Болит голова и щелкает челюсть при

Щелчки при жевании и боль, иррадиирущая в область виска, - признаки миоартропатии или
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за нарушения работы ВНЧС страдают многие люди разного возраста. Диагностика и лечение выше указанной патологии в компетенции врача-гнатолога. При появлении болезненного хруста и подобных симптомов изначально можно обратиться к ортодонту, который, при необходимости, направит к смежному специалисту.

Когда возникает щелканье и каков его механизм?

Причин данной проблемы множество. Ключевым фактором крепитации в суставе является перегрузка жевательного аппарата. Состояние, когда челюсть издает звуки и болит, может быть вызвано:

Регулярным стискиванием зубов или ночным скрежетом (бруксизм). И даже чрезмерным увлечением жвачками.

Сильными (постоянными) стрессами и неврозами, которые приводят к спазматическим сокращениям лицевых мышц и связок из-за эмоционального перенапряжения.

Стоматологическими ошибками в виде некорректно подогнанных конструкций (коронок, мостов, протезов) и поставленных пломб, искривляющих прикус. Завышение пломбы может нарушить симметрию, привести к односторонней нагрузке, а, следовательно, к изменениям в суставе.

Продолжительной процедурой у дантиста, когда пациенту приходится 2-3 часа сидеть с открытым ртом.

Запущенным кариесом с односторонней потерей жевательных единиц.

Прорезыванием восьмерок (зубов мудрости).

Длительными выступлениями на публике (декламация стихов, пение). С подобной проблемой сталкиваются профессиональные дикторы, певцы, актеры.

Интенсивными спортивными тренировками, сопровождающимися перегрузкой мышц и связок.

Травмами челюсти, полученными при падениях и ударах.

Воспалениями и гематомами в челюстно-лицевой зоне, например, после хирургического вмешательства.

Невралгией и другими заболеваниями, затрагивающими лицевые нервы.

Воспалением в шейном отделе позвоночника, сколиозом.

Артритом (артрозом). Эти опасные заболевания грозят частичным или полным разрушением челюстного сустава.

Воспалительными процессами в околоушной слюнной железе.

Врожденной предрасположенностью к растягиванию челюстно-лицевых связок.

Во время пережевывания пищи челюсть движется, благодаря четкому функционированию суставов
ВНЧС. При дисфункции суставной диск постоянно подвергается подвывиху или полному вывиху. В момент, когда головка кости становится на место, после выскальзывания из суставной сумки, слышен своеобразный щелчок. Состояние вывиха повторяется при открывании/закрывании рта, зевании, жевании, то есть, при движении нижней челюстью в определенном направлении.

Симптоматика и диагностика

Патологии свойственно одностороннее щелканье, то есть, справа или слева. Хруст, как правило, болезненный. Пациенту трудно открывать рот, а при заклинивании сустава невозможно его закрыть. Болит не только место в проекции ВНЧС, но и в области шеи, в подвисочных и подглазничных зонах. Иногда боль отдает в другие части тела, например, в руки. Может болеть и кружиться голова, звенеть и шуметь в ушах. Страдает сон. Мышцы шеи и головы напряжены. По ходу мускулатуры возникают уплотнения, болезненные при пальпации. Усиливается асимметрия челюсти.

При постановке диагноза учитывают характер звука, издающегося суставом нижней челюсти, и моменты, когда щелканье происходит. По громкости оно может быть слабым, средним и сильным. В последнем случае крепитация слышна даже рядом стоящему человеку.

Челюсть хрустит, когда открывают либо закрывают рот. Причиной щелчков при незначительном открытии может быть небольшое сращение ВНЧС с хрящом, разрыхление связок, истончение мениска вследствие артрита, новообразование на суставе. Хруст при этом глухой, множественный и повторяющийся.

Крепитация, сопровождающая полное открытие, как правило, говорит о серьезных нарушениях в суставной головке и мениске (дефекты, деформации), вызванных прогрессирующим артритом.

Если сустав хрустит при закрытии, важен момент, когда именно это происходит – в начале или в конце
процесса. В первом случае причиной хруста могут быть растянутые связки либо разрыхление хряща в суставном ложе, во втором - стоматологические ошибки. Челюсть может щелкать в конце закрытия из-за неправильного прикуса, высокой пломбы, некорректно поставленных протезов или ортодонтических конструкций.

Однако сложно поставить диагноз только на основании характера хруста. ВНЧС пальпируют, оценивают движения челюсти с помощью метода графической регистрации, изучают окклюзию, результаты рентгенологического обследования. Для качественной и количественной оценки акустических шумов используется спектроаудиометрия с параллельной записью звуков сустава на осциллограф. Зачастую не обходится без неврологического исследования тройничного нерва, электромиографии (оценки координации жевательной мускулатуры), УЗИ проблемной зоны, ортопантомографии (оценки суставов, зубов, тканей обеих челюстей). Снимаются слепки челюсти, делаются снимки лица и полости рта. Для оценки костных структур сустава выполняют объемную компьютерную томографию лица (КТ 3D). Дополнительно могут назначить МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии получают качественные изображения связок и мышц
на едином снимке, определяют расположение внутрисуставного диска.

Наряду с функциональным анализом проблемной зоны визуально оценивают осанку, а также симметричность элементов костной системы, включая плечевой пояс, лопатки, тазобедренные кости. Может потребоваться сдача крови в лабораторию на предмет выявления воспалительного процесса (инфекционного, ревматического). Для точности диагноза важно получить консультацию у стоматологов смежных специальностей – у ортопеда, хирурга, пародонтолога.

Из-за сложности определения дисфункции пациенты зачастую не получают квалифицированного лечения. Со своей проблемой они обычно идут к терапевтам, неврологам, отоларингологам, мануальным терапевтам, психотерапевтам, не подозревая о стоматологической причине недуга. Исправлением нарушений в нижнечелюстном суставе занимается гнатолог.

Терапия

Постоянные вывихи негативно отражаются на состоянии ВНЧС. Деформируется, фрагментируется и стирается внутрисуставной диск, истончается и даже разрывается связка, которая его удерживает. Разрушается суставная поверхность головки, из-за чего аппарат уже не может двигаться с амортизацией, что еще больше ускоряет его повреждение. На смену щелчкам приходит неприятный звук, напоминающий хруст битого стекла.

Из-за постоянных болей, дискомфорта, гипертонуса мышц (жевательной, кивательной, трапециевидной) серьезно страдает качество жизни. Более того, суставные поверхности при щелканье могут заклинить. И тогда движение нижней челюстью становится вообще невозможным. Человек с раскрытым ртом смотрится ужасно. Выйти из жуткого состояния поможет гнатолог, возвратив сустав в изначальное положение с помощью специальных манипуляций. Хорошо, когда лечебное учреждение с таким врачом находится неподалеку и потерпевшему не придется страдать из-за пересыхания слизистой и нелепого положения.

Стоит понимать, что щелканье при движении челюстью без болевого синдрома - не такое уж и безобидное явление. Даже не причиняя дискомфорта, оно становится причиной серьезных стоматологических проблем, а именно:

износа и стирания зубов;
образования трещин и сколов на эмали;
развития пародонтита из-за перегруженности определенных групп единиц;
сложностей с пломбированием, протезированием, установкой виниров.

Хруст, сопровождающийся болевым синдромом, – повод для немедленного обращения к специалисту. Дисфункция на начальных этапах излечивается. Но добиться нужного результата реально только с помощью комплекса медицинских мер.

Лечение зависит от этиологии и патогенеза расстройства. А также от того, на какой стадии находится заболевание, как протекает, какое состояние пациента. Возможно, понадобятся хирургические или физиотерапевтические манипуляции, перелечивание или перепротезирование зубов, исправление прикуса.

Окклюзионное лечение. Отклонение прикуса нормализуют с помощью шин, капп, накусочных
пластинок и других конструкций. Пластмассовую суставную шину изготавливают индивидуально по результатам положения челюсти при максимально комфортном состоянии сустава и жевательных мышц. С конструкцией на нижней челюсти требуется ходить постоянно. Только в этом случае сустав и мышцы смогут правильно перестроиться.

Шина со временем стирается. Уход за ней несложный и заключается в чистке после еды пастой либо мылом с использованием мягкой щетки. Через три месяца исправления прикуса сверху устанавливают брекеты. Наряду с выравниванием верхнего зубного ряда регулярно проводится коррекция шины с частотой раз в одну-две недели, пока не будут устранены ключевые симптомы. Затем брекеты ставятся на нижний ряд. Мешающие части шины частично ошлифовываются либо снимаются полностью.

Лечение продолжительное и на него уходит далеко не один месяц, что требует особого терпения со
стороны пациента. В процессе и по завершению окклюзионной терапии контролируют приобретенное положение челюсти при использовании мануального функционального анализа, фотометрии, регистрации прикуса, КТ лица. Об эффективности проведенного лечения свидетельствуют:

удовлетворительная эстетика;

полноценная окклюзия при многочисленных равномерных фиссурно-бугорковых контактах;

устранение или минимизация степени дисфункции сустава.

Консервативная терапия. На снятие спазмов, болей, уравновешивание эмоционального состояния направлено медикаментозное лечение. Оно предполагает применение:

Нестероидных противовоспалительных препаратов, как в качестве комплексной терапии, так и для устранения болей.

Ботулинотерапии, миорелаксантов для коррекции мышечного тонуса.

Транквилизаторов, ноотропных и др. средств, разгружающих жевательную мускулатуру.

Блокады курковых зон, обезболивающие инъекции, препараты, регулирующие работу суставов.

Неплохой эффект дает физиотерапия, которая обычно является дополнением к основным мероприятиям. В качестве физиолечения применяют электрофорез, ультразвук, лазер, индуктотермию.

Хирургия. В случае изменений в суставах или отсутствия эффекта от применения консервативных методов лечения показано оперативное вмешательство. Одной из востребованных методик является артроцентез – минимально-инвазивная процедура, которая заключается в обработке сустава стерильной жидкостью под давлением, введенной в его полость через прокол. Промывание делается под местной анестезией. Процедура позволяет устранить тонкие рубцы, вымыть пораженные клетки, за счет чего суставная поверхность полностью заживает, нормализуется выработка суставной смазки.

Под наркозом практикуется артроскопия. Через небольшой хирургический разрез в верхнем отделе
сустава вводится эндоскоп. С помощью миниатюрных инструментов устраняют спайки. Для облегчения регенерации сглаживают пораженные поверхности сустава. А также смещают диск в нужном направлении до исходного положения.

При наличии новообразований, выраженных рубцов или серьезных изменений в костной структуре проводят открытую операцию на суставе. Беспрепятственный доступ, зависимо от диагноза, позволяет удалить либо скорректировать ткани.

В домашних условиях

При единичном похрустывании эффективны несложные упражнения для снятия напряжения со связок и мышц, расслабления сустава. Рассмотрим три варианта гимнастики.

Плавно разомкните зубы на расстояние до 3-см, а затем сомкните.
Немного приоткройте рот и подвигайте поочередно челюстью в разные стороны.
Придавите легонько кистью подбородок и попробуйте двигать челюстью, активно сопротивляясь давлению руки.
Выдвигайте вперед челюсть так, чтобы нижние зубы немного заходили за верхние.

Второй комплекс:

Нарисуйте вертикально на зеркале черту и встаньте так, чтобы в отображении она четко делила лицо.
Возьмитесь за суставные головки пальцами, двигайте языком вверх/назад, нешироко (либо до момента хруста) открывайте/закрывайте рот по направлению линии. Движение должно быть симметричным. Делайте до 30-ти повторений дважды или трижды на день.

Откройте/закройте рот, не соединяя зубных рядов.
Поочередно дотянитесь языком до каждой щеки.
Повторите открытие/закрытие рта.
Выполните круговые вращения языком в преддверии (за губами) за часовой стрелкой и против.
Снова повторите открытие/закрытие рта.

На цикл отводится около получаса. Повторяют его дважды, трижды в день. При этом нельзя соединять зубные ряды, а губы должны быть сомкнутыми.

В домашних условиях убрать боль и спазмы помогут доступные анальгетики и компрессы (теплый – снимет мышечный спазм, холодный – уймет боль). Однако эти методы не исправят дисфункцию, и проблема только усугубится, если не обратиться к специалисту.

Как не допустить у себя дисфункции височного нижнечелюстного сустава?

Своевременно исправляйте дефекты прикуса и проводите требуемые меры при скученности или потере зубов.
Научитесь технике расслабления для снятия стрессового состояния и повышения стрессоустойчивости. Это особенно важно при психогенном бруксизме.
Не перегружайте суставы.
Своевременно корректируйте нарушения тонуса жевательных мышц (посещение невролога).
Регулярно посещайте стоматологический кабинет для раннего выявления нарушений прикуса, профилактики заболеваний ротовой полости.
Своевременно исправляйте отклонения в опорно-двигательном аппарате.

Помните, эффективная профилактика зачастую помогает предупредить нарушения, а своевременная терапия – вылечить его на начальных этапах.

Многие замечали, что при открытии рта, попытке позевать или просто при разговоре щелкает челюсть, однако не все знают с чем это может быть связано и к какому врачу обращаться за помощью.

Щелчок – это всего лишь симптом, а не само заболевание. Связан он может быть с инфекцией, перегрузкой сустава или какой-то другой проблемой. Что делать и как оказать себе помощь мы рассмотрим ниже.

Причины щелканья челюсти

Совершаемые движения челюстью могут сопровождаться определенным звуком, а именно щелчком. Щелканье челюсти не сопровождается болью, однако некий дискомфорт все же присутствует.

На первых стадиях заболевания многие пациенты привыкают к подобному звуку, что вследствие просто не обращают на него внимания, патология тем самым продолжает развиваться дальше и прогрессирует.

Но почему щелкает челюсть? Как уже было сказано выше это всего лишь симптом, за которым могут скрываться многие неприятные и опасные заболевания.

Может выскакивать суставная головка из ямка, в которой она расположена, при возвращении на свое место появляется характерный для этого звук. Главный виновник щелчков – связки, окружающие капсулу, а точнее тот момент, что они разболтаны.

Если челюсть щелкает причины могут быть следующими:

Мышечный тонус – возникает при сильном напряжении мускул, попытках раздавить зубами что-то твердое. Помимо этого можно наблюдать спазм челюстных мышц.
Травмирование. Когда челюсть щелкает справа или слева это может быть связано с ударом в нижнечелюстную область. Челюсть может быть не только травмирована, но и вывихнута.
Развитие кариеса – зубы, находящиеся в полуразрушенном состоянии, приводят к тому, что высота прикуса снижается, положение суставов изменяется.
Бруксизм. Почему челюсть щелкает в этом случае? В ночное время суток челюсть оказывается зажатой, из-за этого появляется скрип.
Стоматологические проблемы – некачественное ортопедическое лечение, плохие пломбы, изношенные протезы и прочее.
Усталость сустава. В том случае, когда он длительное время находится в одном положении, например, рот открыт на приеме у стоматолога, может развиваться подвывих.
Артрит.

Щелкающая челюсть это, конечно же, неприятно, проблема доставляет много дискомфорта.

Помимо этого важно также знать, почему щелкает челюсть при жевании, привести к этому могут следующие факторы:

Некачественное стоматологическое лечение, ортодонтические конструкции, установленные неправильно.
Длительное движение челюсти. Чаще это происходит у певцов, ораторов, комиков и других похожих профессий.
Спазм мышц при нервном напряжении.
Мезиальный прикус. Аномалия является врожденной. Для того, чтобы вернуть нижней челюсти правильное положение ортодонт должен подобрать корригирующее изделие.
Если при жевании челюсть щелкает — это может быть связано с травмированием челюстно-лицевой зоны.
Хрящевая ткань нижнечелюстного сустава изношена, часто это бывает у людей пожилого возраста. Слышны не только неприятные щелчки, но и хруст.
Реабилитационный период после оперативного вмешательства на нижнечелюстной сустав. Все дело в том, что во время восстановления может не хватать внутрисуставной жидкости, появляется сильное трение с характерным звуком.

Щелканье челюсти при жевании неприятно и доставляет дискомфорт. При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией в больницу. На фото ниже можно посмотреть, где находится сустав, приводящий к щелканью.

Щелканье челюсти может быть разным. Их можно разделить на силу звучания, периодичность появления, расположение и прочее.

По интенсивности щелчки можно разделить на следующие виды:

сильные – звук слышит не только сам человек, но и люди, окружающие его;
средние – щелкает челюсть когда жуешь;
слабые – звук тихий, даже сам человек не всегда обращает на него внимание.

Что касается количества повторений, то щелчки могут быть множественными или единичными. Все зависит от того, как головка возвращается в суставную ямку.

По положению нижней челюсти:

при открытии рта – челюсть щелкает с одной стороны;
при открытии челюсти до середины;
после полного открытия;
в положении закрытого рта – когда человек жует пищу;
в момент, когда обе челюсти соприкасаются.

Чаще все это происходит без боли, однако когда начинают присоединяться другие патологии, будет возникать боль. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие бывают щелчки.

Поставить точный диагноз может только врач, однако даже у него могут возникать некие трудности, а все потому, что не все больные обращаются за помощью своевременно и часто состояние является уже запущенным. Приводит это к тому, что невозможно установить первопричину вызвавшую недуг.

К щелканью могут присоединиться иные симптомы, например, боль, дискомфорт, неприятные ощущения в спокойном состоянии.

Проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить простое щелканье от иных заболеваний:

Нарушение ВНЧС – подобный диагноз многие пациенты слышат от своего стоматолога, в том случае, когда челюсть щелкает во время жевания. Заболеванием состояние не является, это всего лишь нарушение структуры сустава. Частый симптом дисфункции – головные боли, возникают потому, что мышцы постоянно находятся в напряжении.
Артрит – воспаление в суставах. Состояние сопровождается щелканьем, болью. Возникает чаще всего на фоне гнойно-воспалительного процесса который протекает в организме.
Патологический прикус – нижняя челюсть немного выступает вперед, нижние зубы перекрываются верхними. Это сказывается на состоянии сустава.
Артроз – хроническое заболевание, развивается в течение длительного времени. Неприятные ощущения возникают преимущественно в утреннее время суток, пока сустав плохо разработан. К вечеру, когда подвижность увеличивается, неприятные симптомы начинают пропадать.

Врач, после проведения обследования, ставит окончательный диагноз.

Методы лечения

Что делать если челюсть щелкает? Вопрос беспокоит многих пациентов. Исправлением состояний и патологий в височно-нижнечелюстном суставе занимается стоматолог-хирург. Методы лечения зависят от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к щелканью.

Терапия длится долго, так как часто производится коррекция зубных протезов, повторно ставятся пломбы, иногда лечением занимается ортодонт. Если сустав был вывихнут его необходимо вправить, для этого пациент в течение некоторого времени носит иммоболизирующую повязку.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о методах лечения.

Как избавиться от щёлканья челюсти другими методами:

Амбулаторное лечение. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, меняют старые пломбы на новые, ставят новые стоматологические конструкции при необходимости.
Хирургическое вмешательство. При наличии вывиха его вправляют, вмешательства могут быть оперативными.
Домашние методы лечения. Больной соблюдает диету, накладывает специальные компрессы.

В особо запущенных случаях больного отправляют на лечение к челюстно-лицевому хирургу в стационар.

Интересно! Для снятия боли и иного дискомфорта может применяться Нимулид-гель. Инструкция по его использованию выдается врачом индивидуально для каждого пациента.

После устранения причин вызвавших щелканье челюсти, стоматологи рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, благодаря которым мышцы станут более выносливыми и расслабленными.

Прежде чем начать выполнять гимнастику, следует прогреть мышцы, для этого на пять минут прикладывается согревающий компресс.

Дальнейшие действия выглядят следующим образом:

Челюстью совершайте движения вперед и назад.
Перемещайте челюсть вправо и влево, губы должны быть расслабленными и разомкнутыми. Каждое упражнение повторяйте минимум десять раз.
Пальцами надавите на подбородок, пытайтесь челюсть поднять вверх, преодолевая усилие. Одно движение выполняйте в течение тридцати секунд.
Пальцы установите с двух сторон от подбородка, пытайтесь в течение тридцать секунд выдвигать вперед.

Если челюсть щелкает как лечить ее и какие упражнения выполнять должен решать исключительно лечащий врач, заниматься самодеятельностью не рекомендуется.

Щелканье челюстью доставляет человеку определенный дискомфорт, становится трудно кушать пищу, разговаривать, петь и совершать иные действия. Помимо щелчков могут беспокоить и другие неприятные симптомы в виде боли и онемения.

На время улучшить свое состояние можно с помощью домашних методов. Однако для полноценного обследования рекомендуется по возможности обратиться к стоматологу-хирургу.

В случаях, когда заболевание настигает врасплох, можно попытаться облегчить свое состояние простыми методами среди которых:

Холодный компресс – помогает снять воспаление с сустава, снимает боль и отечность. Полотенце или любую ткань смочите в холодной воде, на десять минут приложите к проблемному месту. Процедуру повторяйте каждый час.
Горячий компресс – снимает напряжение при артрозе. В бутылку налейте горячую воду, оберните тканью, приложите к больному месту.
Настойка из лекарственных трав, например, из календулы или шалфея. Таким образом, снимается воспалительный процесс, а также боль. Используется в качестве компресса.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с неприятными заболеваниями каждый человек должен следить за своим здоровьем, касается это и челюстно-лицевой области.

Достаточно соблюдать простые рекомендации:

не грызите твердые предметы и продукты питания;
все ЛОР заболевания лечите своевременно;
после получения травм проходите медицинское обследование;
все стоматологические заболевания лечите своевременно.

Частые вопросы к врачу

В последнее время я стала замечать, что у меня сильно щелкает челюсть, но я не знаю к какому врачу мне обратиться за помощью?

Любые заболевания, касающиеся височно-нижнечелюстного сустава, может лечить врач со стоматологическим образованием. В тяжелых случаях проходите обследование у стоматолога-хирурга.

При открытии челюсти стал появляться дискомфорт, все болит и щелкает, с чем это моет быть связано?

Подобные симптомы могут быть признаком артроза или артрита. Точно поставить диагноз может только стоматолог-хирург. Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также по результатам рентгенографии и томографии.

Во время того как я кушаю, в области виска или чуть ниже будто бы щелкает челюсть, почему так происходит?

Если симптом не сопровождается болью, можно предположить, что развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, однако поставить точный диагноз может только врач на основании осмотра.

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томографию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верхние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Читайте также: