Гусейнов тимур головные боли

№ 95104860/14 (009199), Патент № 2084216 Россия (1995-04-11)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(14) Дата публикации: 1997.07.20

(21) Регистрационный номер заявки: 95104860/14

(22) Дата подачи заявки: 1995.04.11

(56) Аналоги изобретения: 1. Лувсан Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии. - М.: Наука, 1991. 2. Левит К. и др. Мануальная медицина. - М.: Медицина, 1993, с. 389 - 395. 3. Петровский Б.В. Большая медицинская энциклопедия. - М., 1977, т.6, с. 675 - 676. 4. Тревелл Дж.Г. и др. Миофасциальные боли. - М., 1989. 5. Classification and Diagnostic Criteria for Headache Disorders, Cranial neuralgias and Facial pain. Cephalgia, v. 8, supp. 7, 1988. 6. Wolff HG. Headache and other head pain. Oxford Universiti Press, 1963.

(71) Имя заявителя: Гусейнов Тимур Юсуфович

(72) Имя изобретателя: Гусейнов Тимур Юсуфович

(73) Имя патентообладателя: Гусейнов Тимур Юсуфович

(54) СПОСОБ ГУСЕЙНОВА Т.Ю. ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ, КЛАСТЕРНОЙ И СВЯЗАННОЙ С РАССТРОЙСТВАМИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к медицине, а именно - к терапии и неврологии и может быть использовано при лечении головной боли. Сущность способа состоит в проведении мануального воздействия на шейном отделе позвоночника на фоне изометрической релаксации мышц с последующим воздействием на проекции суставов C0-C1 и C1-C2 лазерным излучением длиной волны 0,89 мкм и на аурикулярные точки акупунктуры лазерным излучением длиной волны 0,63 мкм, 3-6 процедур на курс лечения с последующим самостоятельным выполнением упражнений по изометрической релаксации мышц и аутомобилизации суставов C0-C2 по 10 минут в день в течение 30 дней каждые полгода. 1 табл.

Изобретение относится к области медицины и предусматривает лечение головной боли определенного типа, а именно головной боли напряжения, кластерной и связанной с расстройствами шейного отдела позвоночника (2.1.1, 2.2.1, 3.1, 11.2.1 по классификационному коду Международной Ассоциации по головной боли) [5]

Известно, что данная задача решалась применением фармакологических препаратов направленных на устранение вегетативно-сосудистых расстройств и нарушений церебральной гемодинамики 3, 6] техникой растяжения мышц шеи с блокадой триггерных точек [4] рефлексотерапией [1, 6]

Наиболее близким техническим решением взятым за прототип является работа К. Левита и др. [2] Способ предполагает лечение головной боли манипуляционным деблокированием суставов шейного отдела позвоночника. "Если напряжение мышц после деблокирования продолжается, то болезненные точки в области задней дуги атланта выключаются постизометрической релаксацией коротких сгибателей шеи, а на остистом отростке С2 релаксацией мышцы, поднимающей лопатку". При этом "Результаты лечения у 70% взрослых оценивались как отличные".

Однако в прототипе нечетко выделены классификационные типы головной боли, подлежащие лечению описанным методом. Напротив, авторы считают, "чем больше головная боль напоминает мигрень, тем более вероятно ее вертеброгенная природа". В прототипе также не уделено достаточного внимания системе самостоятельных профилактических упражнений после курса лечения.

Цель изобретения повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения и профилактика рецидивов определенных типов головной боли. Для реализации цели, сначала диагностируется тип головной боли, используя диагностические критерии Международной Ассоциации по головной боли и мануальные методы обследования, подтверждающие нарушения подвижности суставов C0-C1 и C1-C2 и мышечного тонуса шеи и затылка. При этом устанавливаются уровень, сторона и характер нарушения подвижности суставов и конкретных мышц. По показаниям проводятся инструментальные методы обследования функциональное рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, исследование кровотока сосудов головного мозга методом Доплера, компьютерная томография головного мозга.

Способ осуществляется следующим образом. Курс лечения состоит из 3-6 процедур, проводимых через 1-3 дня. Процедура, длительностью 40-50 мин, включает восстановление нарушенной биомеханики шейного отдела позвоночника, лазерное воздействие, обучение индивидуальной технике изометрических упражнений для аутоимобилизации мышц и суставов. В зависимости от характера нарушения биомеханики шейного отдела позвоночника в положении пациента лежа на животе, спине или сидя, на фоне изометрической релаксации мышц с нарушенным тонусом, проводится мобилизация суставов C0-C1 и C1-C2 с возможной манипуляцией на этом уровне, а при наличии связанных с ними блоков и на других уровнях шейного отдела позвоночника. Затем в положении на животе с ротированной головой воздействуют инфракрасным лазером "Узор" (0,89 мкм, 150 Гц) на зоны проекции суставов C0-C1 и C1-C2 по 1-2 мин на каждый сустав с обеих сторон. Одновременно, не пользуясь световодом, воздействуют на аурикулярные БАТ гелий-неоновым лазером "УЛФ-1" (0,63 мкм, 20 мВт), при диаметре пятна 2 мм. Время воздействия 1-2 мин на 1 БАТ. Использовали точки "Затылок". Ствол мозга" и "Шейный отдел позвоночника". Процедуру заканчивают обучением технике изометрической релаксации мышц с исходя из диагностированных нарушений. Обычно было необходимым обучить 2-4 упражнения по изометрической релаксации мышц и аутоимобилизации суставов.

Пример 1. Пациентка 11 лет. Головная боль в течение 2 лет. Последний год боли ежедневные, длительность 2-4 часа, начинаются обычно пароксизмально после 3-5 урока. Боль левосторонняя, в области глаза и виска, сжимающего характера. Физическая нагрузка боль не усиливает, рвоты не бывает, редко тошнота. Предвестников болей и свето-звукобоязни нет. Дискомфорта в области шеи и плеч не отмечала.

При мануальном обследовании: повышен тонус затылочных мышц, вертикальной порции трапециевидной мышцы слева, нижней косой мышцы слева. Ограничение подвижности C1-C2 и C0-C1 слева с болезненностью их ирритативных зон, резкая болезненность поперечного отростка C1 слева. Рентгенологически выпрямление шейного лордоза. ЭЭГ без особенности, РЭГ признаки нарушения венозного оттока. Диагноз хроническая головная боль напряжения, связанная с расстройством перикраниальных мышц (по диагностическому коду 2.2.1,7). В марте 1992 г. проведена 1 лечебная процедура. В положении на животе проведен массаж затылочных и трапециевидных мышц. В положении на спине изометрическая релаксация затылочных мышц с последующей ритмической мобилизацией суставов C0-C1 и C1-C2 слева. Учитывая жесткость блока и хорошую переносимость процедуры, производена манипуляция толчком с полным восстановлением транслатерального скольжения влево (C0-C1) и ротации влево в положении максимального сгибания вперед (C1-C2). Затем в положении лежа на животе с ротированной головой воздействовали инфракрасным лазером "Узор" (0,89 мкм, 150 Гц) на точку, расположенную на середине отрезка соединяющего остистый отросток C2 с сосцевидным отростком и на точку расположенную на палец каудальнее сосцевидного отростка. Время облучения 2 мин на точку слева и 1 мин справа. Одновременно, не пользуясь световодом, воздействовали на ауриккулярные БАТ "Затылок", "Ствол мозга" и "Шейный отдел позвоночника" лазером "УЛФ-01" (0,63 мкм, 20 мВт) при диаметре пятна 2 мм. Время воздействия 2 мин на точку. Следующим этапом было обучение технике изометрической самомобилизации суставов C0-C1 и C1-C2 в нашей модификации. Для имобилизации C1-C2 слева, в положении сидя, при обеспечении правой рукой постоянного максимального постоянного наклона головы вперед, пациентка ротировала голову влево до ощущения барьера. После 10 сек изометрического напряжения ("поворот" направо с противодавлением подбородком на левую руку) пациентка увеличивала ротацию влево до следующего барьера и повторяла это 3-5 раз. Для имобилизации C0-C1 использовали ритмические наклоны корпуса влево в положении сидя. При этом несмотря на смещение головы во фронтальной плоскости, не допускалось вращение ее в сагитальной оси. В конечном положении наклона корпуса влево пациентка толчкообразным усилием пыталась повернуть голову в сагитальной плоскости вправо (боковой наклон вправо). Таким образом добивались релаксации и растяжения коротких мышц затылка слева и открытия C0-C1 слева с характерными щелчками.

После первой процедуры головная боль прекратилась, несколько дней появлялись ее эквиваленты в виде быстро проходящего ощущения сдавливания. План последующих трех процедур не менялся. Всякий раз проверяли и корректировали технику самостоятельных изометрических упражнений. К четвертой процедуре движения в шейном отделе позвоночника без ограничений, мышцы и триггерные точки безболезненные. По данным РЭГ нарушение венозного оттока купировано. То же при осмотре через 3 года, жалоб нет.

Пример 2. Пациентка 24 лет. Головная боль беспокоит с 11 лет, обычно 2 раза в неделю. В течение последних трех месяцев головная боль ежедневная, резкая, давящая, пароксизмально возникающая, обычно утром. Длится 2-6 часов. Место боли лоб и виски. Иногда беспокоят боли в шее и плечах. Физическая нагрузка боль не усиливает. В трети случаев боли сопутствует тошнота. Звуко-светобоязни нет. Связи с менструальным циклом нет. Обследовалась и безуспешно лечилась в стационаре. При мануальном обследовании ограничение подвижности C1-C2 слева (ротация) и C0-C1 справа (транслатеральное скольжение) и в ретрофлексии. Мышцы существенно не изменены. Триггерная точка в краниальной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы с локальным судорожным ответом при пальпации и иррадиация боли в типичное место. Диагноз: эпизодическая головная боль напряжения связанная с расстройствами перикраниальных мышц (2.1.1) В марте 1993 г. проведена первая процедура включающая описанную выше подготовку мышц и мобилизацию C0-C1 и C1-C2 в направлении блоков. Манипуляция с толчком не проводилась. К самостоятельным изометрическим упражнениям добавлена техника релаксации грудино-ключично-соцевидной мышцы. После второй процедуры включившую манипуляцию толчком пациента отметила улучшение. За две недели курса лечения (6 процедур) был один сильный приступ боли. К концу курса лечения движения в шейном отделе в пределах нормы, триггерная точка не определяется. В течение 2 лет после лечения наблюдались редкие (1 раз в месяц) абортивные приступы боли старой локализации. Пациентка оценивает улучшение на 90%

Пример 3. Пациент 35 лет. В течение 6 лет, дважды в год, периоды головной боли, длительностью периода 4-8 недель. В период головных болей, частота приступов 5-7 раз в неделю. Максимальный интервал между приступами 3 дня. Боль возникает во сне в 4-5 часов утра в области правого глаза, длится 1-2 часа. Боль "нестерпимая", распирающая, волнообразная. Сопровождается конъюнктивальной гиперемией, сужением глазной щели, слезотечением из правого глаза и носового хода, дрожанием рук, потливостью. В половине случаев сопровождается тошнотой, иногда пациент вызывает рвоту искусственно. Во время приступа не может лежать ходит или сидит постоянно раскачиваясь. В период головных болей приступ провоцируют минимальные дозы алкоголя, нитраты. Обследовался и консультировался в Центре вегетативной патологии клиники нервных болезней Медицинской Академии им. Сеченова. Диагноз: эпизодическая кластерная головная боль.

При мануальном обследовании мышечное и суставное ограничение подвижности C0-C1 и C1-C2 справа, с выраженной болезненностью их ирритативных зон. Первая процедура (29.05.94) проведена через неделю после начала кластерного периода по описанной выше схеме. В течение двух недель курса (6 процедур) был один развернутый приступ и один абортивный. Особенностью этого пациента было невозможность полного восстановления движения в суставе C1-C2 из-за укороченных измененных мышц окружающих сустав (миотендиноз). В декабре, после недели ежедневных развернутых приступов вновь приступил к самостоятельной изометрической релаксации. В течение следующей недели отметил два приступа абортивного течения. После чего пациент обратился повторно. При мануальном обследовании выявлены те же изменения, что и при первом обращении. После курса из трех процедур (31.11.94-25.11.94) приступы вновь прекратились. Данному пациенту даны рекомендации выполнять самостоятельные упражнения ежедневно без перерыва. До настоящего времени приступов не отмечено.

Пример 4. Пациентка 36 лет, профессия бухгалтер, жалобы на головную боль в области затылка и ощущения тяжести в голове в течение 6 лет. При сильных приступах боль распространяется в область над ушными раковинами. Беспокоят частые боли в области шеи, плеч, боли в левой половине грудной клетки, не связанные с нагрузкой. Ночью немеет левая рука. Последний год приступы головной боли участились до 3-4 раз в неделю. Боль обычно появляется во второй половине дня на работе. В выходные дни и в отпуск бывают редко. Боли сжимающего и давящего характера, умеренные по силе, могут возникать пароксизмально. Обычно головная боль и боль в области плеч усиливаются одновременно. Умеренная физическая нагрузка на интенсивность боли или не влияет или уменьшает. При приступах, тошноты и рвоты не бывает. Свето -звукобоязни нет, связи с менструальным циклом нет. При мануальном обследовании блоки C0-C1 и C1-C2 во всех направлениях, резкое ограничение переднего сгибания головы, блоки шейно-грудного перехода Th2-C6, выраженное напряжение и болезненность длинных и коротких мышц затылка. Рентгенологически полное выпрямление шейного лордоза (симптом палки), начальные признаки спондилеза C6-C4 с передними остеофитами. Линия заднего края С2-С4 на 2 мм сдвинута вперед относительно нижележащих позвонков. При ультразвуковой допплерографии повышение сосудистого сопротивления в позвоночных артериях с уменьшением индекса непрерывного кровотока. Диагноз: головная боль, связанная с расстройством шейного отдела позвоночника (код 11.2.1). При первой процедуре (06.01.94), после релаксационного массажа, проведена изометрическая релаксация на все мышечные группы шеи. Ручная вибрационная тракция шейного отдела с манипуляцией на C3. Манипуляции на шейно-грудном переходе Th2-C6 с ротацией головы в обе стороны в положении лежа, манипуляции на C1-C2 и C0-C1 двух сторон. Лазерная терапия по описанной методике. Обучение самостоятельной изометрической релаксации на задние группы мышц шеи и затылка, вертикальные порции трапецивидных мышц и мышц поднимающих лопатки. Ко второй процедуре был однократный приступ головной боли меньшей выраженности, беспокоят диффузные мышечные боли в области шеи и затылка. Произведена повторная изометрическая релаксация мышц с мобилизацией суставов C0-C1 и C1-C2 без манипуляций. Лазерная терапия. Обучение самостоятельной изометрической релаксации мышц для мобилизации C0-C1 и C1-C2, коррекция техники ранее данных упражнений. После 4 процедуры головная боль прекратилась, "голова стала ясной", исчезла тяжесть в плечах. По данным допплерографии нормализация кровотока. Проведено 6 сеансов, дан инструктаж по организации рабочего места, упражнения рекомендованы к постоянному применению. При осмотре через год жалоб не предъявляет, отмечено незначительное ограничение антифлексии.

За 1991-1995 гг. предлагаемым способом лечили 174 пациента, положительный эффект достигнут у 82,7% больных (см. таблицу).

Из 174 пациентов, 28 были дети до 14 лет и у 26 из них диагностирована головная боль напряжения. Излечение у детей отмечено в 93% По сравнению с прототипом способ обладает следующими преимуществами: определены типы головной боли, которые лечатся предлагаемым способом; сочетание восстановления биомеханики мышц и суставов C0-C1 и C1-C2 c двумя описанными видами лазерного воздействия повышает эффективность воздействия, позволяя уже после 2-3 процедур получить отчетливый результат; обучение индивидуальной технике изометрической релаксации мышц с аутоимобилизацией суставов C0-C1 и C1-C2 обеспечивает профилактику рецидивов.

Способ позволяет: проводить лечение амбулаторно с сокращением сроков лечения до 3-6 процедур на курс; нормализовать кровоток головного мозга, преимущественно в вертебробазилярном бассейне; проводить профилактику рецидивов головной боли.

Способ лечения головной боли напряжения, кластерной и связанной с расстройствами шейного отдела позвоночника, включающий проведение мануального воздействия на шейном отделе позвоночника на фоне изометрической релаксации мышц, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют на проекции суставов С0 С1 и С1 С2 лазером с длиной волны 0,89 мкм, частотой 150 Гц и на аурикулярные точки "ствол мозга", "затылок", "шейный отдел позвоночника" лазером длиной волны 0,63 мкм, мощностью 20 кВт, диаметром пятна 2 мм в течение 4 6 мин, 3 6 процедур на курс с последующим самостоятельным выполнением упражнений по изометрической релаксации мышц и аутомобилизации суставов С0 С1 С2 по 10 мин в день в течение 30 дней каждые полгода.

Т.ГУСЕЙНОВ: На самом деле до того, как он попал в тюрьму – он не был моим пациентом, он был только другом, — наблюдать не было никакого смысла.

Е.АЛЬБАЦ: Он был здоров?

Т.ГУСЕЙНОВ: Он был здоров, никогда не жаловался на сердце.

Е.АЛЬБАЦ: А на поджелудочную железу?

Т.ГУСЕЙНОВ: Понимаете, видимо, это не доставляло ему никаких видимых хлопот, потому что только из его писем я узнал, что какие-то жалобы у него были. Но мне он об этом ничего не говорил.

Е.АЛЬБАЦ: Вы хоронили С.Магнитского, вы знаете о том, что матери было отказано в повторной независимой экспертизе. Скажите, что вы увидели на руках С.Магнитского?

Е.АЛЬБАЦ: Каким образом могли появиться эти повреждения?

Т.ГУСЕЙНОВ: Мне трудно сказать об этом. Обычно это возникает при ударе кулаком – тогда на костяшках пальцев возникают эти повреждения. Насчет мизинца мне трудно сказать.

Е.АЛЬБАЦ: Такие повреждения могли появиться в результате проведения судебно-медицинской экспертизы?

Т.ГУСЕЙНОВ: Нет, конечно. Дело в том, что сами по себе ссадины, повреждения кожи в принципе не могут быть следствием проведения судебно-медицинской экспертизы. Я уже не говорю о том, что рана у мизинца была прижизненной, потому что был вокруг ободок воспаления, а на дне был фибрин гноя – это только прижизненное явление.

Е.АЛЬБАЦ: Скажите, а на лице были какие-то синяки?

Т.ГУСЕЙНОВ: Ну, понимаете… в связи с особенностями…вскрытия черепной коробки могут быть — они были, но я не могу утверждать, то есть, они могут быть связаны с патологоанатомическим исследованием.

Е.АЛЬБАЦ: Скажите откровенно – вы думаете, его били?

Т.ГУСЕЙНОВ: Я не могу этого сказать. Я сказал, что видел. И знаю одно — Сергей абсолютно неагрессивный человек. Следы довольно странные — повторяю, это должен быть удар. А я с трудом себе представляю, чтобы он просто так бил в стенку. Я не готов ответить на этот вопрос, но… я не могу.

Е.АЛЬБАЦ: Мы с вами предварительно не говорили до этого эфира, правильно?

С.РАПОПОРТ: Да, не было никакого разговора.

С.РАПОПОРТ: Как правило, таким больным я рекомендую убирать желчный пузырь, потому что это источник всяких недоразумений и дальнейших осложнений.

Е.АЛЬБАЦ: То есть, ему была показана операция.

С.РАПОПОРТ: Да, конечно.

Е.АЛЬБАЦ: Скажите, каков характер болей при воспалении поджелудочной железы? Сергей в своих записках пишет, что в какой-то момент, в июле, он уже не мог ни стоять, ни лежать. Каков характер болей при воспалении поджелудочной железы?

С.РАПОПОРТ: Во-первых, опять же, разной степени может быть панкреатит. Нередко при калькулезном холецистите действительно возникает хронический панкреатит. Но, как правило, если такой осложненный холецистит, то конечно, врачи должны были своевременно вмешаться. В остальных случаях, если все протекает достаточно спокойно, идет реакция на прием пищи – это боли разной интенсивности, потому что по-разному может протекать заболевание, боли в эпигастральной области. Но так, чтобы ни стоять, ни лежать – это слишком, это уже показания к оперативному вмешательству – не следует откладывать в таких случаях.

Е.АЛЬБАЦ: И последний вопрос. Адвокату С.Магнитского, Д.Харитонову сказали, когда он приехал в Бутырскую тюрьму узнать, от чего умер С.Магнитский, что он умер от разрыва поджелудочной железы. Скажите, при каких ситуациях может произойти разрыв поджелудочной железы?

С.РАПОПОРТ: Это вообще странный диагноз – я такого вообще не встречал.

Е.АЛЬБАЦ: называли это еще панкреатитный некроз.

С.РАПОПОРТ: А, это другое дело. Это, по сути дела, расплавление поджелудочной железы – редчайшее воспаление с расплавлением поджелудочной железы. Это тяжелейшее состояние с выбросом колоссального количества ферментов, это коллапс — это очень тяжелое состояние.

Е.АЛЬБАЦ: Это больно?

С.РАПОПОРТ: Это редчайшие боли.

Е.АЛЬБАЦ: Это осень сильные боли?

Е.АЛЬБАЦ: Скажите, может ли произойти разрыв поджелудочной железы от удара?

С.РАПОПОРТ: ну, вы знаете, как-то – не слышал о таком, — чтобы удара — нужен, наверное, чрезвычайно сильный удар – во всяком случае. Я о таком не слышал. Разрыв селезенки — это часто бывает, кишки, — бывает, но поджелудочной железы — я не слышал об этом.

Е.АЛЬБАЦ: Спасибо вам большое. Напоминаю, что на связи с нами был С.И.Рапопорт, врач-гастроэнтеролог, заслуженный деятель науки РФ и С.Ю.Гусейнов, друг С.Магнитского, который нам рассказал о том, что когда хоронили С.Магнитского, у него на руках была обнаружена рана, были синяки. Напоминаю, что Преображенская межрайонная прокуратура отказала матери С.Магнитского в проведении повторной независимой экспертизы. Теперь возвращаюсь к нашим гостям в студии, и хочу задать простой, очень русский вопрос – что делать, и как с этим жить? Бутырская тюрьма – это Новослободская, дом 45, это центр Москвы. Можем себе представить, что происходит в СИЗО и тюрьмах по всей стране, знаем В.Алексаняна, умирающего, слепого человека, юриста ЮКОСа, которого удалось вытащить только благодаря тройному вмешательству европейского суда по правам человека. Знаем другого юриста ЮКОСа, Светлану Бахмину, которая отсидела свое, родила в тюрьме, и только после этого, когда 99 тысяч человек подписали письмо-обращение к президенту Медведеву, ее выпустили из тюрьмы, что делать, ребята, как жить в отечестве нашем свободном, где такое происходит?

С.ВОРОБЬЕВ: Я вспомнил Екатерину Вторую, которая сказала, что грешно исправлять законами то, что должно исправлять нравами. Мы не первый раз продолжаем строить империю зла — ничего такого, мы это умеем. Почему? — спросил я себя, — чтобы не перечитывать речь Рейгана. И ответил себе несколько лет назад. Потому что с детства мне по одному спецгерои нравились — Штирлиц нравится. Бон нравится, а вместе, когда их много, — что-то нет. Почему? Потому что когда они, ради того, чтобы остальные жили хорошо, получают лицензию на убийство и лицензию на насилие – они же страдают. Они должны идти против норм общечеловеческой морали и совершать грех – для того, чтобы остальным было хорошо. Это герои. Мы их любим и уважаем. Потому что они берут грех на себя, что происходит, когда их вдруг становится много и они, упаси Господь, становятся в большинстве? — это становится нормой. Грех становится нормой, или, по крайней мере, трендом. В результате норма смещается от добра к злу. Зло становится нормой. Но этого мало. Предположим, на войне это все ради чего-то, это может быть какое-то время нормой – ради какой-то благой цели. Поэтому не служит деморализацией, — потому что есть ощущение, что война кончится. А у нас нет ощущения, что война кончится. Соответственно, игроки – те же силовики, — они деморализовываются, потому что это все не пойми, ради чего – ради денег? – не пойми, ради чего это все делается. Это уже зло в квадрате. Но и этого мало – ведь растут дети — и у них, и вокруг. И это становится примером для подражания. Получается зло в кубе. Вот вам и империя зла законченная. Тогда вспомнил Пушкина:

«И долго буду я любезен тем народу,

Что чувства добрые я лирой пробуждал

Что в свой жестокий век восславил я свободу

Е.АЛЬБАЦ: Народ не может посадить и не может убить.

Е.АЛЬБАЦ: Сергей Гуриев?

Е.АЛЬБАЦ: Мы сейчас должны уйти на новости, через две минуты вернемся в студию.

С.ГУРИЕВ: Нет, Женя – они их изъяли. Потом кто-то ими воспользовался.

А.БАБУШКИН: Хочу тоже, в первую очередь. Выразить свое соболезнование родственникам Сергея Магнитского – я не был, к сожалению, лично с ним знаком, но меня поразила его смерть, что здесь нужно сделать? Первое — запретить по надуманным предлогам отказывать в изменении меры пресечения. Есть у человека открыта британская виза? – предложить ему закрыть британскую визу, если это препятствует изменению меры пресечения.

С.ГУРИЕВ: У него изъяли паспорт. Паспорт находился у следствия.

А.БАБУШКИН: Понятно. Но было бы достаточно его заявления, чтобы виза была закрыта. Второе – когда происходят такого рода смерти людей и у людей на руках обнаруживаются телесные повреждения, характерные для защиты от физической агрессии, необходимо, чтобы в стандарте следственной проверки в обязательном порядке было обязательное изучение всех видеозаписей — у нас сегодня с вами Бутырка это видеофицированная тюрьма, и обязательный опрос всех сокамерников. Мы видим — человека восемь раз переводили из камеры в камеру. Значит, десятки людей его наблюдали, с ним общались, что-то от него узнали — в покамерных списках эти люди есть.

Е.АЛЬБАЦ: Его пять раз переводили из одного СИЗО в другое, а потом еще бросали из камеры в камеру.

Е.АЛЬБАЦ: Сергей в своей записке — а он юрист, педант, видно, что это интеллигентный человек, который привык очень четко все фиксировать. Он приводит список заявлений, который он направлял руководству Бутырок: о предоставлении возможности воспользоваться душем — 26.07.09, 17.-8.09, 11.09.09. 19.08.09 ему, наконец, позволили воспользоваться душем. О выдаче со склада кипятильника он обращался дважды. О приеме врачом и начальником Бутырок по вопросам, связанным с его лечением: 26.07.09, 09.08.09, 11.08.09, 25.08.09. О разрешении получить от родственников лекарства: 14.08.09, лекарства переданы только 04.09.09 – за два месяца до его смерти. Вам не кажется, что Бутырки надо закрыть?

А.БАБУШКИН: Хорошо было бы закрыть вообще все тюрьмы, но это, к сожалению, нереально. А то, что начальник московского УФСИНа, которого еще два года назад мы предупреждали о том, что его стиль работы чреват массовыми нарушениями прав человека, что генералу Давыдову надо уйти в отставку и замаливать свои грехи – знаете, я в этом искренне убежден.

Е.АЛЬБАЦ: Сергей пишет в своих записках: за десять месяцев ему ни разу не разрешили свидание ни с матерью, ни с женой. Скажите, как так может быть?

Е.АЛЬБАЦ: Еще вопрос. Адвокаты пишут одну за другой жалобы, обращаются к следователю Сильченко, к руководству московского ФСИНа, пишут жалобу на имя генпрокурора РФ г-на Чайки, с одним и тем же – ему нужно медицинская помощь, помогите, — и никто не реагирует. Как вы полагаете, он вам, правозащитникам, будет звонить из тюрьмы? Что делать?

А.БАБУШКИН: Мы не говорим о звонках из тюрьмы – нам из тюрьмы звонят примерно 30 человек в день. А что делать? — возбуждать уголовное дело.

Е.АЛЬБАЦ: Против кого – генпрокурора Чайки?

А.БАБУШКИН: Есть конкретные должностные лица, к которым попали эти документы, которые нарушили сроки, нарушили порядок рассмотрения, не предприняли мер — против них надо возбуждать уголовное дело.

Е.АЛЬБАЦ: Покажите, пожалуйста, крупно – чтобы те, кто нас может видеть, видели – это было сделано за два месяца до смерти.

Е.АЛЬБАЦ: непосредственно Билл Браудер в интервью, которое я с ним делала, — он тогда встречался с вице-премьером РФ тогда, Д.Медведевым, в котором говорил о своем деле. Медведев обещал ему помочь.

С.ГУРИЕВ: Он о визе тогда говорил.

Е.АЛЬБАЦ: Да. Медведев обещал помочь, и не сделал ничего.

С.ГУРИЕВ: И не только. Это достаточно известная фирма. Мне кажется, что налоги — это не такая важная вещь, как человеческая жизнь. Особенно в экономическом деле. Потому что если вы знаете, что в экономическом споре ваш противник будет вас убивать в тюрьме, или пытать вас в тюрьме – то, что мы точно знаем, что произошло с Сергеем, — мне кажется, бизнесом никто не будет заниматься в нашей стране. И все призывы к модернизации, к тому, что мы должны конкурировать с другими странами, к тому, что мы должны привозить самых талантливых людей сюда – все эти призывы с точки зрения этих самых людей, которые смотрят на смерть Сергея – конечно, они остаются пустыми словами.

Е.АЛЬБАЦ: Хочу добавить — Сергей был юрист, у него не было статуса адвоката, но он занимался этими расследованиями. Когда я разговаривала с Биллом Браудером, он сказал — от Сергея требовали дать ложные по4казания на меня и на себя – оговорить себя.

С.ГУРИЕВ: То же самое говорит и его начальник — Джеймстон Файерстон. Он говорит, что действительно, все эти пытки – давайте называть вещи своими именами, — отказ в лечении в данном случае это пытка, — все эти пытки имели целью именно то, чтобы Сергей оговорил своего клиента. Нет ничего хуже, сточки зрения юридической системы. Это действительно полное беззаконие – методы 37-го года.

Е.АЛЬБАЦ: Сережа, бизнес – это ваша среда. Бизнес – это зайчики испуганные бесконечно – вы же всего на свете боитесь, ребята. Вас никогда не видно на митингах, вы никогда не выступаете — мне не приходилось вас замечать, — на правозащитных митингах. Это касается непосредственно вас, ребята. Вы что будете делать? Одного из представителей юридического бизнеса в России, — за ним стояла большая компания, были деньги на адвокатов, — были деньги, и ничего не сумели сделать. Билл Браудер – не последний человек в мировом бизнесе. И ничего не сделал — мог дойти до вице-премьера, министра финансов, — он мне сказал, что обращался ко всем высокопоставленным чиновникам РФ, — ничего не смог сделать, что вы будете делать? Деньги будете продолжать делать и говорить, как хорошо и замечательно в России можно зарабатывать?

С.ГУРИЕВ: Ну, мы этого не знаем.

С.ВОРОБЬЕВ: Не знаем. Могли еще к уголовникам посадить, и еще что-то добавить Народ продолжает безмолвствовать. Я вот не безмолвствую, пришел, говорю, еще что-то делаю — пытаюсь на законодательство повлиять. Я не знаю, что будет, если мы все вместе потребуем такого же показательного процесса. Я не знаю, что еще большего мог сделать для русского народа майор Евсюков — что еще можно сделать? Но где показательный процесс над майором Евсюковым и подобными Евсюковыми? Ну, давайте потребуем, попробуем подписи собрать за показательный процесс над теми, кто издевался над Сергеем Магнитским.

Е.АЛЬБАЦ: Представитель вашего профессионального сообщества…

С.ВОРОБЬЕВ: Вы что, призываете к вооруженному сопротивлению? Я вам могу сказать.

Е.АЛЬБАЦ: Сережа, сколько из бизнеса об этом говорит? Это мы, журналисты, об этом рассказываем, а вы молчите.

С.ГУРИЕВ: Журналисты тоже бывают разные. Профессиональных журналистов осталось не так много.

А.БАБУШКИН: И милиционеры бывают разные – там не только один майор Евсюков. Я несколько лет контролирую милицию — в недрах милиции есть немало порядочных людей. Если мы не будем этих людей видеть и не будем с ними устанавливать горизонтальные связи, мы нечего не добьемся.

С.ВОРОБЬЕВ: Потому что не готовы за свою честь и свободу ничем рисковать — потому что таковых не ощущают.

С.ГУРИЕВ: У меня разные точки зрения с Лимоновым, но за что он сидит?

Е.АЛЬБАЦ: Сегодня он отсидел 10 суток – за организацию несанкционированного митинга в защиту 31-й статьи Конституции.

Е.АЛЬБАЦ: Мы должны уже завершать. Андрей?

А.БАБУШКИН: Да, вы очень хорошо все говорите. Когда я узнал про С.Магнитского, когда он умер. Есть Общественная наблюдательная комиссия – почему бизнес туда не обратился? Есть полторы сотни правозащитных организаций – почему никому из правозащитных организаций…

С.ВОРОБЬЕВ: У меня есть вопросы к Биллу Браудеру. Я не знаю, почему к вам не обратились.

А.БАБУШКИН: Мы получаем по 15 тысяч писем — из Магадана даже. Почему мы не знали, что это происходит? Почему никто из друзей Магнитского не дошел до нашей приемной?

С.ВОРОБЬЕВ: Не знаю.