Церебролизин ребенку при головных болях

Неврологи Юсуповской больницы применяют препараты, которые влияют на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, в лечении ишемических повреждений центральной нервной системы, посттравматических изменений, демиелинизирующих заболеваний. Препараты ноотропного ряда оказывают активирующее влияние на память, обучение и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям.

Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, который относится к группе нейропептидов – церебролизин. Он обладает рядом уникальных свойств, которые позволяют использовать препарат при большом спектре неврологической патологии.

Церебролизин – препарат, который производит фармакологическая кампания Ebewe Pharma, Австрия. Лекарственное средство содержит гидролизат вещества головного мозга свиньи. Активная фракция представлена олигопептидами. Их вес не превышает 10 тыс. дальтон. Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды проникают через гематоэнцефалический барьер и достигают нейронов.

Эффективность церебролизина при широком спектре детской неврологической патологии объясняется следующими обстоятельствами:

• Поливалентным составом самого препарата, который включает набор аминокислот и функционально значимых пептидов;
• Вероятностью влияния компонентов на звенья, которые ведут к запуску программированной гибели нервных клеток головного мозга;
• Возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса.

Детям делают внутримышечные инъекции церебролизина. Уколы болезненные, поэтому отзывы не всегда положительные. Церебролизин детям назначают в возрастных дозах.

Показания и противопоказания к уколам церебролизина

Уколы церебролизина детям делают при наличии следующих показаний:

• Цереброваскулярная недостаточность;
• Последствия перинатального поражения нервной системы и черепно-мозговых травм (в том числе тех, которые произошли во время родов);
• Травма шейного отдела позвоночника;
• Дефицит внимания и гиперреактивность;
• Задержка умственного развития.

Отзывы о применении церебролизина для лечения детей при зпр (задержке психологического развития) положительные. Согласно инструкции по применению препарата, внутримышечно не делают уколы церебролизина детям при непереносимости компонентов препарата, эпилепсии, в остром периоде эпилепсии.

Дозировка и курс лечения церебролизином детей

При назначении церебролизина детям неврологи индивидуально определяют дозу препарата из расчёта 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций или длительности применения препарата детям недопустимо.

Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, который не нужно разбавлять для внутримышечного укола. Медицинская сестра набирает из ампулы в шприц столько миллилитров препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без пузырьков и посторонних примесей. Хранить остатки лекарства и использовать его в дальнейшем недопустимо. Смешивать церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Раствор вводится в мышцу медленно для того чтобы уменьшить болевые ощущения.

Техника инъекции церебролизина ребёнку

Перед проведением процедуры внутримышечного укола церебролизина медицинская сестра достаёт ампулу из упаковки и проводит её осмотр. Затем готовит 2 стерильных одноразовых шприца объёмом 2 мл, смачивает ватный диск 70% спиртосодержащим антисептиком или готовит одноразовые спиртовые салфетки.

Для того чтобы ребёнок не ощущал боли, церебролизин можно разбавить 0,5% раствором новокаина, если у малыша нет аллергии на этот препарат. В качестве растворителя можно использовать 0,9% раствор натрия хлорида или воду для инъекций.

Внутримышечные инъекции церебролизина детям делают в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, ягодичные мышцы развиты слабо, в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Существует высокий риск осложнений. Поэтому препарат лучше вводить в переднебоковую поверхность бедра.

Церебролизин набирают в шприц, соблюдая следующий алгоритм:

• Руки тщательно вымыть с мылом и просушить полотенцем;
• Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
• Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
• Набрать 1 - 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
• Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх
• Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
• Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке);
• Иглу оставить, подождать полного растворения препарата;
• Набрать нужное количество раствора;
• Иглу сменить, вытеснить лишний воздух и закрыть стерильным колпачком.

Инъекцию церебролизина выполняют утром. Ребёнка фиксируют на руках у взрослого, оголяют бедро, двукратно протирают место инъекции спиртовой салфеткой, дают высохнуть. Иглу вводят перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя или формируют мышечную складку, или натягивают кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует. Глубину введения определяют в зависимости от толщины мягких тканей. Место укола прижать сухой ваткой. Нажимая на поршень, медленно вводят раствор в бедренную мышцу. После укола малыша следует успокоить.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат. Церебролизин включает низкомолекулярные нейропептиды, биологически активные, способные преодолевать гематоэнцефалический барьер и доставляться непосредственно к нервным структурам. Медикамент проявляет органоспецифическое мультимодальное влияние на мозг (одновременное проявление метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции, нейропротекции и нейротрофической активности.

Состав

• Совокупность пептидов, извлеченных из свиного головного мозга
• Набор вспомогательных веществ – гидроксид натрия, вода дистиллированная.

Форма выпуска

Прозрачный водный раствор для инъекций, характерного янтарного цвета.

Упаковка

Ампулы из темного стекла с объемом 1, 2, 5, 10, 20 и 30 мл, в упаковке по 1, 5 и 10 ампул, ячейковые контурные упаковки, картонные пачки.

Условия и срок хранения

Церебролизин необходимо хранить при температуре не более 25°C, в месте, закрытом от детей и защищенном от света.

Срок годности Церебролизина в ампулах — 5 лет. Срок годности во флаконах — 4 года.

Фармакологическое действие

Метаболическая регуляция:

Церебролизин увеличивает интенсивность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, позитивно влияет на внутриклеточный синтез белков в стареющем или развивающемся мозге.

Нейропротекция:

Церебролизин защищает нейроны от повреждающего влияния лактацидоза, предупреждает возникновение свободных радикалов, усиливает жизнеспособность нейронов, защищает их от гибели при гипоксии и ишемии, устраняет повреждения при нейротоксическом влиянии возбуждающих аминокислот.

Нейротрофическая активность:

Церебролизин — единственный ноотропный препарат, нейротрофическая активность которого доказана практически. Его действие аналогично влиянию естественных факторов нейронального роста (NGF), однако проявляющемуся в данном случае при периферическом введении.

Функциональная нейромодуляция:

Церебролизин положительно влияет при ослаблении когнитивных функций организма, повышает концентрацию внимания, стабилизирует процессы запоминания.

Показания

• болезнь Альцгеймера;
• синдром деменции различного генеза;
• ишемический мозговой инсульт;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• ЧМТ, травмы спинного мозга;
• осложнения после нейрохирургических операций и иные острые состояния;
• эндогенная депрессия в условиях неприятия антидепрессантов;
• болезнь Паркинсона;
• бессонница;
• боли в спине;
• вертебро-базилярная недостаточность:
• в нейропедии – при задержке умственного развития, гиперактивности, дефиците внимания;

Противопоказания

• эпилептический статус;
• острая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция к применению

Церебролизин следует применять парентерально (внутривенно и внутримышечно). Внутримышечно – до 5 мл, внутривенно – до 10 мл. Использовать только прозрачный раствор препарата и только однократно.

Рекомендуемый курс лечения

Возможно однократное введение Церебролизина при дозе до 50 мл, предпочтительно проведение лечебного курса – ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Дозировка

Дозировка и длительность применения определяются характером и тяжестью заболевания, и возрастом пациента.

• При острых состояниях (инсульт, ЧМТ, осложнения нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.
• В резидуальном периоде инсульта, травмах головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.
• При психоорганическом синдроме и депрессиях — от 5 до 30 мл.
• При болезни Альцгеймера и синдроме деменции — от 5 до 30 мл.
• В нейропедиатрической практике — 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

В целях повышения эффективности проводятся повторные курсы до тех пор, пока они положительно влияют на состояние пациента. После первого курса периодичность проведения инъекций может снижаться до 2-3 раз в неделю.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Церебролизин неизвестно.

Лекарственное взаимодействие (фармакосовместимость)

На практике подтверждена совместимость Церебролизина со стандартными инфузионными растворами (в течение 24 ч при комнатной температуре и обычном освещении): 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера.

Допустимо совместное применение препарата с витаминами и стимуляторами сердечного кровообращения. Но при этом препараты не рекомендуется смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не рекомендуется смешивать в одном растворе Церебролизин со сбалансированными растворами аминокислот.

Препарат несовместим с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0) или включающими липиды.

Одновременное применение Церебролизина и антидепрессантов или ингибиторов МАО может вызывать их взаимное усиление. В этом случае рекомендуется снижать дозу антидепрессанта.

Побочные эффекты

Пищеварительная система

Редко – потеря аппетита, диспепсия, тошнота и рвота, диарея или запоры.

ЦНС и периферическая нервная система

Редко – предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; в единичных случаях (

Кафедра детской неврологии Казанской государственной медицинской академии

В контрольную группу вошли 20 детей по всем критериям соответствующие пациентам первой группы. В первой группе дети получали церебролизин по 0,1 мл/кг в утренние часы в течение 20 дней внутримышечно ежедневно и базовую терапию: сосудорасширяющие препараты, витамины группы В, электрофорез спазмолитиков на шейный отдел позвоночника по поперечной методике, массаж. Дозу церебролизина наращивали постепенно: в первые два дня по 0,5 мл, в 3-4 дни по 1,0 мл, с пятого дня – по 2,0 мл.
Детям контрольной группы в течение 20 дней назначалась базовая терапия и глутаминовая кислота. Через три месяца аналогичный курс лечения был повторен как обследуемым пациентам, так и детям контрольной группы.
Оценка результатов лечения проводилась индивидуально через 3 и 6 месяцев после начала обследования. За критерии положительного эффекта принимались регресс жалоб и положительная динамика в неврологическом статусе с частичным регрессом очаговой симптоматики, а также улучшение показателей мозгового кровотока.
В группе детей, получавших церебролизин, кроме базовой терапии, положительный эффект был достигнут в 88 % случаев, в остальных 12 % он был незначительным. Причём, снижение выраженности и частоты головных болей, уменьшение утомляемости, и улучшение речи родители отмечали уже после первого курса лечения. Полное исчезновение головных болей и значительное улучшение остальных показателей выявлено у 65 % больных. Эта цифра представляется нам очень высокой и говорит о большой эффективности лечения. Необходимо отметить, что показатели эффективности лечения в контрольной группе тоже были достаточно высокими (учитывая то, что проводилась необходимая при подобной патологии сосудистая терапия), но меньшими, чем в первой группе. Уменьшение основных жалоб и улучшение в неврологическом статусе было отмечено у 53 % детей. Ни в одном случае нами не наблюдалось ухудшения состояния больных на фоне лечения.
Каждый практикующий невролог в своей ежедневной работе сталкивается с последствиями черепно-мозговой травмы. Это одна из ведущих причин инвалидизации детского населения. По данным зарубежных авторов, число случаев ЧМТ среди детей в возрасте до 14 лет составляет 180 на 100 тыс. населения. Наиболее часто в детском возрасте встречается закрытая ЧМТ, 80 % которой приходится на лёгкую, а 20 % – на ЧМТ средней и тяжёлой степеней. В каждом случае механическая энергия воздействует на развивающийся мозг, что очень значимо даже при лёгкой ЧМТ. Доказано, что к наиболее частым отдалённым последствиям травматического повреждения головного мозга, даже если речь идет о сотрясении, относятся головные боли, которые появляются, как минимум, у 35 % детей через 3-6 месяцев после травмы. Дети жалуются на повышенную утомляемость, появление трудностей в школьном обучении. Комплекс неврологических нарушений, возникающих спустя время после сотрясения головного мозга, принято называть посткоммоционным синдромом. В числе патогенетических механизмов его возникновения, безусловно, большую роль играют нарушения мозгового кровотока, развивающиеся по типу регионального ишемического процесса. Интересно исследование Берчи-Роше, которое доказало, что при любом механизме ЧМТ происходит сотрясение и шейного отдела позвоночника с последующим нарушением кровообращения в бассейне радикуло-медуллярных ветвей позвоночных артерий. Вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков, через некоторое время после ЧМТ проявляет себя дистрофический процесс в области дисков шейного отдела позвоночника. Другими словами, формируется весь комплекс жалоб, свойственных шейному остеохондрозу, дети при этом не являются исключением. Своевременное назначение адекватной терапии при ЧМТ позволяет предупредить развитие серьёзной неврологической симптоматики. Базовыми препаратами становятся те, что обладают функциями активации кровотока и нейропротекции.
Рядом исследований доказана высокая эффективность церебролизина при лечении последствий закрытой ЧМТ у детей. Нам показалось интересным провести подобное исследование, учитывая большое количество пациентов с описанными проблемами, находящимися на лечении в неврологическом отделении для детей старшего возраста клиники детской неврологии.
Нами было обследовано 30 детей в возрасте от 7 до 12 лет, перенесших сотрясение головного мозга. Все дети были госпитализированы с целью лечения последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, давность которой составляла от 6 мес. до 4 лет. Эти пациенты составили первую группу и прошли курс лечения церебролизином. Вторая группа (30 человек) обследовалась в качестве контрольной.
Критерии включения в исследование:

Состав

В состав одного миллилитра раствора входят 215,2 мг концентрата церебролизина (пептидного препарата, получаемого из свиного мозга) и вспомогательные компоненты: каустическая сода (Natrii hydroxidum), вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.

Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).

Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.

Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и пептиды оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:

• уменьшить инфаркт;
• предотвратить развитие отеков;
• стабилизировать микроциркуляцию;
• нормализовать когнитивные и неврологические нарушения;
• вдвое повысить показатели выживаемости.

На основании исследований с использованием моделей болезни Альцгеймера позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны, он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.

Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция, показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:

• существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
• объективно улучшаются высшие мозговые функции;
• повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);

Препарат обладает нейротрофической активностью, что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов.

В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию эритроцитов.

Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды, подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.

На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в плазме крови определяется на протяжении 24 часов.

Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ. Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ.

Показания к применению Церебролизина

Показаниями к применению Церебролизина являются:

• органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера);
• осложнения, развившиеся на фоне перенесенного инсульта;
• травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
• задержка психического развития у детей;
• психические расстройства, которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков, при тяжелых нарушениях почечной функции.

Побочные действия

В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:

• потерю аппетита;
• депрессивные состояния;
• апатию;
• общую слабость;
• артериальную гипо- или гипертензию;
• синдром гипервентиляции легких;
• появление одышки;
• боль в груди;
• повышение утомляемости;
• появление гриппоподобных симптомов.

Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, бессонницей.

Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: головокружения, появления тремора, сонливости, головной боли, ощущения жара, усиления потоотделения, зуда и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи), крапивницы.

В единичных случаях отмечались:

• реакции гиперчувстительности или аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, озноб и лихорадка;
• генерализованные эпилептические припадки;
• повышение судорожной активности;
• ощущение собственного сердцебиения, тахикардия, боли в сердце, аритмия (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
• диспепсия;
• тошнота ирвота;
• запор или диарея;
• реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
• болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.

Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).

Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).

Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.

Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).

Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.

Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.

Рекомендованные суточные дозы:

• от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
• от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
• от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.

При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до полугода — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза для пациентов этой возрастной категории не должна превышать 2 мл.

Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.

При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.

Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.

Передозировка

Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.

Взаимодействие

• с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
• липидосодержащими препаратами.

Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот, с витаминами, препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы, однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.

Особое внимание рекомендуется уделять потенциально возможным фармакологическим эффектам при одновременном применении его с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или антидепрессантами.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

Инструкция рекомендует хранить Церебролизин в оригинальной упаковке при температуре не более 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом.

Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности.

При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.

Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.

Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.

При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.

Форма выпуска

Действие

Препарат содержит в себе низкомолекулярные, биологические нейропептиды. Они проникают через ГЭБ и поступают к клеткам нервной системы. Лекарство оказывает на головной мозг следующие действия:

• органоспецифическое воздействие;
• нейротрофическую активность;
• нейромодуляцию функционального характера;
• нейропротекцию;
• метаболическую регуляцию;
• увеличивает энергетический метаболизм;
• повышает внутриклеточный синтез белка в головном мозге лиц разной возрастной категории;
• защищает нейроны от вредного воздействия лактацидоза;
• улучшает процессы запоминания и концентрацию внимания.

Показания и противопоказания

Медикамент может назначаться при следующих отклонениях:

• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• заболевание Альцгеймера;
• деменция различной формы;
• поражения головного и спинного мозга травматического характера;
• ишемический инсульт;
• отставания в развитии ребенка;
• повышенная активность и рассеянное внимание в детском возрасте;
• гиперактивность эндогенного характера, что проявляется у детей в комплексном лечении антидепрессантами.

• эпилепсия;
• патология почек и печени;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Дозировка

Препарат вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировка средства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Разрешается, согласно инструкции, водить сразу до 50 мл препарата, но лучше разбить всю норму на несколько приемов. Многие специалисты рекомендуют ежедневно вводить лекарство на протяжении 10 или 20 дней. При острых состояниях, а также после нейрохирургических вмешательств доза средства составляет от 10 до 50 мл. После перенесенных травм и инсульта - от 5 до 50 мл. При всех остальных патологиях ЦНС препарат вводится от 5 до 30 мл. В детской неврологической практике лекарство рассчитывается по определенной схеме, 0,1-0,2 мл на один кг массы тела.

Передозировка и взаимодействие с другими средствами

Нет статистических данных, свидетельствующих о том, что лекарство вызывало передозировку и ухудшение состояния у пациента. Не рекомендуется совместный прием со следующими группами препаратов:

• ингибиторы МАО;
• антидепрессанты;
• растворы, содержащие липиды;
• средства, которые могут влиять на изменение pH.

Беременность и грудное вскармливание

С большой осторожностью назначается средство в первой половине беременности и во время лактации. Прием медикамента разрешен только в том случае, когда потребность для матери превышает риск для плода.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. Но в редких случаях могут развиться побочные реакции. Насторожить должны следующие симптомы:

• потливость;
• ощущение жара;
• головокружение;
• тошнота;
• тахикардия;
• диарея;
• повышение давления;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• одышка;
• головная боль.

Было выявлено, что такие эффекты в равной степени могут развиться как у пациентов, принимавших лекарство, так и у группы, принимающей плацебо.

Особые указания

Нельзя назначать средство при тяжелой печеночной и почечной недостаточности. Препарат отпускается в аптеке по рецепту. Следует хранить средство вдали от детей, в сухом и темном месте, при температуре не больше 20 градусов. После вскрытия ампулы лекарство необходимо использовать сразу. Лекарство нужно водить медленно, чтобы не вызвать развития побочных эффектов. По данным исследований, рекомендуется совместный прием лекарства с глюкозой, раствором Рингера, изотоническим раствором. Также в комплексе с витаминами, которые смогут улучшить работу не только ЦНС, но и сердца, и сосудов.

Медикамент относится к группе ноотропных средств. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, чтобы вводить его внутримышечно. Главным веществом в составе лекарства является комплекс водорастворимых полипепдидных фракций в дозе 10 мг. Вспомогательным компонентом служит глицин.

Действие

Изготовляется препарат из фракций, полученных из головного мозга крупного рогатого скота. Проникает через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Лекарство оказывает следующее воздействие на ЦНС:

• нейропротекторное;
• ноотропное;
• тканеспецифическое;
• антиоксидантное;
• улучшает функцию головного мозга;
• повышает концентрацию внимания и память;
• помогает справиться со стрессовыми ситуациями.

Показания и противопоказания

В индивидуальном и комплексном состоянии лекарство назначается при следующих патологиях:

• травмы головы различного характера;
• нарушение мозгового кровообращения;
• различная форма энцефалопатии;
• расстройство памяти и мышления;
• астения;
• вегетососудистая дистония;
• эпилепсия;
• всевозможные формы детского паралича;
• новорожденным при нарушении в работе ЦНС;
• задержка речи и развития в детском возрасте;
• плохая успеваемость в школе.

Что говорят пациенты?