Болит голова после прижигания эрозии

Вторые роды. ПКС В 39 недель. Москва,4 РД. Очень и очень длинно и подробно.

))) Поздравляю)) как все подробно))))

А мы тоже нагоняем вас)

16го мне поставили план на 18ое (среду). Но 16го вечером у меня начались схватки, причем другие немного, нежели прошлый раз)))

Я почуяла, что начинается, но на всякий случай решила не спешить с выводами, попросила папаверин уколоть, и когда он не помог — поняла, что скоро)))

Была периодичность, но еще с большими промежутками, попробовала поспать, но чувствовала схватки сквозь сон. Ну очень не хотелось мне рожать с дежурной бригадой ночью (прошлый раз ведь тоже с дежурными пришлось рожать, т.к. в выходной схватки начались, и было жуткое ЭКС, и отходняк такой же, как и ты пишешь, потому страхи были вполне объяснимы)

В 4 проснулась окончательно, т.к. схватки стали чаще, спать уже было невозможно, и просила (не зная кого), чтоб время скорее прошло, и пришла моя врач)))

В 6-30 17го числа контрольно позвала дежурного доктора, она посмотрела, причем боли не было, договорились ждать моего врача (она в 7-30 уже приходит). После осмотра вышла пробка))) Я успела в душ сходить, потом моя доктор меня посмотрела, и гвоорит-а воды давно подтекают? (блин, все как в прошлый раз)))) ) А я ответила, что могла в душе не заметить, но вроде не было. (дежурный доктор 100% не прокалывала пузырь, но сказала- он низко).

Даааа, прошлый раз было жутко, давление было никакое, я была почти все время в полуобморочном состоянии. Меня мутило, не могла ходить и разогнуться… так же к концу третьих суток кое-как приходила в себя.

А в этот раз… ММММ))))

Так и оказалось)

Хотя когда я попала в родблок, уже в операционке мне хотелось попросить их снять с себя капельницы, не ставить наркоз и попробовать самой)))) Смешно))))

Однако, хорошо, что не попробовала, т.к. во время КС выяснилось, что все-таки меконий успел выйти в воды, и гипоксию мы все же поймали…

По поводу рубца доктор сказала, что все оказалось не так криминально. То еще есть толщина между краями -это одно, а вот толщина слоя вполне норм оказалась.

Но ты знаешь, я читаю, что тебе твой доктор сказала про следующие роды, и удивляюсь… Мне сказали-тщательно предохраняться… Риск есть и очень большой… А там уж дальше решать мне, конечно. Как, мол, ткани не затягивай, рубец не формируй заново, все равно он толще не станет… Вот… Раньше все руки не доходили отписаться, а тут ты вдохновила))))

Здоровья нам и нашим малышам)

к слову, позавчера пришлось в рд поехать, т.к. вспух шов, и стал ныть.

Там вскрыли в одном месте шов, без анестезии. Жесть. откачали жидкость оттуда… (серома появилась).

Но сейчас уже все хорошо)

У тебя животик еще есть?

Для лечения эрозии шейки матки часто назначают такую процедуру, как прижигание. Эта медицинская манипуляция позволяет быстро и безопасно устранить проблему эрозии — прижечь язвочки, обеспечив им благополучное рубцевание.

Но, как любое другое хирургическое вмешательство, прижигание подразумевает восстановительный период, имеющий свои особенности. В статье мы поговорим о важных моментах восстановления после прижигания, выясним, как проходит процесс заживления, что можно, а что нельзя делать женщине после перенесенной процедуры. Узнаете как выглядит зажившая рана и как проходит реабилитация, а еще возможен ли рецидив.

Процесс заживления

Узнаем, какие моменты присущи процессу восстановления женского организма после процедуры.

Иногда женщина, перенесшая процедуру прижигания эрозии, может чувствовать зудящие ощущения в области внутренних половых органов. Медики считают подобные ощущения вполне нормальными для восстановительного периода: зуд обычно слабый, и за несколько дней проходит без постороннего вмешательства. Воспаление.

Это осложнение бывает, если в процессе прижигания эрозии была занесена инфекция. Отметим, что обработанная язвочка представляет собой весьма уязвимый участок организма, подверженный инфицированию: поэтому обрабатывать эрозию необходимо крайне аккуратно.

Гигиенические процедуры после прижигания нужно совершать чистыми руками и водой, не применяя косметические средства с химикатами. Если воспаление началось, необходима незамедлительная помощь врача, так как лечение в данном случае требуется срочное. Температура.

Этот симптом является признаком воспалительного процесса. Как правило, если поднялась температура тела, ухудшается и общее самочувствие, а также появляются обильные кровянистые выделения. Рецидив.

Иногда прижигание эрозии не дает положительных результатов на продолжительный период времени, и вскоре после процедуры язвочка появляется снова. Рецидив считается осложнением прижигания, и чаще всего становится следствием начавшегося в организме воспалительного процесса. Рубцы.

Еще совсем недавно проблема рубцов после прижигания эрозии стояла достаточно остро. Рубцы на шейке матки порой даже приводили к бесплодию женщины, а также сильно осложняли процесс зачатия, вынашивания и родов: зарубцованная матка плохо сокращалась.

Однако, сейчас при современном развитии медицинских технологий проблема рубцов практически полностью решена. После лазерной обработки или воздействия жидкого азота заживление язвочек проходит быстро и без осложнений — рубцов, как правило, не остается. Запах.

Многих женщин, перенесших прижигание эрозии, мучает после процедуры проблема неприятного запаха выделений. Однако, запах присущ обычно только выделениям в первый месяц после процедуры, он свидетельствует о заживлении струпа (корочки) обработанной эрозии.

Особенности восстановления после лечения прижиганием

В большинстве случаев восстановительный период продолжается от месяца до двух, при этом в течение первого месяца крайне важно придерживаться режима полного полового воздержания и, как правило, рана заживает сама.

Отметим, что продолжительность реабилитационного периода после прижигания зависит еще и от того, каким именно методом это прижигание проводилось. После традиционной процедуры током период восстановления занимает 2 месяца, после криодеструкции — 1,5 месяца, после лазера – месяц, после воздействия радиоволн – 1-1,5 месяца. Если же для лечения эрозии применялись химические средства, восстановительный период длится от трех до четырех недель.

Процедура обработки эрозии шейки матки

После прижигания эрозии на эпителии шейки матки остается открытая ранка с затягивающейся корочкой (струпом). Эта ранка становится уязвимым местом для проникновения инфекции, поэтому в некоторых случаях врач назначает пациентке дополнительные средства для обработки заживающей области.

Как правило, назначаются мази местного применения:

Левомеколь.
Кольпоцид гель.
Дермазин.
Масло облепихи.

Кроме перечисленных средств можно использовать таблетки Тержинан, а также свечи: Клотримазол, Депантол, Бетадин. Отметим, что категорически нельзя назначать себе медикаменты самостоятельно: лечением должен заниматься врач, и все лекарства применяются только после его назначения.

Некоторые лекарства из перечисленных выше относятся к группе антибактериальных, и применять их следует, только если имеются подозрения и симптомы инфицирования и воспаления. Если же бесконтрольно пользоваться подобными препаратами, когда надобности в них нет, это может привести к нарушению микрофлоры влагалища – и процесс заживления будет осложнен.

Как правило, обработку лекарственными препаратами заживающего струпа проводят через 5-7 дней после прижигания. И тампон при проведении обработки не используется, чтобы не травмировать корочку обработанной эрозии.

Что нельзя делать?

Рассмотрим меры безопасности, которые необходимо предпринять женщине после перенесенного прижигания эрозии:

Первым делом следует воздерживаться в течение месяца от половых контактов, так как имеется высокий риск занесения инфекции в открытую уязвимую ранку.
Во-вторых, стоит повременить с принятием ванн (особенно, горячих), купанием в водоемах и бассейнах, посещением саун и бань. Все гигиенические процедуры лучше перенести в душ – это более безопасно.
Не стоит поднимать значительные тяжести, так как чрезмерные физические нагрузки могут привести к длительному заживлению струпа, появлению большого количества сгустков в выделениях. Легкий спорт показан через две недели, не раньше.
Для защиты белья от выделений используйте прокладки, а не тампоны. Дело в том, что тампонами можно легко травмировать заживающую ранку: это может привести к кровотечению и инфицированию. Не следует проводить спринцевания, а подмываться необходимо только чистой водой без косметических препаратов.

С наступление второго восстановительного месяца после прижигания половая жизнь, как правило, разрешена, но только с постоянным партнером и с использованием презерватива.

УЗИ с вагинальным датчиком в течение месяца после прижигания тоже под запретом. В данном случае имеется риск занесения инфекции.

Послеоперационная терапия

Как уже неоднократно упоминалось, после прижигания эрозии на месте язвочки образуется струп – ранка, покрытая заживающей корочкой. Чтобы струп не начал кровоточить, твердую корочку требуется размягчить: для этого используют специальные лекарственные мази. Мази, крема и гели вводят внутрь, оказывая на ранку местное воздействие. Особенно эффективны для лечения после прижигания следующие препараты:

Левомеколь мазь.
Генферон свечи.
Метилурациловые свечи.

Депантол свечи и некоторые другие препараты с антибактериальным и ранозаживляющим воздействием.

Советы

Очень важно в период восстановления после прижигания придерживаться стерильности, так как существует высокий риск инфицирования открытой пока ранки.
Кроме того, обязательно следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, не допуская самостоятельности в вопросах терапии и выбора лекарств. Необходимо тщательно наблюдать за своим состоянием, и при обнаружении тревожных симптомов следует обязательно обратиться к врачу.
Заживление ранки происходит обычно за три недели – и крайне важно минимум этот срок придерживаться всех рекомендаций врача. Если процедура была проведена грамотно, то после прижигания вскоре женщина полностью избавляется от проблемы эрозии.

Заключение

Итак, мы узнали, каким образом проходит процесс восстановления женского организма после перенесенного прижигания эрозии шейки матки. Как видите, последствия данной процедуры могут быть весьма серьезными – и необходимо обращать пристальное внимание на все возникающие тревожные симптомы.

Своевременное обращение к врачу и принятие соответствующих мер помогут купировать опасные последствия, и предупредить возникновение рецидивов.

Жидким азотом - очень БОЛЬНО. Дам советы, все подробно расскажу, что нельзя делать после процедуры! Последствия, рубцы? Читайте подробнее в отзыве.

Я делала данную процедуру - лечение эрозии шейки матки жидким азотом в частной, дорогой клинике, поэтому стоимость была высокой - 10000 руб. Но эта цена за полное излечение эрозии. То есть если понадобятся повторные процедуры. (У меня из было 2).

Рекомендовали именно таким способом, потому что самый щадящий. Радиоволновой Или лазерный- это уже не щадящий, по крайней мере мне так объяснили, хотя стоимость данных процедур была ещё выше!

Детей я не рожала, и вообще мне было лет 20 на момент процедуры. И в целом я детей не хочу и не хотела, поэтому мне без разницы как бы это повлияло на роды и тд.

Я сделала, и не жалею

Но теперь пришло время рассказать о самой процедуре.

И это, скажу я вам был настоящий АД. Вот нисколько не преувеличиваю.

Поэтому обязательно просим обезболивающий укол в попу. К сожалению я тогда отзывы не читала 🤣 можно ещё таблетку выпить для пущей уверенности. Ну то есть обычного укола вполне хватит, дискомфорт будет небольшой, но это уже не критично. Наркоз не обязательно делать. Хотя наверное и такая возможность есть. На второй процедуре мне сделали укол, и я уже более менее нормально перенесла.
Сама процедура быстрая, минут 5-10, Но когда больно - кажется долго.

Когда делала в первый раз, я была очень слаба, у меня кружилась голова после процедуры, и когда я вышла из кабинета - меня стошнило. Когда делала во второй раз с уколом такого уже не было.

После этого у вас будут выделения, как Вода, и много, противно пахнут, извиняюсь за подробности. Придётся пользоваться обычными прокладками (не ежедневными).

Сексом заниматься нельзя, и ещё мне сказали вообще не получать оргазм никаким способом (чтобы там ничего не сокращалось). Пришлось терпеть. По-моему запрет был наложен недели на 2. 🤣 ещё назначали какие-то свечи, но не сразу после процедуры. Больше ничего такого особенного.

Повторная процедура была не помню через какое время, но не сразу. После этого я была без эрозии.

Перед процедурой вам назначат анализы на ИППП, может ещё что-то, уже не помню.

ПРО ПОСЛЕДСТВИЯ И РУБЦЫ:

На осмотре в дальнейшем никто не говорил, что заметно, что я лечила эрозию. Ну глазом этого по крайней мере видно не было, возможно на колькоскопии (это фотографии специальным аппаратом) может и будет заметно, но пока я не делала ее, и в целом никаких проблем по гинекологии больше не было, прошло уже лет 10.

Делать ли эту процедуру? Решать вам и вашему доктору. но я считаю, если делать, то щадящим способом, если конечно у вас просто эрозия, а не более опасное заболевание.
И не забываем про анестезию.

Эрозия шейки матки – это очень частое гинекологическое заболевание, которое диагностируется у 5 из 10 женщин.

Заболевание протекает чаще всего в скрытной форме, и в большинстве случаев женщина узнает о своем недуге случайно.

Для лечения эрозии применяется как консервативное, так и хирургическое лечение (прижигание), последний способ терапии является наиболее распространенным и эффективным.

Опасность недуга заключается в возможной трансформации в злокачественный процесс, но это явление наблюдается в редких случаях.

Что такое эрозия?

Эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки матки. Гораздо чаще осложнением эрозии является воспаление.

Дело в том, что поврежденная слизистая – это ворота для патогенной флоры, которая поражает не только саму шейку, но и распространяется дальше – на все репродуктивные органы женщины.

Эрозия может иметь врожденный и приобретенных характер, а, следовательно, может диагностироваться у женщин любого возраста.

Врожденная эрозия редко осложняется воспалением, и практически никогда не трансформируется в злокачественное образования, поэтому ее чаще всего оставляют без лечения, тем более, что эта форма склонна к самозаживлению.

Приобретенная эрозия в свою очередь делится на истинную эрозию и псевдоэрозию.

Истинная эрозия – это непосредственно ранка на слизистой, которая может появляться по ряду причин.

А псевдоэрозия – это то, что происходит с ранкой на слизистой через две недели после ее возникновения – клетки плоского эпителия замещаются на цилиндрические, которые и создают различные дефекты на влагалищной части шейки.

Чаще всего диагностируется псевдоэрозия, которую лечить консервативно достаточно сложно, поэтому в этом случае используется прижигание.

Методы прижигания

В арсенале современной медицины имеется несколько способов прижигания эрозии, каждый из них имеет свою положительные и отрицательные стороны, показания и противопоказания, а также особенности послеоперационного периода.

Выбор метода прижигания делается врачом – только грамотный специалист может подобрать оптимальный способ удаления эрозии в каждом конкретном случае.

Самыми распространенными на сегодняшний день являются следующие методы прижигания эрозии:

Химическое или медикаментозное прижигание эрозии. В большинстве случаев медики используют препарат Солквагин, с помощью которого достигаются некротические изменения поврежденных тканей, в результате чего образуется струп и последующее его замещение на новый эпителиальный слой.
Ультразвуковое лечение.
Криодеструкция – эрозийное образование замораживается при помощи жидкого азота, после чего пораженные ткани разрушаются.
Удаление лазером – щадящий и безболезненный метод, который отличается высокой результативностью.
Электроконизация – метод, который применяют в запущенных случаях эрозии и при дисплазии шейки. Позволяет избавиться от атипичных клеток.
Аргоноплазменная абляция – новый метод удаления эрозии при помощи аргона.
Радиоволновое удаление – инновационный и передовой метод, основанный на применении радиоволн.
Диатермокоагуляция – устаревшая методика удаления эрозии электрическим током.

Несмотря на то, что диатермокоагуляция считается самым травматичным методом удаления эрозии, он до сих пор актуален. Женщина, которая идет на эту процедуру должна понимать, что такой метод нерожавшим использовать категорически запрещено.

Подводим итог

Мнение о том, что прижигание измененных тканей шейки – это опасно и больно, является большим заблуждением. Оно основано на том, что раньше удаление патологического участка выполнялось исключительно с помощью тока. Медицина не стоит на месте, а это значит, что ежегодно появляются новые методики лечения фоновых заболеваний – безболезненные, безопасные, малотравматичные и эффективные.

Если обнаружена эрозия шейки матки, необходимо выполнить расширенное обследование. Некоторые случаи не требуют прижигания, а патологические участки устраняются с помощью медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.

Какие могут быть симптомы

Несмотря на то что прижигание проводится разными методами, суть его сводится к удалению измененных эпителиальных тканей.

Процедура проводится амбулаторно, и надо понимать, что мгновенное возвращение здоровья поврежденному органу невозможно. Потребуется восстановительный период, во время которого нужна дополнительная терапия.

Процесс заживления должен контролироваться специалистом, кроме того, во время реабилитации женщина должна соблюдать некоторые рекомендации и ограничения.

Хотя прижигание эрозии не является сложной манипуляцией, это – вмешательство, во время которого удаляются ткани, пусть и нездоровые, поэтому симптомы после прижигания эрозии будут следующие:

Дискомфортные ощущения в нижней части живота, тяжесть и боль. Но слишком сильной боли пациентка не должна ощущать, иначе это свидетельствует об осложнениях.
Выделения, которые могут наблюдаться на протяжении недели-двух. В первые дни в выделениях могут иметься примеси крови, но затем это будут прозрачные слизистые выделения с нехарактерным (но не гнилостным!) запахом.
У некоторых пациенток могут наблюдаться изменения в менструальном цикле, особенно часто это происходит в том случае, если эрозия была спровоцирована гормональными нарушениями. У женщины могут быть задержки менструации, скудные или слишком обильные месячные.

Сказать, что после прижигания состояние женщины будет тяжелым нельзя, чаще всего недомогания могут наблюдаться в течении первых двух суток, после чего кроме выделений женщину ничего не беспокоит.

Однако, процесс заживления, конечно, зависит от стадии эрозии, объема вмешательства, метода прижигания и от того насколько точно пациентка соблюдает предписания врача.

Что делать после процедуры

В среднем восстановительный период длится около 2 месяцев, хотя его протяженность конечно зависит от метода прижигания.

Чтобы процесс заживления послеоперационной ранки проходил быстрее, область вмешательстванеобходимообеззараживать и смягчать.

Врач порекомендует антисептики, причем первые несколько процедур лучше проводить в амбулаторных условиях, и с разрешения врача в дальнейшем проводить самостоятельно.

Самовольное использование медикаментозных или народных средств недопустимо, поскольку неправильно подобранное средство может нарушить регенерационные процессы в слизистой.

Врач может выписать антибактериальные, иммуностимулирующие, регенерационные и противовоспалительные свечи:

синтомициновые;
Пимафуцин;
Тержинан.

После полного прекращения кровянистых выделений назначаются:

Метилурацил – свечи или крем;
Депантол;
свечи с облепиховым маслом.

Если вмешательство проводилось малотравматичными способами, например, радиоволнами, рекомендуются средства, которые ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

После прижигания врач разъясняет пациентке ход дальнейшего лечения. Ведь прижигание – это только первый шаг на пути к полному избавлению от недуга. Также женщине оглашается список запретов и ограничений, которых она должна неукоснительно придерживаться столько времени, сколько назначит врач. От того насколько точно будут соблюдаться рекомендации врача зависит не только срок восстановления после прижигания, но и отсутствие осложнений в этот период.

Может ли быть кровотечение?

После процедуры прижигания на поверхности слизистой остается пленка, которая защищает поврежденные ткани от проникновения инфекции. Но при тяжелых физических нагрузках или после полового акта эта пленка может повреждаться, и тогда могут появиться кровянистые выделения.

Поэтому женщина после прижигания должна в точности соблюдать все рекомендации врача, и соблюдать предписанные ограничения.

Чтобы исключить возможность послеоперационных кровотечений, процедуру прижигания рекомендуется проводить в первые 5 дней после окончания менструации, поскольку кровотечение после прижигания напрямую зависит от женского цикла.

При обильных кровотечениях после прижигания необходимо срочно обратиться к врачу, так как вариантом нормы считаются незначительные кровянистые выделения только в первые дни после процедуры.

Чего делать нельзя?

Вне зависимости от того какой был выбран способ прижигания эрозии, в послеоперационный период нельзя:

вести половую жизнь;
носить тяжести;
заниматься спортом;
ходить в сауны и бани;
купаться в общественных и естественных водоемах;
принимать ванну;
использовать тампоны;
спринцеваться;
принимать таблетки, которые могут спровоцировать повышение артериального давления;
использовать любые средства без рекомендации специалиста.

Кроме того, рекомендуется следить за регулярностью стула и не допускать запоров.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии могут возникнуть следующие осложнения:

Образование рубцов. Они могут спровоцировать стеноз цервикального канала, что приводит к бесплодию, сложностям с вынашиванием ребенка и сильным разрывам шейки в процессе естественных родов.
Эндометриоз. Это не частое осложнение, однако, оно может встречаться тогда, когда месячные начались до полного заживления послеоперационной ранки.
Воспаление. Если в ранку попадет инфекция, воспалительный процесс может быть очень сильным, и потребует незамедлительного лечения. У женщины поднимается температура, появляются выделения с гнойным или гнилостным запахом, общее состояние ухудшается. Воспалительный процесс может привести к рецидиву недуга.
Кровотечение. Если процесс отхождения послеоперационного струпа проходит неправильно, возможно возникновение кровотечения. В этом случае женщине необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
Анализ мазка на наличие раковых клеток.
Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Немного анатомии

Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

нарушения в свертываемости крови;
злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
воспалительные процессы в мочеполовой системе;
проявление признаков кровотечения;
беременность, реже – ГВ;
ранний период после родов, наличие лохий;
установленная ВМС;
кесарево сечение в анамнезе;
сахарный диабет;
носительство ВПЧ;
обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

на ВИЧ, сифилис;
общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
мазок на определение состава флоры;
кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диагностика

мазок на микрофлору влагалища (см. лейкоциты в мазке);
кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции;
мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или дисплазии шейки матки).
ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
анализы крови на гормоны (по показаниям).

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
метод не применяется у нерожавших женщин;
на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Что нельзя делать после операции

В первую неделю после прижигания категорически противопоказаны любые влагалищные вмешательства. Рекомендации специалиста надо выполнить неукоснительно и аккуратно. Нельзя делать следующее:

принимать ванну;
использовать вагинальные тампоны при кровянистых выделениях;
выполнять очищающие или лечебные спринцевания по собственной инициативе;
вводить влагалищные свечи без назначения врача;
исполнять супружеский долг;
ходить в парилку или посещать сауну;
плавать в бассейне или в открытых водоемах (море, озеро, река);
проходить курс физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения;
принимать сосудистые препараты, способные увеличить артериальное давление;
работать, выполняя тяжелый физический труд.

Рекомендации специалиста конкретны: все, что может нарушить процессы восстановления и заживления раны после прижигания, необходимо исключить. Женщина может не догадываться, какие факторы негативно повлияют на регенерацию тканей, поэтому следует прислушаться к советам врача и строго соблюдать рекомендованные ограничения.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Реабилитация

После проведения манипуляции происходит постепенное заживление тканевого дефекта. Девушке после процедуры следует находиться в лежачем положении на протяжение двух часов. Пребывания в стационаре не требуется.

После процедуры рекомендуют:

воздержаться от половых контактов на 1 месяц;
отказаться от использования тампонов в период менструаций;

ограничить приём ванн;

максимальное исключение физических нагрузок;

не посещать бани, сауны;

отказаться от плаванья;

избегать избыточного перегревания организма;

не принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Читайте также: