доступных и эффективных противовирусных препаратов. Поэтому лечение направлено в первую очередь не на возбудитель — оно призвано облегчить симптомы, устранить действие токсинов микроорганизмов на центральную нервную систему, снизить внутричерепное давление и помочь быстрее справиться с инфекцией.

Как бы это ни звучало банально, но главные факторы профилактики – закаливание и укрепление иммунитета. Прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, режим труда и отдыха, исключение переутомления, предупреждение инфицирования. Последнее напрямую относится к взрослым.

Если у кого-то из старших членов семьи появились кашель, насморк, заложенность носа, подумайте о ребенке — не подходите к нему, по возможности даже не заходите к нему в комнату. Или надевайте четырехслойную марлевую повязку, закрывая и нос, и рот. Менингококк — один из самых слабых микробов, очень быстро погибает вне организма человека. Пневмококк и гемофильная палочка тоже не могут похвастаться высокой устойчивостью во внешней среде. Бактерии быстро погибают от действия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Регулярное проветривание помещений и достаточное солнечное освещение комнаты позволяют быстро избавиться от этих микробов в воздухе.

Менингит и беременность – сочетание очень редкое, тем не менее, исключить возможность менингита во время беременности нельзя. Профилактикой менингита является своевременное лечение всех инфекционно-воспалительных гнойных процессов и максимальное ограничение контактов беременной женщины с возможными источниками инфекции.

Менингит при беременности – есть ли опасность?

Менингит при беременности теоретически может развиваться чаще, чем у небеременных женщин, так как начало беременность сопровождается снижением иммунитета. Это физиологическая реакция организма, защищающая плод от отторжения в организме матери, для которого его ткани являются чужеродными.

Снижение иммунитета создает угрозу развития инфекции. У беременных женщин часто развиваются различные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Не исключены и различные заболевания, приводящие к менингиту.

К таким заболеваниям, прежде всего, относятся хронические очаги инфекции в области ЛОР-органов и околозубных тканей. Очень часто к развитию менингитов приводят хронические гнойные в области среднего уха, придаточных пазух носа, гнойные заболевания десен. Развитие таких менингитов во время беременности вполне реально.

Снижение иммунитета приводит и к активному размножению условно-патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела, например, дрожжеподобных грибков рода Candida, которые также могут стать причиной развития менингита.

Наконец, беременная женщина может заразиться мененгококковой или энтеровирусной инфекцией Энтеровирусная инфекция – представляет ли она опасность?
с последующим развитием менингита.

Все это теоретические возможности, которые редко возникают на практике, тем не менее их нужно знать для того, чтобы по возможности предупреждать.

Менингококковый менингит у беременных

Менингококковая инфекция достаточно распространена. Для беременных женщин особую опасность представляют носители этой инфекции и больные, перенесшие ее в виде назофарингита. Именно они являются источниками заражения – инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

У беременной женщины менингококковая инфекция в большинстве случаев также протекает в виде носительства или назофарингита, не вызывая никаких осложнений. Тем не менее, возможно и тяжелое течение менингококковой инфекции с развитием менингита. Течение этого заболевания у беременных обычно тяжелое. А так как заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов, не исключено проникновение инфекции через плаценту к плоду, поэтому менингококковая инфекция обычно является поводом для прерывания беременности.

Серозный менингит у беременных

Серозный менингит чаще имеет вирусное происхождение и вызывается энтеровирусами Коксаки и ЕСНО. Но встречается серозный менингит Серозный менингит – последствие серьезной инфекции
и бактериального происхождения, например, туберкулезный, сифилитический, лептоспирозный менингит. Из всех этих менингитов для беременных женщин реальнее всего заболевание энтеровирусной инфекцией с последующим развитием менингита.

Энтеровирусная инфекция передается через грязные руки и предметы, к которым прикасался больной (контактный путь передачи заболевания). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи, если у больного есть такие катаральные явления, как кашель, насморк и чихание.

Серозный менингит – это одна из форм энтеровирусной инфекции, протекающая с поражением мозговых оболочек. Заболевание поражает в основном детей, подростков и лиц молодого возраста, в том числе может развиваться и у беременных женщин. Инкубационный период заболевания от 2 до 12 дней. Начинается менингит остро, с подъема температуры и многократной рвоты. Иногда появляются судороги и нарушается сознание. Лихорадочный период держится от трех до 10 дней. На второй – третий день заболевания появляются менингиальные симптомы: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и так далее.

Течение энтеровирусных менингитов доброкачественное, состояние больного восстанавливается через неделю, состояние спинномозговой жидкости приходит в норму через три-четыре недели.

Ведение беременности зависит от состояния женщины, перенесший серозный менингит Менингит - воспаление оболочек мозга
. При нетяжелом течении заболевания проникновения инфекции через плаценту обычно не происходит, поэтому вопрос о продолжении беременности обычно решается положительно.

Как предупредить менингит при беременности

Для профилактики менингита Профилактика менингита - разумные меры предосторожности
во время беременности следует:

не контактировать с больными, страдающими любыми острыми респираторными заболеваниями;
чаще мыть руки; все овощи и фрукты тщательно мыть под проточной водой и обдавать кипятком;
своевременно лечить все острые и хронические гнойные заболевания ЛОР-органов и околозубных тканей, а также любые другие очаги инфекции; оптимальным является лечение таких процессов во время подготовки к беременности;
укреплять иммунитет путем максимального пребывания на свежем воздухе и ежедневного употребления в пищу овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами.

Менингит при беременности – есть ли опасность?

Менингококковый менингит у беременных

Серозный менингит у беременных

Как предупредить менингит при беременности

не контактировать с больными, страдающими любыми острыми респираторными заболеваниями;
чаще мыть руки; все овощи и фрукты тщательно мыть под проточной водой и обдавать кипятком;
своевременно лечить все острые и хронические гнойные заболевания ЛОР-органов и околозубных тканей, а также любые другие очаги инфекции; оптимальным является лечение таких процессов во время подготовки к беременности;
укреплять иммунитет путем максимального пребывания на свежем воздухе и ежедневного употребления в пищу овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами.

Читайте также: