Если мигрень можно ли курить

Миллионы людей, несмотря на то, что у них болит голова после курения и появляются другие неприятные симптомы, не могут отказаться от пагубной привычки. Это обусловлено не только зависимостью от никотина, которая схожа с наркотической, но и психологическим барьером. К счастью, сегодня известно немало действенных способов борьбы с курением и методов облегчения состояния тех, кто не намерен отказываться от сигарет. Простые и эффективные подходы позволяют повысить качество жизни, укрепить здоровье и предупредить развитие осложнений.

Никотин и мигрени
Почему после курения болит голова
Головные боли в процессе курения
Головные боли после отказа от курения
Как справиться с головной болью
Откажитесь совсем или сократите частоту курения
Не курите натощак
Гуляйте на свежем воздухе
Занимайтесь физическими упражнениями
Правильно питайтесь
Вред пассивного курения
Если не принять мер

Никотин и мигрени

Ученые, которые изучают воздействие курения на организм человека, предупреждают – табачный дым в два раза повышает риск развития мигрени и кластерных головных болей.

Уже через 7 секунд после затяжки никотин, который содержится в табаке, попадает в головной мозг. Вещество провоцирует кратковременное расширение сосудов, а потом вызывает их спазм. Результатом становится нарушение кровообращение на отдельных участках головного мозга, провоцирующее цефалгию. Вредная привычка особенно опасна для людей, изначально предрасположенных к развитию мигрени. Она может стать триггером обострений и причиной учащения приступов.

После курения сигарет в кровь человека поступает не только никотин, но и десятки других ядов. Их комплексное воздействие на ткани тела приводит к появлению целого перечня симптомов. Мигрени у курильщиков дополняют частые головокружения, светобоязнь, слабость и раздражительность. Порой симптомы настолько выражены, что не позволяют человеку заниматься привычными делами. Прием лекарств или новая доза никотина приносят лишь временное облегчение.

Систематическое курение не только приводит к головным болям мигренозного типа, но и представляет опасность для здоровья. Из-за нарушения процессов кровообращения в головном мозге начинают отмирать нервные клетки, ухудшается качество питания тканей органа. Процесс передачи импульсов между волокнами нарушается, что приводит к снижению функциональности всех систем организма.

Почему после курения болит голова

Человек, у которого болит голова от сигарет, находится под влиянием целого спектра негативных факторов. Исследования показали, что при уменьшении количества поступающего в организм никотина интенсивность цефалгии снижается, а частота ее появления заметно сокращается. Примечательно, что неприятный симптом способен возникать не только в ответ на табакокурение, но и в случае резкого отказа от пагубной привычки.

Табак, входящий в состав сигарет, опасен не только никотином, но и другими ядами, продуктами горения и вредными химическими соединениями.

Спазм сосудов – не единственный процесс, который вызывает головную боль. Попадание табачного дыма в легкие запускает внушительный перечень реакций. Изначально они происходят на физиологическом уровне, но со временем к ним присоединяются результаты органического поражения тканей.

Процессы, по причине которых от курения болит голова:

спазм кровеносных сосудов – у начинающих курильщиков это происходит через 30-40 минут после попадания никотина в организм, а у опытных намного раньше;
раздражение нервных окончаний гортани – сопровождается щекочущим ощущением в горле, кашлем, появлением цефалгии мигренозного типа;
кислородное голодание тканей – результат замещения гемоглобина его окисленным аналогом. Вещество, отвечающее за транспорт кислорода, не справляется со своими функциями, из-за чего у курильщика болит голова и ухудшается работа внутренних органов;
снижение уровня кислорода в крови – жизненно-важное соединение вытесняется ядами. Это состояние одинаково часто развивается у активных и пассивных курильщиков;
ухудшение процесса кровоснабжения мозга – из-за спазма сосудов нарушается ток крови, резко повышается артериальное давление. Это приводит к усилению выраженности нарушений и появлению интенсивных головных болей;
аллергический ответ – иногда цефалгия оказывается признаком непереносимости табачного дыма.

Одни курильщики отмечают, что у них начинает болеть голова уже в процессе раскуривания сигареты. У других симптом развивается через несколько секунд или минут после попадания табачного дыма в легкие. Случается, что возникновение цефалгии напрямую не связано с использованием сигарет, но при этом действия все равно имеют отношение друг к другу.

Систематическое воздействие на организм никотина вызывает физическую и психологическую зависимость.

Когда бросаешь курить, облегчение и улучшение состояния наступает не сразу. Вещества в составе табака выступают в качестве стимулятора обменных процессов. Прекращение их влияния на системы и органы сопровождается своеобразным синдромом отмены. Телу требуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям.

Головная боль при отказе от курения возникает по таким причинам:

Существует немало способов облегчить отказ от сигарет. Они способны избавить от неприятных моментов и помочь ощутить положительные стороны поступка. Благоприятные изменения начинают происходить в теле уже через несколько часов после принятия правильного решения. Проявления никотиновой ломки исчезают в течение 3-4 недель.

Как справиться с головной болью

Здоровый образ жизни невозможен при наличии пагубной привычки. Отказ от табака поможет не только избавиться от головной боли, но и снизит вероятность развития заболеваний и экстренных состояний. В этот перечень входят гипертония, инсульт и инфаркт. Если самостоятельные попытки не приносят желаемых результатов, необходимо проконсультироваться со специалистом. Опытный нарколог подскажет, что делать в конкретном случае, подберет оптимальный метод избавления от зависимости. В крайнем случае, он порекомендует способы снижения получаемого от никотина вреда и облегчения клинической картины.

Избавиться от вредной привычки не так сложно, как кажется. Секрет успеха заключается в нацеленности человека на результат и его желании. Порой достаточно установить, какие факторы приводят к тому, что курильщик тянется за сигаретой. После этого их влияние устраняется или реакция на них заменяется другим действием.

Действенные способы отказа от курения:

применение изделий, замещающих никотин (пластырь, конфеты);
гипноз;
работа с психологом;
медикаментозная терапия;
нетрадиционная медицина.

Как минимум следует сократить количество сигарет, выкуриваемых за день. Если их количество не будет превышать 15 штук, нагрузка на сосуды существенно снизится. Это уменьшит риск развития гипертонии, провоцирующей головную боль.

Самая распространенная ошибка никотинозависимых – курение на голодный желудок. Манипуляция дарит ложное чувство насыщения и бодрости за счет запуска обменных процессов и выработки адреналина. Вскоре прилив положительных эмоций сменяется негативными последствиями. Всего после одной сигареты болит голова, появляются тошнота, головокружение и слабость. Через какое-то время возникают боли в животе, повышается риск развития желудочных расстройств. Если нет сил избавиться от зависимости, поддаваться ей надо только после приема пищи.

Курение приводит к кислородному голоданию головного мозга. Частые и длительные прогулки частично компенсируют дефицит необходимого химического соединения. Они способствуют восстановлению тканей организма, поддержанию их функций. Особенно полезны прогулки по паркам, пляжам, пребывание в горах. Посещение хвойного леса насытит организм не только кислородом, но еще и фитонцидами. Эти вещества укрепляют иммунитет и облегчают процесс отказа от никотина.

Многие думают, что курение и головная боль, которая им вызывается, несовместимы со спортом. На самом деле, регулярные физические нагрузки помогают минимизировать вред, наносимый сигаретами. Это происходит за счет улучшения обменных процессов, более активного снабжения тканей кислородом. Еще упражнения помогают побороть тягу к никотину, устраняют неприятные проявления синдрома отмены. Для получения максимальных результатов курильщикам рекомендуется практиковать дыхательную гимнастику и дополнять ее спортом. Лучше всего себя зарекомендовали плавание, езда на велосипеде, ходьба.

Здоровая пища без труда переваривается организмом. Ослабленному сердцу и сосудам не приходится брать на себя дополнительную нагрузку, что происходит при переработке тяжелых

продуктов (фастфуд, мясные полуфабрикаты). Рыба, овощи и фрукты, орехи и зерновые обеспечивают ткани всем необходимым и запускают чистку организма. Правильно составленный рацион способствует выведению токсинов, укреплению стенок кровеносных каналов, насыщению тканей необходимыми веществами.

Дополнительно следует поддерживать питьевой режим, чтобы не спровоцировать обезвоживание тканей. В меню рекомендуется ввести зеленый чай с лимоном. Этот напиток богат антиоксидантами и положительно влияет на организм курильщика. Неплохой эффект дает черный чай без сахара с добавлением нежирного молока. За сутки можно выпивать до литра таких жидкостей.

Вред пассивного курения

У людей, которые не курят, но вынуждены вдыхать табачный дым, сосуды головного мозга страдают не меньше, чем у заядлых курильщиков.

Если не принять мер

Цефалгия на фоне табакокурения не просто указывает на нарушение мозгового кровообращения и запуск других неблагоприятных для организма процессов. Она раздражает, отвлекает от привычных дел, не позволяет расслабиться и постоянно держит в напряжении. Симптом нередко приводит к депрессии, повышению агрессивности, психоэмоциональным расстройствам. Люди, страдающие от проявления, начинают курить больше, чтобы заглушить симптом хотя бы на время. Некоторые пытаются бороться с ним с помощью лекарств. В обоих случаях действия только усугубляют ситуацию. Они повышают риск развития серьезных хронических заболеваний и способны спровоцировать инсульт.

Лучший способ борьбы с головной болью, вызванной курением, отказ от вредной привычки. Уже через неделю после этого проходит головная боль физиологического характера. Месяца воздержания достаточно, чтобы побороть психологический симптом. За полгода сосуды возвращают свою функциональность, что позволяет исключить уже бывших курильщиков из групп риска по десяткам заболеваний.

Привет всем! Сегодня я напишу про такую не очень приятную вещь как головная боль. И не просто обычную, такую, родную и домашнюю головную боль, что бывает после “вчерашнего” или “просто так”. А про боль дикую, необузданную, со звездочками из глаз и прочими сопутствующими шумо-визуальными и физиологическими явлениями. А еще я напишу, откуда она взялась, по крайней мере, у меня, и как справляюсь с мигренью на сегодняшний день.

Все нижесказанное является личным опытом и ни в коем случае не является руководством к применению. Перед применением того или иного препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, что такое мигрень?

По мнению Википедии авторитетного источника в лице Большой медицинской энциклопедии, МИГРЕНЬ, или hemicrania , – это особый вид головной боли, выделенный в самостоятельную клиническую форму по типичности симптомокомплекса. Мигрень в большинстве случаев (при тщательном собирании анамнеза) оказывается наследственным семейным заболеванием—доминантное наследование, частично ограниченное женским полом

Мигрень, как это ни парадоксально, считается одним из наиболее древних и распространённых заболеваний, известных человечеству. Чтобы вам стало немного легче, стоит отметить, что мигрень была у таких известных и, несомненно, умных людей, как Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др. Такое соседство немного как бы успокаивает.

Древние Шумеры первыми упоминают о симптомах, похожих на мигрень в письменах, датируемых 3000 лет до Рождества Христова. Во времена Древнего Египта считали, что симптомы, соответствующие мигрени, вызваны злыми духами, и иногда даже делали трепанацию черепа, чтобы выпустить их оттуда. Хотя в папирусах встречались и прописи лекарственных средств для менее радикального лечения этого заболевания.

В XVIII веке швейцарскими врачами были описаны клинические формы мигрени (глазная, гемиплегическая, менструальная), множество факторов, провоцирующих мигрень, в числе которых впервые был назван шоколад.

Современный этап в изучении мигрени характеризуется изучением генетических, нейрофизиологических, нейрохимических и иммунологических аспектов патогенеза мигрени, поиском эффективных абортивных и профилактических средств её лечения. Следует заметить, что в течение последних 15 лет в области патофизиологии, эпидемиологии и фармакологии мигрени были достигнуты значительные успехи.

Большинство форм первичной головной боли составляют мигрень с аурой, мигрень без ауры, головные боли напряжения (эпизодические и хронические) и кластерные головные боли (эпизодические и хронические).

Ну и так далее, ну буду вас утомлять всякой наукой. Очень емкое, подробное исследование можно найти по этому адресу:

Откуда она взялась и симптомы мигрени

Я твердо могу ответить на вопрос, откуда у меня мигрень. Она появилась спустя пару-тройку месяцев после того, как я бросил курить. Сперва я не придавал этой дикой головной боли значения. Не обращал на нее внимания, как всегда я делал при любой обычной головной боли. Я пил таблетку цитрамона и все. Обычно голова болела два-три дня. Чаще – именно три. И никак, абсолютно ничем я не мог ее успокоить. Ни пенталгином, ни беналгином, ни анальгином. Не помогал кетанов, баралгин и нурофен. Естественно, никакие прогулки, секс и бассейн проблему тоже не решили. Слегка уменьшал головную боль вьетнамский бальзам “Звездочка”. Но это я потом понял. Короче, я мучился так, что лез на потолок, ногтями впиваясь во все акупунктурные точки безумно раскалывающейся головы. С каждым разом за пару часов я чувствовал приближение мигрени все лучше и лучше. И с каждым разом я понимал – нужно что-то делать, иначе следующие три дня могут быть “слегка потерянными”.

Для краткости, симптомы списком. Вообще говоря, у всех по-разному все этим симптомы, я в скобках поставил свои ответы.

Симптомы перед приступом

— вялость или нервозное состояние (у меня – нет);

— раздражительность, плохое настроение или состояние непривычной эйфории (нет);

— усталость, низкая работоспособность (нет);

— чувство голода или отсутствие аппетита по отношению к определенным продуктам или напиткам, возможно чередование чувства голода и отсутствия аппетита (нет);

— повышенная чувствительность к запахам, шуму и свету (нет);

— холодные ноги, ощущение озноба (иногда);

— отеки рук и ног (нет).

Симптомы во время приступа

— тошнота и рвота (нет);

— абсолютное неприятие запахов, шума и света (нет);

— расстройство желудка (нет);

— озноб, часто сменяющийся приступом жара (нет);

— бледность, круги под глазами (да);

— депрессивное настроение (нет);

— потребность в абсолютном покое и темноте (нет);

— невозможность сконцентрироваться и что-то сделать (да).

Видите, у вас могут быть вообще все симптомы и это капец как неприятно. А может и как у меня – просто безумная головная боль со свистопляской в глазах и какой-то тяжестью, похожей на предрвотное состояние.

Как я лечил мигрень и что с ней стало в итоге

Я почитал литературу и понял, что у меня мигрень. Я не делал МРТ, не сканировал свои мозги, не напрягал врачей. Просто это было понятно как божий день. В итоге я пошел и купил “Амигренин”. Довольно дорогие таблетки. В упаковке всего 2 таблетки – по 50 или по 100 мг. Сотка стоит чуть дороже полтинника, но ее можно разделить на 4 части каждую таблетку (или пополам) и выходит значительно дешевле. Надо сказать, в противопоказаниях к Амигренину довольно много неприятных вещей, но самое главное там написано, что если у вас головная боль не мигренозного характера, то таблетки вам не помогут. То есть, после приема станет однозначно ясно, мигрень или не мигрень.

Короче, первой таблеткой была целая 100 мг одна штука. Голова трещала так, что я был немного не в себе и не верил, что эта маленькая дорогая дрянь может помочь. Но она помогла. Ровно через полчаса, после того как мое состояние еще более ухудшилось после приема таблетки, меня отпустило. Совсем. То есть, голова вообще прошла. От мигрени не осталось и следа. Появилось какое-то состояние эйфории, необычайного подъема. И это было круто.

В результате я нашел чудо таблетки. Кто пережил приступ мигрени, тот поймет о чем я.

Самая фигня заключалась в том, что мигрень никуда не уходила. Я научился снимать приступы Амигренином, но они повторялись. И интервал их никак не удлинялся, а даже наоборот. Он как-будто стал короче. Порой я пил таблетки через день и это не радовало. Да, я начал бегать. Я забросил сладкое, мучное, шоколад, кофе, исключил какие-то запахи. Ну, то есть, я стал вести почти здоровый образ жизни. Нет, вегетарианство не пробовал. И это при всем при том, что я бросил курить, а не пью спиртного уже больше пяти лет.

Не помогло совсем.

Но что-то делать надо, правильно?

Изучив снова справочники, я набрел на препарат “ Вазобрал ”. Он улучшает мозговую деятельность и все такое. Таблетки дорогие, но… может стоило попробовать, тем более противопоказаний почти нет.

Ну, я рискнул. Откровенно говоря, после первой половинки таблетки (при норме 2 в день) меня прибило так, что я чуть в урну не выбросил всю пачку. При том, что цена за 30 таблеток порядка 300 тыс. бел.руб. (почти 1000 росс.руб.). Но мне правда стало не очень хорошо. Ощущение возникло такое, как будто выпил три чашки крепкого кофе подряд.

Тем не менее, через пару дней я снова попробовал. Уже легче. Через неделю уже пил две таблетки в день. И что?

Мигрень пропала. Нет, не вообще. Но частота приступов снизилась примерно до 1-2 в две-три недели. То есть, с предыдущих двух-трех приступов в неделю. Это был прогресс. Приступы стали какие-то вялые и в принципе, переживались как-то существенно легче.

Я отказался от “Амигренина” и эти редкие приступы стал купировать новейшим препаратом “Рапимиг”. Эти таблетки (тоже по 2 штуке в блистере) просто рассасываются под языком и от них нет вообще никаких ухудшений состояния. К тому же они лечат.

В итоге, я не скажу, что от мигрени удалось избавиться полностью, но в принципе, я взял ее под полный контроль.

Что помогает еще?

Перепробовав практически все, что может оказать на мигрень хоть какое-то воздействие, пришел к выводы, что в моем случае лучшим подпорьем было:

1. Горячая ванна во время приступа существенно его облегчает.

2. Горчичник на шею очень хорош! Главное не перестараться и не сжечь кожу на затылке.

3. Вьетнамский бальзам “Звездочка” на точки на голове.

4. Жесткий массаж затылочной части головы/шеи.

5. Жесткий массаж рук/пальцев.

6. Свежий воздух и четко горизонтальное положение.

7. Крепкий зеленый чай.

8. А больше ничего и не помогает… почти

9. Также обязательно посмотрите это видео, на котором мастер китайского массажа Андре Тце делится секретными точками для массажа от мигрени.

10. Если не халявить и не отлынивать, то эти точки помогают, я проверял.

Ну вот и все, пишите в комментариях, что помогает вам, какие успехи в лечении этой заразы, делитесь своими советами и секретами.

Удачи и не болеть, хорошего дня или ночи, друзья!

Симптомы мигрени

Головная боль при мигрени не связана с травмами головы, инсультами или опухолями. Что интересно, мигрень не связана и с изменениями артериального давления, с приступами глаукомы и с внутричерепным давлением. Такие боли имеют сосудистый характер. Стенки кровеносных сосудов расширяются и давят на нервные клетки, что приводит к болезненным ощущениям.

Мигрень — довольно изменчивый синдром. У каждого она проявляется по-разному и может менять свою форму со временем или сменой обстановки. Но существуют самые распространенные симптомы мигрени:

Приступы довольно учащенного сердцебиения;
Стопы и кисти рук становятся холодными;
На некоторое время пациент чувствует нехватку кислорода, он задыхается и ему постоянно хочется вдохнуть глубже;
Общее ощущение слабости организма;
Снижение или наоборот повышение давления;
Головокружения и нередко полуобморочные состояния;
Мышечные спазмы и различные неприятные ощущения в теле;
Чувство постоянной тревоги и страха.

Нужно помнить, что приступы мигрени случаются резко и неожиданно, боль раздражает практически мгновенно голову и вызывает целый ряд сопутствующих неприятных ощущений. Симптомы мигрени довольно явно проявляются, если рассматривать их в комплексе.

Сама боль – пульсирующая и находит на голову приступами. Боль длится от 3 часов до нескольких дней и может только усиливаться от различных факторов — таких, как яркий свет, физическая или умственная работа, сильные запахи и прочее.

При мигрени хочется находиться в состоянии полного покоя и сжимать голову обеими руками. Многие стараются обвязать голову полотенцем, прикрыв при этом глаз больной стороны головы.

Если вы чувствовали такое состояние несколько раз, то у вас определенно мигрень. Случается, что боли распространяются на всю голову равномерно, отнимая у пациента все силы и мучая какое-то время.

Такая боль называется двухсторонней.

Лечение мигрени

При появлении болей лучше всего сразу же обратиться к специалисту. Запишитесь на прием к психотерапевту, психиатру или неврологу. Только компетентные специалисты способны выяснить проблему и разобраться, как построить эффективное лечение мигрени. Подбор правильной тактики устранения этой болезненной проблемы и систематическое выполнение всех требований помогут избавиться от сильных головных болей.

Существуют медикаментозные средства быстрой помощи, которые способны в сжатые сроки избавить от боли, притупив её. К ним относят безрецептурные анальгетики.

В состав таких лекарств, как правило, входит ибупрофен, парацетамол или же аспирин. Лучше всего использовать растворимые в воде лекарства, они действуют быстрее и эффективнее.

При появлении тошноты и рвоты можно использовать противорвотные средства.

Лечение мигрени за последние годы качественно продвинулось вперед, поэтому на современном фармацевтическом рынке существует достаточно много конкретно противомигреозных препаратов. Устраняя головные боли, не следует прибегать к помощи сильных болеутоляющих.

Они вызывают привыкание с определенным временем применения. Лучше принять но-шпу и сочетать это с крепким чаем или же с минеральной водой.

В лечении поможет и чашечка бодрящего черного кофе, либо кофеиносодержащие средства.

Как предупредить осложнения?

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
огоньки, вспышки перед глазами;
тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

Длительность каждого симптома более пяти минут;
Зрительные и тактильные нарушения;
Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
Пить много жидкости на протяжении дня;
Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нервных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов головной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувствительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.

Читайте также: