Головная боль курсовая работа фармакология

Головная боль (ГБ) - одно из наиболее частых болезненных состояний человека, встречающиеся у 25-40% населения. В структуре болевых синдромов ее распространенность занимает третье место после болей в спине и суставных болей.

Итогом многолетних научных и клинических изысканий на пути систематизации ГБ явилось создание Международной классификации, которая состоит из 13 разделов и включает: мигрень; головную боль напряжения; кластерную (или пучковую) ГБ; разнообразные ГБ, не связанные со структурными повреждениями; ГБ, связанные с травмой головы; ГБ, обусловленные сосудистыми расстройствами; ГБ, обусловленные внутричерепными процессами несосудистой природы; ГБ, связанные с употреблением химических веществ или их отменой; ГБ, связанные с внемозговой инфекцией; ГБ, обусловленные метаболическими нарушениями; ГБ или лицевые боли, вызванные патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта или других структур черепа и лица; краниальные невралгии, болезненность нервных стволов и деафферентационные боли; неклассифицируемые ГБ.

Диагностика ГБ подразделяют на первичную, когда ГБ и связанные с ней симптомы составляют ядро клинической картины и объединяются в самостоятельную нозологическую форму (мигрень, головная боль напряжения, кластерная ГБ), и вторичную, когда она становится следствием очевидных или маскированных патологических процессов.

Среди первичных ГБ наиболее распространенными формами являются головная боль напряжения (ГБН) и мигрень (М). По данным разных авторов, ГБН наблюдается в 32-70% случаев. В соответствии с Международной классификацией (1988) выделяют эпизодические и хронические ГБН. Каждая из перечисленных форм может подразделяться на ГБН с вовлечением перикраниальной мускулатуры, т.е. ее болезненностью при пальцевой пальпации, или без таковой. Однако такое подразделение не имеет существенного клинического значения и, как полагает большинство исследователей, отражает различные стадии и механизмы патогенеза ГБН.

Диагноз эпизодической ГБН основывается на следующих критериях:

А. Наличие, по крайней мере, 10 эпизодов головной боли, соответствующей критериям Б-Г. Число дней с такой головной болью меньше 180 за год и 15 в месяц.

Б. Головная боль продолжается от 30 минут до 7 дней.

В. Наличие, как минимум, двух из следующих характеристик боли: сжимающий или сдавливающий (непульсирующий) характер легкая или умеренная интенсивность (боль может снижать эффективность деятельности, но не ограничивает ее) двусторонняя локализация боль не усиливается при хождении по лестнице или аналогичной физической деятельности.

Г. Наличие двух нижеследующих характеристик: отсутствие тошноты или рвоты (может наблюдаться анорексия) отсутствие сочетания фото- и фонофобии (может наблюдаться только одно из них).

Принципиальным отличием хронической ГБН является повторяемость приступов ГБ более 180 дней в году или 15 и более дней в месяц. Распространенность мигрени (М) несколько меньше и в среднем 16% больных с ГБ.

Для М без ауры Международной ассоциацией были разработаны следующие диагностические критерии:

1. Односторонняя локализация головной боли.

2. Пульсирующий характер головной боли.

3. Интенсивность боли, снижающая активность больного и нарастающая при физической нагрузке и ходьбе.

4. Наличие хотя бы одного из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето- или звукобоязнь.

5. Длительность приступа от 4 до 72 часов.

6. Наличие не менее 5 приступов, отвечающих перечисленным критериям.

Аура проявляется локальными неврологическими симптомами, которые нарастают на протяжении 5-20 минут и полностью исчезают в течение одного часа. Как и при М без ауры, приступу может предшествовать продромальный период. Диагностика М с аурой основывается на критериях: А. Как минимум 2 приступа, отвечающих требованиям пункта Б. Б. Головная боль сопровождается, как минимум, тремя из четырех следующих характеристик: n один (и более) полностью обратимых симптомов, указывающих на локальную церебральную корковую или стволовую дисфункцию n как минимум, один симптом ауры постепенно развивается в течение более чем 4 минут, или два и более симптомов развиваются последовательно n ни один симптом ауры не продолжается дольше 60 минут; если их более одного, длительность ауры пропорционально увеличивается n головная боль возникает вслед за аурой в разный временной период, не превышающий 60 минут (она может также возникать перед аурой или вместе с ней).

При диагностике ГБН или М необходимо учитывать возможность аналогичных клинических проявлений при вторичных ГБ, что обусловливает соблюдение одного из следующих положений: анамнез, соматическое и неврологическое обследование не обнаруживают наличия органического заболевания, другого типа головной боли, медикаментозно спровоцированной головной боли или краниальной невралгии; анамнез, соматическое или неврологическое обследования предполагают возможность органического заболевания, но оно исключается соответствующими исследованиями; органическое заболевание имеется, но приступы головной боли напряжения не вызваны этим заболеванием.

Несмотря на простоту приведенных диагностических критериев статистика показывает, что при первом обращении пациента мигрень диагностируется в 26% случаев, а ГБН только в 1% случаев . При этом 38% больных М никогда не консультировались с врачом, из них 41% занимались самолечением, 15% не надеялись, что врач сможет реально им помочь. В группе больных с ГБН 64% никогда не консультировались у врача; 32% занимались самолечением; 13% не доверяли врачам.

На практике врачам часто приходится сталкиваться с так называемыми трансформированными ГБ, как правило, приобретающими хроническое течение. Наиболее частыми трансформирующими исходную ГБ факторами считаются: злоупотребление анальгетиками и эрготамином (50-67%), развитие депрессивных проявлений (40-70%), стресс (22-67%), артериальная гипертензия (1,5-10%), применение препаратов, не связанных с лечением ГБ (1,5-3,8%). Во многих случаях трансформирующие факторы остаются неидентифицированными (22%).

На сегодняшний день эта группа ГБ получила название хронические ежедневные (или почти ежедневные) ГБ (ХЕГБ).

ХЕГБ не признана в качестве отдельной нозологической формы в Международной классификации ГБ и является собирательным понятием, объединившим различные типы ГБ на основе временной характеристики, т.е. количества эпизодов ГБ, которое должно превышать 15 дней в месяц (или 180 дней в году), а длительность каждого эпизода должна превышать 4 часа. Тем не менее ХЕГБ распространенная клиническая проблема. Приблизительно 40% пациентов, наблюдаемых в специализированных клиниках, подпадают под эту категорию ГБ . Для обозначения этого клинического состояния в разное время использовались термины: хроническая ГБ напряжения, мигрень с межпароксизмальными ГБН, трансформированная мигрень и др., фактически отражающие патогенетическую модификацию исходного типа ГБ, но не полностью соответствующие диагностическим критериям первичных ГБ.

Предлагается классификация ХЕГБ:

1. Хроническая головная боль напряжения.

2. Комплексная ГБ, включающая мигрень и головную боль напряжения: а) трансформированная мигрень; б) развившаяся из головной боли напряжения. В свою очередь, две последние формы могут быть медикаментозно индуцированными или развиваться под влиянием других факторов.

3. Вновь возникшая ежедневная персистирующая ГБ.

4. Хроническая гемикрания (Hemicrania continua). Кроме того, выделяют вторичные ХЕГБ: а) связанные с церебральной инфекцией; б) связанные с травмой головы и изменениями в шейном отделе позвоночника; в) связанные с сосудистыми расстройствами.

Среди вторичных ХЕГБ отчетливо прослеживается влияние вышеперечисленных трансформирующих факторов. При гипертонической болезни, например, в качестве сопутствующих хронической ГБН симптомов наблюдались: рвота в 18%; головокружение в 86%; фонофобия в 57% 60% хронических цервикогенных ГБ (ЦГБ) сопровождаются тошнотой, 18% рвотой, 24% свето- или звукобоязнью, 20% чувством тревоги. Имеются данные о сочетании первичных и вторичных ГБ, в частности, ЦГБ в 84% случаев комбинируются с мигренью, в 42% с ГБН, в 14% с обеими формами ГБ.

Лечение Терапия пациентов с ХЕГБ достаточно трудная задача. Эти пациенты часто имеют физическую и эмоциональную медикаментозную зависимость, которая сопровождается низкой толерантностью к психогенным воздействиям, проявляющимися расстройствами сна и депрессией. Основополагающим является прием медикаментов с целью детоксикации и коррекция коморбидных факторов, включающих: зависимость от медикаментов, цефалгиефобию, личностные отклонения (пограничные и эндогенные расстройства), височно-челюстную дисфункцию, внутричерепную гипо- или гипертензию. Детоксикация является сложным этапом лечения и часто требует госпитализации. Симптомы отмены могут наблюдаться и упорствовать в течение недель. Наиболее эффективным в этих случаях является мультимодальный подход, включающий аутогенную терапию, основанную на биологической обратной связи, ориентированной на мышечный тонус или кожную температуру, индивидуальную поведенческую терапию, семейную терапию, физические упражнения, адекватное объяснение эффектов медикаментов и непрерывность наблюдения.

Общие принципы лечения включают: объяснение пациенту побочных эффектов в сравнении с положительным потенциалом прежде, чем начато лечение прекращение хронического и частого использования болеутоляющих, эрготамин и кофеин содержащих препаратов, аннулирующих эффективность текущего лечения лечение начинается с небольших доз, постепенно увеличивая их в зависимости от возможности пациента переносить лечение и побочные эффекты продолжительность лечения приблизительно от шести недель до трех месяцев, так как большинство препаратов, используемых для лечения, имеют латентное время появления эффективного действия прекращая лечение, делать это постепенно в течение нескольких дней или недель, чтобы избежать эффекта внезапной отмены.

В случаях медикаментозно индуцированного возникновения какой-либо формы ХЕГБ лечение осуществляется в два этапа: этап отмены препаратов и этап подбора терапии, адекватной диагностированной форме ГБ. По окончании периода детоксикации (если она требуется) проводится обычная профилактическая терапия. Профилактическое лечение ГБН должно уменьшить частоту и/или тяжесть приступов ГБ. Оно проводится, если: ГБ чаще, чем 2 раза в неделю, а их длительность более 3-4 часов; ГБ потенциально могут привести к медикаментозной передозировке или вызывать значимую нетрудоспособность. Лечение ГБ начинается с антидепрессантов или любого из препаратов специфического лечения приступов М.

Амитриптилин является препаратом выбора, начинают лечение с 12,5-25 мг на ночь, постепенно повышая дозу на 12,5-25 мг каждые 3-6 дней до 50-100 мг/день. Терапевтическое действие начинается со 2-3 недели. Следует помнить о наличии побочных эффектов, в частности, от антихолинергического действия препарата и противопоказаниях к его применению. Возможно использование и других антидепрессантов: имипрамин (в суточной дозе 75-100 мг с постепенным, при необходимости, повышением каждый день или через день на 25 мг, суммарная доза 200-250 мг), флуоксетин (25 мг/день), пароксетин, сертралин, миансерин. В резистентных случаях к антидепрессантам добавляют b-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. В комплексную терапию включают миорелаксанты.

Основной целью профилактического, т.е. межприступного лечения является снижение частоты и тяжести приступов, предусматривающего максимальное ограничение при этом проявления побочных эффектов применяемых лекарств. К препаратам, используемым с этой целью, относятся: b-блокаторы (пропранолол), антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроаты), трициклические антидепрессанты (амитриптилин), нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен Плюс), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нимодипин).

Лечение приступов мигрени условно можно разделить на неспецифическую и специфическую терапию. Подобное разделение подразумевает возможность использования ряда препаратов, способных приостановить развитие приступа мигрени (специфическое лечение) без прямого аналгезирующего действия, тогда как другая группа препаратов (неспецифическое лечение) имеет своим основным действием снижение интенсивности собственно болевого синдрома. Такой подход к терапии приступа в известной мере произволен, но вместе с тем подчеркивает возможность патогенетического лечения, каким оно представляется на сегодняшний день. К препаратам неспецифического действия относятся простые и комбинированные анальгетики и нестероидные противовоспатительные средства. Необходимым дополнением лечения часто является применение метоклопрамида.

Специфическими препаратами являются: производные эрготамина (0,1% раствор гидротартрата эрготамина по 15-20 капель или 1-2 мг в таблетках, либо дигидроэрготамин в форме назального аэрозоля); агонисты 1B/D-рецепторов серотонина. Оценка эффективности проводимой терапии должна быть ориентирована не только на интенсивность болевого синдрома, но и на степень выраженности и длительность послеприступного состояния дезадаптации. В большинстве случаев необходимым дополнением могут быть психотерапевтические методы лечения.

Психотерапевтическое лечение проводится психотерапевтом или медицинским психологом. Обсуждение с врачом имеющихся психологических проблем способствует, с одной стороны, их более глубокому осмыслению пациентом, а с другой стороны, позволяет ему самому во многих случаях найти способ их устранения.

В неĸоторых пищевых продуĸтах содержатся вещества, влияющие на сосуды головного мозга. Они могут спровоцировать появление головной боли при определенной предрасположенности организма: горьĸий шоĸолад, ĸрасное вино, неĸоторые сорта сыра, а таĸже ряд пищевых добавоĸ, применяемых при производстве ĸолбас, сыров, сосисоĸ и ĸонсервированных продуĸтов. Эти же претензии можно предъявить ĸ большой группе… Читать ещё >

Выдержка
Литература
Похожие работы
Помощь в написании

Головная боль ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Введение
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТ
- 1. 1. Противостояние: человек и боль
- 1. 2. Хроническая головная боль
- 1. 3. Психогенные головные боли и мигрень
ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТ
- 2. 1. Исследование головной боли
- 2. 2. Результаты исследования
Заключение
Список используемой литературы

Тем не менее в исторической перспективе подобный интерес к психологии — не более чем возрождение прежних, донаучных взглядов в обновленном научном виде. Священник и врач не всегда делили между собой заботу о телесном и душевном здоровье человека. Бывали времена, когда забота о больном была сосредоточена в одних и тех же руках. Чем бы ни объяснялась целительная сила врача или святой воды, лечебный эффект от их вмешательства был весьма значителен, являясь зачастую даже более заметным, чем у многих современных лекарств, химический анализ которых мы може осуществить и фармакологическое действие которых мы можем оценить с высокой степенью точности. Психологическая составляющая медицины сохранилась исключительно в рудиментарной форме (в процессе взаимоотношений врача и больного, тщательно отделявшихся от теоретических основ медицины) — в основном как убеждающее и утешающее влияние врача на больного.

Цель и задачи исследования. Целью исследования является рассмотрение воздействие психологического фактора на болезнь и обратно: болезнь на психику, а именно головной боли.

Для достижения цели исследования в работе поставлены и решены следующие основные задачи:

1. Рассмотреть противостояние: человек и боль;

2. Изучить психогенные головные боли и мигрень;

3. Рассмотреть хроническую головную боль;

4. Проанализировать исследование лечения головных болей напряжения.

Объект и предмет исследования. Объектом исследования является клиенты, которые жалуются на головную боль. Предмет исследования состояние организма.

Гипотеза исследования. Головная боль является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат — головную боль и поэтому нужно обосновать, что причиной возникновения головной боли является тревожность и депрессия, развивающаяся во время или после воздействия различных стрессирующих факторов (житейские, служебные неприятности и др и вызывающим и усиливающим фактором является эмоциональное напряжение, физическое напряжение, алкоголь.

Новизна исследования. Научная новизна исследования обусловлена тем, что на данный момент распространенность головной боли по результатам исследований колеблется от 10% до 20% в популяции, обратившихся за медицинской помощью. Частота хронических головных болей имеет отчетливые различия в популяциях мужчин и женщин: мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин, головные бои напряжения у 5% женщин и 2% мужчин.

Структура, объем и содержание работы определены целями и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав, содержащих gznm параграфов, заключения, списка используемой литературы и

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1 Противостояние: человек и боль

Боль ĸаĸ она есть. Медиĸи не сĸлонны ĸ сантиментам, боль они рассматривают в первую очередь ĸаĸ следствие неполадоĸ в организме: если что-то болит, значит, организм сигнализирует о ĸаĸих-то повреждениях, о необходимости похода ĸ врачу. Но современный деловой человеĸ не бежит ĸ врачу, он держит путь в аптеĸу, где, поддаваясь уговорам реĸламы, приобретет новое обезболивающее средство. Сĸорее всего, леĸарство избавит от боли. А если нет?

Головная боль - это одна из самых распространенных жалоб среди населения. Головные боли подразделяются на первичные, являющиеся самостоятельными нозологиями, и вторичные, представляющие собой проявления различных неврологических и системных заболеваний. Лечение головных болей требует комплексного подхода и подразумевает применение препаратов с различными механизмами действия в зависимости от степени выраженности головной боли. Лекарственные средства, применяемые для лечения головной боли, классифицируются на две группы: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (кислота ацетилсалициловая, метамизол натрия, парацетамол, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам); противомигренозные препараты ( этосуксимид, суматриптан, наратриптан, элетриптан, эрготамин). Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства используются для купирования мягких и средней степени выраженности мигренозных атак.

Противомигренозные препараты - это специфические лекарственные средства, которые купируют приступ мигрени. К противомигренозным лекарственным средствам относятся лекарственные средства, влияющие на серотониновые рецепторы, - серотонинергические препараты, а также альфа-адреноблокаторы (алкалоиды спорыньи).

1. Баринов А.Н. Диагностика и лечение цервикогенной головной боли / А.Н. Баринов // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. - 2010. - № 1. - С. 58-59.

2. Фокин, И.В. Актуальные проблемы организации медицинской помощи при головной боли / И.В. Фокин // ЖУРНАЛ НАУЧНЫХ СТАТЕЙ ЗДОРОВЬЕ И ОБРАЗОВАНИЕ В XXI ВЕКЕ. - 2014. - Т. 16. - № 3. - С. 72-75

3. Шахпаронова Н.В. Алгоритмы диагностики и лечения головной боли / Н.В. Шахпаронова, А.С. Кадыков // Атмосфера. Нервные болезни. - 2006. - №3. - С. 8-12.

4. Крутцов, А.С. Клиника и комплексное лечение головной боли напряжения / А.С. Крутцов, В.Ю. Романенко, Ю.В. Филинова // БЮЛЛЕТЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИНТЕРНЕТ-КОНФЕРЕНЦИЙ. - 2013. - Т. 3. - № 1. - С. 37

5. Борисов Э.Б. Комплексное лечение хронических посттравматических головных болей / Э.Б. Борисов, И.Ф. Спрейс // БЮЛЛЕТЕНЬ ВОСТОЧНО-СИБИРСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК. - 2005. - № 3. - С. 284-285

6. Воробьева О.В. Лечение мигренозной головной боли / О.В. Воробьева // Нервные болезни. - 2014. - № 2. - С. 2-5.

7. Медведева Л. НПВП и дополнительные возможности в терапии цервикокраниальной боли / Л. Медведева // Врач. - 2011. - № 4. - С. 73-79.

8. Азимова Ю.Э. Терапия головной боли напряжения / Ю.В. Азимова, Г.Р. Табеева // Фарматека. - 2011. - № 19. - С. 50-54

9. Клиническая фармакология: Учеб. / Под ред. В.Г. Кукеса. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. 944 с.

10. Щербакова Н.Е. Лечение головных болей напряжения с применением лечебных блокад и методов рефлекторного обезболивания / Н.Е. Щербакова, Л.А. Медведева, О.И. Загорулько, А.В. Гнездилов // Анестезиология и реаниматология. -2012. - Вып. № 5. - С. 72-75.

11. Харкевич Д.А. Фармакология : Учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 736 с.

12. Cергеев А.В. Мигрень и головная боль напряжения у детей: основные подходы к эффективной терапии. Часть 2. / А.В. Сергеев // Вопросы современной педиатрии . - 2012. - Т. 11. - № 8. - С. 21-25

13. Артеменко А.Р. Хроническая мигрень: особенности современного профилактического лечения / А.Р. Артеменко, А.Л. куренков, В.С. Шевченко, В.В. Цивилева и др. // Поликлиника. - 2016. - № 4-3. - С. 50-55

14. Щербакова Н.Е. Лечение головных болей напряжения с применением лечебных блокад и методов рефлекторного обезболивания / Н.Е. Щербакова,

15. Филатова Е.Г. Головная боль напряжения/ Е.Г. Филатова // Справочник поликлинического врача. - 2005. - № 04. - С. 57-60.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2011 в 15:03, доклад

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей головной боли среди студентов 1 курса лечебного факультета медицинского ВУЗа.
Материалы и методы: Методом компьютерного тестирования с помощью опросника HeadacheTest было опрошено 80 студентов (57 женщин и 23 мужчин) 1 курса лечебного факультета Нижегородской государственной медицинской академии. Средний возраст опрошенных студентов составлял 18,2±1,5 года.
Всем студентам, имеющим головные боли была рекомендована консультация неврол

Особенности головных болей у студентов(3)[1].doc

Особенности головных болей у студентов

1 курса медицинского вуза

Руководитель: д.м.н., профессор Григорьева В.Н., к.м.н., Егорова Е.А.

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Нижегородской государственной медицинской академии

Актуальность: Головная боль является одним из самых частых клинических симптомов, как при функциональных расстройствах, так и органических заболеваниях человека. Согласно исследованиям многих авторов в структуре нетрудоспособности студентов болезни нервной системы, прежде всего головная боль, занимают первое место. Это связано с ежегодно возрастающими информационными нагрузками на студента, стрессами, гиподинамией, отсутствием полноценного отдыха и рационального питания в учебный период. Наличие головной боли снижает качество жизни студентов, уменьшает способность к восприятию нового материала, вынуждает пропускать занятия и лекции, принимать лекарственные препараты.

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей головной боли среди студентов 1 курса лечебного факультета медицинского ВУЗа.

Материалы и методы: Методом компьютерного тестирования с помощью опросника HeadacheTest было опрошено 80 студентов (57 женщин и 23 мужчин) 1 курса лечебного факультета Нижегородской государственной медицинской академии. Средний возраст опрошенных студентов составлял 18,2±1,5 года.

Всем студентам, имеющим головные боли была рекомендована консультация невролога, нейрофизиологические или нейровизуализационное обследования, для исключения вторичного характера цефалгии.

Согласно данным тестирования, жалобы на головную боль всего предъявляли 55 человек (68,8%), не имели головной боли 25 студентов (31,2%). Эпизодические цефалгии были выявлены у 38 студентов (47,5%), хронические головные боли - у 17 человек (21,3%). Среди женщин головная боль встречалась у 38 человек (66,7%), среди мужчин - у 17 человек (73,9%) p > 0,05. Два и более вида головной боли отмечались у 15 студентов (18,8%).

Среди всех обследованных у 25 студентов (31,3%) была диагностирована головная боль напряжения, у 16 студентов (20,0%) - цервикогенная головная боль, у 13 студентов (16,3%) –мигрень с аурой или без ауры. Реже встречались другие виды головной боли, у 5 студентов (6,2%) была диагностирована посттравматическая головная боль, у 1 студента (1,2%)- тригеминальная невралгия. У 16 студентов (20,0%) характер цефалгического синдрома уточнить не удалось.

У мужчин и женщин частота встречаемости разных форм головной боли статистически значимо не различалась. Так, у мужчин головная боль напряжения встречалась в 6 случаях из 23 (26,1%), у женщин – в 19 случаях из 57 (33,3%). Мигрень с аурой и без ауры была выявлена у 5 мужчин из 23 (21,7%), и у 8 женщин из 57 (14,0%). Исключение составила цервикогенная головная боли, которая чаще была диагностирована у мужчин 8 студентов из 23 (34,8%), и 8 из 57 женщин (14,0%) (p

Заключение: Таким образом, головная боль беспокоит 68,8% студентов 1 курса медицинского вуза. При этом головной болью одинаково часто страдают, как студенты-мужчины, так и студенты-женщины.

Из всех форм головной боли среди учащейся молодежи первого курса лечебного факультета наиболее часто встречалась головная боль напряжения, цервикогенная головная боль, мигрень.

Применение скринингового компьютерного тестирования с помощью опросника HeadacheTest помогает активно выявлять студентов, с различными видами головной боли, что необходимо для проведения их углубленного медицинского обследования, а также побуждению к оздоровлению своего образа жизни.

Особенности головных болей у студентов

1 курса медицинского вуза

Руководитель: д.м.н., профессор Григорьева В.Н., к.м.н., Егорова Е.А.

80 студентам 1 курса лечебного факультета медицинской академии проведено компьютерное тестирование с помощью опросника HeadacheTest. Выявлена высокая частота встречаемости цефалгий у студентов, наиболее часто диагностировались головная боль напряжения, цервикогенная головная боль, мигрень.

Ключевые слова: головная боль, студенты, опросник HeadacheTest

Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина

Содержание

Глава I. Определение, классификация и диагностика головной боли

1.1 Головная боль, основные механизмы развития и классификация

1.2 Клинические проявления синдрома

1.3 Диагностика и обследование при головной боли

Глава II.Клинические особенности и лечение головной боли

2.1 Клинические особенности наиболее часто встречающихся форм головной боли

2.2 Клиническая фармакология препаратов

Глава III. Мигрень

3.1 Общие сведения о мигрени и её формах

3.2 Общие мероприятия и лечение

3.3 История болезни

Выдержка из текста

По данным статистики

80. населения земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, а 30-35% сталкиваются с головной болью постоянно. Они были крайне удивлены, узнав, что головной мозг – это единственный орган в нашем теле, в котором отсутствуют болевые рецепторы. Несмотря на столь мудрое устройство мозга, несколько очагов для головной боли всё-таки осталось. Чувствительными к боли являются мозговые оболочки и сосуды, подкорковые центры и участки коры. Учёные пришли к выводу, что лишь у 5-10% людей, страдающих головной болью, мучения вызваны органическими факторами (например, структурные поражения мозга, костей лица, носоглотки, позвоночника и так далее), остальные же терпят муки по причинам, которые чаще всего сами себе создают. Велика роль силы внушения. По проведённым исследованиям выявлено, что

40. наблюдаемых пациентов испытали облегчение, приняв таблетку из сахара, думая, что это обезболивающее средство.

Существует более ста типов головной боли. Чаще всего к специалисту обращаются с четырьмя из них: инфекционными, головными болями напряжения, кластерными и мигренями. Наиболее распространённый тип головной боли – головная боль напряжения. Она обусловлена эмоциональными перегрузками. В развитых странах подобной головной болью страдают 2/3 мужчин и более

80. женщин. Типичной для мужчин является кластерная головная боль. Это наследственное заболевание, которое развивается в возрасте от

Менее широкое признание получила хроническая, ежедневная головная боль. Среди взрослых людей этим типом боли страдает ежедневно или практически ежедневно каждый двадцатый человек.

Более часто по сравнению с другими видами головной боли исследуется мигрень. Существует более 500 типов мигрени. Она встречается в основном у людей в возрасте от

4. лет, хотя ей могут страдать и люди в более юном возрасте, в том числе и дети. Мигрень больше свойственна женщинам. Это обусловлено гормональными факторами. Исследования, проведённые в Европе и США, показали, что ежегодно мигренью страдают 6-8% мужчин и 15-18% женщин.

В зависимости от темперамента, человеку свойственны характерные виды головных болей. Сангвиников и холериков чаще других посещают макушечные и височные боли. Флегматики подвергаются тупым болям из глубины, отдающим в лоб и пазухи носа. Для меланхоликов типична затылочная головная боль.

Головные боли вызывают болезненные состояния и лишают человека энергии. Также они способны приводит к существенным физическим страданиям, ухудшая тем самым качество жизни и приводя к финансовым расходам. Повторяющиеся приступы головной боли и зачастую постоянный страх, что они возобновятся, могут негативно сказаться на семейной, личной и общественной жизни. Несмотря на это, многие люди, в том числе специалисты-медики, обычно расценивают головную боль как незначительную или обыденную жалобу. В результате физическое, эмоциональное, социальное и экономическое бремя головной боли признаётся очень слабо.

40. названий. Европейская Федерация головной боли проводит в разных странах мира курсы обучения для врачей, которым интересна данная проблема.

Помимо обучающих курсов идти в ногу со временем специалисту по головной боли помогают европейские и мировые конгрессы, на которых происходит обмен опытом между врачами из разных стран. На международных конгрессах большое внимание уделяется современным достижениям в области науки, обсуждаются особо сложные случаи, требующие диагностики.

Список использованной литературы

1. Амелин А.В., Игнатов Ю.Д. Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 256с.

2. Беленичев И.Ф. Рациональная нейропротекция. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. – 262с.

3. Боровский О. Рентген строгого режима. – М.: Время, 2009. – 458с.

4. Бубновский С. Головные боли. Или зачем человеку плечи? – М.: Эксмо, 2011. – 256с.

5. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. – М.:Медицина, 2010. – 256 с.

6. Дуглас Дж. Ри. Глаукома. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 472с.

7. Завалишин И.А., Спирин Н.Н., Бойко А.Н. Хронические нейроинфекции. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 564с.

8. Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. – М.: Логосфера, 2007. – 743с.

9. Карлов В.А. Неврология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 664с.

10. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. – М.: Медицина, 2009. – 346 с.

11. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология. – М.: Медицина, 2007. – 672с.

12. Маркус Д.А. Головная боль. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 224с.

13. Передерий В.А. Глазные болезни. Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008. – 704с.

14. Пузин М. Головная боль. – М.: Медицина, 2007. – 496с.

15. Пузин М. Нервные болезни. – М.: Медицина, 2007. – 672с.

16. Розенштраух Л.С. Невидимое стало зримым (успехи и проблемы лучевой диагностики).

– М.: Знание, 2008. – 64 с.

17. Сакс О. Мигрень. – М.: Астрель, 2012. – 480с.

18. Ситель А. Головная боль. – М.: Книжный Клуб, 2009. – 128с.

19. Скоромец А.А. Справочник врача-невролога. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 576с.

21. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 642с.

22. Ужегов Г.Н. Головная боль. – М.: АСТ, 2007. – 160с.

23. Шток В.Н. Головная боль. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 472с.

24. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии. Практическое руководство. – М.: Медицинское информационное агентство, 2010. – 542с.

25. Энна С., Дж. Койл. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 800с.

26. Яхно Н.Н. Головная боль. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 356с.

Читайте также: