Боль в шее при повороте головная боль и температура

Повороты и наклоны головы необходимы для полноценного восприятия информации из окружающего мира, они помогают также удерживать равновесие тела. В норме все движения не причиняют дискомфорта. Если появляется боль в шее (цервикалгия) при поворотах головы или в покое, необходимо в первую очередь выяснить ее причину для подбора необходимого лечения.

Боль – это общий симптом поражения тканей.

Учитывая многообразие располагающихся на шее структур, все причины цервикалгии можно разделить на вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника) и невертеброгенные.

Основные заболевания позвоночника, которые могут вызвать боль в шее:

Большинство болезней позвоночного столба имеют хроническое течение. Боль чаще всего возникает при обострении патологического воспалительного процесса, развитии осложнений или при вовлечении других тканей и структур. Изменения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов могут приводить к ущемлению нервов, мышечному тоническому напряжению или к отеку. Все эти вторичные уже невертеброгенные причины также вызывают шейный болевой синдром.

К невертеброгенным причинам цервикалгии относятся:

Наличие патологии позвоночника не означает, что именно эта причина является основной при появлении боли в шее. Возможны сочетанные патологии. Поэтому необходима тщательная диагностика для выявления истинной этиологии.

Что происходит в позвоночнике?

В случае наличия заболевания позвоночника боли в шее могут быть различными по характеру. Но они обязательно связаны с движениями в шейном отделе позвоночника.

Патологические процессы могут затрагивать позвонки, межпозвоночные диски и суставы между позвоночными отростками. На костях появляются костные наросты в виде шипов, усиков. Это называется спондилезом. В результате сужается пространство между соседними позвонками и могут травмироваться окружающие мягкие ткани. Это будет приводить к их воспалению и отеку.

При поражении суставов на их поверхностях образуются неровности, истончается хрящевая прослойка. Повороты и наклоны головы становятся меньше по амплитуде и причиняют дискомфорт.

Часто возникают изменения в межпозвоночных дисках. Нерациональные нагрузки в условиях дистрофического процесса приводят к постепенному разрушению фиброзно-волокнистой наружной оболочки диска. Внутреннее ядро постепенно выпячивается ( протрузия диска ), а затем может выпадать (грыжа диска). Может быть и острое выпадение или смещение диска.

Грыжа может сдавливать и травмировать спинной мозг, выходящие сбоку спинно-мозговые нервы и сосуды. Это и приводит к появлению боли и сопутствующей неврологической симптоматике. Рефлекторно напрягаются близлежащие мышцы, что тоже усиливает боль.

Проявления патологии шейного отдела позвоночника

Если боль обусловлена только изменениями в позвоночнике и суставах, то она умеренная по интенсивности и ощущается именно в области позвоночника. Движения болезненны и совершаются не в полном объеме, могут сопровождаться хрустом, а при воспалении определяется небольшой отек. Могут быть умеренно напряжены мышцы шеи. Так бывает при артритах, артрозах , болезни Бехтерева .

А вот если вовлекаются другие структуры, то жалобы пациента становятся сложнее и разнообразнее. Причины раздражения, воспаления или ущемления спинно-мозговых нервов и сосудов:

Нервы шейной области идут к затылочной части головы и к плечевому поясу (формируя плечевое сплетение). Поэтому цервикалгия сочетается с другими симптомами.

Боль может отдавать в плечо и руку, затылок при этом ощущения в них могут беспокоить постоянно, вне связи с движениями шеи. Также появляется:

Эти симптомы усиливаются после сна, при длительном неудобном положении тела.

Может быть острая сильная боль в шее при повороте головы, так называемый шейный прострел. Происходит защемление нервов или межпозвоночного диска. К этому приводят неловкое движение или резкая излишняя нагрузка. Боль сильная, захватывает шею, голову, плечо, лопатку и верхнюю часть груди, она усиливается при кашле, чихании и любых движениях. Мышцы в этих областях напряжены и резко болезненны, движения затруднительны. Такое состояние длится около недели, потом постепенно наступает улучшение, хотя ноющие боли могут беспокоить и после восстановления объема движений в шее.

Если же острая цервикалгия сочетается со слабостью в конечностях, онемением тела и непроизвольным мочеиспусканием (или задержкой мочи), требуется срочное обращение к врачу. Так бывает при повреждении спинного мозга грыжей диска или при инфаркте спинного мозга.

При повороте головы могут кроме боли могут появляться головокружение, тошнота, мушки перед глазами, шум в ушах или даже обмороки. Так бывает при синдроме позвоночной артерии . Один из этих сосудов защемляется в костном канале. От этого нарушается кровоснабжение затылочной области и ствола мозга, мозжечка и среднего уха. Опасность заключается в риске развития инсульта.

Многие болезни позвоночника имеют хроническое течение. При вовлечении нервов клиническая картина усложняется. Острое возникновение боли в сочетании с явной неврологической патологией – грозный признак, требующий скорейшего обращения к врачу.

Невертеброгенная цервикалгия

Нередко после пребывания на сквозняке возникает односторонняя боль в шее. Причиной является воспаление мышц – миозит. В покое боль ноющая, небольшой интенсивности, при этом может прощупываться небольшой отек и напряжение мышцы в зоне боли. Движения ограничены и болезненны на стороне поражения. При спазме воспаленной мышцы возникнет вынужденное положение головы.

Непривычная нагрузка (например, на тренировке) приводит к накоплению молочной кислоты в перетруженных мышцах шеи. Это также будет давать боль при поворотах головы, но она будет уменьшаться во время нагрузки, когда мышцы получат приток богатой кислородом крови.

Вынужденное нефизиологичное положение тела нередко вызывает спазм мышц и возникновение так называемого миофасциального синдрома . Мышцы напряжены, при этом можно найти наиболее болезненную точку. Ее разминание может облегчить состояние.

Боль в шее может быть одним из проявлений менингеального синдрома. Он может возникнуть при:

При этом трудно не только поворачивать голову, но и наклонять ее вперед. Обязательным симптомом является головная боль. Наличие других признаков зависит от первоначального заболевания.

Некоторые ЛОР-болезни могут приводить к неприятным ощущениям в шее. Причиной являются не столько изменения в самих органах, сколько отек окружающих тканей и увеличение лимфатических узлов с воспалением в них (лимфаденит). Например, это бывает при заглоточном абсцессе, ангине, отите.

Расслаивающая аневризма наружной сонной артерии является серьезной патологией. Боль при этом ощущается с одной стороны над местом повреждения стенки сосуда, она сочетается с головной болью с этой же стороны и неврологическими нарушениями. Вначале ишемические атаки головного мозга преходящие, затем развивается инсульт.

Боли в шее у детей

Если болит шея при повороте головы у ребенка, следует обязательно уточнить, была ли какая-нибудь травма. Дети часто недооценивают получаемые во время игр и потасовок повреждения. Удары, толчки, падения, особенно с резким переразгибанием шеи, могут стать причиной повреждения позвоночника.

Дискомфорт может вызываться тяжелой или асимметричной сумкой с учебниками.

Сочетание жалоб на боль в шее с повышением температуры тела характерно для нескольких заболеваний. Причина цервикалгии иногда кроется в менингеальном синдроме. К нему приводят менингит и клещевой энцефалит, грипп и другие вирусные заболевания, краснуха.

Причиной могут быть увеличенные и воспаленные лимфоузлы, что часто сочетается с гипертермией. При этом выявляются инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, лейкоз. Для них типичны особые изменения в общем анализе крови и лейкоформуле.

Боль в шее встречается и у младенцев. Хотя они пока не умеют объяснить свое состояние, плач, беспокойный сон, поворот головы в одну сторону помогут в диагностике. Чаще всего причина кроется в родовой травме или внутриутробном поражении центральной нервной системы. Бывает врожденная кривошея с характерным положением головы – подбородок повернут вбок и вверх на стороне поражения.

Боли и слабость в мышцах шеи могут быть при полиомиелите, клещевом энцефалите, полимиозите. Существует также достаточно редкий миозит Мюнхмейра.

У детей старшего возраста могут возникать шейные прострелы, сходные по клинике с аналогичными состояниями у взрослых.

Ревматоидный артрит возникает как осложнение частых и тяжелых стрептококковых ангин. Он может приводить к воспалению суставов между позвоночными отростками. Это даст боль в шее при повороте головы вправо или влево, ощущения при этом глубокие, в области позвонков.

Принципы лечения

Что делать, если возникла боль в шее при повороте головы?

Необходимо оценить, есть ли дополнительные симптомы. Особенно тревожными признаками являются параличи, нарушения чувствительности, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией, сильное головокружение, невозможность привести голову к груди, повышение температуры. При их наличии нужно срочно обращаться к врачу. Это необходимо, чтобы вовремя выявить опасные состояния и своевременно начать адекватную терапию.

Изначально с жалобами на боль в шее обычно приходят к терапевту или к неврологу. В зависимости от причины возникновения цервикалгии лечением может заниматься невролог или вертебролог, ЛОР-врач, сосудистый хирург, инфекционист. Конечно, они будут воздействовать не на один симптом, а на первоначальное заболевание.

При необходимости врачом будет назначено комплексное обследование для выявления этиологии и уточнения наличия поражения других органов.

При миозите или если аналогичные состояния уже беспокоили ранее, то можно попробовать облегчить состояние самостоятельно. Хотя правильным шагом будет все же предварительная консультация врача.

Рекомендован прием нестероидного противовоспалительного препарата и обезболивающего средства. Не лишней будет и таблетка с миорелаксирующим эффектом.

Существуют методы мануальной терапии, позволяющие вправить смещенные структуры и снять мышечные зажимы. Облегчат состояние физиотерапия и применение мазей.

После купирования цервикалгии часто рекомендуется поддерживающее лечение. Оно позволяет стабилизировать состояние позвоночника, улучшить работу суставов, нервов и мышц.

Лечебная физкультура необходима при улучшении состояния. Она формирует мышечный корсет, поддерживающий правильное положение позвонков, дает правильную нагрузку. От этого улучшается питание и функциональное состояние позвоночника.

Существует много причин боли в шее. Не все они связаны с патологией позвоночника. Не стоит пускать ситуацию на самотек, ведь возможны серьезные осложнения. Врач поможет уточнить характер заболевания, назначит обследование и подберет нужное лечение.

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит затылок Болит затылок головы и шея: причины, методы лечения

Болит затылок головы и шея в результате поражения чувствительных нервов, вследствие сосудистых нарушений при расстройстве тонуса сосудов. Различают также мышечную боль в шее и затылочной области, обусловленную воспалением, перенапряжением и недостатком кислорода.Болевые ощущения указывают на развитие патологий и необходимость восстановления здоровья. Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью.

Причины боли в затылке и шее

Боль — это следствие активации болевых рецепторов. В нервной ткани мозга они отсутствуют, поэтому непосредственно мозг не может быть источником болевых ощущений.

В голове и шее чувствительны к боли следующие области:

• мышечная ткань (наиболее восприимчивы височная и затылочная области);
• собственно нервы;
• сосуды (артериальные, венозные);
• надкостница черепа;
• глаза;
• носовые пазухи;
• подкожная, слизистая ткань.

Довольно часто боль — это признак воспаления. Оно может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае воспалительные реакции провоцируют болезнетворные агенты: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Например, менингит — воспаление мозговых оболочек, вызываемое патогенными бактериями (менингококками и др.). Одни из симптомов заболевания — головная боль, напряжение мышц затылка. При нормальной работе иммунитета инфекционное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, что и является её отличительным признаком.

Защемление чувствительных нервов может произойти по следующим причинам:

• спазм или патологическое расширение сосудов;
• мышечный спазм;
• возрастная и патологическая деформация позвонков, врождённые аномалии шейного отдела позвоночника;
• травмы.

Наиболее распространённая сосудистая патология, вызывающая головную боль в области затылка — это гипертония на фоне атеросклероза. Общая гипертензия вызывает патологическое повышение тонуса внутричерепных артерий, что проявляется в виде пульсирующей головной боли, которая локализуется в зоне поражённого сосуда, или может иррадиировать, то есть распространяться дальше зоны повреждения.

Раздражение сосудистых рецепторов происходит также вследствие воздействия углекислоты при гипоксии, то есть недостатка кислорода, и в результате действия токсических агентов. Болит затылок головы и шея при нарушении регуляции тонуса сосудов мозга со стороны центральной нервной системы.

Спазм мышц шейно-воротниковой зоны, то есть задней поверхности шеи, плеч и верхней области лопаток, может возникать как от сквозняка,переохлаждения, так и вследствие длительного пребывания в нефизиологичной позе, которая приводит к перенапряжению и отёчности мышц, а на мышечный спазм организм реагирует болью.

Защемление нервов в результате патологической деформации шейных позвонков — частое следствие шейного остеохондроза.

Основные причины боли в затылке и шее можно выделить в 4 группы:

1. Сосудистые патологии — гипертония, атеросклероз, гипотония, вегето-сосудистая дистония, синдром позвоночной артерии.
2. Патологическое изменение мышц — миозит, миогелоз.
3. Деформация позвонков— шейный остеохондроз, спондилёз.
4. Воспаление нервов — невралгия затылочного нерва.

Вызывать болевые ощущения также могут опухолевидные образования, в том числе эхинококкоз головного мозга, повышение внутричерепного давления, отёк мозга и другие факторы, воздействующие на нервные окончания.

Симптомы при сдавлении сосудов и нарушении кровообращения:

• головокружение при резком запрокидывании головы назад;
• тошнота;
• возможно нарушение зрения и слуха (туман перед глазами, шум и звон в ушах);
• боль усиливается при прикосновении и надавливании.

Если патология сосудов носит односторонний характер, то головная боль будет по типу мигрени — на поражённой стороне. В этом случае говорят о шейной (затылочной) мигрени.

Возможно смещение болевых ощущений с затылочной области в другие части головы, боль может отдавать в висок, лобную или теменную часть.

По характеру головная боль бывает:

1. Пульсирующая, стреляющая – при сосудистых нарушениях, чаще связанных с артериальной системой.
2. Распирающая, ноющая– при переполнении кровью венозных сосудов, а также при нарушении оттока ликвора и при повышении внутричерепного давления.
3. Жгучая боль характерна при поражении нервов.

Часто боль обусловлена несколькими причинами, выявление хотя бы основной из них помогает провести результативное лечение.

Диагностика

При подозрении на гипертонию или гипотонию проводят мониторинг АД. Неврологическое обследование поможет установить связь головной боли и повреждения нервов. При нарушениях зрения необходимо проконсультироваться с окулистом, при ухудшении слуха – с ЛОР-врачом. При сильных болях в шейном отделе позвоночника следует обратиться к ортопеду и/или массажисту с медицинским образованием.

Способствуют выявлению причин головной боли:

• проверка состояния позвоночных артерий, сосудов головного мозга;
• выявление деформации шейных и верхнегрудных позвонков.

Используют аппаратные исследования:

• МРТ;
• КТ;
• РЭГ (реоэнцефалография)— исследование сосудов мозга;
• рентген позвоночника.
  

Диагностические методы позволяют выявить острые и хронические сосудистые патологии, нарушение проходимости сосудов, в том числе в результате атеросклеротического повреждения. При черепно-мозговой травме отслеживаются гематомы.
Важно вовремя выявить возможные участки ишемии головного мозга, чтобы предотвратить развитие ишемического инсульта. Инфаркт мозга (инсульт) на фоне гипертонии и атеросклероза, а также мозговое кровоизлияние в результате разрыва аневризмы — одни из наиболее тяжёлых последствий сосудистых патологий, которые, как правило, сопровождаются головной болью. Летальность от инсультов довольно высокая, тяжёлые случаи могут также закончиться инвалидизацией. Поэтому не следует игнорировать болевые ощущения в области головы и шеи, тем более, если они носят постоянный характер и плохо поддаются обезболиванию. Рекомендуется своевременно проводить диагностику и устранение причин головной боли.

Методы лечения

Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома, то есть на снятие или уменьшение болевых ощущений. Нужно иметь в виду, что обезболивающие препараты не устраняют причину боли. Длительный приём анальгетиков, без диагностики и выявления причины, может спровоцировать ухудшение состояния, так как обезболивание по сути не является лечением. Рекомендуется сделать акцент на устранении основной патологии как источника болевой проблемы.

Лекарственные средства следует применять после обследования и установления диагноза. Медпрепараты, применяемые в терапии для устранения головной боли, можно разделить на следующие группы:

1. Обезболивающие и противовоспалительные.
2. Средства, улучшающие состав крови, кровообращение и кровоснабжение мозга.
3. Лекарства, стабилизирующие давление.
4. Препараты, применяемые для лечения атеросклероза.
5. Спазмолитики, миорелаксанты.
6. Витаминные средства.
7. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы).
8. Седативные, антидепрессанты.

Не рекомендуется заниматься медикаментозным самолечением без уточнения диагноза и консультации с врачом и специалистом.

Эффективное средство для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов— это лечебный массаж. Когда болит затылок головы и шея, следует массировать шейно-воротниковую зону: мышцы шеи и область плеч. Важное значение имеет регулярность процедур, поэтому, если нет возможности провести курс массажа у дипломированного специалиста – рекомендуется научиться разминать мышцы шеи самостоятельно. Освоить приёмы самомассажа не сложно, они помогут не только облегчить состояние, но и устранить причину возникновения болевых ощущений в шее – мышечный спазм и защемление нервов. Регулярный самомассаж при шейном остеохондрозе уменьшит болезненность, скованность в шее, уберёт неприятный хруст.

Противопоказания к проведению массажа:

• лихорадка;
• межпозвоночные грыжи.

При гипертонии необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При склонности к повышенному давлению массажные движения проводят сверху вниз: от затылка к спине, для нормализации притока крови к голове.

Рекомендуется использовать для массажа недорогие, но эффективные средства, такие как:

1. Скипидарная мазь – улучшает кровообращение, обладает разогревающим и обезболивающим действием.
2. Диклофенак мазь – нестероидное противовоспалительное средство, хорошо помогает при выраженной болезненной отёчности.

Проводить самомассаж шеи можно в любом удобном положении, желательно на предварительно разогретые мышцы – после горячего душа, ванны, в бане, сауне. Акцент в массаже следует делать на болезненных и спазмированных зонах, которые удаётся нащупать. Эти области рекомендуется массировать особенно тщательно и интенсивно, но при этом соблюдая осторожность, не следует надавливать слишком сильно, постепенно увеличивая нагрузку. Улучшение можно почувствовать, если регулярно проводить сеансы самомассажа 3–4 раза в неделю по 10–15 минут.

Проверенный метод укрепления сосудов — контрастный душ.

Эффективно восстанавливают кровообращение скипидарные ванны, если нет противопоказаний: серьёзных заболеваний сердца, онкологии, туберкулёза, аутоиммунных патологий. Для нормализации давления при гипертонии используют жёлтый скипидарный раствор, при гипотонии – белую скипидарную эмульсию.

Применяется эта оздоровительная процедура для лечения сосудистых и суставных патологий, в качестве обезболивающего при неврологических болях, в том числе при лечении мигрени, а также как омолаживающее средство.

В качестве отвлекающего и улучшающего кровообращение средства также используют горячие ванночки для ног с горчичным порошком. Дозировка – 1 ст. л. порошка на 1 литр. Вода– максимально горячая, но не обжигающая. Противопоказание – заболевания кожи, с осторожностью – при гипертонии. Аналогично можно делать ножные скипидарные ванны с дозировкой 1 ч. л. скипидара на ведро воды. Горячую воду необходимо доливать постепенно, доводя температуру до 41–42°С. Принимать ножную ванну нужно закутавшись в тёплое одеяло, продолжительность процедуры – до появления испарины на лбу. После ванночки следует надеть шерстяные носки.

Домашнее лечение больше имеет профилактическое и общеукрепляющее значение. Применяется также в виде поддерживающей терапии после основного лечения. Акцент делается на правильном питании, устранении или уменьшении неблагоприятных факторов, ухудшающих состояние сосудов и позвоночника.

Два упражнения на укрепление длинных разгибателей шеи:

Боль в затылке и шее возникает вследствие компрессии (сжатия) затылочного нерва. Головокружение указывает на компрессию позвоночных артерий и нарушение кровоснабжения мозга.

Причиной патологии может быть смещение верхнегрудных позвонков и слабость длинных мышц шеи, функция которых заключается в удерживании головы в вертикально прямом положении. Мышцы-разгибатели шеи находятся по бокам от центральной части позвоночника, начинаются от первого шейного позвонка и прикрепляются к 3–4 грудным позвонкам.

Частый наклон головы вниз в результате укоренившейся привычки смотреть при ходьбе себе под ноги, а также при взгляде на экран смартфона или планшета, приводит к сильному растягиванию и ослаблению мышц, удерживающих голову.

Происходит перенапряжение коротких мышц-сгибателей, которые не в состоянии взять на себя функцию длинных разгибателей шеи. В результате патологических изменений в мышцах возникает пережатие нервов и сосудов, на что организм реагирует болью в затылке и шее, а при взгляде на себя в зеркало можно увидеть, что позвоночник искривлён, а голова сильно опущена вниз. Исправить эту ситуацию помогут следующие упражнения:

1. Встать ровно спиной к стене, касаясь её затылком. Надавить рукой на подбородок, перпендикулярно позвоночнику. Притянуть подбородок к шее. Потянуться макушкой вверх. Удерживать такое положение примерно 10 секунд. Повторять несколько раз в день до видимого эффекта выпрямления шеи и уменьшения головных болей.
2. Второе упражнение удобно делать в машине с мягкими подголовниками. Нужно надавить затылком на подголовник и удерживать голову в таком положении несколько секунд. Можно делать упражнение лёжа на диване или на кровати.

Упражнения на укрепление длинных разгибателей восстанавливают работу мышц шеи, распрямляют позвоночник, устраняют компрессию. Боль в шее и затылке пройдёт, если сжатие позвоночных артерий и затылочного нерва — единственная или основная причина патологии.

Следует иметь в виду, что возвращение привычки часто наклонять голову вперёд приведёт к очередному ослаблению мышц-разгибателей, и болезненные ощущения появятся снова.

Успокаивающим, спазмолитическим и умеренным обезболивающим действием при головной и шейной боли обладают лекарственные растения:

• валериана;
• мята;
• мелисса;
• лаванда.

Седативные травы с гипотензивным эффектом, которые применяются при лечении неврозов и гипертонии — пустырник сердечный, пион уклоняющийся (марьин корень).

• курильский чай (название лекарственного растения);
• ягоды калины;
  
• боярышник.

Укрепляет сосуды софора японская.

Лекарственные растения можно добавлять в чай или пить травяной настой как самостоятельный лечебный напиток.

Профилактика

При спазмированных мышцах шеи рекомендуется обратить внимание на положение тела за компьютером. Нужно следить, чтобы мышцы шейно-плечевой зоны не находились в постоянном перенапряжении. Подлокотники кресла способны решить проблему напряжённых и приподнятых плеч. При долгом сидении на одном месте имеет смысл делать разминающие упражнения для позвоночника, рук и шеи. Для улучшения кровоснабжения можно сделать себе самомассаж шеи и затылочной части головы.

Следует избегать переохлаждения, сквозняков и ледяных воздушных потоков от кондиционера.

Профилактика атеросклероза заключается в коррекции питания. Даже если нет выраженного ожирения – лучше уменьшить потребление животных жиров, содержащих холестерин, который является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и как следствие – сосудистых патологий.

Разрушительно действует на сосудистую систему никотиновая зависимость, а также злоупотребление кофеином.

При достижении сорокалетнего рубежа профилактика остеохондроза и заболеваний сосудов становится наиболее актуальной. Игнорирование перенапряжённых мышц шеи и головных болей может привести к развитию хронических патологий, трудно поддающихся лечению. Последствия остеохондроза — это болевые ощущения, пережатые сосуды и нервы, позвоночные грыжи. Запущенный атеросклероз может стать причиной инсульта.

Головную боль провоцируют стрессовые перегрузки, особенно на фоне гипертонии. Спокойное и позитивное эмоциональное состояние, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, правильное питание и полноценный сон в ночное время — лучшая профилактика большинства патологий, в том числе тех, что проявляются в виде боли в затылочной области головы и шеи.

Полезное видео

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2]

Причины боли при повороте головы

В неврологии принято считать, что боль при повороте головы чаще всего является следствием спазма близлежащих мышц, шейного остеохондроза и шейно-плечевого радикулита. Также причины боли при повороте головы могут крыться в таких патологиях, как перекручивание позвоночной артерии, смещение второго шейного позвонка (спондилолистез), синдром передней лестничной мышцы и абсцесс головного мозга. Не исключается возможность возникновения подобной боли после травмы шейного отдела позвоночника, при наличии опухоли головного мозга, шейного отдела спинного мозга или метастазов в позвоночник (например, при раке молочной железы или легких).

Спазм мышц происходит при их резком переохлаждении (например, от сквозняков), а также как следствие длительной статической физической нагрузки или неудобного положения головы в течение продолжительного времени.

При шейном остеохондрозе характерна сильная боль при повороте головы, которая локализуется в шее и затылочной части черепа. Боли усиливаются в каких-то определенных положениях головы и шеи, особенно при физических нагрузках. Дело в том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит разрушение межпозвонковых дисков: уменьшается их высота, хрящевая ткань сустава становится более жесткой, и хрящ начинает давить на нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате человек чувствует боль в области поврежденных позвонков, в том числе и резкую боль при повороте головы, которая с шеи может перейти на плечевую область.

Особенность миофасциального (мышечного) болевого синдрома в затылке, плече и лопатке при шейно-плечевом радикулите (который является осложнением остеохондроза) состоит в том, что боль при повороте головы, а также при других движениях в шейном отделе и плече значительно усиливается. Кроме того, пациенты с таким заболеванием часто испытывают неприятные ощущения по обеим боковым сторонам шеи, которые со временем сменяются потерей кожной чувствительности.

Причина боли при повороте головы может быть связана с перекручиванием позвоночной артерии вокруг первого шейного позвонка (атланта). В данном случае боль сопровождается звоном в ушах, головокружением, двоением в глазах, чувством онемения конечностей или всего тела.

Боль при повороте головы наблюдается при травматическом спондилолистезе второго шейного позвонка (аксиса), который некоторые специалисты называют переломом второго шейного позвонка первой степени. При данной патологии происходит смещение аксиса относительно следующего за ним позвонка, и пациенты чувствуют тупую боль при повороте головы, а также неприятные ощущения в шее. В процессе дальнейшего смещения позвонка боли усиливаются.

Скаленус синдром или синдром передней лестничной мышцы (эта мышца начинается от поперечных отростков третьего и четвертого шейных позвонков и заканчивается на переднем крае первого ребра) - это боли от сдавливания нижних корешков плечевого сплетения этой мышцы и подключичной артерии. Следует отметить, что данный болевой синдром в большинстве случаев развивается параллельно шейно-грудному остеохондрозу, а способствуют заболеванию все те же факторы: переохлаждение, статическая нагрузка и физическое перенапряжение.

[3], [4]

Головная боль при повороте головы

Головная боль при повороте головы возникает при локальном гнойном воспалении головного мозга – абсцессе. При абсцессе головного мозга на фоне общей слабости, подавленности и потери аппетита начинает болеть голова – целиком или в определенном месте. Но боль обязательно становится очень сильной при движении и особенно при поворотах головы. Причем при данном заболевании боль носит неуклонно нарастающий характер, и никакие аналгетики с ней не справляются.

Головная боль при повороте головы – частый спутник так называемой невралгии затылочного нерва, причиной которой являются многие заболевания шейного отдела позвоночника, в первую очередь, остеохондроз и спондилоартроз.

Нередко к головным болям при повороте головы приводят воспалительные процессы позвоночных суставов - шейный спондилит, шейный спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Это хронические заболевания позвоночника, при которых происходит

деформация позвоночных и межпозвоночных суставов, приводящая к болям в шее и затруднениям ее движения, головной боли и болям в верхнем плечевом поясе, которые сопровождают буквально каждое движение головы.

Наконец, давящая головная боль при повороте головы, а также тупая боль при повороте головы, сконцентрированная в затылочной области, характерны для гипертензивного синдрома, который связан с повышением внутричерепного давления. Специалисты утверждают, что причиной развития гипертензивного синдрома очень часто становятся проблемы с позвоночником. А к ним, в свою очередь, приводят длительное напряжение мышц и неправильным положением шеи и головы не только при физических нагрузках, но и при сидячей работе, например, за компьютером.

Как проявляется боль при повороте головы?

Основные симптомы боли при повороте головы, которые испытывают больные с диагнозом шейный сколиоз – значительное ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи при повороте головы. Причем, боли глубоко внутри шеи могут появляться даже тогда, когда человек просто поворачивает голову, кашляет, чихает или хочет перевернуться на другой бок, лежа в постели.

При невралгии затылочного нерва давящая боль в затылке переходит в ноющую боль при повороте головы и в резкие боли в области ушей, нижней челюсти и шеи – при любых движениях головы.

Если боль при повороте головы является следствием синдрома передней лестничной мышцы, то распространение боли происходит по внутренней поверхности плеча и предплечью в кисть руки и пальцы, но при повороте головы болевые ощущения затрагивают и затылок.

А для гипертензивного синдрома характерны распирающая или давящая головная боль (которая может стать сильнее от громких звуков и яркого света), чувство тяжести в голове по утрам и болезненные ощущения в области глазных яблок. Возможны тошнота и даже рвота.

Диагностика боли при повороте головы

Совершенно очевидно, что одних симптомов для определения первопричины боли при повороте головы явно недостаточно, и врачи-неврологи по результатам анамнеза и первичного осмотра пациентов (в том числе с помощью пальпации позвонков и мышц шеи и плечевого пояса) ставят предварительный диагноз.

Постановке окончательного диагноза и установлению причин, которые вызывают боли при повороте головы, помогает дифференциальная диагностика. Для ее проведения широко используются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью данных диагностических методов врачи могут определить степень развития заболевания, его локализацию и анатомо-физиологические особенности его течения у конкретного пациента.

Лечение боли при повороте головы

В лечении боли при патологиях шейного отдела позвоночника важнейшую роль играет симптоматическая терапия, то есть снятие болевого синдрома.

Лечение боли при повороте головы, вызванной практически всеми перечисленными выше причинами, включает применение наружных отвлекающих (местнораздражающих), обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств – мазей и гелей.

Мазь Фастум гель (действующее вещество - кетопрофен) наносится на кожу над очагом воспаления тонким слоем (слегка втирая) 1-2 раза в сутки. Противопоказания препарата: склонность к кожной аллергии и заболевания кожи; тяжелая почечная недостаточность; дерматозы и экзема в месте нанесения геля; детский возраст до 12 лет; беременность и период лактации. Мази и гели Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувель и др. имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.

Мазь или гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак) также эффективен для снятия боли, его применяют 3-4 раза в день, нанося на кожу болезненного участка. Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты при наличии у пациентов бронхиальной астмы, гипертонии, сердечной недостаточности, язвы желудка, хронического гепатита, пиелонефрита. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, а также при пожилом возрасте больных. Мази (или гели) Вольтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.

Местным раздражающим и анальгезирующим действием обладает и препарат Найз гель (действующее вещество - нимесулид). Столбик геля длиной примерно 3 см наносят тонким слоем (не втирая) на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения препарата - 10 дней. При использовании данного препарата могут быть местные побочные реакции в виде крапивницы, зуда и шелушения кожи.

В лечении боли при повороте головы в качестве обезболивающих используются такие лекарства для перорального применения, как бутадион, нимесил, кетонал, пироксикам и др.

Бутадион (синонимы Буталидон, Фенилбутазон, Артризон, Буталгин, Дифенилбутазон, Золафен, Новофенил, Фенопирин и др.) по своему действию аналогичен аспирину: он относится к нестероидным обезболивающим и противовоспалительным средствам. Бутадион (таблетки по 0,05 г и по 0,15 г) принимается внутрь по 0,1-0,15 г - 2-3 раза в течение суток. Длительность курса - от двух недель до месяца. Среди противопоказаний препарата: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, сердечная аритмия. Побочные действия: тошнота, боль в области желудка (возможно появление язв на слизистой оболочке), кожные высыпания, воспаление нерва (невриты), анемия, гематурия (кровь в моче).

Нимесил (гранулы в пакетиках для приготовления суспензии) принимают внутрь - по 1 пакетику (растворяют в 100 мл воды) после еды. Препарат противопоказан при: воспалительных заболеваниях кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях свертывания крови, тяжелой сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени, детском возрасте до 12 лет, беременности и лактации. Препарат имеет побочные действия, в числе которых: изжога, головная боль, головокружение, тошнота, боли в области желудка, диарея, токсический гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Капсулы Кетонал назначаются по одной капсуле трижды в сутки, максимальная суточная доза - 300 мг (не более 6 капсул). При остеоартрите рекомендуется принимать по одной капсуле 4 раза в сутки. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл). Побочные эффекты возникают редко и могут проявляться в виде боли в эпигастральной области, тошноты, диареи, головной боли и головокружения. В списке противопоказаний данного препарата: гиперчувствительность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в период обострения), нарушения функций почек, печени и кроветворной системы, поздние сроки беременности, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Нестероидное противовоспалительное средство Пироксикам назначается взрослым по 10-40 мг однократно в сутки (в 1 таблетке содержится 20 мг действующего вещества) – во время или после еды с достаточным количеством жидкости. Побочные действия возможны виде ощущения жажды, потери или усиления аппетита, метеоризма, тошноты, диареи или запора.

Противопоказания данного препарата: повышенная чувствительность к нестероидных противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушение функции почек, беременность, период лактации, а также детский возраст до 15 лет.

Понятно, что кроме устранения боли, терапия призвана восстановить функцию шейного отдела позвоночника и убрать причину боли при повороте головы. Для этого применяют различные физиотерапевтические процедуры.

В арсенал физиотерапевтических методов, которые успешно применяются в лечении боли при повороте головы, наиболее эффективными считаются: массаж, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия, синусоидальные моделированные токи.

Массаж в лечении боли при повороте головы можно проводить самостоятельно. Вот основные приемы самомассажа воротниковой зоны:

1. Кистью руки (правой рукой на левой стороне и наоборот) нужно поглаживать заднюю поверхность шеи от затылка до плечевого сустава (5-10 раз с каждой стороны). Нажим на кожу не должен вызывать болезненных ощущений.
2. Подушечками пальцев круговыми движениями растирать кожу по линии затылка и вдоль шейных позвонков по направлению к спине (5-10 раз). При этом пальцы должны надавливать на кожу, одновременно смещая и растягивая ее.
3. Расслабив мышцы, идущие от шейных позвонков к плечам и лопаткам, разминать их между большим и четырьмя остальными пальцами - правой рукой на левой стороне и наоборот (по 5-10 раз с каждой стороны).
4. По задней и боковым поверхностям шеи делается легкое похлопывание пальцами (10 раз).
5. Поглаживание ладонями передней части шеи - от подбородка к ключице (5-10 раз).

Делать массаж нужно сидя, повернув голову в противоположную массируемой части сторону. Если из-за боли при повороте головы это сделать нельзя, то массаж проводится при минимально болезненном положении головы.