Головные боли при спастических колитах

Спастический колит (синдром раздраженного кишечника) – это заболевание кишечника, характеризующееся стойким нарушением его функций при отсутствии органических причин. Для гистологической картины при спастическом колите более характерными являются дистрофические изменения тканей, чем воспалительные.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью. Более подвержены заболеванию женщины, у которых оно диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных спастическим колитом составляет 20–40 лет. После 60 лет патология регистрируется редко, при наличии симптоматики колита в данной возрастной группе требуется обследование на предмет органических поражений кишечника.

Распространенность заболевания среди детей высока. По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

Причины и факторы риска

Причины появления заболевания изучены недостаточно. Никаких органических изменений, способных вызвать признаки спастического колита, не обнаружено. Установлено, что основными факторами риска развития патологии является стресс и невротические расстройства (депрессии, бессонница, фобии, ипохондрия). Отмечается высокая эффективность плацебо в терапии спастического колита кишечника, что дополнительно указывает на зависимость заболевания от психологических установок.

К другим факторам риска относятся:

наследственная предрасположенность;
перенесенные кишечные инфекции с последующим дисбактериозом;
гинекологические заболевания;
гормональные нарушения;
прием некоторых лекарственных средств (в том числе антибактериальных);
нездоровое питание (некачественные продукты, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление кофеина), несоблюдение режима питания;
недостаточная физическая активность, сидячая работа;
частые смены климактерических зон;
травмирование кишечника.

У детей в 30% случаев дебют заболевания связан с перенесенными психотравмирующими ситуациями, еще у трети пациентов данной возрастной группы патология возникла после острого инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях появление спастического колита у детей связывают с такими заболеваниями в анамнезе, как перинатальная энцефалопатия, гипотрофия на первом году жизни, ротавирусные и энтеровирусные инфекции, глистные инвазии и пр. Патологии более подвержены дети, рано переведенные на искусственное вскармливание, а также не придерживающиеся режима питания.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы спастического колита:

с преобладанием боли в животе и метеоризма;
с преобладанием диареи;
с преобладанием запоров;
смешанная.

Спастический колит снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Симптомы спастического колита

Клиническая картина зависит от формы болезни (хроническая диарея или запоры, метеоризм и абдоминальная боль, или сочетание этих признаков).

Характерно, что симптоматика заболевания не проявляется по ночам и не мешает сну пациента. Для спастического колита свойственно волнообразное течение без прогрессирования, т. е. без усиления проявлений.

К основным симптомам спастического колита относятся:

дискомфорт или болевые ощущения в области пупка или в нижней части живота после приема пищи, которые обычно уменьшаются или полностью проходят после отхождения газов или дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
редкие или напротив, слишком частые дефекации (менее трех раз в неделю или же более трех раз в сутки, при этом общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается);
диарея после еды, обычно в первой половине дня;
слизь в испражнениях;
метеоризм;
отрыжка воздухом;
чувство тяжести и переполнения в желудке.

Указанные симптомы часто возникают после продолжительного нервного и/или физического перенапряжения, им могут сопутствовать боли в спине, головные боли, шум в ушах, внезапная слабость, бессонница, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом), ощущение комка в горле, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, невозможность лежать на левом боку.

Боль в животе при спастическом колите возникает на фоне спазмов кишечника или избыточного газообразования с последующим перерастяжением стенок кишечника. Боль имеет ноющий, тупой или схваткообразный характер. У женщин приступы боли часто усиливаются перед или во время менструации.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Потери веса у пациентов со спастическим колитом не происходит. Рецидивы обычно обусловлены стрессовыми ситуациями.

Особенности протекания заболевания у детей

При спастическом колите с преобладанием диареи у детей отмечается отсутствие диареи в ночные часы и появление в утреннее время, обычно после завтрака. Диарея часто сопровождается приступами спастической боли в правой подвздошной области.

По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

При спастическом колите с преобладанием запоров у детей наблюдается нерегулярная дефекация (реже трех раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника. Запоры могут быть постоянными, возникать периодически или чередоваться с диареей.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей без явного преобладания какого-то одного проявления. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота, чувство распирания в животе, метеоризм, абдоминальные боли.

Внекишечные проявления спастического колита у детей:

расстройство глотания (дисфагия);
изжога;
тошнота;
головные боли;
усиленное сердцебиение (тахикардия);
недостаточность вдоха;
бессонница;
повышенная потливость.

Нередко заболевание сопровождается невротической симптоматикой: наблюдаются тревожные состояния, повышенная раздражительность, импульсивное поведение.

Указанные симптомы при спастическом колите сохраняются не менее трех месяцев.

Диагностика

Диагноз спастического колита ставится путем исключения органических поражений кишечника. Диагностика базируется на данных, полученных в результате проведения лабораторно-инструментального обследования:

общий и биохимический анализ крови;
копроцитограмма;
лабораторное исследование кала на яйца гельминтов, бактерии, скрытую кровь;
пальцевое ректальное исследование;
рентгенография толстого кишечника с контрастом (ирригоскопия);
эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки (ректороманоскопия);
эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия);
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
компьютерная томография кишечника.

Женщинам с подозрением на спастический колит показано гинекологическое обследование.

Требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями, в основе развития которых лежат органические изменения органов желудочно-кишечного тракта. При наличии сходных симптомов органические причины заболевания можно заподозрить в следующих случаях: пожилой возраст пациента, онкологические заболевания в семейном анамнезе, лихорадка, отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований, выявление изменений внутренних органов, потеря веса, проявление признаков колита по ночам.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью.

Лечение спастического колита

Лечение спастического колита проводится консервативными методами. Поскольку точная причина его не выявлена, терапия является симптоматической. При запорах назначают слабительные препараты, при диарее показаны закрепляющие средства. При необходимости назначаются ферментные препараты (с целью улучшения пищеварения), а также препараты для купирования метеоризма. Для снятия кишечных спазмов применяют спазмолитики. С целью нормализации кишечной микрофлоры могут быть назначены про- и пребиотики.

Хороший эффект обеспечивает физиотерапия: парафиновые или грязевые аппликации на живот, рефлексотерапия, электрофорез, терапия синусоидальными модулированными токами, а также массаж передней брюшной стенки.

По причине того, что в развитии заболевания важную роль обычно играет нервное перенапряжение, пациентам со спастическим колитом требуется стабилизация эмоционального состояния. Может потребоваться применение антидепрессантов и/или нейролептиков. При наличии бессонницы показаны мягкие седативные средства растительного происхождения. В ряде случаев рекомендуется прохождение курса психотерапии, что позволяет снизить уровень тревоги и напряженности больного.

Достижение стойкой ремиссии невозможно без модификации образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Рекомендуется придерживаться диеты. Следует избегать употребления в пищу продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительного тракта, способствовать избыточной выработке желудочного сока и желчи, механически повреждать слизистую оболочку кишечной стенки. Из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, кофе, шоколад, копченые, соленые, жирные и острые блюда, а также продукты, которые вызывают усиленное газообразование (хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград и пр.), консервы. Пищу варят, тушат или готовят на пару.

Выбор схемы лечения спастического колита кишечника у детей зависит от формы заболевания, однако во всех случаях показана коррекция питания. Из рациона исключаются животные жиры, фаст-фуд, шоколад, молоко, газированные напитки, бобовые, капуста, черный хлеб.

Так же, как и у взрослых, при запорах показаны слабительные препараты, в случае диареи назначают энтеросорбенты, противодиарейные средства, кишечные антисептики. При необходимости назначают спазмолитики. Большое значение имеют нормализация психического состояния ребенка, достаточная физическая активность.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта. Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии успешной коррекции фоновых нервно-психических расстройств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

своевременное лечение нервных расстройств;
избегание длительного психического перенапряжения;
нормализация режима дня;
достаточная физическая активность;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
рациональное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Спастический колит (нервный колит или синдром раздраженной толстой кишки) – распространенное желудочно-кишечное расстройство. По некоторым оценкам, 10-15% населения России страдают от синдрома раздраженного кишечника (СРК). В статье мы рассмотрим, что такое спастический колит, как он проявляется и лечится.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра СРК обозначается кодом K58.

Колит

Почему возникает?
Как проявляется спастический колит?
Четыре типа СРК
Диагностика спастического колита
Физический осмотр
УЗИ брюшной полости
Анализы
Гастроскопия и колоноскопия
Как лечить спастический колит
Питание при спастическом колите
Профилактика спастического колита

Почему возникает?

Существует множество гипотез, описывающих развитие СРК. Ученые смогли обнаружить целую серию типичных изменений в кишечнике больных. Эти изменения происходят не только при СРК, но и при хроническом воспалительном заболевании кишечника. К ним относятся:

Нарушение перистальтики (нарушение подвижности).
Повышенная проницаемость слизистой оболочки.
Повышенная иммунная активность в слизистой оболочке кишечника.
Инфекции в ЖКТ.
Нарушенная кишечная флора.
Нарушенный баланс серотонина.
Тревога или беспокойство.

Стресс изменяет функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Увеличивается производство желудочного сока, активизируется движение кишечника (перистальтика) и изменяется локальный иммунный ответ.

Стресс

Как проявляется спастический колит?

При СРК нарушается кишечная функция, что приводит к изменению стула. Пациенты страдают от диареи или запора.

Однако у некоторых пациентов движение кишечника неизменно. Они испытывают боль, вздутие живот, тошноту или рвоту. Данные симптомы распространены в сочетании с диареей и запорами.

Синдром раздраженного кишечника делят в гастроэнтерологии на четыре типа в зависимости от того, какие симптомы преобладают:

Сопровождающийся поносом.
Сопровождающийся запором.
С преобладанием боли.
Сопровождающийся метеоризмом.

В дополнение к этим четырем формам встречаются смешанные типы. Тип заболевания может измениться на другой. Например: диарея и запор в тот же день в разные отрезки времени.

Всем четырем типам заболевания присущи дополнительные симптомы:

Изжога.
Дискомфорт после дефекации.
Слизь в стуле.

Изжога

Боль в эпигастрии – основной симптом СРК. Болевой синдром возникает в разных местах брюшной полости и имеет различный характер. Типы боли при СРК:

Жгучая.
Спазматическая.
Тупая.
Колющая.

Боль в животе при СРК вызывается раздражением слизистой оболочки и растяжением стенки кишечника за счет увеличения газообразования. У пациентов с СРК, страдающих диареей, стул полужидкой консистенции. Частота движений кишечника увеличивается более чем три раза в день.

Симптомы запора также возникают при СРК. Пациенты с этим типом заболевания имеют жесткий стул, напоминающий форму овечьего помета. Пациенты посещают туалет менее 3 раз в неделю.

Диагностика спастического колита

Симптоматика СРК относится к пищеварительному тракту. Вот почему абдоминальное пространство находится в центре внимания при физическом осмотре. Доктор сначала прослушивает пациента стетоскопом (аускультация). При данном физическом осмотре он определяет частоту движений кишечника.

Затем врач слегка постукивает пальцами по брюшной стенке. В зависимости от того, заполнена ли кишка стулом или воздухом, зависит характер издаваемого звука. Поскольку кишечник избыточно заполняется воздухом при метеоризме, при постукивании это производит характерный резонанс.

Врач проведет ладонями по поверхности живота, таким образом определяя, утолщены ли участки кишечника.

Для оценки кишечника ультразвуковое исследование ЖКТ не проводится. Связано это с тем, что кишечные газы влияют на проведение УЗИ. Однако его можно использовать для выявления других причин заболевания: воспаления желчного пузыря, заболевания печени, почек и поджелудочной железы. Врач увидит на ультразвуке, утолщена ли стенка кишечника. Утолщение стенки указывает на наличие воспалительных процессов в организме пациента.

Лабораторная диагностика поможет в определении концентрации веществ в крови, моче и стуле. Анализы помогают в выявлении инфекции или воспаления. Однако при СРК лабораторные показатели находятся в пределах нормы.

Гастроскопия и колоноскопия выполняются, если имеются подозрения на серьезные заболевания ЖКТ. Во время обследования врач возьмет образец (биопсию) слизистой оболочки.

Гастроскопия

Важно! При синдроме СРК изменяются показатели слизистой оболочки кишечника, однако они возникают и при воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона или язвенном колите).

Как лечить спастический колит

Не существует единой схемы терапии СРК. Улучшение симптоматики болезни зависит от лекарственной терапии, диеты, психологического самочувствия пациента.

Пациенты с СРК должны внимательно следить за тем, как реагирует организм на пищевые продукты. Больному рекомендуется проводить постоянный мониторинг и запись триггеров, которые провоцируют появление колита (психический или физический стресс).

FDA одобрены два препарата для терапии СРК:

Алосетрон. Таблетки помогают снизить напряженность кишечника и замедлить движение стула через толстую кишку.
Лубипростон. Препарат увеличивает секрецию жидкости в тонком кишечнике и помогает движению фекалий. Эффективность в отношении мужчин и долгосрочная безопасность не установлены. Распространенные побочные эффекты: тошнота, диарея и боль в животе.

Питание при спастическом колите

У пациентов с СРК кишечник реагирует на любые изменения, относящиеся и к рациону. Трудноперевариваемые продукты перенапрягают здоровый кишечник и могут стать причиной спастического колита.

Не существует общих рекомендаций по диете при СРК. Если заболевание сопровождается диареей, рекомендуется употреблять меньше молочных продуктов, фруктов или овощей. Если болезнь сопровождается метеоризмом или болью, стоит исключить из рациона кисломолочные продукты и капусту.

Метеоризм

Совет! Дополнительную информацию о диете можно получить на приеме у диетолога. Не рекомендуется самостоятельно модифицировать рацион.

Профилактика спастического колита

Следующие принципы питания полезны для профилактики приступов невроза кишечника:

Есть медленно.
Избегать проглатывания излишнего количества воздуха при приеме пищи.
Лучше съедать много небольших порций пищи, нежели одну большую.
Пить достаточное количество жидкости (негазированной).
Жирные продукты, бобовые, специи, кофе, алкоголь, никотин или молочные продукты исключить из рациона.
Вести дневник питания (некоторые люди реагируют на белые мучные изделия, лактозу и заменители сахара).
Принимать пищу в одно время.
Не пропускать прием еды.
Не употреблять пищу в ночное время суток.
Пищу принимать в непринужденной и спокойной атмосфере.

Спастический колит – не опасное для жизни расстройство, которое, однако, снижает качество жизни больных. Часто заболевание проходит самостоятельно без медикаментозного или психотерапевтического вмешательства.

Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.

Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

неправильное питание продолжительное время;
злоупотребление слабительными препаратами;
операбельное вмешательство в области ЖКТ;
длительное лечение антибиотиками;
развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
Перегрузки на работе,
Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

дисбактериоз;
энтерит;
панкреатит;
гастрит;
врожденные аномалии.

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Симптомы

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.

В число проявлений заболевания входят:

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

Неклассифицируемый	Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм
Смешанный	Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Колит с поносом	Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Колит с запором	Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации

При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Осложнения

Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

Диета,
Лекарственные препараты (народные средства),
Психотерапия.

Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств

Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Народные средства

Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.

Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:

отвар из мать-и-мачехи;
анисовый чай;
настой из цветков ромашки и душицы;
чай из ягод калины.

Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.

Диета и питание

После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

Дробное питание до 5 раз в сутки.
Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Профилактика

своевременное лечение нервных расстройств;
избегание длительного психического перенапряжения;
нормализация режима дня;
достаточная физическая активность;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
рациональное питание.

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

плохая приверженность пациента к терапии;
вариант колита с преобладанием диареи;
синдром хронической усталости, частые стрессы;
тревожность больного о рисках своей болезни;
серьезное нарушение качества жизни;
длительное течение;
сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Читайте также: