Головная боли при ренитек

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Ренитек принимают внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таб. 20 мг 1 раз/сут. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;
Показания

Инструкция к Ренитек дает четкие показания, по которым разрешен прием лекарства:

гипертония;
сердечная недостаточность 1–3 стадии;
предынфарктное состояние или перенесенный инфаркт в прошлом;
стенокардия напряжения.

можно комбинировать с легкими диуретиками по рекомендации лечащего врача.

Симптомы сердечной недостаточности

Принимать Ренитек от давления можно только в той дозировке, которую назначит лечащий врач на основании осмотра и опроса. Начальная и средняя доза лекарства в сутки составляет 5 или 10 мг. Для поддерживающей терапии, а также при недостаточно выраженном гипотензивном действии Ренитек можно принимать в количестве 20 мг эналаприла в сутки. При тяжелой форме гипертонии допускается увеличение дозы максимум до 40 мг в день.

Но в инструкции по применению есть ряд особых указаний к приему Ренитек:

при реноваскулярной АГ дозировка — в пределах 2,5–5 мг;
начальная дозировка при застойной сердечной недостаточности — 2,5 мг с постепенным возрастанием дозировки до 20 мг;
при дисфункции почек дозировка также снижается до 2,5 мг;
людям пожилого возраста назначается минимальная доза — 2–2,5 мг.

При необходимости уменьшить дозу блокатора АПФ до 2,5 мг рекомендуется использовать другой препарат на основе эналаприла, в котором есть форма данной дозировке в 1 таблетке. Делить одну таблетку большей дозировки на части — это неудобно и нерационально.

Инструкция по применению Ренитек не указывает точно, когда и как пить таблетки. Ингибиторы АПФ имеют свойство быстро всасываться в желудке и тонком кишечнике, и в процессе гидролиза действующее вещество Ренитек преобразуется в активный эналаприлат.

Максимальный эффект после приема таблетки наступает в течение часа, активность лекарственного средства сохраняется на высоком уровне до 6 часов (может быть больше и меньше в зависимости от индивидуальной чувствительности организма пациента и степени тяжести АГ).

После поступления в кровь эналаприл оказывает следующие виды лечебного действия:

снижает концентрацию ангиотензина II;
уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках;
оказывает легкий диуретический эффект (выводит жидкость и ионы натрия).

Этот тройной эффект эналаприла — суть гипотензивного действия всех лекарственных средств на его основе. В инструкции по применению нет четких рекомендаций, как пить лекарство. Допускается прием как до, так и после и во время еды.

Пациенты, имеющие проблемы с почками, должны принимать блокаторы АПФ с особой осторожностью. При приеме Ренитек необходим постоянный мониторинг и систематический контроль АД, а также концентрации калия

На фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, процедуры диализа, а также при рвоте и диарее может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК), что вызывает стойкую гипотензию.

Резкое снижение давления опасно для людей с сердечной недостаточность, ишемией сердца или заболеваниями сосудов головного мозга, т. к. может привести к инфаркту, инсульту или серьезному нарушению функции почек. Во время диализа прием Ренитек согласно инструкции по применению не рекомендуется, но разрешен в дни, когда процедура не проводится (дозировка подбирается согласно динамике АД).

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему Ренитека включают индивидуальную непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата, ангионевротический отек, который возникал при лечении средствами, ингибирующими АПФ, имеет генетическую или идиопатическую этиологию.

Препарат не применяется у женщин в период вынашивания плода и грудного вскармливания, у детей в возрасте меньше месяца или с диагностированными нарушениями почечной функции

С осторожностью лекарство применяют перед проведением хирургического лечения, при состояниях, связанных с обезвоживанием, серьезных расстройствах работы почек и сердечно-сосудистой системы.

У большинства пациентов наблюдается хорошая переносимость Ренитека и отсутствие дискомфорта во время лечения, но некоторые отзывы свидетельствуют о развитии побочных эффектов.

Резкое падение артериального давления (ортостатическая гипотензия), головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, шум в ушах.
Психоэмоциональные расстройства, нарушение функции сна, снижение зрения.
Нарушения пищеварительных процессов и вкусовых ощущений, потеря аппетита, тошнота и диарея.
Аллергические реакции, крапивница, покраснения кожных покровов, зуд, алопеция.
Повышение потоотделения, судороги, расстройства половой функции, снижение либидо.
Кашель, фарингиты, бронхоспазм, легочные инфильтраты, изменения голоса (хрипота).
Повышение концентрации калия, мочевины и билирубина в крови, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита, натрия, возможны изменения других показателей клинических анализов.

В тяжелых случаях возможно развитие серьезных расстройств функции сердечно-сосудистой системы, инсульта, почечной недостаточности, ангионевротического шока.

Для справки: слабые или умеренные патологические состояния чаще всего проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата или медицинского вмешательства, но от консультации с врачом не стоит отказываться.

Общая информация о препарате

Данный препарат является ингибитором АПФ, характеризуется гипотензивным действием. Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл. Терапевтический эффект достигается за счет подавления активности ангиотензинпревращающего фермента, который стимулирует синтез биологически активных веществ, повышающих тонус, сужающих просвет кровеносных сосудов.

В результате уменьшается количество приступов желудочковых аритмий, нормализуется систолическая функция, сердечный выброс и трофика левого желудочка. После употребления лекарственного средства терапевтическое действие активно развивается 3-4 часа.

Лекарство Ренитек выпускается в виде таблеток треугольной формы, которые имеют различную окраску в соответствии концентрацией основного вещества. Например, таблетки белого цвета содержат 5 мг эналаприла, розового – 10 мг, светло-розовые с желтоватым оттенком – 20 мг. Таблетки в количестве 7 штук запечатываются в блистер из фольги. В большинстве аптек лекарство продается в картонной коробке, внутри которой может находиться 2 или 4 блистера.

Кроме того, таблетки в концентрации 10, 20 мг эналаприла в количестве 100 штук продаются внутри флакона из темного стекла, помещенного в картонную коробочку. Препарат изготавливается в Великобритании. Его можно приобрести только по рецепту врача. Хранится на протяжении трех лет при температуре окружающей среды не выше 30 градусов по Цельсию.

Средняя цена Ренитека в России составляет примерно 80-90 рублей. На стоимость медикамента напрямую влияет дозировка таблеток, их количество в упаковке. Более наглядно соотношение этих параметров можно увидеть в таблице.

Цены на препарат в аптеках Москвы в зависимости от упаковки и концентрации действующего вещества представлены в таблице:

Аптека	Дозировка (мг)	Кол-во таблеток внутри упаковки (шт.)	Цена в рублях
Сити-Фарм	5	14	60-65
Здравсити	10	14	68-82
Биотехтроник-Фарма	10	100	123-128
Диа-Фарм	20	14	119-126
Живика	20	100	228-242

Смотрите также:
Показания и инструкция по применению лекарственного средства Микардис

Основу препарата Ренитек составляет эналаприл. Различная концентрация этого компонента обусловливает положительный терапевтический эффект. Для улучшения всасывания препарата в кровь, уменьшения негативного влияния на организм в состав этого медикаментозного средства введены такие вспомогательные ингредиенты, как моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и прежелатинизированный, гидрокарбонат натрия, оксиды железа, стеарат магния.

Оба препарата эффективно понижают кровяное давление, поддерживают функционирование сердца и сосудов. Более эффективным является Ко-Ренитек, поскольку это лекарственное средство является комбинированным. Кроме 20 мг эналаприла в его состав входит диуретик гидрохлортизиад в количестве 12,5 мг.

Благодаря этому, данное медикаментозное средство более эффективно и быстро достигает своих терапевтических целей. При этом ослабляется нагрузка на сердце, кровеносные сосуды.

Ко-Ренитек, как правило, назначают при тяжелых формах артериальной гипертензии, поскольку препарат справляется с повышенным давлением различной природы, не оказывая нежелательных побочных воздействий. Ко-Ренитек продается в упаковке по 25 таблеток. Средняя цена упаковки медикаментозного средства составляет 330 рублей.

Действующее вещество Ренитека эналаприл после попадания в кровеносную систему превращается в эналаприлат. Этот компонент проникает с током крови в различные органы и ткани, уменьшая концентрацию ангиотензина II на фоне повышения уровня ренина в плазме крови. В результате происходит кардинальное снижение кровяного давления. Такие изменения благоприятно влияют функциональное состояние сердечной мышцы, стабилизируя частоту ее сокращений.

После приема препарата эналаприл практически полностью всасывается в кровоток за короткий промежуток времени. При этом эффективность всасывания не зависит от приема пищи. Эналаприлат с кровью равномерно распределяется по всем органам и тканям. Расщепления активного вещества внутри организма почти не происходит. В дальнейшем оно выводится из организма наружу в неизменном виде с мочой.

Возможные побочные действия и передозировка

Ко-Ренитек в большинстве случае хорошо переносится организмом пациента. При соблюдении назначенной дозировки могут быть незначительные негативные реакции организма на медпрепарат. Побочные эффекты также зависят и от сопутствующих хронических патологий, рецидив которых может спровоцировать лекарство.

Передозировка проявляется такой симптоматикой:

боль в голове;
кружение головы;
сильная тошнота, которая может вызвать рвоту;
похолодание конечностей;
бледность кожи;
дезориентация.

Важно! Необходимо срочно промыть желудок и дать пациенту сорбенты. Если передозировка произошла в больших дозах, тогда кроме очистки желудка назначают гемодиализ

Противопоказания и побочные действия

Медицинский препарат Ренитек имеет относительные и строгие противопоказания

С осторожностью лекарство назначается пациентам, у которых есть стеноз почечных артерий, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные нарушения, сбои в работе почек.

Еще лекарство редко назначается пациентам, которым проводится гемодиализ. С осторожностью необходимость совмещать Ренитек с мочегонными лекарствами. В период лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как ингибитор АПФ не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

Наличие в анамнезе отека Квинке или аллергических реакций, возникших на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
Галактоземия.
Повышенная чувствительность к составляющим средства.
Беременность.
Детский возраст.
Лактазная недостаточность.
Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Нарушения со стороны ССС. Возможны ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, синдром Рейно, тахикардия, боли в грудной клетке. Реакции гиперчувствительности.Эозинофилия. Метаболические нарушения. У диабетиков, которые принимают Ренитек, может возникнуть гипогликемия.
Повышение уровня мочевины и сывороточного креатинина в крови. Охриплость голоса. Нейтропения.
Одышка. Шум в ушах. Бронхоспазм, бронхиальная астма. Облысение.
Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Прием лекарства может вызвать нарушение стула, боли в животе, рвоту, анорексию, сухость во рту. В редких случаях развивается кишечная непроходимость, гепатит, острая печеночная недостаточность, желтуха, панкреатит.
Глоссит. Олигурия. Тромбоцитопения.
Нарушения со стороны центральной нервной системы. Сообщалось о появлении депрессивных состояний, головокружения, головных болей, лабильности настроения, тревожности, нарушениях сна, головных болях.
Артрит. Гипергидроз. Легочные инфильтраты. Одышка. Протеинурия. Снижение остроты зрения. Повышение СОЭ. Нарушение вкусового восприятия. Лейкоцитоз. Ринорея. Артралгия
Подавление функции костного мозга. Снижение концентрации гемоглобина и гематокрита. Повышение активности печеночных ферментов, билирубина. Боли в горле.

Отзывы и аналоги

Больные отзываются о лекарстве по-разному. Некоторые довольны результатом и отмечают, что данный препарат помог стабилизировать систолическое и диастолическое давление.

Пациенты недовольны тем, что во время лечения у них возникали головокружение и головные боли. Примерно 2-3% гипертоников жаловались, что Ренитек вызывал диспепсические расстройства и сонливость.

У лекарства есть много дешевых и отечественных аналогов. Есть и более дорогостоящие заменители. По словам кардиологов, лучшими аналогами являются:

Каптоприл (50-80 рублей).
Козаар (250-300 рублей).
Акридилол (280-350 рублей).
Локрен (1000-1200 рублей).
Валсартан (380-450 рублей).
Теветен Плюс (1200-1400 рублей).
Нортиван (290-360 рублей).
Капотен (200-230 рублей).
Небилет (950-1100 рублей).

Отзывы врачей

С целью стабилизации артериального давления я часто назначаю пациентам ингибиторы АПФ. Эти лекарства прекрасно подойдут тем пациентам, у которых имеется ХСН или нестабильная стенокардия.

Ренитек является одним из самых дешевых ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство быстро действует и не вызывает синдром отмены. Медикамент вполне можно принимать совместно с другими гипотоническими препаратами.

Минусы у средства Ренитек тоже имеются. Большинство моих пациентов жаловались, что во время приема таблеток у них возникали головные боли и головокружение. Также при длительном приеме у людей появлялись диспепсические расстройства, одышка, сухой кашель и снижение умственной деятельности.

Подытожив, могу сказать, что Ренитек является неплохим гипотоническим препаратом. Но средство не очень хорошо переносится, поэтому при наличии финансовой возможности лучше отдать предпочтение более безопасным ингибиторам АПФ (Зокардис, Моноприл,Хартил) или сартанам.

Инструкция по применению Ренитека способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Препарат назначается в начальной дозе от 10 (при мягкой степени болезни) до 20 мг (в остальных случаях) в день в 1 прием, но не более 40 мг в день. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день.

Начальная доза Ренитека – 5 мг и меньше (связано с тем, что АД и почечная функция у этой группы больных могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ). Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями больного.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность. . Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

После приема первой дозы Ренитека возможно развитие артериальной гипотензии. Наиболее вероятен такой эффект у больных, которые применяют диуретики.

Назначение препарата требует осторожности, поскольку у таких больных может наблюдаться дефицит натрия/жидкости. Диуретики необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, для определения первичного эффекта препарат должен быть назначен в сниженной дозе (5 мг или менее). В дальнейшем дозировку подбирают с учетом состояния больного.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;

Ренитек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Renitec

Код ATX: C09AA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates)

Производитель: Merck Sharp&Dohme (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 50 руб.

Ренитек – препарат, применяемый при артериальной и реноваскулярной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: малеат эналаприла – 5, 10 или 20 мг;
вспомогательные компоненты (5/10/20 мг): гидрокарбонат натрия – 2,5/5/10 мг; моногидрат лактозы – 198,1/164,1/153,9 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,06/2,2/2,2 мг; кукурузный крахмал – 22,77/22/22 мг; стеарат магния – 0,9/1/1,1 мг; желтый оксид железа (Е172) – 0/0/0,13 мг; красный оксид железа (Е172) – 0/0,5/0,05 мг.

Фармакологические свойства

Ренитек относится к числу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Препарат применяют при лечении эссенциальной гипертензии – первичной АГ (артериальной гипертензии) любой степени тяжести, а также реноваскулярной гипертензии. Возможно применение в качестве монопрепарата либо в сочетании с иными гипотензивными средствами, главным образом, с диуретиками. Кроме того, Ренитек применяют для терапии или предупреждения развития СН (сердечной недостаточности).

Эналаприл – производное L-пролина и L-аланина (аминокислоты). После перорального приема вещество быстро всасывается с последующей гидролизацией в эналаприлат. Он является высокоспецифичным и продолжительно действующим ингибитором АПФ, который не содержит сульфгидрильную группу.

АПФ (пептидил-дипептидаза А) катализирует превращение ангиотензина I в прессорный пептид ангиотензин II. Эналаприлат ингибирует АПФ, что приводит к понижению плазменной концентрации ангиотензина II в крови и секреции альдостерона, а также увеличению активности ренина.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, в связи с чем эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина – пептида, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие (значение этого эффекта требует уточнения).

Несмотря на то, что основной механизм для снижения АД (артериального давления) – подавление активности РААС, Ренитек также проявляет антигипертензивное действие у пациентов с АГ и со сниженной активностью ренина.

Применение эналаприла больными с АГ приводит к понижению АД в положении стоя и лежа без значимого увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых больных для достижения оптимального снижения АД может потребоваться нескольких недель применения. Прерывание терапии к резкому подъему АД не приводит.

Эффективное ингибирование активности АПФ, как правило, развивается через 2–4 часа после приема разовой дозы. Антигипертензивное действие развивается на протяжении 1 часа, максимальное понижение АД наблюдается спустя 4–6 часов после приема Ренитека. Длительность действия зависит от дозы. Гемодинамические эффекты и антигипертензивное действие при применении рекомендованных доз сохраняются на протяжении 24 часов.

Гипотензивная терапия эналаприлом приводит к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и способствует сохранению его систолической функции.

При проведении клинических исследований гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией понижение АД сопровождалось уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями или отсутствием изменений ЧСС. После приема эналаприла наблюдается увеличение почечного кровотока. При этом не наблюдаются признаки задержки жидкости или натрия и изменение СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Однако у больных с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость, как правило, увеличивается.

Продолжительная терапия при эссенциальной гипертензии и почечной недостаточности может приводить к улучшению почечной функции, что подтверждается увеличением СКФ.

В коротких клинических исследованиях у больных с почечной недостаточностью с/без сахарного диабета после приема эналаприла наблюдалось понижение альбуминурии, выведение почками IgG, а также уменьшение общего белка в моче.

При сочетанном применении Ренитека и тиазидных диуретиков антигипертензивное действие усиливается. Эналаприл снижает/предупреждает возникновение гипокалиемии, вызванной приемом тиазидов.

Нежелательного влияния на плазменную концентрацию мочевой кислоты в крови эналаприл не оказывает.

Ренитек благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов в плазме крови. Также наблюдается благоприятное действие/отсутствие влияния на концентрацию общего холестерина.

У больных с СН на фоне применения сердечных гликозидов и диуретиков прием Ренитека приводит к снижению общего периферического сопротивления и АД. Наблюдается увеличение сердечного выброса, в то время как ЧСС (обычно увеличенная у пациентов с СН) понижается. Также снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. По критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), степень тяжести СН и толерантность к физической нагрузке улучшаются. Эти эффекты наблюдаются при проведении длительного лечения.

При легкой/умеренной степени тяжести СН эналаприл замедляет прогрессирование дилатации сердца и СН (подтверждается улучшением фракции выброса левого желудочка и снижением систолического и конечно-диастолического объемов левого желудочка).

Клинические данные показывают, что эналаприл снижает частоту желудочковых аритмий у пациентов с СН, хотя клиническое значение и основные механизмы этого эффекта не известны.

Всасывание: после приема внутрь происходит быстрое всасывание эналаприла в желудочно-кишечном тракте. Максимальная сывороточная концентрация в крови достигается на протяжении 1 часа. Степень всасывания вещества – примерно 60%. Прием пищи на всасывание эналаприла влияния не оказывает. После всасывания вещество быстро гидролизуется, происходит образование активного метаболита – эналаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Максимальная сывороточная концентрация вещества в крови наблюдается примерно через 4 часа после перорального приема. Длительность всасывания и гидролиза эналаприла для различных рекомендованных терапевтических доз сходна. Равновесная сывороточная концентрация вещества в крови достигается к четвертому дню применения Ренитека.

Распределение: связывание эналаприлата с белками плазмы крови в диапазоне терапевтических доз – не выше 60%.

Метаболизм: сведений о других значимых путях метаболизма эналаприла, помимо гидролиза до эналаприлата, нет.

Выведение: выводится преимущественно через почки. Основные метаболиты, определяемые в моче, – эналаприлат (около 40% дозы) и неизмененный эналаприл (примерно 20%).

Кривая плазменной концентрации эналаприлата в крови имеет длительную конечную фазу. Период полувыведения вещества при курсовом применении – 11 часов.

Средняя максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке после однократного приема 20 мг эналаприла составляет 1,7 мкг/л через 4–6 часов после приема. Оценочное максимальное потребление вещества ребенком, который находится на полном грудном вскармливании, составляет 0,16% от дозы, которая рассчитана с учетом веса матери.

Показания к применению

реноваскулярная гипертензия;
эссенциальная гипертензия;
любая стадия СН.

При наличии клинических проявлений СН Ренитек также назначается для достижения следующих целей:

повышение выживаемости пациентов;
уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
замедление прогрессирования СН.

При отсутствии клинических симптомов СН у больных с нарушением функции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика развития клинически выраженной СН):

уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
замедление возникновения клинических проявлений СН.

При дисфункции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика коронарной ишемии):

уменьшение частоты госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией;
снижение частоты возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

идиопатический/наследственный ангионевротический отек, отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с приемом ингибиторов АПФ;
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
сочетанная терапия с алискиренсодержащими препаратами или алискиреном у больных с сахарным диабетом/нарушением почечной функции (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 );
возраст до 18 лет;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых при назначении Ренитека требуется соблюдение осторожности):

состояния после трансплантации почки;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
митральный/аортальный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
цереброваскулярные заболевания или ишемическая болезнь сердца;
почечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
гиперкалиемия;
реноваскулярная гипертензия;
печеночная недостаточность;
комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития;
проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием сульфата декстрана;
состояния, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (в т. ч. при диализе, терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, рвоте или диарее);
отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе;
проведение диализа с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69);
системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), терапия с применением прокаинамида или аллопуринола, иммуносупрессивная терапия, либо комбинация указанных осложняющих факторов;
сахарный диабет;
проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых;
принадлежность к негроидной расе;
состояния после больших хирургических вмешательств или проведение общей анестезии;
возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Ренитека: способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;

Читайте также: