Если болит голова после тонзиллэктомии

Как лечить?

Доброго времени суток вам, дорогие читатели. Может ли быть такое, что после удаления миндалин появился фарингит? К сожалению, может, причем случается это достаточно часто. Что делать с такой проблемой, почему она возникает? Ответы ищите в статье!

Может ли такое быть?

Почему развивается заболевание, неужели из-за вырезания миндалин?

Гланды или небные миндалины имеют пористую структуру, как мочалка, и играют роль фильтра в нашем организме: вылавливают все вредоносные вещества (в том числе вирусы и бактерии) из воздуха, не пропускают их внутрь горла.

Именно поэтому люди с гландами чаще страдают от регулярных ангин – воспаления миндалин, а не от воспалений легких.

Патогенные вещества и болезнетворные микроорганизмы благодаря гландам задерживаются в верхней части горла и не вредят глоточным путям, а также дыхательной системе.

А что будет, если миндалины убрать (удалить в нашем случае)? Конечно же, будет вот что: организм останется без защитного фильтра, а значит, инфекциям ничто не будет мешать проникать внутрь, глубже.

Вот почему фарингит считается частым побочным эффектом тонзиллэктомии. Кстати, это же заболевание нередко сопровождает хронический тонзиллит (ангину)много лет. А если удалить гланды, пройдет ли фарингит (если он развивался вместе с ангиной)?

К сожалению, не пройдет, а только усилится и участится, правда, временно, если с иммунитетом все нормально. Чтобы понять, почему так, нужно знать, как реагирует иммунитет на удаление миндалин.

Когда эти побочные действия закончатся?

После вырезания миндалин иммунитет временно падает, так как любая операция является сильным стрессом для организма. Все силы организм направляет на регенерацию, поэтому остальные процессы остаются без внимания.

По мнению врачей, тонзилэктомия укрепляет иммунитет, закаляет его, но не сразу. Иммунной системе требуется время на то, чтобы привыкнуть к новому состоянию и укрепиться. На протяжении этого времени человек может часто болеть, причем не только фарингитом, но и:

• иногда даже воспалением легких.

Чтобы защитить себя от этих последствий, нужно соблюдать все послеоперационные рекомендации врача и принимать витамины, укреплять иммунитет, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

А как понять, что из-за тонзиллэктомии развилось именно вышеописанное заболевание?

Для этого нужно знать, как выглядит и проявляется фарингит. Данным словом называют острое или постоянное хроническое воспаление глотки, которое сопровождается болями и дискомфортом. Давайте рассмотрим симптомы подробнее.

• чрезмерная сухость в горле;

• ощущение присутствия лишнего предмета;

• белый налет в горле;

• боль, отдающая в уши, возникающая в том случае, если воспаляются тубофарингеальные валики (кстати, они увеличиваются);

• прощупываются шейные лимфатические узлы.

Хроническая форма болезни часто протекает без температуры. А еще у больного может возникнуть кашель, с помощью которого он будет пытаться прочистить горло, но безуспешно.

Как лечить?

Конечно же, вышеописанное состояние никто терпеть не захочет. Поэтому возникает вопрос: как лечить? Если болезнь развивается без осложнений в стандартной форме, тогда хватит этих мер:

1. Соблюдайте постельный режим и правильную диету. Кушать можно мягкие питательные полезные продукты, овощи (обработанные термически), каши, молочные продукты и т.д. Нельзя употреблять алкоголь, жирное, жареное, копченое и прочие вредности.

2. Откажитесь от курения, если у вас есть такая пагубная привычка. Это действительно очень важно! Сигаретный дым пересушивает горло и вам будет от этого только хуже. А еще сигареты повышают вероятность развития серьезных осложнений.

3. Держите ноги в тепле. Можно даже проводить горячие ножные ванны – налейте горячую воду в таз, добавьте эфирные масла (например, хвойные или эвкалипт), можно еще добавить морскую соль и принимайте ванну 15 минут. Эти процедуры пойдут только на пользу.

4. Делайте согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи. Греть можно даже обычным шерстяным шарфом, но носить его нужно постоянно. А еще можно мазать козьим жиром и подобными народными средствами.

5. Пейте молоко с медом (на стакан теплого молока чайная ложка меда). Мед отлично смягчает горло, обеззараживает, снимает воспаление. Молоко в сочетании с данным продуктом снимает боль, смягчает и увлажняет слизистые, благодаря чему вам сразу же станет легче.

6. Полощите горло 5-6 раз в день антисептическим раствором. О том, какими именно растворами можно полоскать, читайте в отдельных статях на данном сайте.

Чем чаще будете проводить процедуру, тем лучше будет эффект от нее. Старайтесь полоскать тщательно, чтобы раствор заходил поглубже и доставал до очага воспаления.

7. Если нет температуры, делайте паровые ингаляции. Данный метод лечения нужно пробовать осторожно, так как не всем он подходит. Некоторые после него начинают чувствовать себя еще хуже.

Если вам не становится лучше через три дня, идите в больницу. Самолечение – это, конечно, удобно, но не всегда эффективно. Иногда нужны дополнительные лекарства, например, антибиотики, если болезнь спровоцирована бактериями, или противовирусные (если вирусами).

На этом все, дорогие читатели. Ну что, нашли ответы на все свои вопросы? Если так, тогда делитесь этой полезной информацией с друзьями в социальных сетях, а также подписывайтесь на наши обновления, чтобы не пропустить новые статьи, которые выходят каждодневно. Крепкого вам здоровья! Всего доброго!

Что собой представляет операция удаления миндалин под общим наркозом? Какие могут быть последствия такой операции и какие основные меры необходимо предпринимать для того, чтобы сократить реабилитационный период.

Удаление миндалин
Показания и противопоказания
Ход и техника операции
Осложнения после тонзиллэктомии

Удаление миндалин

Миндалины (гланды) — лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и выполняют защитную функцию в организме. Они призваны служить барьером между иммунной системой и инфекционными заболеваниями.

Общий наркоз при удалении миндалин в нашей стране начали применять сравнительно недавно. Этим обезболиванием удаляли гланды еще в Советском Союзе.

Операция без наркоза является очень серьезным стрессом для человеческого организма. Особенно это необходимо учитывать, если это касается ребенка.

При этом используется специальное медицинское оборудование. Человека через медицинские трубки подключают к аппарату, контролирующему подачу кислорода и наркоза. При этом обеспечивается свободное прохождение их по дыхательным путям, в результате чего легкие защищены от попадания в них крови.

Для этих целей чаще всего используется интубaционная трубка или ларингеальная маска. Если учитывать, что операция будет производится на миндалины, то второй вид анестезии (седация) — очень распространенный в медицине вид местной анестезии.

Метод местной анестезии не защищает дыхательные пути от попадания в них крови.

Общая анестезия замедляет все процессы жизнедеятельности организма и является лучшим средством обезболивания. Под контролем находится вся центральная нервная система организма человека. В любой момент можно справиться с нарушениями, возникшими в кровяной и дыхательной системе, своевременно оказать медицинскую помощь и не допустить возможных осложнений в процессе операции.

Другим видом общей (местной) анестезии является удаление (тонзиллэктомия) миндалин под местным наркозом. Это один из самых безопасных методов обезболивания, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом. Однако существует определенный недостаток и в этом методе. От пациента требуется полная хладнокровность, потому как часть его организма будет осознавать то, что происходит.

Метод местной анестезии не защищает дыхательные пути от попадания в них крови.

Применить такую местную анестезию к детям совершенно не представляется возможным. Из-за их сложного восприятия окружающего мира их можно легко напугать и оставить навсегда в сознании страх перед операцией.

С этой целью для детей применяется исключительно общий наркоз, а вот операция по удалению миндалин у взрослых предусматривает и местную анестезию.

В любом случае перед проведением анестезии больной обязательно должен уточнить, какой вид анестезии будет применяться к нему лично. Если вы боитесь боли и крови, то от местной анестезии лучше отказаться.

Показания и противопоказания

Основным показателем для удаления гланд (миндалин) является хронический тонзиллит. Это заболевание, при котором гланды значительно увеличиваются в размере и способны перекрыть дыхательные пути.

Хронический тонзиллит носит постоянный воспалительный характер внутри ротовой полости возникшей в результате инфекции и поражения организма бактериями, которые впоследствии могут вызвать поражение сердца. С этой целью миндалины мгновенно необходимо удалить для того, чтобы полностью устранить источник поражения. Увеличение миндалин или гланд (тонзиллэктомия ) может стать основной причиной нарушения дыхания в процессе сне, а также усложнить процесс приема пищи.

Ход и техника операции

Традиционно тонзиллэктомия представляет собой удаление миндалин при помощи специальной проволочной медицинской петли.

Однако в современной медицине стали применяться новые технологии, благодаря чему удаления миндалин стало обычным процессом. В частности, большой популярностью стали пользоваться такие технологии, как лaзер, ультразвук, электрокоaгуляция и др.

Длительность операции составляет не более 40-45 минут. При этом пациент легко переносит эту операцию и чаще всего она проходит без видимых осложнений и последствий.

Данная операция, наряду с операцией по удалению аппендицита, является наиболее простой и зачастую ее может проводить врач-интерн.

Осложнения после тонзиллэктомии

Наиболее характерными осложнениями, связанными с удалением(тонзиллэктомия ) гланд (миндалин), могут быть появление небольшого кровотечения, различных инфекций, а также обострения, вызванные общим наркозом.

Может ли такое быть?

Почему развивается заболевание, неужели из-за вырезания миндалин?

Когда эти побочные действия закончатся?

• иногда даже воспалением легких.

А как понять, что из-за тонзиллэктомии развилось именно вышеописанное заболевание?

• чрезмерная сухость в горле;

• ощущение присутствия лишнего предмета;

• белый налет в горле;

• прощупываются шейные лимфатические узлы.

Как лечить?

1. Соблюдайте постельный режим и правильную диету. Кушать можно мягкие питательные полезные продукты, овощи (обработанные термически), каши, молочные продукты и т.д. Нельзя употреблять алкоголь, жирное, жареное, копченое и прочие вредности.

Тонзиллэктомия проводится при рецидивирующей ангине, осложненном течении заболевания или неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита.

Тонзиллэктомия – что это такое? Это операция, направленная на полное удаление миндалин вместе с прилежащей капсулой. Данный метод остается одним из распространенных хирургических вмешательств.

Наиболее часто проводится двусторонняя тонзиллэктомия.

Показания к тонзиллэктомии

Показаниями к удалению небных миндалин являются:

хронический тонзиллит простой или токсико-аллергической формы I степени при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
хронический тонзиллит токсико-аллергический II степени;
хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом;
наличие в анамнезепаратонзиллярных абсцессов;
подозрение на туберкулезное поражение миндалины;
опухолевое перерождение лимфоидной ткани;
тонзиллогенный сепсис.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Удаление миндалин противопоказано при следующих заболеваниях:

тяжелая степень сахарного диабета, при наличии кетоновых тел в моче;
хронические болезни почек с выраженной почечной недостаточностью;
наличие порока сердца с выраженной сердечной недостаточностью II–III степени;
заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся геморрагическим диатезом, в том числе гемофилия;
активная форма легочного туберкулеза;
цирроз печени.

Временным противопоказанием к операции служат острые воспалительные заболевания, например острый тонзиллит, острый фарингит, острое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух, а также наличие кариозных зубов, менструация, последние недели беременности.

Подготовка к операции

Подготовка перед операцией включает:

осмотр терапевта;
рентгенография органов грудной клетки или флюорография;
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С;
коагулограмма;
биохимический анализ крови;
ЭКГ (электрокардиография);
санация зубов;
мазок со слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки на бактериологический посев и, в частности, на наличие дифтерийной палочки (бацилл Леффлера).

При необходимости проводится осмотр специалистов узкого направления: ревматолога, эндокринолога, иммунолога и других.

Особая подготовка требуется при наличии соматических заболеваний.

При гипертонической болезни назначаются гипотензивные средства.

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется увеличить прием углеводов и количество вводимого инсулина. Это повысит окислительные процессы в организме и предотвратит гипергликемию на фоне операционного стресса.

При наличии ревматологических заболеваний, а также при нефрите операция проводится на фоне противорецидивной терапии антибиотиками пенициллинового ряда.

При кровотечении в послеоперационном периоде проводится тщательная фарингоскопия для выявления источника кровотечения и ушивания сосуда. Но чаще всего достаточно введения тампона с кровоостанавливающим препаратом.

Для профилактики кровотечения назначают препараты кальция, Викасол и аскорбиновую кислоту. Пациент при этом должен начать прием лекарств за 3–5 дней до операции.

Накануне хирургического вмешательства назначают седативные препараты, а за 30 минут до его начала проводят премедикацию, направленную на снижение уровня тревоги пациента, уменьшение секреции желез и усиление действия препаратов для анестезии. Премедикация выполняется с использованием анальгетика, атропина и антигистаминного средства.

Методы обезболивания

В большинстве случаев удаление небных миндалин у взрослых производится под местной анестезией в положении сидя, но при необходимости – под общим наркозом.

Местная анестезия включает несколько этапов. Для начала слизистая оболочка ротоглотки обрабатывается спреем 10% Лидокаина. Затем производится инфильтрационная анестезия 2% раствором Лидокаина. Анестетик вводится тонкой длинной иглой на глубину около 1 см в несколько точек: в верхний, средний и нижний отдел миндалины, а также в область задней дужки.

Способы удаления миндалин

Основным методом удаления небных миндалин является тонзиллэктомия при помощи скальпеля и ножниц.

Проведение традиционной операции заключается в следующем: скальпелем производится разрез слизистой оболочки в верхней части передней небной дужки; переднюю небную дужку отделяют на всем протяжении; отделяют заднюю дужку вместе с капсулой до нижнего полюса; нижний полюс отсекают петлей.

Во время операции важно учесть расстояние от небной миндалины до сосудистого пучка шеи, который располагается в парафарингеальном пространстве и включает в себя внутреннюю и наружную сонные артерии.

После удаления миндалин гемостаз производят сухим тампоном, электрокоагуляцией или гемостатической пастой.

Современные методы хирургического лечения хронического тонзиллита включают радиоволновую, ультразвуковую, холодноплазменную, лазерную тонзиллэктомию и криодеструкцию.

Во время криодеструкции воздействуют жидким азотом, после чего происходит отслоение пораженной ткани.

При радиоволновом методе ткани подвергаются прижиганию с последующей коагуляцией сосудов. Реабилитация может быть долгой, так как нагреванию подвергается не только лимфоидная ткань миндалин, но и подлежащие слои, и окружающие слизистые оболочки.

Лазерное удаление заключается в разрушении лимфоидной ткани путем выпаривания жидкости из клеток. Высокоэнергетическое лазерное излучение коагулирует сосуды, образуя тромбы. При использовании гольмиевого лазера коагуляция сосудов происходит за счет скручивания сосудов.

Одним из перспективных методов является ультразвуковое воздействие. При этом на лимфоидную ткань действует низкочастотный ультразвук, нагревая ткани и способствуя их разрушению.

Коблационная, или холодноплазменная тонзиллэктомия выполняется аппаратом, который преобразует электричество в плазменный поток.

В отличие от лазерного удаления, при действии плазмы не возникает ожога слизистой оболочки глотки и подлежащих тканей, а в отличие от криодеструкции – не происходит их некроз. Аппарат позволяет контролировать глубину и площадь воздействия.

Судя по отзывам, тонзиллэктомия коблатором является очень эффективным методом с менее болезненным периодом восстановления после операции. Фото и видео данной процедуры подтверждают минимальное кровотечение во время удаления коблатором, так как аппарат коагулирует сосуды.

Тонзиллэктомия и тонзиллотомия, в чем разница? В некоторых ситуациях требуется удаление лишь части небной миндалины, например при гипертрофии лимфоидной ткани, которая мешает ротовому или носовому дыханию. При этом выполняется тонзиллотомия. Часто увеличение миндалин сочетается с наличием аденоидных вегетаций, которые также подлежат аденотомии.

Особенности послеоперационного периода

Важную роль в послеоперационном периоде играет индивидуальный подход. Многое будет зависеть от сопутствующей патологии, особенностей операции и послеоперационного течения, возникших осложнений.

После хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней.

В первый день после удаления не разрешается есть, пить и разговаривать.

В последующую неделю рекомендуется придерживаться определенной диеты, пить достаточное количество жидкости, соблюдать назначения врача.

Питание в послеоперационном периоде должно быть максимально щадящим, с исключением твердой, грубой, острой пищи. Разрешается картофельное пюре, каши, десерты типа заварного крема, фруктовое мороженое, а также холодные напитки, которые могут способствовать уменьшению отека тканей. Ежедневно рекомендовано выпивать как минимум 8 стаканов жидкости, такой как вода, сок, газированная вода.

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется увеличить прием углеводов и количество вводимого инсулина. Это повысит окислительные процессы в организме и предотвратит гипергликемию на фоне операционного стресса.

В течение 10 дней после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Нельзя кашлять, прочищать горло, высмаркиваться. Поэтому необходимо исключить посещение бассейна, так как во время купания вода попадает в нос и может спровоцировать повышение давления и отек слизистых оболочек носа, околоносовых пазух и ротоглотки.

Во время сна рекомендуется держать голову чуть в поднятом положении и ложиться в основном на правый бок.

Сколько болит горло после операции на небных миндалинах?

Болевой синдром после перенесенной операции значительно снижает качество жизни пациентов.

Согласно современным представлениям, боль рассматривается как сложное психоэмоциональное неприятное ощущение, в реализации которого важную роль играет ноцицептивная система, обеспечивающая восприятие, передачу и анализ болевого сигнала.

Боль играет защитную роль, способствуя формированию реакции, направленной на устранение болевого ощущения.

Послеоперационная боль обусловлена воспалением и связана с раздражением нервных окончаний провоспалительными медиаторами. При этом происходит активация процессов вазодилатации и выпотевания белков плазмы, выделяются высокоактивные вещества – серотонин, гистамин, брадикинин, субстанция Р, простагландины, тромбоксаны, лейкотриены. Именно эти биологически активные вещества участвуют в возникновении боли, отека и повышения температуры тела.

Длительность болевого периода в среднем варьирует от 2 до 8 дней. Если по окончании этого срока горло заболело повторно, необходимо обратиться к врачу. В случаях, когда небные миндалины удалены не полностью, остатки лимфоидной ткани могут гипертрофироваться и снова вызвать ангину. Но в некоторых случаях намерено оставляется нижний полюс небных миндалин ввиду особенностей кровоснабжения, трудностей выделения ткани из-за рубцов или с целью сохранения физиологической функции.

Боль в глотке усиливается при глотании слюны, приеме пищи, разговоре, поворотах и наклонах головы. Из-за этого пациент может ограничивать свои движения, что способствует более длительному сохранению воспалительных явлений и повышает риск инфицирования послеоперационной области и замедлению процессов заживления.

После операции врач активно назначает местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Стрепсилс).

Очищение тонзиллярной ниши от образовавшегося фибрина происходит на 5–10 сутки после операции. К этому времени дискомфортные ощущения в горле в покое и при глотании проходят.

По показаниям в послеоперационном периоде назначаются антибиотики. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. Длительность приема в среднем составляет 5 дней.

Осложнения после операции

Одним из наиболее частых и опасных осложнений является кровотечение, которое может возникнуть во время операции, в ранний или поздний послеоперационный период.

Во время операции на кровоточащий сосуд накладывается шов.

При кровотечении в послеоперационном периоде проводится тщательная фарингоскопия для выявления источника кровотечения и ушивания сосуда. Но чаще всего достаточно введения тампона с кровоостанавливающим препаратом.

Обычно назначается гемостатическая терапия, которая воздействует на свертывающую систему крови:

Дицинон (внутримышечно);
Транексам (внутривенно);
10% раствор хлорида или глюконата кальция;
5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно.

При кровотечении нужно следить за артериальным давлением, уровнем гемоглобина и возможной аспирацией крови. Если аспирация крови произошла во время или после операции, то проводят бронхоскопию с применением электроотсоса.

Очищение тонзиллярной ниши от образовавшегося фибрина происходит на 5–10 сутки после операции. К этому времени дискомфортные ощущения в горле в покое и при глотании проходят.

В послеоперационный период нарастает воспаление и может произойти отек мягкого неба и гортани. Для профилактики и лечения такого состояния назначается противоотечная терапия, а при усилении признаков дыхательной недостаточности проводится интубация.

Осложнением хирургического удаления небных миндалин в редких случаях может быть отек легких. Мероприятия по предотвращению отека включают: возвышенное положение верхней части туловища, оксигенотерапию, седативную терапию, кортикостероиды и, по показаниям, интубацию и ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).

Если после удаления миндалин пациент заболел ОРВИ (острым респираторным вирусным заболеванием) или гриппом, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать воспалительных осложнений.

Для того чтобы своевременно предотвратить различные последствия операции и сократить период реабилитации, необходимо придерживаться назначений лечащего врача.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Читайте также: