Головная боль при фарингите у взрослых

Симптомы острого фарингита у взрослых

Основные симптомы острого фарингита у взрослых схожи с симптомами ОРВИ и ангины:

Резкая боль в горле;
Першение, сухость и жжение в глотке;
Сухой кашель;
Накопление слизи в горле;
Увеличение шейных подчелюстных узлов;
Повышение температуры.

Часто боль при глотании может отдавать в ухо, возникает ощущение заложенности. Больной чувствует себя разбитым и ослабленным, а если фарингит развивается на фоне ОРВИ, к неприятным симптомам могут добавиться насморк, боль в мышцах.

- Главное отличие острого фарингита от ангины – температура тела не превышает 38 °С, миндалины не покрываются гнойным налетом и не гиперемированы, - рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Острый фарингит у взрослых подразделяется на следующие формы:

Вирусный (чаще всего вызывается риновирусом);
Бактериальный (вызывается стрептококками, стафилококками и пневмококками);
Грибковый (чаще всего вызывается грибком Candida);
Травматический (например, если горло поцарапала острая рыбная кость или обожгло кипятком);
Аллергический (возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха).

Также развитию острого фарингита у взрослых способствует наличие в глотке другого очага воспаления (ринита, синусита или кариеса)

Лечение острого фарингита у взрослых

Местное лечение. В первую очередь лечение острого фарингита у взрослых включает в себя полоскание и орошение горла антисептическими средствами в виде спреев и растворов: Гексорал, Тантум Верде, Аренго-септ, Хлоргексидин и другие.

Поднимаем иммунитет. Поскольку острый фарингит у взрослых может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, стоит позаботиться о том, чтобы поднять его. Для этой цели отлично подходят специальные фармацевтические иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт, Имудон, Бронхомунал и другие), а также проверенные временем общеукрепляющие средства, вроде витамина С, отвара шиповника, чая с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), имбиря, чеснока и малины.

Исключаем раздражители. Понятно, что от загазованного воздуха в условиях мегаполиса никуда не деться, да и дышать холодным воздухом зимой все равно придется, то минимизировать это воздействие можно. Летом чаще проводите время за городом и в парках, позаботьтесь о хорошей вентиляции в квартире, купите ионизатор или увлажнитель воздуха. А зимой плотнее укутывайтесь шарфом и старайтесь дышать через нос, чтобы не застудить горло.

- При остром фарингите лучше соблюдать щадящую диету: исключите из питания острую, соленую, кислую, слишком горячую или холодную пищу, откажитесь от сигарет, алкоголя и газированных напитков, особенно, с высоким содержанием красителей и химических добавок, - говорит отоларинголог.

Часто это всего лишь симптом другого заболевания.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки горла (глотки). В англоязычной медицине этим термином принято обозначать любую боль Pharyngitis — sore throat такой локализации.

Собственно, она и является основным симптомом фарингита: горло может саднить, болеть при глотании или даже попытке вдохнуть. Но только этими неприятностями состояние не ограничивается.

Каковы симптомы фарингита

Помимо болезненных ощущений в горле фарингит может сопровождаться Sore throat :

увеличением лимфоузлов на шее или под челюстью;
покраснением и отёком миндалин;
появлением на миндалинах белых пятен или гноя;
затруднением глотания;
охриплостью голоса.

Чаще всего фарингит является не самостоятельным диагнозом, а всего лишь одним из симптомов какой‑либо инфекции или другого заболевания. В этом случае помимо болезненных ощущений возникает лихорадка, кашель, насморк, чихание, головная боль, тошнота или рвота, ломота в мышцах и суставах.

Сейчас читают 🔥

Что делать, если держится температура 37 °С

Откуда берётся фарингит

К воспалению горла может привести всё что угодно: от банальной ОРВИ до случайной царапины или вдыхания горячего пара. Но в большинстве случаев фарингит возникает по следующим причинам Sore throat .

Это самый распространённый фактор, провоцирующий боль в горле: медики сталкиваются с такой инфекцией в 50–80% Pharyngitis случаев. Чаще всего глотку атакуют вирусы, вызывающие:

простуду (обычную ОРВИ);
грипп;
мононуклеоз;
оральный герпес;
корь;
ветрянку.

Это вторая по распространённости причина. Особенно часто воспаление в горле вызывают разбушевавшиеся стрептококки группы А — микробы‑возбудители ангины.

Впрочем, только ими дело не ограничивается. Глотка может болеть и из‑за других бактериальных инфекций — например, хламидиоза.

Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль, пыльцу тоже может проявлять себя воспалённым горлом. Иногда проблему усугубляют назальные капли, которые аллергик применяет, чтобы облегчить состояние: они дополнительно раздражают глотку.

Низкая влажность воздуха истончает слизистую оболочку горла. Это приводит к першению, саднящей, царапающей боли.

Узнайте 💧

Какая влажность воздуха должна быть в квартире

Табачный дым, алкогольные пары, испарения краски или другие химические вещества могут вызвать раздражение слизистой горла. В некоторых случаях из‑за этого начинается воспалительный процесс.

Это расстройство, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Иногда выброс кислоты может быть столь силён, что достигает глотки, вызывая раздражение и боль.

Поинтересуйтесь 💥

Как избавиться от изжоги

Горло может болеть и из‑за того, что вы перенапрягли мышцы — например, когда слишком долго и громко кого‑то звали или с излишней самоотдачей подпевали любимой группе на концерте.

Болезненные ощущения могут быть вызваны и опухолевыми поражениями глотки, языка, голосового аппарата (гортани). Как правило, онкологические заболевания довольно долго не дают о себе знать отчётливыми симптомами. Поэтому будьте внимательны, если боль в горле появилась, кажется, без причин, продолжается долго и особенно если она сопровождается сложностями при глотании.

Сохраните 🔬

15 симптомов рака, которые нельзя игнорировать женщинам
15 симптомов рака, которые нельзя игнорировать мужчинам

Как лечить фарингит

Для начала надо разобраться, что именно вызвало боль в горле. А затем лечить основное заболевание. Когда вы избавитесь от него, фарингит пройдёт сам собой.

Начните с визита к терапевту. Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о других симптомах, осмотрит горло и в зависимости от результатов обследования поставит предварительный диагноз. Скорее всего, это будет ОРВИ. Но, возможно, медик возьмёт мазок из вашего горла, чтобы выявить или исключить бактериальную инфекцию.

Если речь идёт о вирусном заболевании, лечение не потребуется.

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится 5–7 дней Sore throat и проходит сама собой.

Но вы можете облегчить неприятные ощущения: пейте больше тёплого (не горячего!) чая, полоскайте горло солёной водой, при необходимости принимайте безрецептурное обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Фарингит, спровоцированный бактериальной инфекцией, потребует лечения антибиотиком. Врач назначит вам максимально эффективный препарат.

Если специалист придёт к выводу, что фарингит вызван иными причинами — не вирусами или бактериями, вам подберут другую терапию. Например, врач может прописать антигистаминные средства (в частности, если горло болит из‑за аллергии) или порекомендует изменить образ жизни (контролировать влажность воздуха в помещении, отказаться от продуктов, вызывающих изжогу, и так далее).

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.

Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).

Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.

Что это такое?

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Классификация

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Причины фарингита

В основном фарингит у детей и взрослых возникает вследствие вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха. Также спровоцировать проявление фарингита могут некоторые раздражения химическими веществами – табаком, спиртом и др. Возникновение инфекционного фарингита происходит вследствие воздействия микробов — стрептококков, стафилококков, пневмококков. Также он развивается под воздействием ряда вирусов и грибков. Иногда проявление фарингита обуславливает распространение инфекции из расположенного рядом с глоткой очага воспаления. Часто фарингит проявляется у больных ринитом, синуситом, кариесом.

В некоторых случаях развитие хронического фарингита происходит вследствие наличия патологии желудочно-кишечного тракта. Такое возможно при холецистите, гастрите, панкреатите. Хронический катаральный фарингит проявляется как последствие попадания кислого содержимого желудка в глотку во сне, если у человека прогрессирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При такой ситуации важно изначально устранить основной недуг. Также причинами атрофических изменений слизистой оболочки глотки часто становится злостное курение.

Развитие фарингита часто наблюдается у людей, которые страдают от постоянно затрудненного дыхания носом. На развитие фарингита непосредственно влияет и постоянное дыхание ртом, и воздействие сосудосуживающих капель, которые стекают и в глотку.

Хронический фарингит также иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, а также при сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Первые признаки

Наиболее распространенными признаками фарингита являются:

красное горло (задняя стенка глотки с выступающими отдельными фолликулами в виде красных зерен), воспаление мягкого нёба;
боль в горле при глотании, першения (жжение, саднение) в глотке;
дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
сухой кашель, усиливающийся при смехе, плаче, перемене температуры воздуха;
заложенность носа (ринит, ринофарингит), конъюнктивит;
общая слабость, головная боль, заложенность в ушах;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
температура тела нормальная или субфебрильная.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (см. фото) зависят от характера заболевания.

Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли (чаще всего), употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38°), реже выше. В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других).

Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее.

При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой. Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб, данных анамнеза и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования.

Основные методы диагностики включают:

физикальный осмотр;
эпи-, мезо-, гипофарингоскопия;
бактериологический посев с определением антибиотикочувствительности отделяемого поверхности слизистой ткани глотки.

По показаниям дополнительно может назначаться:

цитологическое исследование;
эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
эзофагогастродуоденоскопия.

При осмотре обычно обнаруживаются увеличенные, умеренно болезненные при пальпации регионарные лимфатические узлы. Как выглядит горло во время болезни можно увидеть, когда ЛОР проводит эндоскопическое исследование и делает фото пораженных участков.

Бактериологический метод исследования соскоба слизистой оболочки глотки позволяет выявить природу агента, вызвавшего воспаление. При этом важную роль играет экспресс-определение стрептококкового антигена.

При фарингоскопии наблюдается гиперемия и отечность слизистой ткани глотки, задняя стенка покрыта слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Возможна также гиперемия и отек небных миндалин, дужек, устья слуховых труб. На задней и боковых стенках глотки определяются лимфаденоидные фолликулы в виде округлых ярко-красных возвышений (гранул).

При атрофической форме болезни отмечается сухость, бледность и истончение слизистой оболочки глотки.

Как выглядит фарингит: фото

Осложнения

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

ангина (гнойная),
перитонзиллярный или заглоточный абсцесс,
острый средний отит (воспаление внутреннего уха),
отек гортани,
флегмоны,
ларингит,
трахеит,
хронический бронхит.

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Лечение острого фарингита

В домашних условиях быстрое лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов следует начинать с немедикаментозных мероприятий. К ним относятся:

Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;
Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред эпителию;
Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;
Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и ее хронизации.

Непосредственно терапию следует начинать с местных процедур. К ним относят частые полоскания растворами, которые обеззараживают и смягчают слизистую оболочку. Оптимальным действием обладают ромашка, шалфей и хлорофиллипт (экстракт эвкалипта). При повышении температуры и выраженной интоксикации, можно рекомендовать растворы 0,02% Фурациллина (или 3 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или 0,05% Хлоргексидина Биглюконата.

Если больного сильно беспокоят проявления болезни, доктора назначают комбинированные лекарства в виде спреев, сиропов или пастилок, обладающие обезболивающим и противомикробным эффектами. К ним относятся следующие препараты:

Стопангин;
Гексорал;
Максиколд Лор;
Ингалипт;
Гексаспрей.

Гексадрепс;
Фарингосепт;
Септолете Нео;
Фалиминт.

Следует отметить, что часть из перечисленных лекарственных веществ имеет ограничение по возрасту (от 8-ми лет). Какие препараты выбрать в данном случае? Лечение фарингита у детей от 3-х лет можно проводить практически любыми пастилками (за исключением Гексадрепса) и Ингалиптом. Оптимальное средство должен определять лечащий доктор, особенно, если речь идет о маленьком ребенке.

Чтобы поддержать защитные системы организма, дополнительно назначается поддерживающая терапия, в среднем на 5-10 дней. С этой целью применяют иммуномодуляторы, такие как Галавит, Имудон или ИРС 19. Они не только сокращают сроки лечения, но и профилактируют частые рецидивы инфекции.

Лечение хронического фарингита

Можно ли вылечить хронический фарингит? Существует вероятность навсегда избавиться от этой болезни, но только при:

отсутствие атрофических и гипертрофических изменений;
устранение провоцирующих факторов.

Сколько лечится хронический фарингит? Точно ответить невозможно. Лечение хронического фарингита может занять месяцы или даже годы. О полном выздоровлении можно сказать, если обострения будет отсутствовать не менее 12 месяцев.

Терапия в первую очередь направлено на облегчение состояния больного, предупреждение обострений и достижение длительной ремиссии.

Вылечить хронический воспалительный процесс можно при помощи таких методов:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, ингаляции с эфирными маслами);
витаминотерапия, иммуномодуляторы (таблетки Иммунод, Иммунорикс);
здоровый образ жизни (отказа от курения и алкоголя);
исключение из рациона еды, которая раздражает слизистую.

Как избавиться от гипертрофического фарингита? Эффективны современные физиотерапевтические методики — прижигание гранул и узлов лекарствами, радиоволнами или ультразвуком. Горло нужно обрабатывать антисептиком, например, жидкостью Бурова или Резорцином. Принимать гомеопатические препараты (Тонзипрет или Синупрет).

Выбор медикаментов зависит от этиологии происхождения. Лечить хронический фарингит у взрослых можно при помощи таких препаратов:

Антибиотики. Это могут быть препараты системного и местного действия. Эффективны такие таблетки – Амоксиклав или Флемоклав. Средства локального действия в форме растворов для ингаляций – Биопарокс и Флуимуцил-Антибиотик, в виде капель – Альбуцид или Сульфацил натрия. Подробнее об антибиотиках в лечении фарингита →
Антисептики. Эффективные лекарства от фарингита в виде спрея – Гексорал, Каметон, Йокс, Горлоспас, Тантум Верде. Эти средства обезболивают и уменьшают воспаление. Что делать, если боль в горле очень сильная? Одновременно со спреями стоит принимать таблетки, например, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете.
Противовоспалительные средства для полоскания и ингаляций – отвар ромашки и шалфея.
Противокашлевые препараты. Эффективно средство Синекод, а также ингаляции Лазолваном и Амбробене.

Чтобы вылечить атрофическую форму, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, удалять слизь и корки из глотки. Убрать слизисто-гнойные выделения можно при помощи промываний раствором хлорида натрия с добавлением йода. Заднюю стенку следует смазывать Люголем.

Эффективны при атрофическом фарингите новокаиновые блокады. Их можно сочетать с таблетками Траумель. Курс составляет 8 процедур.

Как вылечить хронический фарингит в период обострения? Не обойтись без антибиотиков, а также симптоматических препаратов. Курс составляет 7-10 дней.

Народные средства

Как вспомогательный метод лечения фарингита используются отвары из лекарственных трав для полоскания горла.

Эффективными средствами в этом плане являются такие сборы:

Цветки черной бузины, вероника и мята.
Березовые листья и кора дуба.
Кора аира и ромашка аптечная.
Хвощ полевой, малина (листья), бессмертник.

Растения берут в равных пропорциях. Сбор (столовая ложка) заваривают в одном стакане кипящей воды. Оставляют настояться примерно два часа. Горло следует полоскать теплым отваром. Можно также выполнять процедуру отварами из ромашки, эвкалипта, мяты, календулы, коры листовидного вяза, как по отдельности, так и в сборах.

Для процедуры можно применять свежие, но разбавленные водой, соки и капусты белокочанной или свеклы. Эффективным, доступным и безопасным для полоскания является раствор поваренной, но лучше морской соли. Полоскания горла помогут уменьшить боль и дискомфорт в горле.

Народным методом являются ингаляции.

Эффективным действием обладает ингаляция на основе меда. Данный продукт пчеловодства может также использоваться для аппликаций. Возможно применение при фарингите таких средств:

Медовый сироп с чесноком.
Почки сосны в меду.

Народные средства считаются очень эффективными. Однако они являются лишь вспомогательными методами лечения и их применение должно быть согласовано со специалистом.

Питание

При наличии симптомов фарингита и в период лечения заболевания следует контролировать температуру пищи. Она не должна быть горячей или холодной. Также важно избегать твердых продуктов, которые могут механически раздражать глотку. Еду необходимо тщательно пережевывать, ведь во время долгого нахождения во рту она приобретет нормальную для организма температуру и консистенцию.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний, йод цинк.

Профилактика

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

Для общего укрепления организма:

питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
употребляйте много жидкости (до 2х литров);
избегайте стрессовых ситуаций;

У меня наблюдались те же симптомы, постоянное першение и ком в горле .. Все врачи говорили хронический фарингит и не лечится… Но нашелся один здравомыслящий врач который посоветовал ждать на паразитов… И что вы думаете?, они есть и самое главное что обнаружили helicobacter, от него и были все проблемы, оказывается он живет в желудке в кислой среде и с кровью расползается по все у организму и уничтожает всю слизистую желудка, носоглотки и т.д. Мой совет проверь есть вначале на паразитов а потом делайте вывод…

я всегда при боли в горле полосканиями спасаюсь, это самое эффективный метод. покупаю порошок йодангин в аптеке, развожу и им полоскаю горло каждые 2-3 часа. помогает снять воспаление и убрать неприятные ощущения

Мне очень помогают таблетки для рассасывания Йодангин. Боль с ними не такая сильная, они обеззараживают горло

А удобно разводить порошок? как часто полоскаете?

да, разводить удобно, никаких сложностей. Я уже писала, что полоскаю раз 2-3 часа, так он будет действовать эффективнее

Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системного процесса – респираторной инфекции, нарушения обмена веществ, болезней желудочно-кишечного тракта, сердца. Воспалительный процесс в глотке, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым, более этого срока – хроническим. Острый фарингит чаще встречается у детей, хронический – у взрослых, причем преимущественно у мужчин.

Причины фарингита

Глотка – это один из отделов верхних дыхательный путей протяженностью от носовой полости до гортани. Она соединяет между собой два тракта – дыхательный и пищеварительный, так как через нее проходит вдыхаемый воздух и проглатываемая пища.

Глотку можно условно разделить на 3 части:

верхнюю, соединенную с носовой полостью – носоглотку;
среднюю, соединенную с ротовой полостью – ротоглотку;
нижнюю, соединенную с гортанью – гортаноглотку.

При самостоятельном осмотре зева видна только ротоглотка, вернее, ее задняя и боковые стенки.

Так как глотка относится сразу к двум системам органов, существует масса факторов, приводящих к воспалению ее слизистой оболочки:

острые респираторные инфекции;
грибковые инфекции;
хронические заболевания носовой полости, пазух носа, миндалин;
аденоиды (полипы в носу);
кариес;
воздействие холодного воздуха;
вдыхание запыленного воздуха, отравляющих веществ (в том числе курение);
употребление слишком холодной или горячей пищи, крепкого алкоголя;
повреждение при проглатывании острых твердых предметов;
аллергические реакции (лечит аллерголог);
заброс содержимого желудка при гастро-эзофагальном рефлюксе;
сахарный диабет (консультирует эндокринолог);
гипотиреоидизм;
гиповитаминоз А;
рефлюкс;
воздействие радиоактивного излучения.

Классификация заболевания

В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:

вирусный;
бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
аллергический;
травматический.

Хронический фарингит дополнительно может быть:

гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
атрофическим – с истончением слизистой;
катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.

В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:

ринофарингит – поражение носоглотки;
мезофарингит – ротоглотки;
гипофарингит – гортаноглотки.

Проявления фарингита у взрослых

Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.

Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.

В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.

Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.

При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.

Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.

Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:

Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах - следствие жизнедеятельность грибков во рту.

Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.

Терапия

Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).

До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.

Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.

Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.

В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.

Профилактические мероприятия

В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.

Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.

Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.

Читайте также: