Головная боль при нейрохирургией

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Кластерная головная боль – патологический болевой синдром, который имеет схожие черты с мигренью, только он имеет более четкую локацию. Приступы невыносимой головной боли могут проявляться ежедневно, по несколько раз за сутки, и длится неделями, а после наступает ремиссия, и человек забывает о недуге, пока через некоторое время цикл болей вновь не возвращается. Кластерные головные боли настолько сильны, что человек не в состоянии их вынести физически.

Как проявляется патология?

Кластерная головная боль, лечение которой должно быть своевременным и правильным, начинает проявляться постепенно. Сначала возникает болевой синдром в ухе, потом он распространяется на глаза. Они краснеют, отмечается чрезмерная слезоточивость, отекает слизистая оболочка одной из носовых пазух, повышается потоотделение, краснеет кожа на одной стороне лица. У многих пациентов проявление кластерной боли имеет взаимосвязь с сезонами года, чаще всего данное состояние наблюдается в весенний и осенний периоды. Основные признаки:

пучковая боль в голове;
болевой синдром очень сильный, длится продолжительное время;
в период рецидива боль возникает в одинаковое время суток;
период ремиссии длится, в среднем, несколько лет;
боль наблюдается только на одной стороне головы;
усиление болевого синдрома в ночное время;
кровь приливает к лицу;
сужение зрачка;
снижается острота зрения;
появляется тахикардия.

Во время серии приступов отмечается припухлость верхнего века глаза на одной стороне лица. Если мигреневые приступы чаще встречается у женщин, то кластерные боли в большинстве случаев наблюдаются у мужчин. Патология не имеет наследственной предрасположенности. Усиление головных болей отмечается во время ночного сна. Эпицентр боли локализуется вокруг глаз, распространяется на висок, щеку или лоб, который сильно потеет. У некоторых пациентов боль может менять сторону, но, в большинстве случаев, кластерная мигрень задевает только одну область головы.

Кластерная головная боль – это системное расстройство, и, согласно многочисленным медицинским исследованиям, прослеживается четкая взаимосвязь между проявлением кластерных болей и работой биологических часов человека. У людей, подверженных такой патологии, организм тяжело справляется с необходимостью регулировать свою деятельность на ферментативном уровне, поддерживать температуру тела и руководить процессами гормональной секреции.

Одна из причин появления кластерных болей кроется в работе гипоталамуса, который посылает центральной нервной системе неверные импульсы, от чего кровеносные сосуды значительно расширяются. Но данное действие кровеносной системы является не причиной возникновения кластерных головных болей, а их следствием. Еще одна возможная причина развития патологии – недостаточная выработка организмом гормона серотонина, который имеет непосредственное влияние на слаженность работы биологических часов и имеет анатомическую связь с глазами.

Медицина не может четко ответить на вопрос о причинах возникновения кластерных болей, но существует ряд факторов, наличие которых связано с проявлением патологии:

дисбаланс концентрации гормонов – гистамина и серотонина;
аномалии в работе гипоталамуса;
частые стрессы;
физическое и эмоциональное переутомление;
патология функционирования тройничного нерва;
нарушение процессов нейрофизического характера.

Нередко кластерные головные боли возникают у женщин в период смены гормонального фона – во время беременности, менопаузы, климакса.

У женщин кластерная боль – редкое явление, в большинстве случаев, у них случается пароксизмальная гемикрания – приступы сильной головной боли, которые длятся короткий промежуток времени, но имеют частую периодичность. Даная патология имеет схожую симптоматическую картину с кластерной болью – повышенное слезотечение, отечность мягких тканей возле глаза, покраснение кожи на лице.

Кластерную боль терпеть невозможно, и это единственная причина, по которой пациенты своевременно обращаются к врачу. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести ряд медицинских анализов и обследований. Первое, что сделает врач – досконально изучит анамнез больного и основной интерес с диагностической точки зрения составляет полная картина описания болевого синдрома, как он проявляется, с какой частотой и периодичностью возникает, сколько по времени длится приступ.

Основной метод медицинского обследования – магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить наличие различных патологических процессов в головном мозге, в частности, в кровеносной системе. Чтобы предупредить развитие болевого синдрома в шейном отделе, пациенту необходимо пройти рентген.

К сожалению, кластерные боли – это патология неизлечимая, а основные терапевтические методы направлены на уменьшение проявления болевого синдрома и его интенсивности, и максимальное продление периода ремиссии. Первичная мера во время приступа сильнейших головных болей включает прием препаратов с обезболивающим действием. В данном случае пациенту не только прописываются медикаменты, но и назначается физиотерапия.

Для сужения кровеносных сосудов проводятся кислородные сеансы, на которых человеку необходимо выдыхать кислород высокой концентрации, что позволяет сузить кровеносные сосуды. Через 10-15 минут после начала кислородного сеанса самочувствие пациента значительно улучшается, но данный терапевтический метод имеет кратковременное действие, и его необходимо повторять во время очередного приступа.

Для купирования кластерной боли используется лидокаин, который вводится интраназально. Для снятия сильнейших головных болей пациенту назначаются препараты из группы кальциевых блокаторов, они способствуют уменьшению кластерных приступов и снижают интенсивность болевого синдрома.

Чтобы нормализовать работу гипоталамуса и снизить количество приступов головной боли, назначаются препараты на основе карбоната лития. Данные лекарственные средства необходимо принимать не только в период обострения, но и во время ремиссии, чтобы предупредить новый виток кластерных болей. Еще одна группа медикаментов для лечения патологии – кортикостероиды. Несмотря на эффективность данных препаратов в купировании болевого синдрома, их принимают коротким курсом, так как он имеют высокий риск побочной симптоматики.

Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. Крайне необходимо оберегать себя от стрессовых ситуаций, как можно больше отдыхать. Не рекомендуется принимать ванны с горячей водой.

Когда медикаменты не помогают справиться с невыносимыми головными болями, а кластерные приступы начинают возникать чаще, лечение кластерной головной боли проводят хирургическими методами, используя малоинвазивные методики оперативного вмешательства.

Инновационный метод нейрохирургии, который стал настоящим прорывом в медицине и позволил многим людям облегчить жизнь, избавившись от кластерной головной боли – радиочастотная деструкция узла тройничного нерва.

Обязательно предоперационное лабораторно – инструментальное обследование.
Проводиться в рентгеноперационной под контролем электронно – оптического преобразователя.
Проводится под внутривенной анестезией.
Зона поражения аккуратно и надежно контролируется.
Короткий восстановительный период.
Стойкий и продолжительный эффект.

Суть малоинвазивного метода – воздействовать на тройничный нерв волнами радиочастот с целью подавления нервных импульсов – основных проводников боли.

После операции нет восстановительного периода, и в этот же день пациент может идти домой. Несмотря на то, что у некоторых пациентов даже после хирургического вмешательства есть вероятность рецидивов, большинству людей такой малоинвазивный метод позволяет навсегда избавиться от кластерных головных болей, либо продлить период ремиссии на многие годы.

В дальнейшем вероятность повторения приступов кластерной головной боли будет завесить от того, какой образ жизни ведет пациент.

"Делаем максимально возможное!"

КЛИНИКА
- Особенности клиники
- Интерьер и сервис
- Медперсонал
- Операционная
- Нейроанестезиология и реанимация
- Квоты ВМП
- Консультация нейрохирурга
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
ЛЕЧЕНИЕ
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
- Реконструкция (восстановление) позвоночного канала при операциях на поясничном уровне
- Минимально инвазивные операции при первичной невралгии тройничного нерва
- Двусторонние микродекомпрессии при поясничном спинальном стенозе
- Нейрохирургия эпилепсии
- Минимально инвазивное хирургическое лечение остеохондроза позвоночника-денервация межпозвоночных суставов
ОПЕРАЦИИ
- Декомпрессивно-стабилизирующие операции при поясничном остеохондрозе
- Микрохирургия межпозвоночных грыж
- Микрохирургия при аномалии Арнольда-Киари
- Профилактика рубцово-спаечного эпидурита
- Хирургическое лечение шейного остеохондроза
- Микродекомпрессии при спинальных стенозах
- Микронейрохирургия опухолей функционально значимых зон мозга
- Микронейрохирургия опухолей мозга глубинной локализации
- Микронейрохирургия опухолей ствола мозга
- Микронейрохирургия опухолей основания черепа
- Микронейрохирургия невралгии тройничного нерва
СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ

Организация нейрохирургии
Микронейрохирургия
Идеология нейрохирургии
Идеология нейроонкологии
Наши преимущества
Архив операций
Сложные и уникальные случаи из практики

Микронейрохирургия опухолей ствола мозга
Микронейрохирургия опухолей мозга глубинной локализации
Микронейрохирургия опухолей функционально значимых зон мозга
Микронейрохирургия опухолей основания черепа
Микронейрохирургия невралгии тройничного нерва
Микрохирургические операции при аномалии Арнольда-Киари
Микрохирургия при поясничных межпозвоночных грыжах
Декомпрессивно-стабилизирующие операции при поясничном остеохондрозе
Микродекомпрессии при спинальных стенозах
Хирургическое лечение шейного остеохондроза
Профилактика рубцово-спаечного эпидурита

Виды заболеваний
Что такое гамма-нож
Головная боль
Грыжа позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника
Здоровый позвоночник
Что такое кибер-нож
Лечение остеохондроза позвоночника
Нейрохирургия — краткая история
Нейрохирург — кто это?
Нейрохирург нужен!
Нейрохирургия — что это?
Операция на позвоночнике
Опухоль головного мозга
Опухоль мозга операция
Основоположники мировой нейрохирургии
Нейрохирургическая служба
Нейронавигация

ЕСЛИ БОЛИТ ГОЛОВА

Боль в голове (цефалгия) — один из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Головная боль – одна из самых распространенных и универсальных жалоб во врачебной практике, которая может отражать неблагополучие не только в самой голове, но и в организме в целом.

Во всем мире миллионы людей страдают головной болью, которая колеблется от умеренного приступа до нестерпимой боли, которая, как правило, вызывается повышением внутричерепного давления или мигренью. Головная боль может возникать довольно часто у абсолютно здоровых людей вследствие изменения погоды либо переутомления. Часто такие боли быстро проходят без необходимости принятия лекарств, либо после приема каких-либо обезболивающих медикаментов. По некоторым, еще не совсем ясным причинам, женщины страдают головными болями чаще, чем мужчины.

Головная боль может быть вызвана механическим, химическим или термическим воздействием на чувствительные нервные окончания (рецепторы). Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы – коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твёрдой мозговой оболочке, в сосудах основания мозга – воспринимают различные нервные импульсы, которые человек ощущает как боль.

Существует более 200 форм головных болей, причины которых разнообразны — от самых безобидных до представляющих опасность для жизни. Описание болевых симптомов и результаты неврологического осмотра позволяют диагностировать причину головной боли и назначить соответствующее лечение либо говорят о необходимости провести дополнительные обследования.[14]

Первичные головные боли

Первичные головные боли, такие как головная боль напряжения и мигрень, относятся к наиболее распространенным формам цефалгии. Данные формы головной боли обладают специфическими чертами, к примеру, мигрень отличается пульсирующим характером сильной боли, чаще локализованной в одной половине головы и сопровождающейся тошнотой. Приступ мигрени обычно длится от 3 часов до 3-х дней. К более редким формам первичных головных болей относятся невралгия тройничного нерва (стреляющая лицевая боль), кластерная головная боль (следующие друг за другом приступы сильной боли) и гемикрания континуа (продолжительная головная боль, локализованная в одной части головы).

Вторичные головные боли

Головная боль может возникнуть вследствие патологии в любой из областей головы или шеи. Некоторые формы вторичных головных болей не представляют опасности (к примеру, цервикогенная головная боль — боль, связанная с нарушением в мышцах шеи). Абузусная головная боль может быть вызвана чрезмерным приемом обезболивающих препаратов от головной боли, что парадоксальным образом приводит к ещё большему усилению головных болей.

Громоподобная головная боль может быть единственным симптомом, указывающим на субарахноидальное кровоизлияние (одна из форм инсульта, обычно возникающая вследствие разрыва артериальной аневризмы). Головная боль, совмещенная с жаром, может быть следствием менингита, особенно если наблюдается менингеальный синдром (ригидность мышц затылка). Спутанность сознания может быть симптомом энцефалита (воспаление головного мозга, чаще всего вирусной этиологии). Причиной головной боли, усиливающейся при растяжении мышц или изменения положения тела, может быть повышенное внутричерепное давление. Обычно такие боли становятся сильнее по утрам, а также сопровождаются рвотой. Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано опухолью мозга, идиопатической внутричерепной гипертензией (чаще ей подвержены молодые девушки с лишним весом) и в редких случаях − тромбозом синусов твердой оболочки мозга. Головная боль, сопровождающаяся общей слабостью, может свидетельствовать об инсульте (в частности о внутричерепном кровоизлиянии или субдуральной гематоме) или наличии опухоли мозга. Головная боль у пожилых людей, в особенности сопровождающаяся нарушением зрения и хроническим вывихом нижней челюсти, может быть признаком гигантоклеточного артериита (происходит воспаление сосудистой стенки, и как следствие — затрудненный кровоток). Отравление оксидом углерода может привести к появлению головных болей, а также тошноте, рвоте, головокружению, мышечной слабости и нечеткости зрения. Закрытоугольная глаукома (резкое повышение внутриглазного давления) может являться причиной головной боли, в частности болей, локализированных в области глаза, и других симптомов: нарушения зрения, тошноты, рвоты, покраснения глаза и расширение зрачка.

Один из типовых механизмов развития хронических головных болей связан с нарушением сосудистой регуляции. Причиной нарушений могут быть, например, изменения в составе внутренней среды организма – внутренняя интоксикация. При этом чувствительные проводники (хеморецепторы) передают в мозг сигналы тревоги, которые и воспринимаются нами как головная боль (известный пример – головная боль вследствие алкогольной интоксикации).

Выделяют следующие основные причины боли в голове:

Мигрень.

Мигрень – это пульсирующая головная боль, возникающая периодически, чаще всего после пробуждения. Во время сна, боль обычно не чувствуется. По своей силе мигрень может быть от умеренной до нестерпимой. Обычно такая боль поражает одну половину головы. Мигрень может длиться до 72-х часов, часто сопровождается тошнотой, рвотой, тяжелой переносимостью света, громких звуков. Врачи до сих пор не определили, что является причиной мигреней. Гормональные колебания – это только одно объяснение возникновения мигрени. Также причинами мигрени могут быть стрессы, голод, бессонница, запахи, яркий свет, острые продукты, пищевые консерванты, перемены погоды и т.д. Склонность к мигреням, как правило, передается по наследству.

Головные боли, возникающие из-за повышенного или пониженного внутричерепного давления.

Чаще всего, такие боли возникают из-за опухолей головного мозга и внутричерепных гематом. Такие боли характеризуются рвотой, сонливостью, головокружением, возникают обычно ночью, либо рано утром. Для точной диагностики таких головных болей назначают компьютерную томографию, лечатся они, как правило, с помощью хирургического вмешательства.
Существует также другая форма головных болей, которые возникают вследствие повышения внутричерепного давления, но без каких-либо образований в головном мозге. Такие боли можно встретить у молодых девушек или женщин, с весом, превышающим норму. Наряду с головными болями могут также быть нарушения зрения. Симптомы при таких болях – боль в области лба, висков, затылка или всей головы. Может провоцироваться вследствие изменения погоды, переутомления, стресса.

Такой вид головной боли часто встречается у мужчин. Боль характеризуется приступами, является очень сильной и сверлящей, распространяется, как правило, вокруг глаза, на висок и лоб. Приступы обычно возникают в одно и то же время. Во время таких приступов нельзя употреблять алкоголь.

Головная боль напряжения.

Самая распространенная. Такая головная боль обычно вызывается напряжением. Вы целыми днями сидите за компьютером, рабочим столом, в машине или, например, стоите у прилавка в одной позе, постоянно нервничаете, а дома спите на неудобной кровати и подушке. В результате – спазм сосудов головного мозга и шеи. Существуют эмоциональное (стрессы, переживания) и мышечное напряжения (напряжение мышц шеи). Людям, страдающим головными болями такого вида, назначают компьютерную томографию, а также визит к невропатологу или даже к психиатру, так как головная боль напряжения может возникнуть вследствие скрытой депрессии.

Головная боль вследствие сотрясения мозга (черепно-мозговой травмы).

Такие головные боли, как правило, могут длиться в течение долгих лет после травмы и сопровождаются тревогой, раздражительностью, снижением концентрации внимания, головокружением. Больной обычно переживает, что его состояние становится еще хуже, начинает страдать депрессией. При головных болях, вызванных сотрясением мозга, как правило, требуется санаторно-курортное лечение, обезболивающие средства.

Шейная головная боль.

Боли в голове при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как правило, имеют одностороннюю локализацию в шейно-затылочной области и распространяются на височно-глазничную область. Боль в голове может проявляться эпизодически или носить затяжной, хронический характер. Шейная головная боль может быть как средней силы, так и очень сильной. Такая боль может сопровождаться тошнотой, пошатыванием, головокружением. Часто пациенты с данной патологией жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника, скованность в мышцах шеи и спины, значительное снижение объема произвольных движений в них. Боли могут возникать без видимой причины, однако, значительно чаще провоцируются механическими факторами. Как правило, возникновению таких головных болей предшествуют эпизоды перенапряжения — сон в неудобной позе, длительная физическая нагрузка, связанная с наклоном или переразгибанием головы, непривычные физические нагрузки.

Боли в голове, вызванные внемозговыми причинами.

- боли в голове при артериальной гипертонии — встречаются не так часто, как это принято считать. Тем не менее, частый симптом при подъеме артериального давления — тяжелая, давящая, пульсирующая боль, которая обычно беспокоит в области шеи и затылка.

- боли в голове при внемозговых инфекционных заболеваниях. Инфекции любого происхождения и местонахождения (самые разные, в том числе грипп, ангина и многие другие) могут быть причиной до 40% острых приступов головной боли. Любые вирусные или бактериальные инфекции могут начинаться приступом головной боли, а уже позднее могут присоединиться остальные симптомы болезни, такие как повышение температуры тела, сонливость, отсутствие аппетита и другие проявления болезни.

- действие лекарств/химических веществ. Из лекарств чаще всего головную боль (как при приеме препаратов, так и при их отмене) вызывают оральные контрацептивы, нитраты (например, нитроглицерин), кофеин. Из химических веществ следует отметить алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды, свинец.

- боли в голове, связанные с метаболическими нарушениями (боли в голове при гипоксии, гиперкапнии, диализе и др.).

- боли в голове при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других структур лица и черепа (боли в голове при глаукоме, синусите и др.).

Существует множество методов лечения головной боли. Чаще всего мы пользуемся запатентованными обезболивающими препаратами, которые уверенно купируют головную боль, и этого бывает вполне достаточно. Но необходимо помнить, что если Вас беспокоят продолжительные и повторяющиеся головные боли, не стоит пренебрегать визитом к врачу-невропатологу, а также медицинским осмотром, так как хронические головные боль могут быть предвестниками каких-либо серьезных нарушений в организме.

Помните, что любая боль – это своеобразный сигнал о каком-либо нарушении или повреждении в организме. Головная боль, как, в принципе и любая другая, является всего лишь симптомом. Если вы предпочитаете заниматься самолечением, учтите, что злоупотребление медикаментами может привести к серьезным заболеваниям печени, почек, желудка, кишечника, возникновению аллергии.

Не пренебрегайте специалистами, опытный врач всегда поможет уточнить причины головной боли, установить диагноз и провести адекватное лечение. Здоровье у нас одно, и о нем нужно заботиться!

ВНИМАНИЕ

С 2014 года отделение работает по системе федеральных квот (высокотехнологичная медицинская помощь).

Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России не оказывает нейрохирургическую помощь детям.

В нашем отделении созданы все необходимые условия для комфортного пребывания, точной диагностики и качественного лечения!

Два поста о головной боли от нейрохирурга onoff49. Дай бог, чтоб никому не пригодилось, но лучше знать и не валять дурака. Не могу молча пройти мимо, потому что в первом посте рассказана один в один история моей матери.

Через два месяца, после проведения МРТ головного мозга:
— Доктор, чем мне теперь полечиться?
Доктор МРТ (сам себе, что бы не слышала больная):
— Теперь — только цианистым калием.
И уже больной, громко и весело:
— Я в этом не специалист, извините. Вот вам заключение. Покажитесь с этими снимками нейрохирургу.
— Вот спасибо, доктор! До свидания.
— Прощайте.

У правшей, при возникновении опухоли в левом полушарии мозга могут нарушаться многие приобретённые функции.
Речь.
Больной вначале только слегка коверкает слова или их забывает.
В дальнейшем — два основных варианта:
1) Моторная афазия. Больной говорит неправильно и понимает это. Такие стараются молчать.
2) Сенсорная афазия. Говорит неправильно, но сам не слышит своих ошибок. Такие больные говорят много и злятся, что их не понимают.

У правшей с опухолью в левом полушарии нарушаются так же навык письма, счёта, чтения.
Только один доминантный центр расположен в правом полушарии головного мозга — центр восприятия музыки.
Ловятся на нём только музыканты. Играл и пел и вдруг – хрясть! – и потерял все навыки: чувство ритма, восприятия мелодии и т.д.
Вот всё, что можно заметить самостоятельно.
Возможно, что кое- что – упустил. Спрашивайте – отвечу. Но- не сразу. Или поздно вечером или рано утром.
Таким образом.

При появлении упорных головных болей с тошнотой и рвотой в утреннее время – срочно к врачу неврологу!
Там вас должен осмотреть ( обязательно!) окулист ( лучше — нейроофтальмолог!).
Окулист должен оценить ваше глазное дно (!) и сделать поля зрения.
При необходимости – осмотр ЛОР — врачом и стоматологом, что бы исключить патологию пазух носа и зубов.
И далее, от греха подальше – томография головного мозга. Лучше – МРТ и МРТ с контрастным усилением ( в.в. введут один из препаратов гадолиния).
А далее – по результатам исследований : или спокойно лечите свою мигрень, которую с перепугу, после чтения моего поста, вы приняли за опухоль, или, что менее спокойно, но надёжнее, вы отправляетесь к нейрохирургу.

ЕСЛИ БОЛИТ ГОЛОВА

Первичные головные боли

Вторичные головные боли

Выделяют следующие основные причины боли в голове:

Мигрень.

Головные боли, возникающие из-за повышенного или пониженного внутричерепного давления.

Головная боль напряжения.

Головная боль вследствие сотрясения мозга (черепно-мозговой травмы).

Шейная головная боль.

Боли в голове, вызванные внемозговыми причинами.

— боли в голове при артериальной гипертонии — встречаются не так часто, как это принято считать. Тем не менее, частый симптом при подъеме артериального давления — тяжелая, давящая, пульсирующая боль, которая обычно беспокоит в области шеи и затылка.

— боли в голове при внемозговых инфекционных заболеваниях. Инфекции любого происхождения и местонахождения (самые разные, в том числе грипп, ангина и многие другие) могут быть причиной до 40% острых приступов головной боли. Любые вирусные или бактериальные инфекции могут начинаться приступом головной боли, а уже позднее могут присоединиться остальные симптомы болезни, такие как повышение температуры тела, сонливость, отсутствие аппетита и другие проявления болезни.

— действие лекарств/химических веществ. Из лекарств чаще всего головную боль (как при приеме препаратов, так и при их отмене) вызывают оральные контрацептивы, нитраты (например, нитроглицерин), кофеин. Из химических веществ следует отметить алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды, свинец.

— боли в голове, связанные с метаболическими нарушениями (боли в голове при гипоксии, гиперкапнии, диализе и др.).

— боли в голове при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других структур лица и черепа (боли в голове при глаукоме, синусите и др.).

Читайте также: