Кома при менингите у ребенка

Менингеальная кома возникает как острое осложнение любого инфекционно-воспалительного процесса протекающего в центральной нервной системе. К менингеальной коме может привести наличие у больного энцефалита или менингита. Инфекционное поражение головного мозга приводит к нарушению большинства его функций.

Клиническая картина и симптомы

Основным симптомом при развитии менингеальной комы является ригидность мышц затылка и патологические менингеальные признаки. При исследовании спинномозговой жидкости при цитологическом исследовании выявляется большое количество лейкоцитов и бактерий. Что говорит о бактериальном поражении мозга. Непосредственно перед утратой сознания больного беспокоит сильная и мучительная головная боль, резь в глазах. Больной адинамичен и малоконтактен. У пациента возможно возникновение рвоты неприносящей облегчения, при развитии отёка головного мозга. При отсутствии помощи кома становится глубокой и приводит к нарушению дыхания, и резкому снижению артериального давления.

Причины менингеальной комы

Менингеальная кома является самым опасным осложнением инфекционных заболеваний мозга. Поражение центральной нервной системы может быть вирусной и бактериальной этиологии. При развитии воспалительного процесса в головном мозге происходит его отекание и появляется гиперпродукция ликвора, что ведёт за собой к увеличению внитричерепного давления и сдавлению структур головного мозга. Это состояние приводит к нарушению деятельности корковых структур, а затем и подкорковых ядер.

Лечение

Такой пациент обязательно должен находиться в отделении интенсивной терапии. При бактериальной природе менингита или энцефалита проводят массивную антибактериальную терапию. Для купирования отёка головного мозга применяют форсированный диурез, в самых серьёзных случаях проводят люмбальную пункцию. Клинический Институт Мозга проводит лечение пострадавших от менингеальной комы. На базе Центра работают специалисты с внушительным опытом лечения данного патологического состояния.

При выявлении пострадавшего из-за менингеальной комы обязательно вызовите скорую помощь и не покидайте больного до приезда специалистов. Придайте больному горизонтальное положение, однако головной конец немного приподнимите. Обязательно осуществляйте постоянный контроль за дыхательной и сердечнососудистой деятельностью. Каждые несколько минут проверяйте пульс на лучевых или сонных артериях, а также проверяйте дыхание пострадавшего. К сожалению, при возникновении коматозного состояния пациент нуждается в специализированной помощи, и сделать что-либо без специальных препаратов не представляется возможным.

Осложнения при менингеальной коме

К осложнениям менингеальной комы можно отнести необратимые нарушения работы структур головного мозга. При неосуществлении декомпрессии головного мозга. Пострадавший может погибнуть из-за избыточного внутричерепного давления из-за вклинения ствола головного мозга в большое затылочное отверстие.

Люди, переболевшие менингитом, на протяжении нескольких лет могут наблюдать серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому, крайне важно распознать болезнь на начальном этапе, чтобы предупредить её дальнейшее развитие и последствия.

Менингит — опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга, возбудителями которого являются вирусы, бактерии и грибки. Может быть как у взрослых, так и у детей. Менингит в тяжёлой форме, при отсутствии соответствующего лечения, может привести к летальному исходу.

Последствия менингита

Последствия менингита наблюдаются примерно у 10-30% пациентов, большую часть из которых составляют люди пенсионного возраста и дети до семи лет.

К ранним последствиям относятся:

эпилептические припадки;
повышенное внутричерепное давление;
накопление жидкости под оболочкой мозга;
изменения в структуре черепно-мозговых нервов.

Поздние последствия менингита:

слабоумие;
снижение остроты слуха, тугоухость;
эпилепсия.

Последствия могут быть не только неврологического характера:

пневмония;
сепсис;
гнойный артрит и др.

В редких случаях:

ухудшение памяти;
снижение интеллекта;
заикание;
косоглазие.

Кома наступает при воспалении мягких оболочек мозга. Причиной воспаления являются бактерии и вирусы (менингококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Состояние комы развивается на фоне отёка мозга. В таком случае, температура тела повышается до 41 градуса.

Кома — конечный этап острого воспаления. Перед этим человек страдает от распирающей головной боли, сонливости, тошноты и рвоты.

Во время комы при менингите у человека запрокидывается голова назад, нижние конечности подгибаются, кожа покрывается сыпью, нервные окончания поражаются. Могут быть судороги и припадки.

Еще одно следствие, чем менингит может быть опасен. Опухоль является самым опасным из возможных последствий.

Отмечается высокой температурой, головной болью, учащённым сердцебиением, судорогами и спутанностью сознания.

В некоторых случаях, дело может дойти до летального исхода. Больному необходима срочная госпитализация.

Припадки наблюдаются примерно у 50% пациентов. Первые судороги случаются уже на 3 или на 4 день после наступления болезни.

Паралич возникает в редких случаях. Это может произойти только при нарушении двигательных проводящих путей и центров.

Нарушения слуха после болезни происходят нечасто. Для восстановления слуха потребуется около двух недель.

Однако, в некоторых случаях восстановить слух полностью не удаётся.

Осложнения после менингита в зависимости от пола и возраста

Для людей разного пола и возраста могут быть различные последствия болезни, рассмотрим их:

Помимо вышеперечисленных последствий, менингит среди женщин может быть опасен по следующим причинам:

может вызвать гормональные нарушения в организме;
если иммунитет ослаблен и в организме присутствуют определённые грибки, бактерии, вирусы, то в результате данного заболевания возможно нарушение женской микрофлоры и развитие грибковых инфекций;
если женщина беременна, последствия перенесённого менингита могут негативно отразиться на ребёнке.

Каких-то специфических особенностей в отношении мужчин, не имеется. Однако, чем старше человек по возрасту, тем опаснее могут оказаться последствия (вплоть до некроза конечностей). Главное — начать лечение сразу, при первых же симптомах.

Для новорожденных детей и детей младшего возраста есть большая вероятность летального исхода (особенно, среди новорожденных). Но даже те, кто болел и поборол болезнь, зачастую, могут получить осложнение в виде задержки умственного развития или поражение всей центральной нервной системы. Поэтому, в первые годы жизни менингит крайне опасен.

Восстановление — какой курс реабилитации нужно пройти?

После того, как болезнь отступила, необходимо длительное восстановление организма. Следует избегать стрессов, придерживаться правильного рациона питания. А также, необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все предписанные инструкции.

Детям, которые перенесли болезнь, не стоит находиться под прямыми солнечными лучами и избегать тяжёлых физических нагрузок (в течение 2 лет).

Что можно после?

Нужно ли себя ограничивать, если переболел менингитом?

Конечно, спортом заниматься можно, но только после полного восстановления организма (если болезнь была обнаружена и окончательно излечена, без тяжёлых последствий).

То же самое касается и беременности — если женщина не получила серьёзных последствий болезни, она вполне может подготовиться к рождению ребёнка.

Если человек окончательно поправился, то для армии ограничений нет.

Заключение

Последствия менингита могут быть очень серьёзными. Поэтому, болезнь лучше всего лечить при обнаружении первых симптомов, не затягивать. Только тогда можно избежать необратимых последствий и сохранить здоровье на долгие годы.

Библиография

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням.- М.Медицина, 2007:1032с.
Safadi M.A., Cintra O.A., Epidemiology of meningococcal disease in Latin America: current and opportunities for prevention. Neurol. Res. 2010; 32: 263-271.
Thigpen V.C., Whitney C.G., Messonnier N.E. et al. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N. Engl. J. Med. 2011; 36 (21): 2016–2025.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Список сообщений

только молится, чтобы все обошлось.

Страшно так. А вообще надо было сразу ребенка в москву отправлять, там гораздо больше шансов да и оборудование и врачи лучше.

вирусная инфекция, если подруга не в больнице, то может не болеет, врачам видней. у меня была студентка, болела менингитом, конечно она не такая здоровая была, но училась. закончила, вышла замуж, родила.

Конечно страшно,не дай бог такое конечно.

Люди берегите детей, не запускайте течение болезни не занимайтись самолечением, на это есть врачи.

У меня знакомый в школе заболел ОРВИ, так как любитель без шапки ходить был

получил менингит и впал в кому, пролежал месяц и снился ему один сон. Потом его выписали но он стал слабоумным, половину помнил из прошлой жизни, а половину нет, тормозил . Прожил так года 3 и утонул. То ли несчастный случай, то ли сам утопился. Т.к. парень был первым парнем на деревне, красавчиком .

Я знала этого парня, Нустр звали.

мальчик из 31 школы?

Слушайте, я же тоже его знала по школе. Он что умер?

Нустр умер и давно уже при том, когда он

вышел из больницы после комы, я помню к нам приходил, еще как раз был Дефолт и август, денег не было, сигареты у нас просил . И в ближайшие годы погиб. Царство ему небесное .

Марина, к сожалению права. Нустра уже нет давно.

Марина, а Вы в каком доме жили (живете)? Я жила в "военном".

Как Нустр умер, Боже мой я не знала,я жила в 40/4

да молодой же был, я в шоке

Я в 40 Каландарашвили. Он по тому времени до болезни за

моей подружкой-одноклассницей-соседкой ухлёстывал. А как очнулся из комы, только её и помнил, пришёл тут же, а мы чё молодые, чужались его, она ко мне прибежала. На дворе 98 год, август, дождь и он на крыльце сидит и ждет её, мокнет, когда она выйдет от меня, а так с ним говорить не о чем было, он молчит, двух слов связать не может, как 5 летний мальчик как мне показалось . Она зашла ко мне и мы смотрели на него с болкона, тааак жалко мне его было, а она идти к нему не хотела, потому что так с ним в подьезде простояла 3 часа, а на меков он не понимает, что типа устала и тебе пора идти домой . Ой так неприятно за такое отношение и жалость . такой хорошенький и такой видно было несчастный и по детски наивный на тот момент был ! А как все девчени по школе по нему вздыхали.

он по-моему за всеми ухаживал, в одноклассницей дружил

у моих знакомых

мальчишка менингитом переболел,в итоге стал глухонемым.Ой не дай Бог.

На сколько я знаю, менингит передается воздушно - капельным путем

Очень жалко девочку ((

все зависит от ресурсов организма

у меня знакомая лет 15 назад перенесла менингоэнцефалит,кому.Сейчас вполне успешная женщина,есть ребенок.А на носительство нужно обязательно проверяться всем контактировавшим с больным,т.к. взрослые м.б. просто носителями болезни,а сами не болеть,что очень опасно для детей,особенно первых 3 лет.

Инфекция передается воздушно-капельным путем

Довольно контагиозная, но форма проявления заболевания зависит от реактивности организма. У кого-то принимает форму назофарингита, а у кого-то молниеносная форма, а кто-то будет только носителем. Но все это формы заразные. В Москву ребенка не было смысла отправлять, т.к. во-первых сроки уже были потеряны, а во-вторых ее бы там никто и не принял бы, а наши врачи реанимации ДИБ суперопытные, и ничуть не хуже московских. Так что остается надеяться что девочка выйдет из комы. А что касается девушки из пединститута, то страшно то что она жила в общежитии и многие с ней контактировали, и возможно среди студентов есть носители, которые заразны. Студенты пединститута наверняка проходят где-то практику. А эпидситуацию не объявляют, потому что единичные случаи заболевания. Лично я считаю, что это тот случай когда у меня нет сомнений прививать ребенка или нет. Я своих детей с рождения прививаю против менингококковой инфекции, т.к. знаю что контакт вполне возможен в любое время.

а где делают такие прививки

и как часто их надо делать

У меня сын в прошлом году болел.

В пятницу забрала с детсада, была слабость. Горло было красненькое. В субботу с утра поднялась температура, дала жаропонижающиие, вызвала дежурного врача, заварила травки горло полоскать и ушла на работу. Вечером в 6 часов у него опять поднялась тепература. Был врач сказал что это ангина. Опять дала парацетомол, и он уснул до 12 часов. Проснулся попросил пить- после воды его вырвало. Просыпался через каждый час просил пить и опять рвало. Вызвала скорую и нас увезли в инфекционку. Лежал в реанимации сутки, стало легче. Потом перевели в обычную палату. Выписали через неделю во вторник. Это очень страшная болезнь- пока он лежал в больнице не знала куда себя девать. После болезни у него резко опустилось одно плечо - ослабли мышци спины. Нашла клинику в Новосибирске НИИТО (Научно Иследовательский Инстутит Травмотологии и Ортопедии, 8 января 2008 года началось наше лечение. Провели курс 10 дней. Невропотолог прописала нам курс лечения - витамины для серых веществ. Скажу честно после болезни ребенок стал очень слабым, проблемы с памятью. Нынче мы пошли в 1 класс - в школе очень нравиться! Восстанавление организма после болезни очень долгое и кропотливое.

Ольга, сил вам и терпения!

Очень, очень надеюсь на ваше выздоровление!

Был консилиум, но.

Врачи пока прогнозов никаких не делают, во вторник увозили не реанимобиле в Медцентр на МРТ (сказали что отек мозга немножко спал), но девочка все так же в коме, температура не сбивается, все время 38,5-38,9, судороги также не снимаются. Вчера был кризис, во время судорог дыхание чуть не остановилось, подключили к аппарату искусственного дыхания. Молимся всем богам. А детей своих все время измеряю температуру, наблюдаю. Очень надеемся на благоприятный исход.

пусть поскорее выздоровеет ваша девочка.

А какик признаки у инкубационнного периода?

Вот я тоже спрашивала, ни кто не ответил.

Симптоматика такая же как ОРВИ

ОРЗ или грипп, повышение тепмературы, озноб, кашель, рвота. Именно поэтому упускается драгоценное время, так как лечение некоторые родители при таком симптоме предпочитают делать на дому. Так что дорогие родители лучше перестраховаться и вызывать врачей на дом, настаивать на анализах и госпитализации если температура держится несколько дней. Моей подруге говорят, что самый главный фактор - это ВРЕМЯ, ВРЕМЯ И ЕЩЕ РАЗ ВРЕМЯ. Если диагностика проведена вовремя, то менингит купируется на начальной фазе. А насчет инкубационного периода, может быть разная - может развиться молниеносно, или от нескольких дней до до 1-2 недель. От вируса не завтрахован никто, но в группе риска дети ослабленные, с пониженным иммунитетом, и не получившие профилактическую прививку.

при менингите + ко всем вышеперечисленным симптомам человек не может хорошо опустить голову, т.е подбородком дотянутся до груди.

это тоже один из признаков менингита.

действительно, основную симптоматику то никто и не упомянул (+)

Классификация менингитов

1. В зависимости от инфекционного агента:

бактериальные (пневмококковый, менингококковый, туберкулёзный и другие);
вирусные;
грибковые (крипткоккозный, кандидозный и другие);
протозойные, то есть вызванные воздействием простейших (при токсоплазмозе, малярийный).

2. В зависимости от характера воспалительного процесса:

серозный: в спинномозговой жидкости (ликворе) преобладают лимфоциты;
гнойный: в данном случае больше других клеток иммунной системы -нейтрофилов.

3. По патогенезу:

первичный. Самостоятельно возникший менингит;
вторичный. Осложнение какой-либо инфекции, уже присутствующей в организме.

4. По распространённости:

генерализованный;
ограниченный.

5. По течению:

молниеносные;
острый;
подострый;
хронический.

6. В зависимости от степени тяжести:

лёгкая форма;
средней степени тяжести;
тяжёлая форма;
крайне тяжёлая форма.

Группы риска

Статистические данные показывают, что частота возникновения менингита среди новорожденных обусловлена такими факторами, как:

Мужской пол – организм девочек более крепкий.
Родовые травмы – провоцируют нарушение нормального кровотока, а также попадание патогенной микрофлоры в организм.
Наличие внутриутробных патологий – заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, развивающиеся на стадии формирования плода, не позволяют формировать иммунитет.
Иммунодефицитные состояния, при которых иммунитет отсутствует полностью.
Необходимость длительное время использовать глюкокортикостероиды и другие гормональные препараты.
Развитие сепсиса, что требует длительного антибактериального лечения.

Чаще всего менингит диагностируется у недоношенных новорожденных. Дети, рожденные ранее 35 недели, при наличии инфекционно-бактериального поражения погибают практически в 90% случаев.

Клиническая картина: симптомы, тревожные признаки

Вне зависимости от этиологии менингит симптомы у детей вызывает довольно общие и специфичные для данного заболевания.

Характеризуются определённой периодичностью:

продромальный период, который длится около 1 — 2 суток. Он проявляется неспецифическими общими симптомами, такими как головная боль, общее недомогание, лёгкие катаральные явления, небольшое повышение температуры;
пиритический период, во время которого наблюдается высокая лихорадка до 39 градусов.

Отдельного внимания заслуживают так называемые менингеальные знаки. Их присутствие часто говорит о наличии воспалительного процесса в структурах нервной системы. Что же это такое?

1. Общемозговые симптомы: тошнота, рвота, светобоязнь, гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), изменение сознания, у детей могут быть фебрильные судороги.

2. Ригидность, то есть повышенное сопротивление затылочных мышц.

Когда врач проверяет данный симптом, то он делает это следующим образом: лежащему на спине ребёнку наклоняют голову вперёд так, чтобы достать подбородком груди. Если симптом положительный, то сопротивление мышц не даёт этого сделать.

3. Симптом Кернига. Лежащему на спине ребёнку сгибают нижнюю конечность под прямым углом в тазобедренном суставе и коленном суставе, далее её пытаются разогнуть. Если симптом положительный, то из-за боли и сопротивления сделать этого не получается.

4. Симптомы Брудзинского: верхний — когда ребёнку сгибают голову (он лежит на спине), то происходит непроизвольное сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах. Нижний — при сгибании одной нижней конечности в колене, непроизвольно сгибается другая.

Есть также многие другие менингеальные именные симптомы, но данная информация более интересна врачам, и доктор в любом случае будет использовать те из них, что покажутся ему наиболее подходящими в данной конкретной ситуации.

учащенное сердцебиение или, наоборот, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
повышение или, наоборот, снижение артериального давления;
потливость;
жажда;
полиурия (повышенное образование мочи).

Диагностика менингита у детей

Для диагностики данного состояния огромное значение будут иметь данные анамнеза, а именно эпидемиологические данные. Доктор может поинтересоваться тем, где вы были до обнаружения вышеназванных симптомов, был ли контакт с другими людьми или животными — потенциальными переносчиками инфекции. Важен также прививочный анамнез.

Какие обследования могут проводиться:

общий анализ крови. В нём возможно повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возможна также анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов);
общий анализ мочи — для диагностики возможных воспалительных изменений со стороны почек. Тогда в моче могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, белок;
биохимический анализ крови — определение уровня глюкозы, ферментов печени, билирубина и других показателей необходимо для контроля состояния внутренних органов. Исследуется также уровень С-реактивного белка, ведь в случае выраженного воспаления он может быть сильно повышен;
бактериологический посев мазка из зева, носоглотки необходим для диагностики менингита пневмококковой, менингококковой этиологии;

исследование ликвора. Данное исследование крайне важно, ведь определение состава клеточный жидкости крайней важно для диагностики менингита, инфекционного агента, вызвавшего его. Ликвор при менингите может быть гнойного или серозного типа. При гнойном типе он (ликвор) мутного цвета, отмечается преобладание нейтрофилов, большое содержание белка. Такие изменения бывают при бактериальной инфекции. При ликворе серозного типа цвет прозрачный, преобладают лимфоциты, белка меньше. В таком случае больше вероятность того, что инфекционный агент имеет вирусное происхождение;
серологические исследования. Для верификации диагноза, причины заболевания немаловажное значение имеет и определение титра специфических антител, образующихся в организме в ответ на появление чужеродного антигена (в данном случае принадлежащего тому, кто и вызвал воспаление). Титр антител нарастает от первых дней болезни к второй-третьей неделе;
вирусологический метод. Выявление вируса и культивирование его на специальных средах выполняют при вирусных менингитах;
исследование гемостаза при появлении симптомов, свидетельствующих о нарушениях со стороны свёртывающей системы крови;
исследование кислотно-щелочного равновесия возможно при тяжёлом состоянии;
компьютерная томография/магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики с объёмным образованием в головном мозге, также при подозрении на инсульт;
рентгенография/ЭКГ/другие методы обследования на усмотрение лечащего врача при наличии показаний.

Общая характеристика заболевания

Менингит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое провоцируется патогенными микроорганизмами бактериальной, вирусной и грибковой природы. Заболеванию предшествует ослабленный иммунитет, который не позволяет своевременно бороться с патогенными микроорганизмами, что способствует стремительному увеличению их численности. Вместе с током крови они разносятся ко всем тканям и органам, проникая в мозговые оболочки.

Развивается заболевание молниеносно, в большинстве случаев вызывая летальный исход. Патогенез менингита обусловлен родовой травмой, сепсисом и наличием патогенной микрофлоры в крови матери, которая проникает в организм новорожденного в процессе родов.

Особенностью заболевания в период новорожденности является:

Невозможность ранней диагностики.
Молниеносное течение.
Наличие осложнений на желудочно-кишечный тракт.
Сильное обезвоживание, угнетающее работу почек.

Смертность наступает в 50% случаев, поэтому за здоровьем новорожденного следует тщательно следить, избегая контакта с больными пациентами. На фоне несформированного иммунитета риски инфицирования остаются высокими вплоть до 1 года жизни.

Менингококковый менингит

Так как в первую очередь речь идёт о менингите у детей, то следует отдельно уделить внимание тем инфекциям, которые наиболее часто вызывают их. И в первую очередь речь идёт конечно же о менингококковой инфекции, которая является самой частой причиной возникновения воспаления мозговых оболочек у маленьких пациентов.

В отношении данного заболевания следует быть особенно настороженным!

Возбудителем является бактерия под названием Neisseria meningitis. Источником заражения выступает человек, а разносится инфекция воздушно-капельным путём.

Особенностью является также характерная экзантема (сыпь на коже): это геморрагическая сыпь с элементами разной величины и размера.

Если вы заметили у ребёнка нечто подобное вкупе с описанными выше симптомами инфекционного менингита, немедленно стоит обратиться к врачу!

Как распознать болезнь

При внутриутробном заражении болезнь дает о себе знать в первые двое суток после рождения ребенка. Если младенец заразился при прохождении через родовые пути, первые симптомы появляются несколько позже, однако болезнь успешно диагностируется на ранних стадиях. В редких случаях инфекция может не давать о себе знать долгие годы.

Симптомы менингита у младенца:

высокая температура;
лихорадка;
судороги;
увеличение размеров родничка;
пульсация родничка;
отказ от кормления;
понос;
общее недомогание.

Диагностика усложняется тем, что такие симптомы являются признаком любого инфекционного заболевания у новорожденного. Диагноз подтверждается при наличии менингеального синдрома и синдрома Лесажа.

Для проверки наличия этого синдрома необходимо наклонить голову младенца к груди в лежачем положении. В это время происходит неконтролируемое рефлекторное сгибание коленей. Этот синдром характерен для менингита и у детей, и у взрослых.

Симптомы Лесажа также относятся к специфическим рефлекторным действием при воспалении мозговых оболочек. Если взять ребенка под руки и приподнять, он рефлекторно откинет голову назад, при этом поджав ноги и согнув их в коленях.

Подтвердить диагноз можно при изучении родничка. При воспалении мозговых оболочек, эта часть черепа набухает, увеличивается в размерах и сильно пульсирует. Внешне родничок выглядит воспаленным.

У недоношенных детей часто отсутствуют некоторые характерные симптомы, например, увеличение родничка, что затрудняет своевременную диагностику. В этом случае болезнь часто проявляется внезапными судорожными припадками. Подтвердить диагноз и определить возбудителя воспаления можно с помощью люмбальной пункции.

Пневмококковый менингит

Им тоже чаще всего болеют дети. Инкубационный период также до десяти дней. Заболевание вызывается бактерией под названием пневмококк. Основной путь распространения — воздушно-капельный. По частоте встречаемости среди менингитов он занимает второе место после менингококкового менингита.

К сожалению, пневмококковой менингит отличается тяжестью течения и нередко приводит к развитию осложнений. Из всех гнойных менингитов именно пневмококковый имеет самую высокую летальность. При пневмококковом менингите чаще возникает кома, больше вероятность сохранения остаточных явлений после перенесённого заболевания.

Как правило, развитию менингита предшествуют отит, гайморит, пневмония. Заболевание развивается остро, в течение двух — пяти дней. Рано возникает клиническая картина, обусловленная поражением головного мозга: судороги, парез (неполный паралич), нарушение сознания. При септической форме заболевания, как и при менингокковом менингите, возникает сыпь, но она носит петехиальный характер ( то есть в виде точечных геморрагий округлой формы, она возникает при разрыве кровеносных сосудов мелкого колибра) и обнаружить её можно на всём туловище. Также характерно повышение температуры, беспокойство.

Вирусные менингиты

К менингитам данной этиологии относятся паротитный менингит, менингит, вызванный энтеровирусами Коксаки или ECHO и другими вирусами.

При менингитах, ассоциированных с заражением энтеровирусами, превалирует картина общей интоксикации. Стоит выделить также и менингит при полиомиелите. При нём больной будет чаще жаловаться на боли в спине, шее, возможны также параличи. Благодаря всеобщей вакцинации случаи заболевания достаточно редки, однако если они случаются, то чаще в младшей возрастной группе.

Причины

Непосредственная причина болезни у детей в любом возрасте – агенты инфекционного типа. Распространены:

вирусы;
грибки;
бактерии;
токсоплазма (простейшие).

В разном возрасте на развитие болезни влияют разные микробные агенты. Есть закономерность:

У новорожденных детей болезнь формируется, как результат инфекции внутриутробного типа. К плоду она передается от матери. Инфекция герпетическая или токсоплазменная.
У грудничков менингит бывает признаком сифилиса в врожденной форме или ВИЧ (сочетание с иными инфекционными признаками).

Группа риска:

Важно! Основная причина заболевания – слабый детский иммунитет.

Менингит у новорождённых и детей младшего возраста

Менингит у ребёнка младшего возраста протекает обычно следующим образом: малыши становятся очень беспокойными, часто вздрагивают, плохо спят. Беспокойство может сменяться вялостью, апатией.

У маленьких детей одним из самых ранних симптомов являются судороги. Груднички отказываются от еды, часто срыгивают. Возможен тремор верхних конечностей и характерный монотонный крик. Из-за развивающейся гидроцефалии возможно выбухание большого родничка и увеличение размеров окружности головы.

Чаще всего менингиты, возникшие в первые три дня жизни, обусловлены инфицированием стрептококка группы В и С.

Лечение менингитов у детей

этиотропная терапия: бактериальные менингиты лечатся антибиотиками. При менингококковой инфекции препаратом выбора является пенициллин. Для менингококкового менингита аналогично;

Антибактериальная терапия подбирается исключительно врачом, нельзя делать этого самостоятельно на основании прочитанной в интернете информации, ведь нередко выбор антибиотика зависит от результатов бактериологического посева и определения индивидуальной чувствительности антибиотика к тому или иному препарата. Для вирусных инфекций этиотропного лечения нет;

инфузионная терапия;
терапия, направленная на купирование повышения внутричерепного давления;
лечение гипертермии нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
часто применяются глюкокортикостероиды;
возможно внутривенное введение иммуноглобулинов при тяжёлом течении.

Выше описаны лишь общие принципы терапии, в каждом случае она индивидуальна и подбирается исключительно лечащим врачом!

Прогноз и последствия

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Самые грозные осложнения менингита — это отёк головного мозга и инфекционно-токсический шок. Проявляется после перенесённой инфекции в случаях тяжёлого осложнённого течения в виде нарушения слуха, развития слепоты, психических нарушений, задержки умственного развития.

Каждый родитель несёт ответственность за своего ребёнка. При признаках менингита счёт времени идёт на часы и минуты. Необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития всех вышеописанных осложнений и плачевных последствий. Самолечение в домашних условиях недопустимо.

Первые признаки у грудничка до года

В инкубационный период менингита у грудничков возникают признаки:

болит голова, болевые ощущения распирающего характера;
температура тела повышается;
ребенка тошнит и рвет;
малыш слабый, вялый;
сонливость;
кожный покровы неестественно бледный;
тело ломит;
плохо переносится яркий свет и громкие звуки;
постоянный, пронзительный плач.

Когда недуг начинает развиваться, температура у грудного ребенка повышается быстро. За 3-4 часа она поднимается до 40 градусов. При своевременных принятых мерах, температура спадает на третий день.

Голова болит в области лба, глаз, носа. При повышенной температуре начинается тошнота и рвота. Причина рвоты – рвотный центр головного мозга отекает. С едой рвота не связана, ребенка начинает рвать, когда его переворачивают или головные боли усиливаются.

Читайте также: