Кластерная головная боль и мигрень в чем отличие

Кластерная головная боль – это серьезные приступы. Болезненность начинает ощущаться внезапно и почти сразу же становится очень сильной. Симптомы синдрома кластерной цефалгии похожи на проявления мигрени, но по факту, это совсем другая разновидность головной боли, и лечится она иными методами.

Кластерная головная боль – что это такое?

Так называют резко выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения возникают в областях проекции мозга на стенки черепа. Как правило, когда начинается кластерная головная боль, это выводит человека из комфортного состояния. Симптомы цефалгии бывают настолько сильными, что некоторые пациенты даже задумываются о совершении попытки суицида, чтобы избавиться от них.

Зная, что такое кластерная головная боль, можно перейти к изучению ее основных видов. Цефалгия бывает эпизодической и хронической. Последняя может не проходить годами. Эпизодическая кластерная боль беспокоит на протяжении ограниченного периода времени, после чего прекращается. При этом между приступами пациенты не замечают совсем никаких симптомов проблемы.

Эта разновидность цефалгии – не самое распространенное явление. По статистике, кластерная боль встречается у троих человек из тысячи. Проблема поражает представителей разного пола, но мужчинам от нее страдать, как правило, приходится в пять раз чаще. Первый приступ может случиться в любом возрасте, но наибольшая вероятность его наступления у людей от 20 до 40 лет.

Кластерная головная боль в течение цикла всегда возникает в одно и то же время, поэтому специалисты выдвинули теорию о ее связи с человеческими биоритмами. Последние ответственны за продуцирование гормонов, температуру, ферментативную активность и прочие важные физиологические процессы. Начинаясь, приступ нарушает их, гипоталамус посылает импульсы нервной системе, а кровеносные сосуды принимают их за сигналы к расширению.

Впервые кластерная головная боль может начаться из-за:

• стресса;
• воздействия алкоголя;
• напряженного рабочего графика;
• приема нитроглицерина и некоторых других медикаментов;
• поднятия на значительную высоту;
• неприятного запаха;
• слишком яркой вспышки света.

Выше описаны основные триггеры приступа – факторы, способствующие его началу. Причины же, по которым развивается синдром цефалгии, отличны. Главные из них связаны со всевозможными отклонениями в работе нервной системы – такими, как:

• аномалии в гипоталамусе;
• воспаление нервов, располагающихся глазами, или расширение кровеносных сосудов;
• нарушение привычных биоритмов;
• разлады в работе симпатической нервной системы.

Кроме того, кластерная сильная головная боль может зависеть от наследственности и генетического компонента. На появление приступа иногда влияют травмы головы и расстройства сна. Медицине приходилось сталкиваться со случаями, когда кластерная цефалгия развивалась на фоне сбоя в нейрофизических процессах организма. Жертвами при этом в большинстве случаев становились женщины в период менопаузы, беременности или перед месячными.

Пучковая головная боль – симптомы

Такая цефалгия характеризуется как острая односторонняя атака. Сила боли достигает своего максимума за несколько минут. Предвестников приступ никаких не имеет. Как правило, неприятные ощущения появляются в области уха. Очень скоро кластерная боль в глазу начинает отдавать. Из-за распирающего ощущения начинается слезотечение, насморк, звуко- и светобоязнь, отечность век. У многих пациентов во время приступа краснеют щеки, развивается тахикардия, повышается температура и потливость.

Продолжительность и частота приступов у разных пациентов отличаются. Одних пучковая головная боль мучает 10 – 15 минут, другим приходится бороться с атакой несколько часов. Приступы могут повторяться по несколько раз в день или в неделю. Промежутки между ними тоже бывают разными. В некоторых случаях кластерная головная боль возвращается 2-3 раза в год, а бывают и такие счастливчики, которые забывают о ней на несколько лет.

Кластерная головная боль – лечение

Терапия пучковой боли предполагает:

• острое лечение – для купирования приступа;
• профилактическое лечение – для сокращения количества рецидивов и полного прекращения возникновения приступов в будущем.

Рекомендации о том, как лечить кластерные головные боли – какие препараты использовать, – давать должен специалист. Кроме медикаментов, предупредить приступ помогут изменения поведения и образа жизни. Люди, склонные к пучковой боли, должны стараться избегать стрессов, сократить количество употребляемого алкоголя, по возможности бросить курить (или хотя бы отказаться от сигареты при первых признаках начала приступа).

Терапия, которая нейтрализует атаку называется нейтрализующей. Быстрее всего кластерная боль головы устраняется при помощи:

• оксигенотерапии (чистый кислород подается через маску на протяжении 15 минут);
• местных анестетиков (Лидокаина);
• инъекций Эрготамина;
• соединения, получаемого из острого перца – Капсаицина;
• применения триптанов.

Таблетки от кластерной головной боли в профилактических целях принимать нужно ежедневно на протяжении каждого болевого кластера. Самыми популярными считаются такие препараты:

1. Верелан. Уменьшает количество приступов. Подходит для профилактики как эпизодической, так и хронической цефалгии.
2. Преднизон. Кортикостероид, который купирует болевой синдром, но на очень короткий период.
3. Эскалит и Литобид. Оказывают влияние на биологические часы организма и назначаются при хронических болях.
4. Декапоте или Топамакс. Прописываются, только когда все другие лекарства не помогают.

При приступах пучковой боли альтернативные методы лечения помогают очень слабо, зато они помогают справиться с последствиями атаки. Как показывает практика, кластерная цефалгия переносится лучше, если в рацион добавить такие продукты:

1. Кайенский перец. Содержит большое количество капсаицина – вещества, которое делает поступающие в мозг болевые сигналы менее интенсивными, за счет чего приступ ослабляется.
2. Листья гинкго. В них много терпеноидов, которые стимулируют приток крови к мозгу. За счет этого пульсирующая боль постепенно сходит на нет.
3. Грецкие орехи. Вкусное обезболивающее лекарство. Болевой синдром орехи устраняют благодаря гормону мелатонину.
4. Куркума. Это отлично успокоительное средство, которое в небольших количествах можно добавлять в пищу хоть каждый день.
5. Кудзу. Корни и листья этой травы считаются одними из самых сильных растительных анестетиков. Они помогают и при кластерных цефалгиях, и при мигренях.

Это один из современных методов лечения пучковой цефалгии. Как избавиться от кластерной головной боли при помощи нейрохирургической операции? В ходе процедуры разрушаются корешки тройничного нерва – того самого, который отвечает за проведение болевых импульсов. Операция малоинвазивная, совершается без наркоза. Воздействие происходит через 3-миллиметровое отверстие в основании черепа. Специалисты следят за всеми манипуляциями через рентгеновский аппарат. Реабилитация после такого вмешательства почти не требуется, и пациента отпускают домой в тот же день.

— У меня болит голова. Как самостоятельно определить, нужно ли мне немедленно обратиться к врачу?

— Прежде всего это головная боль высокой интенсивности. Что имеется в виду?

Существует такая визуально-аналоговая шкала, по которой мы можем определить интенсивность боли. В 10 баллов оценивается как боль нестерпимая. Она не уменьшается после отдыха, беспокоит в покое.

Если головная боль сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, непереносимостью света, звуков, а также повышением температуры — это также повод обратиться к врачу.

Тревожные неврологические симптомы, сопровождающие головную боль — онемение языка, нарушение речи, слабость в половине тела. Эти симптомы могут быть признаками инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Если головная боль продолжается в течение нескольких суток и не проходит, это тоже может быть поводом обращения к врачу. А также любая остро возникшая головная боль, которая ранее не встречалась у пациента.

— Какие основные причины приводят к периодической головной боли? О каких заболеваниях она может свидетельствовать?

— На самом деле периодических болей большое количество.

Наиболее распространенные — это головные боли напряжения. Это такие боли, которые связаны с напряжением мышц шейно-воротниковой зоны, они могут быть в результате переутомления — недосыпания, реакции на стресс, на фоне злоупотребления кофеиносодержащими напитками.

— Частые головные боли — это с какой периодичностью, когда стоит насторожиться?

— Часто — это если у пациента головные боли чаще, чем 8 раз в месяц, то есть 2 и более раза в неделю. Это однозначно повод для обращения к врачу.

Есть понятие — эпизодические и хронические головные боли.

Хроническая головная боль — это такая боль, которая возникает у человека на протяжении шести месяцев. Это тоже повод пойти к доктору.

— Расскажите, пожалуйста, о трех основных видах головной боли — мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли. Почему они возникают, как их распознать и как лечить?

— Вы бы посоветовали терпеть боль или принять таблетку?

— В медицине считается, что боль терпеть нельзя. Мы всегда говорим пациенту, что прежде, чем принять таблетку, нужно попробовать снять боль нефармакологическими методами: помассировать, сделать массаж болевых точек в области шеи, лба, около глаз, в волосистой части головы. Это может облегчить симптомы. Повращать шеей, в домашних условиях использовать аппликатор Кузнецова.

Если нет возможности это сделать, то лучше выпить анальгетик. Но лучше, чтобы это был препарат однокомпонентный. Не рекомендуется злоупотреблять многокомпонентными анальгетиками.

Почему нельзя злоупотреблять анальгетиками

Есть еще лекарственная головная боль — она развивается у людей, которые злоупотребляют анальгетиками, особенно комплексными, такими как пенталгин, седальгин, цитрамон.

Если человек употребляет эти препараты чаще, чем три раза в неделю на протяжении шести месяцев, у него может сформироваться лекарственная головная боль.

В этом случае анальгетик не дает эффекта, может даже усиливать головную боль. Голова начинает болеть постоянно, человек ощущает постоянный дискомфорт, тяжесть в голове.

Таких пациентов очень много.

Как лечить мигрень

Мигрень — часто встречаемый вид головной боли. Характеризуется болями сильной интенсивности. Продолжительность этого вида боли более суток — до 72 часов. Головная боль не проходит после отдыха, усиливается при физической нагрузке. И сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков.

Иногда мигрени могут быть двусторонними. Причины мигрени до сих пор хорошо не изучены. Есть несколько медицинских гипотез на этот счет. Считается, что существует генетическая предрасположенность — у пациентов с мигренями происходит нарушение обмена серотонина (серотониновая теория). И еще одна теория — при мигрени происходит активация системы тройничного нерва в силу определенных причин.

Лечение мигрени — это снятие приступа боли обязательно медикаментозными средствами. Никакое массирование тут не поможет. Есть специальные противомигренозные препараты. При необходимости врач назначает профилактическое лечение мигрени.

Что такое кластерная головная боль

Кластерная головная боль — некая разновидность мигрени. Отличие — приступы головной боли циклические. Несколько дней болит голова, потом затишье, далее — опять головная боль.

Проявления боли — такие же, как при мигрени. Сильная боль, развивается в одной половине головы, не проходит после сна или отдыха. Эти приступы могут длиться более суток.

Также рекомендуется снимать боль монопрепаратами. Пациенты не всегда идут к врачу, могут начать злоупотреблять анальгетиками, что может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, развитию эрозий желудка, формированию язв.

— На самом деле у каждого человека при смене давления, изменении погоды есть реакция артериального давления. И на это реагируют и наши сосуды. Но кто-то это может чувствовать, а кто-то нет. Поэтому да, мы можем сказать, что кто-то может реагировать на погоду. Но нужно уточнить, что на это жалуются пациенты в возрасте. В молодом возрасте все списывать на погоду нельзя.

В целом метеочувствительность может присутствовать у человека. Но не любую головную боль нужно связывать с погодой.

— Может ли головная боль свидетельствовать о начинающейся гипертонии?

— Конечно. Мы всегда рекомендуем пациентам измерять артериальное давление.

— Повышенное артериальное давление вызывает какую-то особенную головную боль или нет?

— Чаще она напоминает головную боль напряжения.

— Если болит голова, всегда нужно измерять давление?

— Да, если есть возможность, всегда лучше измерить давление. Если фиксируется повышенное давление, желательно принять препараты, понижающие давление.

— Можно ли предотвратить головную боль?

— Универсальных рецептов нет. Профилактика — общие режимные моменты. Соблюдение режима сна. Недостаток сна — стресс для организма. Ограничить прием кофеиносодержащих напитков, регулярно питаться, без больших перерывов, вести здоровый образ жизни.

Регулярная лечебная зарядка — разминать затылок, поворачивать шею, хотя бы несколько раз в день.

— Что нельзя делать, когда болит голова?

— Нужно прекратить физическую нагрузку, работу в наклон, нельзя перегреваться (находиться под прямыми солнечными лучами), посещать жаркую баню. Исключить употребление алкоголя и энергетических напитков.

Сегодня на повестке дня у нас кластерная головная боль и ее лечение. Также мы более подробно разберем причины появления подобной боли и симптомы, которые характерны для этой болезни человека.

Еще я вам расскажу, почему многие врачи не сразу могут определить эту болезнь. Также дам наводку, к каким врачам лучше всего обращаться для правильного лечения.

• Определение самой болезни
• Причины ее появления
• По каким симптомам можно узнать о болезни
• Почему многие врачи ставят неправильный диагноз
• Лечение такой боли в голове

Что такое кластерная головная боль?

В таком случае больного начинают водить по разным врачам (окулист, невролог и так далее). Если врач толковый, то он сможет найти причину.

Но к сожалению, во многих случаях в итоге человек так и остается один на один со своей болезнью. И это очень печально! При кластерной головной боли, основная сила боли сосредоточена в глазу и в виске.

Вообще, проблема головной боли начинает волновать даже руководителей предприятий. Никто не хочет, чтобы их рабочие очень часто болели и отсутствовали на работе.

Хоть такой вид головной боли встречается намного реже чем мигрень. Все равно, этому заболеванию в последнее время начинают уделять все большее значение.

И ведь не случайно!

Ведь такие боли еще называют суицидальными. Связано это с тем, что при таком виде заболеваний сам человек испытывает просто нетерпимые ужасные головные боли в области глаза. А если впервые у человека заболел глаз, то от этого может появиться большой стресс.

Мало того, что сама боль является адской, так она еще находится в области одного из важных органов. Если человек с этим раньше не сталкивался, то у него может возникнуть паника или стресс.

К сожалению, первым делом он обращается к офтальмологу.

Если врач окажется толковым, то от лечения может быть толк. Но как правило, во многих случаях точно определить диагноз не всегда получается. В итоге, бедного пациента начинают водить по разным врачебным кабинетам и выполнять совершенно ненужные ему процедуры.

В итоге, человек не добивается никаких результатов и становится один на один со своей болезнью.

Хочу сказать, что из-за неправильного лечения у некоторых лиц возникает хроническая головная боль. Были случаи, когда у человека целый год наблюдались сильные боли. Вы только представьте, каково это все выносить больному пациенту. Человек естественно, будет в панике.

Причины кластерной головной боли

Теперь давайте разберем причины кластерной головной боли. Скажу, что этой болезнью в основном страдают мужчины. Как правило они страдают в 6 — 8 раз чаще чем женщины.

В основном такая проблема проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Жуткая боль может продолжаться от 5 минут и до 3 часов. Как правило проходит в несколько циклов.

Откуда появляется эта жуткая боль?

Дело в том, что когда сосуд расширяется, то он пережимает тройничный нерв. Сам этот нерв подходит от виска к области глазницы. Отсюда и адская боль в одной точке головы.

Поскольку эта сильная боль расположена рядом с глазом, то у человека наблюдается обильное слезотечение. Вот это самое главное отличие от обычной головной боли.

Давайте разберем основные причины появления кластерной головной боли:

• Гипоталамус — это структура головного мозга, которая регулирует циркадные ритмы (это ритмы сна, бодорствания). Было определено, что связь максимального проявления кластерных головных болей приходится на день весеннего равноденствия. В этот период пациенты очень сильно чувствуют обострения такого недуга.
• Изменение часовых поясов. Также эта болезнь может наблюдаться при изменении часовых поясов. Например, при перелете в другую страну. Некоторые люди за день — два до появления кластерной боли, чувствуют повышенную сонливость и раздражительность. Они тоже могут быть предвестниками таких приступов боли.
• Никотин и алкоголь. Как правило, при мигрени, сосуды могут расширятся за счет продуктов питания. При кластерной боли в голове сосуды расширяются за счет никотина и алкоголя. А поскольку этими средствами очень часто злоупотребляют мужчины, то они становятся частыми жертвами такой болезни. Поэтому раз и на всегда откажитесь от таких очень вредных привычек.

Симптомы кластерной головной боли

Теперь давайте разберем симптомы кластерной головной боли. Как эту болезнь можно отличить от других недугов? Вот основные признаки болезни:

• покраснение глаз
• опущенное верхнее веко
• суженный зрачок
• обильное слезотечение
• заложенность одной половины носа

Но как показала практика, многие врачи все равно продолжают ставить неправильные диагнозы. Дело в том, что такие боли глаза могут еще развиваться и при невралгии.

Однако все же есть разница между невралгией троичного нерва и кластерной головной боли:

• Нет слезотечения
• Не краснеет глаз
• Нет опущенного века
• Наблюдается стреляющая головная боль. Ее еще могут называть курковой болью. А при кластерной, боль ощущается в виде того, как кто-то вам вырывает глаз. И не только в области глаза, но и за ним.

Еще стоит сказать, что при кластерной боли болит именно одна сторона глаза. То есть несколько точек на голове не может болеть.

Редко, но бывает, что может сначала заболеть один глаз, потом он перестает и после чего начинает болеть другой. Но чтобы сразу два болело — такого не бывает. Может чередоваться и то через определенный промежуток времени (например, месяц).

Поэтому запомните, что кластерная боль — это только односторонняя головная боль страшной силы. Продолжительность такого недуга может проходить от 5 минут и до 3 часов.

Отличие кластерной боли от мигрени

Давайте разберем, отличия кластерной головной боли от мигрени. И почему многие врачи ставят диагноз мигрень тем пациентам, которые страдают кластерной болью.

Дело в том, что при мигрени боль тоже односторонняя. Однако она не локализована в области одного глаза. Как правило, этот недуг охватывает половину головы. А сама боль сопровождается непереносимостью яркого света, звука, тошнотой и рвотой.

И поведение пациента при мигрени очень сильно отличается от человека, который страдает кластерной болью. Последний очень обеспокоен и при большом стрессе готов даже биться головой об стену. И даже анальгетики им не помогают. Боль просто не купируется.

А вот при мигрени анальгетики купируют боль. И к тому же сами пациенты большую часть времени проводят лежа. Потому что при мигрени боль в стоячем положении только усиливается. При кластерной боли все это не помогает!

Также есть ряд других головных болей, которые имеют схожесть с нашим рассматриваемым недугом:

• Гемикрания континуа — это боль в половине головы. Однако в отличие от мигрени, этот недуг сопровождается теми же симптомами, что и при кластерной головной боли. Однако отличие заключается в том, что эти приступы продолжаются целый день. То есть при гемикронии континуа боль не может длиться до 3 часов.
• Гемикрания пароксизмальная — приступы в половине головы, выражаются такими же симптомами, как и при кластерной боли. Однако приступ при такой болезни продолжается около 30 минут.

К сожалению, такие тонкости знают только опытные специалисты. Отсюда так часто и возникают моменты, когда человеку ставят не тот диагноз и назначают совершенно ненужный вид лечения.

Поэтому в связи с этой проблемой, я рекомендую вам обращаться только в специализированные центры по лечению головных болей. Особенно это касается тех, кто довольно долго страдает такими недугами.

Если бы им поставили правильный диагноз и назначили соответствующее лечение, то болезнь со временем ушла.

Поэтому если вы видите, что лечение не приносит результата, то вам нужно срочно обратиться в специализированный центр лечения головной боли.

Там находятся опытные врачи и как правило, с подобными проблемами они сталкиваются очень часто. Такой врач довольно быстро и правильно поставит диагноз и выберет подходящее лечение.

Вообще, диагностировать кластерную боль не так уж и сложно. Однако есть ряд типичных болей.

Например, если в норме согласно классификации, боль должна продолжаться 3 часа, то в некоторых случаях при затяжных приступах она может увеличиться и до 5 часов. То есть тут нет 100% соблюдения правил. Иногда могут наблюдаться совершенно другие признаки.

Также были случаи, когда у пациента наблюдалась тошнота при кластерной головной боли. Хотя на самом деле ее не должно было быть. Но как видите, бывают и исключения. Хоть они и редкие, но все равно, встречаются.

Однако, врач, который имеет большой опыт в диагностике головных болей и более подробно расспрашивает информацию у пациента, всегда сможет поставить правильный диагноз.

Хочется сказать, что в подобных центрах весь опрос для пациента занимает не менее 30 минут. Вы должны понять, что это очень важно для определения болезни. В обычной поликлинике вы такого качества не добьетесь.

К тому же потеряете больше времени на обследование не нужных вам врачей. Поэтому я рекомендую вам обращаться только в специализированные центры по лечению головных болей.

Лечение кластерной головной боли

А что делать если эта болезнь вас уже настигла? Давайте разберем, как лечить кластерную головную боль.

Для этого нужно принимать препараты триптаны. Обычно это то, что мы применяем при лечении мигринозной боли. Как правило, в препаратах пишется торговое и генерическое название.

Именно такой класс препаратов вам нужно использовать.

Такие лекарства снимают расширение сосуда. За счет этого улетучивается возбуждение троичного нерва и соответственно, уходит сама головная боль.

Если возник приступ кластерной головной боли и появились симптомы, перечисленные выше, то нужно купить в аптеке Сумамигрен или Имигран назальный спрей.

Лучше всего помогает Имигран назальный спрей. Его нужно впрыснуть внутрь носа именно в ту часть, которая расположена под больным глазом. После этого боль начнет утихать.

Также можно использовать дыхание 100% кислорода. В некоторых медцентрах продают специальные баллончики.

Дело в том, что в малых дозах такие препараты не помогут. А увеличивать дозировку тоже опасно, так как вы можете отравиться лекарством. Поэтому я не рекомендую применять такие препараты.

Итак, кластерная головная боль — это самый тяжелый вид заболевания головы. Характеризуется очень сильной болью. Она даже в несколько раз сильнее чем зубная боль.

Человек, который на себе переносит эту болезнь, находится в полном отчаянии и даже в состоянии суицида (хочется выпрыгнуть в окно). Не зря такой недуг называют суицидальной головной болью.

Поэтому отнеситесь к этой болезни серьезно. Теперь вы знаете основные причины, симптомы и методы борьбы с таким сильным недугом. Также не забываем про лекарства, которые помогут вам погасить боль. В общем, будьте здоровы!

Головная боль: виды, причины, как вылечить

• Сравнительная таблица
• Содержание: головная боль кластера против мигрени
• Признаки и симптомы:
• Кластерные головные боли
• мигрень
• Боль и другие симптомы
• распространенность
• генетика
• Триггеры
• Кластерные головные боли
• мигрень
• диагностика
• лечение
• Рекомендации

Кластерные головные боли - это редкие, чрезвычайно болезненные и изнурительные головные боли, которые возникают в группах или кластерах. Они часто появляются во время сезонных изменений. Они также описываются как головные боли самоубийства, ссылка на мучительную боль и последующее отчаяние, которое привело к реальному самоубийству.

Мигрень является формой сосудистой головной боли. Головная боль при мигрени вызвана сочетанием вазодилатации (расширения кровеносных сосудов) и выброса химических веществ из нервных волокон, которые обвиваются вокруг кровеносных сосудов. Во время приступа мигрени височная артерия увеличивается. (Временная артерия - это артерия, которая лежит снаружи черепа под кожей храма.) Увеличение височной артерии растягивает нервы, которые обвивают артерию, и заставляет нервы выделять химические вещества. Химические вещества вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии. Увеличивающееся расширение артерии усиливает боль.

Сравнительная таблица

Сравнительная таблица головных болей и мигрени

Приступообразная головная боль	мигрень
Характеристики боли	Колющая боль	Глубокая пульсирующая и пульсирующая боль
Место боли	Боль, расположенная рядом с глазом на пораженной стороне. Обычно односторонний.	Глубокая колющая боль вокруг виска или глаза.
Гендерное преобладание	Чаще встречается у мужчин	Чаще встречается у женщин
Чувствительность к свету или звуку	редкий	типичный
Насморк и красные, слезящиеся глаза	настоящее время	редкий
Тяжесть боли	Очень тяжелый	Начиная от умеренного до довольно тяжелого
Время начала	Короткий; пик головной боли в течение 45 минут	Долго; головная боль постепенно достигает пика примерно через 4-24 часа
Триггеры	Нитроглицерин (глицерилтринитрат), углеводороды (нефтяные растворители, отдушка), спирт, ворсистый и т. Д.	Яркие огни, громкие звуки, изменения сна, воздействие дыма, пропуск еды и т. Д.
Продромальная аура перед головной болью	Нет на месте	настоящее время
Тошнота или рвота	редкий	общий
Проблемы с дыханием	проблемы с дыханием через ноздрю на стороне боли	редкий

Содержание: головная боль кластера против мигрени

• 1 Признаки и симптомы:
  • 1.1 Кластерные головные боли
  • 1, 2 мигрени
  • 1.3 Боль и другие симптомы
• 2 Распространенность
• 3 Генетика
• 4 триггера
  • 4.1 Кластерные головные боли
  • 4.2 Мигрень
• 5 Диагноз
• 6 Лечение
• 7 ссылок

Признаки и симптомы:

Кластерные головные боли

• Глубокая колющая боль вокруг виска или глаза, обычно односторонняя.
• Заложенный или насморк
• Рвота или покраснение в глазах, опущенные веки

мигрень

• Головная боль от умеренной до сильной.
• Чаще всего односторонняя боль; реже поражаются обе стороны головы
• Боль, расположенная рядом с глазом на пораженной стороне
• Боль, усиливающаяся при физической нагрузке
• Чувствительность к свету и / или звуку
• Тошнота или рвота
• Изнурительная боль, которая мешает повседневной деятельности

Боль и другие симптомы

• Боль во время кластерных головных болей намного хуже, значительно сильнее, чем мигрень.
• Кластерные головные боли часто связаны с синдромом Хорнера, птозом (опущенными веками), инъекцией конъюнктивы (которая приводит к покраснению, слезотечению глаз), слезотечением (слезотечение), миозом (сужение зрачка), отеком века, заложенностью носа, ринореей (насморк), и потливость на пораженной стороне лица. Шея часто жесткая или нежная в связи с кластерными головными болями после этого, иногда сообщается о боли в челюсти и зубах.
• Чувствительность к свету более типична для мигрени, как и рвота, но оба могут присутствовать у некоторых страдающих кластерной головной болью, хотя и редко.
• Известно, что он наносит удар в одно и то же время каждую ночь или утро, часто в одно и то же время днем ​​и неделей позже.

распространенность

В то время как мигрень диагностируется чаще у женщин, кластерные головные боли чаще диагностируются у мужчин. Соотношение мужчин и женщин при кластерной головной боли колеблется от 4: 1 до 7: 1. В основном это происходит в возрасте от 20 до 50 лет. Головные боли от напряжения чаще встречаются у обоих полов, что составляет подавляющее большинство головных болей.

генетика

Родственники больных первой степени чаще страдают этим заболеванием, чем население в целом.

Триггеры

Кластерные головные боли

• Нитроглицерин (глицерил тринитрат)
• Алкоголь
• Углеводороды (нефтяные растворители, парфюмерия)
• Жара и дремота могут также действовать как спусковой крючок.
• Значительные изменения в сне или графике работы, что приводит к снижению сна и REM

мигрень

Согласно Медицинской энциклопедии Национальной библиотеки медицины, приступы мигрени могут быть вызваны:

• Аллергические реакции
• Яркие огни, громкие звуки и определенные запахи или духи
• Изменения в режимах сна
• Курение или воздействие дыма
• Пропуск блюд
• Алкоголь
• Колебания менструального цикла, контроль рождаемости
• Продукты, содержащие тирамин (красное вино, выдержанный сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир и некоторые бобы), глутамат натрия (MSG) или нитраты (например, бекон, хот-доги и салями)
• Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, банан, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты

диагностика

• 5 или более атак
• Продолжительность от 4 часов до 3 дней
• 2 или более - одностороннее расположение, пульсирующее качество, боль от умеренной до сильной, обострение или отказ от обычной физической активности
• 1 или более сопутствующих симптомов - тошнота и / или рвота, светобоязнь, фонофобия

лечение

Для менее серьезной мигрени внебиржевые НПВП, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут обеспечить достаточное облегчение.

Препараты триптана могут облегчить страдания как мигрени, так и страдающих кластерными головными болями. Эти препараты часто вводятся в форме инъекций или назальных спреев. Суматриптан и золмитриптан обычно назначаются; Золмитрипан также выпускается в форме таблеток.

Другие способы лечения кластерных головных болей включают назальные аэрозольные формы местных анестетиков (например, лидокаин); стероиды; октреотид, который имитирует гормон мозга; и дигидроэрготамин, который также может быть использован для лечения мигрени. Реже тем с кластерными головными болями предписывают кислород для использования во время головных болей.

Страдающим мигренью также могут давать опиоиды, такие как кодеин. Препараты против тошноты также широко используются, так как во время мигрени у многих страдают тошнотой или рвотой.

Врачи могут порекомендовать профилактическое лечение мигрени и кластерных головных болей, особенно если один из них имеет несколько эпизодов в течение коротких периодов времени. Профилактическое лечение может включать изменения в образе жизни или рационе питания и часто будет включать в себя лекарство, отпускаемое по рецепту.

Хирургическое вмешательство очень редко рекомендуется при таких проблемах со здоровьем, так как пока недостаточно доказательств того, что хирургическое вмешательство помогает со временем.