Головные боли после эпидуральной анестезии после родов

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком. Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство. Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея – значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Что делать, если после эпидуральной анестезии болит голова

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Лечение головных болей после эпидуральной анестезии

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

При проведении эпидуральной анестезии катетер для введения раствора обезболивающего препарата устанавливается между твердой мозговой оболочкой и внутренней стенкой позвоночного канала. Пункционную иглу проводят в межостистом промежутке, последовательно проникая через кожу, мышцы и желтую связку позвоночника. Делать это нужно очень аккуратно, так как более глубокое продвижение иглы может привести к непреднамеренной пункции подпаутинного пространства. Это осложнение в 50% случаев приводит к появлению головной боли после эпидуральной анестезии.

Проведение эпидуральной анестезии

Случайная пункция подпаутинного пространства — далеко не единственный вариант объяснения, почему может болеть голова после эпидуральной анестезии. Этот вид анестезиологического пособия используется для обезболивания при проведении оперативных вмешательств на нижних конечностях, органах малого таза, в том числе кесарева сечения, а также вагинальных родов. При этом пациент испытывает выраженное беспокойство и волнение по поводу проведенного вмешательства, а роженица выполняет огромную физическую работу. В такой ситуации вполне вероятен приступ головной боли напряжения, а также других видов хронической цефалгии.

Непреднамеренная пункция субдурального пространства может привести к появлению головной боли после эпидуральной анестезии, но это не единственная возможная причина.

Почему возникает постпункционная головная боль?

Головная боль при проведении эпидуральной анестезии возникает гораздо реже, чем после спинального блока или спинномозговой пункции, но патогенетические механизмы этих проявлений сходны. Через поврежденный участок твердой мозговой оболочки происходит медленное истечение спинномозговой жидкости из субдурального пространства в эпидуральное. Если количество ликвора не успевает восстанавливаться за счет его продукции сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга, возникает ликворная гипотензия, именно из-за этого болит голова.

В норме спинномозговая жидкость выполняет несколько функций:

защищает мозг от механических повреждений и раздражения при движении головы и тела;
трофическая – участвует в обменных процессах тканей головного и спинного мозга;
участвует в регуляции внутричерепного давления.

Уменьшение количества ликвора вызывает компенсаторное расширение сосудов мозга — это первый вариант объяснения, почему болит голова. Из-за недостаточного давления, барьерная функция также не выполняется, поэтому при резких движениях головой или перемене положения тела происходит смещение головного мозга, а раздражение чувствительных рецепторов, которое возникает при этом – второе возможное объяснение.

Постпункционная головная боль – следствие истечения ликвора и снижения давления в подпаутинном пространстве.

Как отличить постпункционную головную боль от других ее видов?

Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать постпункционную головную боль от других

Почему необходимо отличать постпункционную головную боль от других ее видов? Потому что правильно назначить лечение, не зная причины заболевания, невозможно. Головная боль считается осложнением эпидуральной анестезии, если:

ее появление связано по времени с проведением спинального обезболивания. Обычно боль появляется через 24-48 часов после манипуляции, однако может возникать и позже;
ранее аналогичная по локализации и интенсивности боль у пациента не возникала;
в ходе эпидуральной анестезии зарегистрировано проникновение иглы в подпаутинное пространство по истечению спинномозговой жидкости из канюли;
голова болит в области лба и затылка, болевые ощущения могут распространяться на верхнюю треть шеи;
при попытке сесть в кровати или подняться на ноги, а также при резких движениях головы, она болит сильнее;
при переходе в вертикальное положение, а также при резких движениях головы, помимо усиления боли, возникает тошнота или рвота, головокружение;

Для постпункционной головной боли характерно ее усиление при движениях головой

в положении лежа с приподнятыми ногами, боль существенно ослабевает или исчезает.

Важно знать: основное отличие постпункционной головной боли от других ее видов – усиление ее при смене положения тела на вертикальное, поэтому при этом состоянии предписывается постельный режим.

Как избавиться от головной боли после эпидуральной анестезии?

Способ лечения головной боли после эпидуральной анестезии определяется, исходя из причины ее возникновения. Если это проявление хронической головной боли, которая беспокоила пациента и до операции, назначаются препараты, рекомендованные для лечения этих видов боли. Необходимо нормализовать сон и снизить эмоциональное напряжение.

Постпункционная головная боль часто проходит самостоятельно, без специфического лечения, в течение 2-3 суток после ее возникновения. Что делать в этот период, чтобы облегчить состояние? Пациенту рекомендуют:

соблюдать постельный режим, так как переход в вертикальное положение провоцирует приступ боли;

Для облегчения состояния рекомендуется постельный режим

принимать обильное питье или назначают внутривенное введение жидкости, чтобы ускорить восстановление объема ликвора;
принимать простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, если они приносят облегчение;
после измерения артериального давления, при его нормальном уровне рекомендуется крепкий чай или кофе, назначается прием кофеинсодержащих препаратов, чтобы нормализовать тонус расширенных сосудов головного мозга.

Если боль сохраняется слишком долго, а интенсивность ее не снижается при проведении консервативного лечения, применяют хирургический метод – эпидуральную кровяную заплатку. Для этого в условиях операционной или процедурного кабинета в эпидуральное пространство вводят собственную кровь пациента, полученную из вены. Она образует сгусток, который закрывает пункционное отверстие, и истечение спинномозговой жидкости прекращается.

Сильная головная боль в лобно-затылочной области, усиливающаяся в вертикальном положении и связанная во времени с проведением эпидуральной анестезии – следствие случайного проникновения пункционной иглы в субдуральное пространство. Нередко она проходит самостоятельно, но если голова болит слишком долго проводится специфическое лечение. Для профилактики этого осложнения пациенту рекомендуется в течение суток после проведения манипуляции оставаться в постели.

Запись №3206.

Длительность сеанса 56 минут.

В. Сейчас она лежит в роддоме, родила девочку. Почему ей делали укол, и почему у неё сильно болит голова?

О. Это последствия эпидуральной анестезии, поскольку было непосредственное воздействие на ЦНС в районе Т10, предпоследний позвонок в грудном отделе. В результате прокола давление в спинном мозгу упало. Не совсем корректно был произведён сам укол. Либо проблема из-за самой иглы, она большая была. В течение 12 часов нельзя было даже сидеть и вставать, нужно находиться было в лежачем положении. Врачи должны были предупредить, но Вика встала раньше. В результате падения давления возникли сильные головные боли. В горизонтальном положении боли нет. А как только она начинает садиться, встаёт, появляется пульсирующая острая сильная головная боль в районе затылке, и в шее начинается ломящая боль, которая уходит вверх. Очень сложно терпеть, иногда слёзы вытекают. Когда возвращается в положение лёжа, давление выравнивается, и боль уходит. Спать нужно без подушки, чтобы не было оттока ликвора. Прокол хоть и мелкий, но уже есть нарушение. Обязательно нужно пить много жидкости, воду, чай с молоком, допускается кофе 1 раз в день. Всё, что способствует повышению давления. Купировать головную боль можно цитрамоном. В идеале же попросить своего лечащего врача поставить капельницу с гемодезом. Ты можешь удалённо поработать с местом прокола, его можно закрыть, представляя место прокола. Передвигаться по палате на четвереньках, насколько возможно. Маленький ребёнок постоянно требует к себе внимания. Нужно подключить близких, им нужно войти в ситуацию, в такой ситуации сложно чувствовать себя хорошо и полноценно. Должна быть помощь близких по уходу за ребёнком. Лежать без подушки, пить много жидкости, чай с молоком. Когда очень болит, можно выпит цитрамон. И мы постараемся дистанционно закрыть этот прокол.

В. Я поработаю вечером. Сколько раз поработать надо?

О. Поскольку большое расстояние, нужно один раз поработать, а второй – закрепить. Двух раз должно хватить.

В. С новорожденной дочкой всё хорошо?

О. Для малышки роды прошли не слишком гладко. Всю боль, которую купировала с помощью эпидуральной анестезии, берёт на себя ребёнок. Ей было не просто родиться. Вследствие этого возникло внутричерепное давление, что проявляется прерывистым кратковременным и беспокойным сном. 6-7 месяцев она может запрокидывать головку назад во время кормления. Ситуацию можно смягчить. Когда ребёнку будет 2 месяца, нужно пойти в Восточный Центр в Караганде по улице Ерубаева. Нужно проверить шейные позвонки. Есть смещение в районе шейных позвонках. Не нужно переживать, что ребёнку могут навредить и что-то свернуть. На самом деле дети очень выносливы. И чем раньше это будет сделано, тем проще. Главное, чтобы ребёнок был расслаблен. Чем меньше ребёнок, тем проще это сделать, тем меньше последствий это будет нести за собой. Когда будут 8-ые сутки от рождения ребёнка, нужно её оградить от чужих взглядов, чтобы никто её не тревожил. В этот день должна быть абсолютная изоляция, для ребёнка это очень важный день, в котором не должно быть эмоционального напряжения, особенно со стороны мамы. Не должно быть посторонних лиц. Просьба ко всем близким, которые будут находиться рядом, чтобы у них было понимание и поддержка, если они хотят, чтобы ребёнок был спокойным и рос без проблем, это нужно соблюсти. Если правильно поработать с позвоночником, можно максимально предупредить внутричерепное давление.

В. Как подправить здоровье Вики?

О. Анестезия без последствий не проходит. Если поставить капельницу, то головные боли у Вики прекратятся очень быстро. Через 2 месяца могут вернуться отголоски. Будут проблемы с правой ногой, может отниматься, не слушаться, может подкашиваться, будет ноющая боль по задней поверхности бедра и в тазу, в пояснице с правой стороны.

В. Как этого избежать?

О. Нужно восстанавливать функции, так как было вмешательство в ЦНС. Можно воздействовать на место прокола при твоём участии. Уже сейчас по мере возможности Вика должна делать зарядку. Попросить родственников сделать валик под шею, должно быть комфортно, голова должна чуть касаться постели. Ширина валика – от подмышки до подмышки, а в диаметре так, чтобы голова касалась поверхности постели. Нужна поддерживающая основа для шеи, потому что без подушки будет неудобно. В крайнем случае, купить ортопедическую подушку, которая поддерживает область шеи и распределяет давление. В положении лёжа восстанавливается нормальное давление, кровь лучше поступает к голове. Когда голова приподнята, то это нарушается. Лёжа на постели нужно чаще брать карандаш или другой предмет, который можно перебирать пальцами обеих ног, делать с ним различные движения: передавать пальцами ног друг другу, сжимать и разжимать пальцами, делать вращательные движения, оттягивать от себя и натягивать носок. Делать движения, которые способствуют нормализации кровообращения в конечностях. С руками делать можно то же самое: сжимать и разжимать кисти рук, вращать ими. Можно массировать шишку или специальные тренажёры, шарики. Нельзя резко ставать с постели. Всё должно быть постепенно. Также делать упражнение кошка, желательно выполнять каждое утро, прежде чем встать с постели. Ходить дома на четвереньках, как дети ползают, по 3-5 минут. Это помогает позвоночнику в поясничном отделе находиться в постоянном активном режиме, в тонусе. Это хорошая профилактика всех проблем поясничного отдела позвоночника и с конечностями, коленных артритов и артрозов. Вика гипотоник. У неё само по себе давление понижено. Поэтому для неё лучше всего употреблять большое количество жидкости, воды, особенно в период кормление грудью.

В. Сколько детей будет у Вики?

О. Вижу двоих двуполых детей. Девочка и мальчик.

В. Когда у неё родится мальчик?

О. Будет девочка, потом девочка опять, а потом уже мальчик.

В. Когда мальчик будет?

В. Каковы их отношения с мужем?

О. Вика проявляет больше нетерпимости по отношению к мужу. Он сдержанный, может контролировать свои эмоции. А Вика более импульсивна. Если его не цеплять и не трогать, то у них гармоничный союз. Он может быть жёстким и конкретным, но только тогда, когда его достают. Вике необходимо быть более внимательной и тактичной к своему мужу. Чем она будет осторожней с ним, тем более отзывчивым он будет по отношению к ней. Он может уходить в себя, может быть скрытным, может утаивать и недоговаривать. Но это не потому, что ему есть что скрывать или чувствует вину. Он сам по себе такой, что выдаёт столько информации, сколько считает нужным. Есть внутренняя осторожность, он не хочет выкладывать все козыри на стол. Поэтому иногда создаётся впечатление, что он недоговаривает или скрывает. На самом деле такова его натура, сущность. Ему очень сложно полностью открываться. Это иногда вводит в замешательство Вику, и она начинает его теребить, хочет что-то выяснить, и возникают напряжённые отношения. У них нет серьёзных проблем и конфликтов. Но у Вики к нему больше претензий, чем у Артема к ней. Ей нужно быть более тактичной в отношении своего супруга.

В. Что-то ещё можно посоветовать для их отношений?

О. Артем миролюбивый. Но он умеет очень сильно обороняться. Также он амбициозный. Две тонкие струны, которые нельзя затрагивать: его амбиции, и не будить в нём зверя. Лучше с проблемой переспать, если это возможно, и высказать после анализа. Может быть, на утро проблема отпадёт сама собой и выяснять что-то не будет необходимости. Не нужно торопиться. Артем может быть колким и резким, когда на него нападают. Это Вике нужно учитывать.

В. После декретного отпуска Вике возвращаться на прежнюю работу или найти что-то своё?

О. Сначала нужно вернуться в прежнее русло. Декретный отпуск может у неё получится затянувшимся. Будет возвращение в прежнее русло. Всегда когда есть перерыв в трудовой деятельности, возникает страх, что что-то забыла, в чём-то отстала. Важно втянуться в прежний ритм рабочей жизни. Лучше всего будет выйти на прежнюю работу, и почувствовать внутреннюю уверенность в своих силах, профессиональных и коммуникативных навыках. Длительный перерыв даёт отпечаток и последствия. Нужно восстановиться. Проще это тогда, когда уже знаешь, с чем будешь иметь дело. Это проще психологически, поможет быстрее вернуть самооценку на прежний уровень и набраться уверенности. Поэтому совет выйти туда, где Вика работала прежде. А там уже будет толчок к тому, чтобы размышлять, как действовать дальше. Ей нужно время на реабилитацию, а это проще делать в знакомой обстановке, в работе, которая понятна и даёт уверенность в себе.

В. В каком направлении ей лучше всего работать?

О. Вика коммуникативный и общительный человек. Она хорошо будет чувствовать себя тогда, когда будет общение и есть люди. Все сферы, которые связаны с взаимодействием с людьми. Может быть, сфера услуг или другие компании, которые участвуют в предоставлении услуг людям, салоны красоты. Любые направления, которые отвечают этому, специфика может быть разной. Также у Вики есть способность к коммуникациям. Может быть связано с торгово-денежными отношениями, вплоть до сетевых структур.

В. Ей бизнесом можно заниматься самой?

О. Она вполне может потянуть свой бизнес. Все необходимые качества у неё есть. Если будет свой бизнес, должна быть проходимость людей. Это может быть любая сфера услуг, от продажи напитков, коктейлей и кофе, до салонов красоты. Она инициативная, динамичная, и способна взять ответственность на себя, ей хочется всегда двигаться. Но у неё есть страх. Ей нужно разгоняться постепенно. Вернуться в прежнее русло, усилить уверенность в себе, а потом двигаться дальше, возможно в собственном бизнесе.

В. Высшие Силы ей хотят что-нибудь передать?

О. Возвращаясь к животрепещущей теме, связанной с её состоянием сейчас. Употреблять жидкости по 2-3 глотка каждые 10-15 минут. Возле тумбочки должна стоять бутылочка с дозатором, чтобы ей было удобно пить воду. Поскольку она сейчас лежит, нужно дышать животом. На вдохе живот поднимается, на выдохе прижимается максимально к позвоночнику. Это позволит ей восстановиться, нормализует кислотно-щелочной баланс и давление. Она претерпевала серьёзные изменения в период беременности и родов. Наиболее оптимальное количество вдохов и выдохов – это сколько ей лет. Делать можно два раза в день, когда будет чувствовать к этому готовность, должно быть внутреннее побуждение. Это массаж внутренних органов, помогает восстанавливать мышцы. Частое выполнение таких упражнений можно будет делать после восстановления после родов, через 1,5-2 месяца. Сейчас 1-2 раза в день, это займёт 2-3 минуты. Это поможет ей быстрее восстановиться.

Что представляет собой спинальная анестезия?

Операции в области малого таза и ног, требующие обезболивания и в то же время сохранения сознания пациента, проводят под спинальным наркозом. Препарат, вводимый в субарахноидальное пространство, воздействует напрямую на нервные окончания. При этом человек может иногда даже двигать ногами, но не ощущать боль. Показания для процедуры:

Операция на нижних конечностях.
Хирургическое вмешательство на органах малого таза.
Операция на тонком кишечнике.
Кесарево сечение.
Осложненные роды.

Если необходимо устранить сильную боль, возникающую при воспалении межпозвоночных дисков, также может использоваться спинальный наркоз.

Для облегчения схваток роженицам также могут предложить наркоз, но женщинам делается эпидуральная анестезия, так как она не приводит к потере общей чувствительности и расслаблению мышц. При данном виде анестезии в отличии от спинального обезболивания анестезирующее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника, при спинальном наркозе – в субарахноидальное.

Не у всех пациентов после анестезии болит голова, многие люди отмечают, что не было никаких неприятных ощущений ни при операции, ни после нее. Но также есть процент пациентов, которые отмечают появление осложнений:

Боль в одной ноге, части конечности, чувствующиеся в течение нескольких дней.
Интенсивные боли в спине.
Ощущение тяжести и давления на грудной клетке, затруднение вдоха.
Боль в шее.
Затруднение движения шеей.

Паралич нижних конечностей встречается крайне редко и только в том случае, если произошли непредвиденные осложнения при операции, у пациента обнаружилась аллергия на вводимый препарат.

Эпидуральные заплатки

Эпидуральная анестезия отличается от спинальной техникой проведения. Анестетик вводится в эпидуральное, клеточное пространство, обезболивая нервные окончания. При спинальной – в субарахноидальное, с преодолением твердой оболочки. Временной отрезок до начала действия различается. Эпидуралка действует через двадцать минут, спиналка – через пять. Различна техника исполнения.

Техника проведения схожа, манипуляция проводится анестезиологом. Пациент, находится на боку в “позе зародыша”, либо сидит, подтягивая колени к груди. Эпидуральное обезболивание менее травматично, чем спинальное. Головные боли возникают реже после эпидуральной анестезии, всего в одном проценте случаев, но болевой синдром длительней, интенсивней.

При применении эпидуральной терапии используются специальные препараты, которые вводят в эпидуральное пространство. Препарат начинает действовать после того, как лекарственные препараты, проникая через твердую оболочку спинного мозга, начинают воздействовать на нервные окончания и тем самым блокировать боль. После введения препарата в организм женщины последний теряет болевую и общую чувствительность, происходит полное расслабление мышц.

Как и для остальных видов обезболивания, при этом используются такие средства, как Новокаин и Лидокаин. Если необходимо применение дополнительных препаратов, то используются анальгетики с наркотическим воздействием, но в некоторых странах применение этих препаратов для анестезии запрещено.

Данная анестезия используется для того, чтобы облегчить болевые ощущения у женщин во время схваток или в том случае, если возникли осложнения при родах. Также спинальная анестезия используется при различных воспалениях, возникающих в области корешков спинного мозга или в области межпозвоночных дисков.

Достаточно редкими, но, тем не менее вполне возможными являются случаи, когда представленные лечебные мероприятия оказываются безуспешными. При таком сценарии головная боль становится все более сильной и не прекращается целыми сутками. В данной ситуации врачи настаивают на применении кровяной заплатки (выполняет ее анестезиолог).

Для ее проведения следует взять небольшое количество крови из вены. После этого она внедряется в спину, а точнее, в ту область, в которой ранее осуществлялась субарахноидальная анестезия. Это приводит к тому, что:

кровь естественным образом сворачивается;
перекрывает отверстие в мембране (сквозь нее отмечается исход жидкости из спинного мозга).

Применение заплатки крайне редко не приносит облегчения. Вследствие этого развивающаяся после субарахноидальной анестезии головная боль появляется вновь. В данной ситуации проведение повторной эпидуральной заплатки останавливает постпункционные болезненные проявления в 100% случаях.

Важно отметить, что наложение описываемой заплатки в определенных случаях осложняется существенными последствиями. Речь может идти об инфицировании, кровяных выделениях, нарушении сенсорности и движений в области нижних конечностей. Еще реже вероятно формирование спинных болей. Риск представленных осложнений эпидуральной заплатки, крайне мал, однако, он существует.

Почему после анестезии болит голова?

Тонкой иглой анестезиолог прокалывает твердую оболочку спинного мозга. В промежутке между мембраной и стволом мозга есть жидкость, защищающая мозговую ткань от повреждения. В случае прокола ликвор может начать подтекать. При этом у больного падает внутричерепное давление и возникает головная боль. Чем дольше продолжается отток спинно-мозговой жидкости, тем сильнее головная боль.

Использование физраствора

Вместо крови допускается внедрение в субарахноидальную область физраствора. Так, от одного до полутора литров можно внедрять больше 24 часов. Начинать необходимо в тот же день, что и эпидуральное обезболивание или пункцию спинно-мозговой области. Его преимущества заключаются в том, что он гарантирует такой же эффект, как и эпидуральная заплатка. К тому же раствор стерилен и сопряжен с меньшей вероятностью инфицирования.

В то же время у этого метода имеются и некоторые недостатки. В частности, то что физраствор является жидким и слишком впитывается. Именно поэтому давление с его поддержкой регулируется не настолько эффективно, как в случае вливания крови.

Таким образом, головные боли после спинальной анестезии являются далеко не самым редким явлением. С ним сталкиваются очень многие и потому методы профилактики и лечение хорошо известны. Именно они помогут улучшить общее состояние здоровья и восстановить 100% жизнедеятельность.

Характер постоперационных болей

Так как основная проблема в изменении внутричерепного давления, именно эта патология влияет на состояние пациента. Возникают следующие ощущения:

Прострелы в область затылка.
Тупая ноющая боль во лбу.
Распирающая боль по всей голове.
Чувство сдавливания головы, как обручем.
Ощущение тяжести черепной коробки.

У некоторых пациентов не только болит голова после спинальной анестезии, но и возникает головокружение, чувство потери опоры под ногами. В любом случае, субарахноидальный наркоз переносится легче, чем общий. После общей анестезии у пациентов отмечается не только головная боль, но и резкое снижение артериального давления, тошнота, галлюцинации.

Преимущества и недостатки

Как и множество методов, которые направлены на избавление от болевых ощущений, процедура имеет свои достоинства и недостатки.

Если говорить о достоинствах эпидуральной терапии, то главным можно считать то, что, когда метод применяется во время родов, женщина остается в полном сознании. Если сравнивать эту анестезию с другими процедурами, то в отличие от других анестезий (например, эндотрахеального наркоза) органы остаются неповрежденными и не подвергаются воздействию вредных веществ. После наркоза у пациентов не наблюдается резкого перепада в давлении, гемодинамические показатели остаются в норме, не замечается резких нарушений.

Когда эпидуральная анестезия применяется во время родов, то при вводе веществ женщина может не беспокоиться о состоянии ребенка – это никак не влияет на новорожденного.

Что же касается минусов этой процедуры, то их тоже достаточно много. Например, при применении наркоза между ребенком и матерью нарушается связь, прекращают вырабатываться гормоны, в которых в это время нуждается ребенок.

Часто после эпидурального обезболивания у пациентов наблюдаются сильные головные боли, это связано с затеканием спинномозговой жидкости в области эпидурального пространства. При введении большого количества обезболивающего могут возникать болевые ощущения или происходит нарушение какой-либо функции организма.

Еще одним минусом этого метода является то, что после его применения может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние и различные аллергические реакции.

Как предупредить головную боль?

За 6 часов до операции нельзя курить.
Лежать после операции не менее 7 часов, желательно придерживаться постельного режима в течение суток.
Отказаться от подушки на 24 часа, принять максимально горизонтальное положение, при котором позвоночник находится на одном уровне с головой.
Пить много жидкости – более двух литров в сутки.
Не поднимать тяжестей.
Не совершать резких движений, наклонов в течение 5 дней.

Если после наркоза болит голова, следует сразу же сообщить об этом врачу, чтобы он мог назначить лечение для устранения осложнений.

Способы устранения головной боли

Как избавиться от головной боли, которая появилась после наркоза? Иногда она проходит сама после того, как пациент отдохнет в течение суток, ограничит свое движение, будет пить много жидкости.

Нельзя самостоятельно начинать пить какие-либо лекарства от головной боли, если буквально несколько часов назад вам делали операцию с применением наркоза. В условиях стационара больному могут назначить:

Аскофен, Цитрамон. Эти препараты содержат кофеин, который действует возбуждающе на нервную систему, блокируя центры боли.
Парацетамол, Ибупрофен. Препараты этого типа обладают не только обезболивающим эффектом, но и противовоспалительным.

Таблетки следует дозировать согласно рекомендациям врача. Нельзя пить лекарства более суток, если они не снимают боль в голове.

Если более 24 часов не проходит головная боль после спинальной анестезии, лечение включает в себя проведение специальных процедур по восстановлению церебрального кровотока. Все манипуляции должен выполнять анестезиолог в условиях полной стерильности.

Наиболее эффективной и безопасной считается кровяная заплатка. Производится забор венозной крови у пациента, объем подбирается индивидуально. Тонкой иглой венозная кровь вводится в ту область позвоночного столба, где ранее производился спинальный наркоз. При введении кровь сворачивается естественным образом и перекрывает отверстие в мембране, прекращая отток ликвора. Очень редко процедуру требуется проводить повторно. Возможные осложнения:

Вместо крови в субарахноидальное пространство может вводиться физраствор. Обычно этот способ восстановления церебральной жидкости проводится непосредственно в день. когда проводится операция, если пациент жалуется на интенсивную головную боль. В зависимости от объема потерянного ликвора, подбирается доза раствора – от 1 мл до 1500 мл. Физраствор вливается постепенно, на протяжении суток.

Сильные головные боли после спинальной анестезии можно устранять только в условиях стационара, это дает возможность врачу наблюдать пациента, отслеживать любые изменения в его состоянии.

Методы лечения

Если голова болит по причине сильного переживания или стресса до операции, то симптомы начинают утихать уже через 1-2 дня.

Головная боль, причина которой заключается в изменениях работы организма и его систем, будет продолжаться дольше и часто для купирования необходима помощь врачей.

К доктору надо пойти в том случае, если головная боль от наркоза длится на протяжении 10-14 дней, причем интенсивность довольно большая.

Врач может послушать все жалобы, определить возможные симптомы, если нужно, то проводится диагностирование, которое позволит определить причины, почему возникают приступы, после чего назначит лечение.

Для снятия симптомов могут использоваться такие средства:

Для максимально быстрого восстановления после хирургического вмешательства доктора советуют находиться в покое и отдыхать как можно больше. Первые сутки надо вообще просто лежать и не вставать, даже если боль не появляется.

Запрещается делать резкие движения, а также давать организму нагрузку. Когда заканчиваются хирургические вмешательства, то любая физическая активность запрещается несколько суток, а то и недель.

Рекомендуется пить больше жидкости, ведь организм теряет ее при анестезии. Для этого идеально подойдет обычная вода, в которой нет газов.

Дабы боль в голове больше не появилась можно проводить небольшие гимнастические упражнения или просто гулять по улице. После в реабилитационное время ходить на плавание.

Чем поможет народная медицина?

Некоторые женщины отмечают, что непосредственно после проведения спинальной анестезии у них не болела голова. И через день они чувствовали себя прекрасно. Но, буквально спустя пару недель, у них появились приступы мигрени. Это также может быть отсроченным осложнением анестезии. Чтобы головная боль отступила, в домашних условиях допустимы следующие действия:

В самом начале приступа можно сделать горячую ванночку для ног, добиваясь оттока крови от головы к ногам.
Выпить теплый сладкий чай с травами: ромашкой, мятой, мелиссой лимонной.
Принять несколько ложек сока калины, черники.
Выполнить самомассаж, растереть шею, пальцами помассировать кожу головы.

Если Вас очень долго мучают головные боли после спинальной анестезии, поднимается температура, бросает в пот, не занимайтесь самолечением, срочно обращайтесь за помощью к невропатологу.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

Читайте также: