Головная боль медицинская энциклопедия

Головная боль — наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Головные боли подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания или болезненного состояния.

Провоцировать головную боль могут некоторые лекарства, в частности Нитроглицерин.

• Мигрень проявляется односторонне локализованной пульсирующей головной болью, нарастающей при физической нагрузке, быстрой ходьбе и резко снижающей активность человека. Кроме того, должен быть еще хотя бы один из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето— или звукобоязнь. Длительность приступа колеблется от 2 до 72 часов. Если боль длится более трех суток, это не мигрень.

• Головную боль могут вызывать и пищевые продукты (см. Диета).

Когда обращаться к врачу?

Так как разные виды головных болей требуют различного лечения, то важно выявить точную причину болей у конкретного человека, что требует обязательного обращения к врачу.

Обследование

Обследование направлено на выявление наиболее частых причин головной боли. При упорных хронических головных болях обязательным является выполнение как минимум трех исследований: измерение артериального давления, рентгенография шейного отдела позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа.

Кроме этого могут понадобиться консультации специалистов: офтальмолога (для исключения глаукомы), лор-врача (при подозрении на гайморит) и пр.

Лечение

Лечение зависит от природы головной боли. Если головная боль сопровождает какое-либо острое или хроническое заболевание, то его лечение — лучший способ борьбы с болью. В том случае, когда причина боли не установлена, а обследование требует времени или медицинская помощь недоступна, необходимо самостоятельно измерить артериальное давление (см. Гипертензия артериальная). Если давление нормальное, при умеренной выраженности болей допустимо самостоятельное применение некоторых лекарственных средств (обезболивающие, седативные).

Диета

Вызывать головную боль могут содержащиеся в продуктах биогенные амины (тирамин, серотонин и гистамин), глутамат натрия, нитриты, кофеин и некоторые другие. Все они, так или иначе, влияют на кровеносные сосуды, в том числе головного мозга, провоцируя боль у индивидуально чувствительных к этим веществам людей.

Биогенные амины есть в следующих продуктах: сыр, шампанское, красное вино, маринады, горчица, кетчуп, майонез, субпродукты, свинина, копченые мясо и рыба, рыба скумбриевых пород, шпинат, лук, фасоль, соя, томаты, сельдерей, цитрусовые, ананасы, авокадо, бананы, орехи, шоколад, какао.

Нитриты добавляют в мясные изделия для их лучшей сохранности и придания розового цвета. Нитриты, даже в небольших количествах, которые есть в копченых колбасах, ветчине, солонине, беконе, копченой рыбе, могут расширять сосуды мозга, вызывая головную боль у особо восприимчивых людей.

Кофеин. У некоторых людей избыточное потребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кока-кола, пепси-кола и др.), может вызывать боль в голове.

Если связь головной боли с потреблением тех или иных продуктов установлена, то их надо исключить из рациона.

Некоторые обезболивающие и седативные средства быстро и эффективно снимают головную боль. Их можно принимать без назначения врача, внимательно изучив инструкцию (существуют противопоказания).

• Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен), Максиган, Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин), Нимесулид (Апонил), Нурофен плюс, Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган), Флупиртин (Катадолон) и пр.

• Седативные: Валерианы настойка или экстракт, Пустырника настойка, Ново-пассит, Беллоид, Белласпон, Корвалол, Персен и пр.

• В стакан только что вскипяченного молока разбить одно сырое яйцо (куриное) и разболтать. Выпить горячим. Профилактический курс 7 дней. Помогает при острой мигрени.

• Для снятия головной боли свежую лимонную корку, очищенную от белого вещества, приложить к виску мягкой стороной и держать до появления зуда и прекращения боли.

• Яблочный уксус — 1 ст. л. развести в стакане воды, довести до кипения. Остудить смесь до 70 °C и вдыхать пар в течение 10–15 минут.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Головная боль при инсультах Как и при гипертонической болезни, головная боль при инсультах может быть не только следствием сосудистого заболевания головного мозга. Довольно часто у больных развивается головная боль напряжения из-за стрессовой ситуации, вызванной

Головная боль Часто внезапные головные боли бывают связаны с сокращением мышц головы, то есть с их напряжением. Часто такие болезненные ощущения являются результатом стресса и усталости и вызваны продолжительным сокращением мышц головы и шеи.Головные боли при мигрени

Головная боль Общая характеристика головной боли Головная боль может быть ведущим синдромом (симптомом) при заболеваниях головного мозга (опухолях, травмах и т. д.) и относиться к общим симптомам интоксикации наравне со слабостью, вялостью, недомоганием при ряде

Головная боль При головной боли пальцами одной руки растираем и разминаем подушечку большого пальца другой руки. Щупом, спичкой, булавочной головкой, металлическим ключом находим на подушечке болевые точки и по 10 раз надавливаем на каждую точку. То же самое проделываем

2.18. Головная боль Головной боли, как и любви, покорны все возрасты. Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли: насколько она опасна? Головная боль — обманчивая штука: иной лезет от нее на стену, а на самом деле ничего страшного

Головная боль Головная боль — наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Головные боли подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания

Головная боль Головная боль – наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Головные боли подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания

Головная боль Головная боль — недомогание, часто приносящее нам различной силы болевые ощущения и причиняющее много неудобств. Причиной ее могут быть психическое и эмоциональное утомление, склероз сосудов головного мозга, мигрень, органические заболевания мозга

Головная боль Мигрень Это наследственное заболевание нервной системы характеризуется спазмом сосудов головного мозга в бассейне внутренней сонной артерии. Мигрень возникает в детском или подростковом возрасте и достигает пика к 35–40 годам.Клинически заболевание

Головная боль Многим беременным женщинам досаждают головные боли. В начале беременности их причиной могут быть усиление кровообращения и гормональные изменения. Другими возможными причинами могут быть стресс, волнение, утомление, заложенность носа, напряжение глаз и

I

болевые ощущения в области мозгового черепа, частый симптом различных заболеваний и патологических состояний. Боли, локализующиеся ниже орбитомеатальной линии (идет от наружного угла глаза к наружному слуховому проходу и далее к I шейному позвонку), относятся к лицевым (прозопалгия) и шейным. Несмотря на то, что разделение это условно, оно имеет топико-диагностическое значение.

Причины Г. б. многообразны. Она может быть обусловлена патологическим процессом, первично развивающимся в головном мозге, его оболочках, сосудах головы, костях черепа, его мягких покровах, а также разнообразными заболеваниями, возникающими в других органах и системах. Различные патофизиологические процессы, симптомом которых является Г. б., вызывают прямое или опосредованное (например, изменение гомеостаза, вазомоторных реакций) раздражение экстра- и интракраниальных болевых рецепторов или изменяют порог их чувствительности. Раздражение может быть механическим (непосредственное воздействие внешнего фактора или патологического очага с натяжением, смещением, сдавливанием, расширением внутричерепных структур), термическим (повышение температуры тела, прямое переохлаждение или перегревание головы), химическим (воздействие эндогенных и экзогенных химических веществ, снижающих болевой порог, например при уремии, пищевых отравлениях и алкогольной интоксикации). Воспринимающие раздражения нервные окончания распределены в голове неравномерно. Большое количество чувствительных экстракраниальных рецепторов имеется в мягких тканях головы (коже, мышцах, апоневрозе, периосте черепа), стенках поверхностных артерий головы, например затылочной, лобной, поверхностной височной. Основной интракраниальной чувствительной структурой служит твердая мозговая оболочка, особенно базальные ее отделы в средней черепной ямке, а также образованные ею стенки венозных синусов, дупликатуры намета мозжечка, большого серповидного отростка, зоны вокруг крупных артериальных стволов. Обширной болевой рецепторной зоной внутри черепа являются также сосуды основания мозга, составляющие виллизиев круг, их крупные ветви и крупные менингеальные артерии. Нервные волокна, несущие болевые импульсы из экстрацеребральных зон и твердой мозговой оболочки, входят в основном в состав тройничного и, в меньшей степени, блуждающего и языкоглоточного нервов. Болевые импульсы из сосудов основания мозга проходят по вегетативным сплетениям, заложенным в стенках этих сосудов, затем частично переходят в сплетение внутренней сонной артерии и частично в систему блуждающего и тройничного нервов. Импульсы раздражения периферических болевых окончаний достигают коры головного мозга и воспринимаются как ощущение локальной или диффузной головной боли.

Боль, возникающая при раздражении экстра- и интракраниальных чувствительных образований, проецируется в определенные зоны головы. Например, Г. б., появляющаяся при раздражении кожи, мышц, апоневроза, периоста, как правило, отмечается в зоне иннервации чувствительных нервов головы (рис. 1). При вовлечении в процесс вегетативных нервных волокон, содержащихся в этих нервах, проекция боли менее четкая, боль становится диффузной, может распространяться в зону иннервации других нервов. При раздражении болевых окончаний в стенках экстракраниальных артерий болевая зона располагается по ходу основных артериальных стволов и их крупных ветвей (рис. 2).

На ранних этапах патологического процесса правильная оценка этой проекционной боли служит ориентиром для направления больного на необходимые диагностические исследования. При раздражении различных отделов твердой мозговой оболочки появляются проекционные боли разной локализации. Так, например, при патологическом процессе в передней черепной ямке боль проецируется преимущественно в супра- и периорбитальную область, при патологическом процессе в средней черепной ямке — в височно-околоушную область, в задней черепной ямке — в затылочную и позадиушную область (рис. 3). Раздражение оболочечных (рис. 4) и крупных внутримозговых артерий (рис. 5) также вызывает локальные проекционные боли. Болевые ощущения от стенок сосудов могут широко иррадиировать в область головы и шеи благодаря связи сосудистых сплетений головы с шейной частью симпатического ствола (см. Вегетативная нервная система). Ткань мозга и паутинная оболочка не имеют болевых рецепторов; в мягкой мозговой оболочке и венах мозга содержится небольшое их количество.

В практическом плане целесообразно различать следующие виды Г. б.: сосудистую (мигрень и сосудистую дистоническую немигренозную Г. б.); связанную с органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек; отраженную (иррадиирующую) при внечерепной патологии головы (заболевания глаз, ушей, носа, зубов); боли шейного происхождения; психогенную; связанную с заболеваниями внутренних органов, различными инфекционными болезнями; посттравматическую.

Основной формой сосудистой Г. б. является Мигрень — повторяющиеся приступы боли, как правило, односторонней, варьирующие по частоте и продолжительности, но имеющие у данного больного стереотипный характер. Сосудистая немигренозная Г. б., являющаяся следствием нарушения тонуса экстра- или интракраниальных сосудов, не имеет строгой периодичности, нередко бывает пульсирующей, сжимающей, быстро приобретает диффузный характер, сопровождается ощущением тяжести в голове. Г. б. такого типа может отмечаться при церебральной сосудистой недостаточности, резком повышении АД, гипоксических состояниях, отравлении угарным газом, после приема нитратов и нитритов, после судорожного припадка у больных эпилепсией, после употребления алкоголя (похмельная Г. б.), при резких аллергических и анафилактических реакциях. К сосудистой относится и Г. б. при Атеросклерозе, которая, как и при гипертонической болезни (Гипертоническая болезнь), обычно наблюдается утром и длится несколько часов. Условно к группе сосудистой может быть причислена Г. б. при инсультах, подоболочечных кровоизлияниях.

При воспалительных и невоспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек Г. б. может быть ранним, основным или единственным признаком начинающегося заболевания (опухоли, абсцесса, эпи- и субдуральной гематомы, менингита, арахноидита, энцефалита). В начальных стадиях заболевания она нередко бывает ограниченной, являясь следствием раздражения того или иного участка оболочек мозга, а также сосудов и нервов в полости черепа. При органических объемных процессах Г. б., как правило, постоянная, часто возникает ночью, ранним утром, усиливается при перемене положения головы, физической нагрузке, натуживании. С течением времени она прогрессирует вследствие присоединения нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости, развития венозного застоя, отека и дислокации мозга (см. Головной мозг, патология). Об этом свидетельствуют головокружения, нарушение зрения, застойные соски зрительных нервов. Г. б. при этом нарастает, становится нестерпимой (см. Гидроцефалия, Дислокация головного мозга, Окклюзионный синдром, Отек головного мозга (Отёк головного мозга)). Г. б. — обязательный симптом внутричерепных воспалительных процессов, сопровождающихся повышением внутричерепного давления и воздействием инфекционно-токсических факторов на рецепторы мозговых оболочек. Диффузная нарастающая Г. б. — ранний симптом менингитов (Менингиты). В этих случаях Г. б. постоянная, на ее фоне развиваются менингеальный синдром, нарушения сознания, повышается температура тела. При хронических менингитах и энцефалитах Г. б. менее интенсивна, но периодически она усиливается, имеет диффузный характер, прогрессирует по мере развития других неврологических симптомов.

Головная боль при глаукоме, увеите, воспалении придатков глаза, травмах глаза, аномалиях рефракции и неравномерном напряжении глазных мышц может быть единственным проявлением этой патологии. При остром повышении внутриглазного давления развиваются приступы Г. б. пульсирующего характера. Боль локализуется в глазнице, височной области, области лба. Сильные приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой. При хронической глаукоме Г. б. может появляться в связи с физической нагрузкой, но чаще после длительного пребывания в темноте, эмоционального стресса (см. Глаукома). При Увеите боль, начавшаяся в глазу, приобретает характер невралгии тройничного нерва, затем распространяется на половину головы, носит острый, стреляющий, сверлящий характер, иррадиирует в зубы, ухо. Аномалии рефракции проявляются Г. б. обычно после длительного напряжения зрения (чтение, длительный просмотр телевизионных передач и др.). Отмечаются боли в лобной и височной областях, которые затем распространяются на всю голову, после отдыха утром Г. б. не бывает. Закономерно ее возникновение в середине и конце рабочего дня, когда помимо Г. б. появляется чувство напряжения мышц шеи и стягивания покровов головы. Неравномерное напряжение глазных мышц, возникающее после травмы глаза или вследствие перенесенных неврологических заболеваний также может вызвать Г. б., главным образом в теменно-затылочной области, сопровождающуюся чувством стягивания покровов головы.

Иррадиирующая Г. б. (в глубине глазниц, в области лба, темени, затылочной, позадиушной области) может наблюдаться при патологических процессах в полости носа и околоносовых пазухах, в ухе, являющихся обширными рецепторными зонами. При острых процессах Г. б. может быть очень интенсивной, носить невралгический или пульсирующий характер, усиливаться при наклоне головы, резких движениях. Тупая распирающая Г. б. может сопровождать вазомоторный ринит, сенную лихорадку. Г. б. преимущественно в затылочной области, иногда имеющая стягивающий характер, связана с врожденными аномалиями шейного отдела позвоночника (см. Краниовертебральные аномалии), шейным остеохондрозом (см. Позвоночного нерва синдром), посттравматическими изменениями этого отдела позвоночника.

При шейном остеохондрозе могут отмечаться корешковые боли в шее и надплечьях, различные Шейно-плечевые синдромы. Г. б. локализуется вначале в области затылка (иногда односторонняя невралгия большого затылочного нерва), затем становится двусторонней, распространяется кпереди, иррадиирует и области глазниц. Может иметь характер постоянного стягивания черепа, болезненности кожи головы; усиливается при натуживании, кашле. После длительного вынужденного положения головы во время работы (у маляров, крановщиков), после сна в неудобном положении может закономерно возникать Г. б., которая длится несколько часов, сопровождается ощущением напряжения мышц шеи и головы. Особый характер и тяжесть имеет Г. б. при краниоспинальных опухолях (Краниоспинальные опухоли). Травматические изменения в шейном отделе позвоночника после резкой ретро- или антефлексии головы, нередко возникающие при транспортных авариях, у ныряльщиков, боксеров являются причиной развития так называемой шейной мигрени. Под влиянием травмы усиливаются или начинают развиваться дистрофические процессы в костно-связочном аппарате шейного отдела позвоночника, создаются условия для раздражения симпатического сплетения позвоночных артерий, компрессии шейных корешков. При этом характерна мигренозная Г. б., обычно сочетающаяся с болью в шее при движениях головы, головокружением, постоянным звоном в ухе, иррадиацией боли в надплечье, руку.

Посттравматическая Г. б. — один из основных и постоянных симптомов черепно-мозговой травмы. Она может быть ранней (появляется непосредственно или в течение первого дня после травмы), поздней (возникает через несколько дней) и хронически поздней (отмечается через 2—3 мес.). Деление это условно, продолжительность периода Г. б. и ее интенсивность не пропорциональны тяжести повреждения, глубине и длительности нарушений сознания, выраженности других неврологических симптомов. Посттравматическая Г. б. может иметь характер сосудистой, гипертензионной, невралгической боли разной локализации. О перенесенной травме головы могут свидетельствовать анамнестические или объективные данные (например, на рентгенограмме могут обнаруживаться следы перелома костей черепа).

Головная боль является распространенной жалобой больных, обращающихся к специалистам различного профиля. Уточнение локализации Г. б. (особенно на раннем этапе заболевания), ее характера, времени возникновения, степени тяжести, сопутствующих проявлений, факторов, провоцирующих или снимающих Г. б., является основой первичной, ориентировочной диагностики и выбора направления обследования больного. Помимо тщательного изучения анамнеза необходимо провести комплексное амбулаторное обследование: офтальмологическое (исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления), неврологическое (выявление органических неврологических симптомов), рентгенологическое (краниография, рентгенография шейного отдела позвоночника), общесоматическое (анализ крови и мочи, обязательное измерение АД в течение нескольких дней) и др. Комплексное обследование помогает выявить причину Г. б. и назначить необходимое лечение. При затруднениях в диагностике основного заболевания больного следует направить в стационар для проведения дополнительного обследования — эхоэнцефалографии, ультразвуковой допплерографии (исследование кровотока в магистральных сосудах головы), реоэнцефалографии (исследование тонуса мозговых сосудов), компьютерной томографии головы как наиболее информативного метода диагностики, исследования цереброспинальной жидкости.

Лечение Г. б. должно быть направлено на основное заболевание. В качестве средств симптоматической терапии часто используют анальгетики, назначают препараты эрготамина в сочетании с алкалоидами красавки и другими препаратами (беллоид, белласпон, беллатамин), но-шпу. Некоторым больным помогает стягивание головы полотенцем, резиновыми бинтами, тепло (например, грелка) или холод (пузырь со льдом); применяют также методы рефлексотерапии.

Библиогр.: Акимов Г.А., Ерохина Л.Г. и Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. М., 1987; Мисюк Н.С. и Пригун П.П. Головные боли, Минск, 1985, библиогр.; Шток В.Н. Головная боль, М., 1987, библиогр.

Рис. 3. Зоны проекции боли на поверхность головы при раздражении твердой мозговой оболочки на основании черепа.

Рис. 5а). Зоны проекции боли при раздражении передней мозговой артерии.

Рис. 4. Зоны проекции боли при раздражении ветвей средней оболочечной артерии.

Рис. 2. Зоны проекции боли на поверхность головы при раздражении затылочной артерии (1), лобной артерии (2), поверхностной височной артерии (3).

Рис. 1. Зоны периферической чувствительной иннервации головы (в области, ограниченной орбитомеатальной линией): 1 — большой затылочный нерв; 2 — малый затылочный нерв; 3 — блуждающий нерв; 4 — поверхностные височные и ушные ветви; 5 — надглазничный нерв; 6 — лобный нерв; 7 — скуло-височный нерв; 8 — слезный нерв; 9 — надблоковый нерв.

Рис. 5б). Зоны проекции боли при раздражении артерий основания мозга: 1 — артерий моста мозга; 2 — слуховой артерии; 3 — задней мозжечковой артерии; 4 — позвоночной артерии.

II

При упорных Г. б. необходимо обследоваться у врача для установления их причины. Самостоятельное длительное применение болеутоляющих средств (они не устраняют причин Г. б.) может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. При своевременном обращении к врачу назначенное им лечение основного заболевания, как правило, устраняет или уменьшает головную боль.

В ряде случаев при упорной непрекращающейся головной боли рекомендуют точечный массаж биологически активных точек.

Точечный массаж при головной боли выполняется успокаивающим методом, приемом вращательного поглаживания каждой точки в течение 2—4 мин. Симметричные точки массируют одновременно с двух сторон. При выполнении массажа больной должен сидеть или лежать. Воздействие на точки 4, 6, 7, 8 производят тонизирующим методом, когда палец надавливается вращаясь или вибрацией в течение 30 с — 1 мин (рис.).

Точка 1 — симметричная, находится на пересечении горизонтальной линии, проходящей на границе верхней части уха, и линии, отстающей на 1,5 см сзади от границы волосистой части головы (рис. а). Массировать одновременно справа и слева.

Точка 2 — симметричная, находится в височной части головы вблизи границы волосистой части головы (рис., а). Массировать аналогично точке 1.

Точка 3 — симметричная, находится в центре затылочной впадины на месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы (рис., б). Массировать, как и точку 1.

Точка 4 — симметричная, находится на тыльной стороне кисти между I и II пястными костями, ближе ко II пястной кости (рис., г). Массировать сидя, поочередно справа и слева, мышцы кисти расслаблены.

Точка 5 — симметричная, находится на стопе в углублении между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой на уровне ее центра (рис., д). Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 6 — симметричная, находится на голени (рис., в) ниже надколенника и кнаружи от переднего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 7 — симметричная, находится на предплечье (рис., г) выше средней складки запястья, в углублении у шиловидного отростка лучевой кости. Массировать поочередно справа и слева, положив руку на стол.

Точка 8 — симметричная, находится на стопе под внутренней лодыжкой на границе тыльной и подошвенной поверхностей (рис., е). Массировать одновременно с обеих сторон, сидя.

Биологически активные точки для точечного массажа при головной боли.

Связанные словари

Головная боль

Головная боль (синоним цефалгия) является симптомом самых разнообразных заболеваний. Головная боль носит различный характер в зависимости от причин, ее вызывающих.

При воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек (энцефалиты, менингиты) головная боль зависит от механического раздражения нервных окончаний, заложенных в оболочках мозга, и от нарушения циркуляции спинномозговой жидкости в этих случаях. Боль постепенно усиливается, достигает большой интенсивности, может сопровождаться рвотой и продолжается обычно длительное время, особенно при образовавшейся гидроцефалии. При сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь, мигрень, гипотония) нарушается кровообращение в сосудах мозга и вследствие этого появляется головная боль тупая, давящая, возникающая обычно приступообразно.

Головная боль может быть одним из начальных симптомов опухолевого процесса в полости черепа, являясь следствием повышенного внутричерепного давления и отека мозговой ткани.

Головная боль может развиться при заболевании глаз, в частности при глаукоме, при нарушении рефракции.

Головная боль может быть при воспалениях тройничного нерва, является в этих случаях односторонней и носит приступообразный характер. На головную боль часто жалуются больные с разнообразными невротическими состояниями, особенно связанными с переутомлением. В этих случаях головная боль обычно особенно беспокоят больных по вечерам, после рабочего дня. Головная боль — частый симптом острых инфекционных заболеваний и сопровождается в этих случаях повышением температуры. Головная боль иногда является следствием интоксикации при заболевании внутренних органов.

Больных с упорными головными болями нужно направлять к врачам-специалистам. Лечение головной боли следует назначать в зависимости от основного заболевания, одновременно следует проводить симптоматическое лечение: амидопирин (пирамидон) по 0,25 г 2 раза в день, ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,25—0,5 г, анальгин по 0,5 г, витамины (В1 по 1 мл 6% раствора, 20 инъекций внутримышечно, В6 по 1 мл 5% раствора, 20 инъекций внутримышечно). См. также Мигрень.

Общие сведения

Головная боль это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом. Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления , кластерные головные боли и мигрень. Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом , депрессией и тревогой. Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу. Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычны очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста. Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.

Причины развития мигрени

Мигрень связана с изменениями в работе нервной системы, выделением определенных химических веществ в головном мозге и расширением кровеносных сосудов. К возможным пусковым механизмам мигрени относятся голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, волнение, стресс, определенные лекарства, факторы окружающей среды и некоторые продукты.

Cимптомы

К симптомам головной боли напряжения относятся:

- постоянная, не пульсирующая головная боль;
- чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
- ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся: - постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; - покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); - отек век глаза. Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

К симптомам мигрени относятся:

- пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
- боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
- боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
- болезненная чувствительность к свету;
- тошнота.

Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней. Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Что можете сделать Вы

Что может сделать врач

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Профилактические меры

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств. Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.