Что делать если ударило током и болит голова

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Виды поражения электричеством

электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
Потеря сознания, судороги
Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Последствия удара током

потеря сознания различной степени и продолжительности;
потеря памяти (ретроградная амнезия);
судороги;
слабость и разбитость;
головокружения и головная боль;
нарушение терморегуляции;
мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

синусовая аритмия;
тахикардия;
брадикардия;
экстрасистолия;
сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

падение слуха;
шум в ушах;
расстройство осязания;
разрыв барабанной перепонки;
травма среднего уха;
кератит;
хориоидит;
катаракта.

Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Травмирование током в быту

Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому;
размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Даже если кажется, что всё обошлось, обращаться к врачу обязательно.

Удар электрическим током — одна из самых коварных травм. У него могут быть как видимые последствия (ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов), так и совершенно не очевидные. Но от того не менее угрожающие. И действовать надо быстро.

Как оказывать первую помощь при поражении электрическим током

К сожалению, если током ударило вас, сделать вы можете немногое: надеяться, что вас отбросит в сторону или удар будет коротким. Если же вы — наблюдатель, у вас есть все шансы спасти чью-то жизнь. Действуйте по пунктам Electric Shock Treatment .

Если вилка электроприбора не повреждена (в ином случае к ней лучше не прикасаться, чтобы самому не стать жертвой), выдерните её из розетки. Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.

Если вырубить электричество невозможно, встаньте на деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло — то, что не проводит ток. В руки возьмите другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения.

Ни в коем случае не бросайтесь спасать человека голыми руками: рискуете получить смертельно опасную дозу напряжения.

Что бы вы ни делали, уходите, если чувствуете покалывание в ногах и нижней части тела. При этом лучше передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет. Иначе пострадаете и не сможете помочь ни другому, ни себе.

Набирайте номер скорой или местной службы экстренной помощи, если у пострадавшего Electrical shock: First aid :

есть видимые ожоги;
затруднено дыхание;
наблюдаются мышечные судороги или боли;
присутствует спутанность или потеря сознания;
есть проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце вовсе не бьётся.

Если пострадавший в сознании, уложите его поудобнее — лучше всего на спину на твёрдую поверхность. Обеспечьте покой до приезда скорой или (если удар током кажется незначительным) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше.

Человека без сознания лучше не перемещать, ведь неизвестно, насколько серьёзны повреждения.

Укройте пострадавшего пледом или одеялом, накиньте тёплые вещи. Ток может вызвать нарушение кровообращения, поэтому крайне важно, чтобы человек не переохладился.

Если у пострадавшего есть ожоги, их надо накрыть стерильной марлей (если есть под рукой) или чистой гладкой тканью. Конечно, только в том случае, если состояние человека позволяет снять или разрезать одежду на обожжённых местах.

Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к ожогам и позже усугубит повреждения кожи.

Если появляются признаки шока — рвота, слабость, сильная бледность, — слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.

Если пострадавший плохо дышит (редко и судорожно) или не дышит вовсе, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют Оказание первой помощи при поражении электрическим током встать на колени рядом с пострадавшим и запрокинуть его голову назад, подложив ему под затылок одну руку.

Второй рукой чуть надавите ему на лоб, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Положите на рот кусок марли или носовой платок, указательным и большим пальцем зажмите человеку нос и начинайте с силой вдыхать воздух ему в рот.

Первые 5–10 вдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем темп можно снизить до одного вдоха в 5–6 секунд. Следите за грудной клеткой пострадавшего: если она поднимается, вы действуете правильно.

Если у человека нет пульса и отсутствует сердцебиение, помимо искусственного дыхания, необходим непрямой массаж сердца.

Внимание! Делайте его только в том случае, если пульса точно нет. При наличии сердцебиения непрямой массаж сердца запрещён!

Что делать, если кажется, что удар током был не опасен

В любом случае нужно проконсультироваться с терапевтом. Даже при отсутствии видимых внешних повреждений и недомогания удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.

Тяжесть повреждения зависит от многих факторов, включая следующие:

Источник удара. Это может быть молния, линия электропередач, бытовая техника, розетка, электрическое оружие.
Напряжение тока.
Длительность контакта с источником удара.
Тип тока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку может вызвать мышечные судороги и, как следствие, остановку дыхания или нарушение сердечной деятельности.
Особенности здоровья, наличие тех или иных хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы.

Понятно, что, если тряхнуло от прикосновения к плохо заземлённой стиральной машине, последствия для здоровья будут значительно меньше, чем при ударе молнией. Но в любом случае оценить их может только квалифицированный врач.

Он подробно расспросит о произошедшем, сверится с медицинской картой и диагнозами и, возможно, отправит на дополнительные анализы, чтобы исключить невидимые глазу, но оттого не менее опасные внутренние повреждения.

Электричество во все времена притягивало к себе человека. На сегодняшний день люди не представляют своей жизни без него. Но, кроме несомненной пользы во всех сферах жизни, оно является источником огромной опасности, порой смертельной.

Немного об электричестве

Электричество — это движение заряженных частиц (электронов, ионов) в проводнике. От их количества зависят последствия электротравмы для организма пострадавшего.

При поражении током имеют значение следующие факторы:

Постоянный или переменный тип тока.
Время воздействия тока.
Частота тока и напряжение в сети.
Общее состояние организма человека (наличие заболеваний, употребление алкоголя, вес тела, возраст)
Места точек входа и выхода разряда.
Наличие в организме инородных тел, медицинских имплантов.
Внешние факторы (температура, окружающая обстановка, влажность в помещении и т.д.).

Опасность электричества в том, что оно не имеет никаких внешних признаков, его невозможно почувствовать на расстоянии, узнать по запаху.

Тело человека обладает сопротивлением к электрическому току, является проводником. Кожа, костная и жировая ткани имеют наименьшую проводимость, а мышцы, ткань мозга – наибольшую. Это связано содержанием воды в тканях. При ударе электрическим током чаще страдают руки.

Основные причины электротравм:

Незнание или игнорирование правил техники безопасности на работе и в быту.
Неисправное оборудование или бытовые приборы.
Обрыв проводов высоковольтных линий электропередач.
Удар молнии.

Последствия поражения током

При поражении током визуально оценить тяжесть невозможно. В бытовых условиях электротравмы редко приводят к смерти, но симптомы поражения еще долго будут напоминать человеку о случившемся.

Ожоги различной степени тяжести. Возникают не только в месте поражения. Разряд может вызывать возгорание одежды, волос и пожар на месте происшествия. Выделяют 4 степени ожогов: от покраснения кожи до омертвления всех слоев кожи и костной ткани. Исходы могут быть как благоприятные – полное восстановление целостности кожного покрова, так и обширное рубцевание.
Типичны для электротравм метки или рисунки разнообразной формы и цвета, безболезненные, чаще бледно-желтые овальные пятна с четким наружным контуром. Начинаются они в месте контакта с источником тока из-за теплового и электрохимического воздействия. Не бывает двух одинаковых меток. Специфического лечения не требуется. Они проходят самостоятельно.
Электрометаллизация участка кожи. Это пропитывание мелкими кусочками металла клеток кожи в случае его испарения или разбрызгивания под действием тока. При этом кожа становится шероховатой и окрашивается в цвет металла, который проник в кожу.
Повреждение и нарушение в работе нервной системы на разных уровнях: судороги, головокружения, онемение конечностей (чаще пораженной током), тремор, хронические боли, нарушения координации, инсульт, кровоизлияния в мозг и др.
Потеря сознания. При бытовых травмах обычно кратковременная.
Нарушения в работе сердца: плохо прощупывается пульс, появляются шумы в сердце, тахикардия, и др. При непосредственном прохождении разряда через сердце может развиться фибрилляция, инфаркт, и при неоказании помощи может быть летальный исход.
Изменения со стороны сосудов: спазм, разрушения стенок сосудов с образованием кровоизлияний, тромбообразование. Это вызывает нарушения работы внутренних органов.
Спазм дыхательной мускулатуры, ларингоспазм. Из-за этого возникает афония, поэтому люди часто не могут позвать на помощь. В тяжелом случае развивается отек легких, нарушения дыхания.
Высок риск ухудшения или потери зрения, в случае, когда разряд прошел через голову пострадавшего. В течении первого года после удара током, выявляется высокая вероятность развития катаракты. К счастью при бытовых травмах и напряжении менее 220 вольт такое происходит редко.
Психологические проблемы: тревожность, страх повторного удара, бессонница, панические атаки, депрессии.
Поражение органов чувств: травма среднего уха, шум в ушах, разрыв барабанной перепонки, нарушение вестибулярного аппарата, снижение слуха.
Обострение хронических заболеваний. Например, язвы желудка и 12-перстой кишки.
Почечная или печеночная недостаточности развиваются из–за разрушения (некроза) мелких кровеносных сосудов.
Механические травмы различной степени тяжести.
Кома.
Летальный исход.

К отдаленным последствиям можно отнести:

Изменения со стороны костно-мышечной системы: деформации костей, повреждение связочного аппарата, вплоть до контрактур (ограничение подвижности сустава)
Стойкие нарушение зрения и слуха.
Вегетативные изменения в нервной системе, воспалительные изменения (невриты), энцефалопатии, трофические язвы.
Со стороны сердца: стойкие нарушения сердечного ритма, облитерирующий эндартериит

Прогноз

Прогноз после электротравмы зависит от степени тяжести и помощи, которая была оказана на всех этапах лечения. Обычно прогноз благоприятный.

В 30-40% при тяжелых поражениях током возможен летальный исход как в момент поражения током, так и в течение нескольких часов или дней, из–за осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Помощь при поражении током

При получении удара током очень важна именно первая медицинская помощь. Для начала необходимо выключить рубильник, пробки или попытаться перебить проводку, чтобы прекратить подачу электричества. Если это не удается, то попытаться перенести пострадавшего в безопасное место и вызвать скорую помощь. При отсутствии дыхания или пульса до приезда медиков необходимо начать проводить реанимационные мероприятия.

Как снизить риск электротравмы?

Безусловно, предупредить электротравму не всегда возможно. Но можно снизить риск удара током соблюдая правила пользования электрическими приборами, правила техники безопасности на рабочем месте и дома. Неисправные электроприборы следует либо выбрасывать, либо отдавать в ремонт. Необходимо помнить, что высоковольтные линии электропередач несут опасность даже на расстоянии. Берегите себя и своих близких.

Удар током в голову 380 вольт последствия для здоровья

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Имела место электротравма, мужчина, 34 года, 380 вольт в голову. В реанимации пациент провел 1 день, перевели в терапию. Первый день постоянно терял сознание, второй день — головные боли, прострел в той части головы, куда вошел ток, ощущение шапки на этом месте, и потом кратковременная потеря сознания.

Периодичность — не реже 1 раза в час. Третий день — потеря сознания несколько раз за день, перед этим — пронзительная боль в голове, темнеет в глазах. Помутнение в правом глазу (поражена током была правая часть головы). Сначала был сильный тремор, через два дня почти прошел. Однако на фоне общего улучшения состояния к вечеру становится очень плохо, потери сознания — через каждые 15 мин, нестерпимая головная боль, помутнение зрения.

Теги: удар током 380 последствия, ударило током в голову

Ухудшение зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после удара.

Подозрение на сотрясение мозга Пишу вот по какому поводу: вчера вечером ударилась.

Частая головная боль, потеря сознания, помутнение в глазах, потеря памяти, головокружение. Меня беспокоит моё здоровье. Симптомы такие: частая боль в голове(таблетки не помогают), помутнение в глазах, потеря памяти, головокружение. Буквально год назад вызвала скорую так как было жутко плохо, приехали послушали симптомы, сделали укол и сказали ни чего серьёзного.

Укол не помог. Все осталось как и было. Смерилась, забила, жила дальше. Пока головная боль не стала сильнее, часто начала терять сознание, голова кружиться не в зависимости стою я или сижу, лежу. Хочется все таки спросить реально ли чепуха и не стоит заморачиваться? Или что ни будь может быть серьёзное? Жду ответа, спасибо заранее.

Ухудшение бокового зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после.

Болит голова после удара Примерно 4-5 мес. Назад сильно ударилась головой — ударила.

Головные боли с потерей сознания У меня очень часто бывают головные боли с головокружениями.

Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга?

Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.

Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и кружится голова, иногда тошнит, что не является обязательным требованием.

Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Фактические симптомы, приводящие к диагностике сотрясения, вытекают из самого его определения. Проявляющаяся после удара кратковременная потеря сознания в течение 30 минут разделена на 3 этапа:

От нескольких секунд до 5 минут.
До 15 минут.
До 30 минут.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого. В случае повреждения шейного отдела позвоночника, у человека не только кружится, но болит голова, в особенности, за затылком.

Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.

Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.

Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.

Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:

Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
Чувство усталости.
Беспокойство.
Головокружение.
Нарушение сна.
Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

Первая помощь при ударе током

Удар током вызывает электротравму – особый вид травмы, отличающийся от всех остальных. Наиболее часто удару током подвергаются электрики, в силу своей профессиональной деятельности, и дети, в силу своего любопытства и недостаточности внимания со стороны взрослых.

Наибольшую опасность при ударе током составляет его воздействие на сердечную мышцу. Известно, что сокращение сердечной мышцы происходит под действием именно электричества слабой мощности, вырабатываемого самим организмом. Мощный заряд извне вызывает сбой в работе сердца, результатом чего может быть аритмия, фибрилляция предсердий и их паралич, после чего наступает летальный исход.

Кроме этого, электротравма вызывает ожог, тяжесть которого может быть не сразу верно оценена, поскольку электроожоги специфичны – они распространяются не поверхностно, как в случае поражения огнем, а на значительную глубину, поражая подкожную жировую ткань, мышцы, сосуды, нервные окончания и даже кости. При этом внешние проявления элекроожога весьма невелики.

Еще один травмирующий фактор заключается в том, что при ударе током значительной силы человека отбрасывает, т.е. электротравма нередко сопровождается и механической травмой – переломами конечностей, ушибами, растяжениями и разрывами мягких тканей.

Принимая во внимание все перечисленные факторы, становится понятным, что электротравма – весьма серьезный вид повреждений организма, оценить степень повреждений неспециалисту очень сложно, при этом существует непосредственная угроза жизни пострадавшего. Поэтому, в рамках оказания первой помощи при ударе током, следует как можно скорее вызвать на место происшествия врача или бригаду неотложной помощи. Оценка серьезности электротравмы и ее лечение происходят в стационаре.

Перед тем, как приступить непосредственно к оказанию помощи, следует оценить обстановку. Пострадавший может еще находиться под воздействием электротока, и прикасаться к нему может быть небезопасно.

Желательно немедленно отключить источник электроэнергии, ставший причиной травмы. Если такая возможность отсутствует, источник (как правило, это высоковольтный провод) следует отодвинуть от пострадавшего при помощи сухого предмета, обладающего низкой проводимостью. Это может быть лист картона, сухая ветка дерева, пластиковая палка. Только после этого можно приступать к мероприятиям по оказанию помощи.

Алгоритм действий спасателя, оказывающего первую помощь при ударе током, следующий:

Необходимо убедиться в наличии дыхания и сердечной деятельности. Если пульс на сонной артерии отсутствует, и человек не дышит, нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (дыхание рот-в-рот, рот-в-нос, непрямой массаж сердца);
Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции. Лучше всего для этой цели подойдет стерильный бинт или марля, если их нет – чистое льняное полотенце, простыня, рубашка. Нельзя использовать ворсистые ткани, например вату, махровые полотенца или шерстяные одеяла;
Дальнейшие меры заключаются в поддержании жизнедеятельности пострадавшего до приезда скорой помощи. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Если пострадавший находится в сознании, необходимо иметь в виду, что электротравма может вызывать поражения нервной системы, в том числе и головного мозга, а также то, что не обязательно все симптомы повреждения проявляются сразу.

Особенностью повреждений от удара током является их глубина и воздействие практически на все ткани и органы, расположенные по ходу электрической петли. Вот почему, даже если на первый взгляд кажется, что все обошлось, ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации и врачебного осмотра. Даже если сам пострадавший считает, что оказание первой помощи при ударе током оказалось достаточным, спасатели должны настоять на незамедлительном посещении врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Читайте также: