Менингит у наркомана что это такое

В последние годы в нашей стране отмечается учащение микозов - заболеваний, вызываемых грибами или, как их часто неправильно называют, грибками.
Часть паразитарных грибов избирательно поражает кожу, ногти, волосы, другие грибы вызывают тяжелые заболевания внутренних органов.
Важнейшие заболевания человека, которые вызываются грибами - криптококкоз, аспергиллез, дерматофития, кандидоз, отрубевидный лишай и многие другие.
Но особенно часто грибы-паразиты выявляются у наркоманов со стажем. Это связано с тем, что наркотики понижают иммунитет, угнетают работу тех клеток, которые должны уничтожать патогенные микроорганизмы.
Грибковое поражение головного мозга наркотического генеза очень редко развивается изолированно, чаще оно носит генерализованный характер, когда грибами поражаются многие внутренние органы.
В нашей практике имеется несколько таких случаев.
Так, например, на вскрытии у одного молодого человека, умершего от передозировки опиатами, обнаружено сочетание нескольких видов грибов. При этом поражение головного мозга имело вторичный характер и развивалось на фоне генерализованного шприцевого сепсиса с гнойничковым нефритом, гнойниками в сердце, острым септическим эндокардитом и пневмонией.
В подкорковых образованиях головного мозга обнаружены одиночно расположенные крупные сферические клетки. Наружная оболочка сферул имела опалесцирующее зеленоватое свечение. Кнутри от нее в виде темно-вишневого округлого образования располагались грибковые споры. Подобная картина характерна для кокцидиоидного или паракокцидиоидного микоза.
Помимо человека кокцидиоидозоим болеют крупный рогатый скот, свиньи, овцы, собаки, кошки, грызуны. Заболевание распространено преимущественно в Америке и в Африке. Остается только догадываться, как этот гриб попал к нам.
Обычный способ заражения - когда споры гриба вместе с пылью разносятся ветром и попадают в верхние дыхательные пути. Грибками может быть заражен сам наркотик, и тогда паразиты попадают в кровь посредством внутривенной инъекции.
Заболевание начинается с головной боли, увеличения температуры, озноба. К ним присоединяются боли в спине, кашель и выделения мокроты. Иногда у больного появляется тошнота, рвота и диарея.
При генерализации процесса отмечается вторичное поражение легких, печени, головного мозга и других органов. Для вторичного кокцидиоидоза характерно не только длительное и тяжелое течение, но и глубокое разрушение пораженных тканей и органов с их распадом, образованием свищей, нарастающей кахексией и смертельным исходом.
У некоторых наркоманов в коре, подкорковых образованиях и стволе мозга мы наблюдали нити мицелия, а также специальные споронесущие части грибка - конидии. Последние поперечными перегородками делились на несколько сегментов. Внутри каждого сегмента определялись шаровидные структуры (споры) темно-бурого цвета (см. рисунок).

Конидии характерны для дерматотропных грибковых заболеваний (микроспория, дерматофития и др.). Однако, у лиц с ослабленным иммунитетом возбудитель этого заболевания может вызывать поражение не только кожи, но и внутренних органов, в том числе и головного мозга.
В подкорковых образованиях и гиппокампе (который, как известно, отвечает за память) выявлены споры грибов дейтеромицетов. Они имели округлую и яйцевидную форму темно-бурого или светло-коричневого цвета. Некоторые образования были одиночны. Другие располагались по одной линии как при почковании, третьи собирались кучками. Последние выявлены в большом количестве в субэпиндимарном пространстве четвертого желудочка. В окружающей мозговой ткани можно было увидеть большое количество зернистых шаров, макрофагов и лейкоцитов.
Очень часто внутренние органы и головной мозг наркоманов поражаются грибками аспергиллами. Нередко аспергиллез головного мозга встречается у ВИЧ-инфицированных лиц с наркотической зависимостью. В зарубежной литературе описан случай аспергиллеза мозговых желудочков у 36-летнего наркомана с развитием хронического вентрикулита и менингита.
Этот грибок распространен во всех частях света. Он характеризуется поражением кожи и внутренних органов преимущественно дыхательного тракта. Висцеральные формы обычно принимают затяжное течение, плохо поддаются лечению, исход при них, как правило, неблагоприятный.
Заражение происходит через воздух. Проникая в дыхательные пути, споры гриба оседают на эпителии бронхов.
Поражение центральной нервной системы возникает в результате распространения процесса из воздухоносных пазух и орбиты глазницы через отверстие в основании черепа или вследствие гематогенной диссеминации (через кровь). При этом развивается поражение мозговых оболочек и вещества мозга. Гнойный менингит может распространиться на всю поверхность полушарий и оболочки спинного мозга. Очаговый энцефалит (воспаление мозга) приобретает гнойный или геморрагически-некротический характер ( то есть с кровоизлияниями и омертвением вещества мозга). Нередко возникают кровоизлияния под оболочки мозга. Под микросокпом наблюдается обильное разрастание нитей гриба, а также массивная инфильтрация нейтрофилами и лимфоцитами. Происходит некротическое расплавление нервной ткани.
Как правило, аспергиллез головного мозга у наркомнаов имеет вторичный характер. При этом во многих внутренних органах появляются множественные гнойные очаги, содержащие грибок.
Есть еще одно грибковое заболевание головного мозга, которое встречается у наркоманов. Это мукороз или, как его еще часто называют, фикомикоз. Заболевание возникает в результате аэрогенного инфицирования пылью, при попадании спор гриба с пищей, при травматическом повреждении глаз и кожи.
Мукоровые грибы обладают способностью прорастать стенки кровеносных сосудов, в результате чего они распространяются по всему организму. При попадании во внутреннюю сонную артерию грибы проникают в полость черепа. Их обильные сплетения в форме нитей и тромбоз сосудов вызывают резкое нарушение мозгового кровообращения с образованием некрозов и инфарктов головного мозга. Изменения в веществе мозга могут возникать также в результате гематогенного заноса инфекции из отдаленных очагов поражения, чаще всего - из легких.
В литературе описан случай мозгового фикомикоза у 27-летнего наркомана с быстропрогрессирующей очаговой неврологической симптоматикой. Больной умер. На вскрытии был обнаружен мозговой абсцесс, кровоизлияния и некротические изменения нервной ткани.
Таким образом, причиной смерти при наркотической передозировке нередко становятся именно грибки. К сожалению, диагностика грибкового поражения головного мозга в нашей стране не развита. А ведь при своевременном распозновании этих патогенных микроорганизмов и проведении соответсвующей специфической терапии удалось бы спасти многих людей.

Что же это за страшная инфекция, которая поражает ребят с непокрытой головой?

Наш эксперт – заведующая лабораторией менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Центрального НИИ эпидемиологии, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Невольные источники заразы

Менингококки передаются воздушно-капельным путем – и не только от заболевшего человека, но и от бактерионосителей. До 10% людей являются носителями менингококков, которые живут у них на слизистой носоглотки, никак себя не проявляя. Иногда у детей развивается менингококковый назофарингит – воспаление носоглотки, которое обычно принимают за банальное ОРЗ и лечат, как простуду. Но человек может прожить всю жизнь, ни разу не испытав на себе все неприятности этого заболевания. При этом, один раз чихнув, заразить другого, с ослабленным иммунитетом.

Кстати
В прошлом году в Российской Федерации было зафиксировано 1400 случаев менингококковой инфекции, 70% больных - дети до 14 лет.

Эпидемиологи оценивают риск заболеть менингококковым менингитом как один случай на тысячу носителей. 80% всех случаев заболеваний наблюдаются у детей до 14 лет. Чаще болеют малыши до 5 лет, поскольку иммунитет у них еще не до конца сформирован. Вероятность заболеть выше у тех, кто имеет хронические заболевания носоглотки, и у часто болеющих детей.

Мамы отчасти правы: если ребенок ходит зимой без шапки или с мокрыми ногами, он больше предрасположен к простуде и в большей степени может быть подвержен атаке различных инфекций, в том числе и менингококковой.

Менингококковая инфекция – самая опасная и напоминает айсберг. Заболевшие – это верхушка, но больных единицы по сравнению с носителями этого микроба. По данным эпидемиологов, на 1 больного менингитом приходится порядка 200 заболевших с менингококковым назофарингитом и до 1–2 тысяч бессимптомных носоглоточных носителей менингококка. И, подобно айсбергу, опасность таит именно невидимая часть: ведь больного ребенка изолируют, а носитель инфекции о своем носительстве может даже не ведать, являясь на самом деле потенциальной угрозой для окружающих.

Тревожные симптомы

Еще одна опасность менингококкового айсберга в том, что болезнь развивается очень быстро, счет идет буквально на минуты. А на глазок определить ее непросто, поскольку воспаление мозговых оболочек не всегда имеет специфическую симптоматику.

Признаки, которые должны родителей насторожить и которые требуют немедленного обращения к врачу:

резкое повышение температуры до 39–40 °C;
внезапная и непереносимая головная боль;
для детей, особенно совсем маленьких, наряду с очень высокой температурой характерно необычное поведение (плаксивость, беспокойство или, наоборот, заторможенность);
боль во всем теле;
болезненность при прикосновении к кожным покровам;
тошнота;
рвота – она часто вводит в заблуждение родителей, которые начинают лечить ребенка от отравления (Всегда вызывайте врача, если рвота сопровождается высокой температурой.);
нарушение мышечного тонуса: согнутую в колене ногу невозможно разогнуть, а шею невозможно повернуть.

В 80% случаев на фоне этих симптомов у детей появляется сыпь на теле – это менингококки, попадая в мелкие сосуды, способствуют их разрушению, что является причиной кровоизлияния в различные органы и ткани. Это уже грозный симптом менингококкового сепсиса, когда микроб попадает в кровь и распадается с выделением эндотоксинов. Если лечение не начать незамедлительно, последствия могут быть катастрофическими.

Дома не вылечить

Когда вызванный врач настаивает на том, что ребенка надо срочно госпитализировать, отказываться нельзя. Менингит лечат только в стационаре, дома его не вылечишь.

Ключевой момент – диагностика: важно определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Ребенку делают пункцию между поясничными позвонками, откуда берут ликвор. По его цвету и степени прозрачности можно предварительно судить о наличии или отсутствии гнойного воспаления (при гнойном воспалении мозговых оболочек ликвор, как правило, становится мутным), и далее с применением специальных лабораторных методов в кратчайшие сроки устанавливается этиология заболевания.

От диагностики зависит тактика лечения. Помимо бактериальных бывают и вирусные менингиты – симптоматика здесь такая же, но болезнь проходит легче и лечится по-другому. Если же возбудитель менингококк, то требуется целый комплекс мероприятий, чтобы предотвратить распространение инфекции: детский коллектив закрывают на карантин и вакцинируют, всем контактировавшим с больным назначают химиопрофилактику. Обследуют и семью заболевшего ребенка. Если у кого-то из них в носоглотке есть признаки воспаления, им назначается курс лечения более интенсивный, чем химиопрофилактика. При своевременной терапии менингит излечивается.

Как защититься?

Менингит – это опасное инфекционное заболевание. По разным источникам до 85% заболеваний приходится на долю детей. В группу риска попадают также люди старше 60-ти лет. Однако по статистике менингит у взрослых уже даже старше 50-ти лет до 20% случаев приводит к летальному исходу.

В конце 19-го века уровень смертности менингита доходил до 90%. Исследования заболевания позволили в 20-м веке значительно сократить его вспышки. В 21-м веке менингит отметился большой вспышкой в так называемом “менингитном поясе” в Западной Африке 2009-2010 годах.

Заболевание имеет приличный список возбудителей. По этой причине 100% гарантий от болезни нет. Заболевание заразное. Этот момент следует помнить всегда. Важно также то, что существуют разные формы менингита, имеющие свои особенности.

Что такое менингит

Как и любое инфекционное заболевание менингит в своем названии имеет суффикс
-ит, что означает воспаление. Анатомическое meninges означает мозговые оболочки.

Речь идет о мозговых оболочках головного и спинного мозга. В обоих случаях мозговое вещество помещено как в прочный сосуд в соединительнотканную оболочку. Функций у оболочки несколько. Все функции очень важны.

Внешняя (твердая) оболочка в основном выполняет защитную функцию. Затем идут паутинная и мягкая оболочки. Мягкая оболочка пронизана кровеносными сосудами, питающими мозговое вещество. Между оболочками располагается специальная жидкость, участвующая в защите мозгового вещества.

Воспалительному поражению может подвергнуться любая из трех мозговых оболочек.
Для них даже определены собственные названия. Так воспаление твердой оболочки называют пахименингит. А для паутинной и мягкой оболочек обобщающее название – лептоменингит.

Однако чаще всего воспаляется мягкая оболочка. Именно для этого случая заболевания в клинической практике применяется название менингит. Не сложно представить, что воспалительный процесс в мягкой мозговой оболочке нарушит кровоснабжение мозгового вещества, а также откроет возможность его инфицирования.

Менингит – причины

Основной причиной развития менингита являются патогенные микроорганизмы.

Сильное переохлаждение может только привести к снижению напряженности иммунитета и выступить в качестве провоцирующего фактора развития менингитов.

Основными возбудителями менингитов считаются:

пиогенные стрептококки;
эшерихии коли;
менингококковая флора;
листерии моноцитогенес;
гемофильная палочка;
пневмококки;
аэробная грамотрицательная флора;
золотистые стафилококки;
энтерококки;
энтеробактерии;
туберкулезные микобактерии;
вирусы, вызывающие корь, краснуху, эпид.паротит;
вирусы ЕСНО и Коксаки;
вирусы КЭ (клещевые энцефалиты);
вирусы полиомиелита;
грибковая флора (криптококковый менингит);
токсоплазмы т.д.

Однако тип возбудителя влияет на особенности течения и лечения воспаления мозговых оболочек.

Например, при нормальном уровне иммунитета, при контакте с ЕСНО-вирусами, возбудителями эпид.паротита, Коксаки, менингококковыми инфекциями и т.д. болезнь может протекать в легкой форме, без развития менингитов.

Патогенные микроорганизмы, приводящие к развитию менингита, могут:

передаваться аэрозольно (кашель, чихание и т.д.);
контактно-бытовым путем (общая посуда, предметы личной гигиены);
алиментарно (загрязненная вода, немытые овощи, фрукты, грязные руки).

Также инфекция может распространяться гематогенно и лимфогенно при наличии инфекционного очага в организме (гнойные отиты, гаймориты, фурункул лица в носогубной области, гнойные инфекции костной ткани, гнойные инфекции в челюстно-лицевой области, туберкулезные очаги, кишечная инфекция и т.д.).

Очень важно понимать, что инфекционный характер воспаления мозговых оболочек предполагает высокую степень риска передачи возбудителя при контакте с больным.

Классический, бактериальный менингит (менингококковые менингиты) отличается высочайшей степенью заразности. Менингококки выделяются при кашле, чихании, разговоре. Максимальный уровень заразности наблюдается у пациентов с менингеальной сыпью (стадия менингококцемии).

Однако заразиться менингококками можно и от их здорового носителя, а также от пациента с менингококковыми назофарингитами.

При наличии у пациента сниженного иммунитета или сопутствующих патологий (эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые патологии и т.д.) после попадания в организм менингококков происходит развитие бактериальных менингококковых менингитов.

Туберкулезные менингиты развиваются при наличии в организме пациента очага туберкулезной инфекции, в сочетании с ослаблением иммунитета. Заражение туберкулезом происходит преимущественно при контактах с больным открытой формой туберкулеза.

Туберкулезные бактерии выделяются в ОС (окружающая среда) при кашле, разговоре и чихании. Также возможна передача инфекции со слюной при поцелуях, при использовании общей посуды и т.д.

Вирусные менингиты, связанные с инфицированием вирусами Коксаки, полиомиелита, ЕСНО вирусам и т.д. также заразны. Возможно заражение вирусами при контакте с больным, употреблении загрязненной воды и т.д.

Как и для любого инфекционного заболевания, при возможном инфицировании и заболевании менингитом, нас должен интересовать инкубационный период (ИП). В ходе ИП следует максимально ограничить общение с потенциальным больным. Это поможет исключить инфицирование других людей.

Длительность инкубационного периода зависит от возбудителя:

при заболеваниях, развившихся на фоне клещевого энцефалита, он составляет от четырех до четырнадцати суток (в зависимости от механизма инфицирования);
при менингококковых менингитах период инкубации может колебаться от одного до десяти дней (как правило, от двух до четырех суток);
при стафилококковых инфекциях ИП может колебаться от четырех до шестнадцати суток. При этом, менингит развивается только при поражении нервной системы, на фоне генерализации инфекции;
серозные менингиты на фоне заражениями вирусами Коксаки развиваются после инкубационного периода от 2-10 дней (чаще от трех до пяти суток) и т.д.

Факторы риска менингита у взрослых и детей

Развитию менингита способствуют:

снижение иммунитета;
иммунодефицитные состояния (к примеру, криптококковые менингиты развиваются преимущественно у иммунодефицитных больных);
выраженные авитаминозы;
сопутствующие инфекционные патологии;
наличие тяжелых соматических патологий (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет);
наличие хронических синуситов;
одонтогенные (зубные) инфекции;
гнойные отиты;
злоупотребление спиртными напитками;
возраст (менингит у детей развивается чаще, чем у пациентов старшего возраста) и т.д.

Классификация менингитов

В зависимости от того, какие оболочки поражены, менингиты разделяют на:

лептоменингиты – менингиты, протекающие с воспалительным поражением мягких и паутинных оболочечных структур мозга;
пахименингиты – менингиты, сопровождающиеся воспалительным поражением твердых оболочечных структур мозга;
арахноидиты – поражение паутинных структур мозга.

По характеру развившегося воспаления выделяют:

серозные формы заболевания;
гнойные воспаления.

В зависимости от этиологического фактора заболевания выделяют менингиты, вызванные вирусам, грибками, бактериями, протозойным организмами. Также могут возникать менингиты смешанной этиологии (чаще всего, вирусы+бактерии).

Течение заболевания может быть:

молниеносным, острым, подострым и хроническим;
осложненным неосложненным.

Энтеровирусные менингиты могут как вызывать эпидемические вспышки (массовые заболевания), так и протекать в виде единичных случаев.

Серозный менингит, как правило, развивается остро. В единичных случаях может отмечаться развитие короткого продромального периода длительностью один-два дня. Продромальная симптоматика менингита может проявляться появлением сильной слабости, вялости, раздражительности, сонливости.

При остром развитии симптоматики отмечается развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Повышается температура (до 39-40 градусов), отмечается озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота, боли в животе, рвота.

Отмечается появление повторяющейся рвоты, не приносящей облегчения, сильнейших распирающих головных болей, напряжения мышц шеи, менингеальной симптоматики, повышения чувствительности к яркому свету и звуку, резкого повышения кожной чувствительности, отсутствие аппетита, появление густого белого налета на языке, утолщение языка, сильное урчание кишечника, метеоризм.

Часто наблюдается резкое возбуждение, нервозность, тремор конечностей или судорожная симптоматика. Резкая заторможенность и угнетение сознания регистрируются реже.

Выраженность менингеальной симптоматики обуславливается тяжестью состояния больного. В некоторых случаях может регистрироваться неполный менингеальный синдром (отмечаться напряжение мышц затылка и отсутствовать симптом Кернига, Брудзинского и т.д.).

Также часто отмечается развитие умеренной брадикардии. Выраженная тахикардия или брадиаритмия регистрируется редко.

На фоне выраженного отека мозга отмечается повышение артериального давления.

Лихорадочная, интоксикационная и менингеальная симптоматика сохраняется на протяжении трех-семи дней.

Течение менингита при энтеровирусной инфекции может быть рецидивирующим. В таком случае, после стабилизации состояния больного отмечается новая волна лихорадки. Менингеальная симптоматика может отсутствовать или быть смазанной. При этом, отмечаются воспалительные изменения в ликворной жидкости.

В редких случаях, может регистрироваться менингизм (яркие менингеальные симптомы без воспалительного изменения в ликворной жидкости).

Отмечается резкое повышение температуры до 39-40 градусов, появление слабости, озноба, сильных мышечных и суставных болей, интенсивной головной боли и рвоты, менингеального синдрома.

Наиболее показательным симптомом менингококковых менингитов являются высыпания.

Размер высыпаний может варьировать от мелких кровоизлияний до пятен 3-4 сантиметра в диаметре. При тяжелом течении сыпь становится сливной, а кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок.

В дальнейшем сыпь некротизируется, приводя к развитию эрозивно-язвенных дефектов.

Симптомы менингита

При менингите симптомы заболевания быстро прогрессируют, приводя к развитию тяжелых осложнений. Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности обращения в больницу и начала лечения.

Менингит — это характерное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление и инфекция мозговых оболочек часто представляют собой опасное для жизни заболевание, поскольку оно может привести к инфекции мозга и инфекции в кровотоке или сепсису, который может оказаться смертельным.

Менингит может быть вызван бактериями или вирусами. Вирусный менингит обычно более распространен и протекает мягче, а бактериальный менингит предполагает неотложное медицинское вмешательство.

Симптомы бактериального менингита

Бактериальный менингит является более серьезной формой заболевания. Симптомы начинаются внезапно и, как правило, быстро ухудшаются. Менингит обычно поражает детей и пожилых людей, но может затрагивать все возрастные группы.

Начальные предупреждающие симптомы

Некоторые из начальных признаков предупреждения включают в себя:

Боль в теле и мышцах в конечностях и суставах
Дрожащие и холодные руки и ноги
Голубоватые губы и бледная кожа
Высокая температура

Ранние симптомы

Ранние симптомы бактериального менингита включают в себя:

Ухудшение самочувствия
Сильную неумолимую головную боль
Повышение температуры
Тошноту и рвоту

Поздние симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптомы включают в себя:

Сонливость
Путаницу
Судороги или припадки
Неспособность переносить яркий свет (светобоязнь)
Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, измененное психическое состояние (спутанность сознания и бред), плохое мочеиспускание и чрезвычайно низкое кровяное давление
Пятнистая красная сыпь
Знак Брудзинского относится к боли и сопротивлению при наклоне головы вперед.
Очаговый паралич и неврологические нарушения и аномальные зрачки

Симптомы бактериального менингита у маленьких детей

Маленькие дети и младенцы имеют некоторые различные симптомы, которые указывают на менингит. Они включают:

Начальные симптомы — это раздражительность и отказ от удержания или кормления
Необычный плач, пронзительный крик или необычные стоны
Рвота и отказ от еды
Бледная и пятнистая кожа
Ненормальный сон
Отек мягкой части верхней части головы, называемой родничком

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит. Болезнь очень похожа на грипп и может иметь более легкие симптомы.

Общие симптомы

Общие симптомы вирусного менингита включают в себя:

Головные боли
Лихорадку
Ухудшение самочувствия

Более серьезные симптомы

В более тяжелых случаях симптомы вирусного менингита включать:

Тошноту и рвоту
Ригидность затылочных мышц
Боль в мышцах или суставах
Понос
Светобоязнь (чувствительность к свету)

Фото превью: Женский журнал Прелесть

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Причины и симптомы менингита

Менингит – опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.

Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным (стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом).

Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, онемение шеи, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов – раздражительность и сонливость.

Однако нужно понимать, что менингит протекает стремительно. В реанимации вы окажитесь в течение суток. Если данные симптомы вы наблюдаете несколькло дней, то это не менингит!

Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.

У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.

У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление.

Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeria monocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.

Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.

Симптомами менингита, проявляющимися чаще всего, являются головная боль, онемение (ригидность) мышц шеи, лихорадка, нарушения сознания (вплоть до комы), повышенная чувствительность к свету и звуку. У больного наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, нарушение сердечного ритма, мышечная боль. Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского: больной не может сгибать шею, разогнуть ногу в коленном суставе. Гиперестезия проявляется в гиперчувствительности: человек не может выносить яркого света, громких звуков, прикосновений.

Часто предвестником менингита становится инфекция верхних дыхательных путей, но приём антибиотиков может сгладить общую картину заболевания. При ослабленной иммунной системе менингит может протекать или в качестве легкой инфекции с незначительным повышением температуры и головной болью, или быстро перерасти в кому.

Менингит диагностируется благодаря исследованию ликвора, после взятия люмбальной пункции.

Бактериальные менингиты обычно начинаются остро, менингеальные симптомы ярко выражены. Серозный туберкулезный менингит имеет постепенный характер течения.

К поражениям мозговой оболочки часто приводят разнообразные хронические заболевания: туберкулез, сифилис, саркоидоз, токсоплазмоз, бруцеллез.

Бактериальный менингит возникает обычно из-за проникновения в центральную нервную систему бактерий пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.

1. Гемофильная палочка провоцирует заболевание преимущественно у детей до 6 лет, реже – у взрослых. Возникает оно на фоне таких болезней как пневмония, отит, сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, синусит.

2. Менингококковый менингит обычно протекает довольно тяжело; может возникать геморрагическая сыпь в виде пятен (звездочек) разного размера. Пятна локализуются на ногах, бедрах и ягодицах, слизистых оболочках и конъюнктиве. Больного беспокоят озноб и сильный жар, возможна интоксикация.

3. Пневмококковый менингит встречается довольно часто и протекает с возникновением пневмонии примерно у половины больных. Тяжелее всего заболевание переносят люди, больные сахарным диабетом, алкоголизмом, циррозом печени. Симптомами являются поражение сознания и черепных нервов, парез взора, эпилептические приступы. Пневмококковый менингит может повторяться и часто приводит к смерти.

Бактериальные менингиты могут привести к таким осложнениям как шок, эндокардит, гнойный артрит, нарушение свертываемости крови, пневмония, электролитные расстройства.

Вирусные менингиты начинаются с симптомов того инфекционного заболевания, которое стало их причиной. Такие менингиты протекают с умеренной лихорадкой, сильной головной болью и слабостью. При этом у больных слабо выражены менингеальные симптомы. Болезнь чаще всего протекает без расстройств сознания.

Туберкулезный менингит сейчас часто является одним из первых клинических симптомов туберкулеза. Раньше эта форма заболевания всегда заканчивалась летальным исходом, но сейчас, при адекватном лечении, смертность составляет 15–25% всех случаев болезни. Начинается туберкулезный менингит с повышения температуры, головной боли, рвоты. Появляются менингеальные симптомы, поражаются черепные нервы.

Лечение менингита всегда должно иметь комплексный характер и проводиться в больнице. Больному показан строгий постельный режим, приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Иногда тяжелые состояния болезни требуют реанимационных процедур. При правильном и своевременном лечении менингит полностью излечим.

Для профилактики некоторых видов менингита делают прививку, действующую около четырех лет, но защититься от болезни на 100% невозможно. Главное – своевременно диагностировать её и немедленно начать лечение.

Можно ли заболеть менингитом второй раз? Как правило нет, у человека переболевшего менингитом, вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако в редких случаях, повторно заболеть могут те люди, которые имеют черепно-мозговую травму, и имеющие посттравматическую ликворею (истечение ликвора в носовые ходы через трещину в основании черепа).

У меня 3-5-7 дней держится температура 39+, сильно болит голова, тошнит, это менингит? Нет, если бы у вас был менингит, через 5 дней вы бы уже были в реанимации. Менингит протекает стремительно, это воспаление мозговых оболочек, высокая температура и реанимация. У вас скорее всего вирусная инфекция, температура должна начать снижаться на 5 день. Можете периодически сбивать температуру препаратом ибупрофен. Обратитесь к врачу терапевту.

Каково главное отличие менингита от других заболеваний? Менингит - это воспаление оболочек мозга. Человек не может ходить, покупать себе антибиотики, записываться к врачу, выполнять вообще какие-либо действия, он просто лежит с невыносимой головной болью, высокой несбиваемой температурой 39+, иногда без сознания.

Как заподозрить менингит у грудничка? Симптомы менингококковой инфекции у детей это: сильная головная боль, тошнота и рвота, резкое повышение температуры, светобоязнь, вялость и сонливость, бледный вид кожи, возможны потеря сознания и судороги. Одним из симптомов также является ригидность затылочных мышц (малыш почти все время находится с запрокинутой назад головой. Дело в том, что при менингите ребенок не способен наклонить голову вперед — так, чтобы коснуться подбородком груди, из-за сильного напряжения в затылочных мышцах). Еще один яркий симптом у детей первого года жизни — набухание и пульсация родничка в сочетании с постоянным монотонным плачем.

Читайте также: