Головные боли сочетающиеся с сосудистыми расстройствами

Им часто сопутствуют достаточно выраженные вегетативные расстройства и системные гемодинамические нарушения: тошнота, рвота, изменения пульса, сердечного ритма, дыхания, артериального давления. Могут наблюдаться различные степени и вариан­ты расстройства сознания, как в виде угнетения, так и психомоторного возбуждения.

К головным болям, обусловленным сосудистыми расстройствами, относят цефалгии, связанные с острой церебральной ишемией, как с преходящим, так и стойким неврологическим дефицитом, внутричерепными кровоизлияниями, неразорвавшимися аневризмами, артериитами. К ним относится также каротидная и вертебральная артериальная головная боль, головная боль при венозных тромбозах и артериальной гипертензии.

Головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами, рубрифицирована в международной классификации под пунктом 6 и представлена в следующем виде:

1. Головные боли, связанные с поражениями сосудов головного мозга и шеи.

6.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

6.1.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом (церебральным инфарктом).

6.1.2. Головная боль, связанная с транзиторной ишемической атакой (ТИА).

6.2. Головная боль, связанная с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием.

6.2.1. Головная боль, связанная с внутричерепным кровоизлиянием.

6.2.2. Головная боль, связанная с субарахноидальным кровоизлиянием (САК).

6.3. Головная боль, связанная с неразорвавшейся сосудистой мальформацией.

6.3.1. Головная боль, связанная с мешотчатой аневризмой.

6.3.2. Головная боль, связанная с артериовенозной мальформацией (АВМ).

6.3.3. Головная боль, связанная с артериовенозной фистулой твердой мозговой оболочки.

6.3.4. Головная боль, связанная с кавернозной ангиомой.

6.3.5. Головная боль, связанная с энцефалотригеминальным или лептоменингеальным ангиоматозом (синдром Штурге-Вебера).

6.4. Головные боли, связанные с артериитами.

6.4.1. Головная боль, связанная с гигантоклеточным артериитом.

6.4.2. Головная боль, связанная с первичным ангиитом центральной нервной системы.

6.3.3. Головная боль, связанная с вторичным ангиитом центральной нервной системы.

6.5. Боли, связанные с каротидными или вертебральными артериями.

6.5.1. Головная, лицевая или боль в шее, связанная с расслоением артерий.

6.5.2. Головная боль после эндартерэктомии.

6.5.3. Головная боль, связанная с ангиопластикой каротидных артерий.

6.5.4. Головная боль, связанная с внутричерепными эндоваскулярными вмешательствами.

6.5.5. Головная боль при ангиографии.

6.6. Головная боль, связанная с тромбозом церебральных вен.

6.7. Головные боли, связанные с другими внутричерепными сосудистыми процессами.

6.7.1. Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL)).

6.7.2. Митохондриальная энцефалопатия с лактоацидозом и инсультоподобными эпизодами (Mitochondrial Encephalopathy, Lactic Acidosis and Stroke-like episodes (MELAS)).

6.7.3. Головная боль, связанная с доброкачественной ангиопатией центральной нервной системы.

6.7.4. Головная боль, связанная с апоплексией гипофиза.

Кроме того, в этот же раздел вошли и головные боли при артериитах. Среди них особое место занимает гигантоклеточный височный артериит.

Гигантоклеточный артериит (ранее используемые термины: краниальный ар­териит, височный артериит, синдром Хортона—Богата—Брауна) — хроническая болезнь (васкулит артерий среднего калибра) неясной этиологии, проявляю­щаяся у лиц старше 50 лет. Среди всего многообразия артериитов и коллаге-нозов гигантоклеточный артериит наиболее часто, если не облигатно, сопро­вождается головной болью, которая обусловлена воспалением артерий головы, преимущественно ветвей наружной сонной артерии.

Клинические проявления . Характерны интенсивная, ноющая или жгучая, продолжительная, нередко пульсирующая боль в височной или челюстной, реже — в затылочной областях, продолжающаяся практически непрерывно в течение нескольких недель, а иногда и нескольких месяцев. Обычно отмечают­ся повышенная утомляемость, похудание, анемия, на той же стороне возможно нарушение зрения вплоть до слепоты, утолщение, извитость, болезненность по­верхностной височной артерии. В основе заболевания лежат дистрофические, некротические и гранулематозные изменения средней оболочки артерий, атеро-склеротический тромбоз этой и других артерий головы. При биопсии в грануле­мах выявляются гигантские многоядерные клетки. У половины больных отмеча­ются признаки нормохромной и нормоцитарной анемии. В периоды обострения заболевания выявляются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенная СОЭ. У 3 /₄ больных наблюдается диспротеинемия с понижением уровня альбу­минов и повышением глобулинов в сыворотке крови. В результате заболевания может наступить нарушение кровоснабжения глаза, а затем слепота. Описали патологию в 1932—1934 гг. американские врачи Horton, Bagath и Brown.

• любая недавно возникшая иерсистирующая головная боль у пациента старше 60 лет, сочетающаяся с другими характерными симптомами, явля­ется показанием для проведения соответствующих исследований с целью исключения гигантоклеточного артериита (ГКА);

• показанием для тщательного обследования пациента с целью исключения ГКА также является сочетание головной боли с недавними повторными эпизодами преходящей слепоты;

• большой риск представляет развитие слепоты вследствие ишемической невропатии зрительного нерва, которую можно предотвратить с помощью своевременного лечения кортикостероидами;

• интервал времени между потерей зрения на одном глазу и на другом обыч­но не превышает 1 нед;

• нельзя исключить риск развития церебральных ишемических эпизодов и деменции;

• при гистологическом исследовании поражение височной артерии может не обнаруживаться (в связи с локальностью процесса), что определяет необходимость исследования нескольких участков;

• при дуплексном сканировании возможно обнаружение утолщений арте­риальной стенки, что может облегчить выбор участка для биопсии.

Лечение . Применяют стероидные гормоны, например, преднизолон из рас­чета 1 мг на 1 кг массы тела в сут.

Клинические проявления . Усиление головной боли наблюдается при утом­лении, нередко она сочетается с болевыми ощущениями в области сердца. Не­которые больные, особенно с относительно низким артериальным давлением, отмечают усиление головной боли по утрам, после сна. Головную боль при атеросклерозе можно объяснить хронической сосудисто-мозговой недостаточ­ностью, при этом возможны шум в голове, неустойчивость при ходьбе, сниже­ние памяти, характерно развитие так называемого псевдоневротического син­дрома, проявляющегося повышенной эмоциональной лабильностью, подчас неадекватными эмоциональными реакциями.

Диагностика . В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга сущес­твенную роль играют данные нейропсихологического обследования больно­го, офтальмоскопии, показатели биохимического исследования крови, РЭГ, УЗДГ, при необходимости результаты ангиографии магистральных сосудов го­ловы и головного мозга.

Лечение . Применяют ингибиторы синтеза липидов: клофибрат (атромид, мисклерон, атромидин, липамид), никотиновую кислоту, никотинамид; ан-гиопротекторы: ангинин (продектин), пармидин; ингибиторы резорбции холе­стерина в кишечнике: холестирамин, холестипол, квестран, гепарин, гепари-ноиды; средства, нормализующие липидный обмен: метионин, холина хлорид, липокаин. Проводят длительное лечение антиагрегантами: салициловой кис­лотой, ницерголином (сермион) и др., антигипоксантами (препараты витами­на Е), по показаниям — транквилизаторами, антидепрессантами.

Нередко головная боль бывает сопряжена с изменениями артериального

Головная боль при гипертонической болезни сопровождается проявлениями

ангиовегетодистонии, признаками невротического синдрома.

Нарастающая головная боль на фоне подъема артериального давления мо­жет быть спровоцирована эмоциогенным стрессом или физическими пере­грузками. На высоте головной боли возможны головокружение, нарушение ориентировки, рвота, потеря сознания, что позволяет говорить о развитии на­рушений мозгового кровообращения по типу гипертонического криза с явле­ниями отека мозга и повышения внутричерепного давления.

Лечение . При гипертонической болезни проводится систематическая ги­потензивная терапия. При гипертоническом кризе назначают клонидин 1 мл 0,015% раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно струйно медленно (за 3-5 мин), анальгетики. Могут быть применены также внутривенно рауседил, лабеталол, бендазол (дибазол), в некоторых случаях — ганглиоблокаторы. Целесообразно также применение антагонистов ионов кальция (нифедипин, коринфар и др.), салуретиков, седативных средств.

Головная боль при артериальной гипотензии объясняется тем, что низкое ар­териальное давление сопряжено со стойким снижением тонуса артериол, арте­рий мозга и мозговых оболочек, при этом увеличивается артериальный приток крови, пульсация сосудов, раскрываются артериовенозные анастомозы. Отме­чаются избыточное пульсовое растяжение артерий, дилатация вен, повышение

Клинические проявления . Характерно чувство тяжести головы, тупая голов­ная боль, отсутствие чувства бодрости после сна. Провоцируются головные боли при физическом напряжении, эмоциогенных стрессах, гипоксии, а также в горизонтальном положении больного, при длительном пребывании в поло­жении наклонившись вперед, при повышении внутри грудного давления при кашле, при физических нагрузках и т.п.

Лечение . При артериальной гипотонии (гипотензии) необходимы режим труда и отдыха, достаточный сон, утренняя гимнастика, закаливание. Пока-

заны тонизирующие (женьшень, элеутерококк, аралия манчьжурская и т.п.) и венотонические (эскузан, эсфлазид, венорутин, троксевазин, гливенол и т.п.) препараты. При головной боли назначают препараты, содержащие эрготамин или его дигидрированные производные — дигидроэрготамин, дигидроэрготок­син (кофетамин, кофергот, вазобрал, беллоид и др.), курсы лечения диафил-лином (эуфиллином), детралекс.

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

• ароматерапии;
• иглоукалывания;
• массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

• соблюдение диеты;
• отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
• ограничение употребления алкоголя;
• избавление от курения;
• соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
• строгое соблюдение режима труда и отдыха;
• сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

Приступы данной боли появляются во время артериальной и венозной дистонии, являющихся симптомом сбоев в функционировании кровообращения.

Лечение ВСД, а также прочих признаков боли подобного происхождения состоит в снижении их проявлений, однако в полной мере устранить их не удастся.

Ее симптомы могут снова тревожить пациента, когда он не соблюдает предписания специалиста.

Причины сосудистой головной боли

• Перенесенные травмы головы.
• Послеоперационное состояние.
• Значительное кровотечение.
• Наличие хронических патологий.
• Присутствие в организме инфекционных очагов.
• Проблемы с функционированием щитовидной железы и гормональный сбой.
• Злоупотребление алкогольными напитками, курение и неправильный образ жизни.
• Значительные умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
• Плохая экология.

В результате при осмотре у врача можно определить такие заболевания сосудистого характера.

Первую ступень по распространению занимает среди сосудистых заболеваний гипертония, вызванная повышенным артериальным давлением. Она поражает миллионы обитателей земли. Главная причина ее развития – это нервное и психическое перенапряжение. Любое возбуждение приводит к повышению давления. А когда волнение угасает, за ним снижается и давление. Но даже после стабилизирования артериального давления оно не достигает исходного уровня, а останавливается на немного повышенном уровне. Со временем это влечет за собой серьезные изменения сосудистой структуры. Из-за того, что стенки уплотняются, внутри сосудов остается совсем небольшой просвет, который препятствует нормальному кровообращению.

Если снижение кровяного давления обретает стабильный характер, то можно говорить о развитии гипотензии. При осложненной форме ее протекания проницаемость сосудов значительно ухудшается и может возникнуть отечность. Очень часто среди причин гипотонии называют увлечение алкогольными напитками, злоупотребление лекарственными средствами или серьезный витаминодефицит. Болезнь может спровоцировать и невроз, наличие психического расстройства или серьезная травма головы.

Ее причину предусматривают в нарушении тонусной регуляции артерий. При формировании дисбаланса между возбуждением и торможением начинается неврозоподобное состояние. Нередко заболевание носит наследственный характер или развивается из-за длительного пребывания в неудовлетворительных внешних условиях. Дополнительно на формирование аномалии влияют неполноценное питание, плохой сон, отсутствие отдыха, необоснованные физические и умственные перенагрузки.

Венозная недостаточность

Если подолгу находиться в ровном лежачем положении тела, в организме начнется нарушение венозного оттока. Подобный эффект наблюдается и при длительном нахождении в сидячем положении с опущенной вниз головой. Со временем человек начинает жаловаться на тупую распирающую боль головы, которая особенно докучает утром.

Гипервискозный синдром

По ряду причин вязкость крови может серьезно увеличиваться. Это приводит к такому серьезному осложнению, как тромбоз. Тромбы способны без проблем заблокировать кровеносный сосуд. Из-за этого его ткани подвергаются некрозу, который становится причиной возможного ишемического инсульта.

Атеросклероз

Заболевание начинается с того, что на внутренних стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. По мере их накопления сосудистый просвет начинает сужаться, а артерия теряет свою эластичность. Головной мозг не получает питания в полной мере, кровоток в нем ослабляется, начинается кислородный дефицит. Больного в таком состоянии постоянно беспокоит тяжесть в голове, особенно в вечерний период или после любого переутомления.

Эта патология возникает на основе плохого церебрального кровообращения. В головном мозге формируются активные очаги поражения. Именно из-за них возникают болевые ощущения и тяжесть головы.

Венозная энцефалопатия

Болевой синдром при нарушении венозного оттока обусловлен длительным венозным застоем из-за сердечнососудистой, дыхательной недостаточности, заболеваниях позвоночника.

Характерные клинические проявления:

• утренняя, ночная распирающая боль;
• повышение внутричерепного давления;
• синдром рассеянного мелкоочагового поражения мозга;
• астенизация;
• нарушение сознания во время приступов кашля.

Постепенно развиваются явления отёка, что ещё больше усугубляет трофические нарушения, вызывает парез микроциркуляторного русла.

Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли

• Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
• Метеочувствительность.
• Заложенность носа.
• Кожный покров заметно бледнеет.
• Слизистая оболочка горла воспаляется.
• Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
• Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
• Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
• При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
• Нарушается функционирование слухового органа.
• Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
• Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
• Вегетативная нервная система работает со сбоями.
• Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.

Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:

1. Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
2. Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
3. Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.

Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:

• Боль носит пульсирующий характер.
• Шумит в ушах.
• Начинается расстройство сна.
• Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
• Кружится голова.
• Краснеет кожный покров.

Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.

Лечение

При лечении головных болей, обусловленных хроническими нарушениями венозного кровооб­ращения мозга, основным является терапия за­болевания, вызвавшего венозный застой.

Проводятся мероприятия по снижению внутричерепного дав­ления (маннитол, лазикс, фуросемид, серно­кислая магнезия). Показаны вазодиляторы (папаверин, эуфиллин, но-шпа, производные ни­котиновой кислоты), аскорбиновая кислота, витамины группы В и венотоники (венорутон, троксавазин и др.).

Как происходит диагностика?

• Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
• Сдать кровь на развернутый анализ.
• Обеспечить измерение давления внутри черепа.
• Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
• Иногда будет полезной компьютерная томография.
• Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
• Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
• Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.

Предрасполагающие факторы

Провоцирующими факторами для возникновения головой боли сосудистого характера являются:

• стресс;
• гиподинамия;
• вегетативная дисфункция;
• соматизированные депрессии;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• эндокринная патология;
• наследственность;
• экология;
• курение, алкоголь, другие вредные привычки;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• венозная дисфункция;
• нарушение диеты.

При различной соматической патологии головная боль имеет определённые нюансы, особенности течения.

Какие сосудистые препараты наиболее эффективны?

• Ноотропные медикаменты. Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
• Корректоры кровообращения. Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
• Биогенные стимуляторы. Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
• Аминокислоты. Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
• Альфа-адреноблокаторы. Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
• Антипротекторные препараты. Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
• Седативные препараты. Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.

Врачи рекомендуют для улучшения самочувствия при сосудистых нарушениях и связанных с ними болевых ощущениях такие дополнительные процедуры:

1. Сеансы ароматерапии. Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
2. Процедуры иглоукалывания.
3. Массаж. Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.

Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:

• Придерживаться прописанной диеты.
• Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
• Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
• Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
• Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
• Не забывать о полноценном сне.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
• Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.

Народные средства в борьбе с сосудистой головной болью

• Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
• Отвар лопуха для очищения крови.
• Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
• Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
• Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.

Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.

В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.

Артериальная гипотония

Склонность к пониженному артериальному давлению опасна тем, что возрастает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), ишемического инсульта, деменции. Может быть вариантом нормы, например, у спортсменов.

В случае патологического течения гипотонии она может развиться остро или протекать хронически, быть стойкой или перемежающейся.

• слабость;
• головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• повышенная утомляемость;
• расплывчатость контуров предметов при взгляде перед собой;
• учащение дыхания;
• появление тревоги, страха;
• тремор в пальцах рук.