Что такое обезглавленная мигрень

Опытный врач испытывал необъяснимые зрительные иллюзии — ему не могли поставить верный диагноз 30 лет

В клинику Шанхайского университета Тунцзи поступил 64‑летний местный житель, врач радиологического отделения одной из больниц. Более 30 лет пациент наблюдался у докторов по поводу транзиторных ишемических атак (ТИА) — диагноза, поставленного на основании пароксизмального гомонимного помутнения зрения.

Обычно аномалии были серого или голубого цвета, и постепенно исчезали в течение получаса. Приступы не сопровождались головной болью, тошнотой, фотофобией или фонофобией, амаврозом, диплопией, слабостью конечностей или расстройством речи.

Амавроз — частичная или полная слепота, возникающая за счет повреждения ЦНС: сетчатки, зрительного нерва или зрительного анализатора в коре.

Диплопия — двоение в глазах.

Рис. 2. Формы, расположенные сбоку или над полем зрения, были непоследовательными во время каждого приступа. Цвет объектов — светло-голубой (нарисовано пациентом)

В медицинской истории пациента не отмечалось гипертонии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, головной боли или семейных генетических заболеваний. Он никогда не пил, но курил около 20 сигарет ежедневно в течение 40 лет.

Обследование и лечение

При неврологическом и офтальмологическом обследованиях не было выявлено никаких отклонений. Трехмерная оптическая когерентная томография показала нормальную толщину диска зрительного нерва, жёлтого пятна и слоя нервных волокон сетчатки.

Результаты анализов:

Обычные лабораторные анализы (полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, креатинин, азот мочевины крови, глюкоза, липиды и трансаминазы) — в норме.

Значения гормона щитовидной железы, уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО), уровень антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), клеточные и гуморальные иммунные показатели — в норме.

Серологический тест на ВИЧ и сифилис — отрицательно.

Результаты рентгенографии грудной клетки, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и эхокардиограммы — норма.

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ), КТ-ангиография (КТА) и магнитно-резонансная ангиография (МРА) — норма.

Ультразвуковое исследование сонной артерии показало отсутствие бляшек, толщина внутренних слоёв общей сонной артерии равнялась 0,7 мм (норма).

После госпитализации пациент принимал сосудорасширяющее средство флунаризин по 5 мг в день. Результат — отсутствие рецидивов в виде подобных визуальных симптомов в течение шестимесячного периода наблюдения.

Обсуждение: что это такое

Распространенность ацефалгической формы у пациентов с мигренью составляет 3 % у женщин и около 1 % — у мужчин. Такое состояние может возникнуть у людей в любом возрасте, в том числе у людей без мигреней в анамнезе. Тем не менее, заболеваемость выше у пожилых людей — особенно у тех, кто испытывал мигренозную ауру в молодости.

Возраст пациентов с ацефалгической мигренью имеет двухфазное распределение — пики приходятся на группы от 20 до 39 лет и от 60 до 69 лет [5]. В эти периоды наиболее вероятно возникновение ауры мигрени без сопутствующей головной боли. Эквивалент мигрени можно диагностировать только после исключения транзиторной ишемической атаки (ТИА), эпилепсии и воспалительного цереброваскулярного заболевания.

При обзоре литературы было найдено мало сообщений о повторяющейся визуальной ауре без последующей головной боли, которая бы длилась более 30 лет, как в описанном случае.

Патогенез

Патогенез ауры до сих пор плохо изучен. Механизмы развития ауры при отсутствии головной боли во время приступа мигрени неизвестны. Кортикальная депрессия (КД) давно считается физиологическим субстратом визуальной ауры мигрени. Под депрессией понимают вовсе не психическое расстройство, а волну нейрональной и глиальной деполяризации, за которой следует длительное подавление нейронной активности.

Нейровизуализирующие исследования подтверждают, что КД появляется непосредственно перед аурой [7]. Волна КД прогрессивно распространяется от затылочной коры по поверхности к лобной доле со скоростью 3–5 мм в минуту, что совпадает с прогрессирующими визуальными симптомами типичной мигренозной ауры [12]. Время распространения составляет не более 60 минут. Конечно, другие неврологические симптомы могут проявляться, если кортикальная депрессия возникает за пределами затылочной коры. Нередко пациенты с мигренью имеют различные симптомы во время каждой ауры.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика ацефалгической мигрени и транзиторных ишемических атак

Вспышки перед глазами
Выпадение участков поля зрения
Головная боль
Жжение кожи головы
Изменение окружающих объектов в размерах очертаниях оттенках
Отек век
Перепады настроения
Повышенная восприимчивость к звукам
Повышенная светочувствительность
Покалывание кожи головы
Пятна перед глазами
Рвота
Светобоязнь
Слезотечение
Слуховые галлюцинации
Сонливость
Тошнота
Усталость
Черные точки перед глазами
Чувство страха

Мигрень с аурой (обезглавленная мигрень) – неврологическое заболевание, которое характеризуется распространением на одну половину головы сильной боли давящего, пульсирующего характера. В данном случае болевые ощущения сопровождаются нарушениями зрительного и слухового характера. Также у больного могут быть нарушения координации движений, проблемы с речью. Подобная симптоматика может длиться от 5 минут до часа.

Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика

Приступ мигрени с аурой (ассоциированный) встречается примерно в четвертой части случаев. Это классическая форма патологии, которая встречается как у женщин, так и у мужчин, однако, у первых диагностируется в разы чаще, что может быть обусловлено особенностями физиологического строения организма и большей восприимчивостью к психоэмоциональным потрясениям.

Мигрень с аурой лечить нужно только комплексно – прием препаратов для купирования симптоматики должен сочетаться с физиотерапевтическими процедурами и ведением правильного образа жизни.

К сожалению, полностью устранить данное заболевание невозможно. Но если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то мигрень с аурой будет проявляться намного реже.

Этиология

Такая патология может передаваться по наследству. Если у родителей есть данный недуг, то с вероятностью в 90% эта же проблема будет у их ребенка.

Кроме того, мигрень с аурой причины имеет следующие:

синдром хронической усталости;
частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
чрезмерные нагрузки физического и интеллектуального характера;
недосыпание или, наоборот, слишком большое количество сна;
неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками;
недостаточное количество употребляемой за сутки жидкости;
резкий отказ от кофеина;
бесконтрольный прием гормональных и обезболивающих препаратов;
резкая смена климатических условий;
беременность, период менопаузы;
спазм сосудов головного мозга;
травмы головы в анамнезе;
заболевания центральной нервной системы.

Спровоцировать приступ могут такие факторы, как:

яркий мерцающий свет;
сильный шум;
чрезмерное употребление кофе, цитрусовых, газированных напитков с красителями;
нервное потрясение.

Мигрень с аурой может спровоцировать даже незначительное для здорового человека нервное переживание, шум, вспышка яркого света. Поэтому людям, которые имеют такое заболевание в анамнезе, необходимо крайне осторожно относиться к своему здоровью.

Классификация

Мигрень с аурой имеет пять следующих друг за другом фаз:

продромальная – начинается за 2-4 часа до начала самого приступа;
вторая стадия – фаза ауры;
третья стадия – пик болевых ощущений;
четвертая стадия – фаза разрешения – на данном этапе симптоматика стихает, больной может спокойно уснуть;
пятая стадия – заключительная – происходит восстановление пациента после приступа.

Каждая стадия приступа характеризуется собственной клинической картиной.

Симптоматика

Мигрень с аурой симптомы начальной клинической картины имеет следующие:

усталость, сонливость;
эмоциональная лабильность;
чрезмерная восприимчивость к громким звукам и яркому свету;
приступы страха, которые ничем не мотивированы.

Аура перед мигренью характеризуется такой клинической картиной:

выпадение участков поля зрения;
синдром Алисы – окружающие предметы меняются в размерах, очертаниях, оттенках;
слуховые галлюцинации;
перед глазами могут быть яркие вспышки света, плаванье цветовых пятен, мурашек.

Такие нарушения зрительного характера иногда именуются как офтальмическая мигрень и носят временный характер. При стихании приступа мигрени зрительные нарушения исчезают.

Третья стадия характеризуется следующим образом:

боль резкого, пульсирующего характера в одной половине головы;
ощущение жжения и покалывания на стороне локализации боли;
при физической активности или умственной нагрузке боль усиливается, может переходить на лоб, в височную область;
тошнота, изредка со рвотой;
светобоязнь;
повышенное слезотечение;
отечность век.

Максимальная длительность такого этапа – трое суток.

Во время четвертой стадии симптоматика стихает, боль сводится к минимуму или вовсе прекращается.

Заключительный этап клинической картины характеризуется следующими симптомами:

сонливость;
повышенная утомляемость;
апатия;
снижение аппетита.

Данная фаза приступа может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В этом случае все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенно опасна мигрень с аурой при беременности, так как исключить приступы невозможно, а принимать обезболивающие препараты нельзя, поскольку лекарства могут навредить плоду.

Диагностика

Мигрень со зрительной аурой относится к тем заболеваниями, которые довольно сложно поддаются диагностике, поэтому мероприятия по установлению диагноза должны проводиться комплексно.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

как именно проявляются симптомы, характер течения, длительность;
что предшествует симптоматике;
как давно начала проявляться клиническая картина, периодичность ее проявления;
наличие хронических заболеваний, аутоиммунных.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

углубленный неврологический осмотр;
КТ, МРТ головного мозга;
рентгенография черепа;
электроэнцефалограмма;
люмбальная пункция;
допплерография сосудов шеи;
ангиография сосудов головного мозга.

Такая подробная диагностическая программа позволяет получить наиболее полную клиническую картину и определить эффективное лечение.

Лечение

Полностью устранить такое заболевание, к сожалению, невозможно. Проведение терапевтических мероприятий позволяет свести к минимуму частоту приступов и существенно улучшить качество жизни.

Используют следующие препараты:

триптаны;
анальгетики;
антидепрессанты;
антагонисты серотонина;
блокаторы кальциевых каналов;
спазмолитики;
противорвотные.

Также достаточно часто назначают Папазол при мигрени с аурой, так как это средство положительно себя зарекомендовало. Медикаментозную терапию сочетают с приемом витаминов, препаратов магния и использованием средств народной медицины.

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут снизить частотность приступов и улучшить самочувствие человека в целом:

массаж;
физиотерапия;
акупунктура;
мануальная терапия для мышц воротниковой зоны.

При беременности принимать препараты в большинстве случаев нельзя, поэтому лучше использовать средства народной медицины.

В данном случае хорошо помогают отвары из таких трав, как:

бузина;
зверобой;
душица;
ромашка;
валериана;
мелисса.

В некоторых случаях дополнительно назначается диета. Конкретные рекомендации относительно питания врач дает в индивидуальном порядке, но в целом нужно придерживаться следующих правил питания:

жирную, острую, грубую пищу нужно исключить или хотя бы свести к минимуму;
спиртные напитки запрещены;
питание должно быть сбалансированным и своевременным.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет свести частотность приступов к минимуму, что в целом не будет негативно сказываться на жизнедеятельности пациента.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени заключается в таких рекомендациях:

стрессы, нервное перенапряжение, переживания нужно исключить;
употребление спиртных напитков следует свести к минимуму;
ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, следовать умеренной физической активности;
правильно питаться;
укреплять иммунную систему;
отказаться от прослушивания громкой музыки.

Периодически необходимо проходить санаторно-курортное лечение для улучшения общего состояния здоровья, что приведет к снижению частоты приступов. Полностью мигрень с аурой, к сожалению, не излечивается.

Мигрень является распространенной проблемой здравоохранения во всем мире. В отличие от классической мигрени, обезглавленная мигрень не вызывает головных болей. Однако она приводит к другим симптомам, включая расстройство кишечника, головокружение и чувствительность к свету или звукам. Причины, факторы риска и методы лечения всех видов мигреней схожи, независимо от того, является ли она обезглавленной или нет.

Обезглавленная мигрень — симптомы

Боль является основным симптомом большинства видов мигрени. Обезглавленная мигрень не вызывает боли, но у нее есть другие типичные симптомы обычной мигрени. Эти симптомы зависят от фазы мигрени.

Наступает до появления мигрени и может начаться за несколько дней или за несколько часов до нее. Симптомы могут включать:

трудности с концентрацией;
трудности с речью и чтением;
усталость и зевоту;
тягу к еде;
раздражительность;
ригидность мышц;
тошноту;
чувствительность к свету и звуку;
нарушения сна;
частое мочеиспускание.

Только 20-25 % людей с мигренью имеют фазу ауры. Люди с обезглавленной мигренью имеют симптомы ауры без головной боли. Симптомы ауры включают в себя:

онемение и покалывание в частях тела;
временную потерю зрения;
визуальные нарушения, такие как появление узоров, мигающих огней или пятен перед глазами.

Эти симптомы развиваются постепенно и могут сохраняться более часа.

Во время этой фазы люди обычно испытывают боль, которая может длиться от 4 до 72 часов. Это не относится к людям с обезглавленной мигренью, которые могут испытывать следующие симптомы, такие как:

беспокойство или подавленное настроение;
головокружение;
бессонница;
заложенность носа;
тошнота;
боль в шее и скованность;
чувствительность к свету, запаху и звуку;
рвота.

Постдромальная фаза

Приблизительно 80% людей с мигренью будут испытывать постдромальную фазу. Это происходит в конце фазы головной боли. Постдромальная фаза может длиться 24-48 часов и вызывает следующие симптомы:

ломоту в теле;
трудности с концентрацией;
головокружение;
эйфорию или депрессию;
усталость.

Обезглавленная мигрень — причины

Точная причина мигрени неизвестна, но генетические и экологические факторы, вероятно, играют свою роль. Мигрень может развиваться из-за нарушения мозговой деятельности, которая влияет на нервы и кровеносные сосуды. Изменения в химических веществах мозга, таких как серотонин, также могут быть способствующим фактором. Несколько факторов могут вызвать приступ мигрени:

определенные продукты;
алкоголь и кофеин;
изменения в привычках сна;
изменения погоды или атмосферного давления;
колебания эстрогена у женщин;
интенсивные физические нагрузки;
сенсорные стимулы, такие как яркий свет, громкие звуки и сильные запахи;
использование некоторых препаратов, таких как оральные контрацептивы и вазодилататоры.

Обезглавленная мигрень — факторы риска

Следующие факторы повышают риск мигрени:

Пол . По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины в 3 раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины. Это связано с колебаниями женских гормонов. Риск мигрени повышается во время беременности, менструации и менопаузы .
Возраст . Риск мигрени наиболее высок у людей в возрасте 35–45 лет. Тем не менее, мигрень может встречаться у молодых и пожилых людей. Приступы мигрени достигают максимума, когда людям за 30, а степень и частота приступов, как правило, уменьшаются с возрастом.
Наследственная отягощенность . Люди, у которых близкие родственники имеют приступы мигрени, чаще страдают ими.

Типы мигрени

Мигрень без ауры (люди не имеют фазы ауры). Большинство форм мигрени бывают без ауры.
Мигрень с аурой . При этом типе мигрени у людей появляются симптомы ауры до наступления фазы головной боли.
Базилярная мигрень . Эта форма мигрени встречается редко и может быть пугающей. Симптомы включают двоение в глазах или помутнение зрения, потерю равновесия, потерю сознания и затруднения речи.
Гемиплегическая мигрень . Во время гемиплегической мигрени человек испытывает временное онемение, слабость или паралич на одной стороне тела.
Ретинальная мигрень . Этот редкий тип мигрени вызывает слабость в одной или нескольких мышцах, которые двигают глаз. Это происходит чаще всего у молодых людей.
Вестибулярная мигрень . Люди, имеющие вестибулярную мигрень, будет испытывать головокружение, которое длится от нескольких минут до нескольких часов.

Обезглавленная мигрень — диагностика

Врач может диагностировать обезглавленную мигрень на основе симптомов и семейного анамнеза, а также провести физическое и неврологическое обследование. При серьезных или необычных симптомах врач может назначить дополнительные анализы:

анализ крови;
КТ и МРТ;
люмбальная пункция.

При первом появлении симптомов ауры следует обратиться к врачу, поскольку они могут имитировать симптомы других состояний, таких как инсульт и менингит.

Обезглавленная мигрень — лечение

Лечение может уменьшить частоту и тяжесть мигрени. Методы лечения включают в себя лекарственные препараты:

Обезболивающие : они могут остановить симптомы, как только они начнутся.

П рофилактические препараты : люди могут регулярно принимать эти препараты, чтобы снизить риск развития мигрени. Врач обычно назначает их людям, у которых рецидивирующая, постоянная или тяжелая мигрень или чьи симптомы не реагируют на обезболивающие препараты.

Некоторые люди находят облегчение, используя домашние средства, которые включают:

практикующие техники релаксации, такие как расслабление мышц, медитация и йога;
высыпание каждую ночь;
отдых в темной, тихой комнате, когда симптомы только начинаются;
прикладывание пакета со льдом на заднюю часть шеи;
легкий массаж болезненных участков кожи головы.

Некоторые люди, особенно с хронической мигренью, могут воспользоваться альтернативными методами лечения, которые включают в себя:

Иглоукалывание : согласно обзору научных работ , иглоукалывание может уменьшить количество приступов мигрени.

Обратная биологическая связь : оценка биологической обратной связи при мигрени показала, что лечение может улучшить симптомы, такие как психологический стресс, беспокойство, депрессия, раздражение, связанные с головной болью. Это может также уменьшить продолжительность мигрени.

Массаж : регулярный массаж может уменьшить стресс и мышечное напряжение, а также уменьшить частоту мигрени.

Профилактика

Определенные изменения образа жизни могут предотвратить симптомы мигрени. Люди могут попробовать:

выявлять триггеры (причины) и, если возможно, избегать их;
практиковать методы снятия стресса, такие как медитация, творческая терапия, йога;
регулярно заниматься спортом, избегая интенсивных упражнений, которые могут вызвать мигрень;
ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
регулярный прием пищи;
избегать кофеина и ограничивать потребление алкоголя;
поддержание здоровой массы тела.

Люди, которые страдают мигренью, связанной с гормональными колебаниями, должны поговорить с врачом, который может помочь уменьшить эффекты эстрогена.

Выводы

Обезглавленная мигрень может повлиять на качество жизни человека, особенно если ее симптомы тяжелые или проявляются часто. Хотя обезглавленная мигрень не вызывает боли, другие симптомы могут быть достаточно изнурительными. Препараты и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Мигрень действительно одна из самых часто встречающихся головных болей и уверенно занимает второе место после головной боли напряжения. Но это не значит, что каждая головная боль — мигрень. У нее достаточно четкие диагностические критерии, которые и самому человеку позволяют с высокой долей вероятности определить верный диагноз.

В целом сейчас различают пять видов мигрени: эпизодическая с аурой, эпизодическая без ауры, хроническая (которая длится в сумме не меньше 15 дней в месяц), семейная гемиплегическая (к счастью, редкая форма, когда приступ мигрени может сопровождаться временным односторонним параличом), синдромы-эквиваленты мигрени у детей.

Хотя глубинные причины мигрени пока остаются в рамках догадок и гипотез, механизм ее развития известен. Волокна тройничного нерва, который соединяет в единый узел глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы и обеспечивает нам чувствительность в этих зонах, имеют свойство производить особые соединения (пептиды), которые заставляют кровеносные сосуды мозговой оболочки расширяться. Именно это и запускает волны боли.

У людей, страдающих мигренью, по тысяче разнообразных причин, разобраться в которых в рамках популярной статьи невозможно. Некоторые виды мигрени связывают с диетой.

Исследования показали, что исключение определенных продуктов из рациона позволяет уменьшить головную боль (именно мигрень): красное вино, сыр, шоколад, кофе. Все дело — в тирамине, который в них содержится.

К изысканному набору можно добавить еще фасоль, колбасу, конфеты — к сожалению, они тоже способны вызывать приступы головной боли. Другие перемены в рационе, ведение здорового образа жизни или, например, ежедневные прогулки на природе, бесспорно, принесут пользу, но специфического влияния на развитие мигрени не окажут.

Мигрень с аурой

Если мы говорим о мигрени с аурой, а она встречается примерно в 20% случаев, то тут головная боль дополняется своеобразными визуальными эффектами. И для постановки однозначного диагноза достаточно двух приступов. То есть к перечисленным выше симптомам простой мигрени добавляется аура. Аура — имя древнегреческой богини легкого ветра, легкое дуновение, веяние — что-то появилось, померещилось и исчезло.

Мигренозная аура подразумевает полностью обратимые зрительные симптомы — мерцающие пятна, полосы. Это могут быть и другие нарушения, например, выпадение полей зрения или его помутнение.

Бывают так же полностью обратимые чувствительные симптомы, например, ощущения покалывания или онемения, а также проблемы с речью, когда человек не может выговорить что-то.

Синдром Алисы

Все эти иллюзии, конечно, будоражат воображение. Особенно тех, кто не сталкивался никогда с мигренью и подобной дезориентацией. Однако синдром Алисы в Стране чудес (именно так иногда называют некоторые проявления ауры) — достаточно противоречивая история. Одни считают, что это именно мигрень, другие — что это совершенно отдельное заболевание. Я придерживаюсь точки зрения, что это более сложное расстройство, связанное не только с мигренью, но и с эпилепсией или органическими поражениями головного мозга — опухолями.

Сама по себе клиническая картина, когда человек описывает, что он видит конечности разного размера, предметы вокруг кажутся слишком маленькими или, наоборот, слишком большими, по сути, вполне самостоятельное неврологическое состояние и возможно при различных диагнозах, в том числе и при мигрени. Льюис Кэрролл, по всей видимости, страдал таким заболеванием, что, вероятно, и вдохновило его создать повесть на все времена.

Интересно, что у отдельных счастливцев случается так называемая обезглавленная мигрень. Наступает только аура, но при этом не возникает головной боли. Кстати, может быть, оксфордский математик и мастер абсурда страдал именно такой формой.

Как избавиться от мигрени?

В целом видов мигрени очень много. Мы говорим о самых часто встречающихся. Так что же с ними делать? Как избавиться? Пациенты, которым свойствен черный юмор, шутят, что лучшее средство — гильотина. Но это не так. С лечением мигрени все гораздо интереснее и разнообразнее. Это действительно одна из глобальных медицинских проблем, которая огромному числу людей не дает покоя как среди врачей, так и среди пациентов. Ведь мигрень — достаточно тяжелое расстройство не только с позиции отдельно взятого человека, но еще и с точки зрения глобальной экономики: во время приступа человек утрачивает работоспособность. По подсчетам ЕС, такие потери составляют 24 млрд евро в год. Дорогое удовольствие.

Итак, излечение мигрени требует двоякого подхода. Вопрос первый — лечение самих приступов. Для этого разработано несколько групп достаточно эффективных препаратов.

Кому-то прекрасно помогают обычные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — хорошо всем нам известные и широко используемые на все случаи жизни обезболивающие. Но они помогают не всем и не всегда. Специфическими при лечении мигрени являются группы эрготаминов и триптанов. Подходящий препарат подбирается вместе с врачом с учетом противопоказаний и побочных реакций. Привыкнуть к ней и перестать замечать практически невозможно, а вот превратить в хроническую — шансы есть.

Поэтому у пациентов с мигренью всегда должен быть с собой препарат для скорейшего купирования приступа. Важно принять лекарство в течение первых 20 минут от начала приступа. Не позже.

Иначе эффективность существенно снижается. Соответственно, поскольку приступ может начаться совершенно неожиданно, препарат должен быть всегда с собой, как ингалятор у астматика. В ауру прием препарата тоже менее эффективен. Если уже она началась, придется дождаться, пока начнется собственно головная боль (если начнется), и уже после этого принимать лекарство. Второй, но ничуть не менее важный вопрос в лечении мигрени, — это профилактика приступов.

Новые открытия

И, наконец, самое интересное: разработаны совсем новые препараты, они только-только выходят на мировой рынок. И готовят революцию в лечении мигрени, потому что по сути своей являются самым эффективным на настоящий момент профилактическим средством, чем-то вроде превентивной терапии мигрени. новый препарат подавляет синтез вещества (CGRP), которое становится провокатором приступа мигрени. Исследования этих препаратов показали, что количество дней с приступами мигрени в месяц снижается минимум на 50%. существенно уменьшается потребность в приеме лекарств для купирования острого приступа мигрени. к таким препаратам относится, например, эренумаб, который недавно был одобрен FDA (американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — одной из самых строгих в мире контролирующих организаций) как первый препарат для превентивной терапии мигрени.

Пять признаков мигрени

Этими пятью параметрами пользуется врач, и ничто не мешает пациенту по меньшей мере попытаться разобраться в собственном диагнозе:

Читайте также: