Болит голова при пайке

Невозможно представить себе радиолюбителя, который не держал бы в руках паяльника. Разумеется, каждый радиолюбитель при пайке пользуется флюсами, благо их существует десятки и сотни видов. И конечно же, рано или поздно возникает вопрос, в какой мере эти флюсы могут нанести вред здоровью. В данной статье мы не будем касаться качества пайки, технических характеристик флюсов, их цены и популярности, сконцентрируем своё внимание исключительно на вопросах их безопасности. Чего требует техника безопасности на рабочем месте по законодательству об охране труда? Цитирую: "Крайне серьёзно нужно относиться к соблюдению техники безопасности, поскольку при пайке и лужении, на работника могут воздействовать различные вредные факторы. К таковым следует отнести повышенную загазованность воздуха парами химических веществ, пожароопасность, брызги флюсов и припоев, повышенную температуру воздуха рабочей зоны. В данном случае крайне важно иметь средства индивидуальной защиты. Работы, связанные с пайкой и лужением, должны проводиться в специально оборудованных и предварительно подготовленных помещениях. Обязательно должна присутствовать система вентиляции. Вентиляционные установки должны быть оснащены звуковой и световой сигнализацией."

Все работают под вытяжкой или со средствами защиты? Сильно сомневаюсь. Поэтому предлагаю рассмотреть составляющие флюсов и припоев, которые могут нанести вред здоровью.

Канифоль. Один из самых старых и популярных флюсов. Представляет собой смесь различных смоляных кислот и их изомеров, основная масса которых приходится на абиетиновую кислоту. Вещество сравнительно безопасное, но и с ним не всё так просто. Длительное вдыхание воздуха, в котором содержание частиц канифоли превышает допустимый уровень, приводит к развитию аллергической реакции организма, часто переходящей в астму. При пайке перегретым паяльником канифоль распадается. В продуктах её распада немало веществ с разной степенью вредности. Это кислоты: валерьяновая, гептиловая, каприловая, пеларгоновая, уксусная, пинолин, состоящий из кумола, цимола, метилциклогексана, диметилциклогексана, а так же абиетен, абиетип, декст - ропимарен, гидроретены и гидропимантрены. Это вещества с невысокой токсичностью, способные, однако, вызвать аллергию, астму и поражение слизистых оболочек. Синтетическая и гидрированная канифоль практически не содержат абиетиновую кислоту, поэтому почти не вызывает аллергической реакции, при нагревании в основном возгоняется, а не разлагается. В итоге - менее вредна. Единственный минус - такая канифоль в десятки раз дороже обычной сосновой.

Комбинированные флюсы состоят из двух или нескольких компонентов, упрощающих процесс нанесения и улучшающих качество пайки. Их множество, рассмотрим сначала флюсы отечественного производства, а затем импортные. Определённый плюс наших флюсов состоит в том, что большинство из них разрабатывалось с учётом ГОСТа и имеет описание с указанием состава.

Итак:

Глицерин гидразиновый флюс. В составе глицерин и гидразин. Глицерин - вещество совершенно безвредное. Но при пайке, будучи подверженным высокой температуре превращается в альдоль и акролеин. Как и все остальные альдегиды, они токсичны. Акролеин относится к I классу опасности, является сильным токсином, раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Мутаген. Гидразин так же относится к I классу опасности, вызывает головокружение, головную боль, тошноту и судороги. При отравлении высокими дозами - летальный исход по причине токсического отёка лёгких. Низкая цена и качество пайки делают его популярным, но при работе с ним необходимо соблюдать меры безопасности.

ЛТИ-120. Состав: канифоль,спирт этиловый, диэтиламин солянокислый, триэтаноламин. Про канифоль уже сказано. Диэтиламин солянокислый при пайке выделяет хлороводород (соляную кислоту), которая и разрушает окислы. Диэтиламин токсичен, вызывает раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, тремор, судороги и смерть по причине асфиксии. Влияние на нервную систему этим не ограничивается. Экспериментальным путем доказано, что при вдыхании диэтиламина млекопитающими, у последних наступает длительное нарушение условных и безусловных рефлексов. Триэтаноламин, являющийся в данном флюсе нейтрализующим реагентом и ингибитором коррозии, менее вреден, тем не менее, является контактным аллергеном.

ФИМ. В составе: ортофосфорная кислота. Пары ортофосфорной кислоты при пайке могут вызывать раздражение слизистых оболочек, кашель. При длительной работе возможно накопительное отравление.

СКФ или ФКСп спиртовой флюс на основе канифоли, Смотрите "Канифоль".

Ф38М. Состав: ортофосфорная кислота, глицерин, этиленгликоль, диэтиламин солянокислый. Среди перечисленных веществ "новичком" является этиленгликоль. По степени воздействия на организм он относится к веществам 3-го класса опасности, вызывает раздражение и кашель. Ф38М - весьма токсичная смесь и работать с ней необходимо используя вентиляцию.

ЗИЛ-1. В состав флюса входят: двухлористое олово, хлорная медь и цинк, соляная кислота. Олово - тяжёлый металл. Менее опасно, чем свинец, но тем не менее, при разложении большая часть его хлорида вместе с другими соединениями образует паяльный дым. Пары соляной кислоты вызывают раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, и, как следствие, развитие отёка лёгких. Продукты разложения хлорида меди также токсичны, вызывают накопительное отравление.

ЗИЛ-2. Состав: хлористый цинк, хлористый аммоний, хлорное железо. Воздействия на организм аналогичны ЗИЛ-1. Использование средств индивидуальной защиты при эксплуатации обоих флюсов обязательно.

ФКТ. Несмотря на то, что тетрабромид дипентена, содержится в этом флюсе в очень малых количествах, менее 0,1%, следует помнить , что это вещество токсично, и работы необходимо проводить под вытяжкой.

ФТС. Состав: спирт, кислота салициловая, триэтаноламин. Салициловая кислота обладает слабым раздражающим действием, токсична в больших дозах, триэтаноламин - контактный аллерген.

Флюс паста ВТС. Тот же ФТС, только в гелеобразном состоянии. Состав: салициловая кислота, триэтаноламин, технический вазелин.

Флюс - ТТ. Состав: вазелин, эмульгатор, тетраэтиленгликоль. Тетра- и триэтиленгликоль гораздо менее токсичны чем этиленгликоль и диэтиленгликоль. В целом данный состав достаточно малотоксичен, но тем не менее может вызывать раздражение дыхательных путей.

ФРК525-3К (Изагри). Состав: канифоль сосновая, эмульгатор, производные целлюлозы, спирт вторичный, активатор. Каких-либо опасных веществ не указано.про природу активатора правда ничего не сказано, но будем надеяться на порядочность изготовителя.

E-700 (Cyberflux) Состав: канифоль синтетическая, канифоль лиственничная модифицированная высшей категории, воск синтетический высокотемпературный, нейтральный растворитель, спирт бензиловый. Синтетическая канифоль - в отличии от обычной сосновой продукт менее аллергенный и более стабильный. канифоль лиственничная - достаточно безопасна, но имеет достаточно сильный запах и в больших количествах её пары могут вызывать раздражение слизистых оболочек.

TR-RM Состав: канифоль и пластификаторы. Виду отсутствия активаторов опасности представляет не более чем обычная канифоль.

Паяльный жир. Состав может варьироваться, чаще это стеариновая кислота, вазелин, различные активаторы начиная от адипиновой кислоты, заканчивая хлористым оловом. Нейтральный жир сравнительно безопасен, активный может вызывать раздражение дыхательных путей и аллергию.

Флюсы для пайки алюминия. Не будем рассматривать каждый по отдельности, их состав достаточно однотипен. Большинство из них содержат в своём составе фторбораты. Избыток фтора очень опасен, он вызывает остеосаркому. При регулярном использовании таких флюсов соблюдение мер безопасности крайне необходимо.

Теперь рассмотрим флюсы зарубежного производства

Одним из самых массовых поставщиков флюсов является Китай. Состав нигде не указан, да что состав, на большинстве указана страна происхождения США либо Япония. Для того, чтобы определить хотя бы примерный химический состав пришлось подвергнуть анализу несколько самых распространённых.

Amtech RMA-223 Состав: Вазелин технический, кислота стеариновая, кислота пальмитиновая, высшие жирные спирты. Вещества эти достаточно безопасны. В некоторых образцах встречается этиленгликоль, достаточно токсичный компонент антифризов и тормозных жидкостей.

Amtech NC-559-ASM и KINGBO RMA-218 Как выяснилось качественный состав этих флюсов весьма близок, разница лишь в процентном содержании основных компонентов. Были обнаружены Высшие карбоновые кислоты, высшие жирные спирты, сложные эфиры стеариновой и линолевой кислот, канифольные смолы природного либо искусственного происхождения. Перечисленные вещества не являются токсичными, но среди них оказался ещё и фенол, токсичное вещество второго класса опасности! Как выяснилось, в этом нет ничего удивительного. Для того, чтобы канифоль обладала заданными свойствами, такими как пластичность, низкая способность к окислению, отсутствие склонности к кристаллизации, её модифицируют. Один из недорогих, простых и эффективных способов это модификация канифоли фенолом.При этом канифоль ещё и существенно осветляется . Даже если на производстве полученный продукт очищают от избытка фенола, то всё равно часть его остаётся связанной канифольными кислотами. При производстве синтетических смол, которые используют при производстве флюсов, этот химикат также широко используется.

При пайке фенол освобождается и его пары попадают в воздух. Стоит заметить, что его наличие процессу пайки не вредит, наоборот, карболовая кислота, как ещё называют фенол, оказывает заметное флюсирующее действие. А теперь об опасности этого вещества. Хроническое отравление фенолом приводит к поражению центральной нервной системы, наблюдаются нервные расстройства, головокружение, головная боль. Страдают также почки, печень, органы дыхания и сердце. Имеются предположения о канцерогенном действии фенола. В России модификация канифоли фенолом не получила, но широко используется в Китае, Южной Корее, Индии и других странах.

Стоим отметить, что в небольших концентрациях фенол имеет своеобразный, слегка сладковатый запах, и в некоторых обзорах паяльных флюсов авторы на него указывают, не догадываясь о токсичности. Возникает вопрос, а производители таких флюсов знают о феноле? И если да, то почему не предупреждают? Разумеется знают. наверняка не все ещё забыли скандал, связанный с детскими игрушками из токсичных пластмасс из Китая. Стоит ли удивляться составу Китайских флюсов.

GOOT BS-850 Содержит канифоль высокой чистоты, 2-метил-2, 4-пентандиол (гексиленгликоль), активатор. Именно гексиленгликоль является основным компонентом, его по массе не менее 40%. Вещество это вызывает дерматит; раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Способно поражать органы дыхания и печень. Поражает центральную нервную систему, вызывает слабость, ухудшение памяти. Стоит отметить, что данный ингредиент фирма GOOT применяет в большинстве своих флюсов.

На этом мы закончим первую часть статьи. Во второй части будет представлен анализ химического состава флюсов производства США, Канады, Германии и Японии.

Автор статьи: Крамарев Олег Витальевич

Консультанты:
Карнаухов С.Н. (доцент кафедры прикладной химии)
Никифоров А.А. (химик-технолог)
Баркалова Е.Н. (химик-биолог)

Как лечить?

Очень помогает мелисса: 2-3 ст.л. травы на 1 ст. кипятка. Настоять, укутав. 30 минут, процедить. Пить по 1 -2 ст.л. 5-6 раз в день.

Приложить ко лбу и вискам свежие капустные листья и закрепить платком. Листья предварительно размять, чтобы пустили сок. Можно за уши и на виски положить завернутую в ткань кислую капусту и обвязать голову полотенцем. Держать этот компресс, пока
боль не пройдет.

Предупредить приступы мигрени помогает чередование горячих и холодных компрессов. Для этого 2 небольших вафельных полотенца смачивать поочередно горячей и холодной водой и прикладывать поочередно к больному месту на 1-1,5 мин.

Сделать и выпить крепкую заварку из зеленого или черного чая, добавляя в нее щепотку мяты. Через 15-20 минут головная боль проходит

Чтобы избавиться от головной боли,нужно с усилием нажать указательным пальцем правой руки на середину левой ладони, досчитать до десяти и резко отпустить. Потом нажать указательным пальцем левой руки на правую ладонь, держать так же. Немного подождать. Если голова не перестала болеть, повторить

Избавиться от головной боли можно с помощью втирания в виски по 1-2 капли гвоздичного масла.

Победить часто повторяющуюся мигрень можно следующим образом: Взять 1 ст. л. листьев сирени и 3 ст. л. травы чистотела. Сырье все должно быть высушенным. Измельчить растения и залить 1 л кипятка. Дать настояться в течение 30 мин., затем процедить Принимать полученный настой по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой. Первые пару недель может не быть никаких перемен. Затем боль становится не такой острой, увеличиваются промежутки между приступами. Лечение длительное, около 6 месяцев с 2-недельными перерывами после каждого месяца лечения.

От головной боли помогает кипрей ( иван-чай).Взять столовую ложку измельченной травы иван-чая, залить стаканом воды и кипятить 15 минут. Дать отвару настояться примерно 1-1,5 часа, процедить и пить по столовой ложке три раза в день.

У многих улучшение наступает при стягивании головы полотенцем или тесьмой. Важно, чтоб тесьма пролегла над бровями и ушами и немного сдавила кожу. Кстати, этот метод помогает и при головной боли от пониженного давления.

Если вы работаете, во время приступа головной боли попробуйте на 1 минуту пальцами зажать переносицу. Можно растереть виски одеколоном или спиртом.

При мигрени помогает надавливание на ямку между большим и указательным пальцем, а также смазывание висков мятным маслом. Для его приготовления горсть сухой или свежей мяты залить стаканом растительного масла. Настоять 2 недели, процедить, отжать. Масло готово. Хранить в холодильнике.

— Боль в области висков. Найти болезненные точки и массировать их, надавливая на каждую подушечками пальцев по 3-5 минут сначала слегка, потом сильнее.
— Боль в области затылка. Если вы точно знаете, что она не связана с повышением артериального давления, растирайте затылок движениями вверх-вниз.
— Боль в области лба. Массировать брови, интенсивно пощипывая и немного оттягивая их, вплоть до появления слез. После этого надавливать 3-5 минут на точку, расположенную между бровями. Наконец обнять ладонью и пальцами весь лоб и аккуратно, стараясь не растягивать кожу, помассировать до появления сильного тепла.

• Самомассаж от головной боли:

Есть некоторые моменты, на которые надо обратить внимание. Во-первых, движения рук должны совпадать с направлением лимфатических сосудов, т. е. от темени — вниз к лимфатическим узлам, расположенным около ушей и на шее. Но не наоборот! В противном случае головная боль может усилиться. Во-вторых, если причиной головной боли является повышенное давление, то такой массаж делать не следует.

1. От головной боли и повышенного давления помогает меновазин (аптечный препарат). Натереть затылочную часть головы и шеи один-два раза, и боль отступает. Это замечательное средство должно всегда быть под рукой.
2. При приступах мигрени 1 ч. л. корневища первоцвета весеннего или 2 ч. л. с верхом его цветков нагреть до кипения в 1 /4 л воды. Настаивать 5 минут. Процедить и пить по 2-3 чашки чая в день в течение недели.
3. При головной боли , первых признаках простуды или повышенном давлении смочить в солевом растворе ( 2ч.л. на 200 мл теплой воды ) марлю, сложенную в 6-8 слоев, обернуть ее вокруг головы, выдержать 10-15 минут и смыть водой.
4. Головная боль. Съешьте 12орешков миндаля.
5. Повяжите на лоб платок, в который завернут раздавленный зубчик чеснока. Держите эту повязку 7-8 мин
6. При мигрени разбить свежее яйцо в стакане, залить кипящим молоком и выпить.
7. При головной боли смешать в равных частях траву мелиссы, листья мяты перечной и измельченные плоды кориандра. 3 ст.л. сбора залить 100 мл водки (а если есть, медицинского спирта), настоять сутки, процедить, добавить 20 мл воды. Хранить в холодильнике.
8. Когда начинает болеть голова, смочить в настойке хлопчатобумажные салфетки и приложить к затылку и вискам. Держать, пока боль не отступит
9. Пихтовое масло помогает снять головную боль, связанную с простудой: натереть им лоб и виски круговыми движениями. Делать это обычно на ночь, а утром вы встанете со свежей головой
10. Если головная боль связана с изменением погоды, пейте капустный сок по полстакана перед сном в течение 3 дней.
11. Прекрасно укрепляет нервы и снимает спазмы сосудов головного мозга настой чабреца: 1 ст. л. травы надо залить 0,5 л кипятка и оставить на 40 мин. в плотно закрытой посуде. Принимать 2-3 раза в день по полстакана в течение недели, затем сделать перерыв на две недели, повторить.
12. Взять 1 ст.ложку сухой травы душицы на 0,5 л кипятка. Настаивать, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 0,5-1 стакан 2-3 раза в день при головных болях. Беременным женщинам пить нельзя!
13. Хорошо снимает головные боли ментоловое масло, если смазать им лоб, виски, за ушами, затылок.
14. Сделать хорошую заварку из зеленого или черного чая, добавить туда щепотку мяты. Выпить чашку такого чая и через 15-20 минут головная боль проходит.
15. Выжать 1ст.л.сока из травы пупавки, добавить столько же растительного масла. Этой смесью намазать виски, и через 15 минут головная боль начинает утихать. Еще смешать нашатырный и камфорный спирт (1:1). Намочить в растворе ватку и понюхать ее около 5 минут Головная боль быстро проходит.
16. Этот рецепт от головной боли никогда не подводит. Взять в равных частях: барвинок малый, донник лекарственный, цветы каштана конского, соцветия клевера красного. Измельчить (можно в кофемолке). 2 ч.л. сбора залить 300 мл кипятка, кипятить, периодически помешивая, 1-2 минуты на маленьком огне, настоять 1 -2 часа, процедить и пить по 50-100 мл в течение дня между приемами пищи. В готовый настой на каждый прием добавлять по 10 капель настойки арники. Принимать желательно длительно, курсами по 25 дней с перерывом в 5-7 дней. В случае повышенного артериального давления к сбору добавить омелу белую, а также траву с мочегонным эффектом (золотая розга, хвощ полевой или лист березы), а в настой — настойку плодов софоры японской (по 8-30 капель, в зависимости от уровня артериального давления). Рецепт настойки: сухие плоды софоры залить спиртом 1:2 в посуде из темного стекла, настаивать в темном месте при комнатной температуре три недели, процедить, отжать, хранить в сухом прохладном месте

— Натереть хрен и прикладывать его к вискам.
— Натереть редьку черню, отжать сок, намочить им бинт и приложить его к затылку.
— Натереть чеснок и его жмых прикладывать к затылку. Помогает!

— Клевер луговой. Заварить на один час 1 ст. ложку головок цветущего клевера в одном стакане кипятка, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
— Барвинок. Сделать настойку из заготовленной в мае-июне травы барвинка, взяв 20 г травы на 100 мл спирта. Принимать по 5 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды. Можно сделать из барвинка и настой, для чего 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин., охладить, процедить и воду из отжатого сырья вылить в настой. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
— Ива. Порошок из коры ивы принимать по 1 г 3 раза в день перед едой. Или настой из одной ст. ложки измельченной коры на 2 стакана холодной воды, настаиваемой в течение ночи. Принимать 4 раза в день по 1/2 стакана.
— Мята перечная. 1 ст. ложки измельченной мяты залить 1 стаканом кипятка, настоять 30-40 мин., процедить. Пить по чашке 2 раза в день в теплом виде.
— Зверобой. 1 ст. ложку зверобоя прокипятить на малом огне в 1 стакане воды в течение 15 мин., процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
— Имбирь. Если головная боль вызвана спазмами сосудов, или невралгического характера, принимайте порошок имбиря по 0,3-1,5 г 3-4 раза в день.
— Ель. Пить чай из заваренных зеленых еловых шишек при хронических головных болях
— Лаванда. При всех видах головной боли и как хорошее успокаивающее применяется лавандовое масло, которое можно купить в аптеке. Доза — по 5-6 капель 3 раза в день
— Манжетка. 50 г манжетки залить 1 л кипятка, кипятить в течение 10 мин., процедить. Выпить большую чашку отвара
— Любисток. Семена любистка лекарственного в количестве 30 г залить литром кипятка, настоять 10 мин. и процедить. Выпить большую чашку настоя
— Розмарин.30г цветущих верхушек розмарина залить литром кипятка, настоять 10 мин. и процедить. Выпить большую чашку настоя

ВЫПИТЬ НАСТОЙ И СПОКОЙНО ПОЛЕЖАТЬ В ТЕМНОТЕ…

Такой совет надо выполнять, принимая от головной боли МАНЖЕТКУ, ЛЮБИСТОК или РОЗМАРИН.

• От головной боли приготовьте нюхательную соль: 1 стакан мелкой поваренной соли засыпать в фарфоровую чашку, добавить 4 капли подсолнечного нерафинированного масла, 5 капель эфирного масла лаванды и по одной капле масла лимона, мяты и мускатного ореха (купить эфирные масла в аптеке) — все вместе хорошо перемешать, чтобы соль впитала в себя масла. Пересыпать соль в темную стеклянную бутылку с плотной крышкой. Во время приступа головной боли сделать несколько вдохов обеими ноздрями, и боль уходит.
• Чтобы не провоцировать головную боль напряжения, учитесь самостоятельно расслаблять мышцы. В момент приступа головной боли прощупайте рукой болезненные участки
и потихоньку разминайте их. Расслабление спазмированной мышцы часто уменьшает головную боль. Положите ладонь на затылок и головой несильно надавливайте на ладонь. Нажали — отпустили, нажали — отпустили и т.д.
Другое упражнение: ладонь приложите ко лбу и головой чуть надавите на ладонь. Мышцы сокращаются и расслабляются, и боль проходит.
Полезны водные процедуры, хвойные ванны.
— Предотвратить головную боль напряжения помогут, прежде всего, правильный режим дня,
умение вовремя отдыхать, расслабляя мышцы и достигая психического покоя, высокая стрессоустойчивость и умение вовремя решать жизненные проблемы.

Но если человек считает, что отсыпаться в выходные дни полезно, придется развеять, этот миф. Избыток сна также провоцирует головную боль, особенно у людей с низким гемоглобином.

В пище должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов.

Кстати, при мигрени категорически противопоказаны острые сорта сыра, черный шоколад, красное вино. Эти продукты содержат тирамин — аминокислоту, которая провоцирует приступы мигрени и усугубляет нарушение венозного оттока из черепа. При мигрени артериальный приток крови к мозгу хороший, а отток нарушен. Мигренью обычно страдают молодые женщины, с возрастом это проходит.

• Когда кружится голова, 7-9 раз нажимать указательными пальцами на козелок (выступ хряща наружного уха, расположенный впереди отверстия наружного слухового прохода ушной раковины) и отпускать. Делать так на ночь перед сном и утром после пробуждения. Очень хорошо помогает.
• От усталости и головной боли помогает такой рецепт: 2ст. л. зверобоя залить 0,5л кипятка и прокипятить 5 мин., охладить, процедить. 100г клюквы, промыть, отжать сок. Мезгу залить 0,5л воды и поварить на малом огне 10- 15 мин. Охладить, процедить, соединить с клюквенным соком и отваром зверобоя. Добавить сахар по вкусу. Выдержать 10 часов и пить по ½ стакана 3-4 раза в день.

От постоянных головных болей, при вегетососудистой дистонии избавляет такой рецепт: Смешать по 100 г аптечных трав — зверобоя, ромашки, тысячелистника и 50 г березовых почек. По 1 ст.л. смеси вечером заливать 1 ст. кипятка, настаивать полчаса. Полстакана выпивать на ночь, полстакана — утром за 20 минут до еды, немного подогрев на водяной бане (можно и в микроволновке).

Лечение проводить до улучшения самочувствия, около четырех месяцев. Повторять лечение по самочувствию.

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Как справиться с приступами головной боли, которые могут длиться от 3 часов до 3 суток? Что делать, если привычные таблетки не помогают? В 2019 году появилась новая терапия мигрени. Чтобы избавиться от приступов, достаточно одной инъекции в месяц.

Каковы современные методы лечения мигрени? Как не обрести зависимость от таблеток? Об этом рассказал врач-невролог клиники лечения боли ГКБ им. В. В. Виноградова Пётр Соков.

— Для начала разберемся, что такое мигрень. Головную боль можно назвать мигренью, если на протяжении жизни было пять или более нарушающих повседневную активность и ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли, продолжающейся от 3 часов до 3 суток, сопровождающейся тошной или повышенной чувствительностью к свету и звукам. Чаще всего головная боль при мигрени пульсирующая, затрагивает одну половину головы. У четверти пациентов приступу предшествует так называемая аура — это может быть чувство онемения, слабости, различные обонятельные или слуховые нарушения. Далее возникает сам приступ головной боли и после — состояние постдромы, когда приходит ощущение опустошения, может также возобновляться чувство онемения, тошноты и т. д. Такая стадийность характерна для мигрени.

Приступ мигрени обычно провоцируют прием различных продуктов (красное вино, горький шоколад, кофе, орехи и др.), сильный запах, физический или эмоциональный стресс. Пациенту нужно стараться избегать этих запускающих мигрень факторов.

В зависимости от интенсивности и частоты возникновения боли назначаются различные препараты. Первая линия терапии — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях назначаются триптаны, могут применяться наркотические анальгетики. Кроме того, в отдельных случаях хронической мигрени врач может назначить регулярный приём лекарств. Для систематической терапии применяются препараты из группы бета-блокаторов, антиконвульсанты, антидепрессанты. Ещё один метод купирования тяжелых приступов головной боли — лечебные блокады. Они безопасны и эффективны. Кому-то требуется несколько процедур, есть случаи, когда боль проходит после одного укола.

С 2019 года появилась новая терапия мигрени — введение блокаторов CGRP рецепторов. Инъекцию делают подкожно один раз в месяц. Несколько препаратов уже вышли на российский рынок. Проведены клинические испытания, доказавшие, что эта терапия действительно снижает интенсивность приступов и уменьшает их частоту. Единственный минус — пока высокая цена. Но, как и все новые препараты, впоследствии они будут более доступны.

Что нужно знать человеку, у которого часто болит голова?

Заведите дневник головной боли. Записывайте, когда боль возникла, что ей предшествовало, какой был пульс и давление, что помогло избавиться от боли. Это нужно не только врачу с точки зрения диагностики, но и помогает самому пациенту лучше бороться с болью. Во многих случаях при помощи ведения дневника головной боли можно избавиться от головной боли, установив провоцирующие ее факторы.

Не терпите боль. Таблетку нужно выпить как можно раньше от начала приступа головной боли. Отложенный прием снижает эффективность проводимой терапии.

Не при всякой головной боли нужны лекарства. Если головная боль не сильная, возникла на фоне стресса, длительного статического положения и общего напряжения организма, не стоит сразу принимать таблетки. Нужно попробовать расслабиться, принять удобную позу, по возможности исключить стрессовые факторы. И головная боль может отступить.

Головная боль может быть вызвана неправильным и слишком длительным приемом обезболивающих лекарств. Формируется патологический круг: пациент пьет обезболивающее и тем самым провоцирует приступ головной боли. Это достаточно частая причина обращений к неврологу. Некоторые пациенты принимают до 60-70 таблеток обезболивающего в месяц — по 1-2 в день.

Стоит обратиться к специалисту, если:

— сильная головная боль возникла впервые, на фоне полного здоровья;

— умеренная головная боль продолжается длительное время, и не помогают простые препараты, которые вы принимаете самостоятельно;

— головная боль стала другой, непривычной;

— вы не может обойтись без таблетки и принимаете их каждый день;

— головная боль сопровождается слабостью в руке или ноге, головокружением, рвотой, нарушением речи или зрения.