Когда болит голов к неврологу

Структура статьи

Мигрень
Головная боль напряжения
Невралгия тройничного нерва
Цервикогенная головная боль

Многие из нас знают не понаслышке, как трудно сосредоточиться, когда болит голова. Это мешает сконцентрироваться, портит настроение, может отравить самый привлекательный отдых. Что делать, если головные боли стали возникать все чаще, а справиться с ними все труднее? Может ли головная боль быть симптомом опасного заболевания? Как избавиться от головной боли?

Рассмотрим наиболее частые причины головной боли :

Мигрень

Чаще мигренью страдают женщины, но она может развиваться и у мужчин. Нередко мигрень начинается в детском и подростковом возрасте. В типичном случае простая мигрень — это пульсирующая интенсивная головная боль в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой, усиливается при громких звуках и ярком свете. При мигрени с аурой развитию головной боли могут предшествовать появление мерцающих точек перед глазами или другие симптомы. При бесконтрольном приеме анальгетиков, стрессах, неправильном питании, недостатке сна мигрень может стать хронической. Мигренеподобные головные боли могут быть следствием других серьезных заболеваний головного мозга — сосудистой мальформации, опухоли мозга, инсульта и др. Только тщательная оценка неврологического статуса пациента, инструментальное обследование головного мозга и сосудов позволяет установить точный диагноз и подобрать лечение мигрени.

Головная боль напряжения

Как правило, при головной боли напряжения пациенты жалуются на сдавливающие, распирающие, ноющие, монотонные и утомительные головные боли по всей голове. Чаще всего такие головные боли связаны с психоэмоциональным напряжением и перегрузками во время учебы и работы. Хронический стресс способствует напряжению мышц, расположенных под волосами и в задней части шеи, что и вызывает подобные боли.

Лечение головной боли напряжения обязательно должно включать в себя помимо лекарств еще и психологический подход - переоценку проблем и ценностей, умение снимать стресс и расслаблять мышцы. В особенно трудных случаях могут применяться лекарственные блокады или ботулинотерапия.

Следует знать, что хронические головные боли напряжения могут быть симптомом психического расстройства - депрессии, тревоги и др. Кроме того, под маской головной боли напряжения могут скрываться другие серьезные болезни мозга или внутренних органов (хронические болезни почек, печени, легких, сердца, опухоль мозга и др.), что требует всестороннего обследования.

Невралгия тройничного нерва

Бывает, что у пациента возникают крайне интенсивные, простреливающие боли в области лба, брови, глаза, носа или челюсти. Эти боли могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, иногда выделяется прозрачная жидкость из носа. В первую очередь, пациенту с подобными болями следует пройти обследование у отоларинголога и стоматолога. Если у пациента не обнаруживают воспалительных изменений в придаточных пазухах носа, или боль не вызвана кариозным зубом или другой стоматологической проблемой, необходима консультация невролога . Комплексное лекарственное и физиотерапевтическое лечение позволяет добиться выздоровления у многих пациентов.

Цервикогенная головная боль

Проблемы с позвоночником и боли в спине , к сожалению, уже норма для современного городского жителя. Длительные статические нагрузки во время сидения за компьютером или за рулем автомобиля, малоподвижный образ жизни и неправильное питание способствуют прогрессированию остеохондроза позвоночника . Травмы, полученные во время занятий спортом или автоаварий, тоже способствуют развитию спондилоартроза, протрузий (небольших выпячиваний) и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. При шейном остеохондрозе пациенты часто жалуются на боли в шейно-затылочной области, ограничение движений в шее, иногда могут также возникать головокружения, онемение в затылке.

Диагностика цервикогенной головной боли должна обязательно включать рентгенологическое иили томографическое обследование шейного отдела позвоночника (а при необходимости - головного мозга), дуплексное сканирование магистральных артерий головы. В лечении подобного типа головной боли могут принимать участие, помимо невролога, специалист по мануальной терапии, физиотерапевт. Грамотное выполнение упражнений лечебной физкультуры и методик ПИР (постизометрической релаксации) позволяет избежать осложнений остеохондроза позвоночника. Острые боли в шейно-затылочной области излечиваются с помощью лекарственных препаратов и медикаментозных блокад. В комплексном лечении применяются также иглорефексотерапия (ИРТ), психотерапия.

Кроме вышеописанных частых причин головной боли в международной классификации головной боли описано более 100 типов головной боли, установить причину которых и лечить которые может только невролог после тщательного обследования.

Многие из нас знают не понаслышке, как трудно сосредоточиться, когда болит голова. Это мешает сконцентрироваться, портит настроение, может отравить самый привлекательный отдых…Что делать, если головные боли стали возникать все чаще, а справиться с ними все труднее? Может ли головная боль быть симптомом опасного заболевания? Как избавиться от головной боли?

Рассмотрим наиболее частые причины головной боли:

Мигрень

Головная боль напряжения

Лечение головной боли напряжения обязательно должно включать в себя помимо лекарств еще и психологический подход — переоценку проблем и ценностей, умение снимать стресс и расслаблять мышцы. В особенно трудных случаях могут применяться лекарственные блокады или ботулинотерапия.

Следует знать, что хронические головные боли напряжения могут быть симптомом психического расстройства — депрессии, тревоги и др. Кроме того, под маской головной боли напряжения могут скрываться другие серьезные болезни мозга или внутренних органов (хронические болезни почек, печени, легких, сердца, опухоль мозга и др.), что требует всестороннего обследования.

Невралгия тройничного нерва

Бывает, что у пациента возникают крайне интенсивные, простреливающие боли в области лба, брови, глаза, носа или челюсти. Эти боли могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, иногда выделяется прозрачная жидкость из носа. В первую очередь, пациенту с подобными болями следует пройти обследование у отоларинголога и стоматолога. Если у пациента не обнаруживают воспалительных изменений в придаточных пазухах носа, или боль не вызвана кариозным зубом или другой стоматологической проблемой, необходима консультация невролога. Комплексное лекарственное и физиотерапевтическое лечение позволяет добиться выздоровления у многих пациентов.

Цервикогенная головная боль

Проблемы с позвоночником и боли в спине, к сожалению, уже норма для современного городского жителя. Длительные статические нагрузки во время сидения за компьютером или за рулем автомобиля, малоподвижный образ жизни и неправильное питание способствуют прогрессированию остеохондроза позвоночника. Травмы, полученные во время занятий спортом или автоаварий, тоже способствуют развитию спондилоартроза, протрузий (небольших выпячиваний) и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. При шейном остеохондрозе пациенты часто жалуются на боли в шейно-затылочной области, ограничение движений в шее, иногда могут также возникать головокружения, онемение в затылке.

Диагностика цервикогенной головной боли должна обязательно включать рентгенологическое иили томографическое обследование шейного отдела позвоночника (а при необходимости — головного мозга), дуплексное сканирование магистральных артерий головы. В лечении подобного типа головной боли могут принимать участие, помимо невролога, специалист по мануальной терапии, физиотерапевт. Грамотное выполнение упражнений лечебной физкультуры и методик ПИР (постизометрической релаксации) позволяет избежать осложнений остеохондроза позвоночника. Острые боли в шейно-затылочной области излечиваются с помощью лекарственных препаратов и медикаментозных блокад. В комплексном лечении применяются также иглорефексотерапия (ИРТ), психотерапия.

13 сентября 2019

Уже около месяца мучает головная боль, анальгетики не помогают, болит шея сзади,даже в положении лежа на подушке, месяц назад на работе были конфликты, очень сильно нервничала из-за этого, теперь все улеглось, но пришла головная боль, болят глаза, как-будто на них давят, (вчера была у окулиста, все в норме),голова болит даже если просто дотрагиваешься до волос, в основном лоб и верхняя часть,давление в норме. Сделала МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и шеи. По итогам невролог мне назначил, мексидол, кавинтон и фенибут. При осмотре шеи врач обмолвился, что комок нервов и все, весь прием занял 10 минут, сказал что начну пить эти таблетки боль пройдет, это нарушения кровообращения мозга. Подскажите, пож-та, так ли это? Боль просто вымотала.

Хронические болезни: нет

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Детский невролог, Невролог

Как показывает практика хорошо помогают антидепрессанты при хронической головной боли !

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Ткдг экдг надо сделать . Помить магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Можно,если нет противопоказаний, поколоть Мидокалм 1 мл *2 РД 3_4 дня . Это снимет спазмы мускулатуры геи в ТЧ, облегчит состояние.

Татьяна, 13 сентября

Маргуба, до визита к неврологу я неделю пропила мидокалм в таблетках 150 мл утром и вечером, еще сирдалуд 1 таблетку на ночь. и без результата.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Нужно в комплексе с Магне В6,курантилом по 25 мг *3 РД после еды 4_5 Нед

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Принимайте Конвалис 300 мг*2р/сут и Магнелис 2т*3р/сут.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте да нужно начпть лечение невролога и все пройдёт

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Если есть связь со стрессом — необходимо исключить её невротическую природу. Есть такая форма проявления невротического расстройства — головная боль напряжения. Обсудите этот момент с врачом-психотерапевтом.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Вы начали назначенное лечение?
По результатам обследований нет ничего плохого. Очаги дисциркуляции есть у всех, связаны со скачками давления, особенностями биохимии крови, сами по себе очаги лечения не требуют и не являются причиной жалоб.
Особенности Вилизиева круга -это врожденное и не является патологией.
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям отчасти связана с перенапряжением мышц шеи.

Татьяна, 13 сентября

Детский невролог, Невролог

Сосудистые и ноотропы это только вспомогательные препараты.
При частых головных болях хороши антидепрессанты трициклические (амитриптиллин).
Миоредаксанты (мидокалм, сирдалуд)

Татьяна, 13 сентября

Детский невролог, Невролог

Я помню Ваш вопрос. Может доза недостаточна, маленький курс или причина в другом.
Если улучшения ни малейшего, значит консультироваться с психотерапевтом для грамотного назначения антидепресантов.
Вы пробовали специфические противомигренозные препараты (амигренин, суматриптан)?

Татьяна, 13 сентября

Елена, нет не пробовала, вчера когда была на приеме у окулиста, сказала ему что у меня болят глаза,как будто давят на них, он спросил лоб болит, говорю да, он говорит это мигрень вам к неврологу. Но мигрень это разве не пульсирующая боль с одной стороны возле виска?

Детский невролог, Невролог

Мигренозная головная боль может быть разная. Односторонняя пульсирующая -это классический вариант, но и другие типы не редки.
Если противомигренозное помогает-значит мигрень. При других видах головной боли противомигренозные не помогают. Это, своего рода, диагностический тест

Татьяна, 13 сентября

Детский невролог, Невролог

Амигренин 1 таблетку, если головная боль уменьшится — значит мигрень

Татьяна, 13 сентября

Елена, завтра попробую, а то что невролог назначил мексидол с кавинтоном продолжать пить?

Детский невролог, Невролог

бросать лечение не нужно, неделя маленький срок для этих препаратов. Пусть они не основные в лечении головной боли, но положительный эффект вполне может быть

Татьяна, 13 сентября

Елена, хорошо, Еще пожалуйста обьясните мне пожалуйста второй абзац из МРТ головного мозга: «В белом веществе лобных долей…….’?Невролог мне указывал на этот пункт, и говорил про деменцию.

Детский невролог, Невролог

Эти очаги появляются абсолютно у всех, связаны со скачками давления, особенностями обмена. Естественные процессы.
Деменция -это клинический диагноз, поэтому говорить о рисках деменции имея несколько небольших очагов в белом веществе, считаю не совсем корректным.
В любом случае требуется контроль артериального давления, уровня триглицеридов, глюкозы крови

Татьяна, 13 сентября

Елена, Спасибо Вам большое за ответ.

Одна из сфер деятельности неврологии – лечение головной боли. Головная боль – спутник большого количества заболеваний. Прежде чем самому принять обезболивающую таблетку, следует подумать о причине возникших неприятных ощущений и обратиться за консультацией к врачу.

От чего возникают и как проявляются неврологические головные боли

В зависимости от причины патологии, выявляют следующие типы неврогенных головных болей:

Как избавиться от неврогенной головной боли

Эффективность лечения неврологических головных болей во многом зависит от правильности определения причины и характера болевых ощущений.

Нарушения мозгового кровообращения требуют применения средств, нормализующих давление, мочегонных, успокаивающих, антиоксидантов. Комплексы, подобранные врачами быстро устраняют как боль, так и её причину.

Болевые ощущения, вызванные перенапряжением мышц, снимаются массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией.

Лечение головной боли от сдавления нервов и сосудов проводится применением обезболивающих. Очень эффективна в этом случае иглотерапия, мануальные приёмы.

Проблемы, вызванные гипоксией мозга, устраняются доступом свежего воздуха, проветриванием помещения, дыхательной гимнастикой.

Мигрень требует терапии специфическим подбором медикаментов, применением лазеротерапии.

Иглоукалывание и лазерная акупунктура – одни из важнейших методик рефлексотерапии. Благодаря их воздействию происходит угнетение болевых импульсов и повышение порога возбудимости болевых рецепторов, вызванные нормализацией баланса модуляторов и медиаторов боли: норадреналина, опиатов, серотонина.

Ко всему, воздействие на биологически активные точки угнетает патологические процессы, способствующие развитию головной боли различной этиологии: с его помощью удается снять патологическое напряжение мышц головы, дистонию экстракраниальных и мозговых сосудов, уменьшить другие болезнетворные процессы.

Иглоукалывание и лазерная акупунктура прекрасно справляется с:

мигренью;
сосудистой головной болью при церебральной ангиодистонии, вегето-сосудистой дистонии, регионарной церебральной гипотонии, гипотонии вен, гипертензии, атеросклерозе;
головной болью напряжения мышц;
лицевой болью при психопатии.

Головная боль при неврозе и неврастении: лечение психотерапевтическими методиками

Особую группу, требующую специального лечения, представляют головные боли при неврозе и неврастении. Характер невротических болей очень разнообразен и представляет некоторое затруднение при диагностике. Пациенты описывают очень разнообразные жалобы, которые иногда вводят врача в заблуждение.

Лечение симптомов головной боли при неврозе и неврастении, кроме медикаментозной терапии, обязательно включает методики, направленные на проработку исходного невротического конфликта. При этом могут использоваться как психотерапевтические способы, так и психоаналитическая практика, помогающие снять невротическое напряжение и выявить причины болезненного накопления такого напряжения.

Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и огромным опытом работы, помогающими осуществлять эффективное лечение неврологических головных болей в самые сжатые сроки! Просто наберите 7 (495) 744-85-28!

Авторство и редактура текста:

Считается, что голова может болеть только у взрослых. Это ведь у них полным-полно забот и хлопот. На самом деле от такой проблемы часто страдают и дети. Как им помочь?

Наш эксперт – врач-невролог, член правления Международного общества по изучению головной боли, руководитель клиники по лечению головной боли кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

Головная боль у детей – частая причина обращения к педиатру во всех странах мира. Причём многие из ребят сталкиваются с ней уже в 7-летнем возрасте.

Недетские нагрузки

Голова может болеть и у совсем маленьких детей. Другое дело, что выявить такой симптом у них сложнее, ведь малышам труднее описать, что именно они чувствуют. В то же время лишь немногие виды головной боли проявляют себя при инструментальных методах исследования, поэтому обычно неврологи основываются в постановке диагноза на жалобах пациента. Например, если в описании фигурируют интенсивная головная боль, чувствительность к свету и звукам, тошнота, то с вероятностью около 90% можно утверждать, что это мигрень. Но дети 3–4 лет просто не в состоянии выразить словами такие сложные ощущения.

К тому же к 6–7 годам у детей помимо хорошо сформированной речи возникают ещё и кардинальные изменения в жизни, связанные с началом учёбы в школе. Меняются привычное расписание и окружение, растёт умственная нагрузка – такой стресс часто вызывает головную боль.

Болезнь или симптом?

Международная классификация головной боли сегодня включает в себя около 300 видов. Их можно разделить на две большие группы: первичная и вторичная головная боль.

Вторичная головная боль – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может сопровождать другие патологии. Например, гайморит (из-за скопления гноя часто болит в районе лба). Причины вторичной головной боли могут быть серьёзными, среди них – инфекции, травмы, даже опухоли. Но, как правило, в этих случаях имеются и другие симптомы – повышенная температура, нарушения слуха, координации, зрения, заторможенность. Чтобы унять такую боль, нужно лечить основное заболевание у профильного врача.

Но вторичная головная боль – редкая вещь, в 9 из 10 случаев пациенты приходят к врачам с первичной головной болью (ПГБ). А это уже самостоятельные неврологические заболевания, которые возникают из-за неправильной работы головного мозга.

Если боль не возникла внезапно, не сопровождается лихорадкой и патологическими симптомами, которые невролог проверит молоточком, тогда для диагностики будет достаточно только жалоб маленького пациента или его родителей.

Правда, иногда врачи направляют ребёнка на лишние исследования: УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ, рентген шейного отдела – но для диагностики первичной головной боли это совершенно не нужно.

Единственное, без чего трудно обойтись при диагностике, – это дневник головной боли, где ребёнок или его родители ведут заметки о приступах и о том, что их спровоцировало. Если вести дневник хотя бы 3–4 недели, это наверняка поможет врачу поставить диагноз намного точнее.

Гены и гормоны

Самые частые виды первичной головной боли у детей – это мигрень и головная боль напряжения. О боли напряжения известно меньше, чем о мигрени, но среди её факторов риска обычно называют стресс и напряжение мышц шеи и головы – например, из-за неправильной позы за компьютером.

А вот причины мигрени хорошо изучены. Во время приступа та зона мозга, которая отвечает за проведение сигналов боли, активируется без какого-либо внешнего воздействия. Склонность мозга к такому механизму, как правило, генетически обусловлена. По женской линии это заболевание передаётся примерно в 70% случаев, по мужской – в 40–50%. Есть связь и с гормональными изменениями. Изначально мальчики и девочки страдают от мигрени одинаково – в 7% случаев, но с переходным возрастом девочки становятся подвержены мигрени в 3 раза чаще.

Мигрень у взрослых и детей проявляется по-разному. Чтобы невролог мог поставить такой диагноз взрослому, нужно, чтобы больной жаловался хотя бы на 2 из 4 пунктов, описывающих приступ. Боль при мигрени пульсирующая, односторонняя, очень сильная (усиливается при ходьбе или наклонах); а также обязательно должна быть тошнота или повышенная чувствительность к свету и звукам. Сам приступ обычно длится от 4 до 72 часов.

У детей же приступы существенно короче: от получаса до 2 часов. Ребёнок внезапно бледнеет, становится вялым, жалуется на головную боль, хочет спать. Но после сна может снова бегать и играть как ни в чём не бывало. Дискомфорт от света или звука встречается у детей реже, чем тошнота и рвота. И болит при мигрени у них не одна часть головы, а, как правило, обе стороны.

От головной боли детям назначают парацетамол и ибупрофен (рассчитывая дозировку по килограммам веса). Но ни в коем случае не аспирин – у некоторых детей он провоцирует опасные побочные эффекты.

Лучше принять лекарство как можно скорее, чтобы боль ушла и не вернулась на следующий день. Поэтому если ребёнок страдает мигренью, пусть носит лекарства в школу (или родители передадут их учителю, медсестре). Купировать приступ мигрени можно и без таблеток, если использовать специальный аппарат, который стимулирует волокна тройничного нерва в области лба. Этот метод практически не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания. А вот медикаменты вызывают: так, ибупрофен нельзя использовать чаще 15 дней в месяц. Это может привести к дополнительной головной боли – абузусной. Для комбинированных препаратов вроде цитрамона и пенталгина этот срок ещё короче – 10 дней в месяц. При частых приступах мигрени врач назначит специальное профилактическое лечение.

Но на первом месте среди триггеров любого вида первичной головной боли у детей – эмоциональный стресс: высокая нагрузка, конфликты дома или в школе, тревога, беспокойство. Для мигрени также важны нарушения сна: как недосып, так и долгий сон в выходные; а ещё – длительное голодание, низкая физическая активность и недостаток воды.

Часто бывает так: летом головная боль у ребёнка уходит, а в сентябре возвращается. Поэтому первое, что неврологи назначают детям, – это не медикаменты, а изменение образа жизни. Родители должны позаботиться о том, чтобы дети регулярно питались, вовремя ложились спать, достаточно отдыхали, не перегружались, не нервничали. Нужно помочь ребёнку избежать стресса в школе и дома или хотя бы выявить его причину, возможно, обратиться к психологу. Если образ жизни не изменить, то мигрень учащается и становится хронической.

Номер телефона, который вы оставили:

Это навязчивая пульсация в области лба, висков, затылка, которая перерастает в давящую боль. Есть закономерность: она возникает после стресса или напряженного рабочего дня.

Лечение — отдых, а лучше — сон. Если это не поможет, стоит выпить обезболивающую таблетку. Для того, чтобы избежать боль напряжения, прекратите так сильно напрягаться. Хорошо спите, полноценно ешьте, работайте в удобной позе, вовремя обращайтесь к психологу.

Боль при мигрени выраженная, пульсирующая. Чаще всего — в области глаза, виска, лба, затылка с одной стороны. В 20% всех случаев начинается с ауры — помутнения в глазах и слабой головной боли ноющего характера, которая усиливается со временем. От попытки поддержать привычную активность становится только хуже. Свет и звуки раздражают, появляется тошнота, иногда — рвота. Человека клонит в сон. Так организм защищается от чрезмерного болевого сигнала.

Обезболивающие таблетки не помогают, необходимы лекарства, которые выпишет доктор. Он же назначит профилактическое лечение.

В качестве профилактической меры назначают блокаторы кальциевых каналов.

Наказание для тех, кто сильно увлекся обезболивающими таблетками. Это давящие головные боли, появляющиеся с утра и сопровождающие человека на протяжении всего дня. От физической нагрузки становится только хуже, а сон не спасает. Где именно болит — у всех по-разному. Лечатся отменой обезболивающих и назначением антидепрессантов.

Профилактическая мера одна: четкое соблюдение назначений доктора. Врач-невролог Антон Александрович Рываев пояснил:

Все виды боли, описанные здесь, лечатся. Даже самые страшные. Главное — своевременная диагностика.
Почувствовали боль — бегите к врачу. Можно один раз выпить обезболивающее, но если приступы возникают снова и снова, запишитесь к доктору.
Соблюдайте рекомендации. Пейте только те препараты, которые вам назначил врач. Другие не пейте.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.…

Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…

Самая частая причина ноющей боли в здоровой спине - вынужденное нахождение в одном положении. Ей страдают…

Читайте также: