Условия в палате для пациента с менингитом

1. Условия в палате для пациента с менингитом:

1. тишина, затемненные палаты;

2. яркое освещение;

3. 2-ух – 3-ех местные палаты;

4. роли не играет.

2. Очаговые симптомы клещевого энцефалита:

1. двоение в глазах;

2. нижняя параплегия;

3. вялые параличи мышц шеи и плечевого пояса;

4. скованность, тремор, маскообразное лицо.

3. Постэнцефалитический паркинсонизм – это осложнение:

1. летаргического энцефалита;

2. клещевого энцефалита;

4. Менингиальный синдром:

1. резкая, распирающая головная боль, гиперестезия, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, изменение спинномозговой жидкости;

2. резкая, распирающая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, спинномозговая жидкость не изменена;

3. резкая, распирающая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные;

4. тошнота, рвота, повышение сухожильных рефлексов.

5. Энцефалит – это воспаление:

1. оболочек спинного мозга;

2. вещества спинного мозга;

3. оболочек головного мозга;

4. вещества головного мозга.

6. При абсцессе головного мозга основным методом лечения является:

7. Для летаргического энцефалита Экономо характерно:

2. парезы верхних конечностей;

3. патологическая сонливость;

4. менингиальные симптомы.

8. У больного слезотечение из правого глаза, глаз не закрывается, опущен правый угол рта, не поднимается правая бровь. Поражен:

1. тройничный нерв

3. глазодвигательный нерв

4. зрительный нерв.

4. все три нерва.

10. У мужчины 50 лет после подъема тяжести появились резкие боли в области поясницы с иррадиацией в правую ногу, невозможность разогнуться и самостоятельно передвигаться. У больного имеется поражение:

1. корешков спинного мозга

2. спинного мозга

3. спинномозговых ганглиев

4. периферического нерва.

11. Как называется поражение спинного мозга:

12. В случае поражения корешков спинного мозга с выраженным болевым синдромом:

1. уложить больного на мягкую поверхность

2. уложить больного на жесткую поверхность

3. уложить больного на жесткую поверхность, дать анальгетики, приложить холодную грелку на область поясницы

4. уложить больного на жесткую поверхность, дать анальгетики, приложить теплую грелку на область поясницы.

Заболел остро: жалуется на головную боль. Была несколько раз рвота, запрокинутая голову назад, конечности прижимает к туловищу. О каком заболевании можно подумать?

1. пищевом отравлении

2. гипертоническом кризе

3. заболевание крови

Сильная головная боль, рвота. При осмотре ригидность затылочных мышц.

1. воспаление легких

15. При поясничном остеохондрозе наблюдается симптом:

16. При остеохондрозе позвоночника назначаются нижеперечисленные препараты, кроме:

17. Средством терапии невралгии тройничного нерва является:

18. Для летаргического энцефалита Экономо характерно:

2. парезы верхних конечностей;

3. патологическая сонливость;

4. менингиальные симптомы.

19. Косоглазие развивается при поражении:

1. глазодвигательного нерва;

2. зрительного нерва;

3. слухового нерва;

4. лицевого нерва.

20. Симптомы периферического паралича:

1. атония (гипотония) мышц, арефлексия (гипорефлексия), атрофия (гипотрофия), патологические рефлексы;

2. атония (гипотония), атрофия (гипотрофия), реакция перерождения, клонусы;

3. атония (гипотония), арефлексия (гипорефлексия), атрофия;

4. атония (гипотония), гиперрефлексия, патологические и защитные рефлексы.

21. Амовроз (слепота) возникает при:

1. поражение 2-ой пары ЧМН;

2. поражение 3-ей пары ЧМН;

3. поражение 4-ой пары ЧМН;

4. поражение 6-ой пары ЧМН.

22. При поражении лицевого нерва возникает паралич:

1. жевательной мускулатуры;

2. мимической мускулатуры;

3. жевательной и мимической мускулатуры;

4. чувствительность кожи лица

23. Для неврита лучевого нерва характерно:

1. невозможность противопоставления большого пальца остальным

2. невозможность разгибания кисти

3. жгучие боли в ладони

4. нарушение трофики кожных покровов.

24. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. ригидность мышц затылка

2. симптом Ласега

3. симптом Кернига

4. симптом Брудзинского

1. энцефалите Экономо

3. менингококковом менингите

4. клещевом энцефалите

26. Ригидность затылочных мышц наблюдается:

1. при носительстве бактерии

2. при менингите

3. при менингококцемии

4. при назофаренгите

27. Клещевой энцефалит вызывает:

28. Переносчиком клещевого энцефалита являются:

29. Для Курганской области эндемично:

1. менингококковая инфекция

4. клещевой энцефалит

30. Показания для вакцинации от клещевого энцефалита:

3. вакцинируют всех

Эталоны ответов по теме №3

1 – 1; 2 – 3; 3 – 1; 4 – 1; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 3; 8 – 2; 9 – 4; 10- 1; 11 – 3; 12 – 4; 13 – 4; 15 – 4; 16 – 4; 17 – 3; 18 – 1; 19 – 1; 20 – 3; 21 – 1; 22 – 2; 23 – 2; 24 -0 2; 25 – 4; 26- 2; 27 – 1; 28 – 3; 29 – 4; 30 – 4:

Тема №4

Тесты вводного контроля знаний темы №4

1. К осложнениям закрытых черепно-мозговых травм относится:

2. Симптомы сотрясения головного мозга:

1. нарушение сознания, амнезия, тошнота, рвота, слабость, раздражительность;

2. нарушение сознания, амнезия, тошнота, рвота, парезы конечностей и

3. сознание не нарушено, тошнота, рвота, парезы и параличи, расстройство речи;

4. сознание не нарушено, тошнота, тахикардия, тахипноэ, анизокория.

3. Ретроградная амнезия – это:

1. потеря памяти на предшествующие события;

2. потеря памяти на события после травмы;

3. потеря памяти на события в момент травмы;

4. потеря сознания.

4. У пациента повышение внутричерепного давления. Ему проводят дегидратацию. Он получает:

1. бессолевую диету;

2. мало жидкости;

3. Фуросемид, калий;

4. Фуросемид, гормоны.

5. К общемозговым симптомам не относится:

1. головная боль;

3. тошнота, рвота;

6. Изменение психики при опухолях головного мозга характерно больше всего поражения:

2. затылочной доли;

4. теменной доли.

7. Симптомы опухолей лобной доли:

1. вкусовые, обонятельные, слуховые галлюцинации;

2. зрительные галлюцинации;

3. дурашливость, неопрятность, снижение интеллекта;

4. расстройство чувствительности.

8. У пациента повышение внутричерепного давления и он получает:

1. бессолевую диету;

2. мало жидкости;

3. Фуросемид, калий;

4. Фуросемид, гормоны.

9. К общемозговым симптомам не относится:

1. головная боль;

3. тошнота, рвота;

10. У больного шаткая походка, дизартрия, пошатывание в позе Ромберга. Опухоль находится в:

1. полушариях мозга

3. продолговатом мозге

4. спинном мозге.

11. У больного паралич нижних конечностей, нарушены все виды чувствительности ниже уровня S/1-S/2, тазовые расстройства. Опухоль находится в:

1. головном мозге

2. продолговатом мозге

4. спинном мозге.

12. Больного 37 лет в течение 1 года беспокоят головные боли с тошнотой, не связанной с приемом пищи. Падает зрение, нарастает слабость в правой руке. После перегревания на солнце отмечался эпилептический припадок. О каком заболевании можно подумать:

3. нарушение мозгового кровообращения

4. опухоль головного мозга.

13. Методы лечения опухоли мозжечка с прорастанием в продолговатый мозг:

2. лучевая терапия

4. нетрадиционное лечение

Какие лечебные мероприятия нельзя проводить при наличии опухолевого процесса у больного?

1. введение анальгетиков

2. массаж, ЛФК, физиотерапия

3. дегидратационная терапия

4. оперативное вмешательство.

15. При обследовании в ликворе повышено содержание белка, положительны пробы на проходимость спинномозгового канала. О каком заболевании можно подумать?

4. опухоль спинного мозга.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-17; Нарушение авторского права страницы

Менингит – это опасная болезнь, которая проявляется в виде воспаления спинного и головного мозга. Она может появляться самостоятельно или быть осложнением другого процесса. Оказание экстренной помощи при менингите может не только облегчить состояние больного, но и спасти ему жизнь.

Если у пациента не скоротечная форма заболевания, то первая помощь и сестринский уход – это шанс вернуть человека к нормальной жизни.

Неотложная помощь при менингите

При инфекционном шоке лечение начинают с введения реополиглюкина внутривенно. Если на фоне такой терапии артериальное давление резко опустится, то нужно ввести раствор норадреналина. Если же давление повысится, то инфузия растворов кристаллоидного типа будет продолжаться.

Отёк мозга может начинаться и при нормальном давлении. В таком случае, в качестве первой помощи внутривенно вводят лазикс, а также эуфиллин. После чего, при необходимости вводят раствор натрия хлорида.

Если течение менигококкового менингита будет неосложнённым, то внутримышечно вводят лишь пенициллин. Чтобы купировать судороги и успокоить психомоторное возбуждение, нужно ввести диазепам внутривенно. Если это не поможет, то инъекцию через некоторое время повторяют, а после используют раствор глюкозы и натрия оксибутирата.

Больных менингитом сразу же госпитализируют в инфекционное отделение, где и проходит дальнейшее лечение.

План сестринского ухода

Сестринский уход при менингите – это проведение мероприятий по отношению к пациенту с целью обеспечить ему правильное лечение. В этот уход включено правильное питание по режиму, приём специальных лекарств, а также полноценный сон. Оказывают такие мероприятия медицинские сёстры.

План сестринского процесса, включает в себя следующие моменты:

Нарушенные потребности. Поддержание нормальной температуры. Соблюдение режима сна, питания, приёма лекарств. Сестра следит за безопасностью больного.
Проблемы настоящие. Вследствие заболевания может начаться головная боль, насморк, сухой кашель, слабость, нарушение сна, потеря аппетита, озноб, лихорадка. Сестра облегчит состояние.
Проблемы потенциальные. Судороги, рвота, отёк мозга, токсический шок. В случае их возникновения, медсестра оказывает первую помощь и зовёт доктора.
Долгосрочная цель. Выписка пациента и его возвращение к привычной жизни с соблюдением рекомендаций врача.

Построение процесса

Также важно объяснить:

Цель приёма лекарства.
Побочные эффекты при их возникновении.
Способ и время приёма лекарства.
Правила хранения лекарства.
Срок лечения.
Последствия при несоблюдении рекомендаций.

Что входит в него?

Он включает в себя:

Обеспечение режима тишины.
Занавешивание окон плотными шторами.
Бережное переворачивание больного.
Проведение ежедневных обтираний тела при помощи воды.
Протирание кожи камфорным спиртом при наличии покрасневших участков.
Предупреждение болезненных ощущений, а также профилактика нарушений покровов кожи[A1].
Накладывание стерильных, сухих повязок при некрозе.
Обеспечение ухода за полостью рта (зубы, язык, десна).
Безболезненная подача судна.
Наблюдение за режимом мочеиспускания.
Создание комфортных условий пребывания в стационаре.
Вызов врача при появлении резких изменений в состоянии больного.

Сколько стоит в клиниках России?

Цена варьируется в пределах 1500-3000 рублей. Однако, нельзя сказать, что этот показатель точный. Во многом стоимость зависит от сложности ухода и от того, как долго больной находится под наблюдением.

Заключение

В заключении стоит отметить, что неотложная помощь при менингите и сестринский уход – это те вещи, без которых пациент не обойдётся. Всё это помогает облегчить состояние и даже спасти жизнь больному.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Выберите правильный ответ

Нервные болезни

Угроза для жизни возникает при повреждении:

1. ствола головного мозга

Отсутствие движение в обеих ногах называется:

Энцефалит - это воспаление:

1. вещества головного мозга

Повышение внутричерепного давления характерно для клиники:

1. опухолей головного мозга

Миелит - это воспаление:

1. вещества спинного мозга

6. Геморрагические высыпания на бедрах и ягодицах характерны для:

1. менингококковой инфекции

1. полная утрата движений

Остеохондроз – это заболевание с:

1. поражением межпозвонковых дисков

При отравлении метиловым спиртом страдает:

1. зрительный нерв

Условия в палате для пациента с менингитом:

1. тишина, затемненные палаты

Дисфагия - это нарушение:

Внутренние органы находятся под контролем:

1. вегетативной нервной системы

Для профилактики пролежней пациента с инсультом необходимо переворачивать:

Ведущий симптом первой стадии остеохондроза:

Гемианестезия - это отсутствие чувствительности :

1. в половине тела

Причина геморрагического инсульта:

1. гипертоническая болезнь

Менингеальный симптом — это:

1. ригидность мышц затылка

Сознание больного при геморрагическом инсульте:

1. утрачено на длительное время (кома)

Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением возникают при:

1. невралгии тройничного нерва

Ассиметрия лица, сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для:

1. неврита лицевого нерва

Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для:

1. опухоли головного мозга

У больного 70 лет внезапно на фоне высокого давления 200/110 мм рт.ст. развился паралич правых конечностей. При осмотре: больной в сознании, речь понимает, но сказать не может. В правой ноге движения минимальны, в правой руке отсутствуют. У больного:

1. острое нарушение мозгового кровообращения

23. Пролежни чаще развиваются при травмах:

1. спинного мозга

При поражении 3 пары (глазодвигательного нерва) развивается:

1. птоз, расходящееся косоглазие

Экстренная профилактика клещевого энцефалита:

Сердце человека располагается в грудной клетке. Это четырехкамерный
мышечный орган, бессменно работающий в течение всей жизни. По форме
сердце напоминает уплощенный конус и состоит из двух частей — правой
и левой. Каждая часть включает предсердие и желудочек. Величина
сердца приблизительно соответствует величине кулака человека.
Масса сердца в среднем около 300 г. У тренированных к мышечной работе
людей размеры сердца больше, чем у нетренированных. Сердце покрыто
тонкой и плотной оболочкой, образующей замкнутый мешок — околосердечную
сумку. Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость,
увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.

Мышечная стенка желудочков значительно толще стенки предсердий.
Это объясняется тем, что желудочки выполняют большую работу
по перекачиванию крови по сравнению с предсердиями. Особенной толщиной
отличается мышечная стенка левого желудочка, который, сокращаясь,
проталкивает кровь по сосудам большого круга кровообращения. Предсердия
и желудочки соединяются между собой отверстиями. По краям отверстий
располагаются створчатые клапаны сердца. На стороне клапанов, обращенной
в полость желудочков, имеются специальные сухожильные нити. Эти нити
удерживают клапаны от прогибания. Между левым предсердием и левым
желудочком клапан имеет две створки и называется двустворчатым, между
правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан.

Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном
направлении — из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и
отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей
от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за своеобразной
формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит
из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки
направленыв просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови
только в одном направлении — из желудочков в аорту и легочную артерию.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Менингит у взрослых характеризуется тяжелым течением, общей мозговой и неврологической симптоматикой. Заболевание имеет ряд характерных признаков, позволяющих врачу заподозрить инфекцию и назначить дополнительные методы диагностики. Без госпитализации пациента и комплексного лечения прогноз неблагоприятный. Болезнь прогрессирует, приводя к негативным последствиям.

Причины развития

Признаки менингитовой инфекции у взрослых развиваются на фоне инфекционного поражения мозговых оболочек головного мозга (ГМ). Наиболее часто причиной являются вирусные или бактериальные микроорганизмы. У взрослых пациентов на фоне серозного воспаления чаще всего выявляется энтеровирусная инфекция. При бактериальном поражении выявляют пневмококка (Streptococcus pneumonia) и менингококка (Neisseria meningitidis). При иммунодефицитных состояниях менингит может происходить на фоне инфицирования другими бактериями, вирусами или грибками.

Этиология и патогенез болезни тесно связаны. Непосредственная причина поражения мозговых оболочек (микроорганизмы, последствия травмы, лучевое воздействие) обусловливает симптоматику и методы лечения.

Инфекционный агент передается к человеку следующими путями:

воздушно-капельный. Больной, кашляя, чихая и разговаривая, выделяет возбудителей, которые могут попасть в организм здорового человека и привести к развитию заболевания;
фекально-оральный путь характерен для энтеровирусов. Микроорганизмы проникают с пищей или при нарушении правил личной гигиены в кишечник, откуда разносятся по всему организму, в том числе в оболочки головного мозга;
контактный путь возможен при рождении плода от инфицированной женщины.

При попадании в организм возбудитель не всегда приводит к развитию инфекции. Важное условие — наличие предрасполагающих факторов: пожилой возраст, отказ от вакцинирования, иммунодефициты, черепно-мозговые травмы в прошлом, тяжелые соматические болезни, инфекционные очаги в организме (гайморит, хронический тонзиллит и др.) туберкулез и менингит в анамнезе. Указанные состояния повышают риск развития инфекционных заболеваний.

Характер течения болезни

Бактерии и вирусы вызывают разные формы воспаления в мозговых оболочках. При размножении бактериальных микроорганизмов образуется большое количество гноя, и менингит носит гнойный характер. Серозное воспаление характерно для вирусного поражения.

Признаки гнойного менингита у взрослых характеризуются тяжелым течением. Это наиболее страшная форма болезни из-за высокого риска развития летальных осложнений. Заболевание развивается в течение 1-2 дней после инфицирования организма взрослого человека и сопровождается выраженной интоксикацией.

Серозная форма патологии имеет благоприятный прогноз и протекает легче. Характерный возбудитель менингита в этом случае — энтеровирусы. Интоксикационные проявления выражены слабо, что может приводить к длительному отсутствию лечения.

В зависимости от скорости развития клинических проявлений, выделяют несколько видов менингита: молниеносный, острый, подострый и хронический. При молниеносном или фульминантном варианте заболевания быстро развивается тяжелое состояние. Как правило, у больных в течение суток появляется выраженная лихорадка и неврологическая симптоматика. Молниеносная форма менингита характерна для бактериальных возбудителей.

При остром варианте патологии симптомы менингита у взрослых развиваются в течение 1-2 дней. Характерный признак – высокая температура тела. При подострой инфекции симптомы болезни сохраняются на протяжении 21-28 дней. Воспаление имеет вялотекущий характер, что обуславливает не выраженную симптоматику. При хроническом течении заболевание растягивается на срок от 1 месяца до нескольких десятков лет. Наблюдаются периоды обострения, когда воспалительный процесс рецидивирует, и ремиссии – без каких-либо клинических проявлений.

Ранние симптомы

Симптомы минингитовой инфекции у взрослых определяются возбудителем болезни. Однако на начальных этапах развития патологии клинические признаки имеют неспецифический характер. Менингит начинает проявляться следующими симптомами:

диффузная головная боль, не имеющая конкретной локализации. Громкие звуки, яркий свет и другие внешние факторы усиливают болевые ощущения;
рвота, не сопровождающаяся тошнотой и не приносящая облегчения человеку;
общая вялость и постоянная сонливость;
некоторые больные становятся беспокойными и возбужденными.

Указанные симптомы менингита у взрослых могут возникать на фоне других патологий — гипертонического криза, гипогликемической комы при сахарном диабете, умственной усталости и др. Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют заподозрить инфекционное поражение мозговых оболочек:

повышение тонуса мышц шеи и затылка (ригидность). Пациент не может дотянуться подбородком до груди, а также наклонить голову в сторону;
повышение чувствительности к свету, звуку и прикосновениям к коже;
при давлении на закрытые веки появляется боль, которая усиливается при движении глазных яблок;
снижение или отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до 38-39 о С. Лихорадка сопровождается холодным потом и ознобом;
боль в области крупных суставов;
нарушения сознания и галлюцинации.

Симптомы менингита у взрослых в отсутствии лечения прогрессируют. При распространении воспаления усиливается головная боль, ригидность мышц, возникает очаговая неврологическая симптоматика в виде нарушения зрения, мышечной слабости и др.

Менингококковое поражение

Менингококк — специфический возбудитель, вызывающий гнойное поражение мозговых оболочек. Патологические изменения локализуются в базальной и лобной области больших полушарий. Воспалительные инфильтраты покрывают поверхность ГМ с формированием гнойного или фибринозно-гнойного отделяемого.

Менингококковый менингит может протекать в молниеносном или остром варианте. Заболевание имеет ряд характерных стадий: инкубационный, продромальный период, фаза клинических проявлений и отдаленных последствий. В инкубационный период какие-либо проявления заболевания полностью отсутствуют. Человек чувствует себя здоровым и не предъявляет жалоб. Продромальный этап продолжается несколько часов — возникает общая слабость и не выраженная головная боль.

В период разгара появляются характерные признаки менингита. На фоне хорошего самочувствия развивается ригидность затылочных мышц, резкая головная боль и лихорадка. Пациент принимает вынужденное положение — спина выгнута, а ноги, согнутые в коленях, подведены к животу.

Первые сутки острой инфекции характеризуются возникновением геморрагической сыпи, которая может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких часов. При осмотре зева отмечается покраснение слизистой оболочки и гиперплазия лимфоидных фолликулов. Для взрослых пациентов характерна симптоматика ОРВИ, которая предшествует первым симптомам менингита.

Стадия разгара проявляется симптомами различной степени тяжести. Возможно появление мышечных судорог, нарушения ориентации в пространстве и времени. При тяжелом течении с гнойным поражением головного мозга через 5-7 дней возникает кома с сопутствующими параличами лицевой мускулатуры. При благоприятном течение болезни на первый план выходит ригидность мышц шеи и затылка, а также симптомы интоксикации. Период выздоровления может растягиваться на несколько месяцев или лет. В эту стадию восстанавливаются неврологические функции, исчезают головные боли и другие проявления болезни.

Средняя продолжительность менингококкового менингита – 2-6 недель. При молниеносном течение патологии заболевание протекает в течение нескольких суток, и в случае отсутствия лечения приводит к гибели человека.

Вторичная инфекция

Гнойный или вторичный менингит проявляется поражением оболочек ГМ бактериальными микроорганизмами. Для него характерен отек тканей и появление гноя, которое скапливается в субарахноидальном пространстве.

Патология начинается с резкого ухудшения самочувствия человека. Температура повышается до 39-40 о С и сопровождается ознобом. Тяжелые варианты характеризуется судорожным синдромом, рвотой и потерей сознания. Рвота во время протекания заболевания не облегчает страдания. В связи с распространением гнойной инфекции могут возникать воспалительные изменения в суставах и внутренних органах.

На коже проявляется геморрагическая сыпь. Она имеет вид небольших звездчатых кровоизлияний, расположенных на кожном покрове живота, бедер, ягодиц и др. При прогрессировании болезни размер элементов сыпи и их число увеличивается.

У больного выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, а также признаки Брудзинского и Кернига. Симптомы Брудзинского определяются следующим образом – пациент лежит на спине с вытянутыми ногами. При попытке дотянуться подбородком до груди, отмечается сгибание ног в коленях. Аналогичное движение сопровождает надавливание на область лобка. Симптом Кернига характеризуется невозможностью разогнуть ногу, согнутую в колене и тазобедренном сочленении.

Гнойный менингит способен развиваться в молниеносной, острой, хронической форме. Это зависит от состояния иммунитета человека и сопутствующих заболеваний. При молниеносном течении отмечается высокий уровень летальности из-за развития сепсиса и органной недостаточности.

Лечение при симптомах менингита у взрослых назначает только врач. Он устанавливает разновидность заболевания и подбирает комплексную терапию.

Серозное поражение

Вирусная инфекция сопровождается серозным воспалением мозговых оболочек. Встречается у детей раннего возраста, однако может быть выявлена и у взрослых. Менингеальная симптоматика и интоксикационная выражена слабо. Могут наблюдаться признаки поражения периферических нервных образований, спинного мозга.

Инкубационный период продолжается от 6 до 12 дней. Характерен длительный продромальный период, характеризующийся общей слабостью, катаральным воспалением зева и нарушениями функции органов желудочно-кишечного тракта. В период разгара резко повышается температура до 40 о С, возникает ригидность затылочных мышц, тошнота, головные боли.

Менингит при туберкулезной инфекции

Туберкулезный менингит не характерен для взрослых. Он выявляется у новорожденных и детей первого года жизни. Болезнь вызывается возбудителем Mycobacterium tuberculosis. В течении инфекции выделяют три стадии: продромальную, раздражения и терминальную. Они характеризуются постепенным усилением выраженности симптомов, вплоть до множественных парезов, параличей и комы.

Диагностика заболевания

Диагностировать менингит после госпитализации пациента в больницу следует как можно раньше. При отсутствии лечения патология может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и гибели.

Врачи знают, как определить признаки менингита и поставить точный диагноз. Для этого диагностика проводится по следующему алгоритму:

Сбор имеющихся жалоб и анамнеза заболевания. Важно установить факт контакта человека с другими больными, а также выявить сопутствующие болезни.
Клинический и биохимический анализ крови фиксирует воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов или лимфоцитов, рост концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
Спинномозговая пункция, позволяющая оценить состав ликвора. При менингите увеличивается число клеток в спинномозговой жидкости, и можно распознать бактерии.
Микробиологический посев крови и ликвора для выявления конкретного возбудителя и определения его чувствительности к методам терапии. Это позволяет проверить эффективность различных антибактериальных средств.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, позволяющая оценить выраженность воспаления и характер изменений в нервной ткани.

Интерпретирует результаты обследования только лечащий врач. Неправильный диагноз может привести к прогрессированию болезни и скоротечной гибели пациента. Полностью излечить патологию и предупредить развитие осложнений можно при качественной медицинской помощи.

Подходы к лечению

Пациенты с менингеальными симптомами нуждаются в госпитализации для проведения комплексной терапии. При выявлении любых менингеальных симптомов следует вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение при менингите может иметь разный характер:

этиотропный подход, направленный на устранение непосредственной причины патологии, т.е. ее возбудителя;
патогенетическое лечение – препятствует прогрессированию болезни и развитию осложнений;
симптоматические методы устраняют клинические проявления заболевания, например, головную боль, рвоту и др.

Больному назначают все три вида терапии. При этом он находится в полном двигательном покое. Пациент должен лежать в палате и не контактировать с другими больными, так как это может стать причиной их заражения. Болеть в домашних условиях недопустимо.

Говоря о том, как лечить менингит, специалисты отмечают, что на первый план в терапии выходят лекарственные препараты. Используют медикаменты различных лекарственных групп:

нестероидные противовоспалительные средства: Кеторол, Нимесулид и др. Уменьшают выраженность головной боли и оказывают слабую анестезию;
Парацетамол и другие жаропонижающие препараты, используемые при температуре выше 38,5 о С и у детей;
диуретические средства, назначаемые при подозрении на отек головного мозга. Мочегонные таблетки (Фуросемид и аналоги) выводят излишки жидкости из организма пациента;
дезинтоксикационная и регидратационная терапия, направленная на устранение признаков интоксикации и восстановление водно-солевого баланса.

Начинается терапия у подростков и взрослых с применения этиотропных средств. При бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Амоксиклав и др. Они подавляют жизнедеятельность бактерий и ускоряют наступление выздоровления. Антибактериальные средства вводятся внутримышечно или внутривенно, а при тяжелом течении – в спинномозговой канал. После получения результатов микробиологического исследования антибиотик может быть заменен.

Использовать методы народной медицины или гомеопатические препараты при менингите запрещено. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Вирусная инфекция является показанием к применению противовирусных препаратов. В случае герпетического поражения назначают Ацикловир и его аналоги. Они блокируют размножение вирусных частиц и останавливают прогрессирование серозного менингита. Также могут использоваться лекарства на основе интерферона и его индукторы: Полиоксидоний, Амиксин и др.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие менингита легче, чем его вылечить. В связи с этим существует специфическая и неспецифическая профилактика. Вакцинация направлена на предупреждение конкретных инфекций. На сегодняшний день, существуют следующие прививки:

менингококковая вакцина, которая показана детям в подростковом возрасте, туристам и военнослужащим;
вакцинация против гемофильной палочки. Ребенок должен получить ее в возрасте 1-5 лет;
прививка против пневмококка, который вызывает заболевание в детском возрасте. Вакцинация проводится, начиная с 5 лет. Ревакцинация возможна в любом возрасте;
вакцины против кори, краснухи, эпидемическогор паротита и ветряной оспы.

Существует неспецифическая профилактика, позволяющая уменьшить риск заболеть. К ней относят следующие рекомендации:

избегать переохлаждения организма в любое время года;
соблюдать правила личной гигиены;
избегать больных инфекционными болезнями, так как возбудители могут передаваться воздушно-капельным путем;
вести активный образ жизни, нормализовать питание, а также режим сна и отдыха;
во время туристических поездок во время весенне-летнего сезона пользоваться средствами для защиты от клещей, которые являются переносчиками боррелиоза и менингококковой инфекции.

Соблюдение указанных рекомендаций и своевременная вакцинация позволяет уменьшить вероятность появления менингита, а также снижает смертность от инфекционных патологий.

Прогноз при менингите зависит от нескольких факторов: возбудителя, характера течения болезни, а также своевременности оказания медицинской помощи. При серозном воспалении или остром течение заболевания комплексная терапия позволяет избавиться от имеющихся симптомов и восстановить качество жизни больного. Если человек занимается самолечением или патология протекает в молниеносной форме, то возможно развитие тяжелого неврологического дефицита или смерть.

Читайте также: