План противоэпидемических мероприятий по профилактике менингита

от 17 августа 2007 г. N 403

Комплексный план
мероприятий по профилактике менингококковой инфекции
и гнойных бактериальных менингитов в УР на 2007-2010 гг.

Рассматривать вопросы профилактики МИ и гнойных бактериальных менингитов на заседаниях СПК городов и районов республики, коллегии МЗ УР, медицинских советах и др.

Администрация МО УР МЗ УР по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР

Выносить на обсуждение органов административной власти городов и районов республики при необходимости в период угрозы эпидподъема МИ вопросы о проведении профилактической иммунизации "группам риска" и финансирование вакцин против данной инфекции за счет средств местных бюджетов

ежегодно до подъема заболеваемости

Администрация МО УР МЗ УР по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР Руководители ЛПУ

Проводить городские и межрайонные конференции для инфекционистов, педиатров, терапевтов, эпидемиологов по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики МИ

МЗ УР по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР Руководители ЛПУ ИГМА

Обеспечить в достаточном количестве ЛПУ диагностическими средствами и препаратами: наборами для экспресс-диагностики методом латекс-агглютинации, биохимической идентификации возбудителя, ПЦР-диагностики

Осуществлять своевременные диагностические исследования от больных МИ: экспресс-диагностика методом латекс-агглютинации, биохимическая идентификация возбудителя, ПЦР-диагностика

Обеспечить представление сведений о результатах микробиологического исследования материала от больного (носителя) по этиологической расшифровке заболевания и серогруппированию менингококков в Федеральные службы Управления Роспотребнадзора по УР по месту регистрации больного не позднее 4-го дня после его госпитализации

Проводить анализ состояния заболеваемости и летальности МИ, осуществлять оценку эффективности проводимых мероприятий, качества оказания медицинской помощи и диагностики, результаты докладывать в ЛПУ

Представлять в установленные сроки подачу экстренных извещений (Ф-058/У) на случаи заболевания МИ и летальные исходы в территориальные отделы Роспотребнадзора по УР с незамедлительной последующей информацией в вышестоящие органы (МЗ УР, Управление Роспотребнадзора по УР, ГУЗ "РКИБ" МЗ УР)

постоянно по мере выявления больных (подозрения на заболевание)

При изменении или уточнении диагноза ГФМИ в течение 12 часов обеспечить представление нового экстренного извещения (Ф-058/У) с указанием первоначального диагноза, измененного (уточненного) диагноза и даты установления уточненного диагноза в учреждения Федеральной службы Роспотребнадзора по УР по месту выявления заболевания

постоянно по мере выявления больных (подозрения на заболевание)

Проводить разбор летальных случаев от МИ на заседаниях консультативного совета МЗ УР с принятием конкретных мер

по мере поступления диагнозов

Руководители ЛПУ Главные внештатные специалисты МЗ УР по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР

Госпитализировать больных генерализованными формами МИ или при подозрении на нее в боксы в специализированные отделения инфекционных больниц

При постановке диагноза острого менингита, острого бактериального менингита, ГФМИ руководствоваться объективными показателями стандартного определения случая (раздел III СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции")

При регистрации больных с бактериологически подтвержденным менингококковым назофарингитом осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от эпидситуации, социальных условий

по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР Руководители ЛПУ

Обеспечить в очагах ГФМИ ежедневное наблюдение контактных лиц с осмотром носоглотки, кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней, первый осмотр проводить обязательно с участием врача-отоларинголога

Проводить бактериологическое обследование лиц, общавшихся с больным, в очагах с 2-мя и более случаями ГФМИ и в очагах, где последовательное возникновение заболеваний разделено временным отрезком, превышающим инкубационный период (более чем 10 дней)

постоянно по мере выявления (подозрения) заболевания

по согласованию Управления Роспотребнадзора по УР ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"

Забор материала (носоглоточная слизь) проводить среди всех близко общавшихся с больным в первые 12 часов после регистрации случая заболевания до начала химиопрофилактики

постоянно по мере выявления (подозрения) заболевания

Руководители ЛПУ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"

Проводить после выявления случая заболевания и госпитализации больного всем контактным лицам в очаге курс химиопрофилактики антибактериальными препаратами (рифампицин, азитромицин, спирамицин) в ближайшие 24 часа после регистрации случая заболевания

постоянно по мере выявления (подозрения) заболевания

Осуществлять противоэпидемические мероприятия согласно Санитарно-эпидемиологических правилам СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции" и приказу Минздрава Российской Федерации от 23.12.98 N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов"

Носителям менингококков осуществлять обязательный курс санации, комплекс противоэпидемических мероприятий к данным категориям в рамках требований, утвержденных Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции", приказом Минздрава Российской Федерации от 23.12.98 N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов"

Обеспечить должный санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в очагах МИ согласно СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции"

Руководители ЛПУ по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР

В очагах МИ не ранее чем через 3 дня после окончания химиопрофилактики в целях дополнительной меры защиты от заболевания МИ проводить прививки вакциной, специфическая серогрупповая характеристика которой совпадает с серогруппой выделенных от больного менингококков (экстренная профилактика)

постоянно по мере выявления (подозрения) заболевания

При отрицательном результате микробиологического исследования материала от больного иммунизация проводится группоспецифической вакциной по приоритетной значимости циркулирующих на территории серогрупп менингококков

постоянно по мере выявления (подозрения) заболевания

На территориях при угрозе развития эпидемиологического подъема осуществлять профилактическую вакцинацию против МИ следующим категориям: 1) детям от 1,5 мес. до 8 лет включительно; 2)учащимся 1-х курсов средних и высших учебных заведений; 3) лицам, прибывшим из разных территорий РФ, стран ближнего и дальнего зарубежья, проживающим в общежитии

постоянно с учетом данных оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа

МЗ УР Управление Роспотребнадзора по УР Главы Администраций МО Руководители ЛПУ

При резком подъеме заболеваемости МИ (свыше 20 на 100 тыс. населения) проводить массовую вакцинацию всего населения с охватом не менее 85 %

постоянно при показателе заболеваемости 20 на 100 тыс. населения

МЗ УР Главы Администраций МО УР Управление Роспотребнадзора по УР Руководители ЛПУ

Обеспечить ЛПУ республики средствами специфической профилактики против МИ

по мере необходимости

МЗ УР Главы Администраций МО УР Руководители ЛПУ

Осуществлять доставку и хранение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) согласно СанПин 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов"

Обеспечить условия доставки материала от больных, секционных проб для диагностики МИ согласно приказу Минздрава Российской Федерации от 23.12.98 N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов"

Проводить подготовку кадров ЛПУ по вопросам диагностики и профилактики МИ на базе средних специальных и высших учебных заведений постдипломной подготовки, научно-исследовательских институтов

МЗ УР по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР Руководители ЛПУ

Обеспечить ЛПУ аптечками по оказанию неотложной медицинской помощи

МЗ УР Главы Администраций МО УР Руководители ЛПУ

Обеспечить комплекс надзорных мероприятий за выполнением на территории УР СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции"

Управление Роспотребнадзора по УР ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"

В целях повышения санитарной культуры населения по вопросам профилактики МИ проводить гигиеническое воспитание и образование граждан

Руководители ЛПУ по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР

Для раннего выявления признаков эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости МИ проводить оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ с изучением динамики заболеваемости, результатов лабораторной диагностики, изучением циркуляции менингококков среди населения, оценки иммунологической структуры

МЗ УР Управление Роспотребнадзора по УР Руководители ЛПУ

В целях оперативного доведения вопросов по профилактике МИ до широких масс населения использовать культурно-просветительные учреждения и каналы средств массовой информации (печать, радио, телевидение), а также наглядные материалы (листовки, плакаты, тематические бюллетени)

МЗ УР по согласованию Управление Роспотребнадзора по УР Главы Администраций МО Руководители ЛПУ

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ПАМЯТКА для родителей по энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующаяся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяже­лых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым рас­пространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, кон­тактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тя­желой формой энтеровируской инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолиро­вать больного, т.к. он является источником заражения для окружаю­щих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюде­нии питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тща­тельной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием их кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с боль­шим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организован­ного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

При регистрации в семье случая заболевания простудными инфекциями, необходимо изолировать больного в квартире, выделить отдельную посуду, не допускать до больного детей , ухаживать должен один из членов семьи, при кашле и чихании прикрывать нос одноразовым платочком ( использовать однократно), проводить текущую уборку с применением дезинфицирующих средств, проводить регулярное проветривание помещений.

Профилактика энтеровирусных инфекций (ЭВИ)

(для родителей)

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений (заболевания с респираторным синдромом, ангина, серозный менингит , конъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта и другие). Чаще всего ЭВИ болеют дошкольники и младшие школьники.

Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

Спорадическая заболеваемость регистрируется в Нижегородской области ежегодно и преимущественно в летне-осенние месяцы. Однако каждые 5-7 лет наблюдается эпидемические подъемы заболеваемости.

Источником инфекции является только человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, реже до 20 дней.

Основным механизмом передачи инфекции у детей является воздушно-капельный – то есть при криках, чихании или кашле, при разговоре от болеющего или вирусоносителя к здоровому ребенку. Второй механизм передачи инфекции – это фекально-оральный, который реализуется при несоблюдении правил личной гигиены (не вымытые руки перед едой или после посещения туалета, привычка грызть ногти). Еще одним распространенным способом заражения детей является водный – при заглатывании воды во время купания в водоемах, при употреблении некипяченой воды. Заражение ЭВИ происходит также при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов.

Быстрое распространение ЭВИ при не соблюдении мер, направленных на их профилактику, отмечается в организованных детских учреждениях, особенно в период формирования коллективов - в сентябре.

В связи с этим Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области разработаны рекомендации по организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заноса и распространения ЭВИ среди детей образовательных учреждений в период эпидемического неблагополучия.

Большая роль в профилактике заболеваемости ЭВИ среди детей отводится родителям. Именно Вы должны научить ребенка правилам личной гигиены, употреблять только качественно помытые фрукты, овощи и ягоды, пить кипяченую или бутилированную воду.

В качестве экстренной профилактики ЭВИ, в том числе при контакте с больным возможно применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, но только после консультации с лечащим врачом

Заболевший ребенок с любыми проявлениями инфекционного заболевания, должен оставатьсядома под наблюдением врача. Помните, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к серьезным осложнениям. Больной ребенок в организованном коллективе - источник заражения для окружающих.

Менингококковая инфекция является острой инфекционной болезнью человека, вызываемой менингококком. Инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Клинические проявления менингококковой инфекции многообразны.

Различают несколько форм болезни, в том числе:

- менингококконосительство – при котором человек не имея клинических признаков заболевания, выделяет микроорганизмы с отделяемым носоглотки при разговоре, чихании, кашле;

- назофарингит, основными симптомами которого, кроме общих, являются боль в горле при глотании, сухой кашель, заложенность носа, у части больных - скудное слизисто - гнойное отделение из носа;

- генерализованные формы инфекции, в том числе менингит, менингоэнцефалит. В этом случае, болезнь развивается остро, иногда на фоне назофарингита. Температура повышается до 38-40С, рано появляется и быстро усиливается диффузная головная боль, становясь нестерпимой, возникает повторная рвота. На 1-2 дни болезни появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы, в том числе ригидность отдельных групп мышц, менингеальная поза с запрокинутой головой и поджатыми к животу ногами появляется не ранее 3-5 дня болезни.

При развитии менингококкового менингоэнцефалита появляется клиническая картина поражения черепных нервов, сонливость, расстройства психики, высокий мышечный тонус. Следует отметить, что у детей первого года жизни в начале заболевании отсутствуют типичные признаки поражения головного мозга, что создает трудности в диагностике заболевания. При разгаре заболевания появляется беспокойство, немотивированный крик, отказ от еды, срыгивание, нарушение сна, дрожание ручек, затем присоединяются судороги, высокая лихорадка, повторная рвота, что и заставляет родителей обратиться к врачу. Нередко клинической картине менингита сопутствует появление специфической сыпи за счет токсического действия микробов на стенки кровеносных сосудов. Чаще всего сыпь плотная на ощупь, звездчатая с геморрагическим компонентом расположена на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища.

Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические подъемы заболеваемости возникают через длительные межэпидемические периоды (от 10 - 30 и более лет). Наибольшая заболеваемость, как в период эпидемии, так и в межэпидемический период регистрируется среди детей и подростков.

Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность, однако некоторый рост заболеваемости отмечается при формировании коллективов детских образовательных учреждений, школьников, студентов - после летних каникул. Больных генерализованной формой менингококковой инфекции или с подозрением на это заболевание немедленно госпитализируют в инфекционный стационар. Противоэпидемические мероприятия в очагах направлены на ликвидацию возможных вторичных заболеваний и исключение распространения инфекции за пределы очага. Они ограничиваются кругом лиц из непосредственного окружения больного генерализованной формой: родственники, проживающие в одной квартире с заболевшим, близкие друзья (общение с которыми постоянно), воспитанники и персонал группы детской организации, соседи по квартире и комнате общежития. В очаге после госпитализации больного накладывается карантин сроком на 10 дней. В течение первых 24 часов врач-отоларинголог проводит осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью выявления больных острым назофарингитом. Выявленные больные острым назофарингитом подлежат бактериологическому обследованию до назначения им соответствующего лечения. После проведения бактериологического обследования лиц с явлениями острого назофарингита госпитализируют в стационар (по клиническим показаниям) либо оставляют на дому для соответствующего лечения при отсутствии в ближайшем окружении детей в возрасте до 3-х лет. Всем лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводится химиопрофилактика с использованием антибактериалаьных препаратов На период карантина за контактными в очаге устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией, осмотром носоглотки и кожного покрова. В детские дошкольные организации, дома ребенка, детские дома, школы, школы-интернаты, в детские оздоровительные организации не допускается прием новых и временно отсутствующих детей, перевод персонала из групп (класса, отделения) в другие группы.

Профилактическую вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят при угрозе эпидемического подъема заболеваемости по решению главного государственного санитарного врача Российской Федерации, главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.

Вакцинации в этом случае подлежат:

- дети от 1 года до 8 лет включительно;

- студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран. При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией число прививаемых лиц по эпидемическим показаниям прививают также:

- учащихся 3 -11 классов;

- взрослое населения при обращении в лечебно-профилактические организации для проведения иммунизации против менингококковой инфекции.

Необходимо отметить, что менингококковая инфекция, несмотря на возможность развития тяжелой клинической картины с осложнениями, относится к группе инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом передачи и защититься от нее можно соблюдая несложные меры:

- как можно меньше бывать в местах массовых скоплений людей в период эпидемического подъема заболеваемости, в том числе и острыми респираторными заболеваниями,

- носить индивидуальные маски в случае осложнения эпидемической ситуации по данному виду инфекции,

- соблюдать оптимальный воздушный режим в помещениях, особенно в рабочих и местах пребывания детей

– организовать ежедневную влажную уборку помещений и регулярные проветривания, - в случае появления клинических признаков назофарингита (заложенности носа, чувства царапанья в горле) и повышения температуры тела немедленно обратиться к врачу.

Администрация Кстовского

Департамент образования

администрации Кстовского

муниципального района

Руководителям образовательных учреждений

пл. Ленина, д. 4, г. Кстово Нижегородской области, 607650

О направлении информации

Департамент образования администрации Кстовского муниципального района направляет, для проведения профилактической работы, рекомендации министерства здравоохранения в дошкольно - школьных образовательных учреждениях

Приложение: на 5 л. в 1 экз.

РЕКОМЕНДАЦИИ

по проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в период эпидемического неблагополучия по заболеваемости серозным вирусным менингитом, энтеровирусной инфекцией и при регистрации случая в ДОУ.

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. При утреннем приеме детей в ДОУ проводится:

- опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

- направление ребенка, при наличии выше перечисленных жалоб, к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от посещения с сообщением родителям.

3. Питьевой режим осуществляется с использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится на пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для хранения кипяченой воды ежедневно после окончания работы чистят чистящими средствами, моют.

Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки), которые после их использования убираются и моются в соответствии с ниже изложенными требованиями.

Возможно использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность и разовых стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.

За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.

4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. В группах должны быть графики проветривания. Наиболее эффективное – сквозное проветривание.

Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Проветривание проводят в отсутствии детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.

Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей.

5. Игрушки обрабатываются в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств. Не используются мягко-набивные игрушки.

6. Влажная уборка проводится:

- в помещениях туалетных блоков, санитарно-технического оборудования 3 раза в день с использованием моющих, чистящих и дезинфицирующих средств;

- в игровых, спальных помещениях, раздаточных 2 раза в день с использованием моющих средств и дезинфицирующих средств;

- обеденные столы в групповых помещениях обрабатываются моющими и дезинфицирующими средствами до и после приема пищи.

Столовую посуду очищают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и просушивают.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования дезинфицируют, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Уборочный инвентарь (раздельный для групповых помещений и туалетов) промывается после использования горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами.

Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пищи.

Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на вирусы при открытых окнах или фрамугах, и только в отсутствии детей.

Необходимо строго соблюдать принцип групповой изоляции.

При выявлении ребенка с признаками заболевания серозно-вирусного менингита (СВМ) ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующего учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.

На группу ДОУ, в которой выявлен больной СВМ, накладывается карантин сроком на 10 дней. В группе и на пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше препаратами, содержащими глютаровый альдегид).

За детьми и персоналом группы ДОУ устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с двукратным измерением температуры тела (в начале и конце дня), осмотром кожных покровов.

До окончания карантина прием новых детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и персонала не разрешается.

Посещение ДОУ детям может быть разрешено через 4 недели от начала заболевания.

РЕКОМЕНДАЦИИ

по проведению противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в период эпидемического неблагополучия по

заболеваемости серозным вирусным менингитом, энтеровирусной инфекцией в общеобразовательных учреждениях.

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятии в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. На период эпидемического неблагополучия вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям учащихся начальных классов (1-4), включающая:

- опрос классным руководителем в начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

- направление учащегося, при наличии у него указанных жалоб, к медицинскому работнику (штатному медработнику школы) или отстранение от занятий с сообщением родителям.

В начальных классах допускается бутилированная питьевая негазированная вода промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, используя разовые стаканчики, которые сбрасываются в специальную емкость.

Для контроля за организацией питьевого режимом назначается сотрудник пищеблока.

4. Все учебные помещения подлежат сквозному проветриванию за 30 минут до начала занятий и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.

Учебные помещения также обязательно проветриваются во время всех перемен, а рекреационные помещений - во время уроков.

Не допускается сокращение продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.

Классы и другие вспомогательные помещения проветривать после каждого урока.

4. Влажная уборка классов для учащихся начального звена и вспомогательных помещений проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной смены.

В конце рабочего дня влажная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению по режиму вирусных инфекций при открытых окнах или фрамугах. Уборка хлорсодержащими препаратами проводится только в отсутствии детей.

Помещения туалетных блоков, санитарно-техническое оборудование, коридоры, рекреации подлежат обработке с применением дезсредств не менее 2 раз в день в конце первой смены и рабочего дня.

Уборочный инвентарь (ветошь, квачи, щетки) после использования погружается в один из дезинфицирующих растворов.

Уборка помещений начального звена, туалетных блоков, коридоров, рекреаций осуществляется только техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.

Мытье посуды осуществлять механическим или ручным способом:

- при ручном способе мытья посуды использовать трехгнездную ванну;

- при использовании посудомоечной машины обработку посуды проводить по режиму, указанному в документации на машину.

Столовую посуду очистить от остатков пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по примeнению. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены. Уборка туалета для персонала и санитарно-технического оборудования проводится с использованием дезинфицирующих средств.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяже­лых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым рас­пространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, кон­тактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тя­желой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолиро­вать больного, т. к. он является источником заражения, для окружаю­щих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюде­нии питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тща­тельной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с боль­шим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т. д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организован­ного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.