Как лечить мигрень приколы

В нашем современном мире, когда все куда-то спешат, пробки измеряются в часах и километрах, а для себя времени почти не остаётся, головные боли являются нормальными, хотя и неприятными явлениями.

Для устранения головной боли можно конечно принять анальгетик. 2 таблетки парацетамола (по 500 мг) или 2 таблетки ибупрофена (по 200 мг) могут быстро побороть это неприятное состояние. Аспирин тоже может помочь, но с ним немного труднее: он противопоказан детям и подросткам (до 16 лет!) из-за опасности развития синдрома Рея, также рады ему не будут и люди с аллергией на аспирин.

Что такое мигрень?

Мигрень — неприятное, сильное и болезненное ощущение головы, которое часто сопровождается такими признаками:

• нарушения зрения;
• чувствительность к свету;
• рвота;
• тошнота.

Врачи пока не знают точную причину возникновения мигреней, но существует предположение, что это может быть связано с анормальным расширением и сужением артерий которые обеспечивают мозг кровью.

Нередко эта проблема связана с генетической предрасположенностью.

Мигрени могут появиться в результате воздействия таких факторов:

• некоторые запахи;
• яркий свет;
• изменение погоды;
• переизбыток кофеина;
• оральные противозачаточные средства;
• гормональные колебания во время менструального цикла;
• стресс;
• чувствительность к некоторым продуктам питания;
• некоторые пищевые добавки;
• некоторые продукты питания.

Мигрени чаще наблюдаются у женщин по сравнению с мужчинами.

Это расстройство легче предотвратить, чем лечить.

Почему появляются головные боли?

Специалисты выявили главные виды болезненных ощущений головы.

Головная боль напряжения появляется из-за мышечных сокращений на уровне шеи и головы. Главным признаком этого расстройства является постоянное и слабое напряжение.

В качестве основной причины появления мигрени является сужение и расширение кровеносных сосудов на уровне головы. Такая боль часто сопровождается тошнотой и чувствительностью к шуму и свету.

Кластерные головные боли часто возникают из-за курения или потребления спиртных напитков. Эти ощущения появляются периодично, после которых могут наблюдаться эпизоды ремиссии.

Когда следует обращаться к врачу в случае головной боли?

Конечно, если болезненные ощущения головы наблюдаются редко, не стоит паниковать.

Помощь врача может понадобиться в таких ситуациях:

• при резкой и сильной головной боли;
• если болезненные ощущения головы сопровождаются нарушениями зрения;
• если это расстройство сопровождается проблемами движения некоторых частей тела;
• при повышении температуры тела;
• при неспособности двигать шею;
• при проблемах с речью, особенно если в прошлом у пациента были травмы головы;
• если приходиться принимать больше 3 раза в неделю анальгетики для устранения болезненных ощущений головы.

Как лечить мигрень и головную боль?

Может показаться невероятным, но простой массаж в области между большим и указательным пальцами на протяжении нескольких минут уменьшает головную боль. Упражнение рекомендуется начинать с одной руки, после чего делать тоже самое с другой рукой.

Любой эксперт в акупрессуре скажет вам, что эта зона руки (зона LIG4) отвечает за область мозга, откуда начинаются головные боли.

Если вам нравится сидеть ножками в теплой воде, мы вас обрадуем: это — полезно при головной боли. Держание ног в теплой воде увеличивает отток крови к нижней части тела, снижая, таким образом, давление на уровне головы. При сильных головных болях можно добавить в воду также и горчичный порошок.

Если причиной головной боли является мышечное напряжение, тогда используйте теплый компресс на лбу или на затылке. Тепло снижает нагрузку мышц, расслабляя их.

Холодные компрессы можно приготовить, используя кубики льда, заворачивая их в куске чистой ткани, или какой-нибудь пакетик (например, с замороженными овощами).

Часто источником головной боли являются мышцы задней части шеи, так что можете положить холодный компресс на это место.

Если вам идея с холодными компрессами не понравилась, можно попробовать холодную воду. Для этого держите руки в холодной воде как можно дольше. Во время этой процедуры открывайте и закрывайте кулаки.

Принцип этой процедуры — очень похож с действием холодных компрессов. Низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов, которые давят на нервы.

Окружите голову шарфом, оголовьем или платком, таким образом чтобы чувствовалась легкое давление на всю голову. Снижение потока крови к голове может устранить болезненное ощущение головы из-за воспаленных кровеносных сосудов.

Оголовье можно намочить в уксусе (средство которое часто используется при таких расстройствах).

Выпейте чашечку крепкого кофе! Кофеин уменьшает воспаление кровеносных сосудов, таким образом можно считать его средством от мигрени.

Из-за этих свойств, кофеин часто добавляется во многих сильных анальгетиках.

Внимание! Если вы уже являетесь потребителем кофе, не потребляйте анальгетики с содержанием кофеина, чтобы не обострить ситуацию.

Многие эфирные масла, особенно эфирное масло лаванды, могут помочь при таких нарушениях как мигрень. Дело в том, что эти вещества снижают напряженность.

Сделайте легкий массаж лба и висков, используя масло лаванды, после чего ложитесь на кровати. Для того чтобы эффект от аромата был лучше, ложитесь на кровать, которая находится в темной, тихой и прохладной комнате. Чем больше вы будете лежать, тем эффективнее будет масло лаванды.

Если эфирное масло лаванды трудно найти, можно попробовать массаж висков и лба маслом мяты.

Ментол (который содержится в этом эфирном масле) может помочь справиться с болезненными ощущениями головы. Вначале, это эфирное масло стимулирует нервную систему, после чего расслабляет нервы, которые являются источником боли.

Если вы имейте в доме ароматический испаритель, можете использовать его и в медицинских целях. Добавьте 7 капель эфирного масла лаванды и 3 капли эфирного масла мяты.

Если такого аппарата у вас в доме — нет, добавьте несколько капель масла мяты на салфетку или платок и вдохните несколько раз.

Положите на закрытые глаза или на лбу 2 влажных пакетика мятного чая. Держите их 5 минут.

Некоторые специалисты считают, что это средство может помочь предотвратить головные боли.

Данное средство приготовляется следующим образом: добавьте 1 ст. л. сушеного розмарина на 1 чашку кипятка, оставьте на 10 минут, остудите настой и пейте.

Нередко, причиной головных болей является обезвоживание. Перед тем как начать панику по поводу правильного средства, попробуйте выпить большой стакан воды.

Имбирь — очень хорошее противовоспалительное средство, которое может помочь при мигрени. Для того чтобы приготовить эффективное лекарство, измельчите половину ложки имбиря и смешивайте содержимое в стакане воды, после чего выпейте это средство.

Можно также приготовить чай из свежо измельчённого имбиря, используя те же количества этого средства.

Пока что врачи и учёные не поняли, как действует имбирь в механизме устранения мигрени, но он очень хорошо помогает! Известно только то, что имбирь воздействует на простагландины (химические вещества схожие с гормонами), которые провоцируют воспаление. Это растение помогает также устранить чувство рвоты, которое часто сопровождают мигрени.

При первом признаке мигрени, рекомендуется съесть 1-2 грамма свежего измельченного имбиря или 1 см корня имбиря.

Исследователи из Дании заметили, что имбирь блокирует производство простагландинов, что снижает вероятность мигрени.

Наши предки при мигренях и других видах головной боли потребляли черный чай с несколькими гвоздиками. Как известно, в черном чае содержится кофеин, а гвоздика характеризуется противовоспалительными свойствами. Так что это средство является очень надежным в борьбе с этим расстройством.

Приём экстракта пижмы девичьей (250 мг) каждое утро может снизить интенсивность и частоту приступов мигрени. Возможно, потребуются несколько месяцев до достижения максимума уровня защиты.

Свежие листья этого растения тоже могут помочь, только у них неприятный побочный эффект — язвы во рту, так что лучше потреблять их внутри бутерброда.

Льняное масло — очень богато незаменимыми жирными кислотами, которые помогают организму ограничить производство простагландинов, химические вещества вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Принимать до 2 ч. л. этого масла в день (можно в салате).

Покупайте масло холодного отжима и храните его в холодильнике от действия солнечных лучей и тепла.

Витамин В₂ (рибофлавин) может помочь в профилактике мигрени. По мнению некоторых специалистов, максимальная рекомендуемая доза этого витамина для взрослого человека — 40 мг/день, хотя другие учёные, которые рекомендуют это вещество в качестве профилактики мигрени, не заметили вредного воздействия даже при уровне 400 мг/день.

Пищевые добавки с содержанием магния могут улучшить симптомы мигрени. Существуют исследования, которые заметили улучшения при приёме магния по 200 мг/день.

Для лучшего эффекта можно дополнить курс магния кальцием (500 мг/день). Устранение дисбаланса между этими двумя минералами повышают положительные результаты.

Внимание! Кальций и магний следует принимать раздельно, через минимум 2 часа после приёма одного из них.

Профилактика мигрени

Принимайте еду через регулярные промежутки времени. Существуют доказательства того что значительное снижение уровня сахара в крови может стать причиной головной боли.

Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (по 30 минут минимум 3 раза в неделю). Для этого прекрасно подходят: бег, плавание, велоспорт, ходьба. С помощью спорта, можно устранить стресс.

Регулярный приём анальгетиков (аспирина или ибупрофена) со временем может повысить вероятность болезненных ощущений головы. Даже если вначале может быть болезненно, старайтесь избавиться от зависимости от этих лекарств.

Ограничение потребления продуктов питания с высоким содержанием тирамина:

• колбаса;
• выдержанные сыры;
• орехи;
• шоколад;
• красное вино.

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта [1] , но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

• Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
• Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
• Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
• Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
• Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени [2] :

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага [4] .

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике [6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ [7] , от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год [8] , мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ [9] , недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ [10] ).

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

Мигрень требует серьезного лечения, но медикаментозные препараты способны лишь купировать приступ. Серьезную помощь при мигрени смогут оказать только в клинике. Так какую же клинику выбрать для лечения от мигрени?

Подготовить специалистов по китайской медицине такого уровня за пределами КНР невозможно. Наши врачи — граждане КНР, прошли обучение непосредственно в Китае (а не в зарубежных филиалах), переняли бесценные знания буквально из рук в руки от лучших наставников Китая.

Эксклюзивный договор с Хэнаньским университетом народной медицины обеспечивает непрерывный обмен опытом, пополнение состава клиники специалистами, совершенствование методов лечения.

Секреты диагностики по языку, глазам, пульсу позволяют осветить картину заболевания без сдачи неприятных и порой болезненных анализов, без длительного ожидания их результатов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30.01.2008 г.

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нерв­ных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

• Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
• Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
• Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
• Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
• Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов голов­ной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувст­вительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.