Прививка чтобы не было осложнений после менингита

Чем опасен?

Менингит для ребенка очень опасен, поэтому нужно пристально следить за состоянием своего малыша. Первыми признаками заболевания, которое тяжело протекает, могут быть:

  • Болезненные ощущения в спине и шее.
  • Тошнота и приступы рвоты (не после приема пищи), затуманенное сознание и сильная сонливость.
  • В первый день протекание заболевания может сопровождаться судорогами.
  • Постоянный плач и лихорадка.
  • Проявление сыпи при повышенной температуре организма.
  • ВАЖНО! При первых симптомах менингита у ребенка, нужно максимально быстро обратиться за помощью к врачу, поскольку первые признаки протекания болезни легче вылечить, чем осложненный менингит.

    Если вовремя не отреагировать, то ребенок может попросту умереть!

    Что такое менингит?

    Менингит — воспаление защитных мембран, прикрывающих мозг, спинной и головной.

    Помимо данных 3 мембран, одной из основных защитников является цереброспинальная жидкость. Особенно, когда речь идет об оптимальной функции спинного и головного мозга. Эта жидкость, прозрачная и не имеющая цвета, помогает обеспечить защиту мозга от повреждений.

    Кроме того, цереброспинальная жидкость удаляет продукты метаболизма и выполняет транспортную функцию, предполагающую доставку питательных элементов в различные области ЦНС (центральной нервной системы).

    При немедленном реагировании менингит успешно лечится. Поэтому необходимо регулярно вакцинироваться, знать симптомы менингита и сразу же обращаться к специалистам, если подозреваете менингит у своего ребёнка.

    Делают ли прививку от менингита детям?

    Вакцинация против менингита не входит в стандартный перечень прививок в Российской Федерации. Всего на планете врачи отмечают порядка 90 типов разновидностей этого заболевания, но смертельный исход могут дать только 15 из них, которыми как раз и болеют до 80% детей.

    Передается он воздушно-капельным путем, поэтому никто не может быть застрахован от менингита без вакцинации. Подавляющее большинство специалистов считают, что вакцинацию ребенка от этого серьезного заболевания, безусловно, нужно проводить. Это позволит обезопасить его от серьезного недуга. Особенно нужна вакцина в том случае, если ребенок будет ходить в детский сад или посещать большие скопления детей своего возраста.

    Не стоит экономить на здоровье своего ребенка!

    К большому разочарованию Министерство Здравоохранения нашей страны с этим вопросом не согласны, поскольку до сих пор не ввели прививку от менингита в обязательном порядке. Но в скором времени это может кардинально измениться.

    Люди из группы риска

    В группу риска по заболеваемости менингитом входят дети раннего возраста (в среднем до пяти лет). Основной причиной для такой предпосылки, служат физиологические особенности детского иммунитета этой возрастной категории.

    Главная защитная система ребенка еще не сформирована полноценно, а иммунитет, который ребенок получает при рождении от матери, работает только до трех месяцев, и в дальнейшем не может оставаться эффективной преградой для инфекции, которую он может получить извне.

    По этой причине, иммунологи в первую очередь рекомендуют проведение вакцинации:

    • ребенку, рожденному недоношенным;
    • детям, которые были на искусственном или смешанном типе вскармливания;
    • возрастной группы до двух лет;
    • семьям на воспитании, у которых более одного ребенка;
    • для детей регулярно посещающих организованные коллективы (сад, группа раненого развития и т.д.).

    Взрослые люди тоже подвержены этому заболеванию, но гораздо реже.

    Менингит в разных возрастных группах диагностируется не только как самостоятельное заболевание, и может быть спровоцирован осложнением другого вида патологии. Генез болезни может быть локализованным или протекать крайне сложно, с выраженной менингеальной клиникой и развитием сепсиса.

    Вакцинация рекомендуется для детей и взрослых, имеющих в анамнезе:

    • частые респираторные сезонные заболевания;
    • вирусные инфекции (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
    • рецидивирующие бронхиты, пневмонии;
    • гнойные заболевания области головы (гайморит, отит, запущенные стоматологические процессы);
    • иммунодефицитные состояния;
    • онкологические патологии;
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • эктомию (особенно это касается органов, участвующих в кроветворении).

    Кроме этого, прививки делают контактирующим с больными менингитом, и лицам которые проживают (или переезжают) в регионы с высокой вероятностью инфицирования.

    Менингит является инфекционным заболеванием мозга. Энцефалитный менингит может привести к необратимым последствиям для здоровья.

    Симптомы, лечение и последствия бактериального менингита описаны тут. Почему данная форма патологии считается опасной.

    Туберкулезное воспаление головного мозга считается одной из тяжелейших форм менингита. В этой теме вы можете ознакомиться с методами лечения и мерами профилактики заболевания.

    В каком возрасте делать прививки детям?

    В зависимости от региона проживания, период вакцинации может сильно отличаться. В России детей прививают от этого страшного недуга только в возрасте двух лет, а вот в соседней Украине детям ставят вакцину уже в возрасте:

  • 4;
  • 5 месяцев.
  • А вот в возрасте 18 месяцев они проводят ревакцинацию. Если ребенок максимально активный и дружелюбны, а не домосед, то лучше всего вакцинировать его в возрасте 1.5 года. Это позволит укрепить его иммунитет к серьезному недугу как раз в тот момент, когда он начнет активно бегать и играть.

    Теперь вы знаете, в каком возрасте делают прививки от менингита ребенку.

    На этот вопрос ответить довольно сложно, поскольку на самом деле тут все зависит не от личных предпочтений врача, а только от используемого типа вакцины.

    Некоторые зарубежные препараты, прошедшие клинические исследования позволяют вакцинировать детей, которые не достигли возраста одного года, но большинство врачей не рекомендуют использовать вакцину в этом возрасте, поскольку она будет бессмысленной. Все дело в том, что материнское молоко, которым кормят ребенка, содержит все необходимые микроэлементы, которые позволяют защищать и удерживать иммунитет ребенка на должном уровне.

    Начиная с возраста в 1,5 года действие этого природного явления пропадает, поэтому ребенок остается один на один с вирусными заболеваниями, вот как раз в этот момент и нужно поддержать его здоровье при помощи вакцины.

    Заразность менингита

    Менингит — это состояние, которое не терпит легкомысленного отношения. Из-за потенциальных осложнений и боли, которые приносит эта болезнь, нормально задаваться вопросом: заразен ли менингит?

    Контагиозность менингита определяется его типом, который имеется у пациента.

    Существуют 2 вида контагиозного менингита — бактериальной и вирусной этиологии. Менингит вирусного генеза весьма заразен, так как вирусы, виновные в заболевании, переходят от человека к человеку или в результате контакта с инфицированной поверхностью.

    Энтеровирусы, виновные в подавляющем количестве случаев менингита вирусного происхождения, присутствуют в фекалиях, мокроте и слюне заражённых людей. Это значит, что касание или контакт с каждым из этих секретов может спровоцировать вирусный менингит.

    Бактерии, провоцирующие бактериальный менингит, обычно обнаруживаются в слизи и слюне инфицированного индивидуума.

    Бактерии могут передаваться через:

    • поцелуи;
    • обмен посудой (стаканами/чашками);
    • кашель или чихание.

    Употребление пищи, загрязнённой бактериями, повышает риск развития бактериального менингита.

    Грибковый, паразитический и неинфекционный менингит не считаются контагиозными.

    Грибковый менингит не переходит от человека к человеку. Эта форма менингита развивается, когда грибок через кровоток попадает в мозг из другой области в организме или из инфицированного места рядом с ним.

    У ребёнка может развиться грибковый менингит после приёма медикаментов, которые ослабляют его иммунитет. Возможно, это будут стероиды (преднизолон), препараты, применяемые после пересадки органов, иногда назначаемые при лечении аутоиммунных состояний.

    Менингит как результат грибкового поражения, возникает от распространяющейся до спинного мозга инфекции. В отличие от других грибов, которые распространены в почве, Candida — потенциальный возбудитель менингита, обычно приобретается в стационаре.

    Неинфекционный менингит не заразен, поскольку он обычно провоцируется такими состояниями, как волчанка или рак, хирургическая операция на головном мозг. Также менингит может развиться из-за травмы головы или после приёма некоторых лекарств.

    Где проводится?

    К сожалению, вакцинация детей от менингита в обычных поликлиниках или больницах не проводится. Для этого есть специальные частные клиники, которые специализируются именно на этой сфере деятельности.

    ВАЖНО! Не нужно выбирать более дешевую вакцину. Главное – это здоровье ребенка, поэтому лучше всего согласиться на тот вариант, который предложит лечащий врач.

    Подобные частные клиники можно встретить практически в каждом крупном городе. Подробно о них можно узнать в городской больнице, где врачи направят родителей по адресу.

    Какая вакцина от менингококковой инфекции лучше для детей?

    Большинство препаратов разрешено детям в возрасте от 1,5-2 лет. Все вакцины, описанные ранее, безопасны для детей, так как в них не присутствуют живые микроорганизмы. То есть сыворотка не способна спровоцировать развития менингита.

    Если говорить о том, какое средство считается лучшим для ребенка, то точный препарат сможет порекомендовать лечащий врач. Большинство родителей отдают предпочтение препаратам заграничного производства, так как они обладают более широким спектром действия и позволяют выработать антитела от разных разновидностей менингококковой инфекции.

    Сколько длится действие?

    Самочувствие после прививки и возможность осложнений

    Как правило, пациенты переносят введение вакцины довольно легко. Иногда первые дни может наблюдаться слабость и общее недомогание. Подобная реакция вызвана тем, что иммунная система распознала введенный препарат и начала активную выработку антител.

    Вакцина не вызывает осложнений. Кроме этого не потребуется дополнительной медикаментозной терапии от менингококковой инфекции. Единственная опасность может возникнуть в случае аллергической реакции.

    В этом случае необходимо принять препарат антигистаминного действия. Однако подобное происходит крайне редко, так как до введения сыворотки врач определяет, не являются ли ее компоненты раздражителями для организма конкретного пациента.

    Названия и цены вакцин

    Среди большого разнообразия прививок от менингита для детей, в нашей стране можно найти только несколько основных препаратов, которые используют частные компании. Названия вакцин следующие:

    • Вакцина “менингококковая” производится российскими экспертами. В состав входят серогруппы А и С, которые позволяют развить иммунитет к менингококкам. Средняя цена на рынке доходит до 1400 рублей.
    • Прививка “Менинго А + С” производится во Франции, поэтому считается более качественной. Основной состав из серогруппы А и С позволяет защитить от цереброспинального менингита. Предназначена для детей после 18-ти месяцев. Средняя стоимость достигает отметки в 2200 рублей.
    • “Менцевакс ACWY” производится совместной компанией из Бельгии и Великобритании. Благодаря своим компонентам серогрупп ACWY позволяет формировать бактерицидные антитела. Предназначена для детей старше двух лет. Средняя стоимость составляет порядка 3100 рублей.
    • “Менактра” производится компанией из США и считается на сегодняшний день наиболее качественной. В ее состав входят серогруппы A,C,Y и W-135. Позволяет активно вырабатывать антитела для борьбы с недугом. Рекомендуется для применения детям после двух лет и взрослым людям до 55 лет. Средняя стоимость на рынке доходит до отметки в 3500 рублей.

    График вакцинации

    При острой необходимости вакцинация может проводится с 3-месячного возраста. Основу ее составляют три прививки, которые делаются с месячным интервалом.

    Чем ребенок становится старше, тем его организм больше вырабатывает иммунных клеток для защиты от инфекции.

    Индивидуальный календарь прививок может быть назначен с 6 до 12 месяцев. В этом случае делается два укола и последующая ревакцинация в 18 месяцев. После года достаточно сделать всего одну прививку.

    Все назначения делает лечащий врач после осмотра ребенка и исключения противопоказаний.

    Противопоказания к прививке

    Несмотря на то, что прививание против менингококковой инфекции можно проводить не только здоровым людям, но и тем, кто заражен, если болезнь течет в легкой форме, существуют ситуации, когда делать это противопоказано. В число противопоказаний входят:

    1. Заболевания инфекционного характера, протекающие в острой форме. Это касается таких воспалительных процессов, которые сопровождаются повышением температуры, те же бронхит, пневмония, ОРВИ и другие недуги.
    2. Период рецидива любой хронической патологии.
    3. Респираторное заболевание, которое развивается в умеренной форме или с осложнениями. В такой ситуации стоит отложить вакцинацию до момента полного выздоровления, когда уйдут все симптомы.
    4. Присутствие аллергической реакции на другие вакцины или компоненты, входящие в состав используемой. Естественно, до момента введения препарата в первый раз данных о наличии аллергии может и не быть. Однако если негативные проявления появились, то повторно вводить вакцину уже нельзя. Обычно с такой проблемой сталкиваются дети с ослабленной или неразвитой полностью иммунной системой.

    Побочные эффекты

    Каждый организм индивидуален и его реакция на введение вакцины, состоящей из живых возбудителей заболевания, может быть абсолютно разной. Однако существует ряд общих симптомов, характерных для постпрививочного периода. Среди побочных эффектов у детей могут наблюдаться:

    • покраснение;
    • слабость и незначительное повышение температуры;
    • отечность и уплотнение в области проведения укола;
    • болезненность в месте, куда делали инъекцию.

    Все эти проявления местного характера считаются нормальными. Они должны пройти самостоятельно без дополнительной медицинской помощи уже через пару дней.

    В целом вакцинация против менингита переносится легко, и только в редких случаях могут развиться лихорадочное состояние и аллергия, которую сопровождают:

    • отечность полости рта;
    • проблемы с дыханием;
    • тахикардия;
    • одышка;
    • бледность кожи;
    • высокая температура;
    • крапивница.

    Если появился одни или несколько вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу, проводившему вакцинацию. Он обязан устранить негативные последствия от прививки.

    Ответ организма

    ВОЗ регистрирует хорошую переносимость среди препаратов данной группы. Местные (продолжительность 24-48 часов) и общие (продолжительность 24-36 часов) реакции, не отягощенные, проходят самостоятельно, без терапевтического вмешательства.

    Иногда возможны общие иммунопатологические процессы, выражающиеся аллергической симптоматикой.

    1. аллергическая реакция;
    2. тяжелый поствакцинальный патогенез (от прививок в целом);
    3. диагностика острого процесса в прививочный период;
    4. обострение хронических патологий.

    Из комплекса вакцин от менингита, доступных для выработки антигена к болезни, плановой — стала прививка от пневмококковой инфекции.

    Гемофильная вакцина для планового и бесплатного привития, доступна только для людей, находящихся в группе риска и проводится строго по эпидемиологическим основаниям, или в индивидуальном порядке — на платной основе.

    При менингите поражается оболочка между черепом и мозгом. Менингит мозга чаще встречается у детей, но иногда диагностируется и у взрослых.

    Об основных опасностях менингита вы можете узнать из этого материала.

    Менингококковая вакцина не включена в список плановых и бесплатных, и доступна для вакцинации также на платной основе.

    В связи с тем, что в последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей к группам антибактериальных препаратов, вакцинация становится одним из самых эффективных методов в профилактике данного вида заболевания.

    Состав вакцины

    Гемофильная вакцина представлена соединенными химическим путем антигенами капсул гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, необходимого для того, что бы основной антиген был способен вырабатывать иммунный ответ у группы детей, до восемнадцати месяцев.

    Моновакцины (очищенные, полисахаридные, конъюгированные):

    Поливакцины комбинированного действия:

    Пневмококковая вакцина в своем составе имеет комплекс полисахаридов клеточных стенок разных подтипов поливалентных бактерий. Числовое значение в названии препарата, характеризует степень ее валентности.

    В России хорошо себя зарекомендовали моновакцины:

    1. Пневмо-23 (полисахаридная не конъюгированная).
    2. Превенар 13 (полисахаридная конъюгированная).
    3. Синфлорикс 10 (адсорбированная, полисахаридная, конъюгированная с протеином D, анатоксином столбнячным и дифтерийным).

    Менингококковая вакцина – очищенный препарат, не содержащий антибиотиков и консервантов, который состоит из полисахаридов или олигосахаридов клеточных частиц менингококка, не конъюгированного или конъюгированного типа. Многовалентные конъюгированные препараты, считаются более эффективными и действенными.

    В России доступно для применения несколько типов монопрепарата:

    Все препараты не имеют в своем составе живых бактерий и не способны вызвать заболевания.


    Менингит — это инфекционное воспаление мозговых оболочек, которое вызывают различные вирусные агенты и бактерии. Менингит – очень коварное заболевание угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Лечение заболевания должно быть своевременным и правильным. Последствия воспаления мозговых оболочек напоминают о себе на протяжении долгого времени, а в некоторых случаях на протяжении всей жизнь.

    Вакцина, которая вводится детям в качестве профилактики болезни, имеет инактивированные бактерии. Прививка от менингита в некоторых странах запрещена, детям до 2 лет вакцинацию проводят только в экстренных случаях. Считается, что прививка от менингита не способна вызвать болезнь, так как бактерии содержащиеся в ней, не жизнеспособны. Прививка от менингита не создаёт пожизненный иммунитет, а является лишь гарантией безопасности на протяжении пяти лет. Во многих странах введение вакцины детям способствовало предотвращению вспышек эпидемий, которые ранее были не такими уж и редкими.

    Когда необходимо делать прививку от менингита

    Вакцинация проводится если:

    • Человек проживает на территории, где часто возникают вспышки менингита;
    • Человек недавно вернулся из стран, с высокими показателями заболеваемости;
    • В случае если один из членов семьи был заражён или контактировал с больным, все остальные домочадцы должны получить инъекцию с вакциной;
    • Прививка проводится медицинским работникам, работающим в инфекционных отделениях;
    • У человека наблюдаются иммунодефицитное состояние;
    • Удалена селезёнка и тимус.

    Причина инфекции и вакцинация

    Наиболее часто инфекцию вызывают такие виды бактерий:


    Гемофильные бактерии могут вызвать тяжёлую гнойную форму заболевания. Эта форма воспаления оболочек мозга очень тяжело лечиться и легко передаётся. Этот вид заболевания может поражать не только головной мозг, но и другие органы. Характеризуется высокими показателями смертности. В связи с чем, во многих государствах прививка от менингита является обязательной и считается высокоэффективной. Вакцинация детям в нашей стране не является обязательной, хоть он и славится высоким риском возникновения осложнений. По желанию родителей прививку от менингита можно делать детям с 3 –х месячного возраста. Количество прививок от менингита зависит от возраста, в котором начинается вакцинация. Вакцинация рекомендована также часто болеющим детям, после её проведения отмечается тенденция к уменьшению частоты простуд.

    Для иммунизации против заболевания вызванного данным видом бактерий, допускаются такие вакцины:

    • Акт ХИБ – выпускается в виде порошка, к которому прилагается растворитель. Акт –Хиб разрешено вводить детям от трёх месяцев. Непосредственно перед применением препарат разводят с помощью растворителя и вводят внутримышечно.
    • Хиберикс – порошок для приготовления жидкости для инъекций. Препарат можно вводить одновременно с другими профилактическими прививками.
    • Пентоксим — комбинированная вакцина, включающая в себя компоненты предотвращающие другие опасные инфекции.

    Препараты весьма дорогостоящие, но имеют высокую эффективность.


    Приблизительно 30% случаев гнойного воспаления мозговых оболочек спровоцировано попаданием в организм пневмококковых. Опасность инфицирования пневмококковой палочкой заключается в том, что в большинстве случаев инфекции сопутствует воспаление лёгких, что значительно осложняет лечение. Вакцинация проводится детям от 2 –х лет и вводится один раз внутримышечно или подкожно. Взрослым и детям с ослабленным иммунитетом, иммунизацию рекомендовано проводить каждые пять лет. Также вакцинации подлежат лица, страдающие хроническими болезнями, онкологией.

    Препараты для вакцинации:

    • Превенар – выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Введение препарата провоцирует выделение антител против пневмококковой палочки.
    • Пневмо 23 – раствор для подкожного и внутримышечного введения. Название вакцины говорит о спектре её действия, так как она является панацеей от 23 наиболее распространенных штамов пневмококков.


    Лидером среди возбудителей воспалительного процесса в оболочках мозга является менингококковая инфекция. Наиболее часто инфекция поражает детей, особенно грудничков. В нашей стране вакцина не является обязательной детям и взрослым и проводится в основном в экстренных случаях (эпидемия, если один из членов семьи подвергся инфицированию).

    Прививка от менингита не даёт стойкого иммунитета и требует повторного введения препарата. Менингококки обитают в носоглотке и распространяются воздушно-капельным путём. Данная группа бактерий имеет широкое распространение среди людей, известно, что каждый шестой человек является носителем менингококков. Если человек обладает крепкой иммунной системой, то микроорганизмы не причиняют ему никакого вреда, когда же иммунитет ослабевает, то бактерии могут спровоцировать различные инфекционные болезни.

    Болезнь может возникнуть на фоне имеющегося в организме воспалительного процесса либо же, как самостоятельное заболевание. Вспышки заболевания приходятся на летнее время. Инфицироваться, возможно, через укус заражённых насекомых и грызунов, через воду, пищу и воздушно-капельным путём. Детский организм более уязвим к инфекции, поэтому крайне важно проводить прививки от менингита детям. Даже если привитый ребенок заболеет, то течение болезни будет более мягким и это позволит избежать многих осложнений.

    Наиболее часто применяются такие препараты:

    • Менинго А+С – полисахаридная прививка для профилактики инфекции вызванной серогруппами А и С.
    • Менцевакс ACWY – производится в виде порошка, вводится подкожно. Допустимо введение вакцины одновременно с другими средствами.
    • Менактра – более усовершенствованная вакцина, появившаяся не так давно. Представляет собой раствор полисахаридов. Данная прививка разрешена детям от двух лет. Так как заболевание может возникнуть на фоне распространенных детских болезней, таких как корь, краснуха, ветряная оспа, то введение детям вакцин против этих инфекций также является методом профилактики.

    Противопоказания для иммунизации

    Противопоказания для иммунизации:

    • болезненное состояние на момент прививания;
    • беременность;
    • повышение температуры.

    Побочные действия

    Побочные действия прививок:

    • Гиперемия и покраснение в месте укола.
    • Уплотнение на месте прививки.
    • Аллергические реакции.
    • Бледность кожных покровов.
    • Одышка.



    Комментарии

    Прививки от менингита необязательны. Многие мамочки отказываются от них. Однако, менингит очень тяжёлое заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Своим детям я сделала все необходимые прививки. Перенесли они их хорошо.

    Прививка от менингита. Как защитить ребенка от гемофильной инфекции?


    Сусанна Харит педиатр, доктор медицинских наук, специалист по вакцинопрофилактике

    Елена Черняева педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

    К сожалению, прививки, входящие в перечень обязательных вакцинаций, не могут защитить ребенка от всех опасных заболеваний, например от такой инфекции, как менингит (воспаление мозговых оболочек). Зная о последствиях этого тяжелого и опасного заболевания, многие родители интересуются, можно ли привить от него ребенка и как это сделать?


    Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок.

    Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий - гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки.

    Прививка против гемофильной инфекции

    Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма - сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти - шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

    Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

    По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

    Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

    Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения - судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

    Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

    В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

    Схема вакцинации от гемофильной инфекции

    Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти - шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

    Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

    Состав вакцины

    В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ - ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо - после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином 1 . Разрешается разводить вакцину АКТ - ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

    Вакцина АКТ - ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко - у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.

    Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

    1 Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

    Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

    Прививка против менингококковой инфекции

    Другой причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп - А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

    Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов - и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей - 9%.

    Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма - заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и "звездочки"; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

    Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.


    Состав вакцин против менингококка

    В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А + С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды1 клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

    1 Полисахариды - общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

    Схемы иммунизации против менингококка

    Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

    Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А + С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

    Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл.

    Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

    Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года.

    При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

    В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

    Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

    Ответ организма

    Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.

    Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки). В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

    Прививка против пневмококковой инфекции

    Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет.

    Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом - так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).

    В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.

    В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

    Состав вакцины против пневмококковой инфекции

    Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23. В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23 наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

    Схема вакцинации от пневмококка

    Прививку проводят детям с 2-летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно-с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями.

    При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

    Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом.

    Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23, как и АКТ - ХИБ, снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последнем триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

    Ответ организма

    У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции - небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

    Временные противопоказания к вакцинации обычные - острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

    Постоянные противопоказания к данной вакцине - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

    Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

    Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

    Важнейшая задача родителей - здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.