Капельнице при головокружение и болях головных

Фармацевтические средства поступают в организм перорально, внутримышечно, внутривенно. Инфузионная терапия предполагает введение непосредственно в кровоток растворов, которые регулируют деятельность органов и систем. Капельницы для улучшения мозгового кровообращения и состояния сосудов назначают, когда необходимо быстро достичь терапевтического эффекта.

Мозг чувствителен к дефициту кислорода, который возникает по причине ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения. Капельное вливание препаратов быстро улучшает самочувствие пациента, способствует восстановлению функций мозга, предотвращает развитие инсульта. Инфузионная терапия уменьшает неврологический дефицит, устраняя расстройства, связанные с дисфункцией отделов мозга.

Преимущества и недостатки использования капельниц

При внутривенном введении скорость всасывания лекарства зависит от состояния капиллярного кровотока. Основные преимущества применения капельниц для улучшения структуры стенок и нормализации тонуса сосудов головного мозга:

Быстро достигается максимальная концентрация лекарственного средства в крови и наступает лечебный эффект.
Возможность лечения препаратами, которые разрушаются, изменяют состав и свойства при других формах введения, к примеру, вступают в реакцию с желудочным соком, ферментами при пероральном приеме.
Возможность рассчитать итоговую точную концентрацию в плазме крови.
Возможность вливания лекарственных средств, которые провоцируют отеки и некроз тканей при внутримышечном или подкожном введении.

В числе недостатков инфузионной терапии стоит отметить болезненность процедуры, высокий риск инфицирования, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала. Возможно развитие эмболии – закупорки элементов системы кровотока инородными частицами, пузырьками газа. Вероятность эмболии повышается при вливании маслянистых растворов, эмульсий и взвесей.

Виды препаратов для капельниц

Капельницы устанавливают в условиях стационара. Капельные инфузии показаны при необходимости вливания жидкости в большом объеме. Система капельного внутривенного ведения представляет собой совокупность полых трубок и переходных механизмов, при помощи которых регулируется скорость поступления лекарства в кровоток. Катетер помещается в периферическую или полую вену. Насколько полезны капельницы для сосудов головного мозга, зависит от вида вводимых лекарств. Основные причины ухудшения кровоснабжения:

Спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки.
Атеросклеротические изменения структуры сосудов.
Образование кровяных сгустков.

Спровоцировать подобные нарушения могут инфекции мозга, хронические и острые интоксикации, черепно-мозговые травмы. Действие фармацевтических препаратов для капельного вливания преимущественно направлено на расширение сосудистого просвета и увеличения объема поступающей крови к мозговым структурам.

Перечень препаратов улучшающих кровообращение

При ОНМК назначают средства для расширения сосудов головного мозга, ноотропные, нейропротекторные, антигипергликемические и другие лекарства для капельницы. Проводится реанимационная терапия:

Стабилизация уровня глюкозы.
Постепенное понижение артериального давления.
Коррекция метаболических процессов.
Профилактика осложнений тромбоэмболической и инфекционной этиологии.

Препараты для капельницы для расширения сосудов, находящихся в головном мозге, понижения артериального давления и экстренной помощи при ишемическом инсульте включают:

Лабеталол (неселективный β-адреноблокатор). Для капельного введения инъекционный раствор Лабеталола (1%) разводят натрием хлоридом (изотонический раствор) или глюкозой пока концентрация активного вещества не достигнет значения 1 мг/мл. Скорость введения 2 мл/мин. Доза равна 50-200 мг/сутки. Распространенные побочные эффекты: головокружение, кожный зуд, ощущение усталости, тошнота. Противопоказания: сердечная недостаточность, протекающая в острой форме, атриовентрикулярная блокада.
Никардипин. Дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Доза при внутривенном капельном вливании равна 5-15 мг/сутки. Капельницы с Никардипином показаны при спазме сосудов, пролегающих в головном мозге.
Актилизе. Тромболитическое средство, активатор плазминогена, гликопротеин, преобразующий плазминоген в плазмин, что приводит к растворению кровяного (фибринового) сгустка. Доза равна 0,9 мг/кг, не больше 90 мг. Противопоказания: внутричерепное кровоизлияние, инсульт или черепно-мозговая травма в анамнезе в предшествующие 3 месяца. Препарат не назначают, если предварительно проводилась гепаринотерапия, и пациентам в возрасте старше 80 лет.
Пентоксифиллин. Улучшает реологические показатели крови, угнетая агрегацию тромбоцитов. При капельном вливании доза равна 2-3 мг/кг/сутки.

Показаны альфа-адреноблокаторы, которые не только расширяют сосудистый просвет, но также восстанавливают периферическое кровообращение. Раствор глюкозы (10-20%) для инфузионного введения назначают, если гипогликемия (критическое понижение уровня глюкозы в крови) проявляется, как острый ишемический инсульт, в том числе артериальной гипертензией и неврологическим дефицитом.

В этом случае глюкоза применяется для стабилизации давления и общего состояния пациента, что способствует улучшению мозгового кровообращения. Обычно раствор вводят через центральный венозный катетер. Перечень названий препаратов для капельницы для повышения тонуса сосудов, пролегающих в головном мозге, и нормализации мозгового кровообращения, включает нейропротекторы.

Параллельно с фармацевтическими средствами, улучшающими тонус сосудов, находящихся в головном мозге, назначают капельницы для защиты нейронов с разным составом. Какие капельницы ставят при нарушении мозгового кровообращения для защиты нейронов (первичная и вторичная нейропротекция):

Сульфат магния. Тормозит развитие оксидантного стресса (угнетает высвобождение глутамата – медиатора, участвующего в реакции), предотвращая масштабные поражения нейронов. Доза равна 20 мл/сутки. Для капельного медленного вливания используют раствор (25%). Параллельно проводится мониторинг артериального давления.
Пирацетам (Ноотропил). Инфузионное введение болюса (разжиженная фармацевтическая субстанция) в дозировке до 12 г/сутки. Курс парентеральной терапии – 7-10 дней. При затянувшемся течении патологии терапию продолжают в объеме 130-150 мг/кг/сутки перорально, разделив общую дозу на 3-4 приема.
Цито-Мак (Цитохром C). Улучшает клеточный метаболизм, стимулирует процессы регенерации. Устраняет последствия гипоксии (кислородного голодания) тканей мозгового вещества. Доза равна 0,25-0,5 мг/кг/сутки.
Реамберин (препарат на основе янтарной кислоты). Оказывает антиоксидантное действие, нормализует уровень серотонина и гистамина в мозге, восстанавливает активность фермента цитохромоксидазы. Используют раствор (4,5%) для инфузионного введения. Рекомендуется капельное вливание со скоростью 90 кап/мин. Доза равна до 800 мл/сутки. Курс парентеральной терапии – 3-5 дней.
Цитофлавин. Метаболический комбинированный препарат с антигипоксическим действием, состоящий из Рибоксина, янтарной кислоты, витаминов B₂ и PP. Показано медленное капельное введение. Длительность инфузии – 60 минут. Доза равна 10-20 мл/сутки. Курс терапии – 10 дней.

Что прокапать при повреждениях сосудов и кровеносной системы головного мозга, для защиты нейронов, предотвращения последствий ишемии и инсульта, подскажет врач-невролог. Индивидуальная консультация невролога необходима для подбора программы лечения с учетом сопутствующих соматических заболеваний, противопоказаний, возраста пациента и других факторов.

Кавинтон – корректор нарушений, возникающих в системе мозгового кровообращения. Обладает антигипоксическим, антиагрегационным, нейропротекторным действием, расширяет сосуды, стимулирует кровоток в тканях мозга. Средняя суточная доза – 50 мг вещества, разведенного в 500 мл инфузионного раствора. Для разведения обычно используют физиологический раствор. Скорость вливания – 80 кап/мин. Курс терапии – 10-14 дней.

Ксантинол никотинат представляет собой ангиопротектор, который улучшает микроциркуляцию крови. Действие Ксантинола никотината основано на блокировании фосфодиэстеразы, понижении содержания кальция в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, взаимодействии с рецепторами аденозина.

Ускоряет доставку кислорода к нейронам, улучшает питание тканей мозга, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, стимулирует коллатеральное кровообращение. При острых нарушениях мозгового кровотока рекомендовано внутривенное капельное вливание 10 мл раствора (15%), разведенного 200 мл хлорида натрия (изотонический раствор). Скорость введения 40-50 кап/мин. Курс терапии – 5-10 дней.

Эуфиллин показан для лечения нарушений мозгового кровообращения, протекающего в острой и хронической форме. Применяется в составе комбинированной терапии. Является ингибитором фосфодиэстеразы, блокирует рецепторы аденозина, угнетает транспортировку ионов кальция, препятствуя его проникновению сквозь клеточные мембраны.

Расширяет сосуды, устраняет спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, замедляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует деятельность сердечной мышцы. При неотложных состояниях выполняется капельное введение в дозировке 5-10 мл в виде раствора с 10-20 мл хлорида натрия (0,9%).

Мексидол содержит структурный аналог витамина B₆ (Эмоксипин) и янтарную кислоту. Назначают 100-1000 мг/сутки для капельного вливания. Мексидол, улучшающий клеточное дыхание, при этом влияет на механизмы возникновения окислительно стресса, тормозя его развитие. Обладает противосудорожным действием, защищает клеточные мембраны от повреждений. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, состояние беременности или лактации, детский возраст.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к назначению капельниц для очистки и лечения сосудов, пролегающих в головном мозге, являются следующие патологии и состояния:

Повреждения кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки в зоне установки катетера.
Атрофические изменения в тканях мышц.
Флебит элементов кровотока, в которые планируется капельное вливание препарата.

Запрещено капельное вливание лекарств, которые провоцируют свертываемость белков и гемолиз (разрушение) эритроцитов. Нередко возникают осложнения в виде гематомы в месте установки иглы или катетера.

Капельницы для лечения острых и хронических нарушений кровообращения в мозге – эффективный метод, который позволяет значительно улучшать самочувствие больного в короткие сроки. При внутривенном введении быстро достигается максимальная доза лечебного вещества в крови, быстрее наступает терапевтическое действие.

Кружения головы могут доставить массу неудобств и выбить любого человека из привычного ритма жизни. Не всегда возможно избавиться от болезненной симптоматики привычными подручными средствами. При тяжелых течениях болезни наиболее эффективными являются уколы от головокружения. Познакомимся подробнее с рассматриваемой проблематикой в статье.

Что такое головокружение и почему оно возникает

Головокружение не является самостоятельной патологией, оно возникает на фоне протекания во внутренней среде болезненных процессов или по вполне объяснимым внешним причинам. К таким причинам относятся:

чрезмерное увлечение спиртсодержащими напитками;
быстрая езда по серпантину;
длительное катание на каруселях.

Если голова закружилась под влиянием указанных факторов, не стоит беспокоиться, это считается нормой. Однако при головокружении, возникающем внезапно, и сопровождающимся дополнительными неприятными симптомами, потребуется озаботиться состоянием своего здоровья. Неожиданные, периодически повторяющиеся приступы говорят о наличии серьезного недуга. Рассмотрим, какие именно болезни провоцируют головокружение:

Патологии системы кровообращения.
Болезни НС.
Проблемы с щитовидкой и другими гормонами.
Хондрозы.
ВСД.
Мигренозные приступы.
Вирусные и инфекционные поражения органов слуха.
Злокачественные опухоли.

При устранении основного заболевания болезненная симптоматика в виде головокружений проходит.

Препараты от головокружения

Самый быстрый способ избавиться от состояния, когда кружится голова – принять медикаментозное средство или сделать укол. Рассмотрим самые распространенные и часто назначаемые медикаменты при головокружении.

Выпускается в форме уколов и таблеток. Действие препарата направлено на активизацию кровообращения в ЦНС. Принимать необходимо курсом. Спустя две недели с начала лечения больной чувствует улучшение памяти, повышение концентрации внимания, улучшение настроения. Головокружения исчезают.

Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту лечащего доктора. Лекарство стимулирует кровоток в области внутреннего уха, которое напрямую регулирует равновесие. Стоимость Бетасерка колеблется в районе четырехсот рублей.

Стимулируют обменные процессы в клетках головного мозга. Достигается лечебный эффект благодаря входящим в состав препарата веществам, положительно влияющим на тонус сосудов головной области.

Важно! От употребления препарата нужно отказаться при грудном вскармливании.

Выбор таблеток в зависимости от причины явления

Перечисленные выше средства являются универсальными. Их можно принимать практически при всех типах головокружений. Однако существуют лекарства, направленные на устранение конкретной причины патологических проявлений. Рассмотрим, какие средства помогут при том или ином заболевании.

Спектр препаратов против повышенных показателей АД достаточно широк. Перед их употреблением в обязательном порядке требуется назначение врача. Лечебный эффект основан на выведение холестерина и ионов кальция из внутренней среды.

При указанных заболеваниях медикаментозная терапия является малоэффективной. Поможет стабилизировать состояние больного только сбалансированный рацион и правильное питание. Причем подобные меры необходимо использовать постоянно. Поможет убрать болезненные ощущения отказ от фаст фудов, сладостей, жирной и жареной пищи. Диету можно совмещать с такими лекарствами, как Ноотроп, Тагиста.

От нормального протекания реологических процессов в кровяных клетках зависит интенсивность питания и снабжения кислородом всех тканей и органов. Особенно остро подобные перебои ощущаются корой больших полушарий. Для стабилизации реологических течений назначают такие препараты, как Фраксипарин, Плавикс, Аспирин Кардио.

Поскольку вестибулярный аппарат напрямую контролирует правильное положение тела, перебои в его функционировании ведут к очень реалистичному головокружению. У больного в буквальном смысле все плывет перед глазами. Помогают при таких патологиях Клоназепам, Ондансетрон, Седуксен.

При хондрозе шейной области происходит деформация и смещение позвонков, что приводит к сдавливанию артерии, несущей питательные элементы и кислород к коре больших полушарий. При нарушении обменных процессов, появляется слабость и головокружение. Характерным признаком остеохондроза является усиливающаяся болезненная симптоматика при резких движениях. Чаще всего медицинские работники прописывают при заболевании Мидокалм, Трентал, Ретинол.

При ВСД помимо того, что кружится голова, больной испытывает ряд дополнительных неприятных состояний, таких как:

испарина;
ослабленность;
тошнотворное чувство;
бледность кожных покровов;
предобморочное состояние;
понос.

Для стабилизации состояния и устранения головокружения используются следующие лекарственные средства: Настойка элеутерококка, Глицин, Афобазол, Темпалгин.

После прохождения шестидесятилетней отметки активность жизненных процессов постепенно идет на спад, а также снижается иммунитет. В связи с этим, пожилым людям стоит более осторожно подходить к выбору лекарственных средств. Людям почтенного возраста при кружении головы обычно назначаются такие препараты, как Мексидол, Церукал, Драмин.

Антигистаминные средства обычно используются, когда внезапно закружилась голова при авиаперелете или во время качки на море. Помимо прочего, лекарства избавят больного от рвотных позывов. Принимать их следует только по назначению медицинского работника. Наибольшей популярностью пользуются Меклозин, Димедрол.

Важно! Антигистаминные препараты запрещено использовать для лечения детей, не достигших совершеннолетия.

В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромные перегрузки. При этом питание плод получает из материнских клеток. Поэтому подбирать лекарства при головокружении в интересном положении необходимо исходя из этих факторов. Обычно женщинам на сносях не рекомендовано использовать медикаменты, тем более уколы. Например, при анемии можно восполнить дефицит железа специальной диетой. При низких показателях АД – выпить чашку кофе. В любом случае, при головокружении потребуется консультация специалиста.

Препараты вызывающие головокружения у возрастного человека

Люди зрелого возраста сильно уязвимы, значительно подвержены как влиянию внешних факторов, так и протеканию патологических процессов во внутренней среде. Поэтому некоторые сильнодействующие таблетки и уколы они переносят с трудом. Рассмотрим, от каких медикаментов у пожилых людей может появиться головокружение и другая болезненная симптоматика:

Диазепам;
Кардикет;
Хлорталидон;
Лозартан;
Фенобарбитал.

В почтенном возрасте прием любых медикаментов должен осуществляться по назначению медицинского работника.

Витамины от головокружения

Чаще всего головокружения на фоне авитаминозов встречаются в осенний и весенний период. Характерными проявлениями недостатка витаминов во внутренней среде являются:

Для поддержания жизненного тонуса и энергии можно использовать традиционные витаминные комплексы, уколы, специальную диету. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для восполнения дефицита жизненно необходимых соединений являются:

Пентавит;
Дуовит;
Витаспектр-В;
Компливит;
Витамины А и Е в капсулах.

Однако следует запомнить, что нельзя относиться к витаминным комплексам легкомысленно. Подобные средства также имеют побочные эффекты, а их передозировка, особенно уколов, может быть опасна для здоровья.

Уколы от головокружения

Обычно, самыми эффективными средствами для устранения головокружения являются уколы для улучшения мозгового кровообращения. Это обусловлено тем, что уколы быстрее доставляют лекарственные вещества к клеткам. Приведем список наиболее действенных и распространенных уколов, когда кружится голова:

Мексидол. Эти уколы считаются одними из лучших. Обладают широким спектром действия. Стимулируют кислородный обмен в клетках ЦНС, а также питательные процессы. После прохождения курса больной замечает стабилизацию самочувствия, активизацию мыслительных процессов, улучшение памяти. Также уколы применяют для удаления из организма продуктов распада спиртсодержащих соединений.
Ноотропил. Уколы отлично подходят пациентам на стадии реабилитации после перенесения тяжелых болезней, поражающих деятельность больших полушарий. Например, после инсульта. Помимо того, что после уколов у больного снижается количество кружений головы, постепенно стабилизируется его умственная деятельность. Что немаловажно, препарат препятствует повышению свертываемости крови.
Мильгамма. Данные уколы представляют собой витаминный комплекс. Они оказывают благотворное влияние на нейроны, также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Состояние пациента улучшается спустя неделю с начала курса лечения уколами.
Трентал. Эти уколы назначают для необходимости поддержания сердечно-сосудистой системы и восстановления качества клеток крови. Их применение значительно улучшает микроциркуляцию крови в головном отделе и избавляет от таких неприятных ощущений, как головокружения и мигрени.

Список уколов можно продолжать. Как бы то ни было, все равно потребуется консультация в медицинском учреждении. Ведь в отличие от таблеток, уколы обладают более выраженной интенсивностью воздействия на организм. Следовательно, их самостоятельное назначение небезопасно для здоровья.

В преклонном возрасте обычно используются для лечения головокружений те же самые уколы. Разницу составляет дозировка препаратов. В большинстве случаев, ее приходится уменьшать во избежание побочных эффектов. У пожилых нередко возникают головокружения на фоне хондрозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и протекания воспалительных процессов. Для решения всех перечисленных вопросов в комплексе часто назначают уколы Мовалис. Средство имеет выраженный болеутоляющий эффект.

Очень часто головокружения возникают на фоне ВСД. При этом для лечения болезненной симптоматики наиболее эффективными считаются уколы Актовегин при головокружениях. Остановимся подробнее на этом препарате и рассмотрим, помогает ли Актовегин.

Уколы оказывают положительный эффект на циркуляцию крови в районе коры больших полушарий. Это благоприятно сказывается на насыщении нейронов кислородом и питательными соединениями. На фоне уколов активность ЦНС значительно повышается, после первых же инъекций больной чувствует себя лучше. Помимо ослабления патологической симптоматики, значительно увеличивается умственная активность.

От уколов Актовегина необходимо отказаться лицам, не достигшим совершеннолетия, и женщинам при вынашивании малыша и кормлении грудью.

Несмотря на высокую эффективность и положительное влияние уколов на организм, Актовегин имеет ряд побочных эффектов. Перечислим основные из них:

кожный зуд;
изменение цвета кожных покровов;
мышечные боли.

Подобные проявления встречаются крайне редко при игнорировании противопоказаний и очень серьезной передозировке.

Сходным терапевтическим эффектом обладает средство Кавинтон. Он также стимулирует микроциркуляцию крови в головном отделе и активизирует метаболические процессы в клетках. Что предпочтительнее при головокружении, Кавинтон или Актовегин, решит медицинский работник. Оба лекарства отпускаются при наличии рецепта.

Также достаточно широкое распространение имеют следующие аналоги:

Ноотроп;
Церебролизин;
Семакс;
Курантил;
Диваза.

Почему кружится голова и нужно ли идти к врачу

С точки зрения физиологии головокружение возникает при недостаточном снабжении клеток ЦНС питательными соединениями и кислородом. Поскольку доставляет указанные вещества к коре больших полушарий кровь, можно сделать вывод, что одной из основных причин являются нарушения функционирования кровеносной системы. Лечебное действие большинства уколов от головокружения основано именно на стимулировании микроциркуляции в головной области. Помимо того, что кружение головы само по себе неприятно, такое состояние таит в себе серьезную опасность. Дело в том, что головокружение часто сопровождается упадком сил. Больной человек может потерять сознание и упасть. Это порой приводит к серьезным травмам, даже переломам.

Поэтому, чтобы исключить травмы при падении, а также для того, чтобы понять, на фоне какой патологии кружится голова, необходимо немедленно получить квалифицированную помощь в учреждении здравоохранения. После установления диагноза, доктор подберет уколы для лечения.

Чем помочь пострадавшему при головокружении

Человеку внезапно стало плохо, у него кружится голова и подкашиваются ноги − потребуется помочь больному. Для этого необходимо сделать следующее:

Поддержать больного, уложить его на спину.
Открыть все окна нараспашку, обеспечив доступ кислорода.
Наложить на лоб пострадавшего смоченную в воде чистую марлевую повязку.
Ослабить тесные элементы одежды, например, галстук.
При появлении озноба укрыть больного теплым пледом.
При наступлении предобморочного состояния поможет вдыхание паров нашатыря.

Если приступ не стихает, необходимо вызвать “03” или доктора на дом. Медицинский работник сделает больному укол, и болезненная симптоматика отступит.

Профилактика головокружений в пожилом возрасте

Люди почтенного возраста особо подвержены развитию патологических процессов во внутренней среде. При лечении дополнительный вред наносят сильнодействующие медикаменты. Чтобы не использовать уколы при головокружении, можно выполнять несколько проверенных профилактических мер:

правильно питаться, исключить из рациона соленья, жирные сорта мяса, сладости;
обеспечить достаточный питьевой режим, до двух литров воды в сутки;
чаще гулять, желательно ежедневно;
хорошо проветривать жилое помещение;
не употреблять спиртсодержащую продукцию;
избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам;
достаточно отдыхать, спать не менее восьми часов ночью.

Самая главная рекомендация касается не только пожилых людей, но и всех остальных − следить за своим здоровьем. При появлении первых головокружений необходимо обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев это поможет надолго сохранить здоровье, а иногда − жизнь.

Все дело в ушных кристаллах

03.08.2017 в 13:59, просмотров: 390194

В практическом плане эта история может оказаться полезной для тех, у кого порой кружится голова. Таких людей много, и будет здорово, если они что-то для себя почерпнут. Но вообще она не о головокружениях. Она о том, как врачи долго и дорого лечат нас от недугов, которых нет. А о тех недугах, что есть, не догадываются. Почему это происходит? Я попыталась установить причину на собственном опыте.

Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.

Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.

Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.

Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.

Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.

С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.

Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.

По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.

Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.

Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.

Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.

Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.

Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.

Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.

Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.

Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.

Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.

Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.

В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.

Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.

Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.

Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.

Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.

Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.

Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.

Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.

Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.

В нашей системе медобслуживания этого не произошло.

Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.

Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.

Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.

Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.

Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.

У нас все не так.

Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.

Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.

Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.

P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.

Заголовок в газете: Как найти, к кому пойти
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27460 от 4 августа 2017 Тэги: Выборы, Дети , Общество, Власть, Лекарства, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Арсенал Места: Россия, Москва

Читайте также: