Глоточная мигрень при остеохондрозе

Почему развивается аномалия?

Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски – волокнистые хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора во время движения. Они помогают сохранить упругость и подвижность позвонков. Каждый диск состоит из нескольких структур:

• Студенистое ядро, которое обеспечивает подвижность сустава.
• Фиброзное кольцо, имеющее достаточную степень твердости, чтобы выдержать нагрузки на позвоночный столб.

При остеохондрозе, развивается деградация ткани межпозвонковых дисков – они становятся тоньше и усыхают, что приводит к потере их функциональности. Из-за болезни, нарушается обмен веществ в позвоночном столбе, ухудшается кровообращение и растет нагрузка на межпозвонковые диски.

Вследствие чего, фиброзное кольцо от чрезмерной нагрузки начинает деформироваться и трескаться. Если оно разорвется, наружу выскочит студенистое ядро, образовав межпозвоночную грыжу, спровоцировав боль в шее.

Из-за остеохондроза страдает подвижность шеи. Как известно в области шеи проходят артерии, которые питают мозг. По причине остеохондроза, они пережимаются, и головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода.

Вертеброгенные причины

Проблемы с кровеносными сосудами не связаны с нарушениями позвоночных дисков. Чаще всего это могут быть врожденные аномалии, становящиеся причиной уменьшения просвета сосудов или атеросклероз. Встречаются относительно редко, самостоятельное значение в течении болезни незначительное. Болевые ощущения в большинстве случаев появляются вследствие одновременного воздействия и других причин.

Главной причиной, почему болит голова, когда диагностирован остеохондроз шеи, считается повреждение дисков между позвонками, что вызывает защемление нервных корешков, нарушение в сосудах.

Самые распространённые состояния, когда головные боли свидетельствуют об остеохондрозе шейного отдела, таковы:

1. Мышечные спазмы.

Основными болевыми синдромами при шейном остеохондрозе являются следующие:

Самым неприятным симптомом при остеохондрозе шейного отдела пациенты называют боль, локализующуюся в области головы. Этот клинический признак может начать проявляться даже на ранних стадиях заболевания, еще до постановки диагноза.

Рассмотрим, как снять головную боль при шейном остеохондрозе быстро и эффективно, какие лекарственные средства помогают лучше всего, и как определить, что мучительная цефалгия спровоцирована именно остеохондрозом.

Главная причина головной боли при остеохондрозе скрывается за поражением корешков спинномозговых нервов, происходящее по причине деформации межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань лишается своей упругости и эластичности, повреждается и покрывается трещинами. Межпозвоночные диски становятся плоскими и теряют функциональность, позвонки смещаются и начинают испытывать усиленную нагрузку.

Щель между позвонками уменьшается, суставные поверхности постепенно стираются, и начинается дегенерация позвонков. Позвонки сближаются и сдавливают корешки спинномозговых нервов, проходящих между ними. Это вызывает болевые ощущения, способствует отекам и развитию воспаления.

На сегодняшний день, диагноз остеохондроз выставляется многим возрастным категориям, начиная с 18-лет. Самое большое количество пациентов, которые страдают болями из-за остеохондроза, перешагнули за 40 лет.

Позвоночная артерия – парное образование, находящееся между ключичной артерией и 6 шейным позвонком.

Этот сосуд проходит через позвонки шеи и входит в череп по затылочному отверстию. 35% артериальной крови попадает в мозг через две эти артерии.

Если они пережимаются, то наблюдается шейная мигрень (синдром позвоночной артерии) (G99.2 по МКБ 10).

Кровь поступает к задним частям мозга: стволу и заднему участку коры. Тот факт, что при помощи этого сосуда происходит попадание крови в мозг, во многом объясняет, почему шейная мигрень имеет характерные симптомы.

Причины и провоцирующие факторы

Шейный остеохондроз: симптомы, признаки и лечение

На сегодняшний день такое заболевание, как остеохондроз, является очень распространенным, и у многих людей вызывает ощущения боязни и большого опасения. Как показала медицинская практика, появлению заболевания способствуют несколько основных причин, которые, как правило, провоцируются непосредственно пациентами.

Чтобы избежать этого заболевания и не допустить его появления, нужно знать присущие ему основные симптомы и причины.

• Причины появления остеохондроза шейных позвонков
• Основные симптомы шейного остеохондроза
  • Болевые ощущения
  • Тошнота
  • Недостаток воздуха
  • Звон и шум в ушах
  • Глоточные признаки
  • Ухудшение зрения
  • Неожиданная потеря сознания
  • Нестабильность давления
  • Головокружение
• Как вылечить остеохондроз?
  • Терапевтическое лечение
  • Народные способы лечения

Чаще всего остеохондроз шейных позвонков проявляется в форме дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночного диска. Как показывает практика, болезнь появляется и развивается на фоне нарушений процессов обмена, которые происходят в районе шейного отдела. При этом происходит значительное изменение структуры и строения отдельных позвонков и межпозвонковых дисков.

Прохождение заболевания при остеохондрозе шейных позвонков немного отличается от остеохондроза, который затрагивает другие части (речь идет о поясничном и грудном виде остеохондроза). Этот вид заболевания является более опасным, так как способствует ущемлению непосредственно корешка, который отходит от мозга спинного нерва и, таким образом, нарушает кровоснабжение сосудов головного мозга из-за прямого ущемления и сдавливания кровеносных сосудов.

Шейная мигрень — симптомы и лечение

Главная направленность боли — затылок и висок, если её она напрямую связана с шейным остеохондрозом. В стандартных случаях из-за хондроза болью обычно сводит голову с одной стороны, иногда она охватывает её в полном объёме.

Головные боли при шейном остеохондрозе можно определить, если они проявляются со следующими симптомами:

• характер головной болиотличается резкостью, интенсивностью;
• протекают приступообразно;
• сопровождаются онемениемв разных частях организма;
• длятся долго (6 часов — несколько суток);
• локализация обычно в затылке, виске, иногда захватывает голову полностью;
• склонны к хроническому приступообразному течению, иногда не снимающиеся

• возможно появление рвоты, не приносящей облегчения, тошноты;
• часто появляются утром после сна в неудобной для шеи, головы позе.

Шейная мигрень – это приступ жгучей и пульсирующей головной боли, вызванный сдавливанием нервных окончаний позвоночных артерий и нарушением кровотока по ним. Как и при обычной мигрени, боль часто носит односторонний характер, реже он проявляется с двух сторон.

Врачебная диагностика недуга

Главное правило, к лечению категорически запрещается приступать, если нет уверенности в правильности диагноза. Следует знать, что врачи разделяют так называемую истинную и шейную мигрень.

Это различные заболевания, требующие совсем иных подходов в методике лечения. Причина истинной мигрени – чрезмерное расширение сосудов головного мозга, в этот момент они теряют способность к сокращению.

Следствие – расширение венозных сплетений оболочек головного мозга и сильнейшие боли. Большой излишек крови в расширенных сосудах может трактоваться как отек головного мозга со всеми негативными последствиями.

Причина шейной мигрени в недостаточном питании головного мозга вследствие нарушения проходимости артерий. Особенно трудно лечатся и диагностируются случаи, когда мигрень одновременно вызвана двумя причинами.

Лечение

Главная цель лечебных процедур – восстановление адекватного потока крови в позвоночных артериях, снятие причин, вызывающих спазм гладких мышц сосудов и сужение их просвета. Во время лечения используется рефлексотерапия, сосудотерапия, магнитотерапия, фармакопунктура и лечебная гимнастика. В случае необходимости могут назначаться антидепрессанты и противовоспалительные препараты.

Широкий спектр используемых методик обуславливается большим разнообразием клинических проявлений болезни. Оптимальная терапия шейной мигрени включает в себя несколько направлений с учетом причины и стадии заболевания.

В первую очередь важно выявить и устранить причину, из-за которой болит голова.

Лечение головных болей при остеохондрозе шеи проводится комбинированными препаратами, в состав которых входят спазмолитические и анальгезирующие компоненты.

При мышечной напряженности шеи показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак).

Все эти средства помогают снизить болевые ощущения, но не лечат саму патологию шейного отдела.

Именно поэтому больным с такой патологией показаны физиотерапевтические процедуры, хондропротекторы, лечебная гимнастика, применение витаминных комплексов.

В качестве физиотерапии чаще всего используют электрофорез, который способствует снижению мышечных спазмов и улучшению кровообращения. Похожим действием обладает магнитотерапия, также оказывающая противовоспалительный эффект и снимающая болевые ощущения.

Лечебная гимнастика должна проводиться под контролем специалиста, поскольку неправильные движения могут усугубить состояние.

На поздних стадиях заболевания консервативные способы лечения только снимают симптомы и устраняют болевой синдром. При остеохондрозе всегда назначается комплексное лечение, включающее в себя диетотерапию, прием медикаментов и лечебную физкультуру. Сочетание медикаментозного лечения и рецептов народной медицины может помочь значительно облегчить состояние.

Диетотерапия при остеохондрозе заключается в удалении из рациона продуктов с большим содержанием щавелевой кислоты: щавеля, мясных бульонов, винограда, вина.

При сильных болях назначаются обезболивающие ( Кетанов, Дексалгил, Диклофенак) испазмолитирующие препараты (Папаверин, Но-Шпа, Мидокалм).

Обязателен при лечении остеохондроза прием хондропротекторов, которые останавливают процесс разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков и стимулируют ее восстановление.

Может назначаться ряд противовоспалительных препаратов: Индометацин, Мовалис, Вольтарен.

Народное лечение заключается в прикладывании компрессов к задней части шеи. Компрессы можно приготовить по следующим рецептам:

• Взять равное количество меда и тертого картофеля, смешать и положить на шею. Повторять процедуру с промежутком в 7 дней.
• Взять листья хрена или листья лопуха, облить кипяченой водой и приложить к больному месту. Боль должна постепенно утихнуть.
• Можно прикладывать к шее лепешки, испеченные из ржаной муки.
• При очень сильных болях взять 1 гр. прополиса, 50 гр. сока алоэ, 50 гр. горчичного порошка и 400 мл спирта. Накладывать компресс на ночь, болевые приступы должны появляться реже и стать более слабыми.

Основа терапевтических мероприятий заключена в купировании острых приступов боли, нормализации поступления крови к головному мозгу и снятие воспалительного процесса. Время от времени, врачи назначают блокады, особенно если причина боли связана с нервными тканями.

При остеохондрозе прописывают курсы анальгетиков в паре со спазмолитиками и успокоительными средствами. Они способствуют восстановлению кровообращения и понижают интенсивность воспаления в пораженных тканях. Благодаря спазмолитикам, можно снять непроизвольные спазмы и снизить интенсивность боли.

Успокоительные средства, необходимы для борьбы с проблемами сна и повышенной раздражительностью. Лекарства помогут уснуть и расслабить подкорковые центры возбуждения. Успокоительные показаны не всегда, в зависимости от индивидуальных особенностей проявления остеохондроза.

Противовоспалительная терапия назначается для восстановления тканей в пораженных областях, укрепления сосудистых стенок и облегчения состояния в момент начала острого болевого приступа. Для регенерации позвонков и позвоночных дисков, применяют препараты из группы Хондропротекторы.

Они оказывают полезное влияние при поражении позвонка и межпозвоночного сустава, но для лечения ущемлений и воспалений они бесполезны.

Местное воздействие на позвонки заключается в применении согревающих и обезболивающих мазей. Они имеют не лечебное, а скорее профилактическое значение, прогревая ткани, улучшая этим самым темпы регенерации ущемленных тканей.

После нанесения мази, кожу на шее лучше укутать теплым шарфом, чтобы улучшить эффект прогревания. Важно помнить, что кожа на шее нежная, и если нанести неправильно подобранный препарат, можно спровоцировать химические ожоги.

Фармакологические препараты

При острых болях, спровоцированных ущемлением нервных корешков, практикуются медикаментозные блокады с растворами анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Нередко их комбинируют с гормональными препаратами Дипроспаном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Флостероном, Триамцинолоном, особенно если рецидив остеохондроза осложняется воспалением соединительнотканных структур.

Профилактика недуга

Малоподвижный образ жизни, отсутствие движений, искривленная осанка, привычка сутулиться и травмы – главные причины развития заболевания.

Позвоночный мышечный корсет должен всегда поддерживаться в надлежащей физической форме. При сидячей работе нужно постоянно делать утреннюю гимнастику.

Ожирение и неправильное питание – вторые по негативным последствиям причины.

Первое правило профилактики остеохондроза — это активный образ жизни. В нашу эпоху тотальной занятости найти людей, которые регулярно занимаются физкультурой, достаточно сложно. Однако это не повод игнорировать свое здоровье. Спорт — это не сиюминутная мода, спорт — это здоровье!

Хотя бы 2 раза в день нужно подниматься со стула и делать базовые упражнения: приседания, наклоны и аккуратно разрабатывать шею. Возможно, поначалу приучить себя к подобной практике будет достаточно проблематично, однако в будущем это принесет много пользы.

Профилактические меры включают в себя и корректировку рациона, который отныне должен быть богат на содержание кальция, фосфора и витаминов группы В.

В том случае, если остеохондроз уже дал о себе знать, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. С помощью средств народной медицины или игнорирования проблемы это вряд ли удастся. Как следствие — запущенная форма остеохондроза, требующая длительного медикаментозного лечения.

Остеохондроз – сложное заболевание, которое нередко приводит к необратимым для организма последствиям. Поэтому очень важно предупредить его развитие и заняться профилактикой заблаговременно.

Для это следует с детства воспитывать в себе полезные и здоровые привычки:

• следить за своей осанкой, не сутулиться за столом, стараться не находиться в одинаковой позе продолжительное время;
• вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, посещать бассейн;
• не допускать появления лишнего веса, а тем более ожирения;
• включать в свой рацион продукты, богатые витаминами, а также те, которые содержат кальций и магний;
• не носить сумки и тяжести на одном плече, равномерно распределять груз, когда нужно переносить тяжести.

Диета при шейном остеохондрозе

Главным правилом диеты при остеохондрозе является составление сбалансированного низкокалорийного рациона. При этом придерживаются дробного питания, принимая пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Важное условие – отказ от маринованной и копченой пищи, жареных и острых блюд. В запретный список также заносятся майонез, консервы, сдобная выпечка, газированные напитки.

Основу повседневного меню должны составлять продукты, содержащие:

• кальций – ржаной хлеб, кисломолочные продукты;
• марганец и витамины А, В, С – овощи, свежие фрукты, цельное зерно;
• фосфор – рыба, яйца;
• железо, медь – мясо, печень, орехи, семечки.

Немаловажным фактором диеты является не только определенный набор продуктов, но и способ их обработки. Следует отдавать предпочтение запеченным блюдам, а также приготовленным на пару. Овощи нежелательно употреблять в свежем виде. Лучше их протушить или употреблять в вареном виде.

Для приготовления супов не рекомендуется использовать мясные бульоны. А мясо и рыбу лучше употреблять в виде холодца, заливного блюда – и они послужат отличными хондропротекторами.

Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.

Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.

Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.

Виновники неврологических симптомов

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.

Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:

• Тошнотой и рвотой;
• Снижением зрения и слуха;
• Головокружениями;
• Нарушением координации движений;
• Потерей сознания;
• Временной амнезией;
• Частичным или полным парезом конечностей.

Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.

Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.

Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.

Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.

В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.

Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.

Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.

Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.

Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.

Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.

Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.

Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.

Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.

Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.

Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.

В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.

В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.

Лечение, диагностика

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.

Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:

1. Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
2. Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
3. МРТ позвоночника.
4. Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.

Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:

• Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
• Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
• Витаминов группы В;
• Спазмолитиков;
• Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
• Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
• Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
• Противосудорожных препаратов.

Профилактика

Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.

Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.

Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.

Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.

Шейная мигрень – это приступ боли, чаще односторонней, спровоцированный патологиями шейного отдела позвоночника. Под причинами не всегда подразумеваются диагнозы остеохондроз, протрузии и грыжи. Речь может идти о раздражении нервного корешка, выходящего из позвоночного сегмента мышц, импульсации смежных нервов или напряженной артерии.

Что такое шейная мигрень?

Цервикогенная мигрень — это вторичная головная боль, которая вызвана другой болезнью или физической проблемой. Причиной является патология шейного отдела позвоночника и составляющих: позвонков, связок, дисков или мышц.

В шейном отделе располагается множество нервных структур, которые чувствительны к боли. Мышцы, скрепляющие верхне-шейный отдел и затылочную кость, склонны к спазмам.

Впервые феномен шейной мигрени описан в 1925 году в неврологии, как синдром Баре-Льеу. Близкое расположение и взаимное влияние многих структур привело к появлению нескольких названий патологии: синдром позвоночной артерии, невралгия затылочного нерва, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром.

Мигренью считается приступообразная боль средней или высокой интенсивности. Заболеванию присвоен код G43 с шестью подтипами в МКБ. Мигрень названа наследственным заболеванием, которое в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин. Ее отличает односторонний характер боли, что обусловлено связью с раздражением ветвей тройничного нерва. Потому приступу предшествует светобоязнь, тошнота, головокружение.

Особенность боли: ядро тройничного нерва находится в области верхнего шейного отдела, где проходят сенсорные волокна. Они взаимодействуют с сенсорными ветвями шейных корешков. Это приводит к двунаправленному появлению боли между шеей и рецепторами на коже лица, головы. Потому приступы шейной мигрени начинаются с затылка и достигают области глаза, лба и нижней челюсти.

Связь головной боли с шеей проявляется через дисбаланс мышц. Люди, страдающие шейной мигренью, имеют отличительные признаки:

• асимметрия плечевого пояса;
• вынужденный поворот головы в одну сторону;
• болезненные точки в мышцах шеи при нажатии;
• онемение и покалывание в одноименной руке.

Возможны щелчки в височно-нижнечелюстном суставе и разное положение глазниц, носогубных складок.

При диагностике пациенты отмечают, что голова хуже поворачивается или наклоняется в одну сторону. Приступы могут возникать на фоне активного движения шеи, после сна в неудобное позе, после длительного сидения с телефоном или за компьютером с наклоном и разворотом головы. Организм адаптируется, начиная смещать позвонки под тягой мышц. Тогда фасетка первого позвонка раздражает большой затылочный нерв, вызывая боли. Под затылочной костью и в трапециевидной мышце наблюдаются спазмы, но массаж обычно дает временное облечение.

Диагностика обычно определяет небольшое смещение в позвонках – наличие признаков артроза в фасеточных суставах, сглаживание шейного лордоза. Иногда выявляется аномалия Киммерли – дополнительная дужка первого шейного позвонка. Но болевые симптомы зачастую возникают отнюдь не с рождения, потому их провоцируют другие факторы.

Основные симптомы патологии

Главным признаком шейной мигрени выступает зависимость ее появления от движений в шее. Боль может возникать после сна на слишком жесткой или высокой подушке, а также после массажа – надавливания на мышцы верхней шейной или подзатылочной области.

Другими необязательными симптомами являются:

• ограничения движения шеи в одну сторону;
• распространение боли на область шеи, плеча и одноименной руки;
• ощущение стреляющей или жгучей боли, онемения в руке и пальцах.

Приступ характеризуется средней или выраженной болью, которую нельзя назвать острой или пульсирующей. Обычно длится от 2 до 10 и более часов, может видоизменяться – становиться слабее или сильнее.

Затылочная мигрень также может сопровождаться светобоязнью, нарушением зрения, головокружением, тошнотой, отечностью тканей около глаза.

Признаки головной боли, связанной с шейным отделом:

• начинается с задней части головы;
• вызвана изменениями погодных условий;
• сопровождается вегетативными симптомами (тошнота, потливость, слезотечение, тахикардия).

По симптомам и лечению шейная мигрень напоминает обычную мигрень, одним из наиболее распространенных признаков которой является боль в шее. Она предшествует или возникает одновременно с другими проявлениями.

Диагностика шейной мигрени

Лабораторная диагностика потребуется для проверки на ревматоидный артрит, нарушения функции щитовидной железы, заболеваний мышечной системы.

Диагностическим инструментом является блокада затылочного нерва. Первые три шейных нервных корешка способны создавать боль, иррадиирущую в голову. Нарушения положения первого позвонка раздражают субокципитальный нерв. Нарушение функции сустава между первым и вторым позвонками шеи раздражают второй спинномозговой нерв и дорсальный ганглий, при этом развивается глубокая и тупая боль в затылочной, теменной, височной, лобной и периорбитальной областей.

Пациента спрашивают о перенесенных хлыстовых травмах шейного отдела, которые приводят к боли из-за нарушения функции суставов между вторым и третьими позвонком. Мигрень их может мучить на протяжении 1-2 лет после события.

Перед тем, как лечить шейную мигрень, нужно заняться осанкой. Неправильное положение позвонков или функциональный блок возникает из-за дисбаланса мускулатуры шеи. Чаще всего речь идет о спазме лестничных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, которые крепятся к отросткам трех первых шейных позвонков. Укрепление широчайших мышц спины частично решает проблему перегруженной шеи.

Методы лечения

Лечить шейную мигрень нужно комплексно, поскольку состояние появляется на фоне многих изменений в осанке, тонусе мышц, стрессов и внутренних заболеваний.

Многие пациенты с затылочной мигренью становятся зависимыми от анальгетиков. Лекарства не обеспечивает существенное облегчение боли в большинстве случаев, поскольку не влияют на структурную причину заболевания. Обычно используют три группы препаратов:

1. Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначают, когда предполагают стрессовый механизм возникновения боли.
2. Противоэпилептические препараты – модулируют и стабилизируют импульсы от периферии, которые обрабатываются центральной нервной системой. Применяются для лечения нейропатических болевых синдромов. Например, при невралгии тройничного нерва.
3. Анальгетики, такие нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, нельзя использовать регулярно дольше 10-14 дней из-за побочного действия на желудочно-кишечный тракт.
4. Миорелаксанты обеспечивают небольшой анальгезирующий эффект, но имеют побочные эффекты в виде общей слабости.

Сведения о введении ботокса в спазмированные мышцы требуют проверки в клинических исследованиях. Данному методу есть безопасная альтернатива – грамотная мануальная. Мази и другие местные средства используются только во время массажа.

Мануальные техники идеально подходят для долговременной профилактики и контроля головных болей у пациентов, постоянно выполняющих оздоровительные упражнения. Среди эффективных методик выделяется краниосакральная терапия, которую проводит остеопат. Врач использует пальпацию и перцепцию для высвобождения нервов и артерий, снятия мышечных спазмов. Однако запрещены любые агрессивные техники на позвонках шейного отдела, что может привести к усилению симптомов.

Одним из факторов развития синдрома шейной мигрени является психосоматика, которая реализуется стойким спазмом мускулатуры. При стрессе грудобрюшная диафрагма сокращается, что ведет к натяжению двух нервов между лестничными мышцами шеи. Организм сокращает мускулатуру, чтобы сохранить нервную ткань. В результате страдают другие нервы и артерии, проходящие между позвонками и затылочной костью.

Убирать спазм нужно вместе с проработкой эмоции. Чаще всего подобный спазм вызван страхом, и точки, ослабляющие рефлекс, находятся под ключицами. Их необходимо простучать, а только потом заниматься растяжками. Допустим поверхностный массаж, не предполагающий глубокой проработки мускулатуры.

Упражнения для облегчения боли

Мигрень из-за шеи может быть связана с проблемами грудного отдела, а именно с дыханием. Потому первым упражнением будет расслабление диафрагмы:

1. Можно использовать пластиковую бутылку, наполненную теплой водой. Лежа на животе, подложить бутылку под нижние ребра над животом. Расслабить все тело, вдыхать, толкая ребрами бутылку. Дышать 1-2 минуты.
2. Лежа на спине, завернуть нижнюю часть ребер в полотенце со средним натяжением. Вдыхать, раскрывая ребра в стороны с сопротивлением. Стараться не поднимать вверх плечи и не прогибать поясницу. Дышать 2-3 минуты.

Упражнение нужно делать в домашних условиях регулярно.

Снимать боль необходимо расслаблением фасций – оболочки мышц, при этом стараться обойтись без массажа:

1. Взять пояс, перекинуть через плечо на стороне боли. Захватить пояс руками. Сделать вдох и на выдохе потянуть плечо вниз за пояс, наклоняя голову в ту же сторону. Повторить 3-4 раза.
2. Захватить ключицу с пораженной стороны руками. Сделать вдох, на выдохе потянуть ключицу вниз, а голову отклонить по диагонали – назад и в противоположную сторону. Задержать положение на 30 секунд.

Способ релаксации позволяет освободить зажатые нервы. Среди средств, которые можно причислить к народным, относится расслабление подзатылочных мышц с помощью мячиков. Теннисные мячи нужно завернуть в носок, положить под область затылка. Лечь на спину, расслабиться на 1-2 минуты.

Профилактика шейной мигрени

Чтобы избежать рецидивов, нужно лечиться у грамотного невролога, который сотрудничает с остеопатом и физиотерапевтом. Предстоит комплексная реабилитация в плане восстановления функции мышц. Минимальное, что нужно сделать для шеи – ходьба с перекрестным шагом. Она предполагает разворот противоположного плеча к шагающей ноге. В этом случае равномерно нагружаются мышцы грудного отдела и шеи.

Полезной для офисных работников является ретракция шеи. Упражнение предполагает смещение головы назад – на положенное место. Стараться не прогибаться в поясничном отделе для компенсации движения. Упражнение можно выполнять у стены с задержкой позы на 30 секунд.