Менингит пути заражения инкубационный период

Менингит – болезнь инфекционной этиологии (возбудители – бактерии, вирусы, простейшие, микоплазмы, хламидии, паразиты) с разными путями передачи и варьирующейся длительностью инкубационного периода. Характеризуется воспалительными процессами, затрагивающими оболочки (мягкую, паутинную) мозга – головного, спинного.


Различают характер течения: фульминантный (клиническая картина развивается в течение 24 часов), острый (быстро прогрессирующий с усугублением симптоматики), хронический (длится дольше 4 недель). Осложнения: токсический шок, помрачение сознания, сопор, кома, судорожный синдром.

Определение патологии

Менингит любой формы заразен. Инкубационный период – временной отрезок от момента попадания в организм инфекционного агента до появления симптомов менингита. Инкубация – скрытый период заболевания, когда возбудитель, попавший в организм, активно размножается, создавая колонию, способную вызывать патологические процессы. Длительность инкубации зависит от количества и степени активности проникших инфекционных агентов.

На продолжительность периода влияет состояние иммунной системы пациента. К примеру, пневмококки, попадая на слизистую ротовой полости и верхних дыхательных путей, могут бессимптомно присутствовать в организме длительное время. Воспалительный процесс с участием пневмококков развивается вследствие провоцирующих факторов – переохлаждение организма, перенесенные острые респираторные заболевания, грипп.

Виды заболевания

Продолжительность инкубационного периода при менингите различается в зависимости от вида возбудителя, индивидуальных особенностей организма (степень активности иммунной системы, наличие хронических соматических заболеваний, возраст пациента) и характера течения. С учетом вида возбудителя и характера течения различают формы патологии:

  1. Вирусный. Инициируется вирусами энцефалита, эпидемического паротита и простого герпеса, цитомегаловирусом, энтеровирусами (Коксаки, ECHO). Инкубационный период вирусного менингита составляет чаще около 2-4 суток.
  2. Бактериальный. Патологию инициируют преимущественно менингококки, стафилококки, пневмококки, туберкулезная микобактерия, гемофильная палочка. Для хронических форм характерно поражение боррелиями (болезнь Лайма), бледной трепонемой (сифилис), лептоспирами (лептоспироз). Инкубационный период бактериального менингита в среднем составляет 4 дня. Временной промежуток инкубации может варьироваться в пределах 2-10 суток.
  3. Гнойный. Характеризуется воспалительными процессами с образованием гноя. Основные возбудители: стрептококки, гемофильная и кишечная палочка, пневмококки. К факторам риска относят травмы, оперативные вмешательства в области головы. В ходе анализа спинномозговой жидкости выявляется повышенная концентрация лейкоцитов. Инкубационный период гнойного менингита чаще варьируется в границах 2-5 дней.
  4. Серозный. Характеризуется серозными изменениями цереброспинальной жидкости. В ходе анализа ликвора выявляется лимфоцитарный плеоцитоз. Развивается преимущественно с участием вирусов полиомиелита, эпидемического паротита, энтеровирусов, реже при участии бактериальной микрофлоры – туберкулезной микобактерии, бледной трепонемы. Передается при чихании, кашле, прикосновениях, рукопожатии. Инкубационный период серозного менингита составляет в среднем около 1-18 дней.

У 50% больных с диагностированным клещевым энцефалитом выявляется менингит. Инкубация клещевого энцефалита длится 1-30 дней. Спровоцировать заболевание также могут грибки типа Кандида (Candida), криптококки. Вторичная форма болезни развивается на фоне первичного очага инфекционного поражения:

  • Отиты – воспаления внутреннего уха.
  • Синуситы – воспаления околоносовых пазух.
  • Туберкулез – очаг инфекции в легких.
  • Остеомиелит – очаг инфекции в костной ткани.
  • Пульпит, гингивит, пародонтит и другие инфекционные болезни ротовой полости.

В группе риска люди с диагностированными заболеваниями – лимфома, эндокардит септического типа, хронические патологические процессы в области черепных придаточных пазух, гнойные процессы в области грудной клетки, диабет. К этой группе относятся пациенты после терапии иммуносупрессорами в течение длительного времени.


Характеристика инкубационной стадии

Риск инфекционного поражения нервной ткани повышается у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в области черепа, операции по шунтированию желудочковой системы, с черепно-мозговыми травмами в анамнезе. В патогенезе менингита важную роль играют факторы:

  • Свойства возбудителя. Вирулентность (степень способности возбудителя заражать организм), нейротропность (стремление возбудителя к нервной ткани).
  • Реакция организма зараженного человека. Влияющие факторы: возраст, особенности питания, социально-бытовые условия, перенесенные травмы в зоне головы, иммунный статус.
  • Фон, на котором соприкасаются микроорганизмы и макроорганизм. Влияющие факторы: перегревание, переохлаждение организма, инсоляция (облучение солнечным светом).

В зависимости от того, как передается менингит, может варьироваться длительность инкубационного периода. При оральном и воздушно-капельном способе заражения, болезнь чаще развивается быстрее. Основные пути передачи:

  1. Контактно-бытовой. Инфекция передается от больного человек при кашле, чихании, разговоре воздушно-капельным путем. Агент попадает на слизистую оболочку рта и носоглотки, откуда с током крови разносится по организму. Передача агента контактным способом осуществляется при несоблюдении личной гигиены.
  2. Гематогенный. Распространение возбудителей по организму происходит с кровотоком. Подобный путь развития заболевания связан с наличием очагов воспаления в разных органах, откуда по кровеносному руслу возбудители попадают в область мозговых оболочек. При обнаружении воспалений дыхательных путей, туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, кандидоза, болезни Лайма, аутоиммунных болезней соединительной ткани повышается риск возникновения менингита.
  3. При использовании инвазивного медицинского инвентаря (внутривенные катетеры, инструменты для хирургического вмешательства).
  4. Плацентарный. Инфекционный агент передается от матери плоду. В медицинской практике такой путь передачи менингита встречается редко.
  5. Периневральный. Через слои соединительной ткани.

Заразиться можно при купании в водоеме, если вода заражена, в водном бассейне одновременно находятся больные или носители инфекционного агента. Заболеть можно, употребляя в пищу зараженные продукты и воду. Некоторые виды возбудителей передаются с укусом насекомых, преимущественно энцефалитных клещей.

Начальные симптомы менингита у взрослых могут возникать в инкубационный период. Лихорадочное состояние (озноб, чередующийся с жаром) развивается на фоне токсического поражения организма. В результате активного размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов высвобождаются токсичные вещества, которые провоцируют подобные реакции.

После проникновения агента в ткани нервной системы в область мозговых оболочек, появляются первые менингеальные и общемозговые симптомы. Симптоматика связана с раздражением оболочек. Этот период характеризуется усиленной выработкой цереброспинальной жидкости с нарушением ее резорбции – всасывания. Другие первичные признаки:

  1. Отек мозговых тканей в области оболочек.
  2. Общая интоксикация организма.
  3. Повышение значений внутричерепного давления. На фоне деструктивного процесса развивается гидроцефалия.

После завершения инкубационного период менингита в организме у взрослых происходят изменения (повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера, повреждение эндотелиального слоя внутричерепных капилляров, нарушение микроциркуляции крови, метаболические расстройства, гипоксические процессы), которые впоследствии приводят к появлению характерной симптоматики.

При фульминантном и остром течении симптомы могут появиться через несколько часов после инкубации. При визуальном осмотре наблюдаются симптомы Кернига, Брудзинского, повышение температуры тела, боль в зоне головы, другие менингеальные признаки.


На фоне размножения патогенной микрофлоры часто развивается отек мозга, который приводит к появлению общемозговой, очаговой симптоматики (помрачение, угнетение сознания, судороги) на ранних стадиях заболевания. Вслед за инкубационным периодом у детей появляются начальные симптомы менингита:

  1. Температура тела повышается до 38-41º.
  2. Боль в зоне головы, головокружения. Боль диффузная, интенсивная, распирающая.
  3. Геморрагическая сыпь.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Апатия, вялость, сонливость или напротив повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение.
  6. Повышенная чувствительность к внешним воздействиям – яркому свету, громким звукам.
  7. Симптом Лессажа (у младенцев).

Ригидность мышц затылка – твердость, спастичность, неподатливость, миалгия – болезненность в области мышечной ткани, тахикардия – нарушение сердечного ритма, гиперемия – покраснение кожи лица, дополняют общую картину начальных проявлений патологии.

Возможные последствия

В детском и подростковом возрасте последствия менингита могут быть опасными для жизни. Физиологическое строение детского организма предрасполагает к возникновению генерализованных, выраженных реакций – нейротоксикоза, судорожного и энцефалического синдрома. Часто встречающиеся осложнения: сопор, психомоторное возбуждение, гиперкинез, кома, психические расстройства.

В тяжелых случаях развивается прогрессирующий отек мозга. В случае усугубления состояния, повышается вероятность дислокации мозговых структур, что может привести к остановке дыхания и сердечной деятельности, к летальному исходу. У вылеченных детей последствия перенесенной болезни могут выражаться в возникновении эпилепсии, торможении умственного развития, утрате слуха.

Длительность инкубационного периода значительно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма зараженного человека, вида и степени активности возбудителя.

Менингит – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в оболочках мозга. Инфекционные агенты передаются от больного человека или носителя микроорганизмов к здоровому человеку контактным или воздушно-капельным путём. Иногда люди заражаются при употреблении в пищу продуктов питания, которые загрязнены экскрементами животных, обсеменённой микроорганизмами воды или укусе различных насекомых.

Сразу же после установки точного диагноза начинают комплексную терапию. Инфекционисты назначают эффективнейшие антибактериальные и противовирусные препараты, которые быстро уничтожают возбудителей заболевания. Детоксикационную терапию проводят современными инфузионными средствами. Для лечения пациентов используют зарегистрированные в РФ препараты, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.


Причины и механизм развития

Менингококковый менингит – бактериальное поражение мозговых оболочек. Возбудители инфекции – нейссерии менингита (менингококки) двенадцати серологических групп. Они передаются от человека к человеку через капли выделений из зева и верхних дыхательных путей бациллоносителя или больного человека. Распространению микроорганизмов способствует тесный продолжительный контакт:

  • Чихание или кашель в сторону другого человека;
  • Совместное пользование посудой;
  • Поцелуи;
  • Проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем.
  • По течению заболевания выделяют следующие формы инфекционных менингитов
  • Молниеносные (развёрнутая клиническая картина формируется менее чем за 24 часа);
  • Острые;
  • Подострые.
По характеру воспалительного процесса различают гнойные и серозные менингиты. При первичном инфекционном менингите возбудители инфекции проникают из внешней среды сразу в нервную ткань. Вторичные менингиты развиваются в случае перемещения инфекционного агента из первичных очагов воспаления в оболочки мозга.

Симптомы

Клиническая картина инфекционного менингита представлена группой общеинфекционных, общемозговых и менингеальных симптомов. К общеинфекционным признакам менингококковой инфекции относят следующие симптомы:

  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры тела до высоких цифр;
  • Суставные и мышечные боли (артралгию и миалгию);
  • Увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Покраснение (гиперемию) лица;
  • Воспалительные изменения в периферической крови.
Общемозговые симптомы инфекционно менингита – это головная боль, тошнота, рвота, спутанность или угнетение сознания, генерализованные судорожные припадки. Головная боль обусловлена раздражением мозговых оболочек вследствие их воспаления и повышения внутричерепного давления. Она носит распирающий характер. Рвота –результат острого повышения внутричерепного давления. Из-за ликворной гипертензии у пациентов, страдающих инфекционным менингитом, может появиться триада Кушинга:
  • Редкое дыхание;
  • Повышение систолического артериального давления;
  • Брадикардия (уменьшение частоты пульса).
Судороги и психомоторное возбуждение, которое периодически сменяется вялостью или нарушением сознания возникает в случае тяжёлого течения инфекционного менингита. У пациента могут развиться психические расстройства в виде бреда и галлюцинаций.

Собственно менингеальные симптомы, которые вызваны раздражением мозговых оболочек, включают в себя повышенную чувствительность к разным раздражителям (гиперестезию) и признаки рефлекторного повышения тонуса затылочных мышц. Если больной менингитом находится в сознании, он не переносит громкий разговор и шум. У пациента от сильных звуков и яркого света усиливается головная боль. Он предпочитает лежать с закрытыми глазами в затемнённой комнате, в которую не проникают посторонние звуки.

У пациентов, страдающих инфекционным менингитом, развивается ригидность мышц затылка и симптом Кернига. Ригидность затылочных мышц врачи обнаруживают при пассивном сгибании шеи больного, когда из-за спазма разгибательных мышц не удаётся полностью привести его подбородок к грудине. Симптом Кернига проверяют следующим способом:

  • Врач пассивно сгибает под углом 90º в коленном и тазобедренном суставах нижнюю конечность пациента, который лежит на спине;
  • Затем он пытается разогнуть ногу пациента в коленном суставе;
  • При наличии у пациента менингеального синдрома в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени разогнуть его ногу в коленном суставе невозможно.
При инфекционном менингите этот симптом положителен с обеих сторон.

Верхний симптом Брудзинского определяют следующим образом: при пассивном приведении головы пациента, который лежит на спине, к грудине, его нижние конечности сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Чтобы проверить средний симптом Брудзинского, ноги пациента следует согнуть при надавливании на лонное сочленение. Нижний симптом Брудзинского проявляется сгибанием другой ноги при пассивном сгибании одной конечности.

Диагностика и лечение

Первоначальный диагноз менингококкового менингита неврологи ставят при клиническом осмотре, во время которого проводят спинномозговую пункцию для получения ликвора. Затем лаборанты выполняют бактериоскопию цереброспинальной жидкости. Диагноз подтверждают путём выращивания микроорганизмов, которые содержатся в спинномозговой жидкости или крови. Также в лаборатории проводят исследование биологических жидкостей с помощью полимеразной цепной реакции. Для оптимального выбора антибактериальных средств лаборанты идентифицируют серотип возбудителя и определяют чувствительность к антибиотикам.

Пациента с менингококковым менингитом госпитализируют в клинику неврологии Юсуповской больницы. Антибактериальную терапию начинают проводить сразу же после спинномозговой пункции. Пациентам назначают антибактериальные или противовирусные препараты сразу же после получения результатов анализа ликвора и идентификации возбудителя инфекции. Если люмбальная пункция противопоказана, антибиотики подбирают эмпирическим путём. Для стартовой терапии используют следующие антибиотики:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Хлорамфеникол;
  • Цефтриаксон.
Их вводят внутримышечно и внутривенно. До первого введения антибиотика делают вливание глюкокортикоидных гормонов. Чтобы уменьшить ликворное давление, проводят дегидратационную терапию фуросемидом, лазиксом или маннитолом. Инфузионная терапия проводится растворами, обладающими детоксикационным эффектом, и восполняющими потерю жидкости организмом. Их вводят внутривенно капельно. Своевременная установка точного диагноза и проведение адекватной противомикробной терапии позволяют врачам Юсуповской больницы быстро стабилизировать состояние больных инфекционным менингитом и предотвратить развитие осложнений.

При наличии достоверных сведений о тяжёлой аллергии на бета-лактамы при пневмококковом менингите назначают ванкомицин, а при менингококковом – хлорамфеникол. Больным, у которых выявлены факторы риска листериозного инфекционного менингита, назначают амоксициллин внутривенно в дополнение к цефалоспоринам третьей генерации. Одновременно с антибиотиками при пневмококковом и гемофильном инфекционном менингите применяют дексаметазон.

Если природа инфекционного бактериального менингита не установлена, антибактериальную терапию проводят в течение 10–14 суток. При менингите, вызванном менингококком, срок применения антибиотиков варьируется от 5 до 7 дней. Менингит, вызванной гемофильной палочкой типа b, требует проведения антибактериальной терапии в течении 7-14 суток. Курс антибактериального лечения при листериозном менингите 21 день, а при менингите, вызванном синегнойной палочкой или грамотрицательными микроорганизмами, может продолжаться в пределах 21–28 суток.

Симптоматическая терапия инфекционного менингита заключается в применении мочегонных препаратов, инфузий средств, восполняющих дефицит жидкости, введении жаропонижающих препаратов и анальгетиков. При повышенном внутричерепном давлении назначают 20% раствор маннитола. Он повышает давление в плазме, и, тем самым, способствует переходу жидкости из ткани мозга в кровяное русло. Диакарб препятствует образованию ликвора. Фуросемид тормозит обратное всасывание натрия в почечных канальцах, вследствие чего повышается диурез.

При наличии судорожного синдрома врачи назначают больным инфекционным менингитом диазепам, оксибутират натрия, аминазин. С первых же минут поступления пациента в клинику неврологии врачи проводят оксигенотерапию. При наличии показаний пациенту выполняют интубацию трахеи и искусственную вентиляцию лёгких.


Другие виды менингита

Менингит может развиться при инфицировании пациента вирусами. Инкубационный период при вирусном менингите варьируется от 2 до10 дней. При заражении энтеровирусами его длительность может быть 1-18 дней, вирусом паротита – 10-18 дней. Инкубационный период хориоменингита Армстронга (острого асептического менингита) продолжается 8-12 дней.

Воспаление мозговых оболочек возникает при инфицировании следующими вирусами:

  • Вирусы ЕСНО и Коксаки;
  • Эпидемического паротита;
  • Простого герпеса (II тип);
  • Гриппа;
  • Кори;
  • Краснухи.
В продромальном периоде симптомы вирусного менингита не отличаются от признаков инфекционного воспаления мозговых оболочек.

Пациентов беспокоит головная боль, недомогание, определяются катаральные явления. Температура тела повышается до 40 о С, часто возникают тошнота и рвота. Спустя 3-5 дней появляются менингеальные признаки: ригидность мышц шеи и затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, гиперестезия.

Если вторичный серозный менингит развился на фоне эпидемического паротита, у пациента могут увеличиться все группы лимфатических узлов. Сыпь на коже появляется при вирусном менингите, вызванном вирусом Коксаки и ЕСНО.

В Юсуповской больнице больным вирусным менингитом проводят комплексную терапию, направленную на уничтожение инфекционного агента, уменьшение интоксикации и внутричерепного давления. Врачи клиники неврологии индивидуально подходят к выбору доз препаратов в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента.

Пневмококковым менингитом чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом, особенно лица пожилого возраста и маленькие дети. Заболевание протекает тяжело и часто вызывает серьёзные осложнения. Возбудитель инфекции – пневмококк. Микроорганизмы передаются от больного человека или бактерионосителя воздушно-капельным и контактным путём. Инкубационный период может длиться до трёх суток, в это время симптомы заболевания отсутствуют.

Начинается заболевание остро, проявляется следующими симптомами:

  • Повышением температуры тела до 40°;
  • Общей слабостью;
  • Усиливающейся болью в голове;
  • Повышенной чувствительностью кожи;
  • Непереносимостью громких звуков или светобоязнью;
  • Ознобом;
  • Тошнотой, неукротимой рвотой;
  • Непроизвольным дрожанием или судорогами конечностей.
Заболевание тяжело протекает у маленьких детей. У них появляются следующие симптомы:
  • Признаки повышенного внутричерепного давления;
  • Набухание родничка;
  • Выраженная одышка;
  • Плач и стонущий крик;
  • Посинение носогубного треугольника, кончика пальчиков и носа;
  • Частое срыгивание или сильная рвота.
Ко второму или третьему дню заболевания появляются ригидность мышц затылка, менингеальные симптомы, развивается полный или частичный паралич конечностей. Затем может развиться паралич глазодвигательных нервов. При пневмококковом менингите ликвор мутный и вязкий, приобретает зеленоватый оттенок. В цереброспинальной жидкости увеличивается содержание клеточных элементов и белка, уменьшается количество глюкозы. Инфекционисты Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию пневмококкового менингита сразу же после взятия проб спинномозговой жидкости и крови.

Вначале проводят эмпирическую терапию антибиотиками, к которым наиболее чувствительны пневмококки: пенициллинами, карбапенемами, цефалоспоринами или ванкомицином. После идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам проводят целенаправленную антибактериальную терапию. Врачи проводят патогенетическую и симптоматическую терапию, дегидратацию, иммуностимуляцию. В случае развития состояния, угрожающего жизни, пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Ему проводят оксигенотерапию через носовые катетеры или выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью новейших аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Туберкулезный менингит – это вторичное заболевание, которое развивается при инфицировании пациента палочкой Коха. Микобактерии туберкулёза гематогенным или лимфогенным путём распространяются в головной мозг из первичных очагов инфекции, которые расположены в лёгких.

На первом этапе воспаления гематогенным путём поражаются сосудистые сплетения желудочков мозга. В них образуются специфические гранулёмы. Сосудистые сплетения – главный источник продукции спинномозговой жидкости. Наряду с эндотелием мозговых оболочек и капилляров они служат анатомическим субстратом гематоэнцефалического барьера. На втором, ликворогенном этапе развития туберкулёзного менингита, микобактерии из сосудистых сплетений с током спинномозговой жидкости оседают на основании мозга. Они инфицируют мягкие мозговые оболочки, вызывают острый менингеальный синдром.

Клиническая картина туберкулёзного менингита зависит от стадии развития патологического процесса:

  • При базилярном туберкулёзном менингите преобладает менингеальный синдром и поражение черепно-мозговых нервов;
  • Для менингоэнцефалитической формы туберкулёзного менингита характерно сочетание менингеального синдрома с проявлениями очагового поражения вещества головного мозга. У пациента развивается нарушение речи, полный или частичный паралич одной половины тела;
  • При спинальной форме заболевания поражается вещество, оболочки или корешки спинного мозга. У пациентов нарушаются движения в нижних конечностях и функция тазовых органов.
Лечение туберкулёзного менингита проводят фтизиатры, инфекционисты и неврологи. Врачи проводят этиотропную терапию препаратами, к которым чувствительны микобактерии туберкулёза (пиразинамидом, изониазидом, рифампицином, этамбутолом, стрептомицином).

Прогноз для выздоровления пациентов, пролеченных на начальной стадии заболевания, оптимистичный. При наличии первых симптомов менингита, которые развились после инкубационного периода у взрослых, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи проведут обследование пациента, быстро установят точный диагноз и проведут адекватную терапию.

Болезнь может совсем нежданно и негаданно постучаться в дверь и привести к очень неблагоприятным последствиям. Именно таким опасным и непредсказуемым недугом является менингит, который зачастую выявляется уже на поздних этапах, когда в организме происходят необоротные изменения. В этой статье Вы узнаете о признаках и симптомах менингита, а также о формах данного заболевания и методах его лечения.

Менингит: симптомы и признаки у взрослых и детей

Менингит является опасным инфекционным заболеванием, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга, в то время как сами клетки мозга не заражаются. Заболевание классифицируют на два вида:

  • Первичный менингит (мозг поражается болезнью сразу)
  • Вторичный менингит (причиной недуга является инфекция, занесенная из другого очага)


Без квалифицированной помощи с данным заболеванием самостоятельно справиться не удастся, поэтому следует немедленно обратиться для обследования и дальнейшего стационарного лечения. Менингит является инфекционным заболеванием и может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому вероятность заражения даже при общении с носителем вируса достаточно велика.

Как взрослые, так и дети могут оказаться в зоне риска. Своевременно выявив симптомы и предприняв необходимые меры, можно предотвратить осложнения. Рассмотрим основные симптомы заболевания у взрослых, довольно часто при менингите проявляется:

  • высокая температура
  • непереносимая боль в висках и затылке, а также во всем теле
  • посинение носогубной области
  • повышение чувствительности к свету и звуку
  • слабость
  • тошнота


Среди симтомов менингеального синдрома можно выделить такие:


  • Симптом Кернига — человеку невозможно разгибать согнутую в суставах ногу, ощутимая боль при касании к глазному яблоку.


  • Симптом Брудзинского — пытаясь приподнять голову в лежащем положения или надавливая на лобковую часть, ноги сгибаются в коленях.

Симптомы менингита у детей определить очень непросто, так как ребенок не сможет пожаловаться и описать, что его беспокоит. Родители должны обратить внимание на характерные для недуга черты и вызвать врача, если у ребенка наблюдаются:

  • судороги
  • температура больше 37,5 С, сопровождающаяся рвотой
  • заметная напряженность всех мышц тела малыша
  • повышенная возбудимость
  • высыпания
  • плохой аппетит
  • длительный сильный плач


Причины заболевания и пути заражения менингитом

Множество факторов может стать возбудителем менингита. Есть вероятность, заразится от человека, страдающим этим недугом, а так же заболевание может передаться к человеку от микроорганизмов, попавших в воду, пищу и на какие-либо подручные предметы.

Однако, не всегда, контактируя с зараженными предметами, человек может заболеть менингитом. Из этого стоит выделить, что не все виды менингита заразны. Каждый вид имеет совершенно разные способы заражения:

  1. Вирусный менингит. Основной причиной заражения вирусным менингитом являются энтеровирусы. Присутствие в человеческом организме может не провоцировать заболевание, но становится причиной заражения другого человека, через питье, еду и зараженные подручные предметы. Довольно часто в зоне риска оказываются маленькие дети и дети младшего возраста. Среди взрослых довольно частой причиной может стать поцелуй или сексуальный контакт с носителем болезни.
  2. Бактериальный менингит. От данного типа менингита в большей мере страдают взрослые люди, детей защищает вакцинация. Причиной заболевания становятся бактерии, которые могут находиться в носу и горле зараженного долгое время не вызывая болезнь. Но попав в кровь, бактерии провоцируют заражение менингитом.
  3. Так же существует орально-фекальный способ заражения менингитом. Чаще всего он встречается у детей, так как они часто забывают вымыть руки после общения с домашними питомцами или посещения туалета.


Не стоит забывать и о том, что вероятность заражения недугом есть и после полученных черепно-мозговых травм или хирургического вмешательства. При родах малыш может быть заражен менингитом, несмотря на то, что мать не страдает данным недугом, а является переносчиком инфекции.

Менингит: инкубационный период

Совершенно невозможно определить общую продолжительность инкубационного периода при менигите. Он абсолютно разный и непосредственно зависит от вида заражения и типа возбудителя:

  • При заражении серозным менингитом он длится около недели;
  • При гнойном менингите сокращается до 4 дней;
  • При вирусном менингите длительность неоднозначна — 2- 10 дней, но чаще всего его продолжительность не превышает 4-х дней.

Только по окончанию инкубационного периода начинают проявляться основные признаки и симптомы заболевания. На протяжении данного периода человек опасен для окружающих, так как является прямым переносчиком опасных бактерий. После 10-12 дней, когда у больной начинают проявляться первые явные признаки заболевания, он перестает быть заразным.


Независимо от типа заболевания и его инкубационного периода, окружающим и медработникам оказывая помощь больному, необходимо строго придерживаться общих правил гигиены:

  • Регулярно и тщательно мыть руки
  • Качественно мыть столовые приборы
  • Детям регулярно обрабатывать игрушки

Вирусный менингит: симптомы

Вирусный менингит считается не таким опасным, как возможные типы данного заболевания. Чаще всего допускается амбулаторное лечение больного. Дети и молодые люди до 30 лет более часто оказываются в зоне риска. Вирусное воспаление, как и другие типы менингита, может быть первичным или вторичным.

Источником заражения данной формой заболевания, в первую очередь, является больной человек. Основным путем заражения считается воздушно-капельный, реже встречается заражение орально-фекальным. Так же, крайне редко, допускается заражение при родах, когда мать является носителем недуга.


Основными причинами заражения являются:

  • мокрый кашель
  • слизь из носа (при насморке)
  • слюна
  • кал (в редких случаях)

Так же частыми причинами вирусного менингита считаются энтеровирусы, которые размножаются в кишечнике.

Симптомы вирусного менингита довольно четкие и понятные, но на начальной стадии заболевания очень схожие с обычным гриппом. К тому же, существует статистика, согласно которой, симптомы поделены по возрастным группам:

  • У новорожденных менингит выражается симптоматикой энцефаломиокардита;
  • У детей от 6 месяцев возникает энтеревирусная диарея;
  • У детей 1-3 лет проявляются симптомы, схожи с полиомиелитным синдромом;
  • У детей от 3 лет – сопровождается сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, повышением артериального давления;
  • У взрослых симптоматика выражается в более легкой форме.


Главные симптомы вирусного менингита выражаются в:

  • недомогании
  • воспалении слизистых оболочек носа и горла
  • боли в голове и глазах, сопровождающейся высокой температурой
  • рвоте и тошноте

По сравнению с бактериальным, вирусный менингит переносится намного легче, независимо от плохого самочувствия в общем.

Серозный менингит у детей

Серозный менингит относится к более опасным формамзаболевания и вызывает нарушения в работе головного мозга. В зоне риска оказываются школьники и дети от 3 до 6 лет. В таком возрасте детский организм быстро растет и ему тяжело справиться с бактериями, провоцирующими развитие менингита.

Несвоевременная постановка правильного диагноза и замедление в оказании надлежащего лечения, может остро отразиться на здоровье ребенка, а точнее, на деятельности головного мозга и привести к летальному исходу. Каждый родитель должен хорошо знать первые признаки и симптомы менингита, чтобы при необходимости, вовремя выявить недуг и обратиться за квалифицированной помощью.


Существует два возможных способа заражения серозным менингитом:

  • Воздушно-капельный (от чиханья, кашля или общения с больным человеком можно подхватить этот недуг).
  • Пылевым путем (бактерии вируса, некоторое время, могут находиться в воздухе, и вместе с пылью оседать на различные подручные предметы, а также попадать на продукты питания, в воду либо другую жидкость).

От того, каким способом ребенок заразился менингитом, напрямую зависят первые признаки, которые начнут проявляться. Если заражение произошло первым указанным путем, то начальные симптомы будут схожими с гриппом или другими респираторными заболеваниями.


Если же источником заражения стала пища, то первые симптомы будут напоминать отравление или интоксикацию организма, в частности у ребенка появятся:

  • тошнота
  • рвота
  • жидкий стул
  • боли в кишечнике

В таком случае, следует предать значение симптомам, которые более четко охарактеризуют возможный серозный менингит у Вашего ребенка:

  • очень высокая температура
  • боль в глазах
  • пульсирующая головная боль
  • сыпь
  • неприязнь к шуму и свету


Серозный менингит имеет высокую степень опасности. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от двух до трех недель. Бывают случаи, когда заболевание за несколько дней может прогрессировать до наиболее опасной формы. Поэтому, даже при наличии нескольких схожих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение менингита у детей

Обнаружив первые признаки недруга и будучи осведомленными, что менингит имеет свойство прогрессировать до тяжелой формы за пару дней, действовать нужно сразу же. Лечение менингита у детей происходит только в стационаре, под присмотром специалистов. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, терапия заболевания проходит без осложнений. за исключением такого вида менингита, как гнойный.

Тактика лечения назначается в зависимости от формы и степени заболевания.


Поскольку чаще всего встречается вирусный менингит, то применение антибиотиков считается не рациональным. Их назначение бывает необходимо в редких случаях, при полностью выясненном диагнозе. Особенности терапии при менингите:

  • Серозный менингит, источником возникновения которого являются вирусы, необходимо лечить с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, например интерферон.
  • В особенной терапии нуждаются дети до года и пациенты со слабым иммунитетом. В данном случае назначают введение иммуноглобулина.
  • Если присутствует проблема внутричерепного давления, назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, — для дегидратации. Если, после приема препаратов, состояние ребенка не улучшилось, назначают люмбальные пункции.
  • Могут назначать спазмолитические препараты, такие как Но-шпа.
  • При повышении температуры необходимо принимать жаропонижающие препараты — Нурофен, Ибупрофен, Парацитамол.
  • Если присутствуют судороги у детей – назначают Домоседан или Седуксен.


Не последнее место занимают общие рекомендации для терапии серозного менингита:

  • Перебывание ребенка в плохо освещенном, затемненном помещении
  • Назначение необходимых витаминов
  • Благоприятная психологическая атмосфера
  • Строгое придерживание диеты

После завершения лечения и абсолютного выздоровления, ребенок некоторое время должен посещать невропатолога. А также не находиться под открытым солнцем около полугода, избегать физических нагрузок.

Последствия после менингита

Выше, в данной статье, неоднократно упоминалось, как важно немедленно обратиться к специалисту, при первых подозрениях на менингит.

  • Если пациент своевременно обратился за помощью и выполнил все необходимые ему указания по лечению, то последствия будут минимальны.
  • Если же присутствовали нарушения при терапии, то исход может быть очень тяжелым. Это напрямую зависит от формы и протекания заболевания.

Серозный менингит, при условии добросовестного и адекватного лечения, может обойтись без тяжелых последствий. И, спустя некоторый период времени, ребенок может полностью восстановить свое здоровья. Несомненно, для восстановления нужно время.

Будьте готовы к тому, что какое-то время после выздоровления ребенка могут мучить головные боли, память может ухудшиться, а мускулатура уменьшится. Реабилитационный период может протекать от двух до пяти лет, затем беспокойства должны пройти самостоятельно. Если легче не стало, и ребенок мучается от этих последствий, следует обратиться за консультацией.


Гнойный менингит считается самым опасным. Исходя из этого, его последствия могут быть очень серьезными – от ухудшения зрения и слуха, до полной потери основных органов чувств и даже паралича.

Реактивный менингит, подобно серозному, может пройти без серьезных последствий, но только в случае своевременной помощи. Нужно учитывать, что в этом случае, времени для оказания необходимой помощи намного меньше. При несвоевременном определении диагноза и замедлении в оказании должной терапии, последствия могут быть схожими с последствиями от гнойного менингита. Кроме того 10% подобных случаев заканчиваются летально.


Ни при каких обстоятельствах не стоит полагаться только на себя и заниматься самолечением. Здоровье и жизнь как взрослого, так и ребенка стоит доверить квалифицированным врачам.

Профилактика менингита

Наиболее эффективным профилактическим средством против менингита является вакцинация. Плановые прививки рекомендовано делать, особенно уделить внимание таким вакцинам:

  • От кори, краснухи
  • От ветряной оспы
  • Бактерий Haemophilus influenzae b
  • Бактерий Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae

Так же необходимо соблюдать общие правила профилактики менингита:

  • Периоды, в которые наиболее часто встречается заболевание, подросткам и маленьким детям стоит сократить купание в открытых водоемах.
  • Важно следить, чтобы питьевая вода была очищенной или кипяченой.
  • С детства обеспечивайте детям полноценное питание, приучите к занятиям спортом, закаливанию. Свести к минимуму время проведенное за экранами компьютеров и телевизоров, чтобы уменьшить нагрузку на глаза, что является одной из причин снижения иммунитета.


  • Обеспечьте ребенку полноценный, не только ночной, но и часовой дневной сон.
  • В целях предосторожности, нужно уделять достаточно забот и внимания ребенку при вирусном заболевании и не допускать осложнений.

Несмотря на всевозможные осложнения и само течение заболевания, при своевременной помощи, прогнозы чаще всего бывают благоприятными. Но важно понимать всю сложность заболевания и не надеяться на лучшее, а настроиться на комплексное лечение. Не доверяйте своей беспечности, ведь это одна из главных причин тяжелых последствия и даже смерти. Будьте здоровы!

Видео: Симптомы и признаки менингита, способы лечения

‘]

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.